Hoofd- Hartaanval

Beroerte: typen, symptomen, eerste hulp en revalidatie

Jaarlijks doodt een beroerte 6 miljoen mensen wereldwijd. De meeste mensen blijven hierna gehandicapt. De prognose is direct afhankelijk van de snelheid van de medische zorg. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert en hoe u zich in deze situatie correct moet gedragen.

Wat is een beroerte, zijn typen

Pathologie is wijdverbreid. Alleen al in de RF zijn er 3 gevallen van beroerte per 1000 inwoners. Bij de postume ontslag wordt het vermeld als de doodsoorzaak bij 23,5% van de mensen.

Zelfs als patiënten niet overlijden na een vaatongeval, blijft meer dan 80% gehandicapt. Vaak zijn neurologische aandoeningen zo ernstig dat de patiënt zichzelf niet kan bedienen. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak.

Er zijn 2 soorten beroertes: ischemisch en hemorragisch. Het mechanisme van hun ontwikkeling en behandelingskenmerken heeft niets met elkaar te maken. Er is ook een speciaal soort hemorragische vasculaire laesie - dit is een subarachnoïdale bloeding.

Ischemisch

Ischemische beroerte is een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen, vergezeld van een acuut begin. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenafdeling. Dit leidt tot verzachting van de weefsels en een hartaanval in het getroffen gebied. Het is cerebrale ischemie die een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij mensen over de hele wereld. Zo'n beroerte is 6 keer waarschijnlijker dan een hemorragische laesie..

Er kunnen 2 soorten zijn:

  • Trombotisch. Het ontwikkelt zich door blokkering van hersenvaten.
  • Embolisch. Het komt voor bij het sluiten van vaten ver van de hersenen. De meest voorkomende bron van embolie is de hartspier (cardio-embolische beroerte).

In 80% van de gevallen is de pathologische focus gelokaliseerd in de middelste hersenslagader. Andere schepen zijn goed voor de resterende 20%..

Redenen die ischemische schade aan hersenslagaders en aderen kunnen veroorzaken:

  • Myocardinfarct.
  • Hoge of lage bloeddruk.
  • Boezemfibrilleren.
  • Diabetes.
  • Vetmetabolisme.

Risicofactoren zijn onder meer: ​​seniele leeftijd, erfelijke aanleg voor vasculaire catastrofes, evenals levensstijlkenmerken.

Symptomen van ischemische beroerte groeien niet zo snel als symptomen van hemorragische hersenbeschadiging.

  • Slaperigheid, verdoving.
  • Flauwvallen op korte termijn.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Pijn in de ogen, die intenser wordt bij beweging.
  • Krampen.
  • Zweten, opvliegers, droge mond.

Afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast, worden de neurologische manifestaties van ischemie onderscheiden. In meer of mindere mate lijden de onderste en bovenste ledematen, wordt parese van de tong en het gezicht waargenomen, verslechtert de visuele en / of auditieve functie.

Hemorragisch

Hemorragische beroerte is een bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaak van het scheuren van een bloedvat is hoge bloeddruk..

Andere triggerende factoren zijn onder meer:

  • Aneurysma.
  • Cerebrale vasculaire misvorming.
  • Vasculitis.
  • Systemische bindweefselziekten.
  • Sommige medicijnen.
  • Amyloïde angiopathie.

Het begin van de pathologie is acuut, meestal gebeurt het manifest tegen een achtergrond van hoge bloeddruk. Een persoon heeft ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gepaard met braken of misselijkheid. Deze toestand wordt snel vervangen door stupor, bewustzijnsverlies, tot aan de ontwikkeling van coma. Mogelijke krampen.

Neurologische symptomen manifesteren zich als geheugenverlies, verminderde gevoeligheid en spraakfunctie. Een kant van het lichaam, die zich aan de andere kant van de laesie bevindt, verliest het vermogen om normaal te functioneren. Dit geldt niet alleen voor de spieren van het lichaam, maar ook voor het gezicht..

Een beroerte met een doorbraak van bloed in de kamers van de hersenen wordt ernstig verdragen. Het slachtoffer ontwikkelt symptomen van meningitis, krampen treden op. Hij valt snel flauw.

De volgende 3 weken na een beroerte worden als de moeilijkste beschouwd. Op dit moment vordert het hersenoedeem. Hij is de belangrijkste doodsoorzaak van patiënten. Vanaf de vierde week krijgen de symptomen van de laesie bij overlevende mensen het tegenovergestelde verloop. Vanaf dat moment kan men de ernst van hersenbeschadiging beoordelen. Bepaal daarop welke mate van invaliditeit aan het slachtoffer moet worden toegewezen.

Subarachnoïdale bloeding

Onder subarachnoïdale bloeding wordt een aandoening verstaan ​​die ontstaat als gevolg van een doorbraak van bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze pathologie is een type hemorragische beroerte..

In de subarachnoïdale ruimte bevindt zich hersenvocht, waarvan de volumes toenemen als gevolg van de bloedstroom. De patiënt heeft een verhoogde intracraniale druk, er ontstaat aseptische meningitis. De situatie wordt verergerd door de reactie van hersenvaten. Ze zijn krampachtig, wat leidt tot ischemie van de getroffen gebieden. Patiënt ontwikkelt ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval..

De volgende oorzaken leiden tot bloeding in de subarachnoïdale ruimte:

  • Traumatisch hersenletsel met schade aan de vaatintegriteit.
  • Breuk van aneurysma.
  • Stratificatie van de halsslagader of wervelslagader.
  • Myxoma van het hart.
  • Een hersentumor.
  • Amyloïdose.
  • Bloedstollingsstoornissen.
  • Ongecontroleerde inname van anticoagulantia.

Pathologie manifesteert zich als ernstige hoofdpijn. Mogelijk bewustzijnsverlies. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van meningitis, met stijve nek, braken, fotofobie. Een kenmerk is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In ernstige gevallen is er een stoornis van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Bij langdurige syncope en coma kan men vermoeden dat bloed de ventrikels van de hersenen is binnengedrongen. Dit gebeurt met zijn enorme uitstorting en heeft ernstige gevolgen..

Tekenen en symptomen van een beroerte

Een beroerte manifesteert zich onverwacht voor een persoon, hoewel het soms wordt voorafgegaan door bepaalde symptomen. Als u ze correct interpreteert, kunt u een formidabele vasculaire catastrofe voorkomen.

De voorbodes van een naderende beroerte zijn onder meer:

  • Langdurige hoofdpijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Pijnstillers kunnen ze niet aan.
  • Duizeligheid. Het ontstaat in een rusttoestand en kan intenser worden bij het uitvoeren van een actie..
  • Gerommel in de oren.
  • Plotseling begin van boezemfibrilleren.
  • Moeilijk slikken van voedsel.
  • Geheugenstoornis.
  • Gevoelloosheid van armen en benen.
  • Verminderde coördinatie.
  • Slapeloosheid.
  • Vermoeidheid.
  • Verminderde algehele prestaties.
  • Hartkloppingen en constante dorst.

De vermelde symptomen kunnen verschillende intensiteiten hebben. U mag ze niet negeren, u moet contact opnemen met een arts.

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzaam toe. Bij hemorragische hersenbeschadiging ontvouwt het klinische beeld zich snel.

Je kunt een hersenramp vermoeden door de volgende manifestaties:

Cerebrale symptomen. De patiënt heeft ondraaglijke hoofdpijn. Misselijkheid resulteert in braken. Het bewustzijn is aangetast, zowel domheid als coma kunnen voorkomen.

Focale symptomen. Ze zijn direct afhankelijk van waar de laesie precies is gelokaliseerd. De patiënt kan aan één kant van het lichaam spierkracht verminderen of volledig verliezen. De helft van het gezicht is verlamd, waardoor het vervormd is. De mondhoek zakt, de nasolabiale plooi wordt gladgestreken. Aan dezelfde kant neemt de gevoeligheid van de armen en benen af. De spraak van het slachtoffer verslechtert, hij is moeilijk in de ruimte te navigeren.

Epileptiforme symptomen. Soms veroorzaakt een beroerte een epileptische aanval. De patiënt verliest het bewustzijn, er ontstaan ​​krampen, er komt schuim uit zijn mond. De pupil reageert niet op een lichtstraal, vanaf de zijkant van de laesie is hij verwijd. Ogen bewegen naar rechts en links.

Andere symptomen De ademhaling van de patiënt versnelt, de inspiratiediepte neemt af. Misschien een significante verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag. Vaak gaat een beroerte gepaard met ongecontroleerd plassen en stoelgang..

Aarzel niet om een ​​ambulance te bellen wanneer de eerste tekenen van een beroerte verschijnen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om een ​​beroerte snel te onderscheiden van andere ziekten die tot de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen kunnen leiden. Het is bijna onmogelijk om het zelf te doen en het type vaatramp te bepalen.

Het belangrijkste verschil tussen ischemische beroerte is een geleidelijke toename van symptomen die niet tot bewustzijnsverlies leiden. Bij hemorragische bloeding wordt de patiënt snel uitgeschakeld. Maar niet altijd heeft een beroerte een klassiek verloop. De ziekte kan atypisch beginnen en doorgaan.

De diagnose begint met een patiëntonderzoek. De arts verzamelt een anamnese, ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten. Meestal kan informatie niet worden verkregen van het slachtoffer zelf, maar van zijn familieleden. De arts voert een ECG uit, bepaalt de hartslag, doet een bloedtest, meet de bloeddruk.

Dankzij instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de juiste diagnose in te stellen en maximale informatie te krijgen over de toestand van de patiënt. De beste optie is een CT-scan van de hersenen. MRI is moeilijk omdat de procedure tijdrovend is. Het duurt ongeveer een uur. Het is onmogelijk om zoveel tijd te besteden aan de diagnose van acute beroerte.

Met computertomografie kunt u het type pathologie, de plaats van de concentratie ervan verduidelijken, begrijpen hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, of de ventrikels zijn aangetast, enz. Het grootste probleem is dat het niet altijd mogelijk is om zo snel mogelijk een CT-scan uit te voeren. In dit geval moeten artsen zich concentreren op de symptomen van de ziekte.

Om de focus van de beroerte te bepalen met behulp van de methode van diffuse gewogen tomografie (DWT). Informatie wordt binnen enkele minuten ontvangen.

Andere onderzoeksmethoden zijn onder meer:

  • Lumbale punctie.
  • Cerebrale angiografie.
  • Angiografie met magnetische resonantie. Het wordt uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel..
  • Doppler-echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de arts onmiddellijk met de behandeling.

Wie loopt er risico?

Er zijn mensen die vooral op hun hoede moeten zijn voor het ontwikkelen van een beroerte, omdat ze risico lopen.

  • Personen met hypertensie.
  • Patiënten met diabetes.
  • Mannen en vrouwen ouder dan 65.
  • Mensen met abdominale obesitas.
  • Personen met een erfelijke aanleg voor vasculaire pathologieën.
  • Patiënten die eerder een beroerte of hartaanval hebben gehad.
  • Patiënten met atherosclerose.
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken.
  • Rokers.
  • Mensen met hartritmestoornissen.
  • Mensen met een hoog cholesterol.

Meestal worden patiënten met deze diagnoses geregistreerd in de apotheek. Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat mensen in een staat van chronische stress leven. Emotionele overbelasting heeft een negatieve invloed op alle lichaamssystemen en kan een beroerte veroorzaken..

Eerste hulp verlenen bij een beroerte

Er is een duidelijk algoritme voor het verlenen van eerste hulp aan een persoon die een beroerte heeft gehad:

  • Bel een medisch team. Om dit te doen, moet u het nummer 103 bellen vanaf een vaste telefoon. Als u een smartphone bij de hand heeft, bel dan naar een enkel nummer 112. De arts moet onmiddellijk worden geïnformeerd dat de persoon ziek is en er een vermoeden van een beroerte bestaat..
  • Het slachtoffer moet op een vlakke ondergrond worden gelegd, zodat zijn hoofd boven het lichaam ligt. Brillen worden van hem verwijderd, lenzen worden verwijderd. Indien mogelijk, moet u hem helpen een verwijderbaar kunstgebit te krijgen..
  • Als er geen bewustzijn is, moet je de mond van de patiënt openen en zijn hoofd opzij draaien. Dit is om ervoor te zorgen dat braken niet wordt opgezogen. Luister naar de ademhaling van de patiënt.
  • Voor een betere toegang tot frisse lucht wordt aanbevolen om een ​​raam of raam te openen.
  • Voor de aankomst van het medische team is het noodzakelijk om eventuele documenten op te stellen.

Artsen moeten worden geïnformeerd over de ziekte van een persoon en welke medicijnen hij gebruikt. Het is verboden om het slachtoffer medicijnen te geven. Medische correctie moet worden uitgevoerd door spoedeisende artsen. Je mag niet proberen iemand te drinken of te voeden. Dit kan de zaken erger maken..

Als de patiënt is gevallen en een epileptische aanval heeft gehad, hoeft u zijn tanden niet te openen of hem vast te houden. Het is noodzakelijk om de gewonden te beschermen tegen verwondingen. Om dit te doen, legden ze een zacht voorwerp onder zijn hoofd, bijvoorbeeld een kussen. Als een beroerte met een epiprtup op straat is gebeurd, kunt u een jas of een ander geschikt ding gebruiken. Het uit de mond stromende schuim wordt afgeveegd met een doek. Het hoofd moet de hele tijd verhoogd zijn.

Het is niet nodig om iemand met behulp van ammoniak tot leven te wekken. Tot het einde van de aanval mag het niet van plaats naar plaats worden verplaatst..

Als de ademhaling stopt, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen. Om dit te doen, voert u een hartmassage uit en ademt u mond op mond of mond op neus.

Behandeling en revalidatie

De patiënt wordt behandeld in een ziekenhuis. Alle patiënten met een verdenking op een beroerte worden met spoed in het ziekenhuis opgenomen. De optimale periode voor medische zorg is de eerste 3 uur na een hersenongeval. Een persoon wordt op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Nadat de acute periode is overwonnen, wordt hij overgeplaatst naar de afdeling voor vroege revalidatie.

Totdat de diagnose is gesteld, wordt basistherapie uitgevoerd. De patiënt is gecorrigeerd voor de bloeddruk, normaliseert de hartslag, handhaaft het vereiste pH-niveau van het bloed. Om hersenoedeem, diuretica en corticosteroïden te verminderen, worden voorgeschreven. Craniotomie is mogelijk, wat de mate van compressie vermindert. Indien nodig wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.

Zorg ervoor dat u zich inspant om de symptomen van een beroerte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen, anticonvulsiva, anti-emetica. Gebruik medicijnen met een neuroprotectief effect.

Pathogenetische therapie is gebaseerd op de vorm van een beroerte. Bij ischemische schade aan de hersenen is het noodzakelijk om de voeding van het getroffen gebied zo snel mogelijk te herstellen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels absorberen. Misschien hun verwijdering met mechanische middelen. Wanneer trombolyse niet kan worden gerealiseerd, worden aan de patiënt acetylsalicylzuur en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Als de patiënt een hemorragische beroerte krijgt, is het belangrijk om het bloeden te stoppen. Om dit te doen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdikken, bijvoorbeeld Vikasol. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om het resulterende hematoom te verwijderen. Het wordt afgezogen met behulp van speciale apparatuur of open toegang door craniotomie uit te voeren.

Revalidatie omvat het nemen van nootropica. Cursussen moeten regelmatig worden gehouden. Zorg ervoor dat u fysiotherapie doet, fysiotherapie ondergaat, een massagetherapeut bezoekt. Na een beroerte moeten veel patiënten lange tijd hun motoriek herstellen en leren zichzelf te onderhouden..

Familieleden en vrienden moeten de patiënt steunen, laat hem niet alleen met het probleem. Psychologen zijn bij het werk betrokken. Logopedistlessen zijn vaak vereist..

Mogelijke gevolgen, complicaties

Het grootste gevaar van een beroerte is de dood. Als een persoon het heeft overleefd, zal de ziekte nog steeds voelbaar zijn met bepaalde complicaties.

Vroege gevolgen zijn onder meer:

  • Hersenoedeem.
  • Coma.
  • Longontsteking.
  • Verlamming. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Meestal lijdt de helft van het lichaam.
  • Herhaalde beroerte.
  • Doorligwonden.
  • Psychische aandoening. Ze kunnen zich uiten in stemmingen, prikkelbaarheid, agressie, angst. Soms ontstaat dementie..
  • Slaapproblemen.
  • Myocardinfarct, maagzweer. Deze aandoeningen ontwikkelen zich te midden van verhoogde niveaus van stresshormonen..

Na een ischemische beroerte wordt in 15-25% van de gevallen een fatale afloop waargenomen. Hemorragische schade aan de bloedvaten van de hersenen leidt tot de dood van 50-60% van de patiënten. De doodsoorzaak is precies ernstige complicaties, bijvoorbeeld longontsteking of acuut hartfalen. De gevaarlijkste zijn de eerste 3 maanden na een beroerte.

Handen herstellen bij patiënten die erger zijn dan benen. De toekomstige gezondheid van de mens wordt bepaald door de ernst van hersenbeschadiging, de snelheid van medische zorg, de leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten.

Lange-termijn effecten zijn onder meer:

  • De vorming van bloedstolsels in verschillende delen van het lichaam.
  • Depressie.
  • Spraakproblemen.
  • Geheugen verzwakking.
  • Intellectuele beperking.

Na een beroerte is het noodzakelijk om de gevolgen gedurende vele maanden aan te pakken. Soms herstelt een persoon niet volledig. Om de revalidatie zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet u zich strikt aan alle instructies van de arts houden.

Een beroerte verwijst naar ernstige pathologieën, omdat het de hersenen aantast. Daarom is zelfs de geringste verdenking van een zich ontwikkelende vaatramp een reden om dringend medische hulp te zoeken..

9 mythen over een beroerte

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is beroerte wereldwijd de tweede belangrijkste doodsoorzaak. Bovendien raakt hij steeds meer overwoekerd door mythen, en weinig mensen weten waarom hij opkomt, hoe hij dit kan voorkomen en wat te doen als er een beroerte optreedt. Snob verzamelde negen populaire misvattingen over een beroerte en Dmitry Kuhno, de hoofdarts van de rehabilitatiekliniek Three Sisters, ontkende ze

Deel dit:

1. Beroerte is een onafhankelijke ziekte

Niet. In feite is dit een complicatie of gevolg van een of meer chronische ziekten. Een beroerte is razendsnel, het werd niet voor niets de 'beroerte beroerte' genoemd. Het is te vergelijken met een explosie die nooit uit het niets komt. De meest voorkomende oorzaak van een acuut cerebrovasculair accident (beroerte), zoals artsen een beroerte noemen, is atherosclerose, een ziekte die de menselijke bloedsomloop aantast. Het leidt tot kwetsbaarheid van bloedvaten, het barsten van de zogenaamde atherosclerotische plaques en de vorming van bloedstolsels op de plaats van beschadiging van de plaque. Als de trombus niet oplost en blijft groeien, komt hij uiteindelijk los en wordt hij met arteriële bloedstroom langs het bloedvat afgevoerd. Als een bloedstolsel het hersenvat sluit, treedt er een beroerte op. Atherosclerose wordt versneld door hypertensie, hoog cholesterol en bloedsuiker.

2. Een beroerte kan niet worden voorkomen

Dit is niet waar. Er zijn twee soorten risicofactoren die tot een beroerte leiden. Sommige worden niet-wijzigbaar genoemd: ze kunnen niet worden beïnvloed. Ze bevatten bijvoorbeeld geslacht en leeftijd. Maar andere factoren - veranderbaar - kunnen een persoon goed beheersen. Onder hen - cholesterol en bloedsuiker, druk en gewicht.

Volgens statistieken hebben mannen vaker een beroerte dan vrouwen en na 55 jaar verdubbelt het risico op een beroerte elke 10 jaar. Bovendien, als u de druk controleert en het suiker- en cholesterolgehalte in het bloed controleert, wordt het risico aanzienlijk verminderd. Dit proces kan worden vergeleken met een veiligheidsgordel in een auto: als je wordt vastgemaakt, kun je de kans op een ongeval niet volledig elimineren, terwijl de overlevingskansen, als het toch gebeurt, veel groter zijn.

Foto: Getty Images

3. Een beroerte bedreigt alleen de ouderen

Niet. Helaas kunnen zelfs kinderen een beroerte krijgen. Wanneer de baby in de baarmoeder zit, werken zijn longen nog niet en is er een opening in het hart waardoor bloed binnenkomt. Dan wordt de baby geboren, begint de bloedcirculatie door de longen en sluit het gat. Maar soms gebeurt dit niet: in plaats van op te lossen in de longen, komt een veneuze trombus door het overgroeide gat in de arteriële bloedsomloop en van daaruit in de hersenen - als resultaat treedt een beroerte op. Daarom, als het gat niet vanzelf sluit, wordt het chirurgisch gesloten.

Beroertes komen ook voor bij jongeren. Dit komt in de regel door genetische kenmerken. Aangeboren diabetes of verhoogde trombose kan tot een beroerte leiden. Maar genetica bepaalt niet alles. Soms hebben vrouwen bijvoorbeeld tijdens de bevalling een zeer hoge bloeddruk en daardoor kan ook een beroerte optreden..

4. Een beroerte eindigt altijd met verlamming.

Als u uw vinger snijdt, begint het lichaam onmiddellijk met herstelprocessen. Hetzelfde met een beroerte. Een beroerte eindigt niet altijd met verlamming, maar zelfs als een deel van het lichaam verlamd is, kan de mobiliteit worden hersteld. In de regel wordt 50% van de fysieke activiteit na een beroerte in de eerste drie maanden hersteld als u er onmiddellijk aan begint te werken. We denken niet na als we onze tanden poetsen en thee zetten. Maar voor een persoon die een beroerte heeft overleefd, blijken zelfs zulke eenvoudige handelingen moeilijk te zijn. Daarom is revalidatie in de beginfase buitengewoon belangrijk: de uitvoering van bepaalde oefeningen en bewegingen zal het proces versnellen en effectiever maken. Het laatste deel van het herstel begint een jaar later, wanneer gezonde hersengebieden de functie van de doden overnemen. Zo kan het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het been de functies van de hand overnemen. Tegelijkertijd zal de hand natuurlijk niet zo mobiel zijn als voorheen, maar hij kan bepaalde acties uitvoeren.

5. Herhaalde beroerte leidt altijd tot de dood.

Dit is gelukkig niet zo. Het komt ook voor dat mensen vijf slagen ervaren. Over het algemeen ontwikkelt de geneeskunde zich actief, de medische gemeenschap wordt beter opgeleid en kan de oorzaken van een beroerte op tijd vaststellen en de noodzakelijke preventie voorschrijven. Daarnaast zijn er veel educatieve projecten die dit onderwerp populair maken, vertellen hoe je een beroerte kunt herkennen, waar je op moet letten en welke hulp je in de eerste plaats kunt bieden. Samen leidt dit alles ertoe dat tegenwoordig herhaalde slagen veel minder vaak voorkomen dan voorheen..

6. Bij symptomen van een beroerte kunt u een pil nemen en thuis gaan liggen, en een ambulance mag alleen als laatste redmiddel worden gebeld

Het is een waanvoorstelling. Je kunt niet thuis blijven: uiteindelijk kan het de kost kosten. Volgens statistieken is 30% van de beroertes dodelijk, dus tijdige hulp is van cruciaal belang. Bovendien heeft een beroerte de neiging om vooruit te gaan. U kunt een analogie tekenen: als u uw vinger bij de deur knijpt - dit is een beroerte en het daaropvolgende oedeem is de voortgang van een beroerte. Dienovereenkomstig nemen de tekenen van een beroerte in de eerste paar dagen toe en kan de toestand van een persoon verslechteren. Patiënten met deze aandoening worden in de regel op intensive care-afdelingen geplaatst: ze worden voortdurend gecontroleerd op hun toestand en bieden alle nodige hulp. Bovendien volgt in 25-30% van de gevallen de ene beroerte de andere en is preventie belangrijk om dit te voorkomen..

Foto: Getty Images

7. Roken, alcohol en stress hebben geen invloed op het risico op een beroerte

Dit is niet waar. Het is bewezen dat levensstijl het risico op een beroerte beïnvloedt. Roken veroorzaakt bijvoorbeeld versnelde atherosclerose. Alcohol in gematigde doses doet geen pijn, maar als er misbruik van wordt gemaakt, kan de druk toenemen en bestaat er een risico op een hypertensieve crisis. Stress kan ook een beroerte veroorzaken. Wanneer een persoon nerveus is, treedt er een adrenalinestoot op, versnelt de hartslag en stijgt de druk.

Voor het voorkomen van een beroerte is lichaamsbeweging belangrijk. Het handhaaft de elasticiteit van bloedvaten en verhoogt het aantal receptoren die cholesterol en suiker vastleggen, waardoor ze niet stijgen. Daarom wordt mensen met diabetes vaak aangeraden om te turnen..

8. Je kunt herstellen van een beroerte met een robot

Daar kun je tegenin gaan. Soms vindt herstel zelfs plaats met behulp van robots: een persoon wordt in een ophangsysteem geplaatst, vastgemaakt met riemen, klikt op bepaalde knoppen en de robot begint hem te volgen. Een patiënt die lang heeft gelogen, heeft de illusie dat hij vrij kan lopen. Maar dit heeft vaak het tegenovergestelde effect. Wanneer het losgekoppeld is van het systeem, blijkt dat hij niet kan bewegen, en de euforie en hoop waren vals. Het is belangrijk dat herseninfarct de beroerte beïnvloedt, niet de ledemaat. Om een ​​neuron te herstellen, moet je de taak herhalen. Passieve verandering van de positie van armen en benen zonder feedback draagt ​​niet bij aan het herstel van de motorische functie. De patiënt moet zelf moeite doen. Dit proces is te vergelijken met gitaar spelen: wanneer je studeert, moet je zelfstandig en herhaaldelijk akkoorden nemen totdat je het resultaat krijgt.

9. Tijdens revalidatie is het belangrijkste om weer te leren bewegen

Natuurlijk is het herstel van motorische functies uiterst belangrijk. Maar dat is nog niet alles. Stel je voor dat je naar school zou gaan, waar ze alleen wiskunde zouden geven. Je zou de taal, noch biologie, noch natuurkunde kennen en eenzijdig ontwikkeld zijn.

Na een beroerte is ook interdisciplinaire revalidatie belangrijk. Daarom wordt aanbevolen om naar speciale centra te gaan waar meerdere specialisten tegelijk met de patiënt werken, waaronder een fysiotherapeut, logopedist en een cognitief psycholoog die zich bezighoudt met geheugen, denken en pragmatiek.

Waarom is het belangrijk? Soms komt het voor dat de patiënt kan bewegen, maar tegelijkertijd heeft hij geheugenproblemen. Hij vergeet bijvoorbeeld het gas altijd uit te zetten. Een cognitief psycholoog helpt dergelijke functies te herstellen..

Tijdens revalidatie is het werk van een psycholoog die zich bezighoudt met de emotionele toestand van de patiënt uiterst belangrijk. Een beroerte verdeelt het leven vaak in voor en na. Mensen worden vaak depressief. De psycholoog leert dat een beroerte geen zin is en helpt om motivatie te vinden om van te leven..

Derde beroerte prognose

Beroertes zijn over de hele wereld wijdverbreid. Dit is de derde meest voorkomende doodsoorzaak, volgens de WHO. Onder hersenziekten geassocieerd met veranderingen in bloedvaten is het aandeel van tweede en derde beroertes meer dan 30%.

De redenen voor de ontwikkeling van herhaalde cerebrovasculaire ongevallen en de prognose voor degenen die een derde beroerte hebben gehad, worden hieronder beschreven..

Wie heeft een derde beroerte?

Mensen die twee keer een beroerte hebben gehad, vooral als ze volledig hebben kunnen herstellen, zijn uiteindelijk niet meer alert op hun gezondheid. Zelfs bij herhaald herhaald falen van de bloedsomloop hoeft u niet constant de benodigde medicijnen te nemen en te stoppen met slechte gewoonten. De kans dat een derde circulatiestoornis optreedt, tegen de achtergrond van twee overgedragen, is ongeveer 50%.

Na twee slagen kan de patiënt onzorgvuldiger zijn over zijn gezondheid, wat de kans op het volgende met zich meebrengt

De belangrijkste groep patiënten, met een grotere kans om deze pathologie te ontwikkelen, zijn mensen die milde voorbijgaande circulatiestoornissen of micro-beroertes hebben ondergaan. Patiënten letten vaak niet goed op kleine tekenen van een cerebrovasculair accident en als gevolg hiervan ontwikkelen ze na twee voorbijgaande aanvallen opnieuw een beroerte.

De ontwikkeling is te danken aan het feit dat het lichaam de mechanismen behoudt die hebben geleid tot een schending van de cerebrale circulatie:

  • de neiging van het lichaam om bloedstolsels te vormen;
  • atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten die een beroerte veroorzaken - dit zijn in de eerste plaats hypertensie en diabetes.

In een dergelijke situatie heeft een persoon niet genoeg interne reserves om het begin van de volgende ischemie te voorkomen. Elke volgende schade aan de hersenen is voor het lichaam moeilijker te dragen dan de vorige. Bij elk nieuw cerebrovasculair ongeval neemt het aantal mensen af ​​dat vijf jaar of langer na een beroerte heeft geleefd.

Ter illustratie van deze woorden gaan we over op statistieken:

  • Tot 450 duizend mensen in Rusland ervaren jaarlijks voor het eerst verschillende vormen van cerebrovasculair accident, 80% zijn ischemische beroertes, 20% zijn verschillende soorten hemorragie.
  • In de eerste 20 dagen sterft 35% van de mensen met deze ziekte, in het eerste jaar - ongeveer 15% van de patiënten.
  • Mensen die het eerste jaar na een cerebrovasculair ongeval overleven, leven van 8 tot 10 jaar. Deze patiënten hebben geen ernstige neurologische beperking.
  • Na de derde ischemie in de eerste maand sterft 20% van de patiënten.

Voorspellen voor een derde slag

Bij elke ziekte is een persoon geïnteresseerd in wanneer hij zal herstellen. In het geval van ischemische of hemorragische hersenbeschadiging, zijn de patiënt en zijn familieleden geïnteresseerd in hoeveel zelfzorgvaardigheden, communicatie, intellectuele vermogens tijdens de ziekte zullen lijden en hoe snel ze zullen herstellen. De derde verstoring van de cerebrale circulatie is niet voor iedereen hetzelfde. Voor sommigen kan dit een doodvonnis zijn en voor anderen een ziekte die een serieuze behandeling en een lang herstel vereist. Sommige patiënten verliezen hun intellectuele vermogens als gevolg van ziekte, terwijl anderen de vaardigheden die ze voor de ziekte hadden, zouden kunnen herwinnen..

De prognose van revalidatie na drie slagen hangt af van verschillende factoren.

Indicatoren die de prognose vormen voor de ontwikkeling van een derde beroerte:

  • Onveranderlijke factoren. Deze omvatten de ernst van de beroerte, het type, de locatie, de leeftijd van de patiënt..
  • Variabele factoren: bloeddruk, enkele biochemische parameters van bloed, lichaamstemperatuur.

Het monitoren van de tweede groep factoren schept kansen voor de behandeling van patiënten en geeft hen een kans op herstel.

Het concept 'prognose' met een derde slag is een complex concept. Het combineert omstandigheden die samen de kansen op leven en herstel van de patiënt bepalen. Dit zijn de omstandigheden:

  • Het klinische resultaat van de ziekte.
  • Functioneel resultaat.
  • Vooruitzichten en duur van herstel.
  • Kans op overlijden.
  • De kans op complicaties.

Volgens de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte, is de prognose onderverdeeld in:

  • Vroeg. Dit is de eerste maand na ziekte.
  • Laat. Een maand na het begin van de ziekte.

Vroege prognose voor aandoeningen van de bloedsomloop

De eerste uren en dagen beoordeelt de arts de toestand van de patiënt aan de hand van verschillende indicatoren:

  • Het aantal punten op de schaal van een beroerte (schaal NIHSS - American National Institute of Health).
  • Tijd vanaf het begin van de ziekte.
  • Magnetische resonantiebeeldgegevens.
  • Het volume van het aangetaste hersenweefsel tijdens beeldvorming met magnetische resonantie.

MRI helpt bij het diagnosticeren van de toestand van de patiënt en geeft een prognose voor zijn revalidatie

Dit is in feite een poging om te voorspellen of een persoon de eerste maand van ziekte wel of niet zal overleven. De totaalscore die patiënten volgens deze criteria scoren, stelt de arts in staat een vroege prognose te maken voor de klinische uitkomst van een derde beroerte..

Maar er zijn omstandigheden die het herstel kunnen beïnvloeden. Op basis van onderzoek werden ze bepaald door het National Institute of Health:

  • Jonge leeftijd.
  • Een echtgenoot hebben.
  • Lagere lichaamstemperatuur in de acute periode van de ziekte.
  • Positieve dynamiek in de eerste week van de ziekte.

Ze versnellen het herstel van motorische en spraakvaardigheden na ischemie.

Late voorspelling

Aan de hand van klinische gegevens, rekening houdend met gunstige of ongunstige omstandigheden, beoordeelt de arts een maand later vanaf het begin van de ziekte de toestand van de patiënt opnieuw. In dit stadium wordt rekening gehouden met de kansen op herstel, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte bij deze persoon. Late prognose voor patiënten met een derde beroerte omvat alle niveaus van manifestatie van de gevolgen van de ziekte:

  • Klinisch. Bewegingsstoornissen, gevoeligheid, spraak- en gezichtsstoornissen, gedrags- en stemmingsstoornissen.
  • Huiselijk. Moeilijke beweging en zelfzorg. Moeilijkheden bij de uitvoering van complexe activiteiten - autorijden, naar de winkel gaan of een spaarbank.
  • Sociaal. Na een derde beroerte kan een persoon eerdere sociale functies niet uitvoeren.

Een maand na een beroerte kunt u een definitieve prognose geven voor het herstel ervan

Vorm op dit moment een programma voor menselijke revalidatie. Specificeer de medicijnen die hij thuis zal gebruiken. Leer familieleden de kenmerken van zorg. En spreek de resultaten uit waartoe de gezamenlijke inspanningen van arts en patiënt zullen leiden..

Idealiter zou klinisch herstel moeten leiden tot een volledig binnenlands en sociaal herstel, maar dit gebeurt slechts in 15% van de gevallen.

Afzonderlijk worden signalen onderscheiden die een ongunstige uitkomst voorspellen:

  • Ernstige beperking van bewustzijn en perceptie.
  • Aanhoudende verlamming.
  • Urine-incontinentie.

Herstel van een derde slag

Laten we stilstaan ​​bij de prognose van het klinische en huishoudelijke herstel van de patiënt na de derde beroerte. De snelst en volledig herstelde patiënten:

  • ontvangen in het ziekenhuis een paar uur na het begin van een cerebrovasculair ongeval en werd behandeld op gespecialiseerde afdelingen;
  • jonge leeftijd;
  • Dames;
  • zonder ernstige bijkomende ziekten;
  • zonder psychische stoornissen;
  • met afwezige ernstige neurologische symptomen.

Opgemerkt wordt dat degenen die bewegingen in de ledematen hebben na parese en verlamming binnen drie maanden na het begin van de ziekte begonnen te herstellen, sneller herstellen. Zes maanden na de derde ischemie is de helft in staat tot zelfzorg. In een derde van de gevallen blijft de behoefte aan externe zorg bestaan.

Hulp van familieleden helpt patiënten te herstellen en verbetert de prognose. Eenzame patiënten met herhaalde cerebrovasculaire aandoeningen herstellen minder snel.

De komende decennia zal hersenischemie een veelvoorkomende oorzaak van invaliditeit en overlijden blijven. Een duidelijke en tijdige prognose voor mensen met een derde beroerte, een objectieve beoordeling van de kansen op herstel, zal helpen om de middelen voor medische en economische hulp correct toe te wijzen, om de behandeling en revalidatie van dergelijke patiënten effectief te maken.

Wat een remedie tegen hoofdpijn, migraine en stress weten veel artsen nog steeds niet?!

  • Episodische of regelmatige hoofdpijnaanvallen?
  • Drukt en knijpt het hoofd, de ogen of "slaat met een voorhamer" op de achterkant van het hoofd, klopt op de slapen?
  • Soms met hoofdpijn voelt u zich misselijk en duizelig?
  • Alles begint te irriteren, het wordt onmogelijk om te werken!
  • Spuit uw prikkelbaarheid op familieleden en collega's?

Begin 2017 ontwikkelden wetenschappers een innovatieve tool die al deze problemen elimineert! Piloten van civiele en militaire luchtvaartmaatschappijen gebruiken deze nieuwste tool al voor de preventie en behandeling van hoofdpijnaanvallen, veranderingen in de luchtdruk en bescherming tegen stress.

Klik op de link

en kom meer over hem te weten in het speciale nummer van het programma "Leef gezond!" met bekende experts.

In een periode van 12 maanden kunnen er één tot vier gevallen van beroerte voorkomen en dit is slechts voor duizend personen. Volgens studies kan de uitkomst van de ziekte invaliditeit of overlijden zijn. Bijzonder hoog risico op overlijden voor degenen die een derde beroerte hebben gehad.

Natuurlijk is de ziekte voor mensen jonger dan 55-70 jaar niet verschrikkelijk, maar het is de moeite waard om te vrezen, aangezien mensen die overleven na zo'n aanval vaak binnen 3-5 jaar overlijden. Naast alle risico's krijgen ze een sterke verslechtering van de gezondheid. Hoe u de ziekte kunt voorkomen en begrijpen wat u kunt verwachten, wordt in dit artikel beschreven..

Wat is een beroerte??

Beroerte is de afwezigheid van normale bloedcirculatie in ernstige vorm of, op een andere manier, beroerte, die zich manifesteert door het onverwachte optreden van een focale of cerebrale neurologische reeks tekenen van deze ziekte. De duur van de blootstelling van de ziekte aan het lichaam vindt plaats binnen 24 uur en de kans is groot dat de ziekte tot de dood zal leiden.
Er zijn drie soorten beroertes:

  1. Cerebraal infarct.
  2. Gedeeltelijke of hele hersenbloeding.
  3. Subarachnoïdale bloeding.

De belangrijkste soorten beroertes

Er worden twee hoofdtypen van apoplexie geteld: hemorragisch en ischemisch.

Hemorragische beroerte - gebrek aan normale bloedcirculatie in ernstige vorm of, op een andere manier, beroerte met scheuring van bloedvaten en het binnendringen van grote hoeveelheden bloed in de hersenen.

De oorzaak van dit type beroerte kan vergiftiging, gebrek aan vitamines, bloedarmoede, botproblemen, aneurysma zijn. En de prognoses zullen teleurstellend zijn. Dit type beroerte is het gevaarlijkst en het meest tolereerbaar omdat het aantal mensen dat aan deze ziekte is gestorven groot is. Hierna kun je, als je geluk hebt, maar een paar dagen leven. Hersenschade in deze situatie is echter niet compatibel met het leven en ze zijn anders.

Bij een storing van de linker hemisfeer treden bijvoorbeeld spraakstoornissen op als gevolg van hemiplegie (verlamming van de ledematen en spieren van het gezicht en de tong), maar bij een storing van de rechter hemisfeer houdt iemand op anderen te herkennen. Maar dergelijke schendingen komen alleen voor als de laesies niet sterk zijn.

Ischemische beroerte - het gebrek aan normale bloedcirculatie in ernstige vorm of, op een andere manier, beroerte met hersenweefselletsel, een verstoring van de werking ervan doordat de bloedstroom naar de hele hersenen of zijn afdelingen stopt. Met andere woorden, een herseninfarct. Dit type beroerte komt het meest voor en heeft een hoog sterftecijfer. Als een persoon 1 of zelfs 2 keer een ischemische beroerte heeft gehad, is de derde meer dan mogelijk dat hij niet kan verdragen. Volgens statistieken vallen de meeste patiënten gedurende een aantal dagen in een toestand tussen leven en dood, zonder te reageren op externe factoren, en verlaten ze het in de regel al niet.

Soorten ischemische beroerte zijn onder meer:

  1. Transistoraanval van ischemische aard. Als gevolg van aanvallen treden overdag neurologische aandoeningen op.
  2. 'Kleine halen.' Ze lijken op een volledige ischemische beroerte, maar hun symptomen verdwijnen binnen twee dagen of drie weken..
  3. Ischemische beroerte aan de gang, gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van een beroerte gedurende meerdere dagen. Functieherstel is niet voltooid.
  4. Totale ischemische beroerte (voltooid). Een bestaand herseninfarct met onvolledig regressieve processen die de hersenen uitvoeren.

Hoe ischemisch verschilt van hemorragisch?

Om het verschil tussen deze twee typen te begrijpen, is het noodzakelijk om nauwkeuriger te begrijpen wat ze zijn..

Ischemische beroerte is simpelweg wanneer bloed als gevolg van een bloedstolsel of andere obstructie het hersenweefsel niet binnendringt, waardoor het weefsel verzwakt is en niet "werkt".

Een hemorragische beroerte is wanneer een deel van de hersenen sterft en het bloed dat daarheen moet stromen, naar de andere kant van de hersenen gaat. Omdat er te veel bloed ophoopt, zetten de bloedvaten uit en barsten ze, wat een hersenbloeding veroorzaakt.

Het verschil tussen beide is gemakkelijk waarneembaar. Opgemerkt moet worden dat bij het tweede type beroerte de patiënt niet de mogelijkheid heeft om lang te leven, en bij het eerste type kan hij zelfs de eerste en tweede beroerte overleven, als zijn gezondheid in goede conditie is. Maar zelfs met een uitstekende fysieke en morele conditie zal een derde slag moeilijk zijn.

Derde slag

Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende soorten beroertes. Aangezien de symptomen van een ischemische beroerte een persoon in staat stellen om gedurende de langste periode te blijven bestaan ​​(vergeleken met andere typen), is dit type beroerte het meest geschikt om te overwegen.

Na het ervaren van de eerste en tweede beroerte is de kans klein dat iemand terug kan keren naar een vorig leven. Op weg hiernaar worden gezondheidsproblemen voortdurend aan het worden. Musculoskeletale aandoeningen, sclerose en aanhoudende neurose vereisen monitoring en behandeling door de patiënt. Door een gebrek aan materiële middelen is dit vaak praktisch onmogelijk..

In de meeste gevallen sterven patiënten gewoon voor de ogen van het gezin en de artsen. Leeftijd is niet hetzelfde en het is moeilijk om zo'n kwelling te doorstaan. Maar na de eerste grote beroerte is leven mogelijk. Niet vol, maar matig actief. Na de tweede is het moeilijk voor een persoon om te spreken, lopen, denken en vrienden en familieleden te herkennen, en sommige overlevenden van de ziekte verliezen tweemaal volledig het vermogen om te lopen.

Vanwege het feit dat de derde beroerte vaak een nadelig effect heeft op de menselijke gezondheid, die meestal na enkele dagen in coma tot de dood leidt, weigeren artsen die deze ziekte hebben vastgesteld, vaak het leven van de patiënt te ondersteunen. In de meeste gevallen, wanneer dit gebeurt bij oudere mensen in coma, bieden ze vaak familieleden aan om euthanasie te doen en de persoon te redden van kwelling. Weigeren vaak het leven van de patiënt te steunen en zeggen wachten.

Hoe u uzelf kunt beschermen?

  • Regelmatige bloeddrukcontrole.
  • Stoppen met roken.
  • Stop met drinken.
  • Controleer cholesterol en bloedsuiker.
  • Oefening.

De regels zijn vrij eenvoudig en behoorlijk effectief. Het belangrijkste is om de gezondheidstoestand te bewaken en de situatie niet te verergeren als een persoon meer dan één beroerte heeft gehad.

Als een persoon wordt getroffen door een derde beroerte, zullen de voorspellingen en kansen op snel herstel afhangen van de ernst van de voorbijgaande verstoring van de bloedcirculatie van de hersenen. Heel vaak ontwikkelt zich een derde beroerte als gevolg van voorbijgaande ischemische aanvallen die zijn voorbijgegaan zonder de aandacht van de patiënt. Een persoon na een tweede beroerte kan in de regel zijn gezondheid niet nauwlettend volgen, wat de ontwikkeling van een derde, soms laatste, beroerte kan veroorzaken.

Wat leidt tot de ontwikkeling van doorbloedingsstoornissen van de hersenen?

Allereerst is de persoon zelf verantwoordelijk voor de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke ziekte. Het handhaven van een ongezonde levensstijl, waaronder ondervoeding en verslavingen die een zieke niet kan weigeren, zelfs niet na voorbijgaande aanvallen en beroertes.

Als er geen strikte controle is op de behandeling en veranderingen in de kwaliteit van leven, is er een kans op het ontwikkelen van een 3e beroerte:

  1. De aanwezigheid van hypertensie bij een persoon, evenals diabetes mellitus zonder de juiste behandeling, leidt tot een schending van de cerebrale circulatie.
  2. Schade aan de bloedvaten van de hersenen door atherosclerotische formaties leidt tot een verandering of vernauwing van het lumen en een verslechtering van de bloedstroom daarin.
  3. Als een persoon een pathologische neiging heeft om de bloedstolsels te verhogen.

Na eerdere beroertes verzwakt de patiënt het lichaam en elke volgende storing van de hersenen zal een zware klap zijn voor de interne reserves, waardoor de levensduur van een persoon wordt verkort.

Het is erg belangrijk om de voorlopers niet te missen, ze verschijnen vóór het begin van beroertes: dit zijn voorbijgaande ischemische aanvallen, waarbij dringende ziekenhuisopname, onderzoek en behandeling van de patiënt.

Welke symptomen duiden op de aanstaande ontwikkeling van een beroerte?

Naast het verschijnen van een duidelijke voorbode van het optreden van een beroerte in de hersenen - een voorbijgaande ischemische aanval, zijn er andere die worden geïdentificeerd door voortdurende tests die zijn ontwikkeld door Manvelov. Het onderzoekt een kwart van de gezondheidsstatus.

Als twee of meer in de test beschreven punten samenvielen met de symptomen die een persoon gedurende zijn tijd waarnam, dan moet hij onmiddellijk een arts raadplegen:

  • Slaap stoornis.
  • Prestatievermindering.
  • De aanwezigheid van gedeeltelijk geheugenverlies, sommige gebeurtenissen gaan verloren en worden niet geproduceerd door het geheugen, vaker zijn dit recente acties.
  • Hoofdpijn, vaak niet gelokaliseerd, die ontstaat als gevolg van overwerk, meteorologische afhankelijkheid.
  • Tinnitus, zelfs met tussenpozen.
  • Duizeligheid in rust en tijdens het bewegen.

Als een persoon de bovenstaande symptomen negeert, kan zich een acuut cerebrovasculair accident ontwikkelen. Het kan een uitgebreide of micro-beroerte zijn. Dit heeft in ieder geval een negatieve invloed op de hersenactiviteit en de kwaliteit van leven van de patiënt als geheel, als u het bezoek aan de arts en de behandeling voortdurend uitstelt.

Houd er rekening mee dat het gemakkelijker is

, dan daarna herstellen. Niet iedereen kan honderd procent resultaat hebben als hij terugkeert naar zijn gewone leven.

Tekenen die een beroerte aangeven

Er zijn vier hoofdsignalen van een beroerte, op basis waarvan een persoon kan worden gediagnosticeerd met de ontwikkeling van een ziekte - acuut cerebrovasculair accident:

  • Als een persoon viel en tijdelijk het bewustzijn verloor, en nadat hij tot bezinning kwam, overdreven opgewonden raakte of, omgekeerd, lusteloos en lusteloos, moet je hem vragen om te glimlachen. Bij een patiënt met hersenbeschadiging zal de glimlach scheef zijn, een van de mondhoeken komt niet omhoog.
  • Als je iemand vraagt ​​om twee handen op te steken, zal hij er niet één kunnen opsteken of gedeeltelijk.
  • Je moet ook luisteren naar de toespraak van het slachtoffer - het zal niet verstaanbaar zijn. Als je hem vraagt ​​de hele zin uit te spreken dat hij zal worden uitgesproken, zal hij dit niet kunnen doen.
  • Wanneer de patiënt wordt verteld zijn tong uit te steken, zal hij dit alleen doen door in één richting te draaien.

Als alle bewegingen van de armen, benen, tong en lippen aan de rechterkant mobiliteit verliezen, duidt dit op de ontwikkeling van een linker slag, integendeel, de rechterkant wordt gekenmerkt door schade aan de linkerkant van de hersenen.

Apoplexie van de hersenen kan ischemisch zijn (vernauwing van het lumen van het bloedvat of verstopping door de embolie) en hemorragisch (scheuring van de vaatwand met verdere bloeding).

De toestand van de patiënt na de nederlaag van apoplexie

Herstel van een patiënt met een acute doorbloedingsstoornis van de hersenen gebeurt voor iedereen op verschillende manieren. Het hangt af van het aantal slagen en de mate van schade aan het menselijk brein..

Als een persoon na de eerste en zelfs de tweede apoplexie zelfzorgvaardigheden behoudt, wordt hun intellect niet veel beïnvloed, dan is na de derde schade aan de hersenvaten zelfs een dodelijke afloop mogelijk.

Wanneer een persoon een derde beroerte krijgt, zijn de voorspellingen en kansen op verder herstel voor elk individueel. Het zal nodig zijn om langdurig behandeld te worden en revalidatie te ondergaan. Veel patiënten verliezen hun gebruikelijke vaardigheden en intelligentie..

Waar u op moet letten, het resultaat van de ontwikkeling van de derde apoplexie voorspellend:

  1. Leeftijd van de patiënt.
  2. De ernst en het type laesie, evenals lokalisatie.
  3. Bloedconditie.
  4. Bloeddrukniveau.
  5. Temperatuurindicatoren gedurende de dag.

Deze indicatoren helpen de arts om de prognose van de herstelperiode te bepalen. Ze kunnen aangeven wat de functionele en klinische uitkomst van de ziekte zal zijn, evenals de ontwikkeling van mogelijke complicaties..

Bij vroege voorspelling van herstel na een derde beroerte zijn de jonge leeftijd van de patiënt en de positieve dynamiek van herstel in de eerste 7 dagen van het beloop van de ziekte belangrijk.

Late prognose voor patiënten en herstelperiode

Na een maand worden alle kansen op herstel beoordeeld, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van een verminderde motorische functie en gevoeligheid in de ledematen. De mate van spraak en visuele stoornissen wordt ook geëvalueerd. De stemming en het gedrag van de patiënt worden gecontroleerd..

Het is belangrijk om te begrijpen in hoeverre de patiënt onafhankelijk kan worden om beweging en persoonlijke verzorging uit te voeren. Er wordt ook rekening gehouden met de toestand van de psyche en de sociale kwaliteiten van de patiënt..

Dit alles moet in aanmerking worden genomen om een ​​revalidatieprogramma en verdere medische behandeling van de patiënt op te stellen..

Het snelste herstel vindt plaats:

  • bij mensen die na een beroerte snel naar het ziekenhuis worden gebracht;
  • jonge vrouwen;
  • mensen die geen ernstige bijkomende pathologieën hebben;
  • patiënten met een gezonde psyche en zonder neurologische symptomen.

Het vermogen om zichzelf te dienen wordt bij patiënten binnen zes maanden hersteld. Als de patiënt in staat is om te bewegen en eenvoudig werk te verrichten in een periode van drie maanden, zal hij snel herstellen.

Als de patiënt geen urine vasthoudt, ernstige verlamming van de ledematen en aanhoudende achteruitgang van perceptie en bewustzijn, dan kan een ongunstige uitkomst van de ziekte worden voorspeld..

Coronaire hartziekte is een formidabele ziekte, vooral als er een derde beroerte is opgetreden. Mensen hebben alle gelegenheid om een ​​beroerte te voorkomen, maar vaak eindigt de eerste beroerte, de voorzorgsmaatregelen worden vergeten, wat een tweede aanval veroorzaakt. Na een tweede beroerte neemt de effectiviteit van preventie aanzienlijk af en als deze volledig afwezig is, zal de derde aanval snel genoeg terugkeren.

Voor de ontwikkeling van een derde beroerte is soms één risicofactor voldoende. En er zijn er veel in de moderne wereld:

  • Spanning
  • Hard werk;
  • Begeleidende ziekten;
  • Afwijkingen van de biologische norm van een persoon;
  • De kwaliteit van leven;
  • Kwaliteit van de omgeving;
  • Leeftijd, erfelijkheid;
  • Stoffen in geconsumeerd voedsel en slechte gewoonten;
  • Het verkeerde dieet.

Over bijkomende ziekten gesproken, we bedoelen verstoringen in de bloedcirculatie, vooral op het gebied van de hersenen, hypertensie, hart- en bloedvataandoeningen, hoog cholesterolgehalte in het bloed, atherosclerotische aandoeningen, diabetes enzovoort.

Verschillende soorten beroertes hebben hun aandeel in sterfte. Dus bij coronaire aandoeningen is de mortaliteit 15%, bij een hemorragische beroerte is dit 33% en bij een subarachnoïdale bloeding komt de dood voor in de helft van de gevallen. Het is vermeldenswaard dat hoe hoger de leeftijd van de persoon, hoe groter het risico op overlijden.

Ischemische beroerte is een herseninfarct waarbij het getroffen deel sterft. Dit komt door verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel.

Dit veroorzaakt op zijn beurt hersenoedeem, wat alleen de symptomen verbetert, waardoor de druk in de schedel toeneemt. Een hemorragische beroerte treedt meestal op als gevolg van een aneurysma, wanneer de in het hersenvat gevormde capsule scheurt en bloeding optreedt..

De manifestatie van een derde slag, de gevolgen ervan

Het is vermeldenswaard dat patiënten met een beroerte vaak aan een depressie lijden en niet altijd in staat zijn om hun emoties te beheersen. Dat is de reden waarom veel familieleden niet altijd begrijpen waarom, op emotioneel-psychologisch niveau, de persoon om hen heen zo veel is veranderd..

Na de eerste beroerte is een volledig herstel van het menselijk leven mogelijk. Na de tweede blijven de gevolgen meestal bestaan, maar ze kunnen worden "gladgestreken". De derde beroerte leidt vaak tot wereldwijde veranderingen in het menselijk leven, wat leidt tot een handicap..

De derde gevolgen van een beroerte zijn ernstiger dan de vorige twee:

  • Het motorische vermogen van een persoon is grotendeels beperkt. Heel vaak kan hij niet eens alleen eten. Dit roept de kwestie van kunstmatige voeding thuis op..
  • De gespreksfunctie is beperkt. In veel gevallen is hoge sterfte ontstaan ​​door het onvermogen om zelf hulp te roepen of een ambulance te bellen. De man ging dood.
  • De intellectuele capaciteiten van een persoon veranderen. Vaak leidt schade aan bepaalde delen van de hersenen ertoe dat een persoon een deel van zijn persoonlijkheid, herinneringen enzovoort verliest..
  • Er zijn veel gevallen van coma met een derde beroerte. Een persoon in coma heeft een lage hartslag en zeldzame ademhaling, dus er is niet altijd eerste hulp.
  • Het bewustzijn tijdens de derde slag kan blijven bestaan, maar door problemen met de motorische functie geeft de patiënt mogelijk niet altijd een signaal.

Patiëntenzorg na een derde beroerte

In verband met alle bovengenoemde symptomen worden familieleden geconfronteerd met een aantal problemen die ze niet altijd alleen kunnen oplossen. Het grootste probleem, als de patiënt thuis is, is eten en drinken.

Een persoon moet ongeveer 1 liter water per dag geven om het leven in het lichaam te behouden. Voeding is ook nodig, maar druppelaars geven meestal niet het gewenste effect en verslechteren alleen de toestand van de patiënt.

Daarom is het nodig om de sonde te plaatsen. Zelf doen is niet zo eenvoudig als het lijkt, daarom is overleg met de gezondheidsmedewerker over dit onderwerp noodzakelijk.

Een andere vraag die familieleden vergeten te stellen, is motoriek. Bij verlamming is het vooral belangrijk om ten minste minimale bewegingen uit te voeren - flexie en extensie van de ledematen.

Je hebt ook een lichaamsmassage nodig en het gebruik van speciale kussens voor doorligwonden. In de belangrijkste bakplaatsen - hielen, stuitje, schouderbladen, ellebogen enzovoort - is voorzichtig wrijven met kamferalcohol op de huid noodzakelijk, vooral als de eerste tekenen van drukplekken verschijnen.

De stadia van decubitus zijn kneuzingen met dunner worden van de huid, dan verschijnen er kleine wondjes die snel in zweren veranderen. Het behandelen van decubitus is moeilijker dan voorkomen. Als de infectie in de wonden terechtkomt, overleeft de patiënt het recidief van de ziekte mogelijk niet..

De persoonlijkheid van de patiënt verandert ook. Het kan prikkelbaar, huilerig, depressief worden.

Dit zijn allemaal de gevolgen van een beroerte, en heel vaak tegen de achtergrond van hypertensie, wanneer er zuurstofgebrek in de hersenen optreedt. In dergelijke gevallen kunnen aanvullende speciale medicijnen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld nootropica, die de hersenactiviteit ondersteunen.

Derde beroerte en hypertensie

Hypertensie veroorzaakt de meeste gevallen van beroerte. Na de eerste slag kan de kleinste sprong de “laatste druppel” worden voor terugval.

Voor een derde slag is minder voldoende: de minste spanning en fluctuatie van de kwikkolom kan leiden

of volledige handicap. Hypertensieve beroerte heeft het hoogste aantal recidieven.

De meest voorkomende symptomen van hypertensieve beroerte:

  • Hoofdpijn;
  • Opkomende neurologische aandoeningen;
  • Verlamming;
  • Zwakheid;
  • Verlies van gevoel (visie en spraak);
  • Verwarring verandert in een coma.

Overleven na een derde beroerte, vooral als het wordt veroorzaakt door hypertensie, daalt tot het minimum - ongeveer 15% van de patiënten stapt uit. Maar tegelijkertijd blijven ze meestal volledig uitgeschakeld en daarmee is het praktisch onmogelijk om iets te doen.

Familieleden kunnen er alleen in leven blijven. Als preventie en kwaliteitsbehandeling niet worden uitgevoerd, treedt binnen drie jaar een herhaalde beroerte op met een fatale afloop.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel licht, maar verhoogde druk meestal leidt tot de ontwikkeling van een tweede aanval. Daarom is het vooral belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en de pijnlijke toestand op tijd te stoppen en te stabiliseren..

Voor deze arts wordt meestal gevraagd om de juiste medicijnen voor te schrijven, die tot het einde van de levensduur voor patiënten zullen worden gebruikt. Fondsen worden voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt - dat wil zeggen, in aanwezigheid van een slikreflex, u kunt kleine tabletten gebruiken, bij afwezigheid van één - injecties of andere vormen.

Als het niet mogelijk was om de stijging van de bloeddruk op tijd bij te houden, moet een hypertensieve crisis worden gestopt. Dit is een zeer serieuze test voor hersenvaten. Bovendien geeft dit een signaal aan de arts over de late oproep voor hulp aan de medische staf.

Behandeling en preventieve maatregelen omvatten:

  • Speciaal dieet met extreem beperkt zoutgehalte in voedingsmiddelen.
  • Organisatie van motorische activiteit. Zelfs als de patiënt het zelf niet kan, dan moeten de medische staf of familieleden in een uiterst nauwkeurige vorm bepaalde oefeningen en massagebewegingen uitvoeren.
  • Het is noodzakelijk om de stress rond de patiënt te beperken. Elke opwinding leidt tot een terugval.
  • Volledige behandeling van bijkomende ziekten. Dit kunnen hypertensie en infectieziekten zijn, en andere diagnoses. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om de medicatie correct en tijdig toe te dienen.
  • Vooral psycho-emotionele ondersteuning is voor deze patiënten belangrijk. Om de psyche te stabiliseren, zullen speciale medicijnen nootropica, die verantwoordelijk zijn voor het ondersteunen van hersenactiviteit, helpen. Het is noodzakelijk om een ​​comfortabele omgeving voor de patiënt te herstellen. Tegelijkertijd moet men rekening houden met zijn motoriek - het vermogen om naar het toilet te gaan, medicijnen, water, voedsel enzovoort in te nemen. Zelfs als de patiënt in een semi-comateuze toestand verkeert, is het noodzakelijk hem te omringen met dingen die hem aan zijn persoonlijkheid en leven zullen herinneren - uren, kalenders, inscripties, foto's, boeken enzovoort.

Als aanbeveling worden sommige kenmerken van zorg aangeboden vanuit een psychologisch oogpunt - bij hem op hetzelfde niveau zitten en de aandacht van de patiënt vestigen op positieve aspecten van de behandeling. Plotselinge en plotselinge bewegingen, ongeduld en bedreigingen moeten worden vergeten, omdat de patiënt hierdoor geïsoleerd kan raken.

Er zijn gevallen waarin patiënten gewoon stopten met eten en drinken, om familieleden of medisch personeel niet te storen. Dit leidt dus tot de dood van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat patiënten na een beroerte meestal op hun zij liggen, behalve in die gevallen waarin een directe positie noodzakelijk is. Ten eerste is dit de minste kans op het ontwikkelen van decubitus en ten tweede stagneren de longen in deze situatie niet.

Ten derde is er geen aspiratie, dat wil zeggen, speeksel dat de luchtwegen binnendringt. Tegelijkertijd heeft het de voorkeur om aan de zere kant te liggen, omdat sterke ledematen hun bewegingsvermogen behouden. Draai de patiënt om de 2-3 uur om.

In zeldzame gevallen, met de volharding van patiënten en familieleden, was het mogelijk om na een derde beroerte een bepaald niveau van herstel te bereiken. Hierbij speelt vooral de interesse van familieleden een rol, vooral als de patiënt het vermogen om de omgeving en zijn eigen dierbaren te herkennen al een tijdje kwijt is. Met de juiste aanpak kunnen familieleden het leven van de patiënt verlichten en een comfortabele omgeving voor lichaam en geest creëren.

Lees Meer Over Duizeligheid