Hoofd- Verwondingen

Migraine in de maag ?! De diagnose is geen fictie, hoe deze te bepalen?

Buikmigraine is een ziekte met onbekende oorzaken, gekenmerkt door het optreden van pijn in de buik, die enkele uren aanhoudt. De diagnose wordt gesteld met uitsluiting van alle organische en functionele ziekten van het maagdarmkanaal, de organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, de urinewegen en het centrale zenuwstelsel. Therapie is gebaseerd op het gebruik van pijnstillers en het uitsluiten van terugvalfactoren voor pijn.

Oorzaken van de ziekte

De specifieke oorzaak van de ontwikkeling van abdominale migraine is onbekend. De kern van het begin van pijn is een erfelijke aanleg. In aanwezigheid van pathologie bij ouders, neemt het risico van optreden bij kinderen meerdere keren toe.

Pathologie wordt vaak opgemerkt bij kinderen. In dit geval is het kind rusteloos, heeft hij emotionele labiliteit en verhoogde angst. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met een onstabiele situatie in het gezin - veelvuldige conflicten, de aanwezigheid van psychose en andere stoornissen bij ouders. In dit opzicht wordt abdominale migraine beschouwd als een ziekte met een genetische aanleg, die wordt gerealiseerd tegen de achtergrond van omgevingsfactoren..

Het optreden van pijn wordt opgemerkt in de volgende situaties:

  • uitgesproken emotionele stress, met een positief of negatief karakter;
  • ernstige of chronische stress;
  • permanent fysiek overwerk;
  • slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Bij het verzamelen van een anamnese merken een aantal patiënten op dat buikpijn optreedt na het innemen van bepaald voedsel. Meestal is het pure chocolade, noten en vette vis..

Ontwikkelingsmechanismen

Organische veranderingen in de organen van het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel zijn afwezig en daarom is het niet mogelijk om een ​​focus te leggen op de ontwikkeling van de ziekte. Een aantal wetenschappers is van mening dat pijn optreedt als gevolg van een verstoorde darminnervatie. Dit kan te wijten zijn aan een verminderde embryonale ontwikkeling van zenuwelementen..

Een bekende factor die het begin van symptomen van abdominale migraine veroorzaakt, is stress. Er wordt aangenomen dat het leidt tot een verhoogde afgifte van neurotransmitters door neuronen van de hersenstam. Hun onevenwichtigheid verstoort de centra die de bloedtoevoer en de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal reguleren, waardoor pijn ontstaat.

Wanneer een disbalans van neurotransmitters weer optreedt, 'herinneren' zenuwcellen zich de relatie tussen stress en het optreden van pijn. Als gevolg hiervan kan elk ongemak leiden tot een migraineaanval..

Klinische verschijnselen

Bij 3 van de 4 patiënten treden 's ochtends symptomen van abdominale migraine op. In sommige gevallen zijn voorlopers mogelijk: labiliteit van stemming en gedrag, een gevoel van algemene zwakte en verhoogde vermoeidheid. Soortgelijke veranderingen worden binnen een paar uur of dagen waargenomen..

Buikmigraine bij volwassenen en kinderen wordt gekenmerkt door een onredelijk optreden van pijn in de middelste buik. De frequentie van hun uiterlijk is van enkele dagen tot enkele maanden. De intensiteit van de pijn is anders. De meeste patiënten merken op dat de sensaties matig en gelokaliseerd in de navel zijn. Bij sommige patiënten is de pijn diffuus en kan deze ernstig zijn. Pijnsyndroom gaat gepaard met algemene zwakte en dyspeptische stoornissen, die ziekten van de buikorganen kunnen simuleren: acute appendicitis, cholecystitis, enz..

Volwassen patiënten proberen minder te bewegen en nemen een gedwongen liggende positie in. Bij adolescenten is hyperactiviteit geassocieerd met ongemak en buikpijn mogelijk. Buikmigraine tijdens de kindertijd wordt gekenmerkt door emotionele labiliteit en tranen..

In verband met aandoeningen van autonome innervatie hebben patiënten een bleke huid, een opgeblazen gevoel, winderigheid en misselijkheid. Pijn en deze symptomen houden aan van 1 tot 72 uur, waarna ze spoorloos verdwijnen. Het aantal pijnaanvallen gedurende het jaar kan oplopen tot 200 of meer. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is het verschijnen van een klassieke migraine met hoofdpijn, waarvan de frequentie geleidelijk toeneemt.

Diagnostische maatregelen

Een nauwkeurige diagnose vereist een uitgebreide diagnose en uitsluiting van alle andere ziekten die tot buikpijn leiden. De moeilijkheid van diagnose is te wijten aan het feit dat veel artsen een dergelijke pathologie niet kennen en deze niet detecteren bij kinderen en volwassenen.

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. De arts verzamelt alle beschikbare klachten, de beperking van hun uiterlijk en herkent ook de provocerende factoren die de patiënt zelf benadrukt. Het is belangrijk om de aanwezigheid van bijkomende symptomen te verduidelijken - misselijkheid, braken, blancheren van de huid, enz. De specialist houdt rekening met de bestaande pathologieën van het spijsverteringskanaal en de behandeling.
  2. Een algemeen onderzoek en lichamelijk onderzoek van de buikorganen wordt uitgevoerd door een therapeut of gastro-enteroloog. Symptomen van ziekten worden niet gedetecteerd - abdominale palpatie is pijnloos, buikspieren zijn ontspannen, darmlussen tijdens palpatie liggen binnen de normale grenzen. Als het onderzoek tijdens een aanval wordt uitgevoerd, is er een verhoogde gevoeligheid van de huid van de buik om aan te raken.
  3. Klinische analyse van bloed, urine en fecaal onderzoek - zonder pathologie. Om ziekten van de alvleesklier uit te sluiten, wordt bloedamylase bepaald. Door de niveaus van AsAT, AlAT en bilirubine te bestuderen, kunt u de toestand van de lever beoordelen. Pathologische microflora bij het zaaien van uitwerpselen wordt niet gedetecteerd.
  4. De conditie van de buikholte en inwendige organen wordt beoordeeld met behulp van echografie. Pathologische veranderingen zijn niet kenmerkend. In aanwezigheid van bijkomende nieraandoeningen kan echografie worden gecombineerd met excretie-urografie en andere onderzoeksmethoden van de urinewegen.
  5. Een differentieel teken van abdominale migraine is een verhoogde bloedstroom in de abdominale aorta tijdens een aanval. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie met dopplerografie..
  6. Om ontwikkelingsafwijkingen en organische ziekten van de dunne en dikke darm uit te sluiten, ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek met contrast. Deze methode is nodig voor differentiële diagnose met darmobstructie, colitis ulcerosa en tumorlaesies van het maagdarmkanaal.

Als pijn in de buik wordt gecombineerd met hoofdpijn, ondergaat de patiënt magnetische resonantiebeeldvorming. MRI van de hersenen elimineert neoplasmata, hydrocephalus, ischemische schade aan zenuwstructuren, enz..

Een diagnose van abdominale migraine kan worden gesteld met de volgende diagnostische criteria:

  • pijnaanvallen in de buik met een duur van niet meer dan drie dagen (de frequentie van pijn doet er niet toe);
  • de aanwezigheid van 2 of meer symptomen uit de volgende lijst: algemene zwakte, blancheren van de huid, misselijkheid en braken.

Differentiële diagnose moet bacteriële en virale darminfecties, enteropathieën, chirurgische pathologieën van de buikorganen, functiestoornissen, nier- en voortplantingsstelselaandoeningen uitsluiten.

Therapie nadert

Behandeling van abdominale migraine is vergelijkbaar met therapie van een cephalgische vorm van pathologie. Het omvat het nemen van medicijnen om acute pijnaanvallen te stoppen, evenals voortdurende preventie.

Behandeling tijdens een exacerbatie

Het belangrijkste doel van therapie in deze periode is het wegnemen van pijn. Hiervoor worden pijnstillers gebruikt. Simpele pijnstillers (Analgin, Baralgin, etc.) zijn niet effectief. De voorkeur wordt gegeven aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - ketorol, nise, ibuprofen, enz. Ze verlichten de pijn en zijn zeer effectief. Een goed effect wordt waargenomen bij het gebruik van Paracetamol. Het medicijn is geclassificeerd als een koortswerend middel, maar heeft een analgetisch effect op het lichaam..

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Het gebruik van triptanen (eletriptan, sumatriptan), gebruikt bij typische migraine, zorgt ook voor een snelle verlichting van pijn bij de patiënt. De medicijnen werken op de serotoninereceptoren van de hersenen en normaliseren hun tonus. Het is belangrijk op te merken dat deze groep geneesmiddelen niet in de kindertijd mag worden gebruikt vanwege het gebrek aan bewijs van hun veiligheid. Kinderartsen kunnen op valproïnezuur gebaseerde geneesmiddelen gebruiken die intraveneus worden gegeven.

Symptomatische therapie wordt noodzakelijkerwijs gebruikt:

  • bij braken en misselijkheid worden anti-emetica voorgeschreven (metoclopramide, cerucaal);
  • hyperthermie is een indicatie voor het gebruik van antipyretica - Paracetamol en zijn analogen.

Alle medicijnen mogen alleen worden gebruikt na het voorschrijven door uw arts. Medicijnen hebben een aantal indicaties en contra-indicaties, waarvan het niet naleven de ontwikkeling van bijwerkingen en de progressie van de onderliggende ziekte kan veroorzaken.

Behandeling in de interictale periode

Hoe abdominale migraine te behandelen in de periode tussen exacerbaties om hun aantal te verminderen? Het belangrijkste doel van preventie is het uitsluiten van triggerfactoren in de vorm van stress, overwerk op school, zware sporten, enz. De kinderarts moet met de ouders van het kind en met hem praten, de oorzaken van pijn uitleggen en vertellen hoe ze kunnen worden voorkomen.

Artsen onderscheiden een aantal preventieve aanbevelingen:

  1. Normalisatie van slaap en rust. Het kind moet gedurende de dag minimaal 8-9 uur slapen. Volwassene - minimaal 7-8 uur.
  2. Uitsluiting van het leven van stressvolle situaties, herstel van een gezond psychologisch klimaat in het gezin.
  3. Beperking van zware fysieke inspanning, voornamelijk bij kinderen en mensen die actief bezig zijn met sport.
  4. Overgang naar een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen. Het dieet moet een groot aantal groenten, fruit, bessen en noten bevatten..

U kunt de ontwikkeling van exacerbaties voorkomen met het gebruik van medicijnen. Voor dit doel worden propranolol en kalmerende medicijnen voorgeschreven. Ze moeten worden gebruikt in therapeutische doseringen die zijn goedgekeurd door uw zorgverlener..

Mogelijke complicaties

Buikmigraine, die in de kindertijd voorkomt, leidt tot gemiste bezoeken aan de kleuterschool en school. Dit kan een vertraging in de psycho-emotionele en intellectuele ontwikkeling veroorzaken, vooral bij een hoge frequentie van pijnaanvallen. Frequente pijnen leiden tot de vorming van een asthenisch syndroom bij de patiënt, die wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, een laag concentratievermogen en het uitvoeren van elk werk. Bij kinderen kunnen neurasthenie, depressie en hypochondrie ontstaan. Dergelijke persoonlijkheidsveranderingen worden niet altijd geassocieerd met de ziekte en kunnen worden beschouwd als psychologische kenmerken van het kind.

Negatieve gevolgen in de pathologie kunnen worden geassocieerd met een onjuiste diagnose en de benoeming van therapie. Als er een vermoeden bestaat van een acute buik en blindedarmontsteking, wordt onnodige chirurgische ingreep uitgevoerd die extra gezondheidsrisico's met zich meebrengt in de vorm van infectie van de chirurgische wond, inwendige bloeding, enz. Bij het diagnosticeren van een darmbacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven, waarvan het gebruik gepaard gaat met de ontwikkeling van moeilijk te behandelen dysbacteriose..

Voorspelling

Bij de meeste patiënten in de kindertijd en volwassenheid verloopt de ziekte goedaardig. Door een acute aanval tijdig te elimineren en terugval te voorkomen, kunt u het verloop van de ziekte onder controle houden. In 20-30% van de gevallen van abdominale migraine bij kinderen wordt herstel na volwassenheid waargenomen.

Tegen de achtergrond van een al lang bestaande pathologie is de ontwikkeling van de klassieke cefalgische vorm van migraine mogelijk. Geleidelijk verdwijnen de abdominale manifestaties volledig. Het aantal migraineaanvallen met adequate therapie is minimaal tot volledige afwezigheid.

Preventie-opties

Vanwege niet-geïdentificeerde ontwikkelingsoorzaken is de preventie van abdominale migraine aspecifiek. Preventieve maatregelen zijn hierboven opgesomd..

Als er ongemak of pijn in de buik is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om een ​​onderzoek en differentiële diagnose uit te voeren.

Buikmigraine is een neurologische aandoening die gepaard gaat met buikpijn na ernstige stress. De acute periode gaat gepaard met autonome stoornissen. De behandeling is gebaseerd op het verlichten van pijn en het voorkomen van verergering van migraine.

Abdominale migraine

Abdominale migraine is een paroxysmale idiopathische aandoening die wordt gekenmerkt door pijnaanvallen in het centrale deel van de buik die 1-72 uur duren. Een pijnaanval gaat gepaard met dyspeptische, vasomotorische verschijnselen. Abdominale migraine wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen na uitsluiting van een mogelijke oorzakelijke pathologie uit het spijsverteringskanaal, de nieren en de hersenen. De behandeling omvat maatregelen gericht op het stoppen van buikpijn (NSAID's, gecombineerde analgetica, triptanen, anti-emetica) en therapie tijdens de interparoxismale periode (preventieve medicamenteuze behandeling, therapietrouw, uitsluiting van triggers).

ICD-10

Algemene informatie

De term "abdominale migraine" (AM) wordt sinds 1921 in de neurologie gebruikt. Aangezien deze pathologie voornamelijk voorkomt bij kinderen en adolescenten, werd er eerder naar verwezen als periodieke syndromen van de kindertijd. Later bleek dat dergelijke aandoeningen bij volwassen patiënten kunnen worden opgespoord. Volgens de internationale classificatie van hoofdpijn van 2013 verwijst abdominale migraine naar "episodische syndromen die kunnen worden gecombineerd met migraine".

Volgens verschillende bronnen worden buikmigraines waargenomen bij 2-4% van de kinderen. In de meeste gevallen vindt het begin van de ziekte plaats op de leeftijd van 2-10 jaar, het hoogtepunt van klinische manifestaties - op 10-12 jaar. De verhouding van zieke meisjes tot jongens onder de 20 is 3: 2; bij oudere vrouwen is 2 keer vaker ziek dan bij mannen. 70% van de kinderen met AM ervaart vervolgens aanvallen van klassieke migraine-cephalgia.

De redenen

De exacte redenen zijn niet vastgesteld, er wordt uitgegaan van een multifactoriële etiologie. Talrijke observaties van patiënten met AM hebben de belangrijke rol van psychologische aspecten aangetoond: de karaktereigenschappen van het kind en de ouders die zich in een gezinsrelatie hebben ontwikkeld. Onrustige, prikkelbare kinderen die overgevoelig zijn voor pijn, ongemak zijn vatbaar voor de ziekte. De situatie wordt verergerd door de onstabiele psyche van ouders (vooral moeders) - in de families van kinderen met AM is er een hoog risico op maternale neurose.

65% van de patiënten heeft aan migraine lijdende ouders, wat wijst op de aanwezigheid van een erfelijke neiging. Samenvattend de verkregen gegevens zijn veel onderzoekers van mening dat abdominale migraine optreedt bij blootstelling aan psychologische factoren op de achtergrond van een genetisch bepaalde aanleg. Triggers die migraine veroorzaken, zijn:

  • Psycho-emotionele en fysieke overbelasting. Sterke negatieve of positieve emoties, psychologische stress tijdens een toespraak, slagen voor een examen, etc. Weergevoeligheid is mogelijk. Slaapgebrek, fysiek overwerk kan ook een aanval veroorzaken..
  • Bepaald voedsel eten. Bij een aantal patiënten worden paroxysmen geassocieerd met het gebruik van vette soorten vis, chocolade, noten, waarvan de uitsluiting leidt tot een afname van de frequentie van episodes van buikpijn.

Pathogenese

Het mechanisme van AM is niet vastgesteld, het morfologische substraat van de ziekte is afwezig. Overtredingen zijn functioneel van aard, geassocieerd met het bestaan ​​van directe interacties tussen het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal, vanwege hun ontwikkeling uit dezelfde embryonale weefsels. Een van de belangrijkste pathogenetische hypothesen suggereert het volgende mechanisme voor de ontwikkeling van abdominale paroxysma: stress verhoogt de activering van het centrale zenuwstelsel, er is een verhoogde afgifte van neuropeptiden en neurotransmitters, wat resulteert in nerveuze, autonome, vasculaire ontregeling van het maagdarmkanaal.

Volgens de onderzoekers leidt schending van adequate regulering tot overgevoeligheid van darmreceptoren, waardoor de gebruikelijke rek van de darm hyperpulsatie in het ruggenmerg en verder langs de oplopende paden naar de hersenstructuren veroorzaakt. Het volgende optreden van paroxysmen is te wijten aan het behoud van sporengeheugen met vaststelling van het pathologische mechanisme van het optreden van pijn op het niveau van de hersenen.

Symptomen van abdominale migraine

Migraine wordt gekenmerkt door voorbijgaande paroxysmen van buikpijn, afgewisseld met asymptomatische intervallen van enkele weken of maanden. Buikpijn van matige of ernstige intensiteit is gelokaliseerd in de navelstreek, in 16% van de gevallen is het diffuus. Pijn in de buik wordt door de meeste patiënten gekenmerkt als dof.

Pijn treedt op bij anorexia, misselijkheid, braken, diarree. Pijn heeft een negatieve invloed op het vermogen van het kind om normale activiteiten uit te voeren. Het gedrag van de patiënt is afhankelijk van de leeftijd: jongere kinderen zijn stout, vragen om hun handen, ouderen gaan liever liggen, kunnen niet naar school. Typische vasomotorische reacties: bleekheid van de huid (in 5% van de gevallen - hyperemie), koude ledematen.

In 75% van de gevallen wordt 's ochtends abdominale migraine waargenomen. Soms wordt het uiterlijk voorafgegaan door prodromale verschijnselen in de vorm van anorexia, gedragsveranderingen of stemming. De duur van de aanval varieert van 1 uur tot 3 dagen, gemiddeld 17 uur. Kenmerkend is het verdwijnen van pijn tijdens het slapen. De frequentie van paroxysmen varieert het hele jaar door van 2 tot 200.

Bij de meeste patiënten wordt maandelijks abdominale migraine waargenomen, het gemiddelde jaarlijkse aantal aanvallen is 14. Na verloop van tijd neemt het aantal cephalgische migraine-paroxysmen dat optreedt tussen de aanvallen van de buikvorm of gelijktijdig daarmee toe..

Complicaties

Buikmigraine met een hoge frequentie van aanvallen maakt het moeilijk voor kinderen van voorschoolse leeftijd om naar kindergroepen te gaan en zorgt ervoor dat scholieren lessen missen. Pijnsyndroom heeft een negatieve invloed op de psyche van kinderen, is gevaarlijk door de vorming van asthenie, neurasthenie, depressieve, hypochondrische eigenschappen.

Ernstige complicaties zijn te wijten aan een foutieve primaire diagnose van AM als darminfectie, acute buik. Ontoereikende antibioticatherapie veroorzaakt de ontwikkeling van darmdysbiose. Chirurgie voor overdiagnose van acute abdominale pathologie brengt een lange herstelperiode met zich mee, kan een aantal chirurgische complicaties hebben.

Diagnostiek

Diagnostische problemen houden verband met de niet-specificiteit van symptomen, de overeenkomst met de manifestaties van een aantal maagdarmaandoeningen en een slecht bewustzijn bij kinderartsen over het bestaan ​​van een abdominale variant van migraine. Tijdens de eerste behandeling tijdens de diagnose is het noodzakelijk om de uitsluitend functionele aard van het pijnsyndroom te bevestigen, wat een grondig onderzoek vereist op de aanwezigheid van anatomische, neoplastische, inflammatoire aandoeningen van het maagdarmkanaal. De lijst met aanbevolen onderzoeken omvat:

  • Algemene Inspectie. Het wordt uitgevoerd door een kinderarts, gastro-enteroloog. Kenmerkend is het ontbreken van tekenen van gastro-intestinale schade. De tong is schoon, palpatie van de overbuikheid is pijnloos, er zijn geen symptomen van peritoneale irritatie, de darmen zijn niet krap. Tijdens paroxysma is palpatie van de buik moeilijk vanwege hyperesthesie.
  • Laboratoriumdiagnostiek. Algemene analyse van bloed, urine, coprogram komt overeen met de norm, weerspiegelt geen inflammatoire veranderingen. Biochemische analyse van bloed zonder pathologische veranderingen. Een normaal niveau van pancreasenzymen (amylase, lipase) elimineert de pathologie van de alvleesklier. Bacteriologische kweek van ontlasting veroorzaakt geen pathogene microflora.
  • Echografie van de buikholte en de nieren Echografie is nodig om de anatomische structuur van organen te beoordelen, organische pathologie te identificeren. Het is van groot belang bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek. Indien nodig kan een echo van de nieren worden aangevuld met uitscheidingsurografie.
  • Röntgenfoto van de darm. Het wordt uitgevoerd met contrasten. Het bevestigt geen afwijkingen in de ontwikkeling, veranderingen in de configuratie en topografie van het slijmvlies. Helpt neoplasmata, intussusceptie, darmobstructie en de ziekte van Crohn uit te sluiten.
  • Dopplerografie van de abdominale aorta. Typisch voor de meeste patiënten is een toename van de lineaire bloedstroom in de abdominale aorta. Veranderingen zijn vooral uitgesproken tijdens het onderzoek tijdens paroxysme.
  • MRI van de hersenen. Tomografie is geïndiceerd in aanwezigheid van cephalgia. Het onderzoek is nodig om intracraniële pathologie uit te sluiten: hersentumor, hydrocephalus, hersencyste, intracraniaal hematoom.

De diagnose wordt gesteld in overeenstemming met de symptomen van de Romeinse diagnostische criteria en de afwezigheid van andere causale pathologie. Het is van fundamenteel belang dat er een geschiedenis is van ten minste vijf vergelijkbare episodes van doffe navelstreng of diffuse buikpijn van 1-72 uur, vergezeld van ten minste twee van deze symptomen: misselijkheid, braken, bleekheid, anorexia. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met darminfecties (dysenterie, voedselvergiftiging, salmonellose), enteropathie, acute buik, prikkelbare darmsyndroom, functionele dyspepsie, pancreatitis, nierziekte.

Abdominale migrainebehandeling

De principes van therapie komen overeen met de behandeling van eenvoudige migraine. Therapeutische maatregelen dienen uitvoerig te worden uitgevoerd, waaronder het verlichten van paroxysmen van buikpijn en interictale behandeling. Patiënten worden begeleid door een neuroloog, neuroloog-algoloog. De belangrijkste behandelingsstappen zijn:

  • Therapie van paroxysme. Conventionele pijnstillers zijn niet effectief. Er worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen), gecombineerde codeïne bevattende geneesmiddelen en paracetamol gebruikt. Effectieve fondsen van de groep van triptanen (sumatriptan, eletriptan), maar hun gebruik in de pediatrische praktijk is beperkt. Herhaald braken is een indicatie voor de benoeming van anti-emetica. Sommige auteurs wijzen op de mogelijkheid om de aanval bij kinderen te stoppen door intraveneuze toediening van valproïnezuur.
  • Preventieve behandeling. Het is noodzakelijk om triggerfactoren te identificeren, een verklarend gesprek met het kind en zijn ouders over de mechanismen van het optreden van aanvallen, het elimineren van provocerende effecten. Algemene aanbevelingen zijn het naleven van slaap en rust, beperking van psychologische en fysieke stress, normalisatie van voeding, uitsluiting van provocerende producten. AM met een hoge frequentie van aanvallen vereist profylactische farmacotherapie. Het is mogelijk om de volgende medicijnen te gebruiken: cyproheptadine, pizotifen, propranolol, sedativa.

Voorspelling en preventie

Nauwkeurige prognostische gegevens zijn niet beschikbaar. Kenmerkend is een overwegend goedaardige koers. Afzonderlijke onderzoeken duiden op het verdwijnen van buikpijn na het opgroeien. Bij 70% van de pediatrische patiënten, ongeacht de aanwezigheid van migraine-episodes van hoofdpijn, verandert abdominale migraine in de loop van de tijd in de klassieke cephalgische vorm. Preventie van AM wordt vergemakkelijkt door een vriendelijke, betrouwbare psychologische sfeer in het gezin, naleving van de dagelijkse voeding en voeding, voldoende psycho-emotionele belasting van het kind, in overeenstemming met de kenmerken van zijn zenuwstelsel.

Menselijke gezondheid

Negen tiende van ons geluk is gebaseerd op gezondheid

Buikmigraine bij kinderen

Denkt u dat migraine uitsluitend hoofdpijn is? Tevergeefs, omdat er een migraine optreedt in de buikholte.

Buikmigraines zijn pijnaanvallen die in de buik voorkomen. Bovendien kunnen ze zowel zwak als sterk van aard zijn en enkele minuten tot enkele uren aanhouden. Meestal diagnosticeren specialisten de ziekte bij kinderen. Er is hoofdpijn tijdens de aanval..

Symptomen van de ziekte

Pijnlijke abdominale migraine bij volwassenen, de symptomen zijn vergelijkbaar met een veel voorkomende migraineaanval. Dit is een kloppende, schietende en groeiende pijn in de frontotemporale zone. Het belangrijkste verschil tussen abdominale migraine is de manifestatie van dezelfde symptomen in de buik. Geschat pijngebied - navelgebied.

Bovendien gaan alle bovengenoemde symptomen vaak gepaard met de volgende symptomen:

  • Misselijkheid en braken, veroorzaakt door neurologische aandoeningen. Heel vaak verwarren patiënten dit symptoom van migraine met lichaamsvergiftiging. Vergiftiging gaat immers ook gepaard met buikpijn, misselijkheid en braken;
  • Sterk gas, diarree, enz.;
  • De huid wordt bleek, er verschijnen donkere vlekken op het gezicht en lichaam;
  • De patiënt begint koud in het zweet te gooien;
  • Aanvallen van oftalmische migraine (pijn in de ogen, het verschijnen van vlekken in het gezichtsveld en in moeilijke gevallen tijdelijk verlies van gezichtsvermogen);
  • Het verbeteren van de toestand van de patiënt komt in de regel na rust en slaap.
  • Bij kinderen van 2 tot 10 jaar.

Symptomen van abdominale migraine lijken erg op ziekten van het maagdarmkanaal. Voordat u drugs voor vergiftiging drinkt, moet u een diagnose ondergaan die zal bepalen of de symptomen tot een bepaalde ziekte behoren.

Oorzaken van de ziekte

Tegenwoordig worden de oorzaken van de ziekte actief bestudeerd door veel experts. Volgens deskundigen kan deze aandoening niet alleen worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen, maar ook door endocriene veranderingen in het lichaam (het niveau van serotonine- en histamineveranderingen).

Een andere reden waarom migraine kan ontstaan, is erfelijkheid. Ongeveer 65% van de volwassenen en kinderen heeft een positieve familiegeschiedenis, die werd waargenomen bij een van de familieleden.

Nou, en, natuurlijk, waar zonder stress en zenuwstoornissen? Overmatige consumptie van koffie en pure chocolade draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Deze factoren kunnen hoofdpijn en buikpijn veroorzaken..

ONTHOUDEN! Het wordt niet aanbevolen om meer dan twee uur per dag op een computer of tv door te brengen. Een dergelijke belasting veroorzaakt noodzakelijkerwijs hoofdpijnaanvallen en misschien een buikmigraine.

Diagnose van een neurologische ziekte

Als hij contact opneemt met een specialist, moet hij zich allereerst vertrouwd maken met de geschiedenis van de patiënt. Dat wil zeggen, ontdek de symptomen, de oorsprong van het hoofd en buikpijn, de duur, enz. Daarna voert de arts een algemeen onderzoek van de patiënt uit om vlekken op het lichaam en verkleuring van de huid te identificeren. Nu het noodzakelijk is om schendingen in het maagdarmkanaal uit te sluiten, kan dit worden geholpen door het uitvoeren van geschikte tests. De therapeut kan een aanvullend consult met een neuroloog plannen.

Behandeling

De behandeling van deze ziekte kan alleen worden vertrouwd door ervaren en gekwalificeerde specialisten. De afspraak wordt uitgevoerd na een volledige diagnose en onderzoek van de patiënt. Er zijn twee hoofdmethoden voor de behandeling van de ziekte: medicatie en niet-medicatie.

Medicatie methode

Overweeg in meer detail de medicatiemethode van behandeling. Aangezien een kind meestal last heeft van buikaanvallen, benadert de specialist individueel en zeer zorgvuldig het voorschrijven van medicijnen. De arts regelt onafhankelijk de dosering van medicijnen.

Een van de aanbevolen medicijnen wordt beschouwd als pantogam. Voert een vaatvernauwend effect uit. Ook kunnen verschillende antihistaminica een effectieve behandeling zijn voor aanvallen van kinderen. Soms is valproïnezuur nodig, dat een anticonvulsief effect heeft..

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden vaak gebruikt om een ​​aanval van een ziekte bij kinderen te verdoven..

Bij de volwassen populatie worden sumatriptan, verschillende antidepressiva en geneesmiddelen die tot de categorie ergotamine-oorsprong behoren, gebruikt tijdens de behandeling van de ziekte.

Niet-medicamenteuze methode

Overweeg nu niet-farmacologische methoden die helpen bij het wegwerken van pijn bij abdominale migraine. De juiste modus van de dag, het is noodzakelijk om het zo te organiseren dat een nachtrust minstens acht uur duurt. Tijdens de slaap komen het zenuwstelsel en de hersenen in relatieve rust, wat helpt om de conditie van het lichaam te verbeteren. Daarom is de kans groot dat de pijn na het slapen wegebt.

Zodra de aanval van de ziekte is geactiveerd, moet u op een horizontaal oppervlak gaan liggen en uw ogen sluiten. De kamer waarin de patiënt moet zijn, moet eerder worden geventileerd, maar tegelijkertijd warm zijn. Het is mogelijk om een ​​lichte hoofdmassage uit te voeren, wat de bloedcirculatie in de hersenen zal verbeteren. Een koel verband kan een aanval ook verdoven..

Ziektepreventie

Zoals hierboven al vermeld, is het noodzakelijk om uw dagelijkse regime goed te organiseren en een paar uur overdag te besteden aan rust. Ook gezond eten speelt een belangrijke rol. Door vette, gefrituurde en zoete voedingsmiddelen uit uw dieet te verwijderen, kunt u niet alleen het optreden van abdominale migraine voorkomen, maar ook de algehele gezondheid en individuele organen verbeteren. Een voorwaarde voor het voorkomen van de ziekte is fysieke ontwikkeling. Sporten moet dagelijks worden gedaan, zwemmen is vooral goed voor het lichaam. Overmatig televisiekijken en computerspellen mag niet langer zijn dan twee uur per dag.

Samenvattend wil ik benadrukken dat abdominale migraine zich het vaakst ontwikkelt bij kinderen op jonge leeftijd (van twee tot tien jaar). Hoewel het heel goed mogelijk is de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten. Qua symptomen lijkt deze ziekte op gastro-intestinale aandoeningen, vooral vergiftiging. Naast hoofdpijn voelt de patiënt ongemak in de buikholte, wat gepaard kan gaan met misselijkheid, braken en indigestie.

De ziekte wordt meestal veroorzaakt door verstoorde neurologische en endocriene systemen. Een aandoening wordt gekenmerkt door aanvallen van enkele minuten tot een paar uur. Alleen een ervaren specialist kan de ziekte diagnosticeren en een uitgebreide behandeling voorschrijven. Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zijn goede voeding, een goed georganiseerde dagelijkse routine en regelmatige lichaamsbeweging.

Wees gezond en zorg voor jezelf!

> Abdominale migraine bij kinderen symptomen en behandeling

Symptomen

Een typisch teken van dit type migraine is aanhoudende buikpijn, die soms enkele tientallen uren aanhoudt. Pijnintensiteit is voornamelijk geconcentreerd in de navel. Een kind kan niet normaal functioneren vanwege veelvuldig braken, misselijkheid, diarree en algemene zwakte van het lichaam. Andere tekenen van abdominale migraine zijn bleekheid van de huid, overgevoeligheid voor licht en geluid, evenwichtsproblemen of een constant gevoel van overmatige angst.

Bij kinderen en adolescenten wordt de definitie van abdominale migraine uitgevoerd volgens dezelfde tekenset als bij volwassenen. De gelijkenis van manifestaties met ziekten van het maagdarmkanaal maakt het moeilijk om een ​​eenduidige diagnose te stellen. Voor differentiatie worden andere waarschijnlijke oorzaken van paroxismale buikpijn uitgesloten door het maagdarmkanaal te onderzoeken op pathologie.

Als er geen gastro-intestinale pathologie wordt gedetecteerd, identificeert de arts de symptomen die kenmerkend zijn voor abdominale migraine:

  • Ernstige pijn langs de middellijn van de buik in het navelgebied, wat de normale levensactiviteiten kan verstoren. De duur is 1 uur tot 3 dagen, meestal ongeveer 1-2 uur.
  • De vasomotorische symptomen die gepaard gaan met buikpijn zijn misselijkheid en braken, soms diarree.
  • Spontane slaperigheid en lethargie.
  • Anorexia (weigering om te eten vanwege verminderde en gebrek aan eetlust).
  • Paroxysmale hoofdpijn.
  • Pijnlijke reactie op fel licht en harde geluiden.
  • Vliegende vliegen in zicht of mist.
  • Duizeligheid.
  • Gebrek aan lucht.
  • Koud plakkerig zweten versterken.
  • Paniekaanvallen.
  • Abnormale bleke huidskleur.
  • Donkere kringen onder de ogen.
  • De frequentie van herhaling van aanvallen.

Aanvallen komen overdag voor, maar de meest kenmerkende tijd is na het ontwaken. Herhaaldelijk herhaald op latere leeftijd, verliest abdominale migraine zijn ernst van symptomen van abdominale symptomen, ze worden geleidelijk glad en verdwijnen vaak volledig, maar de klassieke migraine blijft.

Bij het stellen van een diagnose kan de behandelende arts letten op het verdwijnen van symptomen tijdens de slaap, wat ook inherent is aan abdominale migraine. Laboratoriumtests geven mogelijk geen duidelijk beeld en het komt voor dat kinderen met paroxismale scherpe pijn in de buik, die niet altijd hoofdpijn ervaren, ten onrechte naar de chirurgische of infectieziekte worden gestuurd.

Om de ware diagnose en positieve dynamiek van behandeling bij kinderen te bepalen, wordt een endocrinologisch onderzoek en onderzoek van de spijsverteringsorganen uitgevoerd. In aanwezigheid van symptomen die wijzen op abdominale migraine en het ontbreken van pathologie in het spijsverteringsstelsel en endocriene aandoeningen, wordt de diagnose zeker.

Buikmigraine wordt gekenmerkt door episodisch voorkomende, meestal doffe, maar koliekachtige buikpijn van matige tot ernstige intensiteit, die gewoonlijk de normale dagelijkse activiteiten verstoort. De pijn manifesteert zich meestal in de middellijn, rond de navel of is moeilijk te lokaliseren..

Aanvallen duren ongeveer 2 uur (1-72 uur). Buikpijn gaat vaak gepaard met bleekheid of roodheid..

Daarnaast komen misselijkheid, braken en in sommige gevallen diarree vaak voor. Heel gebruikelijk is de gelijktijdige manifestatie van hoofdpijn met foto en fonofobie of een gevoel van duizeligheid.

Klinische symptomen kunnen op elk moment van de dag voorkomen, maar het meest kenmerkend voor hun ontwikkeling is de eerste helft van de dag, meestal na het ontwaken. Symptomen verdwijnen meestal spontaan, tussen aanvallen door kan de patiënt normaal functioneren.

Gedurende het hele leven is er een geleidelijke vermindering van klinische manifestaties, en vaak verdwijnen de abdominale symptomen volledig, maar klassieke migraine blijft bestaan ​​of verschijnt gedurende het hele leven. Overgang van buiksymptomen naar volwassenheid is ongebruikelijk, evenals het begin ervan in deze periode.

Symptomen van abdominale migraine:

  • langdurige pijn in de maag;
  • lokalisatie van pijn in het midden van de buik, vaker - rond de navel;
  • de mogelijkheid van de aanwezigheid van misselijkheid en braken;
  • vaak - blancheren van de huid;
  • aanhoudende symptomen gedurende enkele uren of dagen;
  • verdwijnen van symptomen tijdens de slaap.

De belangrijkste specifieke manifestatie van deze ziekte is een intense paroxismale ernst in de buik, het kan worden gemorst of geconcentreerd in de navel. In het eerste geval kan het kind het specifieke punt waar de spasme is geconcentreerd niet nauwkeurig weergeven. Bovendien worden in de meeste gevallen enkele dyspeptische symptomen waargenomen, namelijk:

Dergelijke aanvallen kunnen onafhankelijk zijn, maar kunnen in sommige gevallen gepaard gaan met hoofdpijn. Naast de bovenstaande symptomen kunnen een uitgesproken bleekheid en intens zweten worden waargenomen. In dit geval verslechtert het welzijn van het kind aanzienlijk, hij is niet langer geïnteresseerd in alledaagse activiteiten en heeft de neiging om te gaan zitten of liggen.

In dit geval is de remissieperiode bij buikmigraine erg lang. Gedurende deze periode maakt een kind van 7 jaar meestal absoluut geen klachten over het functioneren van zijn maag.

Hoe te herkennen?

Wanneer een kind wordt gevraagd een plek te tonen waar pijn wordt gevoeld, is het moeilijk voor hem om te antwoorden. Ongemak in de buik wordt gekenmerkt door een vaag zonaal karakter. De belangrijkste bezienswaardigheid - vlakbij de navel.

Continu pijnlijke gevoelens, die identiek zijn bij adolescenten en volwassenen, veroorzaken de overeenkomstige neurologische en autonome symptomen:

  • braken en misselijkheid, die specifiek worden veroorzaakt door migraine, en niet door het lichaam of een andere factor te vergiftigen;
  • ontlastingsproblemen: opgeblazen gevoel of diarree;
  • bleekheid van de huid of het verschijnen van vlekken;
  • koud zweet;
  • slechtziendheid: pijn in de ogen, fotofobie, het verschijnen van donkere vlekken.

Alle bovengenoemde symptomen zijn voorbodes van de ziekte. In overeenstemming met de staat verandert ook het gedrag van adolescenten en kinderen: ze worden teruggetrokken, stil, prikkelbaar, verliezen hun interesse in het leven, minder vaak - zeurderig. Na voltooiing van abdominale migraine verbetert de stemming snel..

Diagnose van de ziekte

Dergelijke pijn is ongetwijfeld een belangrijke reden voor een snel bezoek aan een specialist (het kan een gastro-enteroloog of kinderarts zijn). De behandeling van de ziekte hangt in veel opzichten hiervan af. Om te beginnen moet u de ziekte onderscheiden van allerlei aandoeningen van het acute maagstelsel, evenals alle andere lichaamssystemen.

  • bleekheid van de huid,
  • misselijkheid,
  • angst voor het licht,
  • meer zweten.

Het belangrijkste punt voor diagnose kan de aanwezigheid zijn van migraineaanvallen in de geschiedenis van een van de familieleden. Dit is belangrijk, omdat deze ziekte vaak erfelijk is, dan zal de behandeling ervan veel moeilijker zijn.

Om de ziekte te diagnosticeren, kan de arts, naast het zorgvuldig verzamelen van een anamnese, andere procedures aanbevelen, bijvoorbeeld een elektro-encefalogram (EEG) en aanvullend echografisch onderzoek kan zo'n procedure worden. Als tijdens deze onderzoeken specifieke afwijkingen op het EEG worden onthuld en een toename van de snelheid van bloedbeweging in de buikholte (met name tijdens aanvallen) wordt gedetecteerd, kan met vertrouwen worden gezegd dat een persoon ziek is met een buikmigraine.

Een ander belangrijk onderscheidend kenmerk van deze ziekte is dat het optreden van pijn in de buik geen verband houdt met voeding, soort voedsel, aanhoudende spijsvertering.

Oorzaken van abdominale migraine

De enige reden voor het optreden van abdominale migraine is nog niet volledig geïdentificeerd, daarom spreken ze van een heel complex van oorzaken die, samen of individueel, het startpunt zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Onder hen onthullen:

  • genetische aanleg;
  • hormonale aanpassing;
  • stofwisselingsstoornis;
  • onevenwichtige voeding;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • overmatige lichaamsbeweging.

Kinderen vanaf vijf jaar en adolescenten ontwikkelen vaker buikmigraines dan volwassenen, wat direct verband houdt met de mogelijke oorzaken van de ziekte. Aanpassing aan externe en interne factoren, de ontwikkeling en groei van het lichaam leiden tot storingen in alle systemen, inclusief het zenuwstelsel en het endocriene, wat de oorzaak van de ziekte wordt.

De bepalende factor is de puberteit van het kind. Het lichaam van de meisjes bereidt zich voor op het begin van de menstruatie, dus de hormonale achtergrond verandert. De toestand van elk kind wordt bepaald door zijn individuele kenmerken, dus de reactie van het lichaam is onvoorzien.

Aan het einde van deze periode gaan migraineaanvallen vanzelf over..

Een stofwisselingsziekte is een van de gevolgen van de ontwikkeling van het lichaam van het kind. Vaak normaliseert het metabolisme bij het begin van de overgangsleeftijd of de voltooiing ervan, en verdwijnen de symptomen en de ziekte vanzelf.

Goede voeding is het belangrijkste onderdeel van de vorming van het lichaam van het kind. Het ontbreken van een uitgebalanceerde, regelmatige maaltijd heeft een negatieve invloed op alle orgaansystemen, voornamelijk de spijsvertering, wat resulteert in abdominale migraine.

Kinderen en adolescenten zijn aan snelle veranderingen onderhevig, dus overmatige lichamelijke inspanning heeft een negatief, zelfs nadelig effect op de ontwikkeling. Ze verstoren de normale werking van alle orgaansystemen, inclusief pathologieën en abdominale migraine..

Erfelijkheid

Volgens wetenschappers en artsen is erfelijkheid niet de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. In 40% van de gevallen wordt een statistische genetische aanleg echter een katalysator voor de ziekte.

Onvoldoende bloedcirculatie is een gevolg van een te snelle groei wanneer het kind de puberteit betreedt. Ongeveer 30% van de patiënten overleeft dit moment op betrouwbare wijze samen met opgroeien. Een slechte bloedcirculatie kan basilaire migraine en cervicale hoofdpijn veroorzaken.

Overtredingen van het endocriene systeem houden rechtstreeks verband met de overgangsleeftijd - 12-14 jaar. Hormonale herstructurering die eindigt met de tienerperiode, als oorzaak van abdominale migraine, gaat samen met alle nevenverschijnselen en verschijnselen.

Bij volwassenen

Bij volwassenen is de ziekte zeldzaam. In de meeste gevallen wordt de oorzaak bij erfelijkheid vastgesteld. Naast andere katalytische factoren zijn er:

  • spanning;
  • acclimatisatie;
  • chronische vermoeidheid;
  • hormonale disbalans;
  • problemen met de bloedvaten van de hersenen.

Bovendien treedt opengewerkte migraine op om de volgende redenen:

  • intellectuele overspannenheid;
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  • slaapgebrek;
  • hip voedsel.

Stressvolle situaties

Stress is de oorzaak van veel ziekten, waaronder ziekten die verband houden met het spijsverterings- en zenuwstelsel. De druk kan toenemen, de darmfunctie is verstoord. Bovendien ontwikkelt stress oogmigraine.

Dit zijn allemaal directe metgezellen van stressvolle situaties die leiden tot adnominale migraine en andere neurologische en spijsverteringsziekten..

Klimaatverandering

Tijdens acclimatisatie verkeert het menselijk lichaam in een staat van shock vanwege vele factoren - van de aard van de lucht tot nieuw voedsel.

Tijdens een moeilijk werkregime zijn een kleine hoeveelheid slaap en rust, het zenuwstelsel en andere lichaamssystemen uitgeput, er treden ontwikkelingsafwijkingen en pathologieën op. Chronische vermoeidheid - een ernstig gevolg van stressvolle situaties, leidt tot ziekten van het hoofd en de buik, waaronder abdominale migraine.

Door schendingen van het endocriene systeem komt bij kinderen een aanval van abdominale migraine voor - dit is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Bij volwassenen leidt hormonale onbalans ook tot een vergelijkbare ziekte, maar het genezen van de gevolgen is in dit geval veel moeilijker dan de oorspronkelijke ziekte, omdat het lichaam niet zo mobiel is en in staat is om te veranderen als bij adolescenten.

Soortgelijke problemen worden de oorzaak van verschillende ziekten die verband houden met cephalgia. Het is noodzakelijk om deze aandoeningen strikt bij de dokter te behandelen, omdat de niet-gediagnosticeerde oorsprong van migraine in de tijd tot ernstigere gevolgen leidt, waaronder beroertes..

Hard werken in combinatie met overmatige mentale stress heeft geen invloed op het lichaam van een volwassene. De hersenen en zenuwen zijn overbelast, kunnen de externe prikkels niet aan, daarom ontwikkelt de ziekte zich. Het verlichten van zware intellectuele activiteiten helpt bij het elimineren van symptomen.

Een van de moeilijkste factoren bij de diagnose en behandeling. Alleen op afspraak van de arts en met behulp van bepaalde apparaten is de oorsprong van de ziekte en de behandelingsmethoden vastgesteld.

Slaapgebrek

Slaapgebrek en intellectuele overbelasting en stress leiden tot een verslechtering van het functioneren van verschillende delen van de hersenen. Cephalgia en buikpijn zijn slechts enkele van de gevolgen van deze levensstijl..

In sommige gevallen is abdominale migraine een gevolg van het gebruik van specifieke voedingsmiddelen, dus wordt het vaak verward met banale voedselvergiftiging.Deze ziekte is veelzijdig, dus analyseer voordat u medicijnen drinkt de aard van de pijn en raadpleeg een arts.

Methoden voor de behandeling van abdominale migraine

Deze ziekte heeft een ongebruikelijk beloop voor eenvoudige migraine, waardoor het vaak moeilijk is om de juiste diagnose te stellen. Het grootste probleem van tijdige behandeling is dat kinderen in de regio van 7 jaar die klagen over hevige buikpijn, na een eerste onderzoek door een specialist, bijna altijd worden opgenomen in een ziekenhuis, waar ze vaak de juiste behandeling krijgen.

In het geval dat de resultaten van het onderzoek geen significante symptomen voor dergelijke aanvallen aan het licht brachten, en als er karakteristieke tekenen van migraine zijn, is het belangrijk dat de kinderneuroloog de patiënt onderzoekt.

Als het vermoeden wordt bevestigd, is het noodzakelijk om passende medische en preventieve procedures uit te voeren, die bestaan ​​uit het combineren van medicamenteuze en preventieve behandelmethoden voor een ziekte van een kleine persoon.

Preventieve methoden

Voor de preventie van deze ziekte of in het geval dat de behandeling niet-medicinaal van aard is, moet worden toegepast:

  • Goede voeding. Namelijk - het verminderen van de hoeveelheid voedsel die nitrieten, cafeïne en verschillende smaakversterkers bevat. In het laatste geval zijn dit geen specerijen, maar natriumglutamaat en andere schadelijke kunstmatige toevoegingen. Het is belangrijk om lange pauzes tussen maaltijden te vermijden..
  • Permanent toezicht op de naleving van de dagelijkse routine om allerlei soorten emotionele overbelasting uit te sluiten.
  • Het minimaliseren van de tijd dat een kind tv kijkt, computerspelletjes, deze factoren kunnen leiden tot aanvallen van de ziekte.
  • Zorg voor voldoende fysieke activiteit. Tegelijkertijd is sporten niet gecontra-indiceerd, maar u kunt het lichaam van het kind niet zwaar belasten.

In het geval dat de bovenstaande methoden niet bijdragen aan de verbetering van de aandoening, zal de arts die de patiënt observeert de juiste medicamenteuze therapie kiezen met behulp van medicijnen. Dergelijke fondsen worden met speciale zorg geselecteerd als het kind jonger is dan 7 jaar. Naast de hoofdbehandeling worden vaak vitaminecomplexen toegevoegd, meestal met magnesium.

Om het lijden van de patiënt tijdens een migraineaanval te verminderen, kan de behandelingsmethode bovendien worden verdund, terwijl niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven en in die situaties waarin de aanval wordt gecombineerd met constante misselijkheid, worden anti-emetische geneesmiddelen gebruikt.

Over het algemeen kan een kleine patiënt, ongeacht hoe oud hij is, zelfs als hij last heeft van buikmigraine, een eenvoudig leven leiden, net als al zijn leeftijdsgenoten.

Verdere voorspelling

Over het algemeen moet de frequentie waarmee aanvallen van de ziekte optreden, terwijl het kind opgroeit, afnemen. Ongeveer een derde van de kinderen met de leeftijd vergeet dit probleem en migraine verdwijnt voor altijd. Voor meisjes zijn de voorspellingen minder gunstig dan voor jongens.

In sommige gevallen kan dergelijke pijn veranderen in een stadium van de ziekte, die zich manifesteert als paroxismale pijn in een deel van het hoofd (hemicrania), het draagt ​​bij kinderen symptomen van autonome stoornissen.

Buikmigraine is een buikpijn. De mechanismen van pijn zijn niet volledig bekend, wat niet alleen de diagnose, maar ook de behandeling van aanvallen compliceert. Buikmigraine komt meestal voor bij kinderen, bij volwassenen is deze ziekte uiterst zeldzaam. Wat zijn de oorzaken van buikmigraine bij volwassenen en hoe kan dit worden voorkomen??

Over de ziekte

Buikmigraine is een neurologische pijn in de buikholte. De aanval duurt 1 tot 2 uur, in zeldzame gevallen is de duur van migraine enkele dagen. Pijngevoelens zijn meestal niet gelokaliseerd in één deel van de buik, het is moeilijk om de bron van pijn te bepalen.

Referentie! Geschat wordt dat abdominale migraineaanvallen bij vrouwen driemaal vaker voorkomen dan bij mannen.

Oorzaken bij volwassenen

Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de aanvallen niet één factor is, maar meerdere.

Mogelijke oorzaken van buikpijn:

  1. erfelijke aanleg wanneer een of beide ouders lijden aan aanvallen van onverklaarbare buikpijn;
  2. sterke positieve of negatieve emoties;
  3. het eten van verwerkte vleesproducten met een groot aantal conserveringsmiddelen (nitrieten), evenals chocolade, citrus en pittige gerechten;
  4. overmatige winderigheid in de darmen;
  5. systematisch te veel eten;
  6. alcohol misbruik;
  7. hormoontherapie, endocriene ziekten;
  8. spijsverteringsorganen ziekten;
  9. slaapgebrek;
  10. metabole ziekte;
  11. cerebrovasculaire spasmen;
  12. langdurige depressie;
  13. weersgevoeligheid.

Wetenschappers hebben ontdekt dat een van de redenen voor het optreden van buikpijn een gelijktijdige verlaging van het serotoninegehalte in het bloed kan zijn, wat leidt tot een toename van de gevoeligheid van het zenuwstelsel voor pijn en een toename van histamine, wat krampen veroorzaakt. Gelijktijdige sprongen in deze hormonen vergroten de kans op onverklaarbare buikpijn.

Een aanval van buikmigraine gaat gepaard met symptomen:

  1. intense diffuse of geconcentreerde pijn;
  2. opgeblazen gevoel;
  3. braken, misselijkheid;
  4. diarree;
  5. overmatig zweten in hoofd, rug en handpalmen;
  6. bleekheid;
  7. tremor in de ledematen;
  8. hoofdpijn;
  9. pijnlijke ogen bij fel licht;
  10. gevoeligheid voor harde geluiden;
  11. paniekaanvallen;
  12. moeizame ademhaling;
  13. donkere kringen onder de ogen;
  14. ernstige zwakte;
  15. compleet gebrek aan eetlust.

Belangrijk! Buikmigraine komt altijd onverwachts voor en vereist volledige rust.

Doorgaan met actief werk tijdens de aanvallen is onaanvaardbaar.

Nadat de aanval is voltooid, verdwijnen alle symptomen, wordt de spijsvertering weer normaal en begint de patiënt zich weer normaal te voelen..

Het is vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen met een dergelijke pathologie, omdat de reeks symptomen die kenmerkend zijn voor abdominale migraine op andere ziekten kan duiden..

Om een ​​diagnose te stellen:

  1. Echografie van de buikorganen om pathologieën te identificeren;
  2. een anamnese met een genetische aanleg;
  3. het achterhalen van de exacte symptomen van de aanval, de aard en lokalisatie van pijn;
  4. bloed- en urinetests.

In zeldzame gevallen, wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt een elektro-encefalogram of computertomografie uitgevoerd.

De diagnose van buikmigraine wordt gesteld met:

  1. de afwezigheid van problemen van de organen van het maagdarmkanaal;
  2. de aanwezigheid van een genetische aanleg;
  3. samenvallen van de door de patiënt beschreven symptomen met tekenen van abdominale migraine;
  4. optreden van een aanval meer dan 5 keer.

Hoe te behandelen

De behandeling van de ziekte is gebaseerd op het verlichten van pijn tijdens een aanval met behulp van een aantal medicijnen.

Medicamenteuze therapie omvat:

  1. triptanen - effectief tegen migraine (Sumatriptan, Eletriptan);
  2. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn en ontsteking verlichten (Ibuprofen, Naproxen);
  3. anti-emetica - voor het stoppen van aanvallen van misselijkheid en braken (Motilium, Metoclopramide);
  4. antidepressiva - om stress te verlichten en de slaap te verbeteren (Fluoxetine, Sertralin).

Aandacht! De selectie van medicijnen wordt alleen uitgevoerd door een neuroloog op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en de aard van het verloop van de aanvallen.

De patiënt moet zorgen voor rust in een rustige, donkere kamer met vrije toegang tot zuurstof. De patiënt krijgt ook kalmerende kamille of muntthee te zien..

Om het verschijnen van nieuwe aanvallen te voorkomen of maximaal te vertragen, is het noodzakelijk om de individuele oorzaken (triggers) van de ziekte te bepalen en deze van uw leven uit te sluiten.

Algemene preventieve aanbevelingen moeten ook worden opgevolgd..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  1. regelmatige lichaamsbeweging;
  2. een evenwicht bewaren tussen slaap en waakzaamheid;
  3. rationele voeding en met uitzondering van voedingsmiddelen die een aanval uitlokken: citrusvruchten, alcohol, gekruid en gebeitst voedsel, chocolade, kaas, worst;
  4. het systematisch gebruik van natuurlijke sedativa op basis van munt, valeriaan, hypericum, moederskruid;
  5. het controleren van het gehalte aan calcium, magnesium, vitamine B en C in het lichaam, regelmatige inname van multivitaminecomplexen.

Referentie! Yoga helpt epileptische aanvallen te voorkomen: lessen hebben een kalmerend effect en helpen een persoon hun lichaam beter te voelen.

Een rustig afgemeten leven zonder stress en een duidelijke dagelijkse routine zijn de beste preventie van buikmigraine in de omstandigheden van het dagelijkse stadsleven. Patiënten moeten hun emotionele toestand nauwlettend volgen: elke kleine emotionele uitbarsting kan een nieuwe abdominale migraine veroorzaken.

Artsen adviseren bij het eerste teken van een dreigende aanval om een ​​pil met pijnstillers te drinken - dit zal een aanval aan het begin helpen voorkomen.

Buikmigraine bij volwassenen

Buikmigraine is een van de ongebruikelijke vormen van migraine die het meest voorkomt bij kinderen. Volgens statistieken wordt de buikvorm van migraine gevonden bij 2% van de kinderen in de wereld, en bij de meeste van deze kinderen met de leeftijd gaat de ziekte in normale vormen, vergezeld van karakteristieke hoofdpijn.

Buikmigraine bij volwassenen wordt uiterst zelden gediagnosticeerd, maar het is gebleken dat vrouwen er vatbaarder voor zijn dan mannen. Bij abdominale migraine is de erfelijke aard van de ziekte duidelijk zichtbaar..

Oorzaken van abdominale migraine

Wetenschappers hebben de exacte oorzaken van de abdominale vorm van migraine nog niet genoemd. Niettemin neigen de meesten naar een van de theorieën die het begin van de ziekte verbindt met het metabolisme van twee biologisch actieve stoffen: histamine en serotonine. Deze stoffen werken als neurotransmitters en dragen bij aan de vorming van symptomen van alle vormen van migraine, inclusief de buik. Volgens experts worden schommelingen in serotonine- en histaminegehaltes veroorzaakt door stress en angst, wat enigszins wordt bevestigd door beschrijvingen van onverklaarbare buikpijn die verband houdt met psychologische schokken (psychologische trigger).

Bovendien zijn er aanwijzingen dat aanvallen van abdominale migraine worden veroorzaakt door het eten van chocolade, Chinese gerechten, vleesproducten die nitrieten bevatten, citrusvruchten. Al deze producten zijn bekende triggers voor migraine..

Aanvallen van abdominale migraine kunnen ook worden veroorzaakt door het inslikken van een grote hoeveelheid lucht tijdens maaltijden, winderigheid, overmatig eten, dat wil zeggen factoren die leiden tot overrekking van de wanden van het maagdarmkanaal.

Hoe manifesteert abdominale migraine zich bij volwassenen?

Symptomen van abdominale migraine zijn onder meer:

  • Het optreden van acute pijn van verschillende intensiteit in de middellijn van de buik.
  • Vaak gaat pijn gepaard met misselijkheid en braken..
  • Tijdens de aanval worden een bleke huid en overmatig zweten opgemerkt.
  • De eetlust is meestal afwezig.

De aanvallen beginnen in de meeste gevallen plotseling met hevige buikpijn. Aura is afwezig. De duur van de aanval kan verschillen: van een uur tot drie dagen.

Gezien de gelijkenis van de symptomen van abdominale migraine met ziekten van het maagdarmkanaal, levert differentiële diagnose aanzienlijke moeilijkheden op bij zowel volwassenen als kinderen.

Een belangrijk kenmerk van buikmigraine, dat zal helpen om de juiste diagnose te stellen, is de erfelijke aard ervan. Als een van de naaste familieleden van de patiënt die wordt onderzocht op onverklaarde buikpijn, migraine heeft opgelopen, is het waarschijnlijk dat de pijn met deze ziekte gepaard gaat..

Differentiële diagnose is gebaseerd op het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van buikpijn. Als er geen pathologie uit het maagdarmkanaal wordt gevonden, richt de arts zich op het identificeren van de symptomen die kenmerkend zijn voor de abdominale vorm van migraine:

  • Matige of hevige pijn in de middellijn van de buik die een uur tot 72 uur aanhoudt.
  • Begeleidende pijn met misselijkheid en braken.
  • Anorexia (weigering van voedsel vanwege gebrek aan eetlust).
  • Slaperigheid, lethargie, geeuwen.
  • Hoofdpijn.
  • Een abnormaal bleke huidskleur.
  • Meer zweten.
  • Donkere kringen onder de ogen.

Hoe buikmigraine te behandelen?

De behandeling van abdominale migraine bij volwassenen verschilt niet van de behandeling van de gebruikelijke vormen van deze ziekte, die zich manifesteert door hoofdpijn. Patiënten krijgen serotoninereceptorblokkers voorgeschreven, tricyclische antidepressiva, triptanen..

Succesvol gebruik van sumatriptan voor de behandeling van abdominale migraine bij adolescenten en volwassenen is beschreven..

Beschrijvingen van het succesvolle gebruik van valproïnezuur (Depakot) -preparaten voor de behandeling van abdominale migraine zijn bekend..

Om de ontwikkeling van aanvallen van abdominale migraine te voorkomen, moeten in de eerste plaats individuele triggers worden vastgesteld die buikpijn veroorzaken. Deze triggers kunnen zijn:

  • pure chocolade,
  • citrus,
  • vleesproducten die nitrieten bevatten,
  • kaas (bevat tyramine),
  • rode wijn (flavonoïden en tyramine),
  • Chinese keuken (producten bevatten mononatriumglutamaat).

Als u merkt dat u gevoelig bent voor bepaalde voedseltriggers, moet u hun aanwezigheid in de voeding op alle mogelijke manieren vermijden.

Een goed effect kan worden bereikt door het oefenen van methoden voor stressmanagement: matige fysieke activiteit, autotraining, biologische feedbackmethode, meditatie, progressieve spierontspanning, qigong, tai chi, yoga, enz..

Om geen fouten te maken bij het kiezen van een of andere methode voor het voorkomen van abdominale migraineaanvallen, moet u zeker een arts raadplegen.

Abdominale migraine - buikpijn van neurologische aard

Buikmigraine (psychogene buikpijn) is een idiopathische recidiverende ziekte die vooral kinderen en adolescenten treft en wordt gekenmerkt door episodische buikpijn in de middellijn of rond de navel, die optreedt tijdens aanvallen.

Tussen aanvallen is de ziekte asymptomatisch. De intensiteit van de pijn is vrij sterk en kan de dagelijkse activiteiten beïnvloeden, vergezeld van vasomotorische symptomen (bleekheid, donkere kringen onder de ogen, minder vaak - roodheid), misselijkheid en braken. Een aanval van abdominale migraine duurt 1-72 uur, meestal ongeveer 1-2 uur.

De eerste migraineaanvallen komen voornamelijk voor in de kindertijd of adolescentie, bij 20% van de patiënten - al tot 10 jaar oud en bij 45% - tot 20 jaar.

De eerste aanvallen komen voornamelijk voor bij jongens dan bij meisjes (de gemiddelde leeftijd waarop migraine begint bij mannen is 7,2 jaar, terwijl bij vrouwen 10,9 jaar is).

De prevalentie van de ziekte vóór de puberteit bij jongens is hoger dan bij meisjes, tijdens de puberteit verandert de verhouding en op 20-jarige leeftijd lijden vrouwen 2 keer vaker aan migraine dan mannen; op latere leeftijd neemt het overwicht van vrouwen met 3 keer toe.

Wat veroorzaakt de overtreding??

De oorzaken en mechanismen van de buikvorm van migraine zijn tot op heden slecht begrepen. Volgens sommige experts kunnen ze worden geassocieerd met endocriene en neurologische aandoeningen in het lichaam, inclusief schommelingen in de histamine- en serotoninespiegels.

Genetische factoren spelen ook een belangrijke rol. Ongeveer 60% van de kinderen die lijden aan abdominale migraineaanvallen hebben een positieve familiegeschiedenis van de ziekte (tot 90% in de eerste graad van relatie).

Migraine-triggers van deze vorm kunnen dezelfde zijn als de klassieke; deze omvatten chocolade, stress en angst, cafeïne, amines, onregelmatige eetgewoonten en slechte slaappatronen.

Symptomen en klinische presentatie

Buikmigraine wordt gekenmerkt door episodisch voorkomende, meestal doffe, maar koliekachtige buikpijn van matige tot ernstige intensiteit, die gewoonlijk de normale dagelijkse activiteiten verstoort. De pijn manifesteert zich meestal in de middellijn, rond de navel of is moeilijk te lokaliseren..

Aanvallen duren ongeveer 2 uur (1-72 uur). Buikpijn gaat vaak gepaard met bleekheid of roodheid..

Daarnaast komen misselijkheid, braken en in sommige gevallen diarree vaak voor. Heel gebruikelijk is de gelijktijdige manifestatie van hoofdpijn met foto en fonofobie of een gevoel van duizeligheid.

Klinische symptomen kunnen op elk moment van de dag voorkomen, maar het meest kenmerkend voor hun ontwikkeling is de eerste helft van de dag, meestal na het ontwaken. Symptomen verdwijnen meestal spontaan, tussen aanvallen door kan de patiënt normaal functioneren.

Gedurende het hele leven is er een geleidelijke vermindering van klinische manifestaties, en vaak verdwijnen de abdominale symptomen volledig, maar klassieke migraine blijft bestaan ​​of verschijnt gedurende het hele leven. Overgang van buiksymptomen naar volwassenheid is ongebruikelijk, evenals het begin ervan in deze periode.

Symptomen van abdominale migraine:

  • langdurige pijn in de maag;
  • lokalisatie van pijn in het midden van de buik, vaker - rond de navel;
  • de mogelijkheid van de aanwezigheid van misselijkheid en braken;
  • vaak - blancheren van de huid;
  • aanhoudende symptomen gedurende enkele uren of dagen;
  • verdwijnen van symptomen tijdens de slaap.

Diagnostische criteria

Volgens de II-editie van de internationale classificatie van hoofdpijn omvatten diagnostische criteria:

  • meer dan 5 episodes van buikpijn met B-D-kenmerken;
  • de duur van pijn is 1-72 uur;
  • de pijn manifesteert zich in de middellijn, nabij de navel of is moeilijk te lokaliseren, heeft voornamelijk een dof karakter van hoge intensiteit;
  • pijn gaat gepaard met ten minste twee van de volgende symptomen: misselijkheid, braken, bleekheid;
  • de afwezigheid van stofwisselingsstoornissen, aandoeningen van het maagdarmkanaal of neurologische aandoeningen.

Differentiële diagnose is ontworpen om buikpijn uit te sluiten bij ziekten van het maagdarmkanaal, nieren, stofwisselingsstoornissen.

Buikmigraine is uitgesloten als de symptomen mild zijn, de activiteit in het dagelijks leven niet beïnvloeden, de pijn is voorbij de middellijn gelokaliseerd, de symptomen zijn geassocieerd met voedselallergieën of maagdarmaandoeningen, de aanvallen duren minder dan 1 uur, de symptomen blijven bestaan ​​buiten de aanval.

Aanbevolen medicijnen

Behandeling van abdominale migraine is symptomatisch. Bij de behandeling van acute aanvallen kan intraveneuze toediening van valproaat worden gebruikt, tussen aanvallen wordt de effectiviteit van cyproheptadine, pizotifen en propranolol aangetoond. Het is altijd nodig om triggers (met name voedsel) te elimineren.

Tijdens een aanval van het kind is het raadzaam om alleen te blijven in een verduisterde kamer; verlichting brengt meestal slaap. In de acute fase kunnen algemene pijnstillers worden gebruikt; triptanen en ergotaminen worden vaker gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten.

Op lange termijn kan therapie met cyproheptadine (een antihistaminicum met een anti-serotonine-effect), dat bijzonder geschikt is voor kinderen, worden aanbevolen. Serotonine-antagonisten (pizotifen), propranolol en andere bètablokkers (metoprolol of metipranolol) hebben een goed preventief effect..

Bètablokkers bij patiënten met abdominale migraine dragen bij tot het openen van bloedvaten, wat de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert. Aanbevolen voor kinderen..

Triptanen

Deze klasse geneesmiddelen bevat enkele formuleringen die helpen bij het wegwerken van migraine. Hoewel niet alle triptanen zijn goedgekeurd voor gebruik door kinderen, zijn er uitzonderingen, zoals Imitrex. Dit medicijn wordt geleverd in de vorm van een neusspray..

Gecontra-indiceerd bij hoge bloeddruk of diabetes.

Bij de overgrote meerderheid van de kinderen stoppen abdominale migraineaanvallen met de leeftijd, maar 70% van hen verandert in gewone migraineaanvallen.

  • drugsafhankelijke hoofdpijn - getransformeerde migraine;
  • migrainestatus - migraineaanvallen die langer dan 72 uur duren.

Om te voorkomen dat

Helaas bestaat er nog geen duidelijk effectieve preventie van abdominale migraine. Deskundigen zijn het erover eens dat de ziekte meestal wordt geërfd.

Als de migraine voortschrijdt, wordt aanbevolen om bepaalde preventieve maatregelen te nemen die het risico op verdere aanvallen kunnen verminderen of de symptomen op zijn minst kunnen verlichten. Traditionele geneeskunde beveelt moederkruid of guarana aan.

Van de voedingssupplementen, magnesium en calcium, co-enzym Q10 (verhoogt de bloedtoevoer naar de hersenen en verbetert de bloedcirculatie), worden omega-3-vetzuren (essentieel voor hersencellen), teunisbloemolie, B-vitamines, vitamine C gebruikt als onderdeel van behandeling en preventie. rutine, lecithine.

Profylaxe van geneesmiddelen

  • calciumantagonisten: flunarazine, nifedipine, verapamil;
  • bètablokkers: Propranolol, Metipranolol, Metoprolol;
  • tricyclische antidepressiva: amitriptyline.

Negeer nooit de vroege symptomen van migrainehoofdpijn. De meeste pijnstillers zijn verkrijgbaar in de apotheek (aspirine, ibuprofen, enz.).

Leef actief

Lopen, hardlopen, zwemmen of aerobics kunnen migraineaanvallen helpen voorkomen.

Oefening stimuleert het lichaam om endorfines te produceren, hormonen die de stemming verbeteren en daardoor stress onderdrukken, wat een van de meest voorkomende triggers van migraine is..

Handige yoga, meditatie en andere ontspanningsmethoden..

Ga niet van de gebruikelijke weg af

Het klinkt misschien saai, maar de gebruikelijke routine voor migraine is nuttig. Dit komt omdat veranderingen in het dagelijkse schema - lang slapen in het weekend, ontbijt overslaan of gebrek aan lichaamsbeweging - een aanval kunnen veroorzaken.

Probeer op normale tijden naar bed te gaan, sla overdag geen maaltijden over. Zelfs een lage bloedsuikerspiegel kan een pijnaanval veroorzaken..

Bepaal welk voedsel migraine veroorzaakt

Het is bekend dat sommige voedingsmiddelen en supplementen migraine kunnen veroorzaken. Zo bevat chocolade stoffen die door vaatverwijding hoofdpijn veroorzaken.

De meest voorkomende triggers zijn onder meer rijpe kaas, alcohol, gepekeld voedsel, bananen, uien, mononatriumglutamaat en aspartaam.

De combinatie van hoofdpijn en buikpijn staat bekend als abdominale migraine. De ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen en adolescenten en verdwijnt geleidelijk na 20 jaar. Bij volwassenen kan paroxismale buikpijn veranderen in de klassieke vorm van migraine. Volgens statistieken lijdt 2-4% van de kinderen eraan.

Wat is buikmigraine?

Dit zijn aanvallen van buikpijn die plotseling beginnen en vrij intens worden uitgedrukt. Ze hebben meestal hoofdpijn, hoewel dit niet nodig is. In de tussenperiode zijn er geen symptomen, voelt het kind zich goed en klaagt niet. Het kan moeilijk zijn om van pijn af te komen met behulp van pijnstillers, hiervoor worden speciale medicijnen gebruikt..

Buikmigraine bij kinderen komt voor het eerst voor op de leeftijd van 3 tot 9 jaar, waarbij jongens vaker lijden dan meisjes. Aanvallen vinden meestal 's morgens onmiddellijk na het ontwaken plaats en kunnen 1-2 uur tot 3 dagen duren.

Soms eindigt de malaise binnen een paar minuten, in andere gevallen wordt de ziekte voelbaar in een reeks van verschillende aanvallen. De relatie tussen buikpijn en pathologie van het maagdarmkanaal ontbreekt. In het interval tussen spasmen voelt een persoon zich absoluut gezond.

Symptomen manifesteren zich in de vorm van een pulserende, paroxismale buikpijn van een gemorst karakter. Vaker wel dan niet kan het kind de oorzaak van het ongemak niet achterhalen. Daarnaast zijn de volgende symptomen kenmerkend voor migraine:

  • misselijkheid en braken niet geassocieerd met eten, vergiftiging of ziekten van de buikorganen;
  • ernstige hoofdpijn, die buiksymptomen dupliceert of het begin van een aanval voorspelt;
  • duizeligheid;
  • buikpijn is gelokaliseerd in de navel of in de middellijn, maar kan wazig zijn;
  • verstoorde ontlasting, winderigheid;
  • bleekheid, meer zweten;
  • het verschijnen van rode vlekken op de huid.

Soms begint een manifestatie van een aanval met voorlopers, de zogenaamde aura. Het kind klaagt over het verschijnen van vliegen of een donkere plek voor zijn ogen, verminderd gezichtsvermogen, intolerantie voor licht, eventuele geuren en hard geluid. De stoelgang verlicht niet.

Als het kind rust krijgt, hem in een donkere kamer legt, geïsoleerd van harde geluiden, verbetert zijn toestand geleidelijk. Aan het einde van de acute periode valt het kind meestal in slaap, is zijn gezondheid volledig hersteld en zijn er geen symptomen van het spijsverteringskanaal.

Tijdens acute pijn verandert het gedrag: het kind wordt humeurig, zeurderig, prikkelbaar. Wanneer de piek van de ziekte voorbij is, verbetert zijn humeur dramatisch.

Oorzaken van adolescenten en kinderen

Volgens artsen is de ziekte erfelijk. Dit wordt aangegeven door gegevens: abdominale migraine komt voor bij 60% van de kinderen van wie de familie dezelfde pathologie heeft, en bij 90% van de kinderen als ouders aan migraine lijden.

Abdominale migraine wordt geassocieerd met neurologische en endocriene aandoeningen, aangezien deze patiënten metabole stoornissen hebben van histamine en serotonine.

Deze stoffen zijn neurotransmitters waardoor de overdracht van zenuwimpulsen plaatsvindt. Een verandering in het niveau van histamine en serotonine leidt tot het optreden van migraine, inclusief buik.

Buikmigraine bij adolescenten ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde aanpassing van het lichaam tijdens de overgangsperiode. De snelle groei van het kind en de onbalans van het endocriene systeem worden de trigger voor de ontwikkeling van de ziekte, maar na het stabiliseren van de hormonale achtergrond kunnen de symptomen van de ziekte vanzelf overgaan.

Over dit onderwerp

Met een aantal ongunstige factoren gaat de ziekte over in een volwassen vorm met klassieke hoofdpijnaanvallen.

Het verband tussen voedsel en maagkrampen is bewezen. Dus chocolade, gekruide kaas, citrusvruchten, Chinese gerechten, kruiden zijn provocateurs van de ziekte. Schadelijke voedseladditieven (aspartaam, mononatriumglutamaat), voedselverontreiniging met nitrieten en nitraten veroorzaken ook pijn.

Acute aanvallen kunnen worden veroorzaakt door ziekten van de bloedcirculatie, metabolisme en overbelasting van het lichaam.

Oorzaken van volwassenen

Buikmigraine bij volwassenen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • stressvolle situaties;
  • fysieke en emotionele belasting;
  • alcoholgebruik, rode wijn is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk vanwege het hoge gehalte aan tryptofaan;
  • roken
  • klimatologische veranderingen, temperatuurveranderingen;
  • anticonceptie en andere hormonale medicijnen nemen;
  • aandoeningen van het zenuw- en endocriene systeem;
  • cerebrovasculaire aandoening.

Inwoners van megasteden lopen risico vanwege het eten van ongezond voedsel, gebrek aan schone lucht en frequente emotionele schokken. Overtreding van psychologisch comfort, langdurige depressie kan een aanval van buikkrampen veroorzaken.

De diagnose wordt gesteld na uitsluiting van alle andere pathologieën. Om dit te doen, moet u een medisch onderzoek ondergaan, specialisten bezoeken: een gastro-enteroloog, een neuroloog, een endocrinoloog, een cardioloog en een gynaecoloog voor vrouwen.

Paroxysmale pijn komt voor bij aandoeningen van het cardiovasculaire, spijsverterings- en urogenitale systeem, en alleen na een volledig onderzoek van het lichaam kunnen we praten over abdominale migraine.

De arts begint de patiënt te ontvangen door informatie te verzamelen over de duur van de aanval, het verband tussen buikkrampen en andere factoren, de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen bij nabestaanden, het nemen van medicijnen.

  • minstens 5 afleveringen in de geschiedenis;
  • de duur van de aanval varieert van 1 tot 72 uur;
  • naast buikpijn zijn twee van de drie symptomen aanwezig: misselijkheid, bleken van de huid, braken;
  • diffuse aard van pijn van hoge intensiteit of pijn is gelokaliseerd in het navelgebied;
  • afwezigheid van hart-, maag- en neurologische symptomen.

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan:

  • bloed- en urinetests;
  • Echografie met doppler van de vaten van de buikholte en hersenen;
  • CT van het hoofd;
  • Electroencephalogram (veranderingen in het EEG met abdominale migraine en epilepsie zijn vergelijkbaar).

Buikmigraine is uitgesloten in gevallen waarin buikkrampen gepaard gaan met koorts, gelokaliseerd in andere delen van de buikholte, duurt de aanval minder dan 1 uur. Oorzaken van spasmen kunnen allergieën of ziekten van de maag en darmen zijn, helminthische invasie.

Behandeling

Behandeling met niet-farmacologische methoden omvat een aantal maatregelen. Het kind moet worden beschermd tegen nerveuze en fysieke overbelasting. Ouders moeten zijn dagelijkse routine herzien en de slaapduur afstemmen op de leeftijd van het kind.

Het is raadzaam om school af te wisselen met wandelen en sporten. Training in een professionele sportafdeling heeft echter een sterke invloed op het lichaam, dus het is beter om ze te weigeren.

De patiënt moet meerdere keren per dag eten, je kunt geen grote gaten maken tussen de maaltijden en zelfs minder snel. Het ontbijt is een aanrader. Van het dieet moet je voedingsmiddelen uitsluiten die buikmigraine kunnen veroorzaken: cacao, chocolade, citrusvruchten, fastfood, koolzuurhoudende dranken, snoep en boter bakken.

Met pijnlijke krampen wordt het kind in een verduisterde kamer geplaatst, zorgt het voor volledige geluidsisolatie en een instroom van frisse lucht. Velen helpen bij het verwarmen of koelen van kompressen op het voorhoofd, massage van de halskraagzone, het hoofd en de oorschelpen.

In de acute periode krijgt de patiënt medicijnen op basis van acetylsalicylzuur, Ibuprofen en Paracetamol helpen ook. Oplosbare tabletten of druppels beginnen na 15 minuten te werken en de pijn verdwijnt binnen een uur. Kalmerende middelen (bijvoorbeeld valeriaaninfusie) en antidepressiva helpen een herhaalde migraineaanval te voorkomen. Bij misselijkheid en braken wordt een medicijn voorgeschreven dat de motiliteit verbetert - Motilium.

Specifieke geneesmiddelen tegen migraine

Als al deze procedures niet helpen, moet u triptanen gebruiken. De meeste fondsen in deze groep zijn niet geschikt voor de behandeling van kinderen, maar verlichten de aandoening bij volwassenen aanzienlijk.

Ze stoppen een aanval van pijn en de bijbehorende symptomen - misselijkheid, fotofobie. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, rectale zetpillen en neusspray. Spray en zetpillen helpen in gevallen waar de tabletvorm het niet aankan - met herhaaldelijk braken en hevige pijn.

Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan triptanen van de tweede generatie, omdat ze sneller en efficiënter werken en een kleinere lijst met bijwerkingen hebben. Deze omvatten:

De patiënt kan zelf de effectiviteit van een bepaald medicijn beoordelen op basis van zijn gevoelens. Triptanen worden alleen door een arts voorgeschreven en worden op recept verkocht vanwege een groot aantal contra-indicaties..

Het algoritme voor de behandeling van migraine, inclusief de buikvorm, is als volgt:

  1. Wanneer voorlopers van een aanval, aura en de ontwikkeling van milde hoofdpijn verschijnen, worden analgetica gebruikt..
  2. Als er geen verlichting komt, wordt de patiënt aanbevolen om na 45 minuten 1 tablet uit de groep triptanen te drinken.
  3. Bij aanhoudende hoofdpijn en buikpijn wordt de tweede tablet 45-60 minuten na de eerste ingenomen.

Er kunnen niet meer dan 2 tabletten met migraine middelen per dag worden ingenomen. Als de symptomen toenemen, de toestand van de patiënt blijft verslechteren of op hetzelfde niveau blijft ondanks therapeutische maatregelen, is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen.

Voor preventieve doeleinden worden medicijnen gebruikt: calcium- en magnesiumpreparaten, calciumantagonisten, sedativa, inclusief plantaardige oorsprong. Vitamine-minerale complexen, een contrastdouche voor het versterken van bloedvaten en gemakkelijke training zullen nuttig zijn.

Buikmigraine is een ziekte met onbekende oorzaken, gekenmerkt door het optreden van pijn in de buik, die enkele uren aanhoudt. De diagnose wordt gesteld met uitsluiting van alle organische en functionele ziekten van het maagdarmkanaal, de organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, de urinewegen en het centrale zenuwstelsel. Therapie is gebaseerd op het gebruik van pijnstillers en het uitsluiten van terugvalfactoren voor pijn.

De specifieke oorzaak van de ontwikkeling van abdominale migraine is onbekend. De kern van het begin van pijn is een erfelijke aanleg. In aanwezigheid van pathologie bij ouders, neemt het risico van optreden bij kinderen meerdere keren toe.

Pathologie wordt vaak opgemerkt bij kinderen. In dit geval is het kind rusteloos, heeft hij emotionele labiliteit en verhoogde angst. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met een onstabiele situatie in het gezin - veelvuldige conflicten, de aanwezigheid van psychose en andere stoornissen bij ouders. In dit opzicht wordt abdominale migraine beschouwd als een ziekte met een genetische aanleg, die wordt gerealiseerd tegen de achtergrond van omgevingsfactoren..

Het optreden van pijn wordt opgemerkt in de volgende situaties:

  • uitgesproken emotionele stress, met een positief of negatief karakter;
  • ernstige of chronische stress;
  • permanent fysiek overwerk;
  • slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Bij het verzamelen van een anamnese merken een aantal patiënten op dat buikpijn optreedt na het innemen van bepaald voedsel. Meestal is het pure chocolade, noten en vette vis..

Ontwikkelingsmechanismen

Organische veranderingen in de organen van het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel zijn afwezig en daarom is het niet mogelijk om een ​​focus te leggen op de ontwikkeling van de ziekte. Een aantal wetenschappers is van mening dat pijn optreedt als gevolg van een verstoorde darminnervatie. Dit kan te wijten zijn aan een verminderde embryonale ontwikkeling van zenuwelementen..

Een bekende factor die het begin van symptomen van abdominale migraine veroorzaakt, is stress. Er wordt aangenomen dat het leidt tot een verhoogde afgifte van neurotransmitters door neuronen van de hersenstam. Hun onevenwichtigheid verstoort de centra die de bloedtoevoer en de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal reguleren, waardoor pijn ontstaat.

Wanneer een disbalans van neurotransmitters weer optreedt, 'herinneren' zenuwcellen zich de relatie tussen stress en het optreden van pijn. Als gevolg hiervan kan elk ongemak leiden tot een migraineaanval..

Klinische verschijnselen

Bij 3 van de 4 patiënten treden 's ochtends symptomen van abdominale migraine op. In sommige gevallen zijn voorlopers mogelijk: labiliteit van stemming en gedrag, een gevoel van algemene zwakte en verhoogde vermoeidheid. Soortgelijke veranderingen worden binnen een paar uur of dagen waargenomen..

Buikmigraine bij volwassenen en kinderen wordt gekenmerkt door een onredelijk optreden van pijn in de middelste buik. De frequentie van hun uiterlijk is van enkele dagen tot enkele maanden. De intensiteit van de pijn is anders. De meeste patiënten merken op dat de sensaties matig en gelokaliseerd in de navel zijn. Bij sommige patiënten is de pijn diffuus en kan deze ernstig zijn. Pijnsyndroom gaat gepaard met algemene zwakte en dyspeptische stoornissen, die ziekten van de buikorganen kunnen simuleren: acute appendicitis, cholecystitis, enz..

Volwassen patiënten proberen minder te bewegen en nemen een gedwongen liggende positie in. Bij adolescenten is hyperactiviteit geassocieerd met ongemak en buikpijn mogelijk. Buikmigraine tijdens de kindertijd wordt gekenmerkt door emotionele labiliteit en tranen..

In verband met aandoeningen van autonome innervatie hebben patiënten een bleke huid, een opgeblazen gevoel, winderigheid en misselijkheid. Pijn en deze symptomen houden aan van 1 tot 72 uur, waarna ze spoorloos verdwijnen. Het aantal pijnaanvallen gedurende het jaar kan oplopen tot 200 of meer. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is het verschijnen van een klassieke migraine met hoofdpijn, waarvan de frequentie geleidelijk toeneemt.

Diagnostische maatregelen

Een nauwkeurige diagnose vereist een uitgebreide diagnose en uitsluiting van alle andere ziekten die tot buikpijn leiden. De moeilijkheid van diagnose is te wijten aan het feit dat veel artsen een dergelijke pathologie niet kennen en deze niet detecteren bij kinderen en volwassenen.

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. De arts verzamelt alle beschikbare klachten, de beperking van hun uiterlijk en herkent ook de provocerende factoren die de patiënt zelf benadrukt. Het is belangrijk om de aanwezigheid van bijkomende symptomen te verduidelijken - misselijkheid, braken, blancheren van de huid, enz. De specialist houdt rekening met de bestaande pathologieën van het spijsverteringskanaal en de behandeling.
  2. Een algemeen onderzoek en lichamelijk onderzoek van de buikorganen wordt uitgevoerd door een therapeut of gastro-enteroloog. Symptomen van ziekten worden niet gedetecteerd - abdominale palpatie is pijnloos, buikspieren zijn ontspannen, darmlussen tijdens palpatie liggen binnen de normale grenzen. Als het onderzoek tijdens een aanval wordt uitgevoerd, is er een verhoogde gevoeligheid van de huid van de buik om aan te raken.
  3. Klinische analyse van bloed, urine en fecaal onderzoek - zonder pathologie. Om ziekten van de alvleesklier uit te sluiten, wordt bloedamylase bepaald. Door de niveaus van AsAT, AlAT en bilirubine te bestuderen, kunt u de toestand van de lever beoordelen. Pathologische microflora bij het zaaien van uitwerpselen wordt niet gedetecteerd.
  4. De conditie van de buikholte en inwendige organen wordt beoordeeld met behulp van echografie. Pathologische veranderingen zijn niet kenmerkend. In aanwezigheid van bijkomende nieraandoeningen kan echografie worden gecombineerd met excretie-urografie en andere onderzoeksmethoden van de urinewegen.
  5. Een differentieel teken van abdominale migraine is een verhoogde bloedstroom in de abdominale aorta tijdens een aanval. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie met dopplerografie..
  6. Om ontwikkelingsafwijkingen en organische ziekten van de dunne en dikke darm uit te sluiten, ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek met contrast. Deze methode is nodig voor differentiële diagnose met darmobstructie, colitis ulcerosa en tumorlaesies van het maagdarmkanaal.

Als pijn in de buik wordt gecombineerd met hoofdpijn, ondergaat de patiënt magnetische resonantiebeeldvorming. MRI van de hersenen elimineert neoplasmata, hydrocephalus, ischemische schade aan zenuwstructuren, enz..

Een diagnose van abdominale migraine kan worden gesteld met de volgende diagnostische criteria:

  • pijnaanvallen in de buik met een duur van niet meer dan drie dagen (de frequentie van pijn doet er niet toe);
  • de aanwezigheid van 2 of meer symptomen uit de volgende lijst: algemene zwakte, blancheren van de huid, misselijkheid en braken.

Differentiële diagnose moet bacteriële en virale darminfecties, enteropathieën, chirurgische pathologieën van de buikorganen, functiestoornissen, nier- en voortplantingsstelselaandoeningen uitsluiten.

Therapie nadert

Behandeling van abdominale migraine is vergelijkbaar met therapie van een cephalgische vorm van pathologie. Het omvat het nemen van medicijnen om acute pijnaanvallen te stoppen, evenals voortdurende preventie.

Behandeling tijdens een exacerbatie

Het belangrijkste doel van therapie in deze periode is het wegnemen van pijn. Hiervoor worden pijnstillers gebruikt. Simpele pijnstillers (Analgin, Baralgin, etc.) zijn niet effectief. De voorkeur wordt gegeven aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - ketorol, nise, ibuprofen, enz. Ze verlichten de pijn en zijn zeer effectief. Een goed effect wordt waargenomen bij het gebruik van Paracetamol. Het medicijn is geclassificeerd als een koortswerend middel, maar heeft een analgetisch effect op het lichaam..

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Het gebruik van triptanen (eletriptan, sumatriptan), gebruikt bij typische migraine, zorgt ook voor een snelle verlichting van pijn bij de patiënt. De medicijnen werken op de serotoninereceptoren van de hersenen en normaliseren hun tonus. Het is belangrijk op te merken dat deze groep geneesmiddelen niet in de kindertijd mag worden gebruikt vanwege het gebrek aan bewijs van hun veiligheid. Kinderartsen kunnen op valproïnezuur gebaseerde geneesmiddelen gebruiken die intraveneus worden gegeven.

Symptomatische therapie wordt noodzakelijkerwijs gebruikt:

  • bij braken en misselijkheid worden anti-emetica voorgeschreven (metoclopramide, cerucaal);
  • hyperthermie is een indicatie voor het gebruik van antipyretica - Paracetamol en zijn analogen.

Alle medicijnen mogen alleen worden gebruikt na het voorschrijven door uw arts. Medicijnen hebben een aantal indicaties en contra-indicaties, waarvan het niet naleven de ontwikkeling van bijwerkingen en de progressie van de onderliggende ziekte kan veroorzaken.

Behandeling in de interictale periode

Hoe abdominale migraine te behandelen in de periode tussen exacerbaties om hun aantal te verminderen? Het belangrijkste doel van preventie is het uitsluiten van triggerfactoren in de vorm van stress, overwerk op school, zware sporten, enz. De kinderarts moet met de ouders van het kind en met hem praten, de oorzaken van pijn uitleggen en vertellen hoe ze kunnen worden voorkomen.

Artsen onderscheiden een aantal preventieve aanbevelingen:

  1. Normalisatie van slaap en rust. Het kind moet gedurende de dag minimaal 8-9 uur slapen. Volwassene - minimaal 7-8 uur.
  2. Uitsluiting van het leven van stressvolle situaties, herstel van een gezond psychologisch klimaat in het gezin.
  3. Beperking van zware fysieke inspanning, voornamelijk bij kinderen en mensen die actief bezig zijn met sport.
  4. Overgang naar een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen. Het dieet moet een groot aantal groenten, fruit, bessen en noten bevatten..

U kunt de ontwikkeling van exacerbaties voorkomen met het gebruik van medicijnen. Voor dit doel worden propranolol en kalmerende medicijnen voorgeschreven. Ze moeten worden gebruikt in therapeutische doseringen die zijn goedgekeurd door uw zorgverlener..

Mogelijke complicaties

Buikmigraine, die in de kindertijd voorkomt, leidt tot gemiste bezoeken aan de kleuterschool en school. Dit kan een vertraging in de psycho-emotionele en intellectuele ontwikkeling veroorzaken, vooral bij een hoge frequentie van pijnaanvallen. Frequente pijnen leiden tot de vorming van een asthenisch syndroom bij de patiënt, die wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, een laag concentratievermogen en het uitvoeren van elk werk. Bij kinderen kunnen neurasthenie, depressie en hypochondrie ontstaan. Dergelijke persoonlijkheidsveranderingen worden niet altijd geassocieerd met de ziekte en kunnen worden beschouwd als psychologische kenmerken van het kind.

Negatieve gevolgen in de pathologie kunnen worden geassocieerd met een onjuiste diagnose en de benoeming van therapie. Als er een vermoeden bestaat van een acute buik en blindedarmontsteking, wordt onnodige chirurgische ingreep uitgevoerd die extra gezondheidsrisico's met zich meebrengt in de vorm van infectie van de chirurgische wond, inwendige bloeding, enz. Bij het diagnosticeren van een darmbacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven, waarvan het gebruik gepaard gaat met de ontwikkeling van moeilijk te behandelen dysbacteriose..

Voorspelling

Bij de meeste patiënten in de kindertijd en volwassenheid verloopt de ziekte goedaardig. Door een acute aanval tijdig te elimineren en terugval te voorkomen, kunt u het verloop van de ziekte onder controle houden. In 20-30% van de gevallen van abdominale migraine bij kinderen wordt herstel na volwassenheid waargenomen.

Tegen de achtergrond van een al lang bestaande pathologie is de ontwikkeling van de klassieke cefalgische vorm van migraine mogelijk. Geleidelijk verdwijnen de abdominale manifestaties volledig. Het aantal migraineaanvallen met adequate therapie is minimaal tot volledige afwezigheid.

Preventie-opties

Vanwege niet-geïdentificeerde ontwikkelingsoorzaken is de preventie van abdominale migraine aspecifiek. Preventieve maatregelen zijn hierboven opgesomd..

Als er ongemak of pijn in de buik is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om een ​​onderzoek en differentiële diagnose uit te voeren.

Buikmigraine is een neurologische aandoening die gepaard gaat met buikpijn na ernstige stress. De acute periode gaat gepaard met autonome stoornissen. De behandeling is gebaseerd op het verlichten van pijn en het voorkomen van verergering van migraine.

Lees over andere soorten in onze artikelen:

  • Cervicale migraine
  • Oogmigraine
Lees Meer Over Duizeligheid