Hoofd- Encefalitis

Hoofdpijn

Frequente hoofdpijn (AGB) in frequentie neemt de 3e plaats in na hoofdpijn van spanning en migraine. Het aantal patiënten met hoofdpijn door misbruik neemt voortdurend toe..

De oorzaak van misbruikhoofdpijn is het overmatig gebruik van medicijnen om migraineaanvallen of spanningshoofdpijn te verlichten. Frequente ongecontroleerde toediening van analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, ergotalkaloïden, triptanen leidt tot een verhoging van de dosis van het geneesmiddel en de toedieningsfrequentie ervan, en als gevolg daarvan tot een toename en chronische hoofdpijn.

Meestal wordt een drugsverslaving van pijnstillers gevormd (citramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, caffetine en andere). Elke pijnstiller die wordt gebruikt om hoofdpijn te behandelen, kan een misbruikende hoofdpijn veroorzaken. De effectieve dosis neemt in de loop van de tijd af, wat leidt tot een verhoging van de dosering of vervanging door een sterker combinatiegeneesmiddel.
Er vormt zich een vicieuze cirkel: pijn - pijnstilling - pijn.

Redenen voor misbruik:

  1. Inefficiëntie van één pil.
  2. Herstel, stemmingsverbetering, normalisatie van slaap na inname van het medicijn.
  3. Profylactische toediening van het medicijn (vóór een zware dag, een geplande gebeurtenis, voordat u alcohol gebruikt). Er moet aan worden herinnerd dat toelating vooraf zeer schadelijk is.
  4. Hoge niveaus van angst, depressie, paniekstoornis en andere mentale factoren..
De meeste patiënten met AHB hebben een voorgeschiedenis van migraine, die onder invloed van misbruik in een chronische vorm verandert. Iets minder vaak worden pijnstillers misbruikt door patiënten met spanningshoofdpijn. Bij deze episodische spanningshoofdpijn gaat het ook chronisch over. Opiaten, gecombineerde analgetica, ergotamine, triptanen veroorzaken bij meer dan 10 tabletten per maand hoofdpijn en eenvoudige analgetica gedurende meer dan 3 maanden meer dan 15 tabletten per maand.

Elke patiënt met chronische hoofdpijn moet worden gevraagd hoe vaak hij analgetica gebruikt en hoe lang. Het incidenteel gebruik van grote doses (tot 10 tabletten per dag) 2-3 keer per maand is minder gevaarlijk dan het systematisch gebruik van één tablet per dag of om de andere dag gedurende lange tijd.

Diagnostische criteria voor hoofdpijn bij misbruik:

  • Hoofdpijn werd meer dan 15 dagen per maand waargenomen.
  • Overmatige medicatie die meer dan 3 maanden hoofdpijn kan veroorzaken.
  • Het gebruik van pijnstillers dagelijks of elke tweede dag.
  • Hoofdpijn verergert aanzienlijk tijdens overdosering.
  • Een sterke verslechtering bij stopzetting van de behandeling.
  • Hoofdpijn stopt of neemt aanzienlijk af 2 maanden na het stoppen van de medicatie. Langdurige verbetering na stopzetting van pijnstillers.
Hoofdpijn bij misbruik is altijd chronisch.
Patiënten merken een constante hoofdpijn van lage intensiteit op met paroxysmale intensivering. Hoofdpijn kan kloppen of vernauwen als een hoepel, vergezeld van misselijkheid, braken, fotofobie, intolerantie voor geluiden. Met andere woorden, een misbruikende hoofdpijn is gemengd, waarbij de symptomen van zowel migraine als spanningshoofdpijn worden gecombineerd.

Behandeling voor misbruik hoofdpijn.
Een voorwaarde voor behandeling is de afschaffing van het medicijn dat de misstand veroorzaakte.
Met het ontwenningssyndroom neemt de hoofdpijn sterk toe, braken, angst, slaapstoornissen komen samen. In de regel neemt de intensiteit van de hoofdpijn in de eerste twee dagen na ontwenning toe en aan het einde van de eerste week af. Bij triptan abusus is het ontwenningssyndroom korter, gemakkelijker dan bij het stoppen van analgetica.

Om het ontwenningssyndroom te verminderen, wordt gedeeltelijke vervanging van de pijnstiller door een ander geneesmiddel gedurende een korte periode aanbevolen. Voor patiënten met migraine kunnen tryptaan of NSAID's worden voorgeschreven in plaats van pijnstillers. De aanbevolen frequentie om een ​​alternatief medicijn in te nemen is niet meer dan 2 keer per week, duur - niet meer dan 2 maanden.

Bij triptan abusus is een andere triptan gedurende het jaar gecontra-indiceerd.
Catadolon (flupirtine) wordt aanbevolen als alternatief pijnstiller voor chronische spanningshoofdpijn..
Als het onmogelijk is om volledig te annuleren, raden ze een geleidelijke annulering aan met een verlaging van de dagelijkse dosis en vervolgens de dagen van opname.

Bij hevige pijn wordt een korte kuur met corticosteroïden (5-7 dagen), antipsychotica, ketorolac of magnesiumsulfaat aanbevolen.
Indicaties voor ziekenhuisopname: depressie, leeftijd ouder dan 65 jaar, ernstige vorm van misbruik met ondraaglijke hoofdpijn, migrainestatus.
Ontgifting is geïndiceerd voor misbruik van gecombineerde pijnstillers, met ernstig misbruik.

Preventieve therapie begint met de afschaffing van de pijnstiller en duurt minimaal 6 maanden. Als profylactisch middel worden meestal antidepressiva gebruikt. Amitriptyline heeft het meest uitgesproken analgetische effect, maar het gebruik ervan wordt beperkt door een groot aantal bijwerkingen. Moderne antidepressiva uit de SSRI-groep (paroxetine, fluoxetine of cipramil) of SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) hebben minder uitgesproken analgetische eigenschappen, maar hebben ook een kleiner spectrum aan ongewenste bijwerkingen.

De meeste patiënten met een voorgeschiedenis van hoofdpijn hebben episodische migraine. In deze gevallen kunnen anticonvulsiva (valproaat, topiramaat, gabapentine) worden gebruikt als profylaxe..
Bij spiertonische syndromen zijn spierverslappers (sirdalud) geïndiceerd..
Bij chronische migraine is lokale toediening van botulinumtoxine effectief..
Acupunctuur, interstitiële elektrostimulatie neemt een belangrijke plaats in bij de complexe behandeling van misbruikhoofdpijn..

Preventie van misbruikhoofdpijn.
Houd u aan het regime van analgetica. Houd rekening met de hoeveelheid ingenomen medicijnen.

Hoofdpijn

Cephalgia, of, eenvoudiger, hoofdpijn, komt veel voor in de moderne wereld. Er zijn veel redenen die pijn in het hoofd veroorzaken. Een ongebruikelijke naam - misbruiker, duidt op hoofdpijn, die het gevolg kan zijn van langdurig en overmatig gebruik van synthetische synthetische drugs. In de regel zijn dit medicijnen van bepaalde groepen.

Deskundigen wijzen erop dat de aanwezigheid van migraine vaker wel dan niet de belangrijkste factor bij het optreden van cefalgie van deze orde is. Deze pathologie was aanwezig in een geschiedenis van 70% van de mensen die lijden aan misbruikende hoofdpijn.

Het uiterlijk van dit type cephalgia heeft een genetische component. Het komt vaker tot uiting bij mensen die vatbaar zijn voor een dergelijke pathologie in het gezin, evenals alcoholisme, de manifestatie van depressieve toestanden van familieleden. Bovendien maken depressieve mensen vaker dan anderen misbruik van farmaceutische kunststoffen.

Wat provoceert?

Het verdoven van synthetische drugs van apotheken die volgens indicaties niet worden gebruikt om de etiologie van hoofdpijn te stoppen, veroorzaakt in de regel geen misbruikhoofdpijn. De reden voor het verschijnen van dit soort pijnsymptomatologie is het constante gebruik en in de meeste gevallen het misbruik van dit soort middelen om pijn geassocieerd met migraine te verlichten, namelijk:

  • NSAID's (ontstekingsremmende niet-steroïden);
  • Geneesmiddelen met pijnstillende effecten;
  • stoffen gecombineerd met pijnstillers;
  • ergotaminederivaten;
  • de zogenaamde triptanen;
  • opioïde medicijnen;
  • serotonine-agonisten.

De redenen die de situatie kunnen verergeren, kunnen pathologische aandoeningen van het affectieve plan zijn, met name depressie, angst, veelvuldige stress.

Pijnklachten worden verergerd door fysieke of mentale overbelasting. Stoppen met het gebruik van synthetische apotheekmedicijnen, na langdurig gebruik, kan ook pijn veroorzaken..

Deskundigen stellen dat veel minder vaak misbruik wordt gemaakt van hoofdpijn bij mensen die de afwisseling van farmaceutische apotheekproducten met lange onderbrekingen beoefenen. Integendeel, dagelijks gebruik van medicijnen, zelfs in kleine doses, is gevaarlijker..

Symptomatologie

Manifestaties van hoofdpijn door misbruik, vooral in de beginfase van ontwikkeling, lijken sterk op periodes van periodieke migraine. Vervolgens krijgen de symptomen een meer uitgesproken karakter en veranderen ze na verloop van tijd in een chronische vorm. Hoofdpijn komt elke dag voor en de aard en intensiteit veranderen gedurende de dag. Beïnvloed deze manifestaties en verhoogde fysieke activiteit.

Pijn begint in de regel al de eerste uren na het ontwaken te storen. Op dit moment heeft het een minder uitgesproken karakter. Het kan worden omschreven als klein, verpletterend, gedempt, deprimerend. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de frontale en occipitale delen van het hoofd. Kan bilateraal of diffuus zijn.

Pijnklachten worden vaak heviger, aanvallen worden vaker en pijnlijker. Zo'n transformatie duurt slechts twee tot drie weken..

Bijbehorende symptomen, die zich manifesteren in de vorm van algemene zwakte, malaise, zijn inherent aan misbruikhoofdpijn. Er zijn concentratieproblemen, het geheugen verslechtert. Een onaangenaam gevoel van angst, verhoogde prikkelbaarheid verschijnt. Bovendien kan pijn gepaard gaan met misselijkheid en braken..

Heel vaak, bij pijn door misbruiker, treedt de zogenaamde "rebound" -pijn op, wanneer na het einde van de werking van de pijnmedicatie het pijnsyndroom met hernieuwde kracht hervat.

Diagnose van de ziekte

Met betrekking tot hoofdpijn door misbruik is er een bepaald algoritme, waardoor specialisten een geschikte diagnose stellen. Allereerst is dit een eerste onderzoek en een onderzoek door een therapeut of huisarts.

Verdere diagnose omvat onderzoek door een neuroloog om uit te sluiten of de aanwezigheid van een neurologische component van pijn in het hoofd.

Instrumentele diagnostische methoden, in het bijzonder REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI, zijn ook aanwezig bij het onderzoek. Deze methoden maken het mogelijk om de toestand van de hersenen en bloedvaten te bepalen en de aanwezigheid van pathologieën van organische aard uit te sluiten of vice versa..

Het is zeer problematisch om nauwkeurig vast te stellen dat de pijnsymptomatologie misbruik is. Dit is alleen mogelijk na het weigeren van medicijnen die dergelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Heel vaak zijn de belangrijkste indicatoren van de diagnose de duur van hoofdpijn (gewricht), ongeveer 20 dagen per maand, evenals verhoogde pijn bij het gebruik van bepaalde farmaceutische synthetische geneesmiddelen. Een ander criterium is het langdurig gebruik van synthetische drugs (bijvoorbeeld meerdere maanden achter elkaar).

Een van de diagnostische methoden is het bijhouden van een speciaal dagboek waarin enkele indicatoren moeten worden geregistreerd, met name de duur van het pijnsyndroom, de aard ervan, het tijdstip van optreden. Het is ook noodzakelijk om de naam van het farmaceutische preparaat, de ingenomen dosering en het exacte tijdstip van toediening op te schrijven..

De diagnose van hoofdpijn bij misbruik wordt vastgesteld bij afwezigheid van pathologische processen van het organische plan, bij aanwezigheid van pijnklachten in het hoofdgebied gedurende meer dan 3 maanden. Een ander teken is dat de pijn binnen een maand in totaal aanwezig is, minimaal twee weken.

Behandeling

In dit stadium van onderzoek dat wordt uitgevoerd met betrekking tot hoofdpijn bij misbruik, is een bepaalde standaard van de behandeling helaas nog niet uitgewerkt. Er zijn alleen doelgebieden. Ze omvatten in de eerste plaats de volledige afschaffing van farmaceutische preparaten die het uiterlijk van een pijnsyndroom veroorzaken. Aangenomen wordt dat zowel een onmiddellijke afwijzing van bepaalde synthetische drugs als een geleidelijke afname van het aantal doses en dosering. De meeste artsen geven de voorkeur aan een tijdelijke stopzetting van geneesmiddelen die hoofdpijn veroorzaken.

Na de annulering wordt een rehabilitatieproces verondersteld, dat een korte tijd kan duren, slechts een paar uur. Maar in sommige gevallen kunnen tekenen van annulering aanhouden van enkele dagen tot een maand of langer.

Tijdens deze periode kunnen negatieve symptomen optreden in de vorm van ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken. Gevoelens van angst, angst en slechte slaap worden veel voorkomende verschijnselen..

Om deze manifestaties te voorkomen, wordt substitutie-farmacotherapie verondersteld. Geneesmiddelen voor pijnverlichting worden zonder twijfel geselecteerd door een specialist - een arts. In de regel zijn dit geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn van het migraine-type te behandelen. Ernstige aandoeningen suggereren therapeutische maatregelen voor ontgifting in een ziekenhuis.

In sommige gevallen worden de methoden voor zogenaamde adequate therapie gebruikt. Gebruik in dit verband meestal de hulp van een psychiater. In de toekomst wordt de behandeling uitgevoerd volgens indicaties en omvat verschillende methoden, met name ontspanningstherapie, cognitief-gedragsstudies, evenals het gebruik van inverse biologische relatie.

Een belangrijke richting bij de behandeling van abusale cephalgia is het voorkomen van zeer ongewenst hergebruik van synthetische apotheekmedicijnen, vooral bij te hoge doseringen die pathologie hebben veroorzaakt. In dit verband moet eraan worden herinnerd dat een dergelijke situatie kan leiden tot een nieuwe ronde van de ziekte. Het risico van het optreden neemt in ieder geval toe tot 45%.

Een van de preventieve maatregelen is om een ​​persoon bij wie de diagnose mishandeling is gesteld, te informeren over de oorzaken van het optreden en de schadelijke effecten van de manifestatie ervan..

De duur van de therapie hangt van veel factoren af. Dit en de individuele kenmerken van het lichaam, de mate en ernst van de ziekte, andere componenten. Meestal houdt abusale cephalgia, die geen ernstige vorm heeft, geen behandeling in een ziekenhuis in. Maar afspraken kunnen alleen worden gemaakt door een gespecialiseerde arts met daaropvolgende controle over het behandelingsproces..

Ernstige vorm vereist een andere aanpak. Het is mogelijk om in een dagziekenhuis te zijn waar ontgiftingsmaatregelen worden genomen.

Het proces van volledig herstel kan een maand duren, en soms meer. Daarom moeten therapeutische maatregelen met dit in gedachten worden gepland. Vereist mogelijk registratie (voor een week of twee) van het ziekteverlof.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. In het geval van hoofdpijn door misbruik kan dit leiden tot ernstige gevolgen en de manifestatie van ernstige pijnklachten.

etnoscience

In de rol van substitutiemiddelen kunnen bij de behandeling van misbruik van cephalgia kruidenpreparaten, dat wil zeggen fytomedicijnen, worden gebruikt. In sommige gevallen worden etherische oliën gebruikt. Maar dit alles is slechts bijkomende bijkomende methoden naast de belangrijkste therapeutische maatregelen. En zelfs zij kunnen alleen terecht na overleg met een geschikte gekwalificeerde specialist, en bij voorkeur met uw arts.

Medicinaal misbruik tijdens de zwangerschap

Het optreden van misbruikhoofdpijn is niet uitgesloten tijdens de zwangerschap. In dergelijke gevallen omvat therapie standaardmethoden, maar met één voorwaarde. Deze voorwaarde is dat de medicijnen die moeten worden behandeld, het minst schadelijk zijn voor de ongeboren baby. Het is raadzaam om tijdens de toediening van pijnstillers farmaceutische synthetische drugs in het algemeen te weigeren. Maar als de redenen vrij ernstig zijn, mag alleen een arts een behandeling voorschrijven.

Welke specialist om contact op te nemen voor medisch misbruik?

Eventuele pijnsymptomen in het hoofdgebied mogen niet worden genegeerd. Dergelijke manifestaties kunnen vaak een signaal zijn van een ernstige ziekte. De eerste stap om het probleem op te lossen is een bezoek aan de dokter. In de regel wordt een vooronderzoek en ondervraging, in aanwezigheid van hoofdpijn, uitgevoerd door een arts - therapeut of huisarts.

Waar nodig zal verder onderzoek, indien nodig, door nauwere specialisten worden voortgezet. Dit is met name een neuropatholoog, endocrinoloog, psychotherapeut, KNO-arts en andere specialisten met een beperkt medisch profiel.

Hoewel bij een hoofdpijn vaak geen speciaal onderzoek nodig is, kan een onderzoek met instrumentele diagnostische methoden worden voorgeschreven om andere pathologieën uit te sluiten die gepaard gaan met vergelijkbare symptomen..

Voor de diagnose van abusale cephalgia is een belangrijk onderdeel de informatie die de patiënt zelf allereerst kan verstrekken. Het verwijst naar het volume van de synthetische synthetische geneesmiddelen zonder recept, het uiterlijk en de duur van de aanvallen, de aard en de locatie van pijn. Na analyse van al deze gegevens stelt de arts een passende diagnose.

Voorspelling en preventie

Om het optreden van hoofdpijn te voorkomen, moet men in de eerste plaats niet bezig zijn met zelfmedicatie en overmatig enthousiasme voor pijnstillers. Een ander aspect van preventieve maatregelen is dat als een door een arts voorgeschreven synthetisch farmaceutisch geneesmiddel de effectiviteit ervan vermindert, de dosering alleen kan worden gewijzigd na overleg met een arts.

Correct geselecteerde therapeutische maatregelen met betrekking tot abusale cefalgie geven in de regel een positief resultaat. Maar er is geen absolute garantie dat de ziekte niet meer zal voorkomen. Daarom moet u regelmatig worden geobserveerd door de juiste specialist - een arts, om het ontstaan ​​van pijn te voorkomen, en als de hoofdpijn desondanks begint te storen, behandel deze dan op tijd.

Misbruik van hoofdpijn: oorzaken en behandeling

Als er hoofdpijn optreedt, openen de meesten van ons onze EHBO-doos of gaan naar een plaatselijke apotheek op zoek naar pijnstillers die ons kunnen verlichten van pijnlijke symptomen. Meestal komt alle behandeling neer op het nemen van pijnstillers op basis van paracetamol (paracetamol), ibuprofen, aspirine of cafeïnehoudende geneesmiddelen. Misbruik van hoofdpijn (drugshoofdpijn) kan het gevolg zijn van oneigenlijk gebruik van deze medicijnen.

Hoewel pijnstillers uw toestand met hoofdpijn kunnen verlichten, moeten ze met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen, omdat ze niet alleen uw toestand niet kunnen verbeteren, maar ook kunnen verergeren als ze niet correct worden ingenomen. Overmatig of oneigenlijk gebruik van pijnstillers, bijvoorbeeld wanneer een persoon ze in grotere hoeveelheden of langer in de tijd inneemt dan in de instructies wordt aanbevolen, kan leiden tot de ontwikkeling van hoofdpijn door misbruik.

Na een volledige weigering om pijnstillers in te nemen, kunt u de symptomen van medicinale hoofdpijn verergeren, wat ertoe kan leiden dat u nog meer medicijnen gaat gebruiken, wat alleen leidt tot nog meer hoofdpijn en de wens om meer medicijnen te nemen - er ontstaat een 'vicieuze cirkel'. De cyclus kan doorgaan totdat u begint te lijden aan chronische hoofdpijn die sterker en intensiever is dan gewone hoofdpijn en veel vaker voorkomt..

Het misbruik van pijnstillers vormt een belemmering voor de normale werking van de hersencentra die de stroom van pijnsignalen reguleert, wat leidt tot verergering van hoofdpijn.

Het optreden van hoofdpijn door misbruik komt het meest voor bij het gebruik van cafeïnehoudende geneesmiddelen, die vaak aan veel pijnstillers wordt toegevoegd om de werking van andere ingrediënten te versnellen. Hoewel de aanwezigheid van cafeïne in pijnstillers nuttig kan zijn, maakt het combineren van deze medicijnen met cafeïne uit andere bronnen (koffie, zwarte thee, frisdrank of chocolade) je kwetsbaarder voor het ontwikkelen van hoofdpijn..

Naast medicinale hoofdpijn kan overmatig gebruik van pijnstillers leiden tot verslaving en intensere pijn aan het einde van het gebruik van deze medicijnen en mogelijk ernstige bijwerkingen. Je moet ook onthouden dat het nemen van pijnstillers je emoties doodt en je geest saai maakt..

Wie heeft de meest voorkomende hoofdpijn?

Elke persoon die lijdt aan spanningshoofdpijn, migraine of getransformeerde migraine kan abnormale hoofdpijn krijgen als iemand bepaalde medicijnen misbruikt..

Welke medicijnen een misbruikende hoofdpijn veroorzaken?

Veel veelgebruikte pijnstillers bij langdurig gebruik en in grote doses kunnen hoofdpijn veroorzaken. Geneesmiddelen die ooit als 'veilig' werden beschouwd, zijn meestal verantwoordelijk voor de ontwikkeling van dit type hoofdpijn. Deze omvatten:

  • Aspirine.
  • Koude medicijnen gebruikt voor acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, sinusitis, bronchitis, etc..
  • Acetaminophen (Paracetamol).
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Olive.
  • Kalmerende middelen en slaappillen
  • Codeïne en geneesmiddelen op recept met een licht verdovend effect.
  • Hoofdpijnmedicijnen die cafeïne bevatten (bijv.Anacin, Excedrine).
  • Ergotamine-bevattende formuleringen zoals Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine en Cafatine PB.
  • Anesthetica die butalbital bevatten (bijvoorbeeld Goody's Headache Powder, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Hoewel het nemen van een kleine hoeveelheid van deze geneesmiddelen per week veilig en effectief kan zijn, kan het langdurig gebruik ervan leiden tot de ontwikkeling van een constante lichte hoofdpijn (zie Constante hoofdpijn).

Een frequentere inname van deze middelen of hun toediening in grote doses wordt niet aanbevolen, omdat schadelijke componenten van medicijnen hebben een negatieve invloed op de menselijke gezondheid en kunnen ook hoofdpijn verergeren en leiden tot een chronische vorm van hoofdpijn.

Behandeling voor misbruik hoofdpijn

In de regel zal het staken van de medicatie of een geleidelijke dosisverlaging leiden tot een betere beheersing van de hoofdpijn. Uw arts kan u aanraden om de symptomen van hoofdpijn vast te leggen, evenals de frequentie en duur ervan..

Sommige mensen moeten mogelijk een "detox" doen onder meer zorgvuldig gecontroleerde medische aandoeningen. Mensen die grote doses sedatieve slaappillen, hoofdpijnmedicijnen die sedatieve componenten bevatten of geneesmiddelen met een laag narcotisch effect, zoals codeïne of oxycodon, gebruiken, moeten mogelijk onder voortdurend toezicht van artsen naar het ziekenhuis voor opname in het ziekenhuis voor ontgifting en herstel..

Helaas leidt ontgifting gedurende de eerste weken voor veel mensen met dagelijkse chronische hoofdpijn tot een toename van de kracht en intensiteit van hoofdpijn. In dit opzicht is intramurale behandeling een belangrijke voorwaarde voor het volledige herstel van het menselijk lichaam.

Na herstelprocedures verdwijnen de misbruikhoofdpijn volledig, waardoor de hoofdpijn, zoals voorheen, van tijd tot tijd kan optreden.

Hoe de ontwikkeling van misbruikhoofdpijn te voorkomen?

U kunt het optreden van hoofdpijn door misbruik voorkomen door het gebruik van pijnstillers te beperken - neem ze alleen in als het absoluut noodzakelijk is. Gebruik ze niet vaker dan een of twee keer per week, vooral als uw arts u niet heeft aangeraden deze geneesmiddelen in te nemen met specifieke doseringen en gebruiksduur.

Bovendien moet u tijdens het gebruik van pijnstillers (vooral als ze cafeïne bevatten) geen koffie, zwarte thee, cola, chocolade en andere cafeïnehoudende producten drinken. Onthoud dat u naast pijnstillers ook enkele van de folkremedies voor pijn kunt gebruiken, evenals homeopathische middelen, die u hier kunt leren - Behandeling van pijn met homeopathie.

Heeft dit artikel je geholpen? Deel het met anderen!

Misbruik van hoofdpijn: hoe snel een aandoening te overwinnen

Hoofdpijn (cephalgia) is een symptoom dat iedereen kent. Iemand ervaart het extreem acuut, anderen lijden zo vaak dat ze klaar zijn om tientallen medicijnen te noemen die de aandoening kunnen verlichten, "maar ze helpen niet meer, je moet iets moderns nemen".

Maar conventionele pijnstillers zullen niet helpen bij het behandelen van misbruikhoofdpijn. Vaak verhogen ze alleen de 'rebound' of het medicijn cephalalgia. Hoe kom je er vanaf? Allereerst moet u een specialist raadplegen, grondig worden onderzocht en de instructies van de arts volgen.

Oorzaken van pathologie

In de meeste gevallen treedt hoofdpijn op tegen de achtergrond van reeds bestaande primaire migraine. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is de ongecontroleerde inname van medicijnen die het helpen verminderen - pijnstillers van verschillende typen.

Het zijn OTC-medicijnen en de neiging van mensen om te luisteren naar de aanbevelingen van een buurman (vriendinnen, collega's, familieleden) en zelfmedicatie te beoefenen die abnormale cephalgia veroorzaken.

Het veroorzaakt het gebruik van drugs van de volgende groepen:

  • Pijnstillers
  • combinatiepreparaten die pijnstillers bevatten (met cafeïne en barbituraten);
  • triptanen - medicijnen die zijn voorgeschreven voor migraine, waaronder derivaten van serotonine;
  • narcotische analgetica die opioïden bevatten die worden gebruikt om pijn te verlichten;
  • ergotalkaloïdenderivaten;
  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmers). Ze worden vaak gebruikt om pijn te verlichten, maar NSAID's veroorzaken zelden abusieve cephalgia..

Belangrijk! Het gebruik van deze medicijnen meer dan 3 keer per week kan dagelijkse hoofdpijn veroorzaken..

Een abnormale cephalalgie wordt gekenmerkt door het uiterlijk in de ochtend: een persoon 'wordt al wakker met een zere kop'. Afhankelijk van de frequentie van het innemen van medicijnen van hetzelfde type, vindt accumulatie van actieve en hulpstoffen in het lichaam plaats, wat leidt tot chronische hoofdpijn. Ze kunnen worden versterkt met een toename van mentale of fysiologische stress, of met een scherpe terugtrekking van medicijnen. Om deze reden beginnen veel patiënten dezelfde medicijnen te gebruiken die hen eerder hielpen..

Belangrijk! Frequente (soms dagelijkse) toediening van een verdovingsmiddel in kleine doses veroorzaakt meer schade aan het lichaam dan een zeldzame toediening van hetzelfde geneesmiddel, maar met een hogere dosering.

Symptomen van een aandoening

Symptomen van hoofdpijn bij misbruik zijn direct afhankelijk van het type pijn en het type medicijnen dat wordt gebruikt om het te verlichten. Meestal is het volgens symptomen vergelijkbaar met migraine, die van tijd tot tijd verschijnt, maar met een verhoging van de dosering of de frequentie van gebruik van het medicijn gaat het naar het chronische stadium.

De pijn treedt 's ochtends op, terwijl de symptomen overdag veranderen: gedempte en lichte pijn kan optreden in het fronto-occipitale deel, bilateraal of diffuus. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

  • De pijn neemt niet af tijdens de behandeling, komt vaker voor en wordt meer uitgesproken, regelmatig, bijna dagelijks;
  • de overgang van migraine naar het stadium van abusieve cefalgie vindt plaats in korte tijd - slechts ongeveer drie weken. De patiënt neemt analgetica "voor op schema";
  • cephalgia verschijnt aan beide kanten en heeft een beklemmend of deprimerend karakter;
  • geheugenstoornis, algemene zwakte, angst, verhoogde prikkelbaarheid, onvermogen om zich op iets te concentreren worden opgemerkt; mogelijke misselijkheid of braken;
  • de pijn kan veranderen - om toe te nemen of te verminderen, van het ene deel van het hoofd naar het andere te gaan, enz..

Patiënten met deze pathologie proberen in veel gevallen door primaire symptomen hoofdpijn te voorkomen en analgetica van tevoren in te nemen, maar met het einde van de werking van het medicijn keert de pijn terug met een "rebound" en wordt de patiënt gedwongen de dosering van het medicijn opnieuw te verhogen. Die. de cirkel sluit.

Het is mogelijk om het uiterlijk van pathologie te veroorzaken door onverenigbare medicijnen te nemen. Als er na het nemen van één medicijn geen verlichting is, kan de patiënt een ander type medicijn nemen, dat niet kan worden gecombineerd met eerder ingenomen. Deze methode van zelfmedicatie gaat bijna altijd gepaard met een toename van hoofdpijn..

In sommige gevallen kan abnormale cephalalgie het gevolg zijn van de behandeling van een andere ziekte: hypertensiepatiënten zijn soms te "verslaafd" aan het nemen van medicijnen die de bloeddruk stabiliseren..

Belangrijk! De vorming van afhankelijkheid van pijnstillers kan een andere tijd in beslag nemen, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de mate van immuniteit en het type analgeticum dat hij gebruikt.

Diagnostiek

Om de volgende behandeling van misbruikhoofdpijn te diagnosticeren en voor te schrijven, moet u contact opnemen met een neuroloog of neuroloog. Hun taak is het identificeren of uitsluiten van mogelijke pathologieën en veranderingen die optreden in het werk van de hersenen en bloedvaten, wat de echte oorzaak van hoofdpijn kan zijn. Het is belangrijk om een ​​patiëntenonderzoek uit te voeren voor ongecontroleerde toediening van analgetica.

Om de toestand van bloedvaten en de hersenen te onderzoeken, wordt het volgende getest:

  • MRI
  • dopplerografie;
  • echoencephalografie van bloedvaten;
  • onderzoek van de toestand van het bewegingsapparaat en de nek.

De definitie van precies misbruik hoofdpijn wordt gecompliceerd door het feit dat de patiënt volledig moet weigeren om de gebruikelijke medicijnen te nemen. De criteria voor diagnose zijn:

  • Het aantal dagen waarop een patiënt cefalgie ervaart, varieert van 15 tot 20 per maand;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen van hetzelfde type (gedurende meerdere maanden);
  • verhoogde hoofdpijn bij het nemen van medicatie.

De patiënt wordt aangeraden om een ​​dagboek bij te houden waarin u het tijdstip van aanvang van de pijn, hun aard, de hoeveelheid van het ingenomen geneesmiddel om de toestand te verbeteren moet noteren.

Behandeling

Momenteel is er geen enkel behandelingsschema voor misbruikhoofdpijn, daarom beslist de arts in elk geval hoe snel het gewenste resultaat kan worden bereikt. Allereerst komen de aanbevelingen neer op de afschaffing van de gebruikelijke medicatie, hoewel sommige artsen aanbevelen om de dosering geleidelijk te verlagen.

Bij de behandeling van misbruik van cephalgia is het oorspronkelijke doel een toegankelijke verklaring van de oorzaak van de ziekte en het werkingsmechanisme van de medicijnen die ervoor nodig zijn. Alleen een volledig begrip van de processen die in het lichaam plaatsvinden, kan ertoe leiden dat de patiënt de zelfmedicatie staakt en een vervangend medicijn gaat gebruiken dat de pijn verlicht.

In de meeste gevallen reageert het lichaam binnen 5-10 dagen op een volledige stopzetting van het medicijn. Volledig herstel en spenen duurt maximaal 10 maanden.

In het geval van migraine moet de patiënt een ander medicijn worden voorgeschreven. Als alternatief is het mogelijk anticovulsiva voor te schrijven (topiomat, enz.). Als de aandoening niet verbetert, is het noodzakelijk om het lichaam poliklinisch te ontgiften.

Het gebruik van antidepressiva zal ook uw toestand aanzienlijk verbeteren, omdat ze de angst verminderen en uw emotionele toestand stabiliseren..

Consulten en ontspanningssessies door een psychotherapeut of psychiater zullen effectief zijn, evenals het gebruik van biofeedback-technieken.

Op aanbeveling van een fytotherapeut worden speciale kruidenpreparaten geselecteerd. Het is mogelijk om aromatische oliën en andere ontspanningsmethoden te gebruiken. Maar dit zijn aanvullende methoden die de aanval van cefalgie slechts tijdelijk kunnen verminderen en de echte oorzaak niet wegnemen..

Belangrijk! U kunt niet eerder dan 2 maanden nadat ze volledig zijn geannuleerd, weer pijnstillers gebruiken, rekening houdend met de individuele doseringskeuze.

Preventieve maatregelen en prognose

Met de juiste en aanhoudende behandeling kan de patiënt de ziekte volledig kwijtraken en de slopende hoofdpijn vergeten. Maar in ongeveer 30% van de gevallen worden terugvallen opgemerkt. Het is noodzakelijk om de patiënt hierover te waarschuwen, zodat hij niet terugkeert naar zelfmedicatie en de inname en dosering van de ingenomen medicijnen strikt controleert..

Preventie bestaat uit het coördineren van de inname van medicijnen met een arts. De neuropatholoog zal de toestand van het lichaam correct beoordelen en de behandeling voor primaire pijn selecteren. Daarnaast wordt aanbevolen:

  • Verminder het gebruik van chocolade, cafeïnehoudende dranken (koffie, energiedrankjes, etc.);
  • misbruik geen alcohol, omdat het kater-syndroom meestal wordt verlicht door pijnstillers en pijnstillers;
  • vermijd stress- en conflictsituaties die migraine kunnen veroorzaken;
  • controleer de hoeveelheid vloeistof die wordt gebruikt om uitdroging te voorkomen;
  • genoeg en vaak om in de frisse lucht te zijn, zodat de hersenen voldoende zuurstof krijgen.

Om een ​​terugval te voorkomen, moet de patiënt constant de inname van medicijnen volgen en de dosering en naam vastleggen in een apart notitieboek. Als de hoofdpijn zich weer voordoet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

9 feiten over misbruikhoofdpijn

Tekenen en manifestaties van hoofdpijn zijn bij iedereen bekend. Voor sommigen is dit een eenmalige gebeurtenis, terwijl anderen dit regelmatig tegenkomen. De laatste categorie behandelt in de regel misbruikhoofdpijn..

Inhoud

Wat is een misbruikende hoofdpijn

Misbruik van hoofdpijn, ook wel "rebound" of medicinaal genoemd, is een secundaire manifestatie van cephalgia, die nauw verband houdt met migraine.

Overmatige medicatie wordt erkend als de oorzaak van de oorzaak van misbruikhoofdpijn. In de afgelopen jaren heeft de ziekte de overhand gekregen door de verkoop van gemakkelijk verkrijgbare pijnstillers..

Oorzaken

De fundamentele oorzaak van de vorming van hoofdpijn door misbruik is de medicijnfactor die wordt veroorzaakt door de systematische toediening van pijnstillers.

Met de afwisseling van de fase van constante toediening van geneesmiddelen met een lange periode zonder hen, neemt de kans op vorming af.

Hoofdpijn als gevolg van overmatige inname van geneesmiddelen is opgenomen in de subsectie ICGB-2, die de volgende oorzaken bevat die de vorming van hoofdpijn van het abusustype veroorzaken:

  • opiaten;
  • pijnstillers;
  • triptanen;
  • ergotamines;
  • combinaties van geneesmiddelen;
  • veelvuldig gebruik van drugs.
Over dit onderwerp

17 manieren om van hoofdpijn af te komen zonder pillen

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 29 maart 2019.

Het verschijnen van een farmaceutische hoofdpijn wordt beschouwd als de belangrijkste omstandigheid bij de overgang van episodische pijn naar een chronisch fenomeen. De procedure voor de ontwikkeling van dergelijke effecten van geneesmiddelen is nog niet onderzocht..

De basis voor de vorming van misbruikhoofdpijn is migraine. Tegelijkertijd wordt benadrukt dat overmatige toediening van pijnstillers zonder de aanwezigheid van hoofdpijn niet leidt tot de vorming van misbruikhoofdpijn..

De ontwikkeling van farmaceutische cephalgia is voornamelijk te danken aan de volgende geneesmiddelen: pijnstillers en NSAID's, gecombineerde pijnstillers, triptanen, ergotaminederivaten, apioïden, serotonine-agonisten. Tijdens het maken van een anamnese ontdekken patiënten de standaardmanifestaties van primaire cephalgia en in de meeste gevallen is er pijn als gevolg van migraine.

Inclusief misbruik van pijnstillers, kunnen pathogenetische factoren affectieve problemen worden, zoals depressieve toestanden en angst, wat leidt tot de vorming van een psychologische behoefte aan medicijnen.

Depressieve aandoeningen leiden tot overmatig gebruik van medicijnen, wat wordt waargenomen bij de helft van de patiënten met depressieve aandoeningen. Vaak heeft een patiënt met hoofdpijn een erfelijke neiging tot depressie, drugsgebruik, alcoholisme.

Symptomen

Misbruik van pijn treedt op bij patiënten die eerder leden aan primaire manifestaties van cefalgie..

Over dit onderwerp

11 oorzaken van hoofdpijn in de linker slaap

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 4 juni 2018.

In dit opzicht wordt in de eerste stadia hoofdpijn door drugs gedetecteerd als een standaard manifestatie van migraine, die naarmate het aantal en het volume van de medicijnen toeneemt, zich ontwikkelt tot een chronische aandoening. In de uitgebreide manifestatie verschijnt abusus dagelijks en blijft de hele dag bestaan ​​met afwisselende intensiteit van het pijnsymptoom.

De pijn verschijnt vanaf het moment van ontwaken, en in de regel zijn de sensaties op dit moment zwak, matig, kunnen ze zich verspreiden in het fronto-occipitale gebied of bilateraal zijn. Versterking vindt plaats bij minimale belasting veroorzaakt door fysieke arbeid of intellectueel werk, evenals bij het stoppen met drugs.

Anesthesie verlicht de aandoening, waardoor de patiënt regelmatig medicatie krijgt. Cephalgia kan de kenmerken gedurende de dag drastisch veranderen..

Het is bekend dat abusus een frequente factor is in de toename van migraine tot 15 dagen per maand of meer. De vorming van gemengde cephalgia, met migrainekenmerken en klinische manifestaties van cephalgia, komt ook voor..

Ontwikkeling van ziekten

Het proces van de ontwikkeling van de ziekte hangt rechtstreeks af van de concentratie van de werkzame stoffen van het medicijn in het lichaam van de patiënt. Dit mechanisme is niet snel, omdat er aan het begin van de inname geen overschot kan zijn. Na een tijdje, als de medicatie niet is gestopt, treedt overmatige consumptie op.

Over dit onderwerp

Alles over de symptomen van cerebrovasculaire spasmen

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maart 2018.

Dit gebeurt voor elke patiënt op een ander tijdstip. De duur hangt af van de regelmaat van de doses, de ingenomen dosis en andere factoren. De situatie wordt verergerd door de verzwakking van het medicijn in de loop van de tijd, de zogenaamde verslaving begint.

De patiënt verhoogt ofwel de dosis die wordt ingenomen, ofwel neemt extra geld in. Er ontstaat een problematische situatie: overmatig gebruik van verdoving leidt tot hoofdpijn, een combinatie van medicijnen versterkt het en een persoon die het mechanisme niet begrijpt, neemt nog grotere doses. Als gevolg hiervan wordt abusiepijn een chronische aandoening.

Diagnostiek

Een van de belangrijkste vragen waarmee een arts wordt geconfronteerd bij het stellen van een diagnose, is de waarschijnlijkheid en de omvang van het effect van medicijnen op een persoon. Vaak wordt de diagnose gesteld nadat pijnvermindering is opgemerkt na het verlagen van de dosering van het medicijn.

Als de pijn niet ophield en na een paar maanden na het stoppen met de medicatie niet gemakkelijker werd, is een onbedoelde hoofdpijn onwaarschijnlijk. In dit opzicht moet u zoeken naar andere mogelijke factoren voor het optreden van pijn, met name emotionele en psychische stoornissen.

Het diagnosticeren van abusiepijn vereist niet veel onderzoek. De meest informatieve manier, die de aanwezigheid van cephalalgie aangeeft, is een dagboek dat door de patiënt wordt bijgehouden, waarin het tijdstip van aanvang van de aanval en de hoeveelheid ingenomen medicatie worden genoteerd.

  1. Hersenen.
  2. Hersenen bloedvaten.

Wie behandelt:

Welk onderzoek wordt gedaan:

  • dopplerografie van de hersenen;
  • intiografie van de hersenen;
  • MRI van de hersenen;
  • hoofd- en nekonderzoeken;
  • dubbelzijdig scannen van het vaatstelsel van het hoofd en de nek.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van de behandeling van medicijnmisbruik is om te proberen de patiënt te laten stoppen met het gebruik van de medicijnen en vervolgens te herstellen met het terugtrekken van alle actieve stoffen die door het medicijn zijn achtergelaten, waarbij de diagnose van primaire pijn waarbij de ontwikkeling van de ziekte begon,.

Het volgende feit wordt opgemerkt: een persoon die in de helft van de gevallen dezelfde medicijnen bleef gebruiken, komt opnieuw de ziekte tegen.

Tijdens het behandelingsproces worden voornamelijk preventieve maatregelen gebruikt, zoals het stoppen van medicijnen, een adequate manier om de eerste oorzaak van pijn te behandelen en zorgvuldige medicamenteuze therapie.

Over dit onderwerp

Wat zijn de symptomen van cervicale migraine?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maart 2018.

Op dit moment is er geen specifiek algoritme voor het genezen van misbruikpijn. Het stoppen van medicijnen helpt dus niet altijd. Meestal wordt onmiddellijke weigering van het gebruik van drugs gebruikt, wat in een dergelijke situatie een sterker effect lijkt te creëren.

Tegelijkertijd verminderen individuele specialisten geleidelijk de dosering van het medicijn. Als preventieve maatregel worden mensen geïnformeerd over de mogelijke gevolgen van verdere ontwikkeling van de ziekte. Er worden ook medicijnen voorgeschreven om terugval te voorkomen..

Over het algemeen blijven tekenen van terugtrekking nog een week geldig na stopzetting van de inname. Opgemerkt wordt dat de duur van de periode afhangt van het type overmatig ingenomen medicijn..

Als we het hebben over volledig herstel, duurt het ongeveer 10 weken, en in sommige situaties zelfs meer.

De arts kan opnieuw een oorzakelijk medicijn voorschrijven, maar alleen als het absoluut noodzakelijk is. Gebruikt in het behandelingsproces en medicamenteuze therapie, inclusief eenvoudige preventieve maatregelen en het elimineren van bestaande symptomen.

Over dit onderwerp

Alles wat je moet weten over kloppende hoofdpijn

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maart 2018.

Hiervoor worden dergelijke medicijnen of hun combinaties voorgeschreven:

  • Naproxen. Het wordt tweemaal daags ingenomen in een dosering van 240 mg of 500 mg gedurende een maand. In sommige situaties wordt het geneesmiddel gedurende twee weken elke 12 uur ingenomen.
  • Amitriptyline. Het wordt ingenomen voordat het naar bed gaat in een dosering van 10-75 mg gedurende zes maanden, als geneesmiddel voor langdurige preventie.
  • Prednisolon wordt de eerste drie dagen na stopzetting van de veroorzakende geneesmiddelen dagelijks ingenomen met een dosering van 60 mg..
  • Topomax, dat aanvallen helpt voorkomen. Wetenschappers hebben een serieus niveau van kwaliteit als preventief medicijn bewezen.

Afgezien van standaardbehandelingsmethoden kan ook niet-medicamenteuze profylaxe van de ziekte worden gebruikt. De therapie wordt samen met de standaardtherapie uitgevoerd.

Vaak wordt de hulp van een therapeut gebruikt om bepaalde procedures uit te voeren. De patiënt krijgt een ontspanningscursus en cognitieve gedragstherapie voorgeschreven..

Het blijft waarschijnlijk dat het staken van medicijnen niet zal leiden tot herstel van de patiënt. En als de pijn aanhoudt of ernstiger wordt, moeten alle diagnostische procedures worden herhaald..

Over dit onderwerp

Wat veroorzaakt ernstige hoofdpijn

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maart 2018.

Hiervoor gaat de patiënt naar een neuroloog. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het gebruik van overtollige medicijnen te stoppen, wat ook heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van misbruikhoofdpijn.

In bepaalde situaties zijn ook preventieve maatregelen vereist voor het gecombineerde type cephalgia, een speciaal type migraine in combinatie met hoofdpijn veroorzaakt door stress.

Als de patiënt de echt nauwkeurige diagnose zorgvuldig en nauwkeurig wil achterhalen, is een lang onderzoek bij gespecialiseerde intramurale aandoeningen vereist.

Wat is de ziekte gevaarlijk?

Naast de fundamentele factor bij het optreden van misbruikpijnen, kunnen er verschillende persoonlijkheids- en psychische stoornissen optreden. Hoofdpijn begint zich snel te ontwikkelen bij overmatig drinken.

Er is een kans op herhaald gebruik van medicijnen, wat in de helft van de situaties gedurende de eerste vijf jaar voorkomt. Echter, de grootste kans op terugval in het eerste jaar na stopzetting van het medicijn.

De grootste categorie die vatbaar is voor het begin van de ziekte zijn patiënten met migraine, omdat frequente pijn hen dwingt vaak pijnstillers te nemen..

Over dit onderwerp

Van hoofdpijn afkomen met massage

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 maart 2018.

Factoren die de prognose verergeren, zijn de volgende: slechte motivatie van de patiënt, de aanwezigheid van afhankelijkheid van geneesmiddelen die meer dan vijf jaar aanhoudt, overmatige inname van barituraten en kalmerende middelen, de aanwezigheid van depressieve aandoeningen.

Er zijn symptomen waaraan speciale aandacht moet worden besteed, omdat ze wijzen op risicovolle ziekten voor leven en gezondheid:

  • het optreden van hoofdpijn bij een kind of een persoon met pensioenleeftijd;
  • overmatige intensiteit van pijn;
  • kneuzing van het hoofd, zelfs een kleine kracht;
  • gevallen waarin pijn dwingt om midden in de slaap wakker te worden;
  • bepaalde neurologische symptomen, zoals problemen met zien, spraakapparatuur, aanraking, verlamming, hallucinaties en toevallen;
  • pijnprogressie;
  • misselijkheid en braken, duizeligheid;
  • koorts, uitslag, spierstijfheid;
  • het onvermogen om pijn te verzachten met medicijnen;
  • langdurig en niet verzwakkend voor meerdere dagen.

Kenmerken van de ziekte bij zwangere vrouwen

Het kan ook voorkomen bij een zwangere patiënt, behandeling in deze situatie blijft standaard. Bovendien moet de arts de toxiciteit van de voorgeschreven medicijnen en hun effect op de foetus controleren, waarbij hij de voorkeur geeft aan de veiligste.

Tegelijkertijd wordt de zwangere vrouw geadviseerd geen pijnstillers te gebruiken. De behandeling wordt voorgeschreven na voorafgaand overleg met een neuroloog.

Herstelprognose

Bij aanhoudende behandeling die aan alle eisen voldoet, is de prognose gunstig: de pijn verdwijnt volledig. Er is echter een hoog risico op verstoring en hergebruik van het veroorzakende medicijn.

De patiënt moet hiervan op de hoogte zijn en de dosis en het aantal ingenomen medicijnen aanpassen. Herhaalde toediening van het medicijn is toegestaan ​​na twee maanden in een minimale dosis van niet meer dan tweemaal per week..

Hoofdpijn hoofdpijn

Niet elke arts, om nog maar te zwijgen van patiënten, is bekend met zo'n pathologie als misbruikhoofdpijn. En deze ziekte komt vaker voor: het treft ongeveer een op de honderd mensen, of zelfs twee op de honderd, vaker vrouwen. Abusus is misbruik van iets, in dit geval medicijnen voor de behandeling van primaire cephalgia (pijn in het hoofd). Veel medicijnen die deze ziekte veroorzaken, zijn goedgekeurd voor verkoop zonder recept en worden veel gebruikt door patiënten..

Uit ons artikel leert u welke medicijnen misbruikhoofdpijn veroorzaken, hoe deze ziekte zich manifesteert, evenals de principes van diagnose en behandelingstactieken ervoor..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste etiologische factor van (anderszins medicinale, "ricochet") hoofdpijn is het irrationele gebruik van pijnstillers voor de behandeling van primaire cephalgia - migraine, spanningshoofdpijn en andere. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-narcotische analgetica), opiaten, triptanen, ergotamine, cafeïne, codeïne en veel minder vaak antihistaminica en sommige andere groepen geneesmiddelen kunnen de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken. ¾ gevallen van hoofdpijn door misbruik worden veroorzaakt door het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen, waaronder NSAID's, codeïne en andere componenten dan monotherapie met een van deze geneesmiddelen.

De belangrijkste risicofactor is de regelmatige inname van de bovenstaande medicijnen. Het belangrijkste is hoeveel dagen per maand de patiënt dit of dat medicijn gebruikt. De diagnostische criteria voor hoofdpijn bij misbruik verwijzen naar het gebruik van een specifiek geneesmiddel gedurende ten minste 10 dagen (of meer) gedurende 1 maand, dat wil zeggen ten minste 2-3 dagen per week, 3 opeenvolgende maanden. In het geval van afwisselend veelvuldig gebruik van medicijnen met lange periodes zonder, is het onwaarschijnlijk dat zich hoofdpijn voordoet.

Ongetwijfeld spelen enkele andere factoren een rol bij de ontwikkeling van deze pathologie. Allereerst zijn dit angst- en depressieve stoornissen: ze dragen bij tot de ontwikkeling van de psychologische afhankelijkheid van de patiënt van drugs, wat leidt tot misbruik. Abusus veroorzaakt hoofdpijn bij bijna de helft van de mensen met een depressie. De tweede factor is een genetische aanleg voor de bovengenoemde psychische stoornissen, evenals voor alcoholisme en drugsmisbruik.

Bij misbruik van pijnstillers verandert primaire cephalgia (geassocieerd met overbelasting, migraine) geleidelijk in chronisch. Tot op heden is het mechanisme van deze processen niet volledig bekend. Analgetica die worden gebruikt bij de behandeling van andere ziekten (osteochondrose, artritis en andere), misbruikhoofdpijn veroorzaken geen.

Symptomen

Zoals hierboven aangegeven, is deze pathologie secundair. Dat wil zeggen dat de patiënt zich in het begin zorgen maakt over de typische symptomen van spanningshoofdpijn of migraine. Op aanbeveling van een arts of alleen neemt hij medicijnen die deze pijn verlichten. Na verloop van tijd worden deze medicijnen minder effectief, de patiënt neemt ze vaker en in een grotere dosis in. Geleidelijk verandert de primaire hoofdpijn in misbruik.

Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • stoort de patiënt van dag tot dag, van 's morgens tot' s avonds, maar is 's ochtends meer uitgesproken en kan overdag de intensiteit veranderen;
  • patiënten beschrijven het als matig of zwak, dof, pijnlijk van aard, gelokaliseerd in het fronto-occipitale gebied of diffuus, bilateraal;
  • versterkt met elke vorm van belasting: zowel tijdens fysiek als mentaal, evenals wanneer u stopt met het gebruik van het medicijn dat het veroorzaakt (dit is een ontwenningssyndroom);
  • na inname van de pijnstilling neemt de hoofdpijn licht en kort af, maar neemt al snel weer toe, en dit dwingt de persoon om de medicijnen steeds weer te nemen.

Dergelijke pijnen storen de patiënt meer dan 15 dagen per maand. Misschien de ontwikkeling van gemengde cephalgia, die zich manifesteert door symptomen en migraine, en spanningshoofdpijn tegelijkertijd.

Diagnostische principes

In feite wordt de diagnose 'hoofdpijn door misbruik' achteraf vastgesteld. Dat wil zeggen, alleen het verdwijnen van de hoofdpijn of een terugkeer naar de eerste sensaties na de volledige stopzetting van het medicijn dat het veroorzaakte, zal ervoor zorgen. Tot nu toe, in het stadium van de primaire diagnose, is deze diagnose voorlopig, vermoedelijk. Het is onmogelijk om dit te bevestigen met laboratorium- of instrumentele onderzoeksmethoden. Het dagboek van hoofdpijn, dat de arts de patiënt aanbeveelt om bij te houden, kan indirect helpen bij de diagnose. Daarin moet hij het tijdstip van het verschijnen van de hoofdpijn noteren, de aard, tijd, naam en dosis van de pijnstillers die hij gebruikt.

Als de patiënt 2 maanden na het stoppen van de pijnstillers geen verbetering in zijn toestand opmerkt, is de diagnose van "misbruikhoofdpijn" twijfelachtig en moet er naar andere oorzaken van de ziekte worden gezocht.

Behandelingstactiek

Iedereen die aan deze pathologie lijdt, moet begrijpen dat de belangrijkste richting van de behandeling de volledige afschaffing van het medicijn is (als het een niet-narcotische pijnstiller is), wat pijn veroorzaakte. Bovendien, hoe eerder dit gebeurt, hoe groter de kans op een volledige genezing. Als de etiologische factor een analgeticum is voor een andere groep (van bovenstaande), dan is het belangrijk om de dosering zoveel mogelijk te verlagen. Dit is de enige effectieve behandeling. Geen enkele andere remedie zal de patiënt helpen om van de misbruikhoofdpijn af te komen als hij doorgaat met het innemen van het medicijn dat de oorzaak is..

Het is waarschijnlijk dat nadat de patiënt is gestopt met het innemen van de pijnstiller, de toestand van de patiënt verslechtert: het ontwenningssyndroom zal optreden (de pijn wordt intenser, misselijkheid en / of braken kan optreden, de patiënt wordt angstiger, de slaap wordt slechter). Maar na 2 weken zal het aantal dagen per maand met hoofdpijn van deze aard met 2 keer afnemen, en na nog eens 14-30 dagen zal de ziekte in zijn oorspronkelijke vorm veranderen.

Als de patiënt zich veel slechter voelt tegen de achtergrond van het annuleren van het veroorzakende medicijn, heeft hij behandeling in een ziekenhuis nodig: infusies van ontgiftingsoplossingen (reamberine, isotone natriumchloride-oplossing en andere), sorptiemiddelen, glucocorticoïden (prednison), anti-emetica (metoclopromide, enz.).

Gelijktijdig met de afschaffing van de "boosdoener" van de ziekte, moet de patiënt medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van spanningshoofdpijn of migraine (natuurlijk, afhankelijk van welke vorm van hoofdpijn hij eerst had). Dit zijn de middelen van de volgende groepen:

  • antidepressiva (amitriptyline, paroxetine, fluoxetine, sertraline, venlafaxine en andere);
  • anticonvulsiva (natriumvalproaat, topiramaat en andere).

Als de patiënt angst- of depressieve stoornissen heeft, is dit een directe indicatie om een ​​psychiater te raadplegen en hem een ​​adequate behandeling voor te schrijven, evenals voor psychotherapie.

Voorspelling

Bij een succesvolle persistente behandeling is de prognose voor herstel gunstig: misbruikhoofdpijn verdwijnt volledig. Echter, meer dan een derde van de patiënten kan terugvallen! Patiënten moeten hiervan op de hoogte zijn en de hoeveelheid en de dosis pijnstillers die ze innemen, strikt controleren. U kunt pas na 2 maanden beginnen met het gebruik van het 'schuldige' medicijn (als dat dringend nodig is), met de minimale dosering en met een toedieningsfrequentie van niet meer dan 1-2 keer per week.

Gevolgtrekking

Hoofdpijn bij misbruik komt voor bij mensen die eerder last hebben gehad van migraine of spanningshoofdpijn, als gevolg van irrationeel gebruik van pijnstillers. Deze pathologie geeft patiënten aanzienlijk ongemak, aangezien pijn hen meer dan 15 dagen per maand de klok rond hindert..

De diagnose wordt achteraf gesteld, wanneer na de annulering van het 'schuldige' medicijn de pijn verdwijnt en terugkeert naar het oorspronkelijke.

In feite is een volledige weigering om het medicijn te nemen dat hoofdpijn bij misbruik veroorzaakte de enige effectieve behandelingsmethode. Dit kan gepaard gaan met een ontwenningssyndroom, voor de behandeling van ernstige vormen waarvan infusies van ontgiftingsmedicijnen, anti-emetica en glucocorticoïden worden gebruikt. Het is ook nodig om primaire cephalgia te behandelen, namelijk migraine of spanningshoofdpijn.

Met een vroege start van de behandeling en een positieve gemoedstoestand van de patiënt neemt de ziekte af, maar kan deze de komende 5 jaar terugkeren.

Lees Meer Over Duizeligheid