Hoofd- Hartaanval

Afasie-oefeningen na een beroerte

Afasie na een beroerte komt voor bij 15-38% van de patiënten. Spraakstoornis leidt tot invaliditeit van de patiënt en bemoeilijkt revalidatie, vermindert de kwaliteit van leven en gaat gepaard met emotionele stoornissen als reactie op begrip van de eigen gebreken.

Afasie is een stoornis in het verstaan ​​en reproduceren van spraak. Pathologie gaat gepaard met een afname van het communicatievermogen en sociale onaanpassing. Totale afasie na een beroerte wordt ook gekenmerkt door een schending van het schrijven, lezen en rekenen.

Spraakstoornis na een beroerte wordt beschouwd als een slecht prognostisch teken: dergelijke patiënten hebben een hoger sterftecijfer en een langer verblijf in het ziekenhuis. De kans op herstel verhoogt de jonge leeftijd van de patiënt, het hoger onderwijs, de neiging om snel te leren en een relatief kleine ischemische focus in de hersenen.

De spraakcentra zijn de onderste gyrus van de frontale kwab en de superieure gyrus van de temporale kwab (respectievelijk Broca's zone en Wernicke's zone). In het eerste gebied worden spraak- en motorische handelingen geprogrammeerd, wat een schriftelijke of gesproken uiting verschaft. Het centrum van Brock is rechtstreeks verbonden met het strottenhoofd en de mondholte met zenuwvezels die ze innerveren.

De Wernicke-regio is verantwoordelijk voor het begrijpen van verbale (auditieve) informatie. Het reguleert ook de versmelting van visuele en kinesthetische informatie. Gebaren en gezichtsuitdrukkingen reproduceren bijvoorbeeld geen geluidsspraak, maar door de combinatie van de visuele en kinesthetische zones kan een persoon begrijpen wat er wordt gezegd zonder geluid.

Naast schade aan de cortex en hogere corticale functies, kan afasie bij een beroerte worden veroorzaakt door schade aan de subcorticale structuren. Dit komt voor bij acute circulatiestoornissen in de subcorticale kernen van de grijze stof.

Waarom ontstaat

Bij een beroerte wordt het lumen van het vat geblokkeerd door een trombus. Het bloedvat stopt met het transport van bloed naar het hersenweefsel. Ischemie komt voor in het zwembad en de takken van de middelste hersenslagader - dit is een acute pathologische aandoening waarbij het weefsel lijdt aan een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof.

Als het vat langer dan vijf minuten wordt geblokkeerd, treden er moeilijke omkeerbare organische veranderingen op en sterven de corticale cellen, samen met neurale verbindingen. De functie van het centrum van Brock en Wernicke wordt verstoord, gevolgd door de perceptie en spraakvorming.

Hoe te herkennen

Na een beroerte kunnen dergelijke opties voor dysfasie optreden:

  • Afasie Wernicke. Het gaat gepaard met een verlies van het vermogen om gesproken en geschreven taal te begrijpen. De spraak van de patiënt handhaaft gewoonlijk snelheid en intonatie, maar slaat nergens op: de patiënt spreekt chaotische letters, woorden en zinnen uit, omdat hij niet begrijpt wat hij zegt. Neologismen zijn kenmerkend - nieuwe woorden uitgevonden. Met een grote ischemische focus wordt een symptoom van "verbale salade" waargenomen wanneer spraak vol neologismen, obscure klanken en woordfragmenten is.
  • Afasie Broca. Het verschilt in strijd met de vorming, constructie en uiting van spraak. De patiënt is meestal stil, spreekt weinig (spraakproductie wordt verminderd) en weinig wordt begrepen (articulatie is verminderd). Het ziektebeeld omvat volharding - hetzelfde woord meerdere keren herhalen. Het is moeilijk voor de patiënt om te schrijven, hij begrijpt dialogen niet volledig, maar na een paar dagen verdwijnen deze symptomen.
  • Transcorticale sensorische afasie. Het klinische beeld lijkt op Wernicke-dysfasie, maar de symptomen zijn minder uitgesproken. Kenmerkende verschillen: vloeiend spreken, niet informatief, er zijn parafasen (agrammatisme en schending van de logische volgorde van het verhaal).
  • Transcorticale motorische (dynamische) dysfasie. Doet ook denken aan de afasie van Brock. Het is moeilijk voor de patiënt om te beginnen met spreken (schending van inwijding); hij herhaalt dezelfde woorden meerdere keren. Er is een symptoom van "verbale salade".
  • Totale sensomotorische dysfasie.

Dit is een gemengde stoornis die bestaat uit een verminderd verstaan ​​en het reproduceren van spraak. Komt voor wanneer een zone van ischemie de pool van de linker middelste hersenslagader heeft geveegd. Vaak gecombineerd met eenzijdige spierparese en slechtziendheid door hersenbeschadiging.

Herstel en correctie

Behandeling van afasie na een beroerte begint met conservatieve therapie. Geneesmiddelen voorschrijven die het metabolisme en de bloedstroom in neuronen herstellen en ondersteunen. Ceraxon is het meest effectief. Het medicijn herstelt de wanden van zenuwcellen en synaptische verbindingen.

Patiëntmanagement omvat ook oefeningen voor afasie na een beroerte. Oefeningen met een logopedist beginnen al in de acute periode van een beroerte, wanneer de algemene toestand van een persoon is gestabiliseerd en contact met een arts is verschenen.

Nu verliest direct contact met een logopedist zijn relevantie: er zijn applicaties voor smartphones en tablets ontwikkeld, een reeks taken en oefeningen. Toepassingen met de hand stellen u in staat zelfstandig spraak te herstellen, wat tijd bespaart voor familieleden en medisch personeel.

De kans op herstel is groter, hoe vaker de patiënt zich bezighoudt. Tegelijkertijd speelt de complexiteit van oefeningen niet zo'n rol als de frequentie en duur van lessen.

Motorische afasie - "centrale controle" is verbroken en de taal gehoorzaamt niet!

Een van de belangrijkste specifieke, meest complex georganiseerde menselijke vormen van activiteit met behulp van taalmiddelen is de spraakfunctie. Het organiseert en verbindt andere mentale processen (denken, perceptie, geheugen, vrijwillige aandacht, verbeelding), evenals een veelzijdig, maar tegelijkertijd enkelvoudig functioneel systeem van verschillende processen van het zenuwstelsel, die worden uitgevoerd door de gezamenlijke activiteit van verschillende delen van de hersenen.

Belangrijke componenten van dit enkele aggregaat, dat de implementatie van communicatieprocessen in de taal mogelijk maakt, zijn schrijven en lezen. Het denken van de mens is direct verbonden met taal en spraak. De betekenis van spraak wordt uitgedrukt door de constructie van zinnen, grammaticale structuren, accenten en spanningen. Het belangrijkste kenmerk is semantiek (betekenis), die bestaat uit woorden en correlaties van woorden, evenals uit de systemische verbale reeks, waarin een specifiek woord is opgenomen.

Algemene kenmerken van afasie

De term "afasie" betekent een overtreding van reeds gevormde spraak (bij volwassenen of bij kinderen ouder dan 3 jaar) in de vorm van gedeeltelijk of volledig verlies. Wat is de basis van afasie? Het ontstaat als gevolg van schade aan kritieke hersengebieden met een bewaard gewrichtsapparaat en voldoende gehoor. De diversiteit van de aard van de schendingen hangt af van het verslaan van een link in het spraakfunctionele systeem.

Het spraaksysteem als een functioneel complexe constructie bestaat uit afferente (van het receptorapparaat naar het zenuwcentrum) en efferent (van het zenuwcentrum naar de werkende organen) zenuwgeleidingssystemen. Spraakperceptie wordt uitgevoerd door delen (elementen) van de geluidsstroom te analyseren en te synthetiseren met behulp van de delen van de visuele, auditieve en huidkinesthetische analysatoren. De verbale uitspraakprocessen zijn een systeem van gearticuleerde gecoördineerde bewegingen. Deze laatste zijn gevormd in de eerdere ervaring van de patiënt en de afferente basis voor hun functioneren zijn auditieve en kinesthetische (gerelateerd aan beweging, motor) analysatoren.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich als gevolg van:

  • cerebrovasculair accident (beroerte) van het ischemische of hemorragische type (afasie na een beroerte komt voor bij 15-38% van de patiënten);
  • traumatisch hersenletsel of operatie eraan, craniotomie;
  • ontwikkeling van hersentumoren;
  • infectieziekten van de hersenen (encefalitis, meningo-encefalitis, leuko-encefalitis, hersenabces);
  • parasitaire besmettingen - in gevallen waarin de lokalisatie van parasieten tijdens de cyclus van hun ontwikkeling hersenweefsel omvat;
  • chronische progressieve ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld focale vormen van de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick.

Spraak is, als een zeer complexe mentale activiteit, onderverdeeld in verschillende vormen en typen. Overeenkomstig de psychologische structuur is het onderverdeeld in:

  • expressief, dat hardop wordt uitgesproken;
  • indrukwekkend en vertegenwoordigt de spraakperceptie van andere mensen.

Expressieve spraak bestaat uit fasen zoals de intentie van de uiting, innerlijke spraak, het stadium van de externe uitgebreide uiting. Veel pathologische processen worden weerspiegeld in schendingen van het tempo, de soepelheid en het ritme van dit type spraak. Het kan bijvoorbeeld intermitterend, langzaam, gezongen worden (met de ziekte van Parkinson) of met aarzelingen bij de eerste lettergrepen (met atrofische leeftijdsgebonden processen in de hersenen).

Kenmerken van indrukwekkende spraak, of de processen voor het begrijpen van een spraakuiting, bestaan ​​uit het begrijpen van mondelinge (lees) en schriftelijke spraak. De psychologische structuur van dit type bestaat uit de volgende fasen:

  1. Primaire perceptie van spraakinformatie.
  2. Het decoderen van deze spraakinformatie, wat een analyse is van de samenstelling van alfabetische of klankvormen.
  3. Correlatie van informatie met bepaalde semantische categorieën.

In algemene zin kunnen we zeggen dat de betekenis van indrukwekkende spraak bestaat uit de reactie van een persoon op de betekenis van woorden. Spraakverstaan ​​is mogelijk met de normale werking van het Wernicke-centrum, de centrale schakel in de spraak-auditieve analysator.

Bij kinderen met een verstandelijke handicap is de nederlaag van dit centrum de reden voor een schending van het begrip van de betekenis van hen aan te spreken. Het leidende symptoom is een variërende mate van verstoring in de perceptie van de klankcompositie van het woord, dat wil zeggen fonemische perceptie. Dit komt tot uiting in het gebrek aan reactie op woorden en in het algemeen op verbale constructies, moeite met auditieve perceptie van orale behandeling, overmatige gevoeligheid voor harde geluiden, betere perceptie van rustige en zelfs fluisterende spraak.

Met een vereenvoudigde generalisatie van verschillende soorten afasie zijn ze voorwaardelijk gegroepeerd in drie soorten aandoeningen:

  1. Expressieve spraak of verminderde reproductie zoals het wordt begrepen.
  2. Indrukwekkende spraak, dat wil zeggen, zijn begrip.
  3. De namen van objecten met behoud van het vermogen om te begrijpen en te reproduceren, maar het verlies in de hersenschors van de basis (matrix) van de bewoording van het woord. In dit geval beschrijft de patiënt het doel van het onderwerp correct, maar onthoudt de naam niet.

Deze vormen van afasie worden (respectievelijk) motorisch, sensorisch en amnestisch genoemd. De oprichting van een van deze vormen en hun variëteiten is gebaseerd op de diagnose van lokalisatie, het volume van de laesie en dus de geschatte prognose van de pathologische aandoening.

Afasie wordt dus gekenmerkt door de vernietiging van het spraakdenken, dat bestaat uit een verstoord begrip door een zieke van de tot hem gerichte toespraak en verschillende eigen spraakstoornissen. Dit syndroom, ook wel sensorimotorische afasie genoemd, treedt op als gevolg van schade aan de cortex en bepaalde delen van de subcorticale structuren in de linker (in de rechtshandige) hersenhelft. Bovendien, in de symptomatologie van het syndroom, is een van de componenten overheersend - motor, waarin expressieve spraak wordt aangetast, of sensorisch, wat een indrukwekkende spraakstoornis is.

Afasie moet worden onderscheiden met dergelijke spraakstoornissen die optreden tijdens hersenbeschadiging, zoals:

  • uitspraakstoornissen zonder stoornissen in auditieve spraakperceptie, evenals spraakperceptie bij schrijven en lezen (dysartrie);
  • de afwezigheid of ernstige aangeboren stoornis van spraak in aanwezigheid van normaal gehoor en primaire intelligentie, als gevolg van het verslaan van de spraakcentra in de hersenschors (alalia).

Vormen en tekenen van motorische afasie

Bij lokale stoornissen in de cerebrale circulatie vallen de klinische manifestaties van spraakstoornissen in de regel samen met het gebied van de hersenen dat vatbaar is voor depressie. Overeenkomstig de bestaande classificatie worden zeven vormen van pathologie onderscheiden, waaronder drie verschillende vormen van motorische afasie, een stoornis in de expressieve spraak. Met andere woorden, een patiënt met motorische afasie lijdt aan een verstoorde articulatie als gevolg van schade aan het overeenkomstige centrum van de hersenen.

De vormen zijn als volgt:

  1. Motor afferente of motor afferente kinesthetische (articulaire).
  2. Brock's motor-efferent of motorische afasie (verbaal).
  3. Dynamische motor als een van de twee soorten transcorticale motorische afasie.

Complexe (gemengde) vormen van afasie komen ook vrij vaak voor. De ontwikkeling van een bepaalde vorm, de aard van het verloop van de pathologie en de timing van de genezing van motorische afasie worden voornamelijk beïnvloed door factoren zoals:

  • lokalisatie van de laesie en de mate van uitgestrektheid;
  • de aard van bloedsomloopstoornissen van de hersenen;
  • de mate waarin compenserende functies kunnen worden uitgevoerd in onbeschadigde delen van de hersenen, afhankelijk van hun toestand.

De ernst (vermeld in de subsectie van elk van deze vormen) van de pathologische aandoening hangt voornamelijk af van deze factoren - er kan grove (en zelfs volledige) of gedeeltelijke motorische afasie optreden.

Afferente motorische afasie (articulair)

Dit formulier is een van de ernstigste spraakstoornissen. Het wordt vaak gecombineerd met een efferente vorm. Met zo'n combinatie ontwikkelt zich zo'n grove motorische afasie dat het overwinnen ervan een bijzonder complex en langdurig proces is.

Het komt voor in gevallen van schade door het pathologische proces van de postcentrale zone van de hersenen in het gebied van de lagere divisies, secundaire spraakzones van de hersenschors, gelegen in het linker (rechtshandige) onderste donkere gebied dat zich achter de Rolland (centrale) gyrus bevindt. Deze secundaire zones hebben een directe en nauwe relatie met secundaire zones (velden), die worden gekenmerkt door een duidelijke somatotopische structuur.

Afferente motorische afasie wordt gekenmerkt door verlies van de plaats van afferent kinesthetisch (feedback tussen spieren en sensaties) spraaksysteem. Met andere woorden, met pathologie tijdens een spraakhandeling verdwijnen duidelijke sensaties, dat wil zeggen de link van de stroom van impulsen van de proprioreceptoren van het articulatie-apparaat naar de corresponderende secties van de hersenschors.

Natuurlijk beseft een gezond persoon die bepaalde woorden uitspreekt niet welke sensaties zijn hersenen binnenkomen. Desalniettemin is de rol van kinesthetische spraakafferentie erg belangrijk, zowel in gevallen van spraakvorming in de kindertijd, als bij het uitspreken van woorden en het garanderen van een normale spraakfunctie.

Met de beschouwde vorm van pathologie is het hele spraaksysteem ongeordend - de uitspraak van woorden wordt geschonden, sommige spraak- of lettergeluiden (tijdens het schrijven) worden vervangen door andere (letterlijke parafasen). Dit komt door problemen met de differentiatie van geluiden die vergelijkbaar zijn in hun articulatie (articulums). Ze zijn nodig bij het uitspreken van geluiden en hele woorden, wat het belangrijkste defect is. Letterlijke parafasen vervormen woorden.

Afferente motorische afasie wordt veroorzaakt door remming van de onderste secties in de postcentrale gyrus en aangrenzende lagere donkere secties (40, 7 velden volgens Broadman)

Dat wil zeggen, er is een verwarring (verwarring) van geluiden die qua aard vergelijkbaar zijn met hun uitspraak. Geluiden in de front-taal zoals "d", "l", "n" worden bijvoorbeeld voornamelijk gevormd door de deelname van de voorste secties van de taal, en de geluiden "g", "k" en "x" zijn achter-taal, dan er zijn in hun uitspraak voornamelijk de achterste delen van de taal.

Deze geluiden verschillen in hun geluidskarakteristieken, maar ze worden gevormd door middel van nauwe geluiden. Bij patiënten met aangetaste onderste delen van het linker pariëtale gebied van de hersenschors, worden er nauwe vermengd met het artikel, waardoor ze bijvoorbeeld kunnen uitspreken in plaats van het woord "olifant" - "frisdrank" of "slol", "kamerjas" - "galat", enz. d.

Het is opmerkelijk dat dergelijke zieke articulomen die dicht bij elkaar liggen niet alleen verkeerd uitspreken, maar ook verkeerd waarnemen. Dit komt door de nauwe interactie van de pariëtale articulatoire zones met de waarnemende temporale zones. De afferente vorm wordt gekenmerkt door een stoornis van alle soorten spraak - spontaan, geautomatiseerd, herhaald, nominatief (naamgeving).

Vaak is er sprake van schending van non-verbale (orale) vaardigheden om gerichte opeenvolgende acties uit te voeren (praxis) - de lippen likken, een en beide wangen puffen, de tong uitsteken, enz. Ondanks het primitieve karakter van deze orale bewegingen, is de implementatie ervan echter vaak onmogelijk. vanwege de over het algemeen moeilijke willekeurige besturing van het orale apparaat.

Bovendien zijn werkwoorden met voorvoegsels ("wegdraaien", "draaien", "draaien"), evenals persoonlijke voornaamwoorden die in indirecte gevallen worden uitgesproken, moeilijk te begrijpen. Het is moeilijk om klanken te articuleren in woorden met herhaalde medeklinkers die worden uitgesproken met behulp van nauwe artikelnummers, evenals het herhalen van woorden met dubbele medeklinkers of met hun samenvloeiing, die moeilijk zijn in termen van articulatie, bijvoorbeeld "bestseller", "trottoir", "standaard".

Het begrijpen van dergelijke patiënten door de verkeerde uitspraak van woorden is ook kenmerkend. Desalniettemin, als je je fouten voelt en vrijwillige inspanningen doet om ze te corrigeren, is het alsof er geen onderwerping is aan de mond (articulatie-apparaat). Bovendien is er een secundaire schending van andere spraakvormen, schending van de brief, zowel onafhankelijk als gedicteerd, terwijl de moeilijkheden van articulatie bij het volgen van instructies ("houd uw tong vast met uw tanden", "open uw mond", enz.) Niet alleen niet verbeteren, maar, in de regel verergeren ze alleen de brief. Ondanks het feit dat de gebruikelijke eenvoudige woorden min of meer correct worden voorgelezen, is de uitspraak van complexe woorden onjuist en treedt op bij het vervangen van geluiden.

Een onderscheidend kenmerk van afferente kinesthetische motorische afasie is dus een verstoorde kinesthetische afferentie van orale (orale) bewegingen, waardoor de patiënt het vermogen verliest om articulatie-organen (lippen, tong, enz.) Uit te voeren op een taak. Aangezien spierparese, die het volume van articulatiebewegingen kan beperken, afwezig is, blijven de articulatiebewegingen van een onvrijwillige aard behouden.

Een dergelijke overtreding wordt orale apraxie genoemd. Het is de basis van articulatie-apraxie, die de uitspraak van spraakgeluiden rechtstreeks beïnvloedt. Afhankelijk van de ernst van de laatste, kan deze pathologie zich manifesteren:

  • gebrek aan gearticuleerde spraak;
  • vervorming van de reproductie van articulaire houdingen;
  • zoeken naar articulatie;
  • secundaire systemische beperking van andere aspecten van de spraakfunctie.

Ernst van afferente motorische afasie:

  1. Ruw - de afwezigheid van spontane spraak, de aanwezigheid van alleen een spraak "embolus" ("vast", herhaling van hetzelfde woord of dezelfde woorden), de opsplitsing van geautomatiseerde spraak (met een aantal cijfers van 1 tot 10 in de directe en omgekeerde volgorde, evenals het alfabet, gedicht).
  2. Medium - moeilijkheden bij het herhalen en benoemen, de veiligheid van geautomatiseerde spraak en het stereotype ervan, de aanwezigheid van letterlijke parafasen.
  3. Gemakkelijk - moeilijkheden van orale en articulaire praxis, weerspiegeld in mondelinge en schriftelijke vormen van spraak.

Efferente motorische afasie (Broca)

Deze pathologische aandoening is voornamelijk acuut in ontwikkeling en ontwikkelt zich, meestal als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop in het midden van de cerebrale arterie. Deze vorm van spraakstoornis wordt meestal gecombineerd met hemiparese, meer uitgesproken op het gezicht en de arm..

De motorische afasie van Broca treedt op wanneer de onderste delen van de hersenschors worden beschadigd in het premotorische gebied, het achterste deel van de onderste frontale gyrus van de 44e tot 45e velden, de zones van Broca genoemd, op het overheersende halfrond (in de rechtshandige mensen - links, in linkshandige mensen - rechts). Door dit gebied van de hersenen is een soepele verandering van orale articulatiehandelingen verzekerd, wat een noodzakelijke voorwaarde is voor articulatiefusies en de vorming van opeenvolgend georganiseerde reeksen.

Brock en Wernicke Zones

De nederlaag van de Broca-zone leidt tot een schending van de reproductie van individuele of alle geluiden, evenals tot de vorming van lettergrepen en woorden. Vaak is er een algemeen verlies van spontane spraak en wanneer u probeert iets uit te drukken, worden alleen bepaalde geluiden of de woorden 'emboli' uitgesproken.

Patiënten kunnen vaak niet van het ene woord naar het andere overschakelen, waardoor individuele fonemen, lettergrepen, woorden, korte zinnen (spraakperseveratie) worden herhaald. Zelfs in milde en uitgewiste gevallen van de ziekte kunnen ze geen woorden en zinnen uitspreken die in het 'motorische' plan complex zijn door het type tongverdraaiing. In ernstige gevallen kunnen dergelijke patiënten het alleen uitleggen met behulp van gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Tegelijkertijd blijft het vermogen om de aantrekkingskracht op hen te begrijpen, mondelinge en schriftelijke spraak behouden. Het schrijven en lezen worden voor de tweede keer verstoord door verminderde spraakautomatisering.

De ernst van efferente motorische afasie:

  1. Rough - de onmogelijkheid van spontaan en de afbraak van geautomatiseerde spraak.
  2. Medium - agramatisme (moeite met het waarnemen of maken van zinnen) van spontane spraak, het optreden van volharding in gevallen van naamgeving of herhaling, de aanwezigheid in de dialoog van echolalistische antwoorden, die automatische herhalingen zijn van gehoorde zinnen of woorden zonder hun diepe semantische begrip.
  3. Makkelijk - bij naamgeving ontbreekt het aan vloeiende gewrichtsovergangen in woorden. Direct ingezette spraak, er worden lichte uitspraakproblemen opgemerkt.

Een korte samenvatting van de vergelijkende kenmerken van efferente en afferente motorische afasie:

Dynamische motorische afasie

De stoornis ontwikkelt zich in het geval van lokalisatie van de laesie in het gebied dat zich voor de Broca-zone bevindt. Dit gebied komt overeen met het voorste en middelste deel van de onderste frontale gyrus, gelegen in het overheersende halfrond van de hersenen. Het genoemde hersengebied is verantwoordelijk voor de activering, regulering en planning van spraakactiviteit.

De dynamische vorm als een van de twee opties (dynamisch en klassiek), die alleen verschilt bij expressieve spraakstoornissen, omvat transcorticale motorische afasie. Bovendien zijn beide opties bijna identiek in de beschrijving. Meestal ontwikkelt dynamische motorische afasie zich bij acute circulatiestoornissen in het bekken van de voorste hersenslagader (links). Een van de belangrijkste tekenen is een schending van spraakactivering of initiatief. In dit opzicht is een andere naam voor de overtreding een spraakinitiatiefdefect..

Voor spraakinitiatie heeft de patiënt altijd motivatie nodig, een extra impuls, initiële stimulatie. Na een of twee verhalende korte antwoorden, zwijgt de patiënt gewoonlijk en om het verhaal voort te zetten heeft hij aanvullende, herhaalde stimulatie nodig. Het lijkt erop dat hij geen gesprek wil aangaan en niet met de gesprekspartner wil communiceren. Echolalia (een mechanische onvrijwillige herhaling van wat door gesprekspartners of buitenstaanders werd gezegd) is kenmerkend, hun aantal neemt toe met vermoeidheid.

Overtredingen van de spraakmotiliteit zijn bij dergelijke patiënten afwezig en ook begrip van mondelinge spraak blijft behouden. Met het behouden vermogen om alle geluiden en woorden uit te spreken, wordt hun motivatie voor spraak sterk verminderd, wat vooral tot uiting komt in spontane verhalen die constante stimulatie vereisen. Tegelijkertijd worden herhaalde en geautomatiseerde spraak, evenals de naamgeving of nominatieve functie van spraak tijdens dynamische motorische afasie, zeer licht bewaard of verstoord.

Het belangrijkste en onderscheidende kenmerk van dit formulier is de schending van de volgorde in de organisatie van spraakuiting. Het is geen eenvoudige moeilijkheid bij het construeren van zinnen, maar het is een diepere stoornis waarbij onafhankelijke verklaringen bijna afwezig zijn.

Patiënten met dynamische afasie hebben geen mogelijkheid om elementaire zinnen te construeren, hun spraak is "slecht", ze kunnen geen volledig gedetailleerd antwoord geven, zelfs niet op de eenvoudigste vraag, ze beantwoorden eenlettergrepig met veelvuldige herhaling van de woorden in de vraag in hun antwoord. Dit defect wordt opgespoord via de 'methode van bepaalde associaties'. Dit laatste bestaat erin de patiënt te vragen meerdere items van hetzelfde type op te sommen, bijvoorbeeld blauwe, noordelijke dieren, enz. De patiënt kan maximaal 1-2 items noemen, waarna hij stil wordt, zelfs ondanks de aandringende of bemoedigende woorden van de arts.

Hun specifieke gebrek aan geletterdheid komt tot uiting in het gebruik van sjabloonzinnen, het weglaten van voornaamwoorden en voorzetsels. Bijzondere problemen worden geassocieerd met het bijwerken van werkwoorden. Wanneer de patiënt wordt gevraagd om zelfstandige naamwoorden en werkwoorden te noemen, kan hij verschillende zelfstandige naamwoorden onthouden, maar geen enkel werkwoord. Tegelijkertijd worden de mogelijkheid van schrijven onder dictaat en de veiligheid van lezen opgemerkt..

De ernst van dynamische afasie:

  1. Ruw - bijna geen spontane spraak, de behoefte aan constante stimulatie.
  2. Medium - spontane uitspraken worden gepresenteerd in korte zinnen met een specifiek gebrek aan geletterdheid, werkwoord "zwakte" en het overwicht van stereotiepe bilaterale dialoog met constante stimulering van communicatie door de gesprekspartner.
  3. Gemakkelijk - spontane verklaringen zijn volledig ontwikkeld, maar ze zijn stereotiep, moeilijkheden zijn merkbaar bij het voorstellen van een oplossing voor een logisch probleem.

Behandeling van motorische afasie (algemene principes)

Spraakstoornissen creëren aanzienlijke beperkingen in termen van interactie met de sociale omgeving, leiden tot een handicap en verminderen de kwaliteit van leven van niet alleen de patiënten zelf, maar ook van degenen die hen na staan, verhogen de materiaalkosten voor behandeling en zorg, veroorzaken een depressieve toestand, compliceren herstelprocessen aanzienlijk en verergeren algemene prognose van de ziekte. Bij het vergelijken van patiënten met een beroerte zonder afasie en daarmee werd opgemerkt dat bij de tweede de gedwongen duur van klinische behandeling en mortaliteit hoger is.

De prognose, mate van herstel en timing van revalidatie hangen voornamelijk af van factoren zoals:

  • de oorzaak van de ziekte;
  • type en locatie van schade;
  • de uitgestrektheid en diepte van beschadigd hersenweefsel;
  • de vorm van afasie en de ernst ervan;
  • de toestand van het hersenweefsel rond de laesie - de aanwezigheid van bijkomende pathologische veranderingen in kleine bloedvaten (microangiopathie), eerdere degeneratieve processen, enz.;
  • leeftijd, geslacht van de patiënt en de aanwezigheid van "linkshandigheid";
  • opleidingsniveau en kennis van vreemde talen;
  • tijdigheid, geschiktheid en duur van revalidatietherapie.

Al deze factoren hebben een directe invloed op hoe het herstelproces zal zijn - onafhankelijk en ongecontroleerd, wat kan leiden tot de onmogelijkheid van een volledig herstel van de spraakfunctie, of gecontroleerde, gerichte, dat wil zeggen logopedie. Een goede combinatie is erg belangrijk..

Therapeutische en revalidatiemethoden voor spraakherstel moeten uitgebreid zijn en omvatten:

  • behandeling van de onderliggende pathologie;
  • farmacologische ondersteuning;
  • fysiotherapie (transcraniële stimulatie met gelijkstroom en transcraniële magnetische stimulatie - stimuleer de synaptische activiteit van de zones);
  • fysiotherapie-oefeningen en massage;
  • intensieve logopedische oefeningen;
  • hulp van een psychotherapeut en psychiater.

Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is het opvullen van het tekort in het lichaam van biologisch actieve stoffen die de transmissie en doorgang van zenuwimpulsen (neurotransmitters) beïnvloeden, en als niet-specifieke stimulatoren van hogere, mentale processen in de hersenen..

Voor dit doel wordt aanbevolen dat sommige geneesmiddelen, die modulatoren zijn van verschillende neurotransmissiesystemen, worden geselecteerd uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers, dopaminerge middelen, akatinol (Memantine), nootropica (Piracetam, Nootropil, neuroprotectieve middelen (Celllex) - meestal jong. Citicoline wordt gekenmerkt door een alomvattend effect ( Ceraxon). Daarnaast worden geneesmiddelen voorgeschreven die de cerebrale doorbloeding verbeteren (pentoxifylline) en geneesmiddelen die metabolische processen bevorderen.

Niet-farmacologische revalidatiemaatregelen moeten worden uitgevoerd tegen de achtergrond van basale medicamenteuze therapie. Klassen voor logopedie worden momenteel beschouwd als de "gouden standaard" voor spraakcorrectie bij dergelijke patiënten. Bovendien is niet een bepaalde logopedische methodologie belangrijk, maar de frequentie van de lessen en hun intensiteit.

Bovendien is inmiddels duidelijk geworden dat men pas bij een vroege start van corrigerende en logopedische sessies kan rekenen op positieve persistente behandelresultaten. Het proces van logopedische herstel van de spraakfunctie moet al beginnen in de acute periode van de ziekte (van de 7-10e dag na een beroerte) en duurt van 6 maanden tot 2-3 jaar of meer, dat wil zeggen gedurende de gehele herstelperiode, terwijl spraakstoornissen.

Afasie: spraakherstel

Afasie is een pathologie die onmiddellijk optreedt en schade veroorzaakt aan verschillende delen van de hersenen, en het proces van hun behandeling duurt vele jaren, wordt geassocieerd met een stoornis in het apparaat voor het vormen en begrijpen van menselijke spraak.

Inhoud:

Complexe neurologische aandoening - afasie is een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om te spreken en spraak waar te nemen. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van het spraakapparaat zelf niet beschadigd. Veranderingen in deze ziekte zijn geconcentreerd in bepaalde delen van de cortex van GM. In de geneeskunde is het gebruikelijk onderscheid te maken tussen dysartrie en afasie. Bij de eerste ziekte wordt het vocale apparaat aangetast en betekent het een moeilijkheid om woorden expressief en duidelijk uit te spreken vanwege een verminderde mobiliteit van de spraakorganen.

De belangrijkste oorzaken van afasie

In feite is deze ziekte een onderdeel van de klinische manifestatie van een andere aandoening die de temporale, frontale of pariëtale zones van GM beïnvloedt. Ook kan een spraakstoornis optreden met schade aan zenuwstructuren die impulsen doorgeven aan de overeenkomstige secties van de GM-cortex. De manifestatie van symptomen en een soort afasie, het tempo van ontwikkeling van complicaties hangt af van de oorzaak van het verlies van verbale communicatie.

    Intracerebrale neoplasmata van de hemisferen van de GM.

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie zijn goedaardige en kwaadaardige formaties die zich direct in het hersenweefsel bevinden. Tumoren van de hemisferen hebben meestal alleen invloed op die delen van de cortex die feitelijk verantwoordelijk zijn voor het mechanisme van deze functie. Meestal is het een spraakstoornis die een symptoom kan zijn bij het diagnosticeren van een neoplasma, dus u moet deze aandoening zeer serieus nemen.

Bloedvataandoeningen van het hoofd GM.

Het grootste gewicht onder de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte is cerebrovasculaire insufficiëntie. Maak een onderscheid tussen voorbijgaande (voorbijgaande) of ischemische aanvallen, die zich manifesteren in de vorm van acute korte aanvallen van de cerebrale circulatie. Ze veroorzaken een stop in de bloedcirculatie in bepaalde delen van de hersenen en gaan gepaard met lokale symptomen, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces.

Ziekten waarbij demyelinisatie het belangrijkste pathologische proces is.

De groep van demyeliniserende ziekten omvat ontstekingsziekten van de stof GM (abces, leuko-encefalitis, MS (multiple sclerose), encefalitis, RE. Het mechanisme van hun ontwikkeling manifesteert zich in de vorm van schade aan de myeline-omhulling van zenuwvezels. Myeline is verantwoordelijk voor de geleiding van zenuwimpulsen van GM. Als beschadigd, kan het zich ontwikkelen. verschillende symptomen, waaronder afasie.

Een veel voorkomende chronische zenuwziekte wordt gekenmerkt door de vorming in de GM van de focus van impulsen die plotselinge krampachtige aanvallen of kortstondige stupefactie veroorzaken. Wanneer de convulsieve focus zich in de hersencentra bevindt die de spraak beheersen, kan dit de ontwikkeling van afasie veroorzaken..

TBI (traumatisch hersenletsel).

Mechanische schade aan de botten van de schedel of zachte weefsels van de hersenen zijn ernstige factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van afasie en afwijkingen kunnen veroorzaken, die leiden tot het verlies van enkele functionele vermogens. Het komt voor dat de ziekte niet direct na de blessure optreedt, maar zich kan manifesteren in de vorm van gevolgen.

Veel giftige giftige stoffen, die bij inname een negatief effect hebben op GM- en CNS-cellen. Vergiftiging van neuronen gaat gepaard met het verlies van hun functies.

Deze groep chronische ziekten van het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door een geleidelijke en progressieve dood van neuronen met een verder verlies van enkele functionele vermogens..

Naast andere neurologische symptoomcomplexen is er ook de kans op het ontwikkelen van afasie.

Soorten afasie

Neurologen maken onderscheid tussen dergelijke vormen:

  • Sensorisch - gebaseerd op schade aan het temporale gyrusweefsel.
  • Semantisch - ontwikkelt zich met schade aan de pariëtale site.
  • Motorische laesies ontwikkelen zich in de achterste secties van de frontale gyrus.
  • Amnestisch - pathologie in de interne afdelingen van de temporale en pariëtale gebieden.

Meestal wordt afasie in zijn pure vorm in de praktijk zelden gediagnosticeerd, vaak is er een combinatie van verschillende vormen van pathologieën volgens het type sensorische motor.

Zintuiglijke afasie

Artsen noemen dit type aandoening ook 'verbale doofheid'. De laesie ontwikkelt zich in de achterste bovenste delen van de temporale gyrus van de GM-cortex (meestal in de linker hemisfeer) of de geleidende structuren die dit hersengebied verbinden met andere lobben.

CA's worden voorwaardelijk onderscheiden naar type:

  • Afasie Wernicke.
  • Semantisch.
  • Akoestisch gnostisch.

Afasie Wernicke

  • Het onvermogen van een persoon om de betekenis van wat er werd gezegd te begrijpen. De patiënt hoort wat hem wordt verteld, maar het gehoororgaan verstoort de informatie en begrijpt daarom niet de betekenis van wat hij heeft gehoord.
  • Het begrip van geschreven taal is aangetast. De patiënt kan de letter niet matchen met het bijbehorende geluid.
  • Afhankelijk van de mate van schade en bij een ernstige overtreding komt de stoornis niet alleen tot uiting in een verkeerd begrip van de bekeerde spraak, maar ook in die van zichzelf. Vanwege de nederlaag van de uitspraakcontrole wordt vaak spraakparafasie waargenomen - dit leidt ertoe dat de spraak van een zieke volledig onbegrijpelijk wordt voor anderen, de persoon communiceert met een reeks woorden ("spraak okroshka" of "vocabulaire salade"), die praktisch niet met elkaar verbonden zijn.
  • Er is een vervanging voor woorden die lijken op geluid en articulatie.
  • Er is een schending van het vermogen om hardop te lezen. De patiënt kan de gelezen letters niet correleren met de geluiden die in het geheugen zijn nagebootst. In het begin is er een verlies van het leesvermogen, later verschijnen er ook moeilijkheden bij het beheersen van andere situaties.
  • Geen articulatiestoornissen, geen pauzes in spraak.
  • Dit type afasie komt voor bij mensen met gevorderde ziekte van Alzheimer..

Semantische afasie

De ziekte ontwikkelt zich na aandoeningen in het temporoparieto-occipitale gebied van de linker hersenhelft.

Symptomen manifesteren zich als:

  • De persoon heeft geen begrip van de spraakformulering, hij heeft een schending van het logisch-grammaticale concept.
  • Het begrijpen van de constructie van woordvolgorde in zinnen is een stoornis.
    - De moeilijkheid om de spraak van andere mensen waar te nemen, vanwege de moeilijkheid om de betekenis te begrijpen van wat ze hoorden. Monosyllabische zinnen worden geaccepteerd om te begrijpen. Iemand met een dergelijke stoornis heeft moeite met het begrijpen en construeren van logische structuren.
  • Het herhalen van complexe zinnen is vrij eenvoudig, omdat de persoon niet nadenkt over hun relatie.
  • De articulatie van sommige woorden blijft behouden, de patiënt onthoudt de naam van objecten goed.

Akoestisch-gnostische afasie


De ziekte manifesteert zich wanneer de focus in de achterste kwab van de superieure temporale gyrus ligt.

Het belangrijkste defect dat gepaard gaat met de ontwikkeling van de ziekte is een schending van het vermogen om geluiden te onderscheiden, delen van spraak te analyseren en waar te nemen, waardoor het spraakverstaan ​​tot een persoon verloren gaat.

Motorische afasie

MA of (Broca-afasie) wordt gekenmerkt door ernstige schendingen in het gebied van spraakcentra in de lagere delen van de linker frontale kwab van de hersenzone (Broca's zone), de patiënt kan zijn eigen mondelinge spraak niet beheersen, hoewel hij de gesprekspartner begrijpt.

In overeenstemming met de lokalisatie van de laesiefocus en de aard van de voorkomende spraakstoornissen bij MA, worden ze voorwaardelijk onderscheiden:

  • Afferente motor;
  • Efferente motor;
  • Dynamische afasie;

Afferente motorische afasie

De kern van de ontwikkeling van de ziekte is de nederlaag van de onderste delen van de postcentrale gyrus van de GM naast de rolgroef.

  • De patiënt begrijpt de toespraak die tot hem is gericht, is zich volledig bewust van de betekenis ervan, maar kan het antwoord of de emotionele reactie niet correct formuleren..
  • Eigen woorden zijn moeilijk te verwoorden.
  • Soms worden sommige uitdrukkingen vervangen door medeklinkers die volkomen ongeschikt zijn qua betekenis.
  • Er is een herhaling van de woorden van anderen of uit hun eigen spraak. Dit symptoom is de basis voor dit type spraakstoornis..
  • Grammatisch correcte zinsconstructie, geen lange en ongemotiveerde pauzes.

Efferente motorische afasie

De ziekte wordt uitgedrukt door schade aan het spraakmotorisch centrum in het frontale gebied van de GM-cortex (meestal de linkerhersenhelft) of de paden die dit hersengebied verbinden met andere gebieden.

  • Het probleem houdt verband met de vorming van spontane spraak. Een persoon begrijpt alles wat hij heeft gehoord en de woorden die hij uitspreekt, maar hij slaagt er niet in de essentie te formuleren van wat hij probeert te zeggen.
  • Vaker is er een schending van articulatie, het is niet mogelijk om zinnen correct op te bouwen. De patiënt mist vaak enkele woorden voor de verbinding, herschikt ze, omdat spraak alle logische betekenis verliest.
  • Spraak is opgebouwd uit een reeks gewone woorden die volledig los staan ​​van elkaar.
  • Het komt voor dat een persoon voor een lange pauze stopt en vervolgens het gesprek in een geheel andere richting voortzet.

Dynamische (motorische) afasie

Kenmerken van het begin en de ontwikkeling van het ziekteproces gaan gepaard met schade aan de achterste secties van de frontale gebieden van de GM.

  • Onvermogen om een ​​intern uitingsprogramma op te bouwen en dit in externe spraak te implementeren, dat wil zeggen dat er een stoornis is in de communicatieve functie van spraak.
  • Moeilijk om woorden uit te spreken. Patiënten kunnen alleen eenvoudige zinnen uitspreken, terwijl ze bepaalde woorden en voorzetsels overslaan.
  • De mogelijkheid om spraak die tot een persoon is gericht te begrijpen en individuele geluiden uit te spreken, blijft behouden..
  • Een persoon begrijpt zijn defect en probeert minder te praten.

Amnestische afasie


Deze afwijking wordt gekenmerkt door schade aan de onderste lob in het temporale gebied van het dominante halfrond. Het is moeilijk voor een persoon om de naam van een object te onthouden, maar hij begrijpt goed het doel ervan. Als de patiënt een hint krijgt, kan hij het woord een naam geven, hoewel hij het in de toekomst niet zal kunnen herhalen - hij vergeet opnieuw. In spraakconstructies zijn er geen cijfers, maar meer dan werkwoorden. Het eerdere vermogen om te lezen en te schrijven blijft behouden. Vaak zijn de oorzaken van AA beroertes, kwaadaardige gezwellen, organische hersenschade.

Voorwaardelijk is AA onderverdeeld in twee typen:

Akoestisch-mnestic afasie

Dit type overtreding is een gevolg van lokale schade aan het midden-temporele gebied van de GM in het gebied van de Sylvische gyrus.

  • Als gevolg van verhoogde remming van de auditieve receptoren, wordt het auditieve-spraakgeheugen aangetast, gebeurt het - een visuele weergave van het onderwerp.
  • Het treedt op als gevolg van primaire schade aan indrukwekkende spraak. Individuele geluiden begrijpen.
  • De patiënt kan fonemen niet in woorden synthetiseren.
  • In feite lijdt de herkenning van zelfstandige naamwoorden en begrip van hun betekenis. Er zijn weinig zelfstandige naamwoorden in de eigen toespraak, die meestal worden vervangen door voornaamwoorden.
  • De patiënt begrijpt wat hij zegt, maar begrijpt de tekst die hij heeft gelezen niet.
  • Typisch misbruik van bepaalde letters, geluiden of gesproken en geschreven woorden.
  • Het spreektempo lijdt meestal niet, maar wanneer u probeert het noodzakelijke woord te 'onthouden', kunnen er pauzes in het gesprek optreden.
  • Er zijn geen overtredingen bij het herhalen van woorden bij de dokter, evenals articulatie en perceptie van zinnen (agramatisme).
  • Soms verandert dit type afasie sensorisch bij de ontwikkeling van een regressie van spraaklaesies..

Optisch-mnestic afasie


Pathologie treedt op bij schendingen in aangrenzende delen van de temporale en occipitale gebieden van de hersenhelften die verantwoordelijk zijn voor spraak.

De belangrijkste kenmerken van deze afasie zijn:

  • Een patiënt, wanneer hij door iemand naar bepaalde objecten wijst, kan ze niet benoemen. Door zijn gedrag laat hij zien dat hij dit onderwerp kent en zelfs kan praten over het doel ervan, maar het is moeilijk voor hem om de naam te onthouden.
  • In de regel heeft een hint van de eerste fonemen van dit woord of een reeks medeklinkerzinnen een positief effect, wat helpt om in het geheugen te herstellen wat nodig is.
  • In tegenstelling tot agnosie bij het visuele onderwerp, waarbij letterlijke aanwijzingen niet effectief zijn en de patiënt geen objecten kan beschrijven, kunnen in deze situatie de symptomen met succes worden gecorrigeerd.
  • Spraak blijft ongewijzigd.
  • De articulatie en de juiste constructie van woorden in de zin blijven behouden.
  • Patiënten met een dergelijke overtreding herkennen door zelfstandige naamwoorden te horen.
  • Het tempo van de spraak en de kwaliteit van het gesprek hebben niet significant te lijden. Hierdoor wordt dit type afasie zelden in de beginfase gediagnosticeerd..

Gemengde afasie

In de neurologie worden vaak patiënten met gemengde pathologieën gevonden. Het symptoomcomplex MA kan bovenop de tekenen van CA worden gelegd, wat de diagnose van pathologie bemoeilijkt.


Gemengde vormen zijn onder meer:

  • Efferente motor met sensorisch.
  • Motor afferent met aanraking.
  • Sensorisch-motorische afasie.
  • Totaal.

Sensorisch-motorische afasie

Deze afwijking wordt als een ernstige ziekte beschouwd en combineert het mechanisme van zintuiglijke en motorische vormen van pathologie - de patiënt kan niet begrijpen wat ze zeggen en zijn spraak beheersen. Dus een patiënt met AS spreekt in schokkerige zinnen die volledig niet met elkaar verbonden zijn, bij een patiënt met een sensorimotorische vorm wordt spraakmoeilijkheid of zijn volledige afwezigheid waargenomen. Vaak treedt dergelijke schade op na een hartaanval met een concentratie van het pathologische proces in het gebied van de middelste linker hersenslagader, en in het geval van volledige spraakstoornis wordt het ook totaal genoemd.

Totale afasie

De laatste vorm van de ziekte is de ernstigste, de patiënt heeft een volledige vernietiging van het spraakapparaat. Dit kan gebeuren bij een uitgebreide beroerte. Het is moeilijk voor iemand om de spraak van anderen waar te nemen, kan zijn eigen woorden niet uitspreken, er zijn moeilijkheden bij het lezen en schrijven van een tekst.

Diagnose van afasie

Diagnose van de ziekte, revalidatiekuur en praktische training van patiënten met een dergelijke aandoening wordt uitgevoerd door een heel team van specialisten - een afasioloog, neuropatholoog, neuropsycholoog, logopedist. Om de aanwezigheid en omvang van de aandoening te bepalen, kan de arts de patiënt aanraden enkele eenvoudige tests uit te voeren..

Diagnostisch onderzoek van spraakactiviteit omvat:

  • Sprekende beoordeling - Begrijpend lezen en lezen.
  • Schrijven, om dit te doen, worden de afschrijvingsvaardigheden gecontroleerd, tekst schrijven onder dictaat.
  • Beoordeling van visueel, auditief-spraakgeheugen en andere vormen van modaal specifiek geheugen.
  • Het vermogen om opeenvolgende bewuste vrijwillige bewegingen te maken en gerichte acties uit te voeren - dynamisch, carpaal, gezichtsbehandeling, vinger, somatospatiaal.
  • De mogelijkheid om objecten te herkennen.
  • Intelligente processen.

Om de directe oorzaken van de ziekte en lokalisatie van de laesie vast te stellen, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

  • Dubbelzijdig scannen van GM-vaten en cervicale wervelkolom.
  • CT (computertomografie) en MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) van het hoofd.
  • Angiografie met magnetische resonantie.
  • Lumbale punctie.
  • Encephalogram (EEG) van de hersenen.
  • Doppler-echografie (Doppler-echografie) van de vaten van het hoofd en cervicaal.

Uitgebreide diagnostiek kan afasie onderscheiden van andere ziekten - alalia, dysartrie, gehoorverlies, mentale retardatie.
Op basis van de resultaten van dergelijke onderzoeken stelt de specialist de juiste diagnose, selecteert hij behandelings- en herstelmethoden.

Kenmerken van de behandeling van afasie


De tactiek voor het behandelen van een aandoening hangt af van de oorzaak van deze aandoening. Therapeutische zorg is gericht op de impact van specifieke aandoeningen die een spraakgebrek veroorzaakten en bestaat uit medicamenteuze therapie. Tegelijkertijd wordt ook aandacht besteed aan de correctie van articulatie en de hulp van een gekwalificeerde logopedist. Deze gebeurtenissen hebben een directe impact op het spraakapparaat, hebben een gericht effect, stellen u in staat het proces van spraakontwikkeling te versnellen en verworven stoornissen te elimineren. Actieve revalidatie omvat - fysiotherapie-oefeningen (LFK), een reeks revalidatie-oefeningen met behulp van speciale middelen (mechanotherapie), fysiotherapeutische procedures, massage.

Drugs therapie

Behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuropatholoog of neurochirurg, omdat ze gespecialiseerd zijn in de behandeling van beroertes, hoofdletsel en andere verwondingen die verband houden met GM. Als spraakgebreken neoplasmata veroorzaakten, zal de oncoloog zich ook bezighouden met de eliminatie van symptomen.

Bij medicamenteuze therapie worden medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het verbeteren van de microcirculatie van het bloed en het metabolisme in de weefsels van de hersenschors. Effectief is ook het gebruik van nootropische geneesmiddelen die de cognitieve functies van de hersenen goed verbeteren, evenals het vermogen om spraak te spreken en correct waar te nemen die tot een persoon is gericht.

Alle farmacologische geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van deze ziekte, worden zorgvuldig geselecteerd op complicaties en interacties met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt. U kunt niet zelfstandig een behandeling met medicijnen volgen. Dit kan de patiënt ernstig schaden..

In noodgevallen wordt een operatie voorgeschreven om de ernstige symptomen die afasie veroorzaken te elimineren.

Logopedie

In de regel is logopedie effectief, en met het verloop kunt u de functionele stoornissen van het spraakapparaat aanpassen zonder medicatie in te nemen.

Het belangrijkste doel van een logopedist is het vormen van verschillende attitudes, zodat de patiënt zich kan concentreren op het werken aan zichzelf en nieuwe schema's kan ontwikkelen voor de ontwikkeling van normale spraak. Herstelmaatregelen hebben betrekking op alle soorten spraak - mondeling (dialoog en monoloog) en schriftelijk. Een persoon leert naar hem gerichte spraak te luisteren, analyseert wat hij heeft gehoord, stelt zelfstandig zinnen op uit woorden en compliceert deze vervolgens.

Het eindresultaat van logopedische behandeling is de ontwikkeling van grammaticaal correcte spraak, die de patiënt snel verzint. Het zal echter vrij lang duren om eraan te werken. Afhankelijk van de mate van de aandoening en het specifieke geval, bereikt de effectiviteit van behandeling door een gespecialiseerde defectoloog binnen twee tot drie jaar.

Behandeling en correctieve therapeutische maatregelen moeten worden gestart zodra de acute periode van de ziekte is verstreken of de symptomen beginnen te verschijnen. Een tijdige behandeling kan de eliminatie van verworven aandoeningen versnellen en secundaire veranderingen als gevolg van spraakstoornissen voorkomen.

Hippotherapiebehandeling

Spraakcorrectietechniek door therapeutisch rijden op een paard. Bezig met revalidatie in gespecialiseerde centra onder begeleiding van ervaren trainers en gekwalificeerde artsen, verbetert de toestand van de patiënt aan het einde van de eerste maand van regelmatige training.
Constante communicatie met paarden heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, wat een positievere factor is in tegenstelling tot logopedie, die soms angst bij de patiënt veroorzaakt, waardoor het behandelingsproces wordt geremd..

Positieve emoties activeren de processen in de hypothalamus (midden van de hersenen), die op hun beurt het immuunsysteem aanmoedigen om af te stemmen om beschadigde cellen te herstellen. Het valt op dat de patiënt in hippotherapie lessen zijn tekortkomingen volledig vergeet, normaal begint te praten, bijna alle commando's van de coach begrijpt en in een andere setting laat zijn probleem hem niet vergeten. Tijdens de behandeling begint de patiënt constant duidelijk te spreken en spraak correct te waarnemen, ongeacht de omgeving.

Naast emotionele communicatie beïnvloedt paardrijden de psyche en cognitieve vermogens van de patiënt, ontwikkelt het lichaamsmotiliteit en dit heeft een positieve invloed op het herstel van GM-cellen. Emotionele communicatie, paardrijden, dieren verzorgen uitstekende resultaten..

De ziekte verdwijnt volledig en de persoon keert terug naar het normale leven..

Tips voor familie en vrienden

Afasie is in veel gevallen een verworven gevolg van organische schade aan de spraakcentra in de GM-cortex, die na enige tijd spoorloos kan verdwijnen. Dit gebeurt meestal bij niet-ernstige vormen van beroerte, waarna de hersenfuncties volledig worden hersteld..

En het is precies in deze korte periode dat de behandeling van dierbaren met een persoon die een neurologische pathologie ontwikkelt met spraakstoornissen of een stoornis van het articulatie-apparaat belangrijk is. Familieleden moeten enkele eenvoudige aanbevelingen volgen, hierdoor zal de algemene toestand verbeteren en zal het herstel sneller plaatsvinden:

U moet in korte en eenvoudige zinnen praten, complexe woorden en lange vragenconstructie vermijden.

Om het begrip te verbeteren, moet u enkele van de trefwoorden in de zin herhalen. Dit helpt de patiënt om belangrijke waarden te prioriteren..

Communiceer op het vertrouwde niveau.

U kunt geen nieuwe spraak gebruiken die nog niet eerder is gecommuniceerd. Het is noodzakelijk om normale relaties en een vertrouwd communicatieniveau te behouden, dit zal de aanpassing van het slachtoffer vergemakkelijken.

Geef een persoon voldoende tijd om zijn mening te uiten en voorstellen te doen. De patiënt kan moeilijk snel spreken, dus u moet dit met begrip behandelen.

Naast gesprekken zijn er andere manieren van communicatie die bijdragen aan wederzijds begrip tussen mensen. Zorg ervoor dat u ze gebruikt, waardoor de taak voor een afasie-patiënt wordt vereenvoudigd.

Je kunt iemand niet energetisch in een gesprek betrekken, wat je ertoe aanzet om met grote moeite te doen wat er wordt gegeven. Een ten onrechte wijdverbreide mening, alsof intense communicatie helpt om sneller te herstellen. Moeilijkheden bij de patiënt bij het uitspreken van woorden dragen bij aan de ontwikkeling van autisatie, isolatie in zichzelf, en een persoon stopt gewoon volledig met praten omdat hij niet gelooft in zijn capaciteiten.

Ook is het niet nodig om de patiënt te corrigeren en aan te geven hoe hij moet spreken. Mensen met een dergelijke ziekte maken veel fouten en als ze de hele tijd worden gecorrigeerd, kan het praten met hen alle betekenis verliezen.

Regels ter voorkoming van afasie

Over het algemeen zijn preventieve maatregelen om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen gericht op het voorkomen van mechanisch hoofdletsel (hoofdletsel) en bloedsomloopstoornissen met zuurstofgebrek en schade aan hersenweefsel (ischemisch letsel), tijdige detectie van tumoren bij GM.

  • Een gezonde levensstijl handhaven.
  • Stoppen met alcohol, drugs, roken.
  • Het bewaken van de toestand van bloedvaten, het voorkomen van zuurstofgebrek (hypoxie) van GM als gevolg van problemen met de bloedcirculatie.
  • Neem maatregelen om atherosclerose te voorkomen.
  • Om de bloeddruk onder controle te houden, omdat verhoogde druk vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt.

Als symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, alleen een specialist weet hoe de pathologie op de juiste manier moet worden behandeld. Het is tijdige medische hulp die rechtstreeks van invloed is op de snelheid van het herstelproces van de ziekte.

Lees Meer Over Duizeligheid