Hoofd- Migraine

Afasie na een beroerte

Met een beroerte verliezen sommige patiënten hun vermogen om geluiden uit te spreken en zinnen te formuleren. Dit effect is te wijten aan schade aan het hersengebied dat verantwoordelijk is voor het begrijpen en opbouwen van spraakstructuren. Daarom is spraakherstel na een beroerte een langzaam en moeilijk proces. Als therapeutische maatregelen kunnen patiënten de hulp van een logopedist, medicijnen en dagelijkse oefeningen gebruiken.

Waarom is de spraakfunctie verminderd?

Als de spraak verloren gaat na een cerebrovasculair accident, moet de oorzaak van de aandoening worden achterhaald. Met het verlies van spraakvermogen op de achtergrond van een bloeding in de hersenen of ischemie, wordt schade aan het spraakcentrum in de subcortex van de hersenhelften waargenomen. Het is gelokaliseerd in de linker hersenhelft bij mensen die vloeiend zijn in de rechterhand. Linkshandige mensen hebben het tegenovergestelde. In sommige gevallen treedt spraakverlies op als gevolg van schade aan de temporale, pariëtale, frontale kwab of het cerebellum.

Bij schade aan het frontale of pariëtale gebied ontwikkelt de patiënt motorische afasie. De patiënt kan geen complexe spraakstructuren bouwen. In zeldzame gevallen neemt de verlamming van de stembanden, tong, keelholte en lippen toe. De spraak wordt langzaam hersteld. Als gevolg hiervan verandert het timbre van de stem, worden woorden moeilijk uitgesproken, vooral medeklinkers.

Soorten spraakstoornissen

Er zijn 3 hoofdtypen pathologie voor spraakstoornissen na een beroerte: dysartrie, afasie en dyspraxie. In sommige gevallen ontwikkelen zich verschillende soorten aandoeningen tegelijk..

Afasie

Van de gevolgen van een beroerte is afasie een van de meest voorkomende soorten spraakstoornissen. Met de ontwikkeling van pathologie verliest de patiënt het vermogen om de betekenis van wat er door de mensen om hem heen werd gezegd te begrijpen, en vergeet hij hoe hij moet lezen en schrijven. Er is geen verslechtering van de cognitieve functie..

Afasie na een beroerte is onderverdeeld in verschillende typen:

  • zintuiglijk - met de progressie van dit type persoon houdt het op de spraak van andere mensen te begrijpen;
  • motorische afasie - een persoon neemt de betekenis van wat is gezegd waar, maar kan gedachten niet in woorden uitdrukken;
  • globaal of gemengd is een combinatie van motorische en sensorische spraakstoornissen.

Dysartrie

Bij hersenschade kan spraakzwakte optreden. In dit geval wordt een spraakstoornis bij een beroerte dysartrie genoemd. Het pathologische proces heeft geen invloed op het verstaan ​​van spraak en de selectie van de juiste woorden. Een progressieve stoornis veroorzaakt een stemverandering, onduidelijkheid van uitgesproken klanken en woorden. Misschien de ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden, waarbij de patiënt begint te spreken in fragmenten van zinnen. Er is niet genoeg uitgeademde lucht om voorstellen te doen.

Dyspraxia

Bij dyspraxie worden de beweeglijkheid en coördinatie van de gezichtsspieren en tongspieren die verantwoordelijk zijn voor spraak verstoord. Spieren bewegen niet in de gewenste volgorde die nodig is om geluiden te spelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen gezichtsverlamming is. Ze kunnen contracteren, maar ze doen het in de verkeerde volgorde. De patiënt kan 4-5 keer 1 woord herhalen om de articulatie te corrigeren.

Spraakherstel na een beroerte

Combinatietherapie vereist niet alleen een goed geformuleerde behandeling, maar ook de actieve deelname van de patiënt. 50% van de revalidatietijd is afhankelijk van de motivatie en activiteit van de patiënt. Methoden voor het herstellen van afasie en andere aandoeningen zijn onder meer:

  • medicatie nemen;
  • stamceltherapie;
  • hulp van een logopedist;
  • huiswerk;
  • samenwerken met een psycholoog om depressie te voorkomen.

Na een beroerte kost spraakherstel veel tijd en is het een moeizaam proces..

Handige oefeningen

Om de spraakfunctie effectief te herstellen, moet de patiënt logopedische oefeningen doen na een beroerte thuis. Dit komt doordat mensen in 85-90% van de gevallen lijden aan sensorisch-motorische afasie. Daarom moet u tijdens revalidatie niet alleen intensief met een specialist bezig zijn, maar ook oefeningen thuis doen.

De meest effectieve oefeningen omvatten de volgende technieken:

  1. Het is noodzakelijk om de tong 4-5 keer op het oppervlak van de boven- en onderlip met de klok mee en tegen de klok in te tekenen.
  2. De onderlip moet evenveel ruimte innemen als de bovenlip en de spieren 1-2 seconden in deze positie houden. Na een tijdje kun je gezichtsuitdrukkingen ontspannen. Herhaal de oefening is 5-10 keer vereist. Een vergelijkbare oefening moet worden herhaald met de bovenlip.
  3. Als je je tong omwikkelt, moet je hem te hard aanraken en dan tegen het zachte gehemelte. In dit geval moet de mond worden gesloten.
  4. Hoofd en nek moeten naar voren worden getrokken. Vanuit de open mond moet je de tong zoveel mogelijk uitstrekken en 2-3 seconden in deze positie blijven. Het is noodzakelijk om een ​​les 5-10 keer te herhalen.
  5. Overdag kun je onbeperkt op de tong klikken. Het geluid moet lijken op een gekletter van hoeven.
  6. De tong die door een buis is gedraaid, moet worden geprobeerd uit de mondholte te steken.
  7. 5-10 keer moet je glimlachen, zodat je mond gesloten is en de lippen gescheiden het gebit laten zien. Vervolgens moet de glimlach 4-5 keer worden gesloten - de lippen zijn gesloten, de tanden zijn niet zichtbaar.
  8. Het is noodzakelijk om de tong uit de mond te steken en sissende geluiden te maken als een slangensis.
  9. 5-10 keer is het nodig om de lippen met rietjes samen te drukken en ongeveer 5 seconden in deze positie te houden.
  10. Moet je lippen sluiten. Tegelijkertijd moet tussen de tanden een afstand van 2 cm worden aangehouden en tussen de lippen en tanden moet de tong cirkelvormige bewegingen met de klok mee en tegen de klok in maken.
  11. Er moet een kus worden gedaan. In dit geval moeten de lippen met een luid geluid worden geopend.
  12. Je moet je tong uitsteken en proberen om de basis van de neus aan te raken.

Het is belangrijk om te onthouden dat oefeningen om de spraak te herstellen na een beroerte thuis niet bedoeld zijn voor een enkele uitvoering. In de loop van 1 procedure is het vereist om de methoden minimaal 5-10 keer te herhalen.

Logopedist Help

Tijdens de revalidatieperiode met een volledig of gedeeltelijk verlies van spraakfunctie dient de patiënt een logopedist te raadplegen. Een specialist helpt bij het bepalen van het type aandoening en stelt op basis van bestaande aandoeningen een individueel herstelplan op. Met strikte naleving van de instructies van een logopedist beginnen 25-30% van de patiënten met ernstige complicaties te spreken op het moment van ontslag uit een ziekenhuis.

Om volledig te leren spreken is het belangrijk om door te gaan met de revalidatieperiode en periodiek een logopedist te raadplegen om de revalidatiecursus aan te passen. De belangrijkste werkposities waarop de specialist vertrouwt:

  • het volgen van de reactie van de patiënt op harde geluiden en gefluister;
  • geleidelijke toename en complicatie van oefeningen;
  • in de beginfase van de therapie moet de patiënt spraak begrijpen en proberen geluiden te maken, in latere stadia beheerst de patiënt de constructie van complexe gespreksstructuren - van woorden tot zinnen en teksten;
  • de arts controleert niet alleen de juiste uitspraak van woorden, maar ook het begrip van de betekenis van woorden;
  • de specialist houdt rekening met de interesse van de patiënt in het gekozen onderwerp;
  • de patiënt moet de zin voortzetten;
  • muzikale oefeningen: de patiënt moet meezingen met de tekst van zijn favoriete liedjes;
  • tekentechniek: wat een persoon niet kan zeggen, moet hij tekenen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen worden alleen voorgeschreven na verduidelijking van de diagnose en het type spraakstoornis. Er moet aan worden herinnerd dat drugs de spraak niet helpen herstellen. Medicamenteuze therapie is nodig om de bloedcirculatie in het ischemische gebied te herstellen en als methode om bloedstolsels te voorkomen:

  1. Om bloedstolsels te voorkomen, worden bloedverdunnende anticoagulantia (heparine) en trombolytica (aspirine) gebruikt..
  2. Nootropica worden voorgeschreven om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied met voedingsstoffen te verbeteren..
  3. Neuroprotectors, antidepressiva en vitamines zijn geïndiceerd om terugval van een beroerte te voorkomen..

Stamcelbehandeling

Om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen, wordt stamcelbehandeling gebruikt. Tijdens de therapie verbetert de psycho-emotionele toestand van de patiënt: de patiënt heeft een motivatie om te herstellen, zijn vermogen om complexe verbale constructies te herkennen en uit te spreken wordt genormaliseerd. Celtherapie is vooral effectief in de eerste dagen na een laesie. De procedure wordt uitgevoerd voor 2 cursussen, waartussen een tijdsinterval van 2-3 maanden wordt aangehouden.

De behandeling van afasie na een beroerte is gericht op het herstel van de bloedvaten: de bloedcirculatie en het werk van de gladde spieren van het endotheel worden genormaliseerd, atherosclerotische plaques en bloedstolsels verdwijnen. Er wordt een toename van de elasticiteit van bloedvaten waargenomen, de natuurlijke wanddikte en hun permeabiliteit worden hersteld. Op plaatsen van breuk worden nieuwe hersenvaten gebouwd.

Na 2 kuren wordt de hoofdprocedure uitgevoerd, waarbij de aangetaste hersencellen worden bijgewerkt. Gebruikt biomateriaal uit het ruggenmerg van de patiënt zelf. Stamcellen worden in het laboratorium tot het vereiste volume gekweekt en in 2 procedures in een ader geïnjecteerd..

Chirurgische ingreep

Chirurgie wordt in zeldzame gevallen toegepast wanneer andere methoden niet effectief zijn en de toestand van de patiënt niet verbeteren. Chirurgische ingreep is alleen mogelijk met een eerdere ischemische beroerte. Om het spraakapparaat te herstellen, wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd, die bestaat uit de vorming van extra-intracraniële microanastomose. Tijdens de procedure creëert de chirurg een extra verbinding tussen het gezonde hersenvat en het spraakgebied van de hersenen zonder de beschadigde gebieden te beïnvloeden.

Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het spraakverantwoordelijke gebied hersteld. Daarom kan bij spraakstoornissen verbetering optreden. Een uitgesproken effect wordt niet waargenomen bij 75% van de patiënten, daarom is het risico tijdens de operatie groter dan het voordeel.

Hoeveel spraak wordt hersteld

De timing van de rehabilitatie van de spraakfunctie hangt af van het beschadigingsgebied van het corresponderende hersengebied. Hoe sterker de ischemie, hoe slechter het herstelproces. Daarom kan spraak na een beroerte bij sommige patiënten binnen enkele weken of maanden herstellen, terwijl bij anderen revalidatie jaren duurt. Daarnaast is een levenslange gespreksmoeilijkheid mogelijk..

Het meest intensieve herstel duurt het eerste jaar, waarna de regeneratie van neurale verbindingen vertraagt ​​en de aanpassing aan bestaande defecten aan de gang is.

Lees Meer Over Duizeligheid