Hoofd- Encefalitis

Symptomen en tekenen van Alzheimer

De wereldbevolking omarmt een nieuwe epidemie die langzaam en gestaag beweegt en zich sneller verspreidt dan hiv. In 2006 waren er meer dan 26,6 miljoen patiënten geregistreerd en tegen 2050 zullen er naar verwachting ongeveer 107 miljoen zijn. Dit is de ziekte van Alzheimer, een progressieve dementie met een onomkeerbaar verlies van geheugen en zelfzorgvaardigheden. En als eerder een dergelijke diagnose alleen werd gesteld aan mensen ouder dan 65 jaar, is de ziekte nu aanzienlijk "verjongd". Het bleek dat vooral degenen die er een genetische aanleg voor hebben en degenen die hun hersenen niet met lasten belasten.

Op dit moment kan de ziekte niet volledig worden genezen: medicijnen verlichten alleen het beloop van de ziekte van Alzheimer en vertragen de progressie ervan. Hoe eerder u begint met het innemen van het geneesmiddel, hoe groter de kans dat uw familielid voldoende kwaliteit en levensverwachting heeft. Gemiddeld leven ze 7 jaar met deze pathologie, de laatste jaren zijn geschikter voor de definitie van "bestaan".

"Secrets" van de hersenen

Schematisch kunnen de processen in de hersenen worden vergeleken met een elektrisch circuit. Informatie van de ene zenuwcel (neuron) naar de andere wordt overgedragen via de verbinding van hun processen. Dit gebeurt niet alleen met behulp van elektriciteit: er is een kloof tussen de processen - de synaptische kloof. Bij het verzenden van informatie van een zendend neuron komt een chemische stof (bijvoorbeeld acetylcholine) vrij, wordt deze geabsorbeerd in het ontvangende zenuwuiteinde en 'vertelt' wat te doen: verdere excitatie overdragen of 'slaapmodus' inschakelen. De niet-opgenomen stof wordt door speciale enzymen vernietigd..

Neuronen worden gescheiden door speciale cellen zodat ze "werkgroepen" kunnen creëren: elk van deze groepen vervult een specifieke functie, terwijl de individuele elementen van de groep met elkaar in contact staan. Hoe groter het 'contactnetwerk' van een individueel neuron, hoe beter een persoon een actie kan uitvoeren, hoe meer verschillende functionele delen van de hersenen ermee verbonden zullen zijn en hoe sneller deze actie geautomatiseerd zal worden. De cellen van de gehoorzone moeten dus verbonden zijn met cellen die spraak herkennen, en cellen met commando's aan de spieren en neuronen die verantwoordelijk zijn voor het reproduceren van hun eigen spraak.

Tijdens het leven worden nieuwe verbindingen gevormd tussen neuronen en worden oude versterkt. Deze processen worden niet alleen gestimuleerd door intellectueel werk, maar ook door fysieke training: er worden een groot aantal signalen van werkende spieren naar de hersenen gestuurd die de intereuron-interactie verbeteren. Daarom zullen mensen die afwisselen tussen intellectuele en fysieke arbeid, minder snel alle verbindingen tussen zenuwcellen "verliezen"..

Oorzaken van de ziekte

Voor het eerst werd de ziekte van Alzheimer in 1907 beschreven door een psychiater, wiens achternaam ze begon te heten. In de komende 110 jaar hebben wetenschappers niet ontdekt hoe deze ziekte zich ontwikkelt. Er zijn 3 hoofdhypothesen:

  1. Cholinergisch. Ze zegt dat bij de ziekte van Alzheimer dementie vordert door een afname van de hoeveelheid acetylcholine, een stof die dient als een soort 'signaal tot actie', overgedragen van het ene neuron naar het andere. Nu wordt aangenomen dat acetylcholine niet alleen een 'boodschapper' is: het tekort kan de ontwikkeling van ontstekingen in de hersenen veroorzaken, waardoor het amyloïde eiwit wordt gevormd.
  2. Amyloid Amyloïd is een specifiek eiwit dat zich in verschillende organen kan vormen (voornamelijk in de nieren), waar het het volume van normaal weefsel vervangt, terwijl het geen functies vervult. Amyloïd ontwikkelt zich bij mensen van wie het DNA specifieke genen heeft: er zijn nu ten minste 5 plaatsen op verschillende chromosomen bekend. Meestal wordt de synthese geactiveerd in het lichaam waarin lange tijd een infectiebron bestaat (chronische aandoeningen van de mondholte, longen, nieren), maar waarom het amyloïd zich ophoopt in de hersenen en daar clusters vormt - seniele plaques - is nog niet opgehelderd. Aangenomen wordt dat amyloïde proteïne niet de oorzaak is van de ziekte van Alzheimer, maar een overtreding veroorzaakt bij de vorming van tau-proteïne.
  3. Tau-hypothese. Het betreft het tau-eiwit dat in de vorige hypothese werd genoemd. Zo'n eiwit bestaat normaal gesproken in sommige processen van neuronen; delen van het systeem die een signaal van de ene cel naar de andere verzenden, worden daaruit gevormd. Wanneer de structuur van het tau-eiwit wordt verstoord, wordt in plaats van de doorlaatbare "kanalen" die in het neurale proces gaan, een "bal" gevormd. Als gevolg hiervan gaat de communicatie tussen zenuwcellen verloren en sterven later de "niet-gerapporteerde" cellen zelf af..

Meestal aangetaste delen van de cortex op het gebied van:

  • temporale hersenkwab, die verantwoordelijk is voor spraakherkenning, langetermijn- en middellang geheugen, begrip van auditieve en gedeeltelijk visuele informatie, complex (tactiel, visueel, auditief geheugen), harmonisatie van emoties;
  • de pariëtale kwab, die een persoon kennis geeft zonder oogcontact om te bepalen waar dit of dat deel van het lichaam zich bevindt. Het aandeel is ook verantwoordelijk voor sensorische sensaties (pijn, kou, hitte), reguleert het vermogen om te lezen en te schrijven, reguleert menselijke bewegingen;
  • frontale kwab, die gedrag regelt, abstract denken, aandacht, zelfbeheersing, het vermogen om kritisch te analyseren en te denken, menselijk initiatief.

Het is mogelijk dat de tekenen van de ziekte van Alzheimer optreden als gevolg van alle drie de mechanismen: ontsteking van die hersendelen waar een tekort aan acetylcholine is, de vorming van een amyloïde eiwit daar, dat zelf de communicatie van individuele neuronen verstoort en 'een signaal geeft' om dit contact op een eerder niveau te onderbreken.

De aanwezigheid van "klitten" en amyloïd werd bevestigd door autopsie. De diagnose wordt gesteld aan levende mensen op basis van symptomen - hiervoor wordt geen biopsie van hersengebieden gedaan..

Wie kan als eerste symptomen hebben

Meestal zijn tekenen van dementie van het Alzheimer-type te vinden in:

  • mensen ouder dan 65 jaar. Bovendien wordt voor elke volgende "periode van vijf jaar" na 65 jaar het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer bijna verdubbeld (het risico van 65 jaar is 3: 1000 mensen van dezelfde leeftijd en van de 95 zijn 95 van de duizend ziek). Mensen zijn ziek vanaf 40 jaar, maar dit komt minder vaak voor;
  • vrouwen, vooral ouder dan 85;
  • degenen van wie de oudere familieleden dement waren of de diagnose van de ziekte van Alzheimer hadden;
  • lijden aan atherosclerose;
  • patiënten met het syndroom van Down;
  • die één of meer hoofdletsels hebben opgelopen (vertegenwoordigers van bepaalde beroepen, bijvoorbeeld boksers, worden hieraan bijzonder blootgesteld);
  • een zittende levensstijl leiden;
  • lijdt aan diabetes, vooral type 2;
  • rokers, inclusief passief;
  • lijden aan arteriële hypertensie.

Belangrijkste symptomen

De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een geleidelijke progressie met toevoeging van nieuwe symptomen. Daarom werd het verdeeld in 4 opeenvolgende fasen.

Voorafgaande fase

Het eerste teken van de ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen (dit is de belangrijkste functie van het geheugen: het eerste dat wordt onthouden is het laatste). Een man vergeet als hij het medicijn dronk dat hij als ontbijt at. Pogingen om een ​​gedicht met kleinkinderen te leren, leiden niet tot het onthouden van het gedicht aan patiënten. Je zou kunnen zeggen dat dit een teken is van ouderdom, maar andere mensen van dezelfde leeftijd, die deze pathologie dan niet vertonen, hebben geen dergelijke geheugenstoornis.

Naast vergeetachtigheid wordt het stadium van voorgang ook gekenmerkt door:

  • moeite met het begrijpen, analyseren en generaliseren van wat zojuist is gelezen;
  • aandachtstekort;
  • verminderde concentratie en flexibiliteit van denken;
  • moeilijkheden bij het plannen van de noodzakelijke gevallen;
  • verminderd begrip van figuratieve uitdrukkingen;
  • het vergeten van de afzonderlijke zinnen die in een bepaald geval gebruikelijk zijn;
  • geheugenstoornis op de betekenis van individuele woorden;
  • frequente vreugdeloze stemming, gebrek aan juiste reactie op positieve gebeurtenissen;
  • afname van de motivatie voor het uitgevoerde werk;
  • slordig.

De beschreven symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer: ze worden ook opgemerkt bij cerebrale arteriosclerose, hersentumoren of multiple sclerose. Ze komen zeker voor als iemand daarvoor een beroerte heeft gehad.

Als u op deze symptomen let en zich tot een neuroloog wendt, kan hij in 80% van de gevallen al een ziekte vermoeden en een behandeling voorschrijven die het proces vertraagt.

Vroege dementiefase

In dit stadium kan worden opgemerkt dat het geheugen achteruitgaat. Alle soorten geheugen lijden, ongeacht hoe de informatie werd gepresenteerd - of het nu werd gelezen, gehoord of gezien. De patiënt zoekt een bril die 'op het voorhoofd' staat, dan de telefoon en vervolgens de afstandsbediening van de tv. Voorafgaand aan dit, pedant, zet hij dingen op zijn plaats, vindt en zoekt ze opnieuw.

Tegelijkertijd kan een persoon zich gebeurtenissen in de verte herinneren, kan zien waar dit of dat item 30-40 jaar geleden is gekocht. Het 'spiergeheugen' van een persoon lijdt niet: hij doet vol vertrouwen het gebruikelijke fysieke werk, kleedt zich aan, gebruikt bestek, enzovoort.

Zich bewust van zijn eigen vergeetachtigheid, schrijft de patiënt zelf lijsten, maakt herinneringen, houdt een notitieboekje bij. Meestal is hij er verlegen over, dus hij vertelt het aan niemand.

Zie ook:

De herkenning van bepaalde objecten of bekende gezichten wordt aangetast als er geen visuele beperking is. U merkt misschien dat een persoon kleuren of tinten 'verwart'.

Herkenning van individuele geluiden wordt erger: blaffende honden, kloppen, huilende baby. Ook spraakherkenning begint te lijden. De spraak van de patiënt verliest zijn spreekvaardigheid, hij kan lange tijd het juiste woord kiezen.

Het begrip van de geschreven tekst en het vermogen om een ​​bepaalde gedachte schriftelijk uit te drukken, lijden ook. Als je zo iemand vraagt ​​iets te tekenen, is het opvallend dat er "onhandige" lijnen verschijnen. Door een gebrek aan coördinatie en moeilijkheden bij het plannen van bewegingen, worden die handelingen die het gebruik van fijne motoriek vereisen (bijvoorbeeld knopen vastmaken, eerder geliefd borduurwerk of breien) ongemakkelijk, vegen.

In dit stadium is een oudere persoon nog steeds in staat om voor zichzelf te zorgen, maar merkbaar slordig.Het betalingsproces in winkels veroorzaakt moeilijkheden.Hij kan vergeten te betalen, maar hij kan ook te veel betalen. Bij het uitvoeren van ongebruikelijke of complexe acties heeft hij hulp van buiten nodig.

Ook eetgedrag lijdt: de patiënt weigert te eten, of eet alleen bepaald voedsel, of heeft constant honger.

In dit stadium gaat de interesse in het leven verloren. Nieuwe dingen, bepaalde verbeteringen kunnen agressie of prikkelbaarheid veroorzaken. Moe, hij wordt boos, kan huilen. Na rust verdwijnt deze aandoening.

De stemming wordt vaak onderdrukt. Negatieve karaktereigenschappen worden versterkt. Het scala aan belangen wordt kleiner.

Matige dementiefase

In dit stadium is spraak al merkbaar voor de mensen in de buurt: de patiënt spreekt langzaam, vergeet de woorden, kan volledig vergeten woorden oppikken voor de vergeten woorden. Hij begint ook geschreven taal te begrijpen en slecht te reproduceren. Zelfzorg en erkenning van dierbaren lijdt (hij kan een zoon verwarren met een broer, een verpleegster met een vrouw, enzovoort). Langdurig geheugen begint te lijden..

De persoonlijkheid van de patiënt verandert: hij heeft woede-uitbarstingen of huilbuien, hij is geneigd lang (vooral 's avonds) over straat te dwalen en verzet zich tegen de geboden hulp. Hij kan de spullen van anderen meenemen en familieleden beschuldigen van het stelen van hun eigen spullen of geld. Vaak maakt hij 's nachts familieleden wakker en vraagt ​​hij zich af waarom ze niet aan het werk gaan of niet opstaan ​​om hem te helpen. Vaak lijkt hij opzettelijk zwerfafval, afdrukken of servetten in stukken te scheuren en ze rechtstreeks op de grond te gooien. Vooral deze obsessieve verlangens om te scheuren, gordijnen op te lossen of andere worden 's avonds verergerd.

In dit stadium kan een persoon zichzelf niet meer goed bedienen aan tafel en in het toilet. Hij kan de deur niet openen met een sleutel, verwart schakelaars, heeft moeite om zich om te kleden en te baden.

Er kunnen symptomen optreden die duiden op een overtreding door de inwendige organen, zoals urine-incontinentie. In dit natte of vuile bed brengt de patiënt geen moreel ongemak, alleen fysiek.

Familieleden van een patiënt met de ziekte van Alzheimer bevinden zich in dit stadium in constante stress, en hier wordt besloten hem in een geschikte medische instelling te plaatsen om voor goede zorg te zorgen.

Ernstige dementiefase

In dit stadium is de patiënt volledig afhankelijk van hulp van buitenaf. Hij zegt al bijna niets, alleen losse woorden, simpele zinnen, onduidelijke geluiden. Hij reageert heel bewust en adequaat op het beroep dat hem aanspreekt, niet met woorden, maar met emoties. Er zijn periodes van agressie, maar die worden vervangen door uitputting, onverschilligheid voor wat er gebeurt. De patiënt wendt zich tot niemand, volgt in stilte en selectief eenvoudige instructies: open bijvoorbeeld zijn mond, kauw, slik, ga in bed staan. De patiënt heeft instructies nodig met betrekking tot elke actie: zelfs kauwen en slikken, dus u moet hem heel voorzichtig voeren zodat het voedsel niet in de luchtwegen komt.

In dit stadium gaan mensen bijna niet meer, fysiologisch vertrek wordt eerst gemaakt in een geïmproviseerd toilet (stoel-toilet), waar ze met hulp van buitenaf komen, daarna voor zichzelf (in de luier). Ze vragen niet om te eten en ze zullen niet altijd eten als ze gevoed worden. Langer slapen.

Mensen met de ziekte van Alzheimer sterven niet omdat het ademhalingscentrum of het bloedcirculatiecentrum niet meer in de hersenen werkt, maar door infectieuze complicaties: congestieve longontsteking of sepsis, die is ontstaan ​​door decubitus.

Hoeveel leven er met de ziekte van Alzheimer

De gemiddelde levensverwachting met de opeenvolgende ontwikkeling van de fasen van de ziekte is 4-14 jaar. Mensen die het stadium van ernstige dementie hebben bereikt, leven ongeveer zes maanden.

De levensduur wordt beïnvloed door de leeftijd waarop iemand ziek is: als hij jonger is dan 60 jaar, wordt hij 15-20 jaar oud, als hij ouder is dan 70 - ongeveer 10 jaar, na 85 jaar wordt hij niet ouder dan 5 jaar. Even belangrijk is de toestand van inwendige organen: longen, hart, bloedvaten en, in mindere mate, organen van het endocriene systeem.

We bieden u een educatieve video aan over de ziekte van Alzheimer

ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een hersenziekte die gewoonlijk na 50 jaar optreedt en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van intelligentie, verminderd geheugen en persoonlijkheidsveranderingen.

De ziekte treedt vroeg (tot 65 jaar - type II) en later (na 65 jaar - type I) op. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld na uitsluiting van alle vergelijkbare ziekten. De diagnose wordt bevestigd door autopsie door het aantal seniele plaques en neurofibrillaire plexussen te bepalen.

In de regel begint de ziekte met subtiele symptomen, maar neemt in de loop van de tijd toe. Meestal wordt in de vroege stadia een kortstondige geheugenstoornis erkend, bijvoorbeeld een onvermogen om recent geleerde informatie op te roepen. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt verlies van langetermijngeheugen op, treden spraak- en cognitieve stoornissen op, verliest de patiënt het vermogen om door de omgeving te navigeren en voor zichzelf te zorgen. Geleidelijk verlies van lichaamsfunctie leidt tot de dood..

Wat het is?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte, een van de meest voorkomende vormen van dementie, "seniele dementie".

Meestal ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich na 50 jaar, hoewel er gevallen zijn van diagnose in eerdere leeftijdsperioden. Vernoemd naar de Duitse psychiater Alois Alzheimer, wordt de ziekte momenteel gediagnosticeerd bij 46 miljoen mensen in de wereld en volgens wetenschappers kan dit cijfer de komende 30 jaar verdrievoudigen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet vastgesteld, net zoals er geen effectief medicijn voor de behandeling van deze ziekte is gecreëerd. Symptomatische therapie voor de ziekte van Alzheimer kan de symptomen verzachten, maar het is onmogelijk om de progressie van een ongeneeslijke ziekte te stoppen..

Classificatie

De volgende vormen van de ziekte van Alzheimer worden onderscheiden:

  • De ziekte van Alzheimer met vroeg begin. Een zeldzame vorm van de ziekte die wordt vastgesteld bij mensen onder de 65 jaar. De prevalentie van Alzheimer met vroege aanvang is niet meer dan 10% van alle patiënten die aan deze ziekte lijden. Bij mensen met het syndroom van Down kan de ziekte van Alzheimer binnen 45-40 jaar voorkomen.
  • Ziekte van Alzheimer met late aanvang. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich na 65 jaar en komt in 90% van de gevallen voor. Bijna de helft van de 85-plussers heeft de ziekte van Alzheimer, wat kan worden geassocieerd met een erfelijke aanleg.
  • Een familiale vorm van de ziekte van Alzheimer. Dit is een vorm van erfelijk erfelijke ziekte. Het vaststellen van een familiale vorm van de ziekte van Alzheimer is mogelijk bij diagnose van de ziekte in ten minste twee generaties. Dit is een zeldzame vorm van de ziekte van Alzheimer, met een prevalentie van minder dan 1%.

Redenen voor ontwikkeling en bekende theorieën

Momenteel is de exacte oorzaak van de ziekte van Alzheimer onbekend. Lange tijd domineerde de cholinerge theorie van de ontwikkeling van pathologie de medische en wetenschappelijke gemeenschap. Volgens deze hypothese kan de ziekte van Alzheimer geassocieerd zijn met een laag productieniveau van de neurotransmitter acetylcholine. Toen echter duidelijk werd dat op acetylcholine gebaseerde medicijnen niet werkten voor deze ziekte, verloor deze theorie de interesse van onderzoekers.

Tegenwoordig worden twee theorieën beschouwd als mogelijke oorzaken van de ziekte van Alzheimer:

  • Tau-hypothese over de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Ondanks het bestaan ​​van een reeks indirecte bewijzen ten gunste van de amyloïdtheorie voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, hebben wetenschappers nog steeds geen duidelijke correlatie gevonden tussen de accumulatie en vernietiging van neuronen. Later werd een hypothese voorgesteld volgens welke het tau-eiwit een sleutelrol speelt in de pathogenese van de ziekte. Misschien ontstaan ​​pathologische veranderingen in het zenuwstelsel als gevolg van schendingen van de structuur van het tau-eiwit. Volgens sommige onderzoekers leidt overmatige fosforylering van tau-eiwit ertoe dat eiwitten met elkaar gaan combineren met de vorming van neurofibrillaire klitten in zenuwcellen. Dergelijke structurele veranderingen leiden tot een verminderde transmissie van zenuwimpulsen en vervolgens tot de volledige vernietiging van de zenuwcel, waardoor dementie ontstaat.
  • Amyloïdtheorie over de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Deze theorie werd in 1991 voorgesteld en volgens deze hypothese is de oorzaak van de ziekte van Alzheimer de afzetting van bèta-amyloïde-eiwit in het hersenweefsel. Het gen dat voor dit eiwit (APP) codeert, bevindt zich in 21 paar chromosomen. Zoals u weet, hebben mensen met het syndroom van Down ook chromosomale afwijkingen in 21 paren (ze bevatten 3 chromosomen in plaats van 2). Het is opmerkelijk dat mensen met het syndroom van Down die de leeftijd van 40 jaar hebben overleefd, ook dementie hebben die lijkt op de ziekte van Alzheimer, wat alleen de amyloïdentheorie ondersteunt. Opgemerkt wordt dat het APP-gen leidt tot de accumulatie van bèta-amyloïde proteïne, zelfs voordat de kenmerkende symptomen van de ziekte van Alzheimer optreden. Talrijke dierstudies tonen aan dat afzetting van amyloïde plaques in hersenweefsel na verloop van tijd leidt tot de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer. Vandaag is een experimenteel vaccin gemaakt dat hersenweefsel van amyloïde plaques kan reinigen, maar dit elimineert niet de tekenen van dementie die optreden bij de ziekte van Alzheimer..

Volgens medische waarnemingen dragen ook verschillende factoren bij tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder:

  • oudere leeftijd;
  • vrouwelijk geslacht (vrouwen lijden vaker aan dementie dan mannen);
  • ernstige depressie en diepe emotionele onrust;
  • hoofdwonden;
  • gebrek aan intellectuele activiteit (er wordt opgemerkt dat mensen die betrokken zijn bij mentale activiteit minder vaak dementie hebben);
  • laag opleidingsniveau;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • luchtwegaandoeningen waardoor zuurstofgebrek optreedt;
  • atherosclerose;
  • hoge bloeddruk;
  • diabetes;
  • sedentaire levensstijl;
  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten (overmatig drinken, roken);
  • verslaving aan cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen.

Eerste tekenen

Voor de beginfase van de ziekte van Alzheimer zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • onvermogen om recente gebeurtenissen te herinneren, vergeetachtigheid;
  • gebrek aan herkenning van bekende objecten;
  • desoriëntatie;
  • emotionele stoornissen, depressie, angst;
  • onverschilligheid (apathie).

Voor het late stadium van de ziekte van Alzheimer zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  1. gekke ideeën, hallucinaties;
  2. onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
  3. problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
  4. in zeldzame gevallen convulsies;
  5. verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

De aandoening omvat ook de volgende symptomen: moeilijkheden bij acties zoals het nemen van beslissingen, redeneren, het uitvoeren van wiskundige bewerkingen en ook het berekenen van geld; de patiënt heeft ook een afname van kennis, onrust bij het besef van de bestaande moeilijkheden en angst die daardoor ontstaan, onsamenhangend spreken, het niet kunnen herkennen van bekende voorwerpen, pauzes bij het kiezen van de juiste woorden, het herhalen van zinnen, vragen.

De ziekte van Alzheimer is herkenbaar aan de volgende symptomen: ongebruikelijke kalmte, dwalen, het opgeven van eerdere contacten en het sociale leven, snelle prikkelbaarheid, urine-incontinentie, onverschilligheid voor anderen, fecale incontinentie, verlies van vermogen om verbaal te communiceren, evenals het begrijpen van geschreven, onherkenbaarheid van vrienden en familieleden.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer worden opgemerkt door delirium, hallucinaties, moeilijk lopen, en vaak vallen, het gemak van verdwalen op bekende plaatsen, het onvermogen om zich aan te kleden, te wassen, te eten, zelfstandig een bad te nemen.

Klinisch beeld - symptomen van de ziekte

In de kliniek van de ziekte van Alzheimer zijn de symptomen zeer variabel, wie kan alle symptomen tegelijk hebben, iemand kan er maar een paar hebben. De ziekte verloopt in vier opeenvolgende stadia, die van elkaar verschillen..

Predementie

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die zich voordoen in het stadium van prementie:

  1. Het lijden van het geheugen wordt verergerd, maar verschillende aspecten worden niet gelijkelijk beïnvloed: de patiënt herinnert zich nog lang onthouden informatie, herinnert zich individuele episodes van een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke artikelen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen vliegen volledig uit zijn hoofd;
  2. Spraakproblemen worden merkbaar, het aantal woorden in de woordenschat neemt af, de patiënt vergeet hun betekenis, vloeiendheid neemt af, maar tijdens het spreken gebruikt hij nog steeds behoorlijk adequaat eenvoudige zinnen en concepten.
  3. Uitvoerende functies worden geschonden: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om in dit stadium te schrijven en te tekenen gaat niet verloren, maar lessen met fijne motoriek zijn moeilijk, dus bij het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt onhandigheid van een persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte is de patiënt nog steeds in staat om voor zichzelf te zorgen, eenvoudige bewegingen uit te voeren, bewust te spreken, maar met eenvoudige zinnen, maar hij houdt op volledig onafhankelijk te zijn (hij wilde - snel ingepakt en vertrokken, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

Vroege dementie

In dit stadium van de ziekte wordt een verminderd geheugen versterkt. Het bijzondere is dat het langetermijngeheugen (voor al lang bestaande gebeurtenissen), het geheugen voor de gebruikelijke opeenvolgende handelingen (hoe het bestek te behouden of de tv aan te zetten) intact blijven of weinig lijden. Het kortetermijngeheugen en het onthouden van iets nieuws lijden enorm. Agnosia verschijnt - een schending van visuele, tactiele en / of auditieve perceptie. Vaak kan spraakstoornis optreden. Het kan zich manifesteren door remming van spraak, uitputting van de woordenschat.

Misschien lijkt een verminderde motoriek als gevolg van een slechte bewegingscoördinatie traag, ongemakkelijk. Schrijven is ook moeilijk. Het is voor de patiënt vaak moeilijk om zijn gedachten te uiten, maar hij kan werken met eenvoudige standaardconcepten, begrijpt en vervult eenvoudige verzoeken.

In dit stadium van de ziekte heeft de patiënt al supervisie nodig.

Stadium van matige dementie

In dit stadium verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk, natuurlijk neemt de ernst van de symptomen toe:

  • Anderen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met iemand eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen waar te nemen, hij vergeet de betekenis van woorden, hij kan zijn gedachten niet alleen in woorden, maar ook schriftelijk uitdrukken. In een poging iets over te brengen, vervangt hij de vergeten woorden door de woorden die in hem opkomen en gebruikt ze niet op hun plaats (parafrasie);
  • De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden, maar ook schriftelijk uitdrukken, hij verliest praktisch zijn schrijf- en leesvaardigheid, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door letters te noemen die hij zich nog herinnert. De interesse in tijdschriften en boeken komt waarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier de hele tijd in kleine stukjes wil scheuren;
  • Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan zich niet kleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en het toilet gaan;
  • Overtredingen van het langetermijngeheugen worden ook merkbaar: een vorig leven wordt gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op met het herkennen van mensen die dicht bij hem staan;
  • Bij de ontwikkeling van deze symptomen vertoont de patiënt echter soms een neiging tot landloperij, agressie, die wordt vervangen door huilerigheid en hulpeloosheid. Er zijn gevallen waarin dergelijke patiënten het huis verlaten, wat we later in mediaberichten horen. Als ze worden gevonden, zullen ze natuurlijk niets begrijpelijks zeggen;
  • Fysiologische toediening in dit stadium begint ook uit de hand te lopen bij de patiënt, urine en darminhoud houden niet vast - er is dringend behoefte aan verzorging.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niets van weet, omdat hij de complexiteit van zijn situatie niet beseft), en voor degenen die zijn overgelaten om voor hem te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ervaren en hebben ze mogelijk zelf hulp nodig, dus het is beter om zo'n patiënt in gespecialiseerde instellingen te houden. Om te proberen te behandelen en te hopen dat de herinnering aan een persoon zal terugkeren, heeft het helaas geen zin.

Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer zijn patiënten volledig afhankelijk van de hulp van anderen, ze hebben vitale zorg nodig. Spraak is bijna volledig verloren gegaan, soms blijven afzonderlijke woorden of korte zinnen behouden.

Patiënten begrijpen de toespraak die tot hen is gericht, kunnen reageren, zo niet met woorden, dan met een manifestatie van emoties. Soms kan agressief gedrag nog steeds aanhouden, maar in de regel heerst apathie en emotionele uitputting. De patiënt beweegt praktisch niet, hierdoor zijn atrofie van de spieren, en dit leidt tot de onmogelijkheid van willekeurige acties, patiënten kunnen zelfs niet uit bed komen.

Zelfs voor de eenvoudigste taken hebben ze de hulp van een buitenstaander nodig. Zulke mensen sterven niet door de ziekte van Alzheimer zelf, maar door complicaties die ontstaan ​​bij constante bedrust, bijvoorbeeld longontsteking of decubitus.

Complicaties

Actieve ontwikkeling van de ziekte vermindert het vermogen van een persoon om zelfstandig te denken, te bewegen. Patiënten met de ziekte van Alzheimer herkennen hun dierbaren niet meer, herinneren zich hun leeftijd en belangrijke levensmomenten niet meer. Ze lijken vast te zitten in het verleden en kunnen zich zo jong voorstellen. Bovendien is er in dit stadium van de ziekte van Alzheimer een schending van de huishoudelijke vaardigheden..

Man vergeet hoe:

  • jurk;
  • bestek gebruiken;
  • maak een toilet en hygiëneprocedures;
  • Aan het eten.

De patiënt verliest het vermogen om de woorden te lezen, schrijven, tellen, vergeten, beperkt tot hun stereotiepe set, verliest de oriëntatie op het tijdstip van de dag, het vermogen om voedsel te slikken. Zo iemand kan extreme apathie ervaren, of omgekeerd - agressie.

Let op: in een diep stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt niet zelfstandig bestaan ​​en heeft hij zorg nodig, voeding. Deze ziekte is niet te genezen.

Hoeveel mensen leven met de ziekte van Alzheimer? Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting sinds de diagnose minder dan zeven jaar. Sommige patiënten kunnen echter wel twintig jaar oud worden..

Het is belangrijk om te weten dat complicaties van de ziekte kunnen leiden tot:

  • ondervoeding;
  • allerlei verwondingen;
  • infectieziekten.

Daarom is diagnose aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte een zeer belangrijk punt. Er moet voor worden gezorgd dat een ouder familielid regelmatig wordt onderzocht en, bij het eerste vermoeden, onmiddellijk een specialist raadplegen.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer op basis van de getuigenis van de kliniek is een werk met de medische geschiedenis van een persoon. Op deze manier kan men de dynamiek van persoonlijkheidsveranderingen volledig volgen. We zijn geïnteresseerd in veel details uit het leven van de patiënt, vooral leerproblemen of soortgelijke ziekten bij familieleden. Ze maken het mogelijk de aanvankelijke onderontwikkeling van intelligentie of de erfelijkheid van pathologie te vermoeden. De karakteristieke MRI-scan is erg belangrijk - de foto, waarmee we andere pathologieën die zich ontwikkelen volgens een vergelijkbare prognose, kunnen uitsluiten. Gelukkig maakt de techniek nu neuroimaging mogelijk, en hiervoor zijn er veel andere tools dan MRI, dit zijn PET en CT.

Naast de enquête, die de problemen van de meest opwindende persoon zal demonstreren en de methoden van neuroimaging die alles zullen bevestigen, moet u ook psychologische tests uitvoeren. Er zijn veel beoordelingsschalen in de psychologie en ze helpen enorm om de zoektocht naar pathologie te beperken bij het stellen van een diagnose, dus het is de moeite waard om langs te gaan. Aangezien de aandacht snel uitgeput raakt bij de ziekte van Alzheimer, kunt u controleren hoeveel dit gebied lijdt. Hiervoor worden Schulte-tabellen gebruikt met kwadraten van de eerste tot vijfentwintigste, die nodig zijn om de patiënt te vinden. Een proof-test met het verwijderen van enkele benoemde letters en de verschillende wijzigingen ervan bepalen ook goed de aandachtsstoornissen. De rode en zwarte kaart van Gorbov zal helpen bij het bepalen van het vermogen om van aandacht te wisselen. Veel minder vaak voorkomende tests: Riesz-lijnen, Munsterberg-methode, Kraepelin-spenen vanaf 100. Zorg ervoor dat u het geheugen bij de ziekte van Alzheimer onderzoekt, het wordt eerst geschonden. Hiervoor wordt een test gebruikt om tien woorden te onthouden. Bovendien is het meestal erg verminderd, met een norm van zes woorden, onthouden dergelijke personen 1-2 woorden. Er worden steekproeven uitgevoerd voor alle soorten geheugen, niet alleen op korte termijn, maar ook associatief met paren van verwante woorden. Ook wordt een test gebruikt voor het onthouden van kunstmatige lettergrepen, de Benton-test en de pictogramtechniek.

In latere stadia wordt het denken ook verstoord, daarom wordt voor diagnose in dit geval ook de pictogramtechniek gebruikt, waarbij een persoon, om woorden te onthouden, afbeeldingen maakt waarmee hij de woorden later onthoudt. De methodologie van classificaties, het vaststellen van een sequentie, het identificeren van essentiële kenmerken, het vaststellen van analogieën, complexe analogieën. Het handigst is de methode om 50 woorden een naam te geven, wanneer een persoon eenvoudigweg zelfstandige naamwoorden zegt die hem niet omringen. Als een persoon gemakkelijk en consequent woorden door geheugenslots roept, is er daarom geen pathologie.

Zoals elke pathologie heeft de ziekte van Alzheimer afzonderlijke diagnostische criteria opgesteld door het American Institute, waarmee u een duidelijke diagnose kunt stellen. Als er bij bovenstaande testen sprake is van overtredingen met de mogelijkheid om dementie op te sporen, dan kan dit als criterium worden beschouwd. Acht belangrijke neuropsychische hersendomeinen worden aangetast, zoals blijkt uit de nederlaag van bijna alle delen van de psyche.

De screeningstest voor de diagnose van dit soort ziekten is de MMSE-test, waarmee u de intellectuele sfeer kunt controleren. Voor het niveau van intelligentie wordt de Wexler-test met Koos-blokjes en progressieve Raven-matrices gebruikt. Voor patiënten die al een duidelijk aangetaste pathologie hebben, worden een batterij met frontale disfunctie, een kloktekentest en een mini-Koch gebruikt.

De ziekte van Alzheimer wordt tot op zekere hoogte gediagnosticeerd tijdens een neurologisch onderzoek, omdat ook de motorische sfeer wordt aangetast door deze pathologie. Maar dit kan alleen worden gedetecteerd met de progressie van de ziekte. Het is erg belangrijk om niet alleen naar de patiënt te luisteren, in deze groep van pathologieën is de mening van familieleden erg belangrijk, omdat de onderzochte persoon het probleem vaak niet opmerkt, wat familieleden er onmiddellijk aan zullen herinneren. En over het algemeen dissemineren veel patiënten die met een arts spreken.

Van laboratoriummethoden worden veelgebruikte gebruikt om de aanwezigheid van de oorzaak van dementie uit te sluiten: bloed, urine, biochemische analyse. Omdat er in de laatste stadia altijd een verandering in persoonlijkheid is in de richting van psychopathisatie, kan deze ook worden gedetecteerd door bijvoorbeeld MMRP te testen. En uiteindelijk zijn hersenveranderingen en afzettingen in de weefsels van zo iemand postuum zichtbaar op histologische secties.

Behandeling van de ziekte van Alzheimer

Bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer wordt rekening gehouden met de multifactoriële ontwikkeling van de ziekte. Een belangrijke bijdrage aan de oorsprong en ontwikkeling van het degeneratieve proces in de hersenen wordt geleverd door stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door bijkomende ziekten.

Daarom begint de behandeling van pathologie in elk stadium van de ontwikkeling van dementie met de correctie van somatische (lichamelijke) stoornissen en metabole stoornissen: ze regelen de activiteit van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, stabiliseren de bloedsuikerspiegel indien nodig, normaliseren de toestand van de nieren, lever, schildklier, maak het gebrek aan vitamines en mineralen goed. De normale voeding van hersencellen herstellen, giftige producten uit het bloedplasma verwijderen, de algemene conditie van het lichaam verbeteren, vermindert op natuurlijke wijze de ernst van de symptomen van de ziekte van Alzheimer en stopt het pathologische proces.

In gevallen waarin therapeutische maatregelen om bijkomende aandoeningen te corrigeren de tekenen van dementie niet volledig elimineren, gaan ze over tot de pathogenetische behandeling van de ziekte, dat wil zeggen geneesmiddelen voorschrijven die het interne mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer beïnvloeden. Bovendien wordt in alle stadia van de ontwikkeling van pathologie symptomatische behandeling gebruikt, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die individuele symptomen van de ziekte elimineren, zoals angst, depressie, hallucinaties, enz..

Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer omvat het gebruik van aanvullende methoden voor blootstelling aan geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van het trofisme van zenuwweefsel, het normaliseren van het metabolisme in de cellen van de hersenschors, het verhogen van de weerstand tegen de effecten van intracellulaire toxines, enz..

Psychologische hulp bij de ziekte van Alzheimer

Psychologische begeleiding bij de ziekte van Alzheimer kan in twee soorten worden onderverdeeld:

  • hulp aan de patiënt;
  • hulp aan naaste familieleden die voor de zieken zorgen.

Veel patiënten met de ziekte van Alzheimer hebben een relatief lange tijd een relatief kritische houding ten opzichte van hun toestand en ervaren daarom angst, angst en verwarring door de geleidelijke vervaging van hun eigen geheugen en andere mentale vermogens te observeren. Een vergelijkbare aandoening is kenmerkend voor de zeer vroege stadia van de ziekte. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich vaak depressie, wat de patiënt en zijn familieleden veel leed bezorgt. Bovendien verergert de algemene depressie die kenmerkend is voor depressie de manifestaties van de ziekte en kan het de ontwikkeling van pathologie versnellen.

Depressie veroorzaakt door een reactie op de ziekte is onderworpen aan verplichte psychotherapie, die indien nodig kan worden aangevuld met de benoeming van antidepressiva.

In dergelijke gevallen omvat psychocorrectie:

  • psychologische begeleiding van de patiënt;
  • advies van de psycholoog aan de familieleden van de patiënt;
  • familie psychotherapie.

Tijdens een psychologisch consult, dat op een toegankelijke en vertrouwelijke manier wordt uitgevoerd, zal de arts de patiënt vertellen over de aard van de ziekte, methoden om met de ziekte om te gaan, de noodzaak om te voldoen aan medische aanbevelingen.

Psychologen adviseren de nabestaanden van de patiënt om het leven van hun afdeling zo in te richten dat hij zo min mogelijk zijn eigen hulpeloosheid en afhankelijkheid van anderen voelt. Gebleken is dat het ontbreken van onnodige beperkingen de periode van daaropvolgende onafhankelijkheid van de patiënt verlengt en de last voor zorgverleners verder vermindert.

Gezinstherapiesessies helpen het begrip en de interactie tussen de patiënt en zijn directe omgeving te verbeteren..

Thuiszorg

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de directe omgeving van een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer. Het kan hem of haar helpen de ziekte het hoofd te bieden. Het is belangrijk dat familieleden die in de laatste fase van de ziekte voor een persoon zorgen, hiermee rekening houden. Ze moeten de omgeving zodanig veranderen dat de patiënt wordt beschermd tegen stress als gevolg van veranderende omgevingsfactoren.
Gezinsleden kunnen het volgende doen:

  1. Zorgt voor een uitgebalanceerd dieet en voldoende drinken;
  2. Geneesmiddelen en vergiften verbergen;
  3. Praat met de patiënt door middel van eenvoudige en korte zinnen;
  4. Bied een gevoel van veiligheid, houd de omgeving vertrouwd en stabiel en houd u aan een routineleven;
  5. Het is noodzakelijk om visuele objecten te hebben die de tijd en plaats suggereren, zoals kalenders, horloges, schilderijen, die de tijd van het jaar weergeven;
  6. Als u het huis moet verlaten, laat dan aantekeningen achter met eenvoudige herinneringen en aanwijzingen die uw familielid gemakkelijk kan volgen;
  7. Bevestig labels aan verschillende objecten;
  8. Mensen met de ziekte van Alzheimer moeten een ID-armband met een telefoonnummer dragen, omdat ze vaak ronddwalen en verdwalen..

In de vroege stadia van de ziekte is het langetermijngeheugen beter bewaard dan het kortetermijngeheugen, dus een persoon geniet vaak van aangename herinneringen uit het verleden. Gebruik familiefotoalbums, oude tijdschriften en uw favoriete familieverhalen om deze herinneringen weer tot leven te brengen..
De zorg voor een persoon met de ziekte van Alzheimer verzamelt familieleden. Als u voor een zieke zorgt, kunt u met de verslechterende toestand van een geliefde de gebruikelijke activiteiten in huis aan. De rol van de steungroep en maatschappelijk werkers is daarbij van onschatbare waarde..

Nieuw onderzoek

In 2008 bevonden zich in verschillende landen van de wereld meer dan 400 farmaceutische preparaten in de testfase. Ongeveer een kwart van hen onderging klinische fase III-onderzoeken, na succesvolle afronding waarvan de kwestie van het gebruik van het geneesmiddel door regelgevende instanties wordt overwogen.

Er is een richting van klinisch onderzoek gericht op het corrigeren van fundamentele pathologische veranderingen. Een van de typische doelen voor het testen van geneesmiddelen is de accumulatie van amyloïde bèta, die moet worden verminderd. Methoden zoals immunotherapie of vaccinatie tegen amyloïde proteïne worden getest. In tegenstelling tot conventionele pre-vaccinatie, zal het vaccin bij Alzheimer worden gegeven aan patiënten die de diagnose al hebben gekregen. Volgens het concept van onderzoekers moet het immuunsysteem van de patiënt leren amyloïdeafzettingen te herkennen en aan te vallen, hun omvang te verminderen en het verloop van de ziekte te vergemakkelijken.

Een specifiek voorbeeld van een vaccin is ACC-001, waarvan de klinische onderzoeken in 2008 zijn bevroren. Een ander vergelijkbaar middel is bapineizumab, een kunstmatig antilichaam dat identiek is aan het natuurlijke anti-amyloïde antilichaam. Ook in ontwikkeling zijn neuroprotectieve middelen, bijvoorbeeld AL-108, en metaal-eiwitinteractie-remmers, zoals PBT2. Het etanercept-fusie-eiwit, dat werkt als een TNF-remmer, heeft bemoedigende resultaten laten zien. In experimenten met muizen met een model van de ziekte van Alzheimer werden veelbelovende medicijnen gevonden die de cognitieve vaardigheden verbeteren, zoals de EPPS-verbinding die zenuwweefsel beschermt door amyloïde plaques actief te vernietigen, evenals het J147-medicijn en het anti-astmatische medicijn Montelukast, dat een verbetering van de hersenaandoening vertoonde die vergelijkbaar is met verjonging.

Tijdens klinische onderzoeken die in 2008 werden uitgevoerd, vertoonden patiënten in de initiële en matige stadia positieve verschuivingen tijdens de ziekte onder invloed van tetramethylthioninechloride, dat de aggregatie van tau-eiwit en het antihistaminedimebon remt.

Om wetenschappers uit verschillende landen de mogelijkheid te bieden ideeën uit te wisselen en hypothesen voor te stellen, en om alle geïnteresseerden te voorzien van informatie over het laatste wetenschappelijke onderzoek, is het online project Alzheimer Research Forum opgericht.

In 2014 is het een team onder leiding van Kim Doo Young en Rudolf Tanzi gelukt om in vitro een driedimensionale cultuur van neuraal weefsel te creëren op basis van menselijke stamcellen, waarin degeneratieve veranderingen geassocieerd met de accumulatie van bèta-amyloïdevormingen en tauopathie experimenteel werden gereproduceerd..

Een van de onderzoeksgebieden is de studie van het beloop van de ziekte bij patiënten van verschillende rassen. Een groep wetenschappers onder leiding van Lisa Barnes organiseerde een onderzoek waaraan 122 mensen deelnamen, waarvan 81 behoorden tot het blanke ras en 41 tot de negroïde. Wetenschappers hebben het hersenweefsel van patiënten onderzocht. Bij 71% van de patiënten van het Negroid-ras werden tekenen van andere pathologieën dan de ziekte van Alzheimer gedetecteerd. Onder de vertegenwoordigers van het Kaukasische ras was deze indicator 51%. Bovendien werden bloedvaten vaker waargenomen bij Afro-Amerikanen. De medicijnen die momenteel worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, hebben alleen invloed op een bepaald type pathologie. De gegevens die zijn verkregen over een gemengd beeld van de ziekte bij vertegenwoordigers van de Negroid-race, zullen helpen bij het creëren van nieuwe behandelmethoden voor deze groep patiënten..

In 2016 publiceerden biologen van het RIKEN-MIT Center for Neuronal Circuit Genetics de resultaten van hun onderzoek. Ze ontdekten dat door licht te stimuleren met de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, de groei van neurale verbindingen kan worden gestimuleerd. Dit helpt het geheugenherstelproces te verbeteren dat lijdt aan neurodegeneratieve pathologieën zoals de ziekte van Alzheimer

Een studie uit 2018 toont de positieve effecten van een ketogeen dieet. Ketellichamen kunnen hersenenergietekorten corrigeren die worden veroorzaakt door hypometabolisme van de hersenen.

Preventie

Tegenwoordig loopt ongeveer 30% van alle oudere 65-plussers risico, en na verloop van tijd zullen ze 2-3 keer meer worden. Daarom moet je jezelf nu de vraag stellen: wat heb ik gedaan zodat ik op mijn oude dag niet onder de zieken zal zijn?

Bij de preventie van de ziekte van Alzheimer is bewezen dat omega 3-vetzuren in zalm en andere vette vissen het begin van de ziekte vertragen en het beloop ervan verzachten.

Deze aandoening veroorzaakt echter voornamelijk geen ondervoeding, maar mentale 'inactiviteit', een laag intelligentieniveau. Schaken, talen leren, een nieuw muziekinstrument beheersen - dit alles dwingt de hersenen om nieuwe neurale verbindingen op te bouwen. Dit betekent dat het de kans vergroot dat de ziekte van Alzheimer u en uw dierbaren niet beïnvloedt.

Voorspelling voor het leven

In de vroege stadia is de ziekte van Alzheimer moeilijk te diagnosticeren. Een definitieve diagnose wordt meestal gesteld wanneer cognitieve stoornissen de dagelijkse activiteit van een persoon beginnen te beïnvloeden, hoewel de patiënt zelf mogelijk nog steeds een zelfstandig leven kan leiden. Geleidelijk worden milde problemen in de cognitieve sfeer vervangen door groeiende afwijkingen, zowel cognitief als anderszins, en dit proces brengt een persoon onverbiddelijk in een toestand die afhankelijk is van de hulp van iemand anders.

De levensverwachting in de groep patiënten is verminderd en na diagnose leven ze gemiddeld ongeveer zeven jaar. Minder dan 3% van de patiënten leeft langer dan veertien jaar. Tekenen met verhoogde mortaliteit gaan gepaard met symptomen zoals een verhoogde ernst van cognitieve stoornissen, verminderd functioneren, vallen en afwijkingen tijdens een neurologisch onderzoek. Andere bijkomende aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten, diabetes, alcoholisme, verminderen ook de levensverwachting van patiënten. Hoe vroeger de ziekte van Alzheimer begon, des te meer jaren een gemiddelde patiënt kan overleven na een diagnose, maar in vergelijking met gezonde mensen is de totale levensverwachting van zo iemand bijzonder laag. De overlevingsprognose bij vrouwen is gunstiger dan bij mannen.

Sterfte bij patiënten wordt in 70% van de gevallen veroorzaakt door de ziekte zelf, en meestal zijn de directe oorzaken longontsteking en uitdroging. Kanker bij de ziekte van Alzheimer komt minder vaak voor dan bij de algemene bevolking.

Arnold

Mijn schoonmoeder heeft 90 jaar geleefd. De afgelopen 8 jaar had ik toezicht nodig vanwege de ziekte van Alzheimer. Nu herhaalt haar dochter, mijn vrouw, de foto. Mijn schoonmoeder had een dochter, we hebben haar niet. Er staan ​​moeilijke tijden te wachten Om het proces te vertragen, wordt het aanbevolen om vette vis (haring, makreel), korianderhoning en levende groenten te consumeren. Dagelijks haalbaar werk met handen nodig. coördinatie van bewegingen vereist. Om de vitamine D-synthese in stand te houden, is dagelijkse blootstelling aan de zon raadzaam, minimaal 0,5 uur. Ik wens alle collega's moed in het ongeluk.

ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een progressieve vorm van neurodegeneratieve aandoening die leidt tot verstoring van neurale verbindingen en het afsterven van hersencellen. Deze veranderingen veroorzaken dementie en invaliditeit. De ziekte komt het vaakst voor bij ouderen, maar er zijn gevallen geregistreerd bij jongeren..

Tekenen van de ziekte van Alzheimer: afleiding, constant geheugenverlies (de patiënt vergeet waar hij zijn spullen moet neerzetten, wat hij heeft gekocht, waar hij woont), dezelfde verhalen herhalen, verminderde concentratie, prikkelbaarheid, slaperigheid of slapeloosheid, problemen met mondelinge en schriftelijke spraak.

Diagnose van pathologie helpt bij het verzamelen van een anamnese. De specialist schrijft het uitvoeren van hardware-onderzoek voor: PET, EEG, CT of MRI. Daarnaast worden laboratoriumtesten uitgevoerd: bloedonderzoek, moleculair genetische analyse.

Alzheimer is een ongeneeslijke ziekte. Therapie bestaat uit het nemen van medicatie in combinatie met de psychosociale techniek van het onderhouden en stabiliseren van de patiënt..

Oorzaken

De factoren die dementie veroorzaken, blijven een mysterie en tot op de dag van vandaag hebben wetenschappers de exacte oorzaak niet bepaald die een impuls geeft aan de ontwikkeling van de ziekte. Het is alleen zeker dat een persoon metabolische processen in de hersenschors verstoort. Hierdoor is er een opeenhoping van schadelijke stoffen - amyloïde bèta (seniele plaques) en tau-eiwit.

Bovenstaande veronderstellingen werden de basis van drie theorieën die de etiologie van de ontwikkeling van pathologie verklaren.

  1. De cholinerge hypothese stelt dat dementie begint te ontstaan ​​door een afname van de synthese van acetylcholine, hij is verantwoordelijk voor de overdracht van de corresponderende impulsen van de hersenschors naar de spierstructuren. De hypothese wordt bekritiseerd omdat het herstel van het niveau van de hoofdsubstantie in het menselijk lichaam de ontwikkeling van pathologie niet verhindert.
  2. De amyloïde-hypothese houdt vol dat de oorzaak van weefseldegeneratie begint met de afzetting van bèta-amyloïde peptiden. Ze vervullen een beschermende functie. Als het metabolisme wordt verstoord, veranderen nuttige stoffen in componenten die schadelijk zijn.
  3. Tau-theorie beschouwt een sequentie in een keten van aandoeningen die verband houden met afwijkingen in de structuur van een tau-eiwit, dat ongebruikelijke functionaliteit begint te vertonen en neuronen vernietigt.

Een genetische aanleg mag niet worden uitgesloten: als iemand van naaste familieleden een voorgeschiedenis van een dergelijke diagnose had, dan zal de erfgenaam deze waarschijnlijk hebben.

Mening van een expert

Auteur: Georgy Romanovich Popov

Neuroloog, PhD

De ziekte van Alzheimer treft vooral ouderen ouder dan 65 jaar. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans om deze ziekte te krijgen. In de leeftijdsgroep van 80 tot 85 jaar, tot 40% van de slachtoffers. Dit type dementie is degeneratief en kan niet worden behandeld. Het proces van vernietiging van hersencellen zal zich snel manifesteren in de vorm van dementie, en zelfmedicatie zonder professioneel onderzoek kan de situatie verergeren.

Zelf de diagnose stellen in een vroeg stadium is niet mogelijk. En het uitstellen van een bezoek aan de dokter kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden vanwege de hoge mate van ontwikkeling van dit type dementie. Voor een nauwkeurige diagnose is het gebruik van speciale apparatuur en overleg met neurologen noodzakelijk. Speciaal voorbereide tests helpen de oorzaken van de ziekte vast te stellen en vormen de optimale behandelingskuur. Dergelijke voorwaarden worden aangeboden door het Yusupov-ziekenhuis. Hoogwaardige hulp van vooraanstaande artsen helpt pathologische processen te beperken, waardoor de patiënt de kans krijgt om een ​​normale levensstijl te leiden.

Symptomen en tekenen van Alzheimer

De symptomen van Alzheimer vorderen langzaam. De eerste symptomatische manifestaties van dementie verschijnen lang voordat de diagnose wordt bevestigd. Er zijn vier stadia van de ziekte.

  1. Voorgang. Het is moeilijk te vinden, omdat het kan worden aangezien voor stress. Een persoon ervaart een gevoel van vermoeidheid, geheugen neemt af (de patiënt kan zich een lijst met verschillende items niet herinneren, assimileert informatie slecht), interesse in het leven verdwijnt, isolatie en apathie verschijnen.
  2. Vroege dementie. Symptomen worden gecompliceerd door spraakgebreken: namen van huishoudelijke artikelen worden vergeten, spraaksnelheid wordt verminderd, vocabulaire wordt verminderd, verwarring van vergelijkbare woorden treedt op, handschrift wordt erger. Op dat moment wendde de patiënt zich tot de kliniek.
  3. Milde dementie. Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het bouwen van logische verbindingen. Iemand kleedt zich niet naar het weer, verdwaalt in de ruimte, weet niet meer hoe hij thuis moet komen, kent zijn adres niet, vergeet familieleden en zichzelf. Er is huilerigheid, agressie, het langetermijngeheugen is verstoord.
  4. Ernstige dementie. Een persoon is volledig gedegradeerd, hij is niet in staat om de fysiologische processen in het lichaam te beheersen, is niet in staat om zelfstandig voedsel te nemen.

Met deze diagnose kan een persoon met de juiste zorg tot op zeer hoge leeftijd leven. In Rusland en in het buitenland zijn er voor dergelijke patiënten speciale klinieken en kosthuizen, waar patiënten worden geholpen zich aan te passen en de basisvaardigheden voor zelfzorg onthouden..

Vroege tekenen van Alzheimer

De vroege symptomen van Alzheimer zijn niet altijd merkbaar, vaker wordt er niet op gelet. Deze omvatten:

  • spraakveranderingen - zinnen zijn slecht verbonden, de taal wordt slecht en het gesprek is leeg;
  • langdurige slaap - verergert geheugenproblemen aanzienlijk, het is erg belangrijk bij een dergelijke ziekte dat een nachtrust niet langer duurt dan 6-7 uur;
  • gedragsveranderingen - iemands karakter, gewoonten veranderen, moeilijkheden ontstaan ​​bij het nemen van beslissingen en het plannen van de dag;
  • ongevoeligheid voor pijn - de patiënt beschrijft ernstige pijn als licht ongemak;

Tekenen van de ziekte van Alzheimer

Ouderen verbergen vaak de aanwezigheid van gezondheidsproblemen, dus let goed op:

  • kortetermijngeheugen: hoe vaak oudere mensen informatie vergeten, dingen kwijtraken of niet meer weten waar ze zijn;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag;
  • onstabiele gang;
  • verlies van interesse in bekende en favoriete activiteiten: vissen, breien, borduren;
  • problemen met spreken en schrijven: betekenisvolle woorden worden vervangen door voornaamwoorden, de hersenen verliezen het vermogen om helder te denken - uitgebreide gedachten worden genoteerd;
  • veranderingen in karakter: buitensporige achterdocht, nervositeit, obsessieve leer;
  • hypertrofisch gevoel van vertrouwen en naïviteit duwen Alzheimerpatiënten tot onbezonnen acties (ze kunnen geld geven aan oplichters);
  • slordig uiterlijk.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte hebben ouderen geen constante monitoring en aandacht nodig. Als de symptomen verergeren en de tekenen van dementie verergeren, hebben patiënten speciale zorg nodig.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer bij jongeren

De neiging om de ziekte te ontwikkelen kan worden bepaald na het passeren van de moleculair genetische analyse. Er zijn vijf wetenschappelijk bewezen bestaan ​​van vijf hoofdlocaties in het menselijk genoom, die metabole problemen veroorzaken en de dood van neuronen veroorzaken. Ze bevinden zich op chromosomen 1, 12, 14, 19 en 21. Mutationele veranderingen in deze gebieden dragen bij aan de accumulatie van negatief amyloïd- en tau-eiwit.

Bij een kind met genafwijkingen van een dergelijk plan is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het geheugen 6% minder dan bij een gezonde baby. Na verloop van tijd neemt dit deel af tot een kritiek punt..

De aanwezigheid van het syndroom van Down bij een kind verhoogt het risico op de ontwikkeling van Alzheimer aanzienlijk, de symptomen worden niet onmiddellijk gedetecteerd vanwege de specifieke kenmerken van de primaire ziekte. Dergelijke kinderen lopen aanvankelijk achter in ontwikkeling, ze hebben een slecht geheugen, aandacht, lage aanpassing.

Bij kinderen met het syndroom van Down treedt veroudering van het lichaam sneller op, respectievelijk werken veranderingen in het hersengebied als een stimulerende factor. Bijna al deze kinderen krijgen de diagnose Alzheimer als ze 40 jaar oud zijn..

Tekenen van Alzheimer bij vrouwen

Volgens de statistieken is het vrouwelijke deel van de bevolking vatbaarder voor seniele dementie dan mannen, van wie de meesten simpelweg niet 70-80 jaar oud worden. Bij vrouwen na de menopauze neemt de aanmaak van oestrogeen af, wat helpt het metabolisme in de hersenen te reguleren. Daarom is de kans groter dat hun lichaam negatieve stoffen ophoopt die de dood van neuronen veroorzaken.

Tekenen van Alzheimer bij mannen

De vroege tekenen van de ziekte van Alzheimer bij de seksen zijn anders:

  • vrouwen ervaren problemen met geheugen, aandacht, reactie, logische verbindingen tussen objecten;
  • mannen ervaren aanvankelijk spraakstoornissen en bewegingsmoeilijkheden en motorische vaardigheden.

Deze gegevens zijn verstrekt door een onderzoeksteam op de Toronto International Conference. Er werden meer dan 1000 mensen onderzocht, van wie het post-mortemonderzoek enige discrepanties in symptomen vertoonde..

Prognose van de ziekte van Alzheimer

Een aanzienlijk deel van de patiënten leeft van 5 tot 14 jaar. Daarom is het erg belangrijk om pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren, wat de levensduur zal helpen verlengen tot het maximaal mogelijke cijfer.

Met behulp van speciale technieken en medicijnen is het mogelijk om abnormale veranderingen in hersenweefsel tegen te gaan en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Diagnostiek

Het is de moeite waard om de belangrijkste methoden voor het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke seniele dementie te benadrukken.

  1. Neuropsychologische tests. Ze bestaan ​​uit de uitvoering van bepaalde acties gericht op het onthouden, hervertellen van wat werd voorgelezen, eenvoudige berekeningen. De mate van oriëntatie in tijd en ruimte wordt gecontroleerd..
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) levert nauwkeurigere gegevens, bepaalt het gebied en het gebied van schade aan gebieden in de hersenen, namelijk de aanwezigheid van plaques, structurele stoornissen. Om de dynamiek van degeneratieve aandoeningen vast te stellen, wordt MRI maximaal driemaal uitgevoerd met onderbrekingen per maand..
  3. Computertomografie (CT) -scan wordt zelden voorgeschreven en alleen als het laesiegebied duidelijk zichtbaar is..
  4. Positronemissietomografie (PET) is een moderne diagnostische methode, met behulp hiervan is het mogelijk om een ​​ziekte te identificeren in het stadium van voorgang.
  5. Electroencephalography (EEG) - aangewezen indien nodig.
  6. Laboratoriumprocedures - er wordt een bloedtest (algemeen, biochemisch) gegeven en de aanwezigheid van genmutaties wordt gedetecteerd.

Deskundigen merken op dat bij aanwezigheid van bijkomende aandoeningen - diabetes, hoog cholesterol, arteriële hypertensie - de ziekte van Alzheimer sneller vordert.

Behandeling

Beschikbare behandelmethoden kunnen Alzheimer niet genezen, ze kunnen alleen de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren en symptomatische manifestaties verminderen.

Meestal worden memantine- en anticholinesterase-geneesmiddelen voorgeschreven. Met hun hulp kunt u de bescherming van neuronen tegen de dood ondersteunen. Er zijn verschillende bijwerkingen: ernstige hoofdpijnaanvallen, duizeligheid, hallucinaties.

Cholinesteraseremmers lieten zich helemaal niet zien, behalve dat tegen de achtergrond van hun inname, gewichtsverlies, het optreden van gastritis en spierkrampen optreden. Ze vertragen het verloop van de ziekte niet en verbeteren de gezondheid niet.

Als het gedrag van de patiënt agressief en asociaal is, krijgt hij antipsychotica voorgeschreven, maar deze mogen alleen in extreme gevallen worden ingenomen. Volgens medische studies kan het gebruik ervan leiden tot motorische stoornissen, een afname van de cognitieve functie, en ze verhogen ook de sterfte meerdere keren.

Psychosociale behandelmethoden omvatten kunstbehandeling, die gericht is op volledige ontspanning. Een dergelijke therapie helpt de patiënt om te kalmeren, agressie te verminderen, concentratie en stemming te verbeteren..

Preventie en prognose

De ziekte van Alzheimer op gevorderde leeftijd verloopt langzaam - van 5 tot 14 jaar oud, als het eerder wordt ontdekt (op 40 jaar oud), ontwikkelt het zich snel. In dit geval begint de derde of vierde fase in het tweede jaar na bevestiging van de diagnose. De juiste behandeling kan echter de levensduur van zo'n patiënt tot 10 jaar verlengen.

De volgende maatregelen zullen de ontwikkeling van symptomatische manifestaties helpen vertragen:

  • gezonde levensstijl;
  • hoogwaardige en uitgebalanceerde voeding;
  • sporten (medische gymnastiek, yoga, hardlopen, wandelen, zwemmen);
  • intellectueel werk.

Wetenschappers hebben bewezen: hoe hoger het IQ, hoe groter het aantal resistente neuronen. Een persoon met een genetische aanleg moet geheugen, denken, logica trainen. Puzzels, puzzels, kruiswoordraadsels, live communicatie en de aanwezigheid van interesses zijn hierbij erg nuttig. Het is de moeite waard om te beginnen met schaken.

Je moet je leven volledig heroverwegen, slechte gewoonten opgeven, de voorkeur geven aan gezond voedsel (rijk aan Omega-3), het gewicht en het cholesterolgehalte controleren.

Lees Meer Over Duizeligheid