Hoofd- Tumor

Symptomen van Alzheimer

Symptomen van de ziekte van Alzheimer - een complex van manifestaties van de ziekte van vroeg tot laat. Ze helpen bij het opsporen van dementie en onderscheiden deze van andere vormen van dementie. De ziekte van Alzheimer (AD) is de meest voorkomende oorzaak van verminderde intelligentie bij oudere volwassenen. De ziekte is onomkeerbaar, maar diagnose in de eerste stadia verhoogt de effectiviteit van de behandeling. Hieronder zullen we leren hoe we dementie in verschillende stadia kunnen herkennen..

Belangrijkste manifestaties

BA is een type dementie dat wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen, persoonlijkheid, oriëntatie in ruimte en tijd. Dergelijke afwijkingen treden op door veranderingen in de hersenschors. Ze proberen al lang de exacte oorzaak vast te stellen, maar het is al duidelijk dat met AD in de hersenen onoplosbare eiwitten zich ophopen. Eiwit vormt clusters die de overdracht van impulsen tussen neuronen blokkeren.

Het pathologische proces begint lang voordat de eerste tekenen van dementie optreden. In de vroege stadia beginnen al korte periodes van verwarring, vergeetachtigheid en desoriëntatie. Maar meestal hechten patiënten hier geen groot belang aan, omdat de symptomen worden toegeschreven aan vermoeidheid of neurose. Met de voortgang van dementie worden de manifestaties ervan verergerd en verwanten of de patiënt zelf wenden zich tot de arts.

De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als een aandoening van ouderen en middelbare leeftijd. Voorbodes komen het vaakst voor bij 55-60 jaar. Aanwezige vorm van astma treft mensen jonger dan 40 jaar. De jongste patiënt die de ziekte wist te herkennen, was 28 jaar oud. Ook zijn eerdere manifestaties van AD kenmerkend voor mensen met het syndroom van Down, bij hen zijn de symptomen al ongeveer 30 jaar gediagnosticeerd, soms eerder.

Kinderen en jongeren hebben geen last van dit type dementie. Maar wetenschappers raden u ten zeerste aan verdachte symptomen op elke leeftijd op te sporen, aangezien de pathologie elk decennium "jonger wordt". Om op tijd een arts te zien, moet u weten hoe deze ziekte eruit ziet. Je kunt het herkennen aan een geleidelijke afname van aandacht en geheugenstoornis, onvermogen om nieuwe informatie onder de knie te krijgen. De patiënt ervaart steeds meer communicatieproblemen, woordselectie, de betekenis van sommige woorden "valt" uit het geheugen.

Een persoon kan verdwaald raken in een bekend gebied, in de seizoenen of dagen van de week. Na verloop van tijd wordt het verval van de persoonlijkheid toegevoegd aan het progressieve geheugenverlies. Dit proces van het begin tot tastbare manifestaties kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Daarom is het belangrijk om zelfs op zeldzame gedragsveranderingen te letten. Het karakter van de patiënt kan geleidelijk veranderen: de stille mensen hebben een ongepaste zakelijke houding en spraakzaamheid, terwijl de opgewekte mensen nors en achterdochtig lijken. Vaak lijden patiënten aan "delirium of schade", zijn ze bang voor aanvallen, denken ze dat ze beroofd zijn, enz..

Zowel seniele als preseniele vormen beginnen bijna identiek. Symptomen zijn niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij het debuut van de ziekte verschijnen verstrooidheid, onvermogen om iemands activiteit te plannen, gevallen van topografisch cretinisme komen vaker voor. Met de voortgang van de pathologie is een persoon steeds slechter in staat om te lezen en te schrijven, woorden in spraak worden vervangen door ongeveer "dit ding / ding". Het telvermogen verslechtert.

Veel voorkomende klachten van patiënten:

  • onderbroken nachtrust;
  • sufheid en sufheid gedurende de dag;
  • gevallen van enuresis;
  • koorts;
  • visuele en auditieve hallucinaties;
  • trillingen en krampen;
  • afleiding en vergeetachtigheid.

De patiënt kan zijn ziekte verbergen of helemaal niet beseffen. Daarom zijn observaties van familieleden erg belangrijk voor een vroege diagnose..

Cognitieve functie

Het grootste probleem van de ziekte is cognitieve stoornissen. Deze omvatten geheugen, concentratie, denken en oriëntatie in tijd en ruimte. De eerste bij astma is het kortetermijngeheugen: een persoon herinnert zich zijn jeugd en jeugd goed, maar vergeet wat hij 's ochtends deed. Het afbraakproces begint met complexere vaardigheden, zoals professionele, en gaat naar elementaire.

In een ernstig stadium kan de patiënt zichzelf niet bedienen, weet hij niet meer hoe hij zich moet kleden, eten, opstaan, enz..

De ziekte van Alzheimer wordt berekend door de volgende cognitieve stoornis:

  1. Verminderde concentratie. Bij communicatie of andere informatie van buitenaf, “witte ruis” in het hoofd, worden afzonderlijke delen uit de spraak van buitenstaanders onderscheiden. Het is moeilijk om de aandacht van de ene naar de andere te verleggen, om je lang op één taak te concentreren.
  2. Moeilijk leren. Nieuwe gegevens worden slecht opgenomen en na verloop van tijd kan de patiënt helemaal niets leren. Ook oude vaardigheden en informatie worden gewist.
  3. Verlies van kortetermijngeheugen. Soms kunnen patiënten volledig tot het verleden behoren zonder zich de recente gebeurtenissen te herinneren. Met de progressie van de ziekte kunnen foto's van het verleden blijven of verdwijnen.
  4. Desoriëntatie. De patiënt kent het terrein niet, kan periodiek verloren gaan. Hij heeft al in een vroeg stadium begeleiding nodig en bij matige dementie is het erg gevaarlijk om ze het huis uit te laten. Desoriëntatie beïnvloedt ook het gevoel voor tijd. Een persoon kan niet begrijpen welk seizoen, begrijpt niet welk jaar en welke maand. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen dergelijke symptomen eerst periodiek en komen ze na verloop van tijd vaker voor.
  5. Moeilijkheden bij het lezen, schrijven, tellen. Eerst worden de letters vergeten, het handschrift verandert, bij het tellen kan de patiënt nummers wisselen. Met de vooruitgang verdwijnen schrijf- en schrijfvaardigheid volledig.
  6. Stoornissen in het denken. Dit beïnvloedt zowel abstract als logisch denken. In een gesprek, steeds meer zinloze en ongepaste gebeurtenissen, kan de patiënt het onderwerp verlaten om het 'verlies' van woorden te verbergen. Het gevoel van het eigen ego gaat verloren, bewustzijn van de omgeving en de wereld.

De mate van progressie van de ziekte hangt af van de vorm van dementie, de toestand van de patiënt en de levensstandaard. De volledige cyclus van het begin tot het zware stadium duurt gemiddeld 7-10 jaar. Hoewel met een vroege diagnose en behandeling van hoge kwaliteit, kan de levensactiviteit met 15 jaar of meer worden verlengd. In de laatste stadia zijn bijna alle cognitieve functies verstoord, de patiënt begrijpt niet wat er rondom gebeurt. Omdat hij zich de betekenis van woorden niet herinnert, is de aantrekkingskracht van de mensen om hem heen zinloze geluiden.

Gedrag

Naast cognitieve stoornissen beïnvloeden veranderingen de persoonlijkheid van de patiënt. Het karakter kan radicaal veranderen, soms worden de kenmerken van de patiënt gewoon verergerd. Je kunt het probleem vermoeden van frequente periodes van somberheid en tranen, depressieve stemming. Eerder veranderde een opgewekt persoon in een humeurige vechter, het lijkt hem misschien dat iedereen hem kwaad wil doen. Een patiënt kan bijvoorbeeld familieleden de schuld geven van diefstal of pogingen hem te doden. Elke kleinigheid maakt hem verontwaardigd: weersverandering, sluiting van de winkel, gebroken bord, enz..

Egocentrisme is een onderscheidend kenmerk van AD-patiënten. Langzamerhand neemt de interesse in de buitenwereld af, verdwijnt de wens om te studeren, te gaan werken, te lopen, te verdwijnen.

Belangen beperken zich rond zichzelf, de patiënt houdt zich bezig met zijn veiligheid en gezondheid. Emotionele herinnering aan de omgeving verdwijnt, een persoon herinnert zich nog steeds familieleden, maar gehechtheden verdwijnen. Door afleveringen herkent hij de gezichten van geliefden niet, met de voortgang van de pathologie wordt het permanent.

Het verminderen van emotionele ervaringen leidt ertoe dat een persoon tactloos, grof, agressief wordt. Het is gemakkelijk voor hem om anderen te beledigen, hij zegt wat hij denkt, hij kan zonder enige reden een schandaal op gang brengen in een openbare ruimte. Het gedrag wordt steeds meer gedomineerd door lagere drijfveren. In plaats van hobby's en interesses uit het verleden, begint de patiënt veel te eten, soms is er een verlangen naar landloperij en de opeenhoping van afval. Bij voorheen actieve mensen is een uitgesproken seksualiteit merkbaar, in combinatie met seksuele impotentie kan deze eigenschap de meest onaangename vormen aannemen..

Met de ontwikkeling van symptomen wordt somber en agressief gedrag vervangen door onvoorzichtigheid. Mensen worden erg suggestief, geven graag advies, herinneren het verleden. Vaak doen patiënten met matige dementie denken aan het gedrag van kinderen. Ze lachen, zingen zonder reden, kunnen ergens naar jammeren. In alledaagse omstandigheden zorgen ze voor veel problemen: ze openen water, gas, verspreiden dingen, bewaken hun hygiëne niet. Hun eigen 'ik' is niet zozeer hun zorg. In gesprekken - voorbije en verzonnen gebeurtenissen, springen van het ene onderwerp naar het andere. Zelfstandige naamwoorden prevaleren in spraak.

Eerste voorbodes

De eerste voorwaarden bieden een kans voor vroege diagnose en effectieve therapie. De eerste symptomen kunnen door de patiënt zelf worden opgemerkt. Volgens de eerste karakteristieke tekens kun je AD in jezelf of een geliefde bepalen. Wat moet waarschuwen:

  1. Geheugenverlies. De persoon groeit afhankelijk van schriftelijke herinneringen, hij komt de belofte niet na, zoals hij het vergeten was. Recente gebeurtenissen zijn moeilijk te onthouden. Geheugenverlies is van toepassing op individuen, gebeurtenissen, datums. Dit omvat niet het zeldzame periodieke vergeten, bijvoorbeeld als een persoon niet meer weet waar hij de sleutels heeft neergelegd.
  2. Vernauwing van belangen. Gevallen van apathie komen steeds vaker voor, interesse in hun omgeving en bekende activiteiten verdwijnen. Iemand geeft een hobby op, vaker wordt hij met rust gelaten, zelfs communicatie met zijn familie is een last. Verwar deze aandoening niet met tijdelijke uitputting als een persoon opgebrand is en rust nodig heeft. Bij AD stoppen dergelijke symptomen niet en worden ze alleen maar heviger..
  3. Desoriëntatie. Het is periodiek moeilijk om de afstand of diepte vast te stellen, een persoon kan in de war raken op de trap of in een bekende omgeving. Er zijn problemen met lezen en tellen, gezichtsherkenning.
  4. Verminderde communicatie. Individuele woorden worden steeds vaker vergeten, tijdens het gesprek wordt de betekenis van sommige woorden niet herkend. Het is ook moeilijk om iemands gedachten schriftelijk of mondeling uit te drukken. Logisch circuit verloren in een gesprek.
  5. Persoonlijkheid verandert. Knorrigheid, woede, tranen en wrok kunnen ook voorbodes zijn van de ziekte. Als een persoon dramatisch, achterdochtig en grof begon te veranderen, hoewel hij eerder vriendelijk was, is dit de reden om een ​​onderzoek te ondergaan.
  6. Verlies van verworven vaardigheden. Iemand vergeet wat hij eerder goed deed. Dit kunnen professionele vaardigheden zijn, het niet kunnen koken van hun eigen specialiteit, hobby's, enz..

Een veelvoorkomend teken van het ontstaan ​​van dementie is moeilijkheid op alle gebieden van het leven. Zelfs 's ochtends koffie zetten duurt bijvoorbeeld langer dan normaal..

Communiceren met mensen wordt steeds moeilijker en de wens om dit te doen verdwijnt in principe. Persoonlijke dingen zijn om een ​​of andere reden op onverwachte plaatsen: een koelkast, een oven, onder het bed. Diagnose is noodzakelijk, zelfs als een van de symptomen aanwezig is. Volgens statistieken worden vrouwen 2-3 keer vaker geconfronteerd met AD dan mannen. Dit wordt voornamelijk geassocieerd met een langere levensverwachting van vrouwen.

Tekenen van de laatste etappe

Verwarring, vergeetachtigheid en oriëntatieproblemen worden in de loop van de tijd alleen maar erger. Het uiteenvallen van persoonlijkheid en de voortgang van geheugenverlies gaan door. In de laatste stadia van de ziekte kan een persoon niet meer zonder de hulp van buitenstaanders. Vanwege de complexiteit van de zorg voor dergelijke patiënten, worden geliefden vaak gedwongen ze naar gespecialiseerde instellingen te sturen. Het is onmogelijk om de ziekte in dit stadium niet op te merken.

De patiënt met astma in de laatste fase herkent geen familieleden meer, begrijpt niet wat er rondom gebeurt. Zelfs geautomatiseerde vaardigheden, zoals zelf kunnen aankleden, eten, zwemmen of naar het toilet gaan, gaan verloren. Patiënten met seniele dementie worden gekenmerkt door een terugkeer naar het verleden en langzamer geheugenverlies. Met de presenile vorm ontwikkelt de patiënt somberheid en stilte.

In spraak - "fragmenten" van woorden, herhaling van individuele lettergrepen. In seniele vorm kan de woordenschat worden opgeslagen, maar zonder een logische ketting in het gesprek. De spraak van anderen is zinloos, de patiënt reageert niet op verzoeken of andere informatie. In het laatste stadium van de ziekte liegt de patiënt gewoon of neemt hij een embryonale positie in. Patiënten vallen af, boulimie is mogelijk, infecties komen samen.

Kenmerken van symptomen op jonge leeftijd

Vroege dementie komt voor op de leeftijd van 40 jaar, tot deze leeftijd is het uiterst zeldzaam. Als de eerste symptomen vóór 65 jaar kwamen, praten ze over de preseniele vorm van dementie. Ze heeft haar eigen verschillen. Geheugen neemt geleidelijk af, maar sneller dan bij seniele vorm. De patiënt kan de 'façade van de persoonlijkheid' lange tijd behouden, aangezien bij vroege dementie de kriticiteit langer blijft bestaan. Een persoon beseft wat er met hem gebeurt, tot totale desintegratie en geheugenverlies.

Verschillen tussen dementie op jonge leeftijd: er is zelden een heropleving van het verleden, er is kritiek op wat er gebeurt, geheugenverlies is stabieler en vordert sneller, kennis en vaardigheden verdwijnen volledig, spraak is volledig van streek.

In tegenstelling tot dementie, die na 65 jaar optreedt, valt bij dit type ziekte de patiënt niet in het verleden. In de beginfase kan de patiënt zich bewust zijn van wat er gebeurt. Soms probeert hij zijn toestand te verbergen.

In het actieve stadium van de ziekte verdwijnt het vermogen om te lezen, schrijven en tellen volledig. Het begrip van wat er gebeurt, neemt af en verdwijnt volledig met de tijd.

De spraak van anderen wordt slechts gedeeltelijk of helemaal niet begrepen. In bewegingen - betekenisloze en chaotische gebaren, orale automatismen. In gevorderde gevallen kan een persoon zich niet herinneren hoe hij moet lopen of opstaan, zonder hulp moet zitten. Met het voortschrijden van de ziekte liegt de patiënt eenvoudig, zwijgt of herhaalt onsamenhangende lettergrepen.

Karakteristieke tekens op hoge leeftijd

Als de ziekte op een meer gevorderde leeftijd wordt ontdekt, meestal na 65 jaar, praten ze over seniele dementie. Het verschilt van het vorige formulier in langzame voortgang. Het wordt gekenmerkt door een meer hardnekkige desintegratie van persoonlijkheid. Als een persoon op jonge leeftijd meer last heeft van het geheugen, dan zijn in dit geval de meest opvallende persoonlijke veranderingen. Het begin van de ziekte is subtiel, de patiënt zelf vermoedt misschien niet van de ziekte. Alle 'bijwerkingen' van dementie, zoals het verlies van dingen, worden toegeschreven aan de omgeving..

Voor gevorderde dementie zijn kenmerkend:

  • langzamere en mildere voortgang van geheugenverlies;
  • uitgesproken verval en persoonlijkheidsverandering;
  • gebrek aan kritiek;
  • revitalisering van het verleden;
  • gedeeltelijke uitputting van de woordenschat.

Patiënten worden gekenmerkt door een combinatie van realiteit en verleden, de vervanging van gebeurtenissen en personen. Iemand kan familie nemen voor oude bekenden en mensen uit het verleden. Hij kan zichzelf ook veel jonger beschouwen dan hij in werkelijkheid is. Vanaf de eerste fase wordt al het nieuwe door hem niet waargenomen of wordt het als een bedreiging beschouwd. In gesprekken wordt het verleden als voorbeeld gepositioneerd, er kunnen fictieve gebeurtenissen zijn..

De gedragsverandering is dramatischer. Net als in presenilny-vorm, verkleint de cirkel van belangen zich geleidelijk rond zijn persoonlijkheid. Het komt de patiënt voortdurend voor dat ze hem willen beroven, doden, beledigen, in de steek laten. Eerdere gehechtheden aan mensen verdwijnen snel, maar in dit geval kan een persoon zijn familieleden herinneren en zichzelf langer herkennen. In het begin was de stemming kieskeurig en ontevreden, met tijd - zelfgenoegzaam, vol vertrouwen.

Lagere instincten prevaleren enorm boven de rest. Iemand ervaart voortdurend een gevoel van honger en lust, er verschijnt ongepaste hyperseksualiteit. De patiënt geeft graag les en maakt opmerkingen, praat over alles. Er zijn aanvallen van spraakdruk bij het wisselen van onderwerp naar onderwerp. In een welwillende bui kunnen ze zingen en lachen.

De laatste fase is waanzin. De patiënt brengt de meeste tijd in een embryonale positie door. Nergens interesse in. De volledige desintegratie van spraak vindt niet plaats, tot het laatste moment kan een rijke woordenschat behouden blijven. In tegenstelling tot preseniele dementie zijn er in dit geval geen neurologische aandoeningen.

Hoe u uzelf kunt testen

U kunt de thuistest van Alzheimer zelf doorlopen. De controle bevat een lijst met symptomen in de beginfase. Als ten minste één symptoom overeenkomt, is het beter om contact op te nemen met een neuroloog en een onderzoek te ondergaan. Sla niet meteen alarm, want bijna alle ouderen worden gekenmerkt door een lichte vergeetachtigheid en conservatisme in hun oordeel. U kunt de symptomen aanvullen met tests die patiënten bij de arts of thuis ondergaan..

Een van de gemakkelijkste manieren om te controleren, is door aan pindakaas te snuiven. Er is vastgesteld dat bij de ziekte van Alzheimer de reukfunctie lijdt, en deze afwijking begint met het linker neusgat. Daarom wordt de proefpersonen aangeboden om een ​​pot pindakaas te ruiken op een afstand van 23 cm Het is beter om een ​​liniaal te gebruiken. Het product is niet toevallig gekozen, maar omdat pindakaas het beste wordt waargenomen door de reukzenuw. Als er geen geur is, moet u worden gecontroleerd door een neuroloog en een KNO-arts.

Lees 5 woorden. Een persoon moet alle woorden onthouden en onmiddellijk herhalen. Vervolgens herhaalt hij opnieuw wat hij na 5 minuten heeft gelezen. Als een van de woorden is vergeten, wordt er een hint gegeven. Het woord 'appel' kan bijvoorbeeld 'fruit' suggereren. Als dit niet helpt, moet u drie woorden noemen, waarvan u ze zult vergeten. Als de testee zich in dit geval de woorden niet herinnert, is dit een teken van een ernstige geheugenstoornis..

Abstract denken testen. Voor deze test worden afbeeldingen met gecodeerde afbeeldingen gebruikt. In het landschap zie je bijvoorbeeld een gezicht of een figuur. Met de ziekte van Alzheimer mislukt dit..

De eenvoudigste en meest populaire test is het patroon van de wijzerplaat. De testpersoon moet een duidelijke taak stellen: teken een ronde wijzerplaat die om vijftien voor twee (of een andere keer) wordt weergegeven. Als de tekening klaar is, kun je het resultaat evalueren met punten van 1 tot 10. De hoogste score wordt gezet als alles correct is getekend. Als er een kleine afwijking van de pijlen is - 9 punten. Deze twee indicatoren worden als normaal beschouwd. Als een persoon de verkeerde tijd heeft afgebeeld, geen pijl heeft getekend of de cijfers buiten de wijzerplaat heeft geplaatst - dit zijn tekenen van dementie.

Bij verdenking van de ziekte van Alzheimer dient u contact op te nemen met een neuroloog of neuroloog. Voor een nauwkeurige diagnose ondergaat de patiënt testen en onderzoek van de hersenen. Met vroege detectie van de ziekte, kunt u het actieve leven van de patiënt 10-20 jaar behouden.

ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een hersenziekte die gewoonlijk na 50 jaar optreedt en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van intelligentie, verminderd geheugen en persoonlijkheidsveranderingen.

De ziekte treedt vroeg (tot 65 jaar - type II) en later (na 65 jaar - type I) op. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld na uitsluiting van alle vergelijkbare ziekten. De diagnose wordt bevestigd door autopsie door het aantal seniele plaques en neurofibrillaire plexussen te bepalen.

In de regel begint de ziekte met subtiele symptomen, maar neemt in de loop van de tijd toe. Meestal wordt in de vroege stadia een kortstondige geheugenstoornis erkend, bijvoorbeeld een onvermogen om recent geleerde informatie op te roepen. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt verlies van langetermijngeheugen op, treden spraak- en cognitieve stoornissen op, verliest de patiënt het vermogen om door de omgeving te navigeren en voor zichzelf te zorgen. Geleidelijk verlies van lichaamsfunctie leidt tot de dood..

Wat het is?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte, een van de meest voorkomende vormen van dementie, "seniele dementie".

Meestal ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich na 50 jaar, hoewel er gevallen zijn van diagnose in eerdere leeftijdsperioden. Vernoemd naar de Duitse psychiater Alois Alzheimer, wordt de ziekte momenteel gediagnosticeerd bij 46 miljoen mensen in de wereld en volgens wetenschappers kan dit cijfer de komende 30 jaar verdrievoudigen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet vastgesteld, net zoals er geen effectief medicijn voor de behandeling van deze ziekte is gecreëerd. Symptomatische therapie voor de ziekte van Alzheimer kan de symptomen verzachten, maar het is onmogelijk om de progressie van een ongeneeslijke ziekte te stoppen..

Classificatie

De volgende vormen van de ziekte van Alzheimer worden onderscheiden:

  • De ziekte van Alzheimer met vroeg begin. Een zeldzame vorm van de ziekte die wordt vastgesteld bij mensen onder de 65 jaar. De prevalentie van Alzheimer met vroege aanvang is niet meer dan 10% van alle patiënten die aan deze ziekte lijden. Bij mensen met het syndroom van Down kan de ziekte van Alzheimer binnen 45-40 jaar voorkomen.
  • Ziekte van Alzheimer met late aanvang. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich na 65 jaar en komt in 90% van de gevallen voor. Bijna de helft van de 85-plussers heeft de ziekte van Alzheimer, wat kan worden geassocieerd met een erfelijke aanleg.
  • Een familiale vorm van de ziekte van Alzheimer. Dit is een vorm van erfelijk erfelijke ziekte. Het vaststellen van een familiale vorm van de ziekte van Alzheimer is mogelijk bij diagnose van de ziekte in ten minste twee generaties. Dit is een zeldzame vorm van de ziekte van Alzheimer, met een prevalentie van minder dan 1%.

Redenen voor ontwikkeling en bekende theorieën

Momenteel is de exacte oorzaak van de ziekte van Alzheimer onbekend. Lange tijd domineerde de cholinerge theorie van de ontwikkeling van pathologie de medische en wetenschappelijke gemeenschap. Volgens deze hypothese kan de ziekte van Alzheimer geassocieerd zijn met een laag productieniveau van de neurotransmitter acetylcholine. Toen echter duidelijk werd dat op acetylcholine gebaseerde medicijnen niet werkten voor deze ziekte, verloor deze theorie de interesse van onderzoekers.

Tegenwoordig worden twee theorieën beschouwd als mogelijke oorzaken van de ziekte van Alzheimer:

  • Tau-hypothese over de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Ondanks het bestaan ​​van een reeks indirecte bewijzen ten gunste van de amyloïdtheorie voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, hebben wetenschappers nog steeds geen duidelijke correlatie gevonden tussen de accumulatie en vernietiging van neuronen. Later werd een hypothese voorgesteld volgens welke het tau-eiwit een sleutelrol speelt in de pathogenese van de ziekte. Misschien ontstaan ​​pathologische veranderingen in het zenuwstelsel als gevolg van schendingen van de structuur van het tau-eiwit. Volgens sommige onderzoekers leidt overmatige fosforylering van tau-eiwit ertoe dat eiwitten met elkaar gaan combineren met de vorming van neurofibrillaire klitten in zenuwcellen. Dergelijke structurele veranderingen leiden tot een verminderde transmissie van zenuwimpulsen en vervolgens tot de volledige vernietiging van de zenuwcel, waardoor dementie ontstaat.
  • Amyloïdtheorie over de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Deze theorie werd in 1991 voorgesteld en volgens deze hypothese is de oorzaak van de ziekte van Alzheimer de afzetting van bèta-amyloïde-eiwit in het hersenweefsel. Het gen dat voor dit eiwit (APP) codeert, bevindt zich in 21 paar chromosomen. Zoals u weet, hebben mensen met het syndroom van Down ook chromosomale afwijkingen in 21 paren (ze bevatten 3 chromosomen in plaats van 2). Het is opmerkelijk dat mensen met het syndroom van Down die de leeftijd van 40 jaar hebben overleefd, ook dementie hebben die lijkt op de ziekte van Alzheimer, wat alleen de amyloïdentheorie ondersteunt. Opgemerkt wordt dat het APP-gen leidt tot de accumulatie van bèta-amyloïde proteïne, zelfs voordat de kenmerkende symptomen van de ziekte van Alzheimer optreden. Talrijke dierstudies tonen aan dat afzetting van amyloïde plaques in hersenweefsel na verloop van tijd leidt tot de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer. Vandaag is een experimenteel vaccin gemaakt dat hersenweefsel van amyloïde plaques kan reinigen, maar dit elimineert niet de tekenen van dementie die optreden bij de ziekte van Alzheimer..

Volgens medische waarnemingen dragen ook verschillende factoren bij tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder:

  • oudere leeftijd;
  • vrouwelijk geslacht (vrouwen lijden vaker aan dementie dan mannen);
  • ernstige depressie en diepe emotionele onrust;
  • hoofdwonden;
  • gebrek aan intellectuele activiteit (er wordt opgemerkt dat mensen die betrokken zijn bij mentale activiteit minder vaak dementie hebben);
  • laag opleidingsniveau;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • luchtwegaandoeningen waardoor zuurstofgebrek optreedt;
  • atherosclerose;
  • hoge bloeddruk;
  • diabetes;
  • sedentaire levensstijl;
  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten (overmatig drinken, roken);
  • verslaving aan cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen.

Eerste tekenen

Voor de beginfase van de ziekte van Alzheimer zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • onvermogen om recente gebeurtenissen te herinneren, vergeetachtigheid;
  • gebrek aan herkenning van bekende objecten;
  • desoriëntatie;
  • emotionele stoornissen, depressie, angst;
  • onverschilligheid (apathie).

Voor het late stadium van de ziekte van Alzheimer zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  1. gekke ideeën, hallucinaties;
  2. onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
  3. problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
  4. in zeldzame gevallen convulsies;
  5. verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

De aandoening omvat ook de volgende symptomen: moeilijkheden bij acties zoals het nemen van beslissingen, redeneren, het uitvoeren van wiskundige bewerkingen en ook het berekenen van geld; de patiënt heeft ook een afname van kennis, onrust bij het besef van de bestaande moeilijkheden en angst die daardoor ontstaan, onsamenhangend spreken, het niet kunnen herkennen van bekende voorwerpen, pauzes bij het kiezen van de juiste woorden, het herhalen van zinnen, vragen.

De ziekte van Alzheimer is herkenbaar aan de volgende symptomen: ongebruikelijke kalmte, dwalen, het opgeven van eerdere contacten en het sociale leven, snelle prikkelbaarheid, urine-incontinentie, onverschilligheid voor anderen, fecale incontinentie, verlies van vermogen om verbaal te communiceren, evenals het begrijpen van geschreven, onherkenbaarheid van vrienden en familieleden.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer worden opgemerkt door delirium, hallucinaties, moeilijk lopen, en vaak vallen, het gemak van verdwalen op bekende plaatsen, het onvermogen om zich aan te kleden, te wassen, te eten, zelfstandig een bad te nemen.

Klinisch beeld - symptomen van de ziekte

In de kliniek van de ziekte van Alzheimer zijn de symptomen zeer variabel, wie kan alle symptomen tegelijk hebben, iemand kan er maar een paar hebben. De ziekte verloopt in vier opeenvolgende stadia, die van elkaar verschillen..

Predementie

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die zich voordoen in het stadium van prementie:

  1. Het lijden van het geheugen wordt verergerd, maar verschillende aspecten worden niet gelijkelijk beïnvloed: de patiënt herinnert zich nog lang onthouden informatie, herinnert zich individuele episodes van een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke artikelen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen vliegen volledig uit zijn hoofd;
  2. Spraakproblemen worden merkbaar, het aantal woorden in de woordenschat neemt af, de patiënt vergeet hun betekenis, vloeiendheid neemt af, maar tijdens het spreken gebruikt hij nog steeds behoorlijk adequaat eenvoudige zinnen en concepten.
  3. Uitvoerende functies worden geschonden: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om in dit stadium te schrijven en te tekenen gaat niet verloren, maar lessen met fijne motoriek zijn moeilijk, dus bij het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt onhandigheid van een persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte is de patiënt nog steeds in staat om voor zichzelf te zorgen, eenvoudige bewegingen uit te voeren, bewust te spreken, maar met eenvoudige zinnen, maar hij houdt op volledig onafhankelijk te zijn (hij wilde - snel ingepakt en vertrokken, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

Vroege dementie

In dit stadium van de ziekte wordt een verminderd geheugen versterkt. Het bijzondere is dat het langetermijngeheugen (voor al lang bestaande gebeurtenissen), het geheugen voor de gebruikelijke opeenvolgende handelingen (hoe het bestek te behouden of de tv aan te zetten) intact blijven of weinig lijden. Het kortetermijngeheugen en het onthouden van iets nieuws lijden enorm. Agnosia verschijnt - een schending van visuele, tactiele en / of auditieve perceptie. Vaak kan spraakstoornis optreden. Het kan zich manifesteren door remming van spraak, uitputting van de woordenschat.

Misschien lijkt een verminderde motoriek als gevolg van een slechte bewegingscoördinatie traag, ongemakkelijk. Schrijven is ook moeilijk. Het is voor de patiënt vaak moeilijk om zijn gedachten te uiten, maar hij kan werken met eenvoudige standaardconcepten, begrijpt en vervult eenvoudige verzoeken.

In dit stadium van de ziekte heeft de patiënt al supervisie nodig.

Stadium van matige dementie

In dit stadium verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk, natuurlijk neemt de ernst van de symptomen toe:

  • Anderen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met iemand eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen waar te nemen, hij vergeet de betekenis van woorden, hij kan zijn gedachten niet alleen in woorden, maar ook schriftelijk uitdrukken. In een poging iets over te brengen, vervangt hij de vergeten woorden door de woorden die in hem opkomen en gebruikt ze niet op hun plaats (parafrasie);
  • De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden, maar ook schriftelijk uitdrukken, hij verliest praktisch zijn schrijf- en leesvaardigheid, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door letters te noemen die hij zich nog herinnert. De interesse in tijdschriften en boeken komt waarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier de hele tijd in kleine stukjes wil scheuren;
  • Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan zich niet kleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en het toilet gaan;
  • Overtredingen van het langetermijngeheugen worden ook merkbaar: een vorig leven wordt gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op met het herkennen van mensen die dicht bij hem staan;
  • Bij de ontwikkeling van deze symptomen vertoont de patiënt echter soms een neiging tot landloperij, agressie, die wordt vervangen door huilerigheid en hulpeloosheid. Er zijn gevallen waarin dergelijke patiënten het huis verlaten, wat we later in mediaberichten horen. Als ze worden gevonden, zullen ze natuurlijk niets begrijpelijks zeggen;
  • Fysiologische toediening in dit stadium begint ook uit de hand te lopen bij de patiënt, urine en darminhoud houden niet vast - er is dringend behoefte aan verzorging.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niets van weet, omdat hij de complexiteit van zijn situatie niet beseft), en voor degenen die zijn overgelaten om voor hem te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ervaren en hebben ze mogelijk zelf hulp nodig, dus het is beter om zo'n patiënt in gespecialiseerde instellingen te houden. Om te proberen te behandelen en te hopen dat de herinnering aan een persoon zal terugkeren, heeft het helaas geen zin.

Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer zijn patiënten volledig afhankelijk van de hulp van anderen, ze hebben vitale zorg nodig. Spraak is bijna volledig verloren gegaan, soms blijven afzonderlijke woorden of korte zinnen behouden.

Patiënten begrijpen de toespraak die tot hen is gericht, kunnen reageren, zo niet met woorden, dan met een manifestatie van emoties. Soms kan agressief gedrag nog steeds aanhouden, maar in de regel heerst apathie en emotionele uitputting. De patiënt beweegt praktisch niet, hierdoor zijn atrofie van de spieren, en dit leidt tot de onmogelijkheid van willekeurige acties, patiënten kunnen zelfs niet uit bed komen.

Zelfs voor de eenvoudigste taken hebben ze de hulp van een buitenstaander nodig. Zulke mensen sterven niet door de ziekte van Alzheimer zelf, maar door complicaties die ontstaan ​​bij constante bedrust, bijvoorbeeld longontsteking of decubitus.

Complicaties

Actieve ontwikkeling van de ziekte vermindert het vermogen van een persoon om zelfstandig te denken, te bewegen. Patiënten met de ziekte van Alzheimer herkennen hun dierbaren niet meer, herinneren zich hun leeftijd en belangrijke levensmomenten niet meer. Ze lijken vast te zitten in het verleden en kunnen zich zo jong voorstellen. Bovendien is er in dit stadium van de ziekte van Alzheimer een schending van de huishoudelijke vaardigheden..

Man vergeet hoe:

  • jurk;
  • bestek gebruiken;
  • maak een toilet en hygiëneprocedures;
  • Aan het eten.

De patiënt verliest het vermogen om de woorden te lezen, schrijven, tellen, vergeten, beperkt tot hun stereotiepe set, verliest de oriëntatie op het tijdstip van de dag, het vermogen om voedsel te slikken. Zo iemand kan extreme apathie ervaren, of omgekeerd - agressie.

Let op: in een diep stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt niet zelfstandig bestaan ​​en heeft hij zorg nodig, voeding. Deze ziekte is niet te genezen.

Hoeveel mensen leven met de ziekte van Alzheimer? Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting sinds de diagnose minder dan zeven jaar. Sommige patiënten kunnen echter wel twintig jaar oud worden..

Het is belangrijk om te weten dat complicaties van de ziekte kunnen leiden tot:

  • ondervoeding;
  • allerlei verwondingen;
  • infectieziekten.

Daarom is diagnose aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte een zeer belangrijk punt. Er moet voor worden gezorgd dat een ouder familielid regelmatig wordt onderzocht en, bij het eerste vermoeden, onmiddellijk een specialist raadplegen.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer op basis van de getuigenis van de kliniek is een werk met de medische geschiedenis van een persoon. Op deze manier kan men de dynamiek van persoonlijkheidsveranderingen volledig volgen. We zijn geïnteresseerd in veel details uit het leven van de patiënt, vooral leerproblemen of soortgelijke ziekten bij familieleden. Ze maken het mogelijk de aanvankelijke onderontwikkeling van intelligentie of de erfelijkheid van pathologie te vermoeden. De karakteristieke MRI-scan is erg belangrijk - de foto, waarmee we andere pathologieën die zich ontwikkelen volgens een vergelijkbare prognose, kunnen uitsluiten. Gelukkig maakt de techniek nu neuroimaging mogelijk, en hiervoor zijn er veel andere tools dan MRI, dit zijn PET en CT.

Naast de enquête, die de problemen van de meest opwindende persoon zal demonstreren en de methoden van neuroimaging die alles zullen bevestigen, moet u ook psychologische tests uitvoeren. Er zijn veel beoordelingsschalen in de psychologie en ze helpen enorm om de zoektocht naar pathologie te beperken bij het stellen van een diagnose, dus het is de moeite waard om langs te gaan. Aangezien de aandacht snel uitgeput raakt bij de ziekte van Alzheimer, kunt u controleren hoeveel dit gebied lijdt. Hiervoor worden Schulte-tabellen gebruikt met kwadraten van de eerste tot vijfentwintigste, die nodig zijn om de patiënt te vinden. Een proof-test met het verwijderen van enkele benoemde letters en de verschillende wijzigingen ervan bepalen ook goed de aandachtsstoornissen. De rode en zwarte kaart van Gorbov zal helpen bij het bepalen van het vermogen om van aandacht te wisselen. Veel minder vaak voorkomende tests: Riesz-lijnen, Munsterberg-methode, Kraepelin-spenen vanaf 100. Zorg ervoor dat u het geheugen bij de ziekte van Alzheimer onderzoekt, het wordt eerst geschonden. Hiervoor wordt een test gebruikt om tien woorden te onthouden. Bovendien is het meestal erg verminderd, met een norm van zes woorden, onthouden dergelijke personen 1-2 woorden. Er worden steekproeven uitgevoerd voor alle soorten geheugen, niet alleen op korte termijn, maar ook associatief met paren van verwante woorden. Ook wordt een test gebruikt voor het onthouden van kunstmatige lettergrepen, de Benton-test en de pictogramtechniek.

In latere stadia wordt het denken ook verstoord, daarom wordt voor diagnose in dit geval ook de pictogramtechniek gebruikt, waarbij een persoon, om woorden te onthouden, afbeeldingen maakt waarmee hij de woorden later onthoudt. De methodologie van classificaties, het vaststellen van een sequentie, het identificeren van essentiële kenmerken, het vaststellen van analogieën, complexe analogieën. Het handigst is de methode om 50 woorden een naam te geven, wanneer een persoon eenvoudigweg zelfstandige naamwoorden zegt die hem niet omringen. Als een persoon gemakkelijk en consequent woorden door geheugenslots roept, is er daarom geen pathologie.

Zoals elke pathologie heeft de ziekte van Alzheimer afzonderlijke diagnostische criteria opgesteld door het American Institute, waarmee u een duidelijke diagnose kunt stellen. Als er bij bovenstaande testen sprake is van overtredingen met de mogelijkheid om dementie op te sporen, dan kan dit als criterium worden beschouwd. Acht belangrijke neuropsychische hersendomeinen worden aangetast, zoals blijkt uit de nederlaag van bijna alle delen van de psyche.

De screeningstest voor de diagnose van dit soort ziekten is de MMSE-test, waarmee u de intellectuele sfeer kunt controleren. Voor het niveau van intelligentie wordt de Wexler-test met Koos-blokjes en progressieve Raven-matrices gebruikt. Voor patiënten die al een duidelijk aangetaste pathologie hebben, worden een batterij met frontale disfunctie, een kloktekentest en een mini-Koch gebruikt.

De ziekte van Alzheimer wordt tot op zekere hoogte gediagnosticeerd tijdens een neurologisch onderzoek, omdat ook de motorische sfeer wordt aangetast door deze pathologie. Maar dit kan alleen worden gedetecteerd met de progressie van de ziekte. Het is erg belangrijk om niet alleen naar de patiënt te luisteren, in deze groep van pathologieën is de mening van familieleden erg belangrijk, omdat de onderzochte persoon het probleem vaak niet opmerkt, wat familieleden er onmiddellijk aan zullen herinneren. En over het algemeen dissemineren veel patiënten die met een arts spreken.

Van laboratoriummethoden worden veelgebruikte gebruikt om de aanwezigheid van de oorzaak van dementie uit te sluiten: bloed, urine, biochemische analyse. Omdat er in de laatste stadia altijd een verandering in persoonlijkheid is in de richting van psychopathisatie, kan deze ook worden gedetecteerd door bijvoorbeeld MMRP te testen. En uiteindelijk zijn hersenveranderingen en afzettingen in de weefsels van zo iemand postuum zichtbaar op histologische secties.

Behandeling van de ziekte van Alzheimer

Bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer wordt rekening gehouden met de multifactoriële ontwikkeling van de ziekte. Een belangrijke bijdrage aan de oorsprong en ontwikkeling van het degeneratieve proces in de hersenen wordt geleverd door stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door bijkomende ziekten.

Daarom begint de behandeling van pathologie in elk stadium van de ontwikkeling van dementie met de correctie van somatische (lichamelijke) stoornissen en metabole stoornissen: ze regelen de activiteit van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, stabiliseren de bloedsuikerspiegel indien nodig, normaliseren de toestand van de nieren, lever, schildklier, maak het gebrek aan vitamines en mineralen goed. De normale voeding van hersencellen herstellen, giftige producten uit het bloedplasma verwijderen, de algemene conditie van het lichaam verbeteren, vermindert op natuurlijke wijze de ernst van de symptomen van de ziekte van Alzheimer en stopt het pathologische proces.

In gevallen waarin therapeutische maatregelen om bijkomende aandoeningen te corrigeren de tekenen van dementie niet volledig elimineren, gaan ze over tot de pathogenetische behandeling van de ziekte, dat wil zeggen geneesmiddelen voorschrijven die het interne mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer beïnvloeden. Bovendien wordt in alle stadia van de ontwikkeling van pathologie symptomatische behandeling gebruikt, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die individuele symptomen van de ziekte elimineren, zoals angst, depressie, hallucinaties, enz..

Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer omvat het gebruik van aanvullende methoden voor blootstelling aan geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van het trofisme van zenuwweefsel, het normaliseren van het metabolisme in de cellen van de hersenschors, het verhogen van de weerstand tegen de effecten van intracellulaire toxines, enz..

Psychologische hulp bij de ziekte van Alzheimer

Psychologische begeleiding bij de ziekte van Alzheimer kan in twee soorten worden onderverdeeld:

  • hulp aan de patiënt;
  • hulp aan naaste familieleden die voor de zieken zorgen.

Veel patiënten met de ziekte van Alzheimer hebben een relatief lange tijd een relatief kritische houding ten opzichte van hun toestand en ervaren daarom angst, angst en verwarring door de geleidelijke vervaging van hun eigen geheugen en andere mentale vermogens te observeren. Een vergelijkbare aandoening is kenmerkend voor de zeer vroege stadia van de ziekte. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich vaak depressie, wat de patiënt en zijn familieleden veel leed bezorgt. Bovendien verergert de algemene depressie die kenmerkend is voor depressie de manifestaties van de ziekte en kan het de ontwikkeling van pathologie versnellen.

Depressie veroorzaakt door een reactie op de ziekte is onderworpen aan verplichte psychotherapie, die indien nodig kan worden aangevuld met de benoeming van antidepressiva.

In dergelijke gevallen omvat psychocorrectie:

  • psychologische begeleiding van de patiënt;
  • advies van de psycholoog aan de familieleden van de patiënt;
  • familie psychotherapie.

Tijdens een psychologisch consult, dat op een toegankelijke en vertrouwelijke manier wordt uitgevoerd, zal de arts de patiënt vertellen over de aard van de ziekte, methoden om met de ziekte om te gaan, de noodzaak om te voldoen aan medische aanbevelingen.

Psychologen adviseren de nabestaanden van de patiënt om het leven van hun afdeling zo in te richten dat hij zo min mogelijk zijn eigen hulpeloosheid en afhankelijkheid van anderen voelt. Gebleken is dat het ontbreken van onnodige beperkingen de periode van daaropvolgende onafhankelijkheid van de patiënt verlengt en de last voor zorgverleners verder vermindert.

Gezinstherapiesessies helpen het begrip en de interactie tussen de patiënt en zijn directe omgeving te verbeteren..

Thuiszorg

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de directe omgeving van een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer. Het kan hem of haar helpen de ziekte het hoofd te bieden. Het is belangrijk dat familieleden die in de laatste fase van de ziekte voor een persoon zorgen, hiermee rekening houden. Ze moeten de omgeving zodanig veranderen dat de patiënt wordt beschermd tegen stress als gevolg van veranderende omgevingsfactoren.
Gezinsleden kunnen het volgende doen:

  1. Zorgt voor een uitgebalanceerd dieet en voldoende drinken;
  2. Geneesmiddelen en vergiften verbergen;
  3. Praat met de patiënt door middel van eenvoudige en korte zinnen;
  4. Bied een gevoel van veiligheid, houd de omgeving vertrouwd en stabiel en houd u aan een routineleven;
  5. Het is noodzakelijk om visuele objecten te hebben die de tijd en plaats suggereren, zoals kalenders, horloges, schilderijen, die de tijd van het jaar weergeven;
  6. Als u het huis moet verlaten, laat dan aantekeningen achter met eenvoudige herinneringen en aanwijzingen die uw familielid gemakkelijk kan volgen;
  7. Bevestig labels aan verschillende objecten;
  8. Mensen met de ziekte van Alzheimer moeten een ID-armband met een telefoonnummer dragen, omdat ze vaak ronddwalen en verdwalen..

In de vroege stadia van de ziekte is het langetermijngeheugen beter bewaard dan het kortetermijngeheugen, dus een persoon geniet vaak van aangename herinneringen uit het verleden. Gebruik familiefotoalbums, oude tijdschriften en uw favoriete familieverhalen om deze herinneringen weer tot leven te brengen..
De zorg voor een persoon met de ziekte van Alzheimer verzamelt familieleden. Als u voor een zieke zorgt, kunt u met de verslechterende toestand van een geliefde de gebruikelijke activiteiten in huis aan. De rol van de steungroep en maatschappelijk werkers is daarbij van onschatbare waarde..

Nieuw onderzoek

In 2008 bevonden zich in verschillende landen van de wereld meer dan 400 farmaceutische preparaten in de testfase. Ongeveer een kwart van hen onderging klinische fase III-onderzoeken, na succesvolle afronding waarvan de kwestie van het gebruik van het geneesmiddel door regelgevende instanties wordt overwogen.

Er is een richting van klinisch onderzoek gericht op het corrigeren van fundamentele pathologische veranderingen. Een van de typische doelen voor het testen van geneesmiddelen is de accumulatie van amyloïde bèta, die moet worden verminderd. Methoden zoals immunotherapie of vaccinatie tegen amyloïde proteïne worden getest. In tegenstelling tot conventionele pre-vaccinatie, zal het vaccin bij Alzheimer worden gegeven aan patiënten die de diagnose al hebben gekregen. Volgens het concept van onderzoekers moet het immuunsysteem van de patiënt leren amyloïdeafzettingen te herkennen en aan te vallen, hun omvang te verminderen en het verloop van de ziekte te vergemakkelijken.

Een specifiek voorbeeld van een vaccin is ACC-001, waarvan de klinische onderzoeken in 2008 zijn bevroren. Een ander vergelijkbaar middel is bapineizumab, een kunstmatig antilichaam dat identiek is aan het natuurlijke anti-amyloïde antilichaam. Ook in ontwikkeling zijn neuroprotectieve middelen, bijvoorbeeld AL-108, en metaal-eiwitinteractie-remmers, zoals PBT2. Het etanercept-fusie-eiwit, dat werkt als een TNF-remmer, heeft bemoedigende resultaten laten zien. In experimenten met muizen met een model van de ziekte van Alzheimer werden veelbelovende medicijnen gevonden die de cognitieve vaardigheden verbeteren, zoals de EPPS-verbinding die zenuwweefsel beschermt door amyloïde plaques actief te vernietigen, evenals het J147-medicijn en het anti-astmatische medicijn Montelukast, dat een verbetering van de hersenaandoening vertoonde die vergelijkbaar is met verjonging.

Tijdens klinische onderzoeken die in 2008 werden uitgevoerd, vertoonden patiënten in de initiële en matige stadia positieve verschuivingen tijdens de ziekte onder invloed van tetramethylthioninechloride, dat de aggregatie van tau-eiwit en het antihistaminedimebon remt.

Om wetenschappers uit verschillende landen de mogelijkheid te bieden ideeën uit te wisselen en hypothesen voor te stellen, en om alle geïnteresseerden te voorzien van informatie over het laatste wetenschappelijke onderzoek, is het online project Alzheimer Research Forum opgericht.

In 2014 is het een team onder leiding van Kim Doo Young en Rudolf Tanzi gelukt om in vitro een driedimensionale cultuur van neuraal weefsel te creëren op basis van menselijke stamcellen, waarin degeneratieve veranderingen geassocieerd met de accumulatie van bèta-amyloïdevormingen en tauopathie experimenteel werden gereproduceerd..

Een van de onderzoeksgebieden is de studie van het beloop van de ziekte bij patiënten van verschillende rassen. Een groep wetenschappers onder leiding van Lisa Barnes organiseerde een onderzoek waaraan 122 mensen deelnamen, waarvan 81 behoorden tot het blanke ras en 41 tot de negroïde. Wetenschappers hebben het hersenweefsel van patiënten onderzocht. Bij 71% van de patiënten van het Negroid-ras werden tekenen van andere pathologieën dan de ziekte van Alzheimer gedetecteerd. Onder de vertegenwoordigers van het Kaukasische ras was deze indicator 51%. Bovendien werden bloedvaten vaker waargenomen bij Afro-Amerikanen. De medicijnen die momenteel worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, hebben alleen invloed op een bepaald type pathologie. De gegevens die zijn verkregen over een gemengd beeld van de ziekte bij vertegenwoordigers van de Negroid-race, zullen helpen bij het creëren van nieuwe behandelmethoden voor deze groep patiënten..

In 2016 publiceerden biologen van het RIKEN-MIT Center for Neuronal Circuit Genetics de resultaten van hun onderzoek. Ze ontdekten dat door licht te stimuleren met de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, de groei van neurale verbindingen kan worden gestimuleerd. Dit helpt het geheugenherstelproces te verbeteren dat lijdt aan neurodegeneratieve pathologieën zoals de ziekte van Alzheimer

Een studie uit 2018 toont de positieve effecten van een ketogeen dieet. Ketellichamen kunnen hersenenergietekorten corrigeren die worden veroorzaakt door hypometabolisme van de hersenen.

Preventie

Tegenwoordig loopt ongeveer 30% van alle oudere 65-plussers risico, en na verloop van tijd zullen ze 2-3 keer meer worden. Daarom moet je jezelf nu de vraag stellen: wat heb ik gedaan zodat ik op mijn oude dag niet onder de zieken zal zijn?

Bij de preventie van de ziekte van Alzheimer is bewezen dat omega 3-vetzuren in zalm en andere vette vissen het begin van de ziekte vertragen en het beloop ervan verzachten.

Deze aandoening veroorzaakt echter voornamelijk geen ondervoeding, maar mentale 'inactiviteit', een laag intelligentieniveau. Schaken, talen leren, een nieuw muziekinstrument beheersen - dit alles dwingt de hersenen om nieuwe neurale verbindingen op te bouwen. Dit betekent dat het de kans vergroot dat de ziekte van Alzheimer u en uw dierbaren niet beïnvloedt.

Voorspelling voor het leven

In de vroege stadia is de ziekte van Alzheimer moeilijk te diagnosticeren. Een definitieve diagnose wordt meestal gesteld wanneer cognitieve stoornissen de dagelijkse activiteit van een persoon beginnen te beïnvloeden, hoewel de patiënt zelf mogelijk nog steeds een zelfstandig leven kan leiden. Geleidelijk worden milde problemen in de cognitieve sfeer vervangen door groeiende afwijkingen, zowel cognitief als anderszins, en dit proces brengt een persoon onverbiddelijk in een toestand die afhankelijk is van de hulp van iemand anders.

De levensverwachting in de groep patiënten is verminderd en na diagnose leven ze gemiddeld ongeveer zeven jaar. Minder dan 3% van de patiënten leeft langer dan veertien jaar. Tekenen met verhoogde mortaliteit gaan gepaard met symptomen zoals een verhoogde ernst van cognitieve stoornissen, verminderd functioneren, vallen en afwijkingen tijdens een neurologisch onderzoek. Andere bijkomende aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten, diabetes, alcoholisme, verminderen ook de levensverwachting van patiënten. Hoe vroeger de ziekte van Alzheimer begon, des te meer jaren een gemiddelde patiënt kan overleven na een diagnose, maar in vergelijking met gezonde mensen is de totale levensverwachting van zo iemand bijzonder laag. De overlevingsprognose bij vrouwen is gunstiger dan bij mannen.

Sterfte bij patiënten wordt in 70% van de gevallen veroorzaakt door de ziekte zelf, en meestal zijn de directe oorzaken longontsteking en uitdroging. Kanker bij de ziekte van Alzheimer komt minder vaak voor dan bij de algemene bevolking.

Arnold

Mijn schoonmoeder heeft 90 jaar geleefd. De afgelopen 8 jaar had ik toezicht nodig vanwege de ziekte van Alzheimer. Nu herhaalt haar dochter, mijn vrouw, de foto. Mijn schoonmoeder had een dochter, we hebben haar niet. Er staan ​​moeilijke tijden te wachten Om het proces te vertragen, wordt het aanbevolen om vette vis (haring, makreel), korianderhoning en levende groenten te consumeren. Dagelijks haalbaar werk met handen nodig. coördinatie van bewegingen vereist. Om de vitamine D-synthese in stand te houden, is dagelijkse blootstelling aan de zon raadzaam, minimaal 0,5 uur. Ik wens alle collega's moed in het ongeluk.

ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een progressieve vorm van neurodegeneratieve aandoening die leidt tot verstoring van neurale verbindingen en het afsterven van hersencellen. Deze veranderingen veroorzaken dementie en invaliditeit. De ziekte komt het vaakst voor bij ouderen, maar er zijn gevallen geregistreerd bij jongeren..

Tekenen van de ziekte van Alzheimer: afleiding, constant geheugenverlies (de patiënt vergeet waar hij zijn spullen moet neerzetten, wat hij heeft gekocht, waar hij woont), dezelfde verhalen herhalen, verminderde concentratie, prikkelbaarheid, slaperigheid of slapeloosheid, problemen met mondelinge en schriftelijke spraak.

Diagnose van pathologie helpt bij het verzamelen van een anamnese. De specialist schrijft het uitvoeren van hardware-onderzoek voor: PET, EEG, CT of MRI. Daarnaast worden laboratoriumtesten uitgevoerd: bloedonderzoek, moleculair genetische analyse.

Alzheimer is een ongeneeslijke ziekte. Therapie bestaat uit het nemen van medicatie in combinatie met de psychosociale techniek van het onderhouden en stabiliseren van de patiënt..

Oorzaken

De factoren die dementie veroorzaken, blijven een mysterie en tot op de dag van vandaag hebben wetenschappers de exacte oorzaak niet bepaald die een impuls geeft aan de ontwikkeling van de ziekte. Het is alleen zeker dat een persoon metabolische processen in de hersenschors verstoort. Hierdoor is er een opeenhoping van schadelijke stoffen - amyloïde bèta (seniele plaques) en tau-eiwit.

Bovenstaande veronderstellingen werden de basis van drie theorieën die de etiologie van de ontwikkeling van pathologie verklaren.

  1. De cholinerge hypothese stelt dat dementie begint te ontstaan ​​door een afname van de synthese van acetylcholine, hij is verantwoordelijk voor de overdracht van de corresponderende impulsen van de hersenschors naar de spierstructuren. De hypothese wordt bekritiseerd omdat het herstel van het niveau van de hoofdsubstantie in het menselijk lichaam de ontwikkeling van pathologie niet verhindert.
  2. De amyloïde-hypothese houdt vol dat de oorzaak van weefseldegeneratie begint met de afzetting van bèta-amyloïde peptiden. Ze vervullen een beschermende functie. Als het metabolisme wordt verstoord, veranderen nuttige stoffen in componenten die schadelijk zijn.
  3. Tau-theorie beschouwt een sequentie in een keten van aandoeningen die verband houden met afwijkingen in de structuur van een tau-eiwit, dat ongebruikelijke functionaliteit begint te vertonen en neuronen vernietigt.

Een genetische aanleg mag niet worden uitgesloten: als iemand van naaste familieleden een voorgeschiedenis van een dergelijke diagnose had, dan zal de erfgenaam deze waarschijnlijk hebben.

Mening van een expert

Auteur: Georgy Romanovich Popov

Neuroloog, PhD

De ziekte van Alzheimer treft vooral ouderen ouder dan 65 jaar. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans om deze ziekte te krijgen. In de leeftijdsgroep van 80 tot 85 jaar, tot 40% van de slachtoffers. Dit type dementie is degeneratief en kan niet worden behandeld. Het proces van vernietiging van hersencellen zal zich snel manifesteren in de vorm van dementie, en zelfmedicatie zonder professioneel onderzoek kan de situatie verergeren.

Zelf de diagnose stellen in een vroeg stadium is niet mogelijk. En het uitstellen van een bezoek aan de dokter kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden vanwege de hoge mate van ontwikkeling van dit type dementie. Voor een nauwkeurige diagnose is het gebruik van speciale apparatuur en overleg met neurologen noodzakelijk. Speciaal voorbereide tests helpen de oorzaken van de ziekte vast te stellen en vormen de optimale behandelingskuur. Dergelijke voorwaarden worden aangeboden door het Yusupov-ziekenhuis. Hoogwaardige hulp van vooraanstaande artsen helpt pathologische processen te beperken, waardoor de patiënt de kans krijgt om een ​​normale levensstijl te leiden.

Symptomen en tekenen van Alzheimer

De symptomen van Alzheimer vorderen langzaam. De eerste symptomatische manifestaties van dementie verschijnen lang voordat de diagnose wordt bevestigd. Er zijn vier stadia van de ziekte.

  1. Voorgang. Het is moeilijk te vinden, omdat het kan worden aangezien voor stress. Een persoon ervaart een gevoel van vermoeidheid, geheugen neemt af (de patiënt kan zich een lijst met verschillende items niet herinneren, assimileert informatie slecht), interesse in het leven verdwijnt, isolatie en apathie verschijnen.
  2. Vroege dementie. Symptomen worden gecompliceerd door spraakgebreken: namen van huishoudelijke artikelen worden vergeten, spraaksnelheid wordt verminderd, vocabulaire wordt verminderd, verwarring van vergelijkbare woorden treedt op, handschrift wordt erger. Op dat moment wendde de patiënt zich tot de kliniek.
  3. Milde dementie. Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het bouwen van logische verbindingen. Iemand kleedt zich niet naar het weer, verdwaalt in de ruimte, weet niet meer hoe hij thuis moet komen, kent zijn adres niet, vergeet familieleden en zichzelf. Er is huilerigheid, agressie, het langetermijngeheugen is verstoord.
  4. Ernstige dementie. Een persoon is volledig gedegradeerd, hij is niet in staat om de fysiologische processen in het lichaam te beheersen, is niet in staat om zelfstandig voedsel te nemen.

Met deze diagnose kan een persoon met de juiste zorg tot op zeer hoge leeftijd leven. In Rusland en in het buitenland zijn er voor dergelijke patiënten speciale klinieken en kosthuizen, waar patiënten worden geholpen zich aan te passen en de basisvaardigheden voor zelfzorg onthouden..

Vroege tekenen van Alzheimer

De vroege symptomen van Alzheimer zijn niet altijd merkbaar, vaker wordt er niet op gelet. Deze omvatten:

  • spraakveranderingen - zinnen zijn slecht verbonden, de taal wordt slecht en het gesprek is leeg;
  • langdurige slaap - verergert geheugenproblemen aanzienlijk, het is erg belangrijk bij een dergelijke ziekte dat een nachtrust niet langer duurt dan 6-7 uur;
  • gedragsveranderingen - iemands karakter, gewoonten veranderen, moeilijkheden ontstaan ​​bij het nemen van beslissingen en het plannen van de dag;
  • ongevoeligheid voor pijn - de patiënt beschrijft ernstige pijn als licht ongemak;

Tekenen van de ziekte van Alzheimer

Ouderen verbergen vaak de aanwezigheid van gezondheidsproblemen, dus let goed op:

  • kortetermijngeheugen: hoe vaak oudere mensen informatie vergeten, dingen kwijtraken of niet meer weten waar ze zijn;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag;
  • onstabiele gang;
  • verlies van interesse in bekende en favoriete activiteiten: vissen, breien, borduren;
  • problemen met spreken en schrijven: betekenisvolle woorden worden vervangen door voornaamwoorden, de hersenen verliezen het vermogen om helder te denken - uitgebreide gedachten worden genoteerd;
  • veranderingen in karakter: buitensporige achterdocht, nervositeit, obsessieve leer;
  • hypertrofisch gevoel van vertrouwen en naïviteit duwen Alzheimerpatiënten tot onbezonnen acties (ze kunnen geld geven aan oplichters);
  • slordig uiterlijk.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte hebben ouderen geen constante monitoring en aandacht nodig. Als de symptomen verergeren en de tekenen van dementie verergeren, hebben patiënten speciale zorg nodig.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer bij jongeren

De neiging om de ziekte te ontwikkelen kan worden bepaald na het passeren van de moleculair genetische analyse. Er zijn vijf wetenschappelijk bewezen bestaan ​​van vijf hoofdlocaties in het menselijk genoom, die metabole problemen veroorzaken en de dood van neuronen veroorzaken. Ze bevinden zich op chromosomen 1, 12, 14, 19 en 21. Mutationele veranderingen in deze gebieden dragen bij aan de accumulatie van negatief amyloïd- en tau-eiwit.

Bij een kind met genafwijkingen van een dergelijk plan is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het geheugen 6% minder dan bij een gezonde baby. Na verloop van tijd neemt dit deel af tot een kritiek punt..

De aanwezigheid van het syndroom van Down bij een kind verhoogt het risico op de ontwikkeling van Alzheimer aanzienlijk, de symptomen worden niet onmiddellijk gedetecteerd vanwege de specifieke kenmerken van de primaire ziekte. Dergelijke kinderen lopen aanvankelijk achter in ontwikkeling, ze hebben een slecht geheugen, aandacht, lage aanpassing.

Bij kinderen met het syndroom van Down treedt veroudering van het lichaam sneller op, respectievelijk werken veranderingen in het hersengebied als een stimulerende factor. Bijna al deze kinderen krijgen de diagnose Alzheimer als ze 40 jaar oud zijn..

Tekenen van Alzheimer bij vrouwen

Volgens de statistieken is het vrouwelijke deel van de bevolking vatbaarder voor seniele dementie dan mannen, van wie de meesten simpelweg niet 70-80 jaar oud worden. Bij vrouwen na de menopauze neemt de aanmaak van oestrogeen af, wat helpt het metabolisme in de hersenen te reguleren. Daarom is de kans groter dat hun lichaam negatieve stoffen ophoopt die de dood van neuronen veroorzaken.

Tekenen van Alzheimer bij mannen

De vroege tekenen van de ziekte van Alzheimer bij de seksen zijn anders:

  • vrouwen ervaren problemen met geheugen, aandacht, reactie, logische verbindingen tussen objecten;
  • mannen ervaren aanvankelijk spraakstoornissen en bewegingsmoeilijkheden en motorische vaardigheden.

Deze gegevens zijn verstrekt door een onderzoeksteam op de Toronto International Conference. Er werden meer dan 1000 mensen onderzocht, van wie het post-mortemonderzoek enige discrepanties in symptomen vertoonde..

Prognose van de ziekte van Alzheimer

Een aanzienlijk deel van de patiënten leeft van 5 tot 14 jaar. Daarom is het erg belangrijk om pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren, wat de levensduur zal helpen verlengen tot het maximaal mogelijke cijfer.

Met behulp van speciale technieken en medicijnen is het mogelijk om abnormale veranderingen in hersenweefsel tegen te gaan en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Diagnostiek

Het is de moeite waard om de belangrijkste methoden voor het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke seniele dementie te benadrukken.

  1. Neuropsychologische tests. Ze bestaan ​​uit de uitvoering van bepaalde acties gericht op het onthouden, hervertellen van wat werd voorgelezen, eenvoudige berekeningen. De mate van oriëntatie in tijd en ruimte wordt gecontroleerd..
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) levert nauwkeurigere gegevens, bepaalt het gebied en het gebied van schade aan gebieden in de hersenen, namelijk de aanwezigheid van plaques, structurele stoornissen. Om de dynamiek van degeneratieve aandoeningen vast te stellen, wordt MRI maximaal driemaal uitgevoerd met onderbrekingen per maand..
  3. Computertomografie (CT) -scan wordt zelden voorgeschreven en alleen als het laesiegebied duidelijk zichtbaar is..
  4. Positronemissietomografie (PET) is een moderne diagnostische methode, met behulp hiervan is het mogelijk om een ​​ziekte te identificeren in het stadium van voorgang.
  5. Electroencephalography (EEG) - aangewezen indien nodig.
  6. Laboratoriumprocedures - er wordt een bloedtest (algemeen, biochemisch) gegeven en de aanwezigheid van genmutaties wordt gedetecteerd.

Deskundigen merken op dat bij aanwezigheid van bijkomende aandoeningen - diabetes, hoog cholesterol, arteriële hypertensie - de ziekte van Alzheimer sneller vordert.

Behandeling

Beschikbare behandelmethoden kunnen Alzheimer niet genezen, ze kunnen alleen de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren en symptomatische manifestaties verminderen.

Meestal worden memantine- en anticholinesterase-geneesmiddelen voorgeschreven. Met hun hulp kunt u de bescherming van neuronen tegen de dood ondersteunen. Er zijn verschillende bijwerkingen: ernstige hoofdpijnaanvallen, duizeligheid, hallucinaties.

Cholinesteraseremmers lieten zich helemaal niet zien, behalve dat tegen de achtergrond van hun inname, gewichtsverlies, het optreden van gastritis en spierkrampen optreden. Ze vertragen het verloop van de ziekte niet en verbeteren de gezondheid niet.

Als het gedrag van de patiënt agressief en asociaal is, krijgt hij antipsychotica voorgeschreven, maar deze mogen alleen in extreme gevallen worden ingenomen. Volgens medische studies kan het gebruik ervan leiden tot motorische stoornissen, een afname van de cognitieve functie, en ze verhogen ook de sterfte meerdere keren.

Psychosociale behandelmethoden omvatten kunstbehandeling, die gericht is op volledige ontspanning. Een dergelijke therapie helpt de patiënt om te kalmeren, agressie te verminderen, concentratie en stemming te verbeteren..

Preventie en prognose

De ziekte van Alzheimer op gevorderde leeftijd verloopt langzaam - van 5 tot 14 jaar oud, als het eerder wordt ontdekt (op 40 jaar oud), ontwikkelt het zich snel. In dit geval begint de derde of vierde fase in het tweede jaar na bevestiging van de diagnose. De juiste behandeling kan echter de levensduur van zo'n patiënt tot 10 jaar verlengen.

De volgende maatregelen zullen de ontwikkeling van symptomatische manifestaties helpen vertragen:

  • gezonde levensstijl;
  • hoogwaardige en uitgebalanceerde voeding;
  • sporten (medische gymnastiek, yoga, hardlopen, wandelen, zwemmen);
  • intellectueel werk.

Wetenschappers hebben bewezen: hoe hoger het IQ, hoe groter het aantal resistente neuronen. Een persoon met een genetische aanleg moet geheugen, denken, logica trainen. Puzzels, puzzels, kruiswoordraadsels, live communicatie en de aanwezigheid van interesses zijn hierbij erg nuttig. Het is de moeite waard om te beginnen met schaken.

Je moet je leven volledig heroverwegen, slechte gewoonten opgeven, de voorkeur geven aan gezond voedsel (rijk aan Omega-3), het gewicht en het cholesterolgehalte controleren.

Lees Meer Over Duizeligheid