Hoofd- Hartaanval

Migraine tijdens de zwangerschap komt veel voor of is een ernstige aandoening.?

Migraine is een neurologische aandoening waarbij matige of ernstige hoofdpijnaanvallen optreden. Tijdens de zwangerschap kan migraine optreden, zelfs in gevallen waar een vrouw dergelijke symptomen nog nooit heeft gehad..

Vaak zijn dergelijke pijnen erfelijk, migraine manifesteert zich door scherpe pijnen in een deel van het hoofd of de hersenkwab..

Tegelijkertijd is de hoofdpijn erg ernstig en is het soms onmogelijk om er vanaf te komen met behulp van gewone pijnstillers. De complexiteit van de behandeling tijdens migraine tijdens de zwangerschap is dat niet alle geneesmiddelen voor de behandeling geschikt zijn voor gebruik in deze positie.

De ontwikkeling van migrainepijn

Kortom, migraineaanvallen kunnen een vrouw in de eerste paar maanden van de zwangerschap in de vroege stadia lastig vallen, waarna ze verdwijnen. Ook frequente gevallen waarin zwangerschap een gunstig effect heeft op de ziekte. Dit komt door hormonale veranderingen in het hele lichaam, wat het beloop van migraine vergemakkelijkt..

De ontwikkeling van de ziekte houdt rekening met de prognostische symptomen, die in de geneeskunde een aura worden genoemd. Met aura wordt een vervorming van de visuele, tactiele, auditieve en smaakpercepties van de externe omgeving bedoeld. Onder deze tekens kunnen worden geïdentificeerd:

  • fotofobie, die de aura constant of alleen overdag vergezelt;
  • intolerantie voor bepaalde geuren en harde geluiden, die individueel is;
  • onthechting en isolatie;
  • ernstige misselijkheid gepaard met braken.

Vaak correleren vrouwen in een positie deze symptomen met gewone malaise en zwakte van het lichaam, en proberen ze alleen te worden behandeld met behulp van Citramon en koele kompressen, maar de migrainebehandeling moet professioneel zijn en worden uitgevoerd afhankelijk van het stadium.

Factoren die de ontwikkeling van pijn veroorzaken

Het lichaam van elke persoon is individueel, in verband hiermee kunnen de risicofactoren voor het optreden van een aandoening in elk geval totaal verschillend zijn. Enkele van de belangrijkste oorzaken van migraine zijn:

  • onbeperkt consumptie van kaas, chocolade, citrusvruchten, gekruid voedsel, alcohol.
  • gebrek aan water in het lichaam, vooral aan het begin van de zwangerschap;
  • een overdosis medicijnen, bijvoorbeeld dezelfde Citramon in grote hoeveelheden, kan leiden tot ernstige hoofdpijn en migraine symptomen verhogen;
  • stress, emotionele en psychologische stress, gebrek aan slaap;
  • lichaamsreactie op weersveranderingen.

Gelijktijdige symptomen

Symptomen voor migraine kunnen variëren. Onder de veel voorkomende symptomen zijn de volgende:

  • pijn klopt en wordt waargenomen in een deel van het hoofd;
  • in bijna alle gevallen gaat de aanval gepaard met misselijkheid en vaak braken;
  • gevoeligheid voor licht en geluiden neemt toe;
  • pijn neemt toe bij fysieke inspanning;
  • pijnduur van 3 uur tot 3 dagen.

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap kan niet alleen worden veroorzaakt door migraine, maar ook door andere pathologieën, bijvoorbeeld een complicatie zoals late toxicose - gestosis.

Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de pijn te begrijpen en een nauwkeurige diagnose te stellen..

De diagnose omvat in dit geval een routinematig medisch onderzoek en een medische geschiedenis.

Selectie van geneesmiddelen

Bij het kiezen van medicijnen moet speciale aandacht worden besteed, omdat de reacties van het lichaam tijdens deze periode erg verergeren en therapie kan leiden tot ongewenste resultaten.

De belangrijkste remedie die wordt voorgeschreven voor migraine tijdens de zwangerschap is Citramon. Als het niet helpt bij het verlichten van hoofdpijn, worden ernstiger medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld Acetaminophen.

Dit hypoallergeen is veilig en in kleine doses kan het zelfs in de latere stadia worden ingenomen. Paracetamol zal ook behoorlijk effectief zijn..

Het werk van vaten wordt gunstig beïnvloed door preparaten die magnesium bevatten. Dergelijke pillen zijn volkomen onschadelijk en kunnen dienen als ondersteunend supplement..

Folkbehandeling

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat medicijnen een negatief effect hebben op het vrouwelijk lichaam en op de foetus zelf, daarom is zelfmedicatie op dit moment volledig uitgesloten. Medicijnen moeten strikt worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Vanwege het risico op een negatief resultaat zijn folkremedies erg populair in de strijd tegen hoofdpijn tijdens de zwangerschap:

  1. Aan het begin van de aanval moet je op het bed liggen in een donkere en goed geventileerde kamer. Het is erg belangrijk om te proberen te slapen. Het is goed om een ​​koel kompres op je voorhoofd te leggen.
  2. Neem een ​​heel zoete thee. Het gebruik van koffie is in dit geval volledig uitgesloten, omdat deze drank de druk verhoogt.
  3. Voer ademhalingsoefeningen uit.
  4. Niet alleen koude kompressen kunnen pijn verlichten, maar ook droge hitte, het kan een donsdoek, natuurlijke wol of vilt zijn, die je nodig hebt om je hoofd te wikkelen.
  5. Een simpele buiging helpt de pijn het hoofd te bieden. Het moet worden gesneden en aangebracht op de plaats van pijnlokalisatie. Om het handiger te maken, is het beter om je hoofd op te winden met een sjaal of sjaal. Zelfs de meest ernstige aanval kan in minder dan een half uur voorbijgaan..
  6. Zalven zijn ook erg populair. Zalf Espol moet de polsen in het polsgebied smeren. Zalf Asterisk uitstrijkje voorhoofd en whisky. In de zomer kun je de brandnetel verzamelen, vermalen en de resulterende slurry op dezelfde plaatsen malen. Je kunt ook lavendelwater gebruiken om je slapen af ​​te vegen..
  7. Gemberwortel helpt misselijkheid met migraine te elimineren.
  8. Bij afwezigheid van allergische reacties op esters, kan inhalatie worden gedaan door een paar citrus- of citroenmelisse in te ademen.

AIDS

Wat kan er nog meer worden gedaan als migraine lijdt tijdens de zwangerschap?

Handmatige belichting

Lichaamsmassage helpt de spanning in de spieren van schouder, rug, nek te verlichten. Het kan niet alleen een professionele massage zijn, maar ook acupressuur, die gemakkelijk thuis kan worden uitgevoerd..

De massage omvat de kussentjes van de duim, wijsvinger en middelvinger. Het is noodzakelijk om druk uit te oefenen, rekening houdend met de gevoeligheid van een bepaald punt, deze kan matig of sterker zijn. Een te zwakke druk leidt niet tot enig resultaat, en te sterk daarentegen is beladen met spierspanning. Bewegingen moeten circulair zijn.

Een positief resultaat wordt behaald als de spanning in de spieren verdwijnt en een gevoel van zachtheid en warmte onder de vingertoppen verschijnt. Daarna kunt u naar het volgende punt gaan.

De volgende hoofdpunten voor blootstelling aan migraine worden onderscheiden:

  • wijs een paar centimeter lager vanaf de kruising van de wervels met het hoofd;
  • midden van het voorhoofd, tussen de wenkbrauwen;
  • ooghoeken, in de plaats van de botholte;
  • een punt op de borstel tussen duim en wijsvinger;
  • wijs op de voet tussen de eerste en tweede vinger.

Ontspanning

Het is mogelijk om de ernstige symptomen veroorzaakt door migraine te verlichten met behulp van ontspanningsmethoden zoals: yoga, meditatie, biofeedback-techniek.

Preventieve maatregelen

De zekerste manier om migraine te voorkomen, is door een goede levensstijl te hebben. Het preventieve programma bestaat uit de volgende belangrijke punten:

  1. Het is noodzakelijk om de invloed van factoren te vermijden die een migraineaanval kunnen veroorzaken. Het is erg handig om een ​​notebook te hebben en daarin alle momenten te noteren die tot desastreuze gevolgen kunnen leiden.
  2. Blijf bij de juiste dagelijkse routine. Vermijd overwerk en slaapgebrek. Beddengoed kan echter ook het welzijn negatief beïnvloeden. Aanbevolen dagelijkse slaapnorm - 7-8 uur.
  3. Eetpatroon. Migraine kan optreden als de bloedsuikerspiegel laag is en er onvoldoende vocht is. Je moet in kleine hoeveelheden eten, maar vaak. Overdag maak je kleine snacks met bijvoorbeeld noten, yoghurt, koekjes. Snoepjes die uit één suiker bestaan, moeten van het menu worden uitgesloten, wat kan leiden tot een stijging van de bloedsuikerspiegel, gekruid voedsel en alcohol. De voeding moet evenwichtig zijn en alle noodzakelijke producten bevatten. In de lijst met de handigste: kaas, vis, groenten, fruit, bessen, havermout, donkere rijst, zeevruchten, eieren.
  4. Een koele douche, wassen met koud water en het aanbrengen van kompressen met stukjes ijs op het voorhoofd en de nek verlichten zeer goed pijnaanvallen als gevolg van vaatverwijding en normalisatie van hun toon. Daarnaast moet je heel voorzichtig met ijs omgaan. Het kan bevriezing veroorzaken op weefsels en spieren. Het kan niet op de huid worden aangebracht zonder eerst in een handdoek of doek te wikkelen. Deze procedure mag niet langer dan 10 minuten duren.
  5. Psychologische en emotionele rust. Het is noodzakelijk om bezoeken aan te lawaaierige en overvolle plaatsen uit te sluiten, om de communicatie met mensen te beperken, wat een verslechtering van de stemming kan veroorzaken of stress kan veroorzaken.
  6. Je moet voldoende vloeistof drinken. Voorkom uitdroging.
  7. Tijdens de zwangerschap is het beter om niet naar warme landen te reizen. Beter om op een plek te blijven met bekende klimatologische omstandigheden..
  8. Maak regelmatig en lange wandelingen in de natuur.

Het naleven van al deze eenvoudige regels zal niet alleen helpen migraineaanvallen te voorkomen, maar zal ook het zwangerschapsproces in het algemeen aanzienlijk vergemakkelijken.

Sumatriptan tijdens de zwangerschap

Gerelateerde en aanbevolen vragen

7 antwoorden

Amigrenin is officieel gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Er werd echter een onderzoek uitgevoerd bij 600 vrouwen die amigrenine gebruikten tijdens de zwangerschap en het schaadde de kinderen niet. Daarom is het mogelijk
In de instructies voor zwangere vrouwen wordt de contra-indicatie tijdens de zwangerschap verwijderd. Ik kan het echter niet absoluut aanbevelen om tijdens de zwangerschap te gebruiken, amigrenine en ik heb er geen recht op. Als u een kind plant, raadpleeg dan een gynaecoloog over hoe u het medicijn kunt vervangen, welke levensstijl en welk voedsel het aantal hoofdpijnaanvallen en hun intensiteit kan verminderen. Een koele douche, een zeer zoete thee, een kompres met een koolblad om over kokend water te gieten kan helpen. In de tweede helft van de zwangerschap nemen de migraine-symptomen af.

En toch is er een verjongende mesococtail in mijn centrum met verjonging in St. Petersburg, in de NTSTTO, met rode palmolie, elke dag wordt er een theelepel per dag ingenomen, mijn man, waardoor het zijn migraine zo geneest in een jaar. En meer over haar nooit in zijn leven nooit herinnerd. Kijk naar de online apotheek, anti-aging mesococktail van NPTSTO.

Gevonden in een online apotheek van NPTSTO

Hier is de compositie. Rode palmolie is er niet, maar er is er nog een, rijk aan hersensamenstelling. Winkeladres http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Genaamd Basic anti-aging mesococktail (siroop)

Site zoeken

Wat moet ik doen als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb?

Als je de informatie die je nodig hebt niet hebt gevonden tussen de antwoorden op deze vraag, of als je probleem enigszins verschilt van de vraag die wordt gesteld, probeer dan de arts een aanvullende vraag te stellen op dezelfde pagina als hij het over de hoofdvraag heeft. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen deze beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook op deze pagina of via de zoekpagina van de site zoeken naar relevante informatie over vergelijkbare problemen. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt aan je vrienden op sociale netwerken.

Medisch portaal 03online.com biedt medische consulten in correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies op 50 gebieden: allergoloog, anesthesist, reanimator, geslachtsarts, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, diëtist, een specialist in infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumachirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, psycholoog, proctoloog, procurator,, radioloog, androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,64% van de vragen..

Migraine en zwangerschap: hoe te plannen, hoe veilig te behandelen

Veel vrouwen met migraine zijn bang om een ​​zwangerschap te plannen. Deze angsten zijn gerechtvaardigd - afgaande op de instructies kan 99% van de medicijnen niet in positie worden gebracht. Uit een overzicht van onderzoeken naar migraine tijdens de zwangerschap bleek echter dat er behandelingsopties zijn..

Goed nieuws: tot 80% van de vrouwen in het eerste trimester ervaart al verlichting van aanvallen (vooral bij de groep met menstruele migraine), tot 60% vergeet het tot het einde van de borstvoeding. 4-8% van de aanstaande moeders heeft geen wonder, voor hen heb ik mijn onderzoek uitgevoerd.

Informatie over bronnen en literatuur wordt aan het einde van het artikel geplaatst met een gedetailleerd commentaar..

Heeft migraine invloed op de zwangerschap

Mogelijke problemen zijn mogelijk en u moet deze van tevoren weten. Maar als we goed op onszelf letten en een kleine hoeveelheid kennis verzamelen, zal het gemakkelijker zijn om deze periode te overleven.

Angst kan ernstige aanvallen veroorzaken met een aura die langer dan een dag aanhoudt en in het tweede en derde trimester aanhoudt. Dergelijke omstandigheden kunnen pre-eclampsie en enkele andere complicaties veroorzaken (in het artikel wil ik geen angstaanjagende statistieken schrijven, maar de bron voor zelfstudie moet 1 aangeven).

Migraine heeft geen directe invloed op de foetus. Het kind wordt echter indirect geschaad door de slechte gezondheid van haar moeder, gebrek aan slaap en honger bij ernstige aanvallen. Een laag babygewicht is het meest voorkomende negatieve effect van de ziekte. Daarom moet u in ernstige gevallen proberen de aanval te stoppen en niet proberen te verdragen.

Welke symptomen moeten de aanstaande moeder waarschuwen

Sommige symptomen van migraine, vooral de eerste die optreden, kunnen aanleiding zijn om (dringend) een arts te raadplegen:

  • Je hebt voor het eerst een aura ervaren of het duurt langer dan een uur;
  • Hoge druk (meet altijd, zelfs als u aanneemt dat er een typische aanval is gekomen);
  • De pijn kwam plotseling en bereikte de maximale intensiteit in 1 minuut;
  • De temperatuur steeg, nekspieren in een spasme (je moet SP bellen);
  • Gelijktijdige fotofobie en sonofobie;
  • Hoofdpijn is niet eenzijdig, maar even sterk en kloppend;
  • Verandering in de aard van pijn;
  • De eerste aanval komt aan het einde van het tweede of derde trimester.

De arts zal atypische manifestaties zorgvuldig evalueren en andere ziekten uitsluiten, en kan een aanvullend onderzoek voorschrijven.

Hoe een migraineaanval bij zwangere vrouwen te verlichten

Om ethische redenen mogen vrouwen in de functie niet deelnemen aan gecontroleerde medicijnonderzoeken. Daarom is zwangerschap in de instructies van de overgrote meerderheid van de medicijnen een contra-indicatie voor het nemen - we kunnen de veiligheid niet rechtstreeks bewijzen. Maar dit betekent helemaal niet dat "alles is onmogelijk".

Labels aangepast van Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Het origineel en de vertaling staan ​​in de bijlage aan het einde van het artikel..

We hebben toegang tot therapeutische en klinische waarnemingen, die in alle ontwikkelde landen in speciale registers worden opgenomen. Volgens de resultaten van systematische beoordelingen van gegevens uit dergelijke registers, trekken artsen conclusies over de mate van medicijnveiligheid.

Dit artikel is het resultaat van het bestuderen van enkele tientallen recente recensies..

Ik begin met zware artillerie. Een voorzichtige houding blijft bestaan ​​bij de serotonine 5-HT1-agonisten, triptanen. De ervaring wint echter terrein en er komen meer bemoedigende gegevens naar voren..

Triptanen

Dit is een relatief jonge klasse van geneesmiddelen, maar alle migraine is ermee bekend, omdat dit de "gouden standaard" voor behandeling is. Het meest bestudeerd is sumatriptan, goedgekeurd voor gebruik in 1995 - de klinische geschiedenis van een stof van 20 jaar.

Van de acht momenteel gebruikte triptanen heeft het het minst uitgesproken vaatvernauwende effect en veroorzaakt het geen samentrekking van de baarmoeder. Sumatriptan kan worden beschouwd als een voorwaardelijk veilig therapeutisch alternatief voor zwangere vrouwen die verergering van migraine ervaren in het eerste trimester.

Er zijn meer klinische gegevens en deze tonen niet het negatieve effect van sumatriptan op het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van het kind aan. Voor vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine is er echter altijd een statistisch significant aantal pasgeborenen met een gewicht van minder dan 2500 g (en degenen die het geneesmiddel hebben ingenomen niet).

Vlak voor de publicatie van het artikel vond ik de nieuwste Britse handleiding voor medische training, waarin sumatriptan in de aanbevelingen staat met een opmerking: "er zijn geen nadelige uitkomsten, je kunt het aanbevelen".

Onlangs zijn er onderzoeken gestart naar een levende placenta: niet meer dan 15% van een enkele minimale dosis overwint de barrière. Deze hoeveelheid van de stof heeft geen effect op de foetus. 2. De toelating tot de prenatale periode moet worden stopgezet, omdat de stof het risico op postpartumbloeding kan verhogen. Dit houdt rechtstreeks verband met het werkingsmechanisme..

De grootste onderzoeken naar AC5-HT1 worden uitgevoerd door Noren, Zweden en Denen. Ze hebben fenomenale medische registers waarin alles gedocumenteerd is. Ik raad u aan om vertrouwd te raken met de Noorse recensie, omdat deze een aantal waardevolle informatie bevat die niet in artikel 3 past.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

Ibuprofen, naproxen en diclofenac worden in het tweede trimester als een relatief veilige keuze beschouwd, maar worden niet aanbevolen bij I en III. Ibuprofen moet na 30 weken worden vermeden vanwege het verhoogde risico op voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en oligohydramnios. Sommige populatie-gebaseerde onderzoeken bevestigen problemen van NSAID's in het eerste trimester; andere niet..

De conclusie van een meta-review van alle onderzoeken naar ibuprofen bij migraine toont aan dat het 45% effectiever is dan placebo.

NSAID's voorkomen conceptie en verhogen het risico op een miskraam aanzienlijk.

Aspirine in minimale doses kan tot het derde trimester worden ingenomen, niet later dan 30 weken (niet meer dan 75 mg per dag), als het leidde tot de verlichting van migraine vóór de zwangerschap. Als aspirine niet heeft geholpen, heeft het geen zin risico's te nemen, omdat het de functie van het bloedplaatje van de baby beïnvloedt.

Pijnstillers

Paracetamol (paracetamol) is het favoriete medicijn voor pijnverlichting tijdens een aanval. Het meest effectief in combinatie met aspirine en cafeïne (onze Citramon of Citrapack). Cafeïne werkt in dit geval als een transportmiddel, helpt de opname van stoffen en de hoeveelheid in een tablet heeft geen stimulerend effect. Houd rekening met de beperkingen op de inname van acetylsalicylzuur..

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 p. 11 stelt: “Op basis van de bovenstaande gegevens wordt paracetamol 500 mg of in combinatie met aspirine 100 mg, metoclopramide 10 mg of 50 mg tramadol aanbevolen als eerste keuze voor symptomatische behandeling van ernstige aanvallen. '

Sommige vrouwen stoppen de aanval met paracetamol als ze erin slagen de eerste minuten na de "opname" van de aura in te nemen.

Paracetamol of paracetamol

Een grote Deense studie toonde een statistisch significante toename van hyperactiviteit aan bij baby's van wie de moeder tijdens de zwangerschap minstens 2 doses paracetamol per week slikte. Andere beoordelingen vinden dergelijke correlaties niet. Uiteraard zijn de dosering en toedieningsfrequentie van cruciaal belang.

Cafeïne

Er zijn gelukkige vrouwen die migrainepijn aanzienlijk kunnen matigen met een kopje koffie. Soms blijkt deze focus zelfs voor mij. Koffie is de gemakkelijkste en veiligste manier om jezelf te helpen tijdens een aanval. Er zijn geen aanwijzingen voor een negatief effect van huishoudelijke doses cafeïne op de zwangerschap en de foetus (2 kopjes per dag). Als cafeïne eerder heeft geholpen, geef het dan niet op.

Opiaten en opioïden

Alleen de zwakken, zoals tramadol en codeïne. Een eenmalige opname voor de gehele prenatale periode is toegestaan ​​als niets van het bovenstaande resultaat oplevert. Plantaardige opioïden zijn zeldzaam, maar thee met salie moet worden weggegooid (naast de opioïden in de samenstelling veroorzaakt het vermoedelijk baarmoedercontracties).

Zelfs als tramadol de pijn ruim voor de zwangerschap verlicht, probeer dan andere opties. Hoogstwaarschijnlijk zullen opiaten in deze periode de misselijkheid vergroten en het heeft geen enkele zin om ze in te nemen. Hoewel ik migraine heel goed begrijp, vasthouden aan wat voor het eerst hielp. Het grootste probleem is chronische pijn, snel opgelost op de achtergrond van het nemen van opiaten. Na verloop van tijd zal er niets meer zijn om aanvallen te stoppen.

Anti-emetisch

Metoclopramide en cyclizine worden soms voorgeschreven voor ernstige toxicose en het even effectieve domperidon is nog niet voldoende bestudeerd. Anti-emeticum verlicht de symptomen van migraine aanzienlijk en vergroot de kans dat het direct met het geneesmiddel werkt (het wordt aanbevolen om het samen met sumatriptan in te nemen).

Chloorpromazine en prochlorperazine strikt tot het derde trimester. Doxylamine, histamine H1-receptorantagonisten, pyridoxine, dicyclomine en fenothiazines werden niet waargenomen bij nadelige effecten op de foetus en zwangerschap, maar ze worden veel minder vaak voorgeschreven metoclopramide. Anti-emetisch probleem - bijwerkingen, vermijd systematisch gebruik.

Profylactische behandeling van migraine bij zwangere vrouwen

De groep van preventieve maatregelen omvat medicijnen, voedingssupplementen (BAA) en fysiotherapie: massage en acupunctuur. Ik zweer hier niet over acupunctuur, bovendien helpt het, in het kader van placebo-psychotherapie, bij pijn- en angststoornissen (acupunctuur ter preventie van episodische migraine). Ik heb verschillende Britse handleidingen doorgenomen - geen woord over acupunctuur, het is al leuk.

Geneesmiddelen

Bijna alles dat gewoonlijk wordt aanbevolen voor profylaxe van migraine is niet geschikt voor aanstaande moeders: bètablokkers, anti-epileptica, antidepressiva, ACE-remmers, ARB's, calciumkanaalblokkers en toch weinig bestudeerd type A botulinumtoxine (BTX-A).

Dit alles wordt gebruikt om hypertensie, depressie en epilepsie te behandelen. We schrijven dergelijke geneesmiddelen niet voor onszelf voor, daarom moeten we bij het plannen van een zwangerschap vragen stellen aan de arts over de dosisverlaging of de mogelijkheid van tijdelijke stopzetting van sommige geneesmiddelen uit deze groepen.

Bètablokkers

Met antihypertensiva, zoals metoprolol en propranolol, is alles ingewikkeld. De meeste gegevens zijn het erover eens dat u ze voor de conceptie geleidelijk moet stoppen.

Propranolol heeft een ernstige bewijsbasis voor de preventie van migraine en in sommige gevallen is het nodig voor hypertensieve patiënten, inclusief degenen in de situatie. Daarna gaat zijn inname door met de laagst mogelijke dosis strikt tot het tweede trimester.

Lisinopril, enalapril en andere bijvangsten zijn ten strengste verboden. Verapamil in de minimale dosis blijft het favoriete medicijn (1). Alle bètablokkers worden geannuleerd vóór het III-trimester.

Anti-epileptica

Valproaat en topiramaat zijn zeer effectief, maar zijn verboden tijdens de voorbereiding op conceptie en zwangerschap. Er bestaat geen twijfel over de teratogeniteit van deze medicijnen. Lamotrigine voor de behandeling van bipolaire stoornis wordt soms voorgeschreven voor migraine, en hoewel het medicijn een goed zwangerschapsprofiel heeft, is de effectiviteit niet beter dan placebo (anti-epileptica voor de profylaxe van episodische migraine bij volwassenen).

Antidepressiva

Het gebruik van het meest geschikte tricyclische antidepressivum Amitriptyline wordt als veilig beschouwd (10-25 mg per dag 6). Het negatieve effect op de zwangerschap en de foetus is niet bewezen, maar er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op pre-eclampsie bij vrouwen met depressie die het systematisch gebruiken.

Amitriptyline is echter voorgesteld als een tweedelijnskeuze na bètablokkers, als een preventieve maatregel. Tegen de dertigste week worden alle antidepressiva uitgefaseerd.

Dieetsupplementen

Complementair (nog steeds hetzelfde alternatief) medicijn is niet de beste manier om veilige manieren te vinden om een ​​ernstige aanval te verlichten. Maar sommige van de gebruikelijke niet-drugsveilige stoffen kunnen helpen voorkomen.

Magnesium

Het heeft niveau B voor bewezen effectiviteit voor profylaxe van migraine (letterlijk: niveau B: medicijnen zijn waarschijnlijk effectief). Veilig tijdens zwangerschap (uitzondering: intraveneuze toediening gedurende meer dan 5 dagen kan de vorming van botweefsel van de baby beïnvloeden).

Toen ik het materiaal voor dit artikel bestudeerde, vond ik de nieuwste meta-review van onderzoeken naar magnesium bij de behandeling van migraine (2018) 7. Magnesiumcitraat (citraat) is nog steeds het meest biologisch beschikbaar (aanbevolen dosering van 600 mg), het ergste is oxide. Op de site staat een apart artikel over de behandeling van migraine met magnesium, dat ik zal aanvullen met de laatste gegevens..

Er is maar één voorwaarde: magnesium werkt als er een tekort aan cellen is. Toch is het het proberen waard als er een keuze is tussen voedingssupplementen en zware artillerie.

Pyridoxine (vitamine B6)

Vermindert het aantal aanvallen en vermindert misselijkheid aanzienlijk. De veiligheid van pyridoxine tijdens de zwangerschap is bewezen bij zeer hoge doses bij dieren, het werd goedgekeurd door de FDA. Het exacte werkingsmechanisme is niet volledig begrepen, meer hierover in de bron. Er zijn specifieke doseringsaanbevelingen: 80 mg B6 per dag of in combinatie met andere supplementen van 25 mg per dag (bijvoorbeeld foliumzuur / B12 of B9 / B12).

Pyrethrum (Boerenwormkruid)

Een nieuwe stof met tegenstrijdig bewijs van zowel werkzaamheid als veiligheid. Bekend meer voor de schoongemaakte versie van de MIG-99. Er is een risico op samentrekkingen van de baarmoeder, terwijl moederkruid niet in de aanbevelingen van recente beoordelingen staat.

Co-enzym Q10

Niveau C: werkzaamheid niet bewezen, maar mogelijk. Er is bewijs voor de preventie van pre-eclampsie, dus het wordt aanbevolen als voedingssupplement (om een ​​of andere reden beveelt de Canadian Headache Society speciaal aan).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Iedereen kent hem als profylactisch bij bloedarmoede door ijzertekort. Er is een aanbevolen dosering voor de behandeling van migraine met riboflavine: 400 mg per dag. Voor aanstaande moeders kan de dosering variëren..

Melatonine

Afgaande op verschillende onderzoeken (nog geen beoordelingen), is melatonine veilig en effectief voor de behandeling van migraine bij vrouwen in positie. De biologische beschikbaarheid van melatonine uit medicijnen is voorlopig een grote vraag. Verschillende kleine placebogecontroleerde onderzoeken hebben echter de statistische significantie van de resultaten in vergelijking met placebo en amitriptyline aangetoond bij het voorkomen van aanvallen 8. Als u problemen heeft met slaap of circadiane ritmes, waarom probeert u dan niet melatonine - dit kan een alternatief zijn voor antidepressiva 9.

Zenuwblokkade door injectie van anesthetica

Een methode die wordt gebruikt in hopeloze gevallen met refractaire migraine. De procedure is een alternatief voor combinaties van anticonvulsiva + antidepressiva + opioïden. Blokkade van perifere zenuwen is nu niet ongebruikelijk, maar wordt vermeden door vrouwen in positie. Het Westen verzamelt steeds meer gegevens over de blokkade bij zwangere vrouwen, de resultaten zijn meer dan optimistisch 10. In sommige gevallen komen de aanvallen pas na zes maanden terug.

Injecties worden gegeven op een of meer gebieden: de belangrijkste occipitale zenuw, de auriculotemporale, supraorbital en supranucleaire zenuwen (1-2% lidocaïne, 0,5% bupivacaïne of corticosteroïden). Pijnstilling treedt in 80% van de gevallen direct op. Een klein percentage van de mensen helpt helemaal niet.

De procedure is beter bekend als occipitale zenuwblokkade. Lidocaïne is veilig, bupivacaïne is voorwaardelijk veilig (minder gegevens) en gebruik van topische steroïden wordt besproken. Van alle methoden voor de behandeling van chronische hoofdpijn is lidocaïne-blokkade de meest veelbelovende in de context van zwangerschap..

Conclusies. U moet de keuze van medicijnen zorgvuldig overwegen in de planningsfase. Het is vooral belangrijk om het probleem van profylactische geneesmiddelen die we regelmatig gebruiken op te lossen - bijna alle profylaxe stopt geleidelijk, zelfs vóór de conceptie. Een beetje extra kennis kan geen kwaad, zelfs als u volledig zeker bent van uw arts.

Hoe migraine te behandelen tijdens borstvoeding

Het lactatieproces beschermt bij maximaal 80% van de vrouwen tegen migraine. Als de aanvallen zijn teruggekeerd, is het veel gemakkelijker om de aandoening in deze periode onder controle te houden dan tijdens de zwangerschap. Het is voldoende om de concentratie van het medicijn in melk te kennen en het vermogen ervan om door de baby te worden opgenomen 12.

Paracetamol wordt beschouwd als de veiligste tijdens borstvoeding. De concentratie in moedermelk is laag, het metabolisme bij zuigelingen is ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. In de hele geschiedenis van klinische waarnemingen is één geval van pasgeboren uitslag (2 maanden) na blootstelling aan paracetamol via moedermelk bekend.

NSAID's zijn compatibel met HB, ibuprofen wordt aanbevolen als medicijn naar keuze vanwege de korte halfwaardetijd (ongeveer 2 uur). De uitscheiding bij GM is laag, er zijn geen bijwerkingen gemeld. Diclofenac en naproxen dienen met voorzichtigheid te worden ingenomen, voeding na inname na 4 uur. Dit zijn de medicijnen van de tweede groep van keuze.

Onregelmatige enkelvoudige doses aspirine zijn acceptabel, maar in het algemeen verdwijnt de controverse niet rond acetylsalicylzuur. De stof heeft een hoge uitscheidingsgraad, beïnvloedt de bloedplaatjes van de baby.

Triptanen, zelfs injecteerbare, gaan bijna niet over in de moedermelk. Maar de conservatieve voorzorgsmaatregel (geldig vanaf 1998) is nog niet geannuleerd - 12 uur tussen ontvangst en voeding. Gezien de halfwaardetijd van sumatriptan ongeveer 1 uur is en de extreem lage biologische beschikbaarheid, is 12 uur overdreven. Het meeste moderne onderzoek beveelt aan om de voeding te hervatten na herstel van een aanval..

Eletriptan is weinig onderzocht tijdens de zwangerschap, maar voor de lactatieperiode verdient het meer de voorkeur dan sumatriptan. Het is een feit dat de stof aan plasma-eiwitten bindt en bijna niets GM bereikt. Een totale dosisveiligheid van 80 mg eletriptan per dag 11 werd geëvalueerd..

Opioïden als eenmalige noodsituatie zijn acceptabel, omdat ze een lage concentratie hebben. Het gaat altijd om codeïne, het is de zwakste van alle verdovende pijnstillers..

Ergotamine (ergot-alkaloïde) is helemaal niet toegestaan. Dit medicijn is erg zwak en de bijwerkingen veroorzaken meer problemen dan verlichting. Extreem hoge ophoping in melk, met als gevolg stuiptrekkingen en uitdroging.

Antiemeticum, in het bijzonder metoclopramide, heeft iets meer dan gemiddelde uitscheiding (het is onstabiel en hangt af van het lichaam van de moeder: van 4,7 tot 14,3%), maar is niet systematisch toegestaan ​​tijdens het geven van borstvoeding. Geen nadelige effecten gemeld bij kinderen.

Bètablokkers kunnen na levering worden geretourneerd. De meeste beoordelingen komen overeen met de meest bestudeerde metoprolol en propranolol. De uitscheiding van verbindingen in de moedermelk is laag, tot 1,4% van de gemetaboliseerde dosis van de moeder, wat een verwaarloosbare hoeveelheid is, zelfs voor premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht. Dit is goed nieuws, omdat sommige medicijnen regelmatig moeten worden ingenomen..

Anti-epileptica die tijdens de dracht verboden zijn, zijn toegestaan ​​tijdens de lactatie. Valproaat bereikt bijna niet GM - 1,7% max., Er worden alleen sporen gevonden in het plasma van het kind. Topiramaat geeft een concentratie tot 23% en ondanks dat het als compatibel wordt beschouwd met borstvoeding, is controle bij de kleinste kinderen noodzakelijk: prikkelbaarheid, zwakke zuigreflex, diarree.

Antidepressiva, in het bijzonder amitriptyline, kunnen worden gebruikt als profylaxe van migraine wanneer geneesmiddelen van eerste keuze niet werken (bètablokkers en voedingssupplementen). Compatibel met HB, het niveau van de stof in melk is laag - tot 2,5% van de mat. doses. Het plasmaspiegel van het kind is lager dan detecteerbaar of traceerbaar. Andere antidepressiva worden niet overwogen, omdat hun halfwaardetijd veel hoger is en ze zich theoretisch kunnen ophopen in het lichaam van de baby (er zijn geen gegevens als zodanig).

Bijvliegen, enalapril in het bijzonder, zijn nefrotoxisch voor pasgeborenen. Hun uitscheiding is extreem laag - tot 0,2%, maar aangezien enalapril dagelijks wordt ingenomen, wordt het als onverenigbaar met HB beschouwd. Sommige bronnen praten over het nemen van "met zorg en controle".

Magnesium en riboflavine kunnen daarnaast worden ingenomen. Hun aantal in GM stijgt licht.

Conclusies. Alle effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van ernstige migraine zijn compatibel met borstvoeding, omdat ze niet in farmacologisch significante hoeveelheden op de moedermelk worden overgedragen. Na het lezen van tientallen recensies en studies, heb ik nooit aanbevelingen voor pompen gedaan, maar deze keuze is altijd aan mijn moeder.

Bronnen en literatuur

Ik wil aandacht besteden aan de informatiebronnen. Alle artikelen en meta-reviews waarnaar ik verwijs, worden gepubliceerd in peer-reviewed klinische tijdschriften. Het belangrijkste en nieuwste materiaal wordt gratis in een aparte map op google drive geplaatst.

Je hebt de mogelijkheid om jezelf vertrouwd te maken met de bron, in de documenten zijn er:

  1. Volledige teksten in het origineel gedownload van sci-hub (met aantal voetnoten toegewezen in het artikel (1-11) en links ernaar).
  2. Machinevertaling van elk origineel artikel en recensie waarnaar ik verwijs (maar zonder tabellen is het erg moeilijk om te vertalen en op te maken).

De originele materialen bevatten veel nuttige informatie over verschillende soorten hoofdpijn bij zwangere vrouwen, niet alles past in het kader van één artikel. Ik raad altijd aan om naar de oorspronkelijke bron te verwijzen, zelfs als je de auteur van de Russischtalige tekst vertrouwt. Mogelijk vindt u de instructies voor het vinden van medische informatie nuttig..

Ik hoop dat het verrichte werk nuttig zal zijn voor iemand.

Amigrenin

Amigrenin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amigrenin

ATX-code: N02CC01

Actief bestanddeel: Sumatriptan (Sumatriptan)

Producent: JSC Veropharm, Rusland

Beschrijving en foto bijwerken: 09.16.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 175 roebel.

Amigrenin - een middel tegen migraine.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten, wit in blisterverpakkingen.

De werkzame stof in de samenstelling is sumatriptan, dat inwerkt op de gladde spieren van de bloedvaten van de hersenen, helpt de bloedvaten van de halsslagaders te vernauwen en de activiteit van de trigeminuszenuw te onderdrukken.

Hulpstoffen in de samenstelling van het medicijn zijn de volgende componenten:

  • Microkristallijne cellulose;
  • Aardappelzetmeel;
  • Lactose;
  • Magnesium stearaat;
  • Natriumcarboxymethylzetmeel.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Sumatriptan - de werkzame stof van Amigrenin - is een middel tegen migraine. Het verwijst naar specifieke en selectieve 5-HT-agonisten1-serotoninereceptoren die zich voornamelijk in de bloedvaten van de hersenen bevinden. Sumatriptan is niet van toepassing op andere 5-HT-serotoninereceptoren (5-HT2-7) De verbinding draagt ​​bij tot de vernauwing van de bloedvaten van het halsslagader en voorziet het intracraniële en extracraniële weefsel van bloed (het mechanisme van de ontwikkeling van migraine bij mensen bestaat uit oedeem en / of verwijding van de bloedvaten van de hersenvliezen). In dit geval heeft het medicijn praktisch geen effect op de cerebrale bloedstroom.

Sumatriptan remt de activiteit van receptoren aan de uiteinden van de trigeminale afferente vezels in de dura mater (als gevolg hiervan neemt de uitscheiding van sensorische neuropeptiden af). Amigrenin helpt bij het wegwerken van fotofobie en misselijkheid die gepaard gaan met een migraineaanval. Bij orale inname met een dosis van 25-100 mg in 50-70% van de gevallen, stopt het medicijn snel een vergelijkbare aanval. Binnen 24 uur, in een derde van de gevallen, wordt een terugval waargenomen, waarbij herhaalde toediening van sumatriptan vereist is. Na inname van het medicijn met een dosis van 100 mg begint het na 30 minuten te werken.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt sumatriptan met een hoge snelheid geabsorbeerd. Na 45 minuten wordt 70% van het maximale plasmagehalte bereikt. Bij orale toediening in een dosis van 100 mg is het maximale niveau van sumatriptan in plasma ongeveer 54 ng / ml. De biologische beschikbaarheid is niet hoger dan 14% vanwege onvolledige absorptie en presystemisch metabolisme.

Sumatriptan bindt zich met 14-21% aan plasma-eiwitten en wordt gemetaboliseerd door oxidatie, waaraan monoamine-oxidase deelneemt. Dientengevolge worden verschillende metabolieten gevormd, waarvan de belangrijkste de indool-azijnzuuranaloog van sumatriptan is, die geen farmacologische activiteit vertoont tegen 5-HT1 en 5 nt2-serotonine-receptoren.

De halfwaardetijd van sumatriptan is 2 uur. De belangrijkste metaboliet van het geneesmiddel - het indolazijn-analoog van de actieve component - wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van een vrij zuur en het glucuronideconjugaat. Aanvallen van migraine hebben naar verwachting geen significante invloed op de farmacokinetiek van sumatriptan bij orale inname..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Amigrenin voorgeschreven om de pijn veroorzaakt door migraine met en zonder aura te elimineren.

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden voorgeschreven voor:

  • Angina pectoris;
  • Hartaanval;
  • Ongecontroleerde hypertensie;
  • Ischemie
  • Beroerte;
  • Occlusieve ziekten van de perifere slagaders;
  • Voorbijgaande circulatiestoornissen van de hersenen;
  • Nier- en leverinsufficiëntie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Amigrenin zijn ook zwangerschap, borstvoeding, leeftijd onder 18 en ouder dan 65 jaar.

Gebruiksaanwijzing Amigrenin: methode en dosering

De tabletten worden oraal ingenomen, met water weggespoeld, ongeacht de maaltijd.

Als er een aanval optreedt, wordt aanbevolen om 1 tablet (50 mg) in te nemen, in sommige gevallen is het toegestaan ​​om 100 mg in te nemen.

Toegestane dagelijkse dosering - 300 mg.

Als de aanval na het toedienen van één dosis (50 mg) niet is geëlimineerd, wordt het niet aanbevolen om de tweede onmiddellijk in te nemen. Het opnieuw innemen van 50 mg van het medicijn is alleen mogelijk als na de eerste toediening van Amigrenin verlichting is opgetreden, maar na enige tijd de pijn is hervat. Het interval tussen de pillen moet minimaal 2 uur zijn.

Amigrenin begint in de regel een half uur na inname te werken.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amigrenin kan in sommige gevallen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • Verlaag of verhoog de druk;
  • Tachycardie;
  • Bradycardie
  • Misselijkheid;
  • Braken
  • Zwakheid;
  • Duizeligheid;
  • Ernstige hartritmestoornissen;
  • Epileptische aanvallen;
  • Ongemak in de overbuikheid;
  • Ischemische colitis
  • Dysfagie;
  • Verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • Syndroom van Raynaud;
  • Vermoeidheid en sufheid;
  • Gedeeltelijke visuele beperking;
  • Diplopie en nystagmus (zelden);
  • Allergische reacties (jeuk, huiduitslag, anafylactische reacties, spierpijn).

Overdosis

Bij orale inname van Amigrenin in een dosis van maximaal 400 mg worden geen andere bijwerkingen waargenomen dan die welke kenmerkend zijn voor dit medicijn.

In dit geval wordt aanbevolen om de maag te spoelen en de patiënt gedurende 10 uur te controleren. Indien nodig wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Er zijn geen gegevens over het effect van peritoneale dialyse of hemodialyse op plasma-sumatriptan.

speciale instructies

U kunt het medicijn niet gebruiken voor preventieve doeleinden.

Amigrenin wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij epilepsie en gecontroleerde hypertensie. U kunt het medicijn niet combineren met Ergotamine- en MAO-remmers (niet alleen tegelijkertijd, maar ook gedurende 2 weken na stopzetting van hun gebruik).

Aangezien er kans is op spasmen van de kransslagaders, wordt aanbevolen de eerste 2-3 doses van het medicijn uit te voeren onder toezicht van een arts.

Rijd niet met voertuigen en werk niet met machines tijdens het gebruik van Amigrenin, omdat het medicijn slaperigheid kan veroorzaken..

Zwangerschap en borstvoeding

Medicamenteuze behandeling is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Sumatriptan wordt uitgescheiden in de moedermelk en daarom moet u binnen 24 uur na inname van het geneesmiddel stoppen met het geven van borstvoeding.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdige toediening van sumatriptan met ergotamine werd een langdurige spasme van de vaten waargenomen. Het wordt aanbevolen om amigrenine niet eerder dan 24 uur na inname van geneesmiddelen die ergotamine bevatten te gebruiken.

Sumatriptan kan interageren met MAO-remmers, daarom is gelijktijdige therapie met deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd.

Bij een combinatie van sumatriptan en selectieve serotonineheropnameremmers kunnen patiënten een verminderde coördinatie van bewegingen, hyperreflexie en ernstige zwakte ontwikkelen. Om deze reden is het combineren van sumatriptan met geneesmiddelen van deze groep onaanvaardbaar.

Neem niet tegelijkertijd lithiumpreparaten in..

Analogen

Amigrenine-analogen zijn de geneesmiddelen Sumamigren en Antimigren, op basis van dezelfde werkzame stof. Volgens het uitgeoefende therapeutische effect werkt Zomig als een analoog van het medicijn.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats, beschermd tegen zonlicht..

Houdbaarheid is 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Beoordelingen over Amigrenin

Volgens beoordelingen is Amigrenin een zeer effectief medicijn. Hij begint heel snel te handelen en helpt bij het wegwerken van pijnlijke hoofdpijn veroorzaakt door een migraineaanval. Bij sommige patiënten werden bijwerkingen waargenomen, maar deze waren zeer gering, zodat patiënten het medicijn bleven gebruiken om terugvalaanvallen te voorkomen.

De prijs van Amigrenin in apotheken

De geschatte prijs voor Amigrenin in een dosering van 50 mg is 212–260 roebel (voor een verpakking met 2 tabletten) of 485–548 roebel (voor een verpakking met 6 tabletten). U kunt een medicijn kopen met een dosering van 100 mg voor 338-407 roebel (2 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking) of 705-736 roebel (6 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking).

Zwangerschap, migraine, triptanen.

Zijn triptanen giftig voor de foetus??

Dr. Haldre antwoordt: Tijdens de ontwikkeling van alle geneesmiddelen, inclusief triptanen, worden hun mogelijke toxische effecten op de foetus gecontroleerd. Bij experimenten met dieren met vier triptanen, geregistreerd in Estland in doses die vele malen hoger waren dan de gebruikelijke doses, werd geen toxisch effect waargenomen voor de foetus. Daarom kan worden aangenomen dat triptanen geen toxisch effect hebben op de menselijke foetus. Over het algemeen was de realtime van het gebruik van triptanen te kort, dus direct raadt geen enkel bedrijf aan om hun medicijnen aan zwangere vrouwen te geven. In de meeste gevallen wordt opgemerkt dat triptanen alleen door zwangere vrouwen kunnen worden ingenomen na zorgvuldige afweging van de verhouding van verwachte voordelen en mogelijke gevaren. Het optreden van misvormingen is mogelijk zonder de invloed van speciale externe factoren. De kans op het optreden van defecten bij de algemene bevolking is 3-5%. Om te beoordelen of de nieuwste geneesmiddelen dit risico verhogen, wordt een register opgesteld van gevallen waarin vrouwen triptanen gebruiken tijdens de zwangerschap. Een artikel in het American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) laat momenteel zien dat het gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap het aantal geboorteafwijkingen niet verhoogt in vergelijking met de algemene bevolking.
Ik heb het zelf niet gedronken, maar hier is de info :)

Migraine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Matige doses paracetamol worden gebruikt om migraineaanvallen tijdens de zwangerschap te verlichten. Paracetamol is toegestaan ​​in alle stadia van de zwangerschap, hij kreeg veiligheidsgroep B toegewezen. Aspirine en andere NSAID's kunnen alleen met voorzichtigheid worden ingenomen in het I- en II-trimester, maar ze hebben veiligheidsgroep C toegewezen gekregen. Je kunt misselijkheid stoppen met metoclopramide of domperidon.

Cafeïne is ook toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Omdat het echter deel uitmaakt van pijnstillers die andere componenten bevatten die in deze periode verboden zijn, kan cafeïne worden verkregen uit verschillende dranken die hierboven zijn vermeld.

Van groot belang is de vraag of triptanen tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt. Veel vrouwen in deze periode, vooral in het eerste trimester, en bij een aantal vrouwen en gedurende de zwangerschap, blijven migraineaanvallen bestaan, wat erg moeilijk kan zijn. We hebben momenteel de meest uitgebreide informatie over sumatriptan. De gegevens die in het zwangerschapsregister zijn verzameld, geven aan dat het gebruik van sumatriptan het risico op het ontwikkelen van foetale aandoeningen niet verhoogt in vergelijking met dat bij de algemene bevolking. Vrouwen die triptan hebben gebruikt zonder op de hoogte te zijn van hun zwangerschap, moeten er zeker van zijn dat de kans op een negatief effect van triptan op het resultaat van de zwangerschap uiterst klein is. Tegelijkertijd is het, aangezien onze kennis nog beperkt is, niet nodig om alle vrouwen triptanen aan te bevelen.

Tijdens de borstvoeding mag een aantal pijnstillers worden ingenomen. Gedurende deze periode kunt u ter verlichting van migraineaanvallen ibuprofen, diclofenac en paracetamol gebruiken, die gecombineerd kunnen worden met domperidon. Fabrikanten van relpax en zomig raden aan om gedurende 24 uur na inname van het geneesmiddel geen borstvoeding te geven en de fabrikant van sumigrain - gedurende 12 uur. Tegelijkertijd tonen onderzoeken aan dat eletriptan en sumatriptan slechts in kleine hoeveelheden in de melk doordringen. Overeenkomstig de aanbevelingen American Academy of Pediatrics, Sumatriptan is compatibel met borstvoeding.

In ieder geval moet u de vrouw adviseren om het geneesmiddel onmiddellijk na het voeden in te nemen, zodat tegen de tijd van de volgende voeding de concentratie van het medicijn in de melk tijd heeft om te verminderen.

Amigrenin

Samenstelling

In de samenstelling van tabletten: 50 of 100 mg sumatriptan (sumatriptansuccinaat) + extra ingrediënten (microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, hypromellose, macrogol, titaniumdioxide, talk, lactose, natriumcarboxymethylzetmeel, povidon, polyethyleenglycol 4000).

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van witte of lichtgrijze tabletten met een ronde, biconvexe vorm. Als je de tablet in tweeën deelt, zie je duidelijk twee lagen. De binnenste is wit of geelachtig, de buitenste is de kleur van de schelp. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in twee doseringen van 50 of 100 mg, in blisterverpakkingen van elk 2 stuks. In een kartonnen verpakking twee tabletten van het medicijn.

farmachologisch effect

Anti-migraine.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Sumatriptan vernauwt de bloedvaten van de hersenen door interactie met 5-HT1-receptoren in de hersenen. Het is opmerkelijk dat de stof 5-HT2 - 5-HT7-receptoren niet beïnvloedt. Serotonine 5-HT1D-receptoren zijn echter ook op een selectieve manier betrokken bij het werkingsmechanisme van het medicijn. Hierdoor wordt het trigeminale systeem niet geactiveerd en hoopt een specifiek stimulerend eiwit in de kernen van de trigeminuszenuw zich niet op. Vaten die verwijd waren tijdens een migraineaanval, smal, de aanval stopt. Het medicijn heeft geen direct analgetisch effect.

Bij orale of intranasale opname wordt de actieve component van het middel snel opgenomen in de systemische circulatie. De biologische beschikbaarheid is slechts 15%. Na 2,5 uur bereikt het medicijn zijn maximale concentratie van 51 ng per 1 ml. Bij intranasale toediening gebeurt dit na 1,5 uur.

Het medicijn heeft een lage mate van binding aan plasma-eiwitten, ongeveer 17%, MAO is betrokken bij de biotransformaties in het lichaam. De belangrijkste metaboliet van sumatriptan is het glucuronide. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren en via het spijsverteringskanaal.

Verbeteringen in de toestand van de patiënt beginnen een half uur na inname van 100 mg van het medicijn en 15 minuten na intranasale toediening te beginnen.

Terugvallen zijn mogelijk binnen een dag na een aanval en het innemen van het medicijn, in dit opzicht wordt het medicijn opnieuw gebruikt.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de verlichting van migraineaanvallen die optreden met of zonder aura.

Contra-indicaties

  • zwangere en zogende vrouwen;
  • met hemiplegische migraine;
  • oftalmoplegische migraine;
  • basilaire migraine;
  • met een beroerte of andere bloedsomloopstoornissen van de hersenen;
  • met ischemie;
  • adolescenten en ouderen;
  • met ernstige leveraandoeningen;
  • met epilepsie;
  • allergieën voor de componenten van het medicijn;
  • tijdens voorbijgaande ischemische aanvallen;
  • bij het gebruik van geneesmiddelen die niet compatibel zijn met Amigrenin, bijvoorbeeld MAO-remmers, ergotamine (zie lek. interactie).

Bijwerkingen

Bijwerkingen van de ZHTK: braken, indigestie, maagpijn, misselijkheid. Zelden treedt ischemische colitis of een toename van hepatische transmiasis op..

Vanuit het zenuwstelsel kan zich manifesteren: zwakte, slaperigheid, slechtziendheid, apathie.

Ook waargenomen: gevoelens van warmte, samentrekking, tintelingen of zwaarte, spierpijn.

Instructies voor Amigrenin (methode en dosering)

Het geneesmiddel kan alleen in noodgevallen worden gebruikt bij plotselinge migraineaanvallen.

Gebruiksaanwijzing Amigrenin: Het medicijn is voorgeschreven voor volwassenen. Het maximale bedrag per dag is 300 mg. In de regel wordt 50 of 100 mg per keer voorgeschreven..

Als de symptomen na enige tijd opnieuw zijn opgetreden, kan de volgende dosis niet eerder dan 2 uur worden ingenomen, maar niet later dan een dag na de eerste.

Als het medicijn geen verlichting bracht, raadpleeg dan een arts en neem een ​​ander medicijn..

Overdosis

Als een overdosis van het medicijn optreedt, moet symptomatische therapie worden uitgevoerd. In dit geval is hemodialyse geen effectief middel om overdosering te bestrijden. De arts moet de toestand van de patiënt gedurende 10 uur na inname van het medicijn volgen.

Interactie

Het medicijn is farmacologisch onverenigbaar met MAO-remmers.

De combinatie van het medicijn met ergotamine kan leiden tot langdurige spasmen van bloedvaten.

Gelijktijdig gebruik van antidepressiva en amigrenine verhoogt het risico op hyperreflexie, verminderde coördinatie van bewegingen en asthenie.

Het medicijn verhoogt de toxiciteit van furazolidon- en lithiumpreparaten.

Het wordt sterk aanbevolen om het medicijn niet te combineren met selegiline.

Verkoopvoorwaarden

Om het medicijn te kopen heeft u een recept nodig.

Opslag condities

Het medicijn wordt op een koele plaats bewaard, beschermd tegen direct zonlicht..

Houdbaarheid

speciale instructies

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan epileptica, met gecontroleerde arteriële hypertensie of voor mensen met verminderde convulsieve activiteit..

Om spasmen van de kransslagaders bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, moet de eerste dosis van het medicijn worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Met een verhoogde gevoeligheid voor sulfonamiden zijn ernstige allergische reacties mogelijk. Medicatie wordt niet aanbevolen.

Er werden geen farmacokinetische kenmerken gevonden bij patiënten ouder dan 65 jaar.

Vanwege het hoge risico op slaperigheid bij het gebruik van het medicijn, wordt aanbevolen om niet te rijden of activiteiten uit te voeren die een hoge concentratie en reactiesnelheid vereisen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is verboden.

Lees Meer Over Duizeligheid