Hoofd- Encefalitis

Analgin voor injectie - instructies voor gebruik

Analgin voor injectie - instructies voor gebruik

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsvorm:

Samenstelling
werkzame stof: metamizol-natrium - 250 mg of 500 mg;
hulpstof: water voor injectie - tot 1 ml.

Farmacotherapeutische groep:

Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamica
Het heeft pijnstillende, koortswerende en zwakke ontstekingsremmende effecten, waarvan het mechanisme wordt geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese. Afgeleid van pyrazolon.
Farmacokinetiek
Bij intraveneuze toediening: het begin van de actie - na 5-10 minuten, het maximale effect - na 5-30 minuten, de duur van de actie - tot 2 uur. Het wordt gemetaboliseerd in de lever, een kleine concentratie onveranderd metamizol-natrium wordt gevonden in plasma, uitgescheiden door de nieren. Gaat in therapeutische doses over in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen
Pijnsyndroom (milde tot matige ernst): incl. neuralgie, myalgie, artralgie, galkoliek, darmkoliek, nierkoliek, verwondingen, brandwonden, decompressieziekte, herpes zoster, orchitis, radiculitis, myositis, postoperatieve pijn, hoofdpijn, kiespijn, algomenorroe. Koortsachtig syndroom (infectieziekten en ontstekingsziekten, insectenbeten - muggen, bijen, steekvliegen, enz., Complicaties na de transfusie).
Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, vermindert pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor pyrazolonderivaten (fenylbutazon, tribuzon), neiging tot bronchospasmen.
Ernstige lever- en / of nierfunctiestoornis, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, bloedziekten, hemopoëse-onderdrukking (agranulopitose, cytostatische of infectieuze neutropenie), evenals bloedarmoede en leukopenie. Bronchiale obstructie, rhinitis, urticaria veroorzaakt door het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief geschiedenis), actieve leverziekte, toestand na coronaire bypass-transplantatie; bevestigde hyperkaliëmie, erosieve ulceratieve veranderingen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, actieve gastro-intestinale bloeding, inflammatoire darmziekte. Babyleeftijd tot 3 maanden.
Gebruik tijdens dracht en lactatie.
Het mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap (vooral in de eerste 3 maanden en de laatste 6 weken) en tijdens borstvoeding.

Voorzichtig
Coronaire hartziekte, chronisch hartfalen, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, creatinineklaring minder dan 60 ml / min. anamnestische gegevens over de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van H. pylori-infectie, ouderdom, langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, ernstige somatische aandoeningen, gelijktijdig gebruik van orale glucocorticosteroïden (inclusief prednison), anticoagulantia warfarine), plaatjesremmers (waaronder acetylsalicylzuur, clopidogrel), selectieve serotonineheropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetip, sertraline).
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan patiënten met systolische bloeddruk onder 100 mm RT. Kunst. of met instabiliteit van de bloedcirculatie (bijvoorbeeld met een hartinfarct, meervoudig trauma, beginnende shock), met anamnestische indicaties van nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis) en met een lange alcoholgeschiedenis.

Dosering en administratie
Het medicijn wordt 2-3 keer per dag toegediend in / in (met hevige pijn) of in / m, 1-2 ml van 250 mg / ml of 500 mg / ml van de oplossing, maar niet meer dan 2 g per dag.
Kinderen krijgen 2-3 maal daags 0,1 - 0,2 ml van een oplossing van 500 mg / ml of 0,2 - 0,4 ml van een oplossing van 250 mg / ml toegediend voor elke 10 kg lichaamsgewicht van een kind.
Voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt het medicijn alleen in olie toegediend, de cursus duurt niet langer dan 3 dagen.

Bijwerking
In therapeutische doses wordt het medicijn goed verdragen. Bij gebruik van het geneesmiddel bij sommige patiënten kunnen bijwerkingen optreden: allergische reacties (huiduitslag, Quincke's oedeem; zelden anafylactische shock, Stevens-Johnson- en Lyell-syndromen, bronchospasme); bij langdurig gebruik kunnen agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie, arteriële hypotensie en interstinale nefritis optreden. Verminderde nierfunctie, oligurie, anurie, proteïnurie, rode urine.
Met een neiging tot bronchospasme is het uitlokken van een aanval mogelijk. Bij i / m-toediening zijn infiltraten op de injectieplaats mogelijk.

Overdosis
Symptomen: misselijkheid, braken, gastralgie, oligurie, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid, tinnitus, slaperigheid, delirium, verminderd bewustzijn, acute agranulocytose, hemorragisch syndroom, acuut nier- en / of leverfalen, convulsies, verlamming van de ademhalingsspieren.
Behandeling: braken opwekken, trans-sonde maagspoeling, laxeermiddelen met zoutoplossing, actieve kool; geforceerde diurese, hemodialyse, met de ontwikkeling van convulsiesyndroom - iv injectie van diazepam en snelle barbituraten.

Interactie met andere medicijnen
Vanwege de grote kans op incompatibiliteit met geneesmiddelen, kan het niet worden gemengd met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit. Verbetert de effecten van ethanol; gelijktijdig gebruik met chloorpromazine of andere fenothiazinederivaten kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige hyperthermie.
Röntgencontrastmiddelen, colloïdale bloedvervangers en penicilline mogen niet worden gebruikt tijdens behandeling met metamizol-natrium. Bij gelijktijdige toediening van cyclosporine neemt de concentratie van deze laatste in het bloed af. Metamizol-natrium, dat orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia, glucocorticosteroïden en indomethacine uit een eiwitbinding verdringt, verhoogt hun activiteit. Fenylbutazon, barbituraten en andere leverinductoren verminderen de werkzaamheid van metamizol-natrium tijdens toediening. Gelijktijdige toediening met andere niet-narcotische analgetica, tricyclische antidepressiva, hormonale anticonceptiva en allopurinol kan tot verhoogde toxiciteit leiden Sedativa en kalmerende middelen versterken het analgetische effect van natriummetamizol. Tiamazole en sarcolisine verhogen het risico op leukopenie. Het effect wordt versterkt door codeïne, histamine H2-blokkers en propranolol (vertraagt ​​de inactivering). Myelotoxische geneesmiddelen versterken de manifestatie van hematotoxiciteit van metamizol-natrium.

speciale instructies
Bij de behandeling van kinderen jonger dan 5 jaar en patiënten die cytotoxische geneesmiddelen krijgen, mag analgin alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen. Patiënten met atopisch bronchiaal astma en pollinose hebben een verhoogd risico op overgevoeligheidsreacties. Bij langdurig (meer dan een week) gebruik is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen. Tegen de achtergrond van het nemen van analginum is de ontwikkeling van agranulocytose mogelijk, in verband waarmee, als er een ongemotiveerde temperatuurstijging, koude rillingen, keelpijn, slikproblemen, stomatitis, en ook met de ontwikkeling van vaginitis of proctitis, onmiddellijke stopzetting van het medicijn noodzakelijk is. Intolerantie is zeer zeldzaam, maar het risico op shock na intraveneuze toediening van het medicijn is relatief hoger dan na inname van het medicijn. Het is niet toegestaan ​​om acute buikpijn te verlichten (totdat de oorzaak is opgehelderd). Voor intramusculaire toediening moet een lange naald worden gebruikt.

Vrijgaveformulier
Een oplossing voor i / v en i / m toediening van 250 mg / ml of 500 mg / ml (ampullen) - 1 of 2 ml. 10 ampullen samen met een ampul of verticuteermes en instructies voor gebruik in een pak karton.
5 ampullen per blisterverpakking. 2 contourcelverpakkingen samen met een ampul of verticuteermes en instructies voor gebruik in een kartonnen verpakking. Bij het verpakken van ampullen met een punt of ring van een breuk, wordt er geen ampullenmes of verticuteermachine geplaatst.

Opslag condities
Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

Houdbaarheid
3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Feestdagen van apotheken
Voorschrift.

Claim fabrikant / organisatie
FSUE "Armavir Biologische Fabriek"
Adres: 352212, Krasnodar-gebied, Novokubansky-district, pos. Vooruitgang, st. Mechnikova, d.11

ANALGIN

Omschrijving

algemene informatie

Merknaam: Analgin.

Internationale algemene naam: Metamizole sodium.

Vrijgaveformulier: oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening van 500 mg / ml.

Samenstelling: in één ampul (2 ml) bevat: de werkzame stof - metamizol-natrium - 1000 mg; hulpstof - water voor injectie.

Beschrijving: geelachtige heldere vloeistof.

Farmacotherapeutische groep: andere analgetica en antipyretica. Pyrazolonen.

ATX-code: N02BB02.

Gebruiksaanwijzingen

- acute pijn na letsel of operatie;

- nier- en leverkoliek (in combinatie met krampstillers);

- pijn veroorzaakt door een tumor;

- andere acute en chronische intense pijnen wanneer andere therapeutische maatregelen onmogelijk zijn;

- koorts, met de ineffectiviteit van andere activiteiten.

Parenterale toediening van het medicijn wordt alleen gebruikt in gevallen waarin enterische toediening niet mogelijk is..

Contra-indicaties

- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of andere derivaten van pyrazolon of pyrazolidine (inclusief patiënten die agranulocytose ontwikkelden na gebruik van deze geneesmiddelen);

- bij patiënten met een voorgeschiedenis van aspirine-astma of analgetisch intolerantiesyndroom (urticaria, angio-oedeem), dat wil zeggen bij patiënten met bronchospasmen of met andere vormen van anafylactoïde reacties op salicylaten, paracetamol of andere niet-narcotische analgetica, zoals diclofenaceen en naplofenacen;

- remming van de beenmergfunctie (bijvoorbeeld na behandeling met cytostatica) of ziekten van het hematopoëtische systeem;

- genetische deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (hemolyse);

- acute intermitterende hepatische porfyrie (risico op het ontwikkelen van een aanval van porfyrie);

- arteriële hypotensie en / of onstabiele hemodynamica;

- laatste trimester van de zwangerschap;

- periode van borstvoeding;

- pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden of met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg (er is geen informatie over het gebruik);

- kinderen van 3 maanden tot 11 maanden voor intraveneuze toediening.

Voorzichtig

Langdurig alcoholmisbruik. Intraveneuze toediening aan patiënten met systolische bloeddruk onder 100 mmHg of met instabiliteit van de bloedcirculatie (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een myocardinfarct, meervoudig trauma, beginnende shock).

Dosering en administratie

Dosering hangt af van de intensiteit van pijn, koorts en individuele gevoeligheid als reactie op het nemen van analgin.

Lage effectieve doses die pijn en koorts onder controle moeten worden gehouden..

Om de temperatuur te verlagen, is bij kinderen in de regel een voldoende dosis metamizol 10 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Het begin van de actie varieert van 30 tot 60 minuten na inname en 30 minuten na parenterale toediening.

Voor kinderen en adolescenten onder de 14 jaar is een enkele dosis metamizol 8-16 mg per kilogram lichaamsgewicht. Volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar (> 53 kg) kunnen tot 1000 mg per keer innemen. Bij onvoldoende effect van een enkele dosis, afhankelijk van de maximale dagelijkse dosis, kan de maximale enkele dosis tot 4 keer per dag worden ingenomen. De onderstaande tabel bevat de aanbevolen dosering en maximale doses..

De dosering voor parenterale toediening is gewoonlijk 6 mg tot 16 mg natriummetamizol per kilogram lichaamsgewicht.

Bij patiënten van 3 maanden tot 1 jaar wordt analgin alleen intramusculair toegediend. Het gebruik van parenteraal toegediende doses van meer dan 1000 mg natriummetamizol moet zorgvuldig worden afgewogen in verband met de mogelijke ontwikkeling van hypotensieve reacties.

Leeftijd

(lichaamsgewicht)

Enkele dosis
3-11 maanden (5-8 kg)0,1-0,2 ml dipyron (50-100 mg metamizol-natrium) alleen intramusculair
1-3 jaar (9-15 kg)0,2-0,5 ml dipyron (100-250 mg natriummetamizol)
4-6 jaar (16-23 kg)0,3-0,8 ml dipyrone (150-400 mg metamizol-natrium)
7-9 jaar (24-30 kg)0,4-1 ml dipyrone (200-500 mg natriummetamizol)
10-12 jaar (31-45 kg)0,5-1 ml dipyrone (250-500 mg metamizol-natrium)
13-14 jaar (46-53 kg)0,8-1,8 ml dipyrone (400-900 mg metamizol-natrium)
Volwassenen en patiënten ouder dan 15 jaar (> 53 kg)1-2 ml * analginum (500-1000 mg metamizol-natrium)

* - indien nodig is het mogelijk om een ​​enkele dosis te verhogen tot 5 ml (wat overeenkomt met 2500 mg metamizol-natrium) en een dagelijkse dosis tot 10 ml (wat overeenkomt met 5000 mg metamizol-natrium).

Bij oudere patiënten moet de dosis worden verlaagd, omdat de uitscheiding van metabolieten kan worden vertraagd wanneer analgin wordt ingenomen.

Met een afname van de nierfunctie en een schending van de creatinineklaring

Bij deze categorie patiënten moet de dosis worden verlaagd, omdat de uitscheiding van metabole producten kan worden vertraagd wanneer metamizol wordt ingenomen.

Verminderde nier- of leverfunctie

Hoge doses moeten worden vermeden met een verminderde nier- of leverfunctie. Kortdurend gebruik is mogelijk zonder dosisverlaging. Langdurig gebruik is niet mogelijk.

De toedieningsweg hangt af van het gewenste therapeutische effect en de toestand van de patiënt. In de meeste gevallen is orale toediening voldoende om een ​​bevredigend effect te bereiken. Als het nodig is om een ​​snel effect te verkrijgen, is intraveneuze of intramusculaire toediening van het medicijn mogelijk. Bij het kiezen van een toedieningsweg moet rekening worden gehouden met een hoger risico op het ontwikkelen van anafylactische of anafylactoïde reacties bij parenterale toediening.

De analgin-oplossing wordt intraveneus of intramusculair toegediend (bij zuigelingen (3-11 maanden) - alleen intramusculair). De temperatuur van de injecteerbare oplossing moet dicht bij de lichaamstemperatuur liggen.

Analgin-injectieoplossing kan worden gemengd of verdund met 5% glucose-oplossing, 0,9% zoutoplossing of Ringer-lactaatoplossing. Vanwege de beperkte stabiliteit van deze oplossingen moeten ze onmiddellijk worden gebruikt..

Vanwege mogelijke incompatibiliteit wordt het niet aanbevolen om de dipyronoplossing met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit of intraveneus infusiesysteem te gebruiken.

De behandelingsduur hangt af van het type en de ernst van de ziekte. Langdurige therapie met Analgin vereist regelmatige controle van het bloedbeeld, inclusief het aantal leukocyten.

Analgin

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Groep:

Doseringsvorm

reg. Nee: P N001286 / 02 van 29/06/09 - onbeperkt
Analgin

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Analgin vrijgeven

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening1 ml1 amp.
metamizol-natrium250 mg500 mg

2 ml - ampullen (10) - pakjes karton.

farmachologisch effect

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metamizol-natrium snel gehydrolyseerd in maagsap om de actieve metaboliet van 4-methyl-amino-antipyrine te vormen, die na opname wordt gemetaboliseerd tot 4-formyl-amino-antipyrine en andere metabolieten. Na intraveneuze toediening is metamizol-natrium snel niet meer beschikbaar voor bepaling.

Metamizol-natriummetabolieten binden niet aan plasma-eiwitten. Het grootste deel van de dosis wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van metabolieten. Metabolieten uitgescheiden in moedermelk.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Analgin

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
K80Galsteenziekte [cholelithiasis] (inclusief leverkoliek)
M79.1Spierpijn
M79.2Niet-gespecificeerde neuralgie en neuritis
N23Niet-gespecificeerde nierkoliek
N94.4Primaire dysmenorroe
N94.5Secundaire dysmenorroe
R50Onduidelijke koorts
R52.0Scherpe pijn
R52.2Andere aanhoudende pijn (chronisch)
T30Thermische en chemische brandwonden, niet gespecificeerd

Doseringsregime

Binnen of rectaal worden volwassenen 2-3 maal daags 250-500 mg voorgeschreven. De maximale enkelvoudige dosis is 1 g, dagelijks - 3 g. Eenmalige doses voor kinderen van 2-3 jaar zijn 50-100 mg; 4-5 jaar - 100-200 mg; 6-7 jaar - 200 mg; 8-14 jaar oud - 250-300 mg; frequentie van ontvangst - 2-3 keer / dag.

In / m of in / in langzaam aan volwassenen - 250-500 mg 2-3 keer / dag. De maximale enkelvoudige dosis is 1 g, dagelijks - 2 g. Bij kinderen worden parenterale doses van 50-100 mg per 10 kg lichaamsgewicht gebruikt.

Bijwerking

Allergische reacties: huiduitslag, Quincke's oedeem; zelden - anafylactische shock.

Van het hemopoëtische systeem: zelden, bij langdurig gebruik - leukopenie, agranulocytose.

Lokale reacties: met i / m-toediening - infiltreert op de injectieplaats.

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik voor verminderde leverfunctie

Gebruik voor een verminderde nierfunctie

Gebruik bij kinderen

Wees voorzichtig bij kinderen in de eerste 3 levensmaanden.

Eenmalige doses voor kinderen van 2-3 jaar zijn 50-100 mg; 4-5 jaar - 100-200 mg; 6-7 jaar - 200 mg; 8-14 jaar oud - 250-300 mg; frequentie van ontvangst - 2-3 keer / dag.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik moet het beeld van perifeer bloed worden gecontroleerd.

Metamizol-natrium wordt gebruikt in combinatie met pitofenon en fenpiveriniumbromide als analgeticum met krampstillend effect.

Wees voorzichtig bij kinderen in de eerste 3 levensmaanden.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met analgetica, antipyretica, met NSAID's, is wederzijdse versterking van toxische effecten mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik met inductoren van microsomale leverenzymen is een afname van de effectiviteit van metamizol-natrium mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik wordt de activiteit van indirecte anticoagulantia, orale hypoglycemische geneesmiddelen, GCS, indometacine versterkt door hun verplaatsing van communicatie met bloedeiwitten onder invloed van metamizol-natrium.

Bij gelijktijdig gebruik met fenothiazinederivaten is uitgesproken hyperthermie mogelijk; met sedativa, anxiolytica - het analgetische effect van metamizol-natrium wordt versterkt; met tricyclische antidepressiva, orale anticonceptiva, allopurinol - het metabolisme van natriummetamizol wordt verstoord en de toxiciteit neemt toe; met cafeïne - het effect van metamizol-natrium wordt versterkt; met cyclosporine - de concentratie cyclosporine in het bloedplasma neemt af.

Wanneer metamizol-natrium wordt gebruikt in combinatie met pitofenonhydrochloride (het heeft een direct myotroop effect op de gladde spieren van de inwendige organen en zorgt ervoor dat het ontspant) en fenpiveriniumbromide (m-anticholinergische blokkers), wordt hun farmacologische werking wederzijds versterkt, wat gepaard gaat met een vermindering van pijn, ontspanning van gladde spieren en lagere koorts.

Analgin-injecties: instructies voor gebruik

Doseringsvorm

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, 500 mg / ml, 2 ml

Samenstelling

1 ml van het medicijn bevat

werkzame stof - natriummetamizol 500 mg

hulpstof: water voor injectie.

Omschrijving

Transparante, kleurloze of licht gekleurde vloeistof

Farmacotherapeutische groep

Pijnstillers, antipyretica, anderen. Pyrazolonen. Metamizol-natrium.

ATX-code N02BB02

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening is de halfwaardetijd 14 minuten. Ongeveer 96% wordt als metabolieten in de urine uitgescheiden. Na toediening wordt metamizol-natrium gehydrolyseerd tot farmacologisch actief 4N-methylaminoantipyrine. De relatie van de actieve metaboliet met plasma-eiwitten is 50-60%. Het wordt in de lever gemetaboliseerd, uitgescheiden door de nieren. Gaat in therapeutische doses over in de moedermelk. De klinische werkzaamheid wordt voornamelijk bepaald door de werking van 4N-methylaminoantipyrine (MAA) en zijn metabolieten. Metamizol-natrium passeert de placenta, metabolieten van metamizol-natrium gaan over in de moedermelk.

Farmacodynamica

Een analgetisch niet-verdovend middel afgeleid van pyrazolon. Metamizol-natrium heeft een pijnstillend, mild koortswerend en krampstillend effect. Het werkingsmechanisme van metamizol-natrium en zijn metabolieten is niet volledig bekend. Metamizol-natrium en zijn belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet 4N-methylaminoantipyrine hebben een centraal en perifeer werkingsmechanisme. Het remt selectief cyclo-oxygenase en vermindert de vorming van prostaglandinen uit arachidonzuur. Voorkomt pijn extra- en proprioceptieve impulsen van de Gallische en Burdach-stralen, verhoogt de prikkelbaarheid van de thalamische centra van pijngevoeligheid, verhoogt de warmteoverdracht. Een onderscheidend kenmerk is de geringe ernst van het ontstekingsremmende effect, dat een zwak effect heeft op het water-zoutmetabolisme (vertraging van natrium- en waterionen) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Het heeft een analgetisch, koortswerend en krampstillend effect (in relatie tot gladde spieren van de urinewegen en galwegen).

Gebruiksaanwijzingen

- pijnsyndroom van matige en ernstige ernst van verschillende oorsprong (hoofdpijn, migraine, kiespijn, neuralgie, spierpijn; dysmenorroe)

- koorts resistent tegen andere behandelingen.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus (voor hevige pijn) toegediend, 1-2 ml van een oplossing van 500 mg / ml 2-3 keer per dag, maar niet meer dan 2 g per dag. De maximale enkele dosis - 1 g, dagelijks - 2 g.

Kinderen krijgen 2-3 maal daags 5-10 mg / kg voorgeschreven.

Kinderen jonger dan 1 jaar, maar ouder dan 3 maanden of met een lichaamsgewicht van meer dan 5 kg, het medicijn wordt alleen intramusculair toegediend, de cursus duurt niet meer dan 3 dagen.

De geïnjecteerde oplossing moet lichaamstemperatuur hebben. Doses van meer dan 1 g moeten intraveneus worden toegediend; voorwaarden voor anti-shocktherapie zijn noodzakelijk.

De meest voorkomende oorzaak van een scherpe daling van de bloeddruk is een te hoge toedieningssnelheid en daarom moet intraveneuze toediening langzaam (met een snelheid van niet meer dan 1 ml / min) worden uitgevoerd, in liggende positie van de patiënt, onder controle van bloeddruk, hartslag en ademhaling.

Bij langdurig (meer dan een week) gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.

Oudere patiënten moeten beginnen met lage doses, zoals mogelijke afname van de uitscheidingssnelheid van actieve metabolieten van metamizol-natrium.

Bijwerkingen

In therapeutische doses wordt het medicijn meestal goed verdragen..

De frequentie van mogelijke bijwerkingen wordt als volgt geclassificeerd: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100 tot

Contra-indicaties

- overgevoeligheid voor metamizol-natrium, andere pyrazolonderivaten, pyrazolidines (bijv. fenylbutazon)

- remming van bloeding (agranulocytose, neutropenie)

- lever- en / of nierfalen

- erfelijke hemolytische anemie geassocieerd met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase en andere vormen van anemie

- volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief een geschiedenis van)

- aandoeningen van hematopoëse van het beenmerg (bijvoorbeeld als gevolg van cytostatische therapie of ziekten van de hematopoëtische organen)

- zwangerschap, borstvoeding

- kinderen in de eerste drie levensmaanden of met een gewicht van minder dan 5 kg

- het is onaanvaardbaar om acute buikpijn te verlichten (totdat de oorzaak is opgehelderd)

- de ontwikkeling van anafylactoïde reacties (urticaria, rhinitis, angio-oedeem) bij het nemen van pijnstillers: salicylaten, paracetamol, diclofenac, ibuprofen, indomethacine, naproxen

- intraveneuze toediening aan kinderen jonger dan 12 maanden.

nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis, inclusief een voorgeschiedenis van) alcoholisme. Bij nierfalen wordt een vertraging in de uitscheiding van metamizol-natriummetabolieten waargenomen. Intraveneuze toediening aan patiënten met systolische bloeddruk onder 100 mm. Hg. Kunst. of met instabiliteit van de bloedcirculatie, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een hartinfarct, meervoudig trauma, beginnende shock. Bij oudere patiënten is het noodzakelijk om de behandeling met de laagste doses te starten, omdat het mogelijk is de eliminatie van metamizol-natriummetabolieten te vertragen. Bij patiënten met levercirrose en leverfalen vertraagt ​​de uitscheiding van 4N-methylaminoantipyrine ongeveer driemaal; bij dergelijke patiënten wordt de toediening van hoge doses metamizol-natrium.

Interacties tussen geneesmiddelen

Het gelijktijdige gebruik van metamizol-natrium met andere niet-narcotische analgetica, evenals met allopurinol, kan leiden tot een wederzijdse toename van toxische effecten. Tricyclische antidepressiva en orale anticonceptiva verstoren het metabolisme van metamizol-natrium in de lever en verhogen de toxiciteit ervan. Barbituraten, fenylbutazon en andere inductoren van microsomale leverenzymen verzwakken het effect van metamizol-natrium. Het gelijktijdige gebruik van metamizol-natrium met cyclosporine vermindert de concentratie van deze laatste in het bloed. Kalmerende middelen en kalmerende middelen versterken het analgetische effect van metamizol-natrium. Het effect wordt versterkt bij gelijktijdig gebruik met codeïne, H2-histaminereceptorblokkers en propranalon. Verbetert de effecten van ethanol.

Bij gelijktijdig gebruik van metamizol-natrium en chloorpromazine is de ontwikkeling van ernstige onderkoeling mogelijk.

Röntgencontrastmiddelen, colloïdale bloedvervangers en penicilline mogen niet worden gebruikt tijdens behandeling met natriummetamizol vanwege het verhoogde risico op anafylactische / anafylactoïde reacties. Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel, tiamazol en cytostatica verhogen het risico op leukopenie. Metamizol-natrium, dat orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia, glucocorticosteroïden en indomethacine uit de associatie met plasma-eiwitten verdringt, verhoogt hun activiteit.

Vanwege de grote kans op farmaceutische incompatibiliteit, niet mengen met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit..

speciale instructies

Bij de behandeling van kinderen jonger dan 5 jaar en patiënten die cytostatica krijgen, mag natriummetamizol alleen onder medisch toezicht worden toegediend.

Intolerantie is zeer zeldzaam, maar de dreiging van anafylactische shock na intraveneuze toediening van het medicijn is relatief groter dan na inname van het medicijn. Patiënten met atopisch bronchiaal astma, atopische dermatitis en hooikoorts hebben een verhoogd risico op allergische reacties.

Tegen de achtergrond van het gebruik van metamizol-natrium kan agranulocytose ontstaan, in verband met de detectie van ongemotiveerde koorts, koude rillingen, keelpijn, slikproblemen, stomatitis, evenals de ontwikkeling van vaginitis of proctitis, onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel is noodzakelijk. Bij langdurig gebruik moet het beeld van perifeer bloed worden gecontroleerd.

Voor intramusculaire toediening moet een lange naald worden gebruikt..

Het is mogelijk om urine rood te kleuren door het vrijkomen van de metaboliet (het heeft geen klinische betekenis).

Bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie wordt aanbevolen om te voorkomen dat het geneesmiddel in grote doseringen wordt ingenomen..

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan patiënten met systolische bloeddruk onder 100 mm Hg. of met instabiliteit van de bloedcirculatie als gevolg van de ontwikkeling van hartfalen met een hartinfarct, meerdere verwondingen, shock, met anamnestische indicaties van nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis) en met een lange alcoholgeschiedenis.

Metamizol-natrium kan dosisafhankelijke hypotensieve reacties veroorzaken. Het risico op hypotensieve reacties neemt toe met: eerdere arteriële hypotensie, verminderd circulerend bloedvolume of uitdroging, onstabiele hemodynamica.

Het is onaanvaardbaar om het medicijn te gebruiken om acute buikpijn te verlichten (totdat de oorzaak is opgehelderd).

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Indien nodig, moet het gebruik tijdens borstvoeding beslissen over het beëindigen van de borstvoeding.

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of potentieel gevaarlijke mechanismen

Het nadelige effect van het medicijn op de rijvaardigheid en andere activiteiten die concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, werd niet gemeld.

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, buikpijn, oligurie, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid, tinnitus, slaperigheid, delirium, verminderd bewustzijn, acute agranulocytose, hemorragisch syndroom, acuut nier- en / of leverfalen, convulsies, verlamming ademhalingsspieren, rode verkleuring van urine is mogelijk door de afgifte van rubazonzuur.

Behandeling: Het specifieke tegengif is onbekend. Maagspoeling, zoute laxeermiddelen, actieve kool. Het uitvoeren van geforceerde diurese, hemodialyse, met de ontwikkeling van het convulsiesyndroom - intraveneuze toediening van diazepam en snelle barbituraten. De belangrijkste metaboliet (4N-methylaminoantipyrine) wordt verwijderd tijdens hemodialyse, hemofiltratie, hemoperfusie en plasmafiltratie.

Formulier en verpakking vrijgeven

2 ml ampullen met neutraal glas.

10 ampullen in een kartonnen doos. Elke doos bevat instructies voor medisch gebruik in de staat en de Russische taal, een ampulopener of ampullenverbrander.

Plaats bij het verpakken van ampullen met een breekring of een breekpunt geen ampulopener of ampulverbrander.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 ° C tot 25 ° C..

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

ANALGIN AMPOULES

  • Farmacokinetiek
  • Gebruiksaanwijzingen
  • Wijze van toepassing
  • Bijwerkingen
  • Contra-indicaties
  • Zwangerschap
  • Interactie met andere medicijnen
  • Overdosis
  • Opslag condities
  • Vrijgaveformulier
  • Samenstelling
  • Bovendien

Analginampullen - een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (NSAID), een derivaat van pyrazolon, is door het werkingsmechanisme praktisch hetzelfde als andere NSAID's (het blokkeert selectief cyclo-oxygenase en vermindert de vorming van prostaglandinen uit arachidonzuur). Voorkomt pijnlijke extra- en proprioreceptieve impulsen van de Gallische en Burdach-stralen, verhoogt de prikkelbaarheid van de thalamische centra van pijngevoeligheid en verhoogt de warmteoverdracht. Een onderscheidend kenmerk is de geringe ernst van het ontstekingsremmende effect, dat een zwak effect heeft op het water-zoutmetabolisme (vertraging van Na + en water) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal (GIT). Het heeft pijnstillende, antipyretische en sommige antispasmodische (in relatie tot gladde spieren van de urinewegen en galwegen) werking.

Farmacokinetiek

Na intramusculaire toediening wordt het snel geabsorbeerd en overgebracht naar de lever, waar het wordt gehydrolyseerd om de actieve metaboliet van 4-methylaminoantipyrine (4-MAA) te vormen en gedemethyleerd tot de tweede actieve metaboliet - 4-aminoantipyrine (4-AA), en wordt het ook biologisch omgezet in inactieve metabolieten - 4- formylaminoantipyrine (4-FAA) en 4-acetylaminoantipyrine (4-AcAA). Ongewijzigd analgin wordt alleen in kleine hoeveelheden in het bloed gevonden na intraveneuze toediening. In het bloed bindt het reversibel aan plasma-eiwitten (4-MAA met 58%, 4-AA met 48%). De effectieve concentratie van de hoeveelheid analgine-metabolieten is 10 μg / ml. Het toxische effect komt tot uiting wanneer de concentratie van metabolieten meer dan 20 μg / ml bedraagt. Bij herhaalde toediening van het medicijn verandert de farmacokinetiek niet. Geen cumulatie van het medicijn.
De totale systemische klaring van de actieve metabolieten van 4-MAA en 4-AA is respectievelijk (182,9 ± 15,1) ml / min en (55,2 ± 6,4) ml / min. De half eliminatieperiode (T½) is respectievelijk 2,5-3,0 uur en 6-8 uur. Uitgescheiden in de vorm van metabolieten met urine..
Bij patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie wordt, volgens het aanbevolen doseringsschema, geen cumulatie van een onveranderde werkzame stof waargenomen. Veranderingen in de farmacokinetiek bij kinderen ouder dan 3 jaar, ouderen ouder dan 70 jaar en tijdens de zwangerschap - niet gevonden.

Gebruiksaanwijzingen

Pijnsyndroom (milde tot matige ernst): incl. neuralgie, myalgie, artralgie, galkoliek, darmkoliek, nierkoliek, verwondingen, brandwonden, decompressieziekte, herpes zoster, orchitis, radiculitis, myositis, postoperatieve pijn, hoofdpijn, kiespijn, algomenorroe, enz..

Wijze van toepassing

Analgin in ampullen wordt intramusculair of intraveneus toegediend (vooral bij hevige pijn).
Volwassenen - 250 tot 500 mg driemaal daags. De maximale enkele dosis - 1 g, dagelijks - 2 g.
Kinderen krijgen 2-3 maal daags 5-10 mg / kg voorgeschreven. Voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt het medicijn alleen intramusculair toegediend, het verloop van het gebruik is niet meer dan 3 dagen.
De injecteerbare oplossing moet een lichaamstemperatuur hebben.
Doses van meer dan 1 g moeten intraveneus worden toegediend..
Voorwaarden die nodig zijn voor anti-shocktherapie.
De meest voorkomende oorzaak van een scherpe daling van de bloeddruk is een te hoge injectiesnelheid, en daarom moet intraveneuze toediening langzaam (met een snelheid van niet meer dan 1 ml / min) worden uitgevoerd, terwijl de patiënt ligt, onder controle van bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie..

Bijwerkingen

Vanuit de urinewegen: verminderde nierfunctie, oligurie, anurie, proteïnurie, interstitiële nefritis, rode verkleuring van urine.
Allergische reacties: urticaria (ook op het bindvlies en de slijmvliezen van de nasopharynx), Quincke's oedeem, in zeldzame gevallen - maligne exsudatieve erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), bronchospastisch syndroom, anafylactische shock.
Hematopoëtische organen: agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie.
Overig: verlaging van de bloeddruk.
Lokale reacties: intramusculaire toediening kan infiltraten veroorzaken op de injectieplaats.

Contra-indicaties

Analgin bij injecties is gecontra-indiceerd bij kinderen in de eerste 3 levensmaanden, met een gewicht tot 5 kg, nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis - inclusief een voorgeschiedenis), overgevoeligheid, remming van bloedvorming (agranulocytose, cytostatische of infectieuze neutropenie), lever en / of nierfalen, erfelijke hemolytische anemie geassocieerd met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, 'aspirine'-astma, anemie, leukopenie, zwangerschap (vooral in het eerste trimester en in de afgelopen 6 weken), borstvoeding.
Voorzichtig. Langdurig alcoholmisbruik. Intraveneuze toediening aan een patiënt met een systolische bloeddruk van minder dan 100 mmHg of met instabiliteit van de bloedcirculatie (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een myocardinfarct, meervoudig trauma, beginnende shock).

Zwangerschap

Het gebruik van Analgin tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Het medicijn moet worden voorgeschreven in de minimale effectieve dosis. Het gebruik van analgin in het eerste trimester van de zwangerschap en in de laatste 6 weken van de zwangerschap wordt niet aanbevolen.
Borstvoeding. Actieve metabolieten van analgin gaan over in de moedermelk. Als het nodig is om analgin bij vrouwen te gebruiken tijdens borstvoeding, moet het kind gedurende de gehele gebruiksperiode van het geneesmiddel van de borst worden gespeend..

Interactie met andere medicijnen

Vanwege de grote kans op de ontwikkeling van farmaceutische incompatibiliteit, kan Analgin niet worden gemengd met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit. Verbetert de effecten van ethanol; gelijktijdig gebruik met chloorpromazine of andere fenothiazinederivaten kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige hyperthermie. Röntgencontrastmiddelen, colloïdale bloedvervangers en penicilline mogen niet worden gebruikt tijdens de analginbehandeling. Bij gelijktijdige toediening van cyclosporine neemt de concentratie van deze laatste in het bloed af. Analgin, dat orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia, glucocorticosteroïden en indomethacine uit een eiwitbinding verdringt, verhoogt hun activiteit. Fenylbutazon, barbituraten en andere inductoren van microsomale leverenzymen bij gelijktijdige toediening verminderen de effectiviteit van metamizol. Gelijktijdige toediening met andere niet-narcotische analgetica, tricyclische antidepressiva, hormonale anticonceptiva en allopurinol kan tot verhoogde toxiciteit leiden. Kalmerende middelen en anxiolytische middelen (kalmerende middelen) versterken het analgetische effect van analgin. Tiamazole en cytostatica verhogen het risico op leukopenie. Het effect wordt versterkt door codeïne, H2-histamine-blokkers en propranolol (vertraagt ​​de inactivering).

Overdosis

Symptomen van een overdosis Analgin bij injecties: misselijkheid, braken, gastralgie, oligurie, onderkoeling, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid, tinnitus, slaperigheid, delirium, verminderd bewustzijn, acute agranulocytose, hemorragisch syndroom, acuut nier- en / of leverfalen, convulsies, ademhalingsverlamming.
Behandeling: braken opwekken, trans-sonde maagspoeling, laxeermiddelen met zoutoplossing, actieve kool; geforceerde diurese, hemodialyse, met de ontwikkeling van het convulsiesyndroom - intraveneus diazepam en snelwerkende barbituraten.

Opslag condities

Analginampullen moeten op een donkere plaats worden bewaard bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Vrijgaveformulier

Analgin - in ampullen van 1 of 2 ml in een verpakking nr. 10, nr. 10x1.

Samenstelling

1 ml Analginum bevat: metamizol-natrium - 500 mg; hulpstof - water voor injectie.

Analgin

Samenstelling

Samenstelling van Analgin in tabletten: 500 mg natriummetamizol, hulpstoffen - talk, aardappelzetmeel, poedersuiker, calciumstearaat.

De samenstelling van de injectieoplossing: metamizol-natrium in een concentratie van 500 mg / ml, hulpstof - water d / en.

Samenstelling van Analgin in de vorm van zetpillen: 100 of 250 mg natriummetamizol, hulpstof - vast vet.

Vrijgaveformulier

  • 500 mg tabletten Verpakkingsnr. 10 * 1 en nr. 10 * 2; voor ziekenhuizen - verpakking nr. 10 * 30 en nr. 10 * 390.
  • Injectie-oplossing van 500 mg / ml in ampullen van 1 of 2 ml, verpakking nr.10 * 1.
  • Rectale zetpillen (kinderen) 100 mg en 250 mg, verpakking nr.10.

farmachologisch effect

Pijnstillend (pijnstillend).

Farmacologische groep: metamizon is een pijnstiller-antipyreticum uit de groep geneesmiddelen "NSAID's - Pyrazolonen". De OKPD Analgin-code is 24.41.31.122.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Farmacodynamica

Het werkingsmechanisme van metamizol is vergelijkbaar met het werkingsmechanisme van andere NSAID's. De stof onderdrukt (zonder onderscheid) de activiteit van het COX-enzym, dat betrokken is bij de synthese van prostanoïden, vermindert de vorming van bepaalde Pg, endoperoxiden, vrije radicalen en bradykinines, en remt lipideperoxidatie.

Het effect van de actie kan niet absoluut worden genoemd, zoals het geval is bij andere NSAID's, omdat het kan worden geblokkeerd door stimulatie van ontstekingsreceptoren.

Het verstoort de geleiding van proprioceptieve en exteroceptieve impulsen langs de Burdach- en Gaulle-stralen, verhoogt de prikkelbaarheid van de pijngevoeligheidscentra in de thalamus en de intensiteit van de warmteoverdracht.

De ontstekingsremmende werking van metamizol komt enigszins tot uiting, waardoor het medicijn praktisch de uitwisseling van water en elektrolyten (water- en Na + -ionenretentie) en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet beïnvloedt.

Naast het verlichten van pijn, helpt het medicijn de lichaamstemperatuur te verlagen tijdens hyperthermie en veroorzaakt het een krampstillend effect (verlicht in het bijzonder spasmen van gladde spieren van de galwegen en de urinewegen).

De werking van metamizol ontwikkelt zich 20-40 minuten na inname van de pil, de maximale ernst van het effect wordt na twee uur opgemerkt.

De resultaten van een vergelijkende analyse van de effectiviteit van aspirine en analgin met temperatuur laten zien dat de antipyretische activiteit van metamizol minder is dan die van aspirine, maar significant hoger als we analgin vergelijken met paracetamol en ibuprofen.

Het analgetische effect bij metamizol is ook sterker dan bij Ibuprofen / Paracetamol.

Farmacokinetiek

De stof wordt snel en zeer goed opgenomen vanuit het spijsverteringskanaal. In de darmwanden ondergaat het hydrolyse met de vorming van een farmacologisch actieve metaboliet..

Ongewijzigd, metamizol-natrium wordt niet in het bloed gedetecteerd (onbeduidende concentraties van een stof worden alleen in plasma bepaald na toediening van Analgin IV).

De relatie van de metaboliet met plasma-eiwitten - 50-60%.

Metamizol in de lever wordt gemetaboliseerd, de uitscheiding van de stof wordt uitgevoerd door de nieren. T1 / 2 - 1-4 uur.

De stof gaat over in de moedermelk..

Indicaties voor gebruik: waarom tabletten, zetpillen en Analgin-injectie?

Het belangrijkste effect van metamizol is pijnstilling. Hierdoor kan het medicijn worden gebruikt om pijn van verschillende etiologieën te verlichten: Analgin helpt bij hoofdpijn, menstruatie en tandpijn, pijn geassocieerd met ischias, neuralgie, myalgie, koliek (darm, lever of nier), hartaanval (long of myocardium), trombose grote vaten, gestratificeerd aorta-aneurysma, ontstekingsprocessen (spit, longontsteking, myocarditis, pleuritis, enz.), brandwonden, verwondingen, decompressieziekte, tumoren, pneumothorax, slokdarmperforatie, orchitis, herpes zoster, priapisme, pancreatitis, pancreatitis peritonitis.

Andere indicaties voor het gebruik van Analgin in de vorm van tabletten en injectie:

  • chorea;
  • reuma;
  • artralgie;
  • koorts syndroom met insectenbeten en acute urologische, etterende of infectieziekten.

Analgin wordt gebruikt wanneer andere therapeutische maatregelen intense pijn (acute of chronische) niet verlichten.

Waar is Analgin voor injecteerbaar??

Analgin in ampullen wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven: wanneer de enterale toediening van het medicijn onmogelijk is, voor de verlichting van zeer sterke postoperatieve pijn, in situaties waarin u de hoge temperatuur snel moet verlagen. Soms (zelden genoeg) worden injecties gebruikt bij de behandeling van artritis en osteochondrose.

Voor matige pijn (bijv. Hoofdpijn) is een pil meestal voldoende..

Waar helpt Analgin bij bij het gebruik van het medicijn in de vorm van zetpillen?

Zetpillen zijn bedoeld voor de behandeling van kinderen ouder dan een jaar..

Bij kinderen is het raadzaam Analgin te gebruiken voor kiespijn, hoofdpijn, brandwonden, myositis, radiculitis, neuralgie. Kaarsen met Analgin zijn ook effectief voor pijn in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties Analgin

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van Analgin staan ​​vermeld in de annotatie:

  • overgevoeligheid voor metamizol, pyrazolonderivaten, pyrazolidines (het geneesmiddel is niet voorgeschreven, ook niet voor mensen bij wie agranulocytose is vastgesteld tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen), hulpcomponenten van de tabletten;
  • geschiedenis van aspirine bronchiale astma;
  • intolerantiesyndroom van eenvoudige analgetica of NSAID's;
  • depressie (depressie) van het beenmerg of pathologische aandoeningen van het hematopoiese systeem;
  • aangeboren vormen van hemolytische anemie als gevolg van een tekort aan het cytosolische enzym G6PD;
  • acute intermitterende porfyrie;
  • onstabiele hemodynamica en / of arteriële hypotensie;
  • vermoedelijke acute chirurgische pathologie.

In de pediatrische praktijk worden tabletten vanaf tien jaar gebruikt, zetpillen - bij kinderen ouder dan een jaar.

Intramusculair kan het geneesmiddel niet worden toegediend aan kinderen tot drie maanden en aan kinderen met een gewicht tot vijf kilogram. Contra-indicatie voor intraveneuze toediening van Analgin is de leeftijd van een kind van drie tot elf maanden.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van natriummetamizol komen tot uiting in de vorm van:

  • agranulocytose;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hypotensie;
  • bloedingen;
  • overgevoeligheidsreacties;
  • interstitiële jade.

Gebruiksaanwijzing Analgin

Analgin-tabletten: instructies voor gebruik

Bij gebruik van Analgin in tabletten wordt de dosering gekozen afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de individuele reactie van het lichaam op de behandeling. Het gebruik van de minimale dosis die koorts en pijn onder controle houdt, wordt als optimaal beschouwd..

De tabletten worden heel doorgeslikt en weggespoeld met een groot volume (ongeveer 200 ml) vloeistof.

Voor een volwassene met een lichaamsgewicht van meer dan 53 kg is een enkele dosis Analgin 0,5-2 tabletten. Als één dosis niet genoeg was, kan de maximale enkelvoudige dosis (twee tabletten) gedurende de dag nog driemaal worden ingenomen. Veilige maximale dagelijkse dosislimiet - 4 gram (acht tabletten).

Hoe neemt u Analgin-tabletten in voor kiespijn?

Bij kiespijn wordt Analgin ingenomen met de helft van de pil. Als dit niet helpt om de pijn te verlichten, kun je de resterende helft drinken.

Voordat u de pil inneemt, wordt aangeraden uw tanden te poetsen en uw mond te spoelen met warm water en zuiveringszout..

Instructies voor het gebruik van Analgin in ampullen

De dosis wordt gekozen afhankelijk van de ernst van pijn, koorts, leeftijd en lichaamsgewicht van de patiënt, een individuele reactie op de behandeling. Het moet zo klein mogelijk zijn, maar tegelijkertijd om pijn en koorts onder controle te houden..

Een enkele dosis voor patiënten die meer dan 53 kg wegen, varieert van 500 mg tot 1 g. Dit betekent dat voor één injectie 1-2 ml oplossing moet worden ingenomen. Indien nodig kan een enkele dosis worden verhoogd tot 2,5 g (5 ml oplossing). De toegestane bovengrens van de dagelijkse dosis is 5 g metamizol-natrium (komt overeen met 10 ml oplossing).

Wijze van toediening Analgin

De toedieningsweg van het medicijn hangt af van de toestand van de patiënt en het gewenste therapeutische effect. In de meeste gevallen is orale toediening voldoende om de toestand van de patiënt te verbeteren..

Analgin in / in en / m wordt toegediend wanneer u snel het resultaat wilt hebben. Bij parenterale toediening is de kans op het ontwikkelen van anafylactoïde / anafylactische reacties groter dan bij het nemen van tabletten of het gebruik van zetpillen.

Voor kinderen tot een jaar kan de oplossing alleen intramusculair worden toegediend. In dit geval moet de temperatuur van de geïnjecteerde vloeistof zo dicht mogelijk bij de lichaamstemperatuur liggen.

Als oplosmiddel kan een complexe oplossing van natriumlactaat Bieffe (Ringer-lactaat), een vijf procent glucoseoplossing of een 0,9% waterige natriumchlorideoplossing worden gebruikt. Vanwege de beperkte stabiliteit van deze oplossingen moeten ze onmiddellijk worden gebruikt..

Vanwege mogelijke incompatibiliteit wordt Analgin-oplossing niet aanbevolen voor gebruik in hetzelfde systeem voor intraveneuze infusie of in dezelfde spuit met andere geneesmiddelen.

Gebruiksaanwijzing Analgin-kinine

Het verschil tussen Analgin-kinine en reguliere Analgin is dat naast metamizol-natrium (200 mg / tab.), Kinine (50 mg / tab.).

Dankzij kinine heeft het medicijn een uitgesproken effect tegen pathogenen van malaria - eencellige parasieten van het geslacht Plasmodium (onderdrukking van DNA-replicatie, de stof remt de ontwikkeling van rode bloedcelvormen van malaria-plasmodium), evenals pijnstillende en antipyretische eigenschappen.

Kinine onderdrukt het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus en, in het geval van hoge doses, de visuele en auditieve zones van de hersenhelften.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor pijn van verschillende oorsprong, voor infectieuze en inflammatoire ziekten, evenals (in combinatie met krampstillers) voor gal- en nierkoliek.

Heel vaak wordt Analgin-kinine in de gynaecologie voorgeschreven voor aandoeningen na de bevalling en abortus.

Volgens de instructies wordt het medicijn gebruikt vanaf de leeftijd van twaalf jaar. Patiënten jonger dan 14 jaar moeten 3 p./dag nemen. één, vanaf 14 jaar oud, kan een enkele dosis worden verhoogd tot twee tabletten.

Afhankelijk van het ziektebeeld kunnen één tot zes tabletten (1-2 stuks. 1-3 r. / Dag) worden ingenomen gedurende de dag..

Als antipyreticum kan Analgin-kinine niet meer dan drie dagen achter elkaar worden ingenomen zonder een arts te raadplegen;.

Hoe lang werkt Analgin?

Na het innemen van de pil begint metamizol na twintig tot veertig minuten te werken. Om een ​​maximaal effect te bereiken, is gemiddeld twee uur nodig..

Het effect na de injectie ontwikkelt zich iets sneller..

Bovendien

Bij oudere mensen, evenals bij patiënten met verminderde nierfunctie en Clcr-stoornis, wordt Analgin in een lagere dosering gebruikt, omdat hun metabolieten van metamizol langzamer kunnen worden uitgescheiden dan bij jongere patiënten en patiënten met normaal functionerende nieren..

Bij verminderde lever- en / of nierfunctie moeten hoge doses metamizol-natrium worden vermeden. Zonder dosisverlaging is alleen kortdurend gebruik van het medicijn mogelijk. Langdurig gebruik is niet mogelijk.

Patiënten die lange tijd Analgin krijgen, moeten regelmatig een bloedtest ondergaan om de witte bloedcellen te tellen..

Verlaagt of verhoogt Analgin de bloeddruk? Deze vraag wordt vaak gesteld door mensen die vatbaar zijn voor schommelingen in de bloeddruk. De instructies van de fabrikant geven aan dat het gebruik van metamizol gepaard kan gaan met een risico op het ontwikkelen van dosisafhankelijke hypotensie, evenals met overgevoeligheidsreacties.

Daarom vereist de haalbaarheid van het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van meer dan 1 g een beoordeling van de baten-risicoverhouding.

De oplossing wordt onder strikt medisch toezicht toegediend in rugligging van de patiënt..

Om het risico op een scherpe daling van de bloeddruk te verminderen en om de mogelijkheid te verzekeren dat de oplossing tijdig wordt stopgezet tijdens de ontwikkeling van anafylactoïde / anafylactische reacties, moet Igin Analgin zeer langzaam worden toegediend (de injectiesnelheid mag niet hoger zijn dan 1 ml / min).

Om het nadelige effect van metamizol op het maagslijmvlies te verminderen, raden apothekers aan om gewone Analgin te vervangen door Analgin Ultra. Deze tabletten zijn omhuld met een beschermende coating, waardoor metamizol minder irriterend is voor het spijsverteringskanaal.

Het gebruik van analgin en difenhydramine

De combinatie van Analgin met difenhydramine wordt gebruikt in kritieke situaties wanneer u een zeer hoge temperatuur moet verlagen (ook bij zuigelingen).

Een van de meest effectieve remedies bij hoge temperatuur, waar andere remedies niet tegen kunnen, is de injectie van de "triade" Analgin-Dimedrol-Papaverine. Niet minder goed zijn de combinaties van Tavegil, Analgin en No-shpa of Analgin, No-shpa en Suprastin op temperatuur. Na intramusculaire injectie van een van deze mengsels daalt de temperatuur binnen een kwartier.

Papaverine heeft een krampstillend en myotroop effect, bevordert de opening van krampachtige bloedvaten en verlaagt de bloeddruk, en difenhydramine (een antihistaminicum) versterkt het antipyretische effect van metamizol en vermindert de zwelling van het slijmvlies. Dit alles stelt u in staat de warmteoverdracht te verhogen en het effect van metamizol meer uitgesproken te maken.

Het onbetwistbare voordeel van deze samenstelling is dat het kan worden gebruikt in situaties waarin de patiënt de pil niet kan nemen (bijvoorbeeld met verminderd bewustzijn of onbedwingbaar braken).

De dosering van Analgin, Papaverine en Difenhydramine hangt af van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. In de juiste hoeveelheid verminderen de medicijnen snel de koorts, maar als het ontstekingsproces net begint te vorderen, duurt het effect slechts 3-4 uur en na deze tijd begint de temperatuur weer te stijgen.

Een injectie van Analgin met difenhydramine van de temperatuur wordt gedaan in de bilspier. Het mengsel mag niet vaker dan eens in de zes uur worden gebruikt..

Contra-indicaties voor de introductie van "triade":

  • allergie voor het medicijn dat deel uitmaakt van het lytische mengsel;
  • buikpijn tegen een achtergrond van hoge temperatuur (bij blindedarmontsteking kan het gebruik van een lytisch mengsel ernstig letsel veroorzaken).

Om allergieën te controleren, wordt een druppel oplossing onder het onderste ooglid aan de patiënt toegediend. Het gebruik van triade is categorisch gecontra-indiceerd als de patiënt tegelijkertijd roodheid of pijn ontwikkelt.

Ook mag u geen injectie geven als tijdens de afgelopen vier uur, bij het proberen de temperatuur te verlagen, de preparaten in het mengsel zijn gebruikt (er is een hoog risico op een overdosis).

Opgemerkt moet worden dat de "triade" een universele ambulance is met een voldoende groot aantal pathologieën (ook bij traumatologische en chirurgische patiënten). Met name in een ambulance en in een ziekenhuis wordt het gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten..

Dosering van Analgin met difenhydramine voor kinderen

De dosis van 50% Analgin-oplossing voor de bereiding van het lytische mengsel wordt gekozen met een snelheid van 10 mg / kg. Een één procent oplossing van difenhydramine wordt ingenomen met een snelheid van 0,4 ml voor elk volledig jaar van het leven van een kind (kinderen tot een jaar moeten een minimale dosis van 0,4 ml nemen).

De berekening van de dosis Papaverine wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van het kind. Voor een kind tot een jaar is 0,1 ml van het medicijn voldoende, voor oudere kinderen moet de minimale dosis worden vermenigvuldigd met het aantal volledige jaren.

Dosering van analgin, papaverine en difenhydramine voor volwassenen

Om een ​​lytisch mengsel voor volwassenen en adolescenten ouder dan vijftien jaar met een lichaamsgewicht van 60 kg te bereiden, moeten 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine en 1 ml difenhydramine in één spuit worden gemengd.

Voor elke volgende 10 kg gewicht moet u een tiende van de gespecificeerde standaarddosis van elk van de stoffen toevoegen.

Acne Analgin

Analgin wordt soms aan praters toegevoegd om acne te behandelen. Om het geneesmiddel te bereiden, moet u de poedertabletten Levomycetin, Nystatin en Analgin (vier van elk geneesmiddel) mengen met de inhoud van een zakje Streptocide en het mengsel verdunnen met honderd gram wodka of, bij een gevoelige huid, water.

Overdosis

Symptomen van een overdosis Analgin komen tot uiting in de vorm:

De kans op het ontwikkelen van hemorragisch syndroom, acute agranulocytose, lever- en acuut nierfalen.

De dodelijke dosis in tabletten is van 15 tot 20 gram.

Behandeling: maagspoeling (de procedure wordt uitgevoerd met een sonde), braken opwekken, het gebruik van zoute laxeermiddelen en enterosorbentia, alkalisatie van urine en geforceerde diurese. In de toekomst zal symptomatische therapie gericht zijn op het reguleren en onderhouden van verstoorde functies van vitale organen.

Interactie

Het effect van metamizol wordt versterkt door cafeïne, codeïne, barbituraten, H2-antihistaminica. Propranol helpt de inactivering van de stof te vertragen..

Het gebruik van Analgin in combinatie met thiamazol en sarcolysine kan de ontwikkeling van leukopenie veroorzaken. In combinatie met kalmerende middelen en kalmerende middelen wordt het analgetische effect van metamizol versterkt.

Allopurine, orale anticonceptiva en tricyclische antidepressiva verstoren het metabolisme van de stof en verhogen de toxiciteit ervan..

Het gelijktijdige gebruik van NSAID's of antipyretische analgetica veroorzaakt een wederzijdse toename van de toxiciteit met fenothiazinederivaten - een uitgesproken toename van de lichaamstemperatuur.

In combinatie met myelotoxische geneesmiddelen neemt de hematotoxiciteit van metamizol toe, inductoren van microsomale leverenzymen (bijv. Fenylbutazon) verzwakken het effect van het geneesmiddel.

Metamizol verhoogt de activiteit van hypoglycemische middelen voor oraal gebruik, indometacine, HA en indirecte anticoagulantia, waardoor ze de verbinding met bloedeiwitten verdringen. Verlaagt de plasmaconcentratie van cyclosporine.

Het gebruik van penicilline, colloïdale bloedvervangers en radiopake stoffen tijdens de behandeling met Analgin is gecontra-indiceerd.

Verkoopvoorwaarden

Tabletten worden zonder recept verstrekt. Voor het kopen van zetpillen en injectie is een recept nodig.

Recept in het Latijn (intramusculaire injectie van een oplossing voor een 2-jarig kind):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml i / m (0,1 ml / levensjaar).

Opslag condities

Analgin-oplossing en tabletten moeten worden bewaard bij een temperatuur van 15-25 ° C, kaarsen - bij een temperatuur van niet meer dan 15 ° C.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van de tabletten is vijf jaar, de oplossing en zetpillen drie jaar.

speciale instructies

Wat is metamizol-natrium?

Metamizole is een derivaat van het vijfledige heterocyclische lactam pyrazolon, een niet-narcotisch analgeticum.

De bruto-formule van de stof is C13H16N3NaO4S.

Volgens de State Pharmacopoeia heeft de stof de vorm van een wit of lichtgeel kristallijn poeder, dat snel ontleedt in aanwezigheid van vocht. Gemakkelijk oplosbaar in water en moeilijk te ethanol. Het is praktisch onmogelijk om het poeder op te lossen in chloroform, ether en aceton..

Wikipedia geeft aan dat metamizol voor het eerst werd gesynthetiseerd door de Duitse organische chemicus L. Knorr in 1920.

De actieve metaboliet die vrijkomt tijdens de biotransformatie van metamizol, kan urine rood kleuren.

Reactie van Analgin en Hydroperite

Apothekers-enthousiasten Analgin met Hydroperiet worden gebruikt om een ​​"schoorsteen" te maken. Hiervoor worden de componenten in een verhouding van 3: 1 genomen en in verschillende containers tot poeder vermalen (dit is erg belangrijk!).

Bij het werken met reagentia moeten handschoenen worden gedragen (bij het malen van verschillende preparaten moeten verschillende handschoenen worden gedragen zodat de Hydroperite- en Analgin-deeltjes niet in de handen ontploffen), en nadat het werk is voltooid, uw handen grondig wassen.

Na het malen van de tabletten worden poeders uit verschillende containers in één pot gegoten en gemengd. De reactie begint bij een temperatuur van 25-30 ° C.

Lees Meer Over Duizeligheid