Hoofd- Klinieken

Aneurysma wordt geërfd

Stambomen worden in grote aantallen beschreven, waarbij ziekten zoals uitzetting van de aortawortel, abdominaal aorta-aneurysma, dissectie van de wanden van de aorta zonder uitzetting, of een combinatie van deze manifestaties worden geërfd door een autosomaal dominante chip zonder tekenen van bindweefsel dysplasie.

Vanwege de aanzienlijke variabiliteit en het natuurlijke verloop van de ontwikkeling van aorta-aandoeningen, is de noodzaak om mogelijke heterozygoten te identificeren bij afwezigheid van symptomen van de ziekte zeer twijfelachtig, evenals de bevestiging van het verhoogde risico bij familieleden die zich in de reproductieve periode bevinden en een dergelijke ziekte bij hun kinderen niet willen missen.

De combinatie van een oplopende aortadissectie met een bicuspide aortaklep en aorta-coarctatie is een goed bestudeerde pathologie, hoewel, met uitzondering van zeldzame familiegevallen, pathogenetische mechanismen niet bekend worden gemaakt. Met een aangeboren bicuspide aortaklep worden afwijkingen van elastische vezels en microfibrillen gevonden in de wand van de proximale secties van de aorta.

Alle personen met een aangeboren bicuspide aortaklep of coarctatie van de aorta moeten worden onderzocht om de uitzetting van de aortawortel te bepalen, en hun eerstelijns familieleden moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van schade van beide typen. Dergelijke aanbevelingen zijn gedeeltelijk gebaseerd op de gegevens dat de aanwezigheid van een bicuspidalisklep een aangeboren afwijking is in de vorm van een links dominante bloedcirculatie met een relatief hoog risico op pathologie bij broers, zussen en nakomelingen van proband.
In verschillende families was autosomaal dominante overerving van de bicuspide aortaklep geassocieerd met een mutatie van het NOTCH1-gen.

In twee families met een autosomaal dominant type overerving van arterieel aneurysma en een licht verhoogde kwetsbaarheid van de huid met de neiging tot blauwe plekken, werden verschillende mutaties gevonden in het gen dat codeert voor type III procollageen. Dus, afhankelijk van de mutatie, veroorzaakt type III collageendeficiëntie ofwel een vasculaire vorm van het Ehlers-Danlos-syndroom of een erfelijke aderruptuur, een vorm die veel minder uitgesproken is, maar even dramatisch in termen van overlijden.

In families waar mutaties worden gevonden, is het raadzaam preklinische en prenatale diagnose uit te voeren. De veronderstelling dat de meeste gevallen van aorta-aneurysma's, waaronder abdominale aorta-aneurysmata bij ouderen, kunnen worden verklaard door mutaties van het type III-collageengen, is ongegrond.

Gezinnen met aneurysma, stratificatie of beide pathologieën van de thoracale aorta zijn uitgebreid onderzocht; de gedetecteerde fenotypen zijn geassocieerd met vijf loci: 3p25-p24.2, 5ql.3-ql4, 9q33-q34, 11q23.3-q24 en 6pl3.13-pl.3-12. Voor familiale ziekten gekoppeld aan de locus Sp. mutaties in het TGFBR2-gen zijn verantwoordelijk; bij één patiënt werd een mutatie in het TGFBR1-gen (9q33-q34) gedetecteerd. Mutaties in het MYH11-gen dat codeert voor de zware keten van myosine op de korte arm van chromosoom 16 veroorzaken stroomopwaartse aortadissectie geassocieerd met OAP.

Aangetoond werd dat een aanleg voor stratificatie van de cervicale aderwand bij jongeren in een aantal gezinnen geassocieerd is met lentiginose, vermoedelijk geërfd op een autosomaal recessieve manier (lentiginose of lenticulaire gegeneraliseerde melanose, is een dermatose van onbekende etiologie, gekenmerkt door uitslag van lentigo-vlekken over de hele huid). Er werd een verband gevonden tussen stratificatie van de cervicale slagaders en intracraniële bloedingen, vooral in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van het CVS, in het bijzonder met een bicuspide aortaklep of aorta-coarctatie.

De resultaten van een formele genetische analyse uitgevoerd in 91 families, waar een patiënt met een abdominaal aorta-aneurysma als een iroband diende, suggereren dat er een aanleg is om de recessie-overerving van late aneurysma's autosomp te maken. De resultaten van deze en andere onderzoeken rechtvaardigen de noodzaak van een screeningsecho bij naaste verwanten van patiënten met verwijde abdominale aorta.

Aangeboren kronkeligheid van slagaders

Dit is een autosomaal recessieve ziekte met beroerte-achtige episodes en de aanwezigheid van ernstig ingewikkelde extracerebrale en intracerebrale arteriën, perifere pulmonaire stenose wordt gewoonlijk gediagnosticeerd bij zuigelingen. Deze ziekte komt echter niet alleen voor bij jonge kinderen. Onlangs werd bij sommige volwassenen een uitgesproken vermoeidheid van verschillende slagaders van de elastische en spiertypen onthuld, vaak met minimale symptomen..

Het belangrijkste defect is geassocieerd met het GLUT10-gen dat codeert voor de glucosetransporter van het kernmembraan. Aangenomen wordt dat het pathogenetische mechanisme de regulatie van extracellulaire matrixeiwitten die de expressie van TGF-bèta regelen, verstoort. Met andere woorden, dit syndroom wordt tot op zekere hoogte geassocieerd met aandoeningen veroorzaakt door mutaties in de TGF-bèta-receptorgenen..

Cerebraal aneurysma

Omschrijving

Aneurysma van de hersenvaten - kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een zeer gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een verminderde cerebrale circulatie. Hiermee ontstaat een uitsteeksel van het slagadergedeelte. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en de pathologie ontwikkelt zich op elke leeftijd, hoewel het zeer zeldzaam is bij kinderen. Statistieken tonen aan dat de ziekte zich vaak bij vrouwen ontwikkelt. Om onbekende redenen wordt een groot percentage patiënten met aneurysma geregistreerd in Japan en Finland..

Het gevaar van de ziekte is dat het moeilijk te diagnosticeren is. Vaak is het asymptomatisch en wordt het alleen gedetecteerd wanneer het aneurysma scheurt. Zonder tijdige behandeling kan deze aandoening dodelijk zijn, omdat deze intracraniële bloeding of bloeding veroorzaakt. Momenteel zijn er geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen, u kunt alleen proberen de kans op een breuk te verkleinen. De ziekte wordt voornamelijk behandeld met behulp van chirurgische ingrepen. Het is erg belangrijk om op uw toestand te letten en een arts te raadplegen als er storende symptomen optreden..

Beschrijving van de ziekte

Volgens de ICD verwijst het cerebrale aneurysma naar een groep ziekten van de bloedsomloop. Tijdens de vorming treedt schade op aan de vaatwand. Een deel steekt uit en vormt een zak gevuld met bloed. Het kan druk uitoefenen op aangrenzende vaten en zenuwen, waardoor verschillende neurologische aandoeningen ontstaan.

Maar in de meeste gevallen veroorzaakt een aneurysma de patiënt geen ongemak. Het gevaar ligt in het feit dat de wand van het vat op de plaats van uitsteeksel wordt verdund en onder bepaalde omstandigheden kan het scheuren optreden. In meer dan de helft van de gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt.

Aneurysma kan zich op bijna elk vat vormen. Maar meestal vindt uitsteeksel plaats nabij de basis van de schedel. Soortgelijke arteriële aneurysma's van hersenvaten ontstaan ​​doordat de bloeddruk hoger is dan in andere bloedvaten. En als er een lichte schade is aan een van de lagen van de aderwand, steekt een deel ervan uit onder de druk van bloed.

Soorten hersenaneurysma's

Om de ziekte in meer detail te beschrijven en de juiste behandeling voor te schrijven, onderscheiden artsen vele soorten aneurysma's. Ze worden ingedeeld naar de plaats van herkomst, naar vorm en zelfs naar leeftijd van voorkomen..

Soms is er een aangeboren aneurysma van de hersenvaten, maar vooral is het een verworven ziekte. Het uitsteeksel van de wanden van de vaten kan klein, middelgroot en groot zijn. Het is ook belangrijk om te bepalen waar het aneurysma zich ontwikkelt..

Verschillende soorten van de ziekte onderscheiden zich in vorm; sacculair aneurysma ontwikkelt zich meestal in de hersenvaten. Het treedt op als gevolg van een lokale laesie van de vaatwand, in het gebied waarvan een met bloed gevulde zak wordt gevormd. Het kan op elk moment groeien en breken..

Bij het diagnosticeren en kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoeveel aneurysma's er in de bloedvaten van de patiënt zijn gevormd. Meestal komen enkele defecten voor. Maar er zijn ook meerdere aneurysma's van de hersenvaten, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden kan worden verstoord.

Brain Aneurysm: Oorzaken

Waarom treedt er schade op aan de wanden van bloedvaten? Het kan door veel factoren worden veroorzaakt. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aneurysma is hoge bloeddruk. Bij hypertensie kan op elk moment uitputting van de vaatwand op een zwakke plek optreden. En waarom wordt zo'n defect gevormd?

Na een gesloten hoofdletsel wordt vaak stratificatie van de vaatwand waargenomen. Op dit punt kan zich aneurysma vormen. Defecten in de wanden van bloedvaten kunnen ontstaan ​​na ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt door infectie.

De ontwikkeling van aneurysma's wordt ook veroorzaakt door verschillende ziekten: kankertumoren, polycystische nierziekte, atherosclerose en andere. Vaatschade kan worden veroorzaakt door een systemische infectie die zich via het bloed verspreidt. Dit is bijvoorbeeld syfilis of endocarditis.

Verschillende aangeboren genetische of auto-immuunziekten veroorzaken verzwakking van het bindweefsel. Dit schept ook de voorwaarden voor het optreden van aneurysma. Drugs- en alcoholgebruik, evenals roken, verstoren de bloedcirculatie en verzwakken de wanden van bloedvaten, waardoor hun secties uitsteken.

Soms ontwikkelt zich al bij de geboorte een ziekte. Hoewel het aantal van dergelijke gevallen erg klein is, kunnen we zeggen dat er een aanleg is voor het optreden ervan. Maar meestal wordt het aneurysma van hersenvaten niet op zichzelf geërfd, maar in de vorm van genetische afwijkingen en defecten van bindweefsel.

Manifestatie van de ziekte

Aneurysma's in de hersenen zijn vaak klein en veroorzaken geen negatieve gevolgen. De patiënt kan lang leven zonder dit defect op te merken. Maar in sommige gevallen zijn de symptomen van aneurysma erg uitgesproken. Dit gebeurt wanneer:

  • de grootte van het aneurysma is groot;
  • de patiënt heeft pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • aneurysma is gelokaliseerd in een belangrijk deel van de hersenen;
  • de patiënt neemt geen preventieve maatregelen in acht.

De gevolgen van hersenaneurysma

Het uitsteeksel van een deel van de vaatwand leidt tot verschillende aandoeningen in de gezondheidstoestand van de patiënt. En hoe meer aneurysma's in de hersenen, hoe erger het is. Waartoe leidt de vorming van de zak op de vaatwand??

Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom en worden de weefsels achter het aneurysma slechter voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Door turbulentie in de beweging van bloed neemt het risico op bloedstolsels toe. Met de groei van het aneurysma comprimeert het de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen. De gevaarlijkste gevolgen worden waargenomen tijdens de pauze..

Breuk van hersenaneurysma

Wanneer de vaatwand scheurt, treedt bloeding op, die ernstige schade toebrengt aan het zenuwstelsel, hemorragische beroerte en zelfs de dood. Daarom is het bij aanwezigheid van deze ziekte erg belangrijk om de door de arts aanbevolen maatregelen te volgen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen.

Als u op tijd naar een arts gaat, kunt u een bloeding voorkomen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen volgen: neem de voorgeschreven medicijnen, eet goed, werk niet te hard en onderga regelmatig een onderzoek.

Chirurgische verwijdering van aneurysma

Na het type ziekte te hebben onderzocht en bepaald, beslist de arts welke operatie voor behandeling moet worden gebruikt. Om te voorkomen dat het aneurysma scheurt, moet u het knippen. Met behulp van een metalen clip wordt het been van het uitstekende deel van het vat geknepen. Zo wordt het aneurysma van de hersenvaten vaak behandeld. In de meeste gevallen krijgt de patiënt vervolgens een handicap. Na een dergelijke behandeling moeten veel beperkingen in acht worden genomen, maar dit verhindert nog steeds niet het ontstaan ​​van nieuwe aneurysma's.

In moeilijke gevallen, wanneer er veel vervormingen zijn, helpt knippen niet. Vervolgens wordt endovasculaire occlusie van cerebrale aneurysma's gedaan. Een speciale metalen stent wordt in de holte ingebracht en beschermt de vaatwand tegen breuk. Herstel na een operatie kan enkele dagen aanhouden. Maar daarna moet de patiënt zijn levensstijl veranderen.

De gevolgen van een hersenaneurysma-operatie

Een dergelijke behandeling brengt de patiënt bijna volledig terug naar een normale levensstijl. Met een goede revalidatie na de operatie is de prestatie volledig hersteld. Als de behandeling op tijd wordt gedaan, kan een terugval van de ziekte worden voorkomen. Voor controle is het noodzakelijk om regelmatig door een arts te worden onderzocht.

Soms kan een operatie complicaties veroorzaken. Vaker gebeurt dit bij oudere en verzwakte patiënten met bijkomende chronische ziekten. Misschien de ontwikkeling van obstructie van de schepen, hun frequente spasmen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek..

Zwangerschap met hersenaneurysma

Aneurysma-ruptuur is het gevaarlijkst voor het leven van de patiënt. En tijdens de zwangerschap neemt de kans op een dergelijk resultaat toe. Alle veranderingen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw worden immers weerspiegeld in de vaten. Bovendien neemt het bloedvolume op dit moment toe, wat kan leiden tot een toename van het aneurysma en de breuk.

Het gevaar is dat een vrouw vaak ontdekt dat de aanwezigheid van aneurysma dichter bij het midden van de zwangerschap, en chirurgische behandeling op dit moment niet kan worden uitgevoerd. Daarom moet een vrouw voortdurend worden gecontroleerd door een arts.

Van cruciaal belang bij deze ziekte is de tijdigheid om contact op te nemen met een arts. Symptomen van aneurysma's kunnen niet worden genegeerd, omdat dit tot fatale gevolgen kan leiden..

Symptomen

Symptomen van hersenaneurysma

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van hersenaneurysma:

Scherpe visuele beperking;

Vertakking in de ogen;

Gevoelloosheid van lichaamsdelen, voornamelijk aan één kant;

Gehoorproblemen;

Artsen raden ten zeerste aan om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan als ten minste een van deze symptomen optreedt, want hoe eerder een aneurysma wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen.

Hoofdpijn met aneurysma van hersenvaten is meestal paroxismaal, vergelijkbaar met migraine. De pijn is op verschillende plaatsen gelokaliseerd, maar manifesteert zich vooral in het achterhoofdgedeelte. Een van de tekenen is geluid in het gebied van het hoofd met een pulserend karakter. Naarmate de bloedstroom versnelt, neemt het geluid toe.

Tekenen van cerebraal vasculair aneurysma, die niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar waaraan toch aandacht moet worden besteed:

Scherpe tinnitus;

Sterk verwijde pupillen;

Verzakking van het bovenste ooglid;

Gehoorverlies aan de ene kant;

Zichtproblemen zoals vervorming van objecten, modderige sluier;

Plotselinge zwakte in de benen.

Bij aneurysma-ruptuur wordt een ondraaglijke scherpe pijn waargenomen.

Heel vaak komt aneurysma voor bij kinderen, voornamelijk bij jongens jonger dan twee jaar. Het bevindt zich in de achterste schedelfossa en heeft een vrij grote omvang. De symptomen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen..

De belangrijkste redenen die aneurysma van de hersenvaten kunnen veroorzaken:

Hoge atreriële druk;

Diverse soorten infecties;

Atherosclerose (problemen met bloedvaten, die gepaard gaan met het feit dat cholesterol begint af te zetten op de wanden van bloedvaten);

Andere ziekten die een schadelijk effect hebben op de bloedvaten;

Drugs en sigaretten.

Wat te doen als u merkt dat u een van de symptomen van een hersenaneurysma heeft

Als u merkt dat u een van de symptomen van hersenaneurysma heeft, moet u een arts raadplegen die een lijst met tests zal voorschrijven en een reeks onderzoeken zal uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Diagnose van aneurysma is een nogal gecompliceerd proces, aangezien onderwijs zich op geen enkele manier manifesteert voordat het scheurt. De diagnose wordt gesteld met behulp van röntgenonderzoek van bloedvaten. Studies tonen de vernietiging of vernauwing van de bloedvaten van de hersenen en delen van het hoofd aan. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd met behulp van computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI geeft het duidelijkste beeld van bloedvaten en toont de grootte en vorm van het aneurysma.

Diagnostiek

Deze diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog tijdens het eerste onderzoek. Ook wordt de diagnose van cerebrale aneurysma's uitgevoerd door middel van röntgenonderzoek van de hersendoos, onderzoek van de vloeistof van het ruggenmerg, met behulp van een tomografisch onderzoek. Het is veel sneller om tekenen van aneurysma van de hersenen te detecteren..

Symptomatische tekenen van hersenaneurysma.

Heel vaak worden tekenen van cerebraal aneurysma op geen enkele manier uitgedrukt totdat het bijzonder groot wordt of breekt.

Als de symptomen van de ziekte een plaats moeten hebben, worden ze in de regel uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • pijnlijke ogen;
  • verlammingssyndroom;
  • verzwakking van de gezichtsspieren;
  • wazig zicht;
  • vergrote leerlingen.

Symptomen van een uitgebroken cerebraal aneurysma komen tot uiting in intense en doordringende pijn in het hoofd, braken, misselijkheid, nekhals (verhoogde tonus van de nekspieren), in sommige gevallen - flauwvallen. Soms worden de symptomen van de ziekte van de patiënt uitgedrukt in migraine, die van continue aard kan zijn. Minder vaak kunnen tekenen van cerebraal aneurysma worden uitgedrukt in:

  • hangend van een eeuw;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • schending van de stabiliteit van de psyche;
  • verhoogde angst;
  • stuiptrekkingen.

Al deze symptomen zijn een "wake-up call", in welk geval u dringend medische hulp moet zoeken. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist een diagnostische conclusie kan trekken; al deze tekenen van cerebraal aneurysma bepalen niet volledig de aanwezigheid van deze ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden gemaakt door een neuropatholoog, op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek..

Diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma

Tekenen van hersenaneurysma vereisen medisch onderzoek, alleen een arts kan de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt bevestigen of ontkennen.

Het onderzoek is erg belangrijk, omdat het risico op bloeding door de gedetecteerde pathologie erg groot is. De waarschijnlijkheid van deze negatieve prognose wordt beïnvloed door vele factoren: de omvang van de pathologie, de locatie, de toestand van de vaten en ook de algemene geschiedenis. Terugval van bloeding vindt plaats in een complexere vorm en verhoogt het risico op overlijden. Dit is de reden waarom tekenen van hersenaneurysma een serieuze reden zijn om medische hulp te zoeken. Als de symptomen helderder worden, zijn bij contact met een patiënt met specialisten de volgende soorten onderzoeken mogelijk:

  • Wanneer een neuroloog een patiënt onderzoekt, worden passende conclusies getrokken. Onderzoek van een arts helpt bij het identificeren van meningeale (symptomen van irritatie van het hersenmembraan) en focale (gebreken die beginnen als gevolg van lokale hersenbeschadiging) symptomatische symptomen. Volgens hen kan een specialist bevestigen dat de waargenomen problemen tekenen zijn van een hersenaneurysma.
  • Tekenen van hersenaneurysma worden bevestigd of weerlegd door middel van een röntgenfoto van de schedel. De procedure "toont" stolsels in de bloedvaten, evenals een schending van de integriteit van de botten van de basis van de schedel, wat helpt bij het identificeren van de ziekte.
  • CT maakt het mogelijk om snel de hersenstructuur en de structuur ervan te scannen. Met de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma met deze methode kunt u de kleinste abnormale veranderingen in de hersenen registreren en de ziekte bepalen. Een CT-scan zal onmiddellijk tekenen van cerebraal aneurysma “zien”, MRI helpt ook om deze taak aan te kunnen..
  • MRI helpt ook om tekenen van hersenaneurysma in de vroege stadia te identificeren. De procedure maakt het mogelijk om de structuur van een orgaan (hersenen) te 'overwegen', om abnormale formaties te 'zien'. MRI detecteert in de regel tekenen van cerebraal vasculair aneurysma vanaf de eerste procedure, tenzij de pathologie verwaarloosbaar is. Vervolgens wordt de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma uitgevoerd met CT. Echter, met de belangrijkste tekenen van hersenaneurysma, wordt MRI meestal voorgeschreven door specialisten.
  • Tekenen van hersenaneurysma vormen de basis voor de benoeming van een hersenvochtonderzoek door een arts. De diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma door de gepresenteerde methode wordt uitgevoerd met laboratoriumtests. Experts controleren hoe helder de vloeistof is.
  • Bij tekenen van hersenaneurysma wordt ook een angiografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven. Het bepaalt waar de pathologie zich ontwikkelt, bepaalt de vorm en afmetingen, scant de aderen van de hersenen.
  • tekenen van cerebraal aneurysma worden lange tijd niet uitgedrukt;
  • de diagnose helpt om de tekenen van hersenaneurysma alleen te bestuderen wanneer de patiënt met speciale apparatuur wordt onderzocht;
  • als er tekenen van cerebraal aneurysma optreden, heeft de ziekte een ernstige vorm gekregen;
  • de tekenen van hersenaneurysma die op de site worden aangegeven, bepalen niet de aanwezigheid van een ziekte, alleen een specialist kan de diagnose bepalen. Alleen een arts kan een hersenaneurysma diagnosticeren.

Naast al deze methoden is het verzamelen van informatie over de anamnese van groot belang bij de diagnose van de ziekte. Voordat hij een onderzoek benoemt, vraagt ​​de neuroloog de patiënt of zijn familieleden en de volgende belangrijke factoren:

  • de symptomen die op dit moment het meest zorgwekkend zijn;
  • eerste manifestaties van de ziekte;
  • bijkomende chronische of verworven ziekten;
  • eerdere behandeling, of het al is gedaan;
  • verwondingen
  • allergieën
  • erfelijke ziekten.

Soms kan deze ziekte per ongeluk volledig worden opgespoord wanneer de patiënt wordt onderzocht in verband met klachten van andere omstandigheden. Vergelijkbare diagnostische onderzoeken worden ook uitgevoerd met vermoedelijke tumorformaties in de hersenen. Vaker wordt deze ziekte helaas pas ontdekt na het scheuren van het aneurysma, in welk geval de patiënt met spoed in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Behandeling

Behandeling van hersenaneurysma

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor hersenaneurysma's:

Blokkering van de bloedtoevoer met embolieën van één lichaamsstructuur. Dit leidt tot een afname van de grootte van het aneurysma..

Chirurgische ingreep. Als het aneurysma nog niet is gebroken, worden de volgende bewerkingen uitgevoerd:

Clipping operatie. Het komt erop neer dat compressieklemmen bovenop elkaar liggen, die uiteindelijk het aneurysma uit de bloedbaan verwijderen.

In 14 procent van de gevallen leidt scheuring van het neoplasma tot een uitstroom van bloed naar de kamers. In dit geval wordt het hematoom verwijderd..

Ventriculaire bloeding is ook mogelijk, daarna voert de arts ventriculaire drainage uit.

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van aneurysma is niet uitgesloten. Infusies van meidoorn, dille, vlierbessen en geelzucht helpen.

Voorspellingen voor de behandeling van deze ziekte zijn van veel factoren afhankelijk. Het hangt allemaal af van de locatie en de grootte van het aneurysma..

Wanneer een neoplasma scheurt, zijn de voorspellingen niet geruststellend. De kans op invaliditeit: 25-37% en de kans op overlijden is nog hoger: 35-52%.

Aneurysma van de hersenvaten (met andere woorden intracranieel aneurysma) wordt beschouwd als een kleine tumor in de menselijke hersenen, die onmiddellijk begint te groeien en zich met bloed vult. Sommige soorten aneurysma's, namelijk de kleinste aneurysma's, veroorzaken echter geen bloeding en verwijdering heeft bijna geen gevolgen. Aneurysma bevindt zich vaak op de plaats van alle bloedvaten, namelijk langs het onderste deel van de hersenen en de schedelbasis, en men gelooft dat behandeling zonder operatie vrij waarschijnlijk is.

Een bepaalde categorie van artsen is van mening dat het nemen van medicijnen alleen aneurysma kan verergeren, daarom wordt het soms aanbevolen om folkremedies te gebruiken, maar alleen na een gedetailleerd overleg met een specialist.

Volgens sommige experts is de werking van hersenaneurysma's ongewenst, aangezien de gevolgen het meest onvoorspelbaar kunnen zijn, zijn de resultaten altijd individueel.

Chirurgie voor hersenaneurysma

Endovasculaire chirurgie van hersenaneurysma's wordt alleen uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen, die het herstelproces van het lichaam nog lange tijd zullen blijven volgen. Revalidatie na een operatie voor hersenaneurysma's vindt plaats in medische ziekenhuizen. Het knippen van het aneurysma van de hersenen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Ongeveer tien officieel geregistreerde aneurysma-pauzes komen voor per honderdduizend mensen per jaar, wat neerkomt op ongeveer zevenentwintigduizend mensen per jaar in Amerika. De ontwikkeling van een aneurysma kan ook worden beïnvloed door factoren zoals: hypertensie, veelvuldig alcoholgebruik, verdovende middelen (vooral cocaïne) en sigaretten.

Bovendien hangen de ontwikkeling van de ziekte, het risico op scheuren en de effectiviteit van de behandeling van aneurysma af van de grootte.

In ieder geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en hij zal u al de juiste behandeling voorschrijven.

Medicatie

In het geval van een vreemde en scherpe hoofdpijn, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Medicatie geneest de ziekte niet, maar er is preventie en revalidatie na een operatie.

Chirurgie is tegenwoordig de enige en meest veelbelovende behandeling voor aneurysma. Een speciale behandeling wordt alleen gebruikt om de patiënt te stabiliseren of in een situatie waarin een operatie gecontra-indiceerd of helemaal niet mogelijk is.

Chemicaliën zijn niet in staat om aneurysma te elimineren, ze verminderen alleen de kans op breuk van het vat door kritische factoren te elimineren. Sommige medicijnen maken deel uit van het complex van algemene therapie, dat voornamelijk is gericht op het verlichten van de symptomen van de initiële pathologie bij patiënten. Welke vitamines en medicijnen worden ingenomen voor hersenaneurysma?

Calciumantagonisten

De belangrijkste vertegenwoordiger van de groep is nimodipine. Het chemische medicijn blokkeert betrouwbaar calciumkanalen in de spiercellen van de vaatwanden. De schepen breiden uit. De bloedcirculatie in de hersenslagaders verbetert aanzienlijk. Deze medicijnen zijn gewoon onmisbaar bij het voorkomen van gevaarlijke arteriële spasmen..

Maagzuurremmers

Het werkingsprincipe is het blokkeren van H2-histaminereceptoren in de maag. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad af en wordt de afscheiding van maagsap aanzienlijk verminderd. Deze groep omvat ranitidine..

Anticonvulsiva

Tot op heden is fosfenytoïne de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep. Geneesmiddelen zorgen voor een betrouwbare stabilisatie van membranen in zenuwcellen. Pathologische zenuwimpulsen nemen merkbaar af en verspreiden zich niet.

Anti-emetica

Prochlorperazine wordt voornamelijk gebruikt. De propreflex wordt verminderd door de postsynaptische dopaminereceptoren in het mesolimbische deel van de hersenen te blokkeren.

Pijnstillers

Morfine is zeer effectief om pijn te elimineren. Het pijnniveau neemt af als gevolg van blootstelling aan specifieke opioïde receptoren.

Antihypertensiva

Onlangs zijn drie belangrijke geneesmiddelen gebruikt: labetalol, captopril, hydralazine. Door het effect op enzymen en receptoren neemt de algehele tonus van de bloedvaten af ​​en wordt scheuren voorkomen.

Folkmedicijnen

Aneurysma van hersenvaten. Zijn folkremedies van toepassing?

Hersenenaneurysma verwijst naar die fysiologische aandoeningen waarvoor medische behandeling alleen niet voldoende is. Hetzelfde kan worden gezegd over folkremedies. Geneesmiddelen die in de volksgeneeskunde worden gebruikt, kunnen echter de bloedstroom in de hersenslagaders beïnvloeden. In veel gevallen is dit voldoende om de risico's die gepaard gaan met hemorragische beroerte en ruptuur van het aneurysma te verminderen..

De belangrijkste voorwaarde voor het toepassen van folkmethoden

Alternatieve methoden zijn alleen van toepassing indien goedgekeurd door een arts. Aneurysma's van hersenvaten met folkremedies worden alleen behandeld na onderzoek en bepalen de mate van ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Voordat u een behandeling voor aneurysma met traditionele geneeskunde start, moet u bepalen welk effect de medicijnen op het lichaam hebben, veroorzaken ze allergische reacties.

Rekening houdend met het hoge risico op complicaties, raden deskundigen aan om de voorkeur te geven aan medicijnen. Behandeling van hersenaneurysma met folkremedies is alleen toegestaan ​​als de arts het gebruik van alternatieve geneeswijzen heeft goedgekeurd.

5 recepten die risico's kunnen verminderen

Het eerste dat behandeling met alternatieve geneesmiddelen moet geven, is een verlaging van de bloeddruk. De voorgestelde 5 recepten worden niet alleen getest op tijd, maar ook op laboratorium. Het is bewezen dat ze het cardiovasculaire systeem positief beïnvloeden en tegelijkertijd het lichaam versterken en het verzadigen met de noodzakelijke stoffen, waardoor u de ziekte kunt beteugelen en minder gevaarlijk kunt maken.

De meest effectieve methoden zijn:

  • Afkooksel van zwarte bes. Voor de bereiding van dit product worden droge bessen gebruikt. Er wordt 100 gram genomen en uitgegoten met een liter heet gekookt water. Er wordt een rustig vuur gemaakt, waarop de bessen 10 minuten wegkwijnen. Het gefilterde en gekoelde middel wordt genomen 50 gr. driemaal per dag.
  • Bietensap gemengd met honing in gelijke verhoudingen. 3 eetlepels driemaal daags innemen.
  • Een afkooksel van aardappelschil. De aardappelen worden ongeschild gekookt en vervolgens wordt de uitgedrukte vloeistof gedronken. Het is ook goed om ongeschilde aardappelen te eten.
  • Linkshandige icter wordt met kokend water gegoten en doordrenkt. 2 eetlepels worden in een glas water genomen. Het wordt 4 of 5 keer gedurende de dag ingenomen, één eetlepel.
  • Maïsmeel. Een eetlepel bloem wordt gemengd met een glas kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens op een lege maag moet je afgekolfde vloeistof drinken.

Er zijn nog andere opmerkelijke methoden. De keuze moet worden gemaakt door een specialist. Zonder zijn goedkeuring mag men geen toevlucht nemen tot folkremedies.

Cerebraal aneurysma

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Elke verandering in het werk, de structuur of functionaliteit van dit lichaam leidt tot invaliditeit of overlijden. Een van de gevaarlijkste aan de hersenen gerelateerde ziekten wordt beschouwd als aneurysma van de hersenvaten, vooral als de pathologie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van arteriële hypertensie.

Aneurysma is een breuk van een deel van een arterieel bloedvat als gevolg van een opgeblazen gevoel. De vorm van het aneurysma is verdeeld in meerdere kamers, sacculair en spilvormig. Aneurysma's zijn er in verschillende maten - van microscopisch (4 mm) tot gigantisch (25 mm).

Oorzaken van aneurysma. Karakteristieke symptomen

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn defecten in de spierwand van het bloedvat, schade aan het binnenmembraan, atherosclerose van het bloedvat. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn. Met aangeboren aneurysma is alles duidelijk - eventuele afwijkingen in de vorming van de foetus tijdens de zwangerschap kunnen tot de ontwikkeling ervan leiden. Maar hoe kan iemand zo'n vreselijke aandoening 'krijgen'??

Aneurysma van hersenvaten kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van arteriële hypertensie. Roken, alcoholmisbruik of obesitas kunnen ook tot deze ziekte leiden..

Maar meestal - dit is slechts een aangeboren pathologie. Bovendien, zoals ze zeggen, 'problemen komen niet alleen' - samen met aneurysma diagnosticeren artsen vaak aorta-coarctatie, polycystische nierziekte, bindweefselaandoeningen.

Helaas kunnen hersenaneurysma's worden overgeërfd. Zoals eerder vermeld, kan hypertensie zowel aneurysma's veroorzaken als leiden tot een breuk van de bestaande zwelling.

Allereerst moet worden geleerd dat hersenaneurysma een uiterst gevaarlijke ziekte is. Een breuk van slechts één zwelling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en overlijden.

Het eerste alarmsignaal dat dient als reden voor een bezoek aan een arts om de aanwezigheid van aneurysma te detecteren, is een constante ernstige hoofdpijn, die regelmatig terugkeert en zich in een deel van de schedel bevindt. Een enkel geval van een epileptische aanval dient ook als teken van aneurysma..

Bovendien beïnvloedt hersenaneurysma het visuele apparaat. Strabismus, verminderde waarneming (dubbelzien), verlaging van het bovenooglid onder de norm kan zich ontwikkelen. Daarom is het, wanneer de eerste tekenen van hersenaneurysma optreden, dringend noodzakelijk om zelf een arts te raadplegen en alle gezinsleden voor onderzoek mee te nemen, aangezien (zoals hierboven vermeld) deze ziekte een erfelijk karakter heeft.

Behandelmethoden

Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe breuk van het bloedvat, wordt de behandeling alleen uitgevoerd door chirurgische ingreep. Tijdens de operatie "schakelt" de chirurg het beschadigde bloedvat uit de algemene bloedbaan uit en blokkeert de verdere ontwikkeling van het aneurysma.

Er zijn twee manieren om het aneurysma te stoppen. De eerste methode is om het getroffen gebied van het vaartuig te knippen. Een ervaren chirurg plaatst met behulp van een microscoop en microtools een clip op het aneurysma, dat het lumen vastklemt. Vervolgens wordt overtollig bloed verwijderd. Een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd als het aneurysma al is gesprongen. De clip blokkeert de bloedstroom in het gescheurde deel van het bloedvat, wat vaak het leven van de patiënt redt.

Als het aneurysma werd gedetecteerd voordat het barstte, voeren de artsen een endovasculaire interventie uit. Een microtubule wordt ingebracht door de dijbeenslagader, waardoor het aneurysma wordt gevuld met een speciaal middel - een spiraal en cilinders. Ze schakelen het uit van de bloedsomloop, waardoor we kunnen praten over positieve voorspellingen voor het herstel van de patiënt en een afname van het risico op toekomstige ziekten.

Alles over aneurysma van de hersenen: oorzaken, diagnose, behandeling, preventie, gevolgen

Aneurysma's van de bloedvaten die de hersenen voeden zijn een vrij veel voorkomende, maar zelden gedetecteerde ziekte. Met een aneurysma of aanleg ervoor kun je geboren worden, maar er kan tijdens het leven verworven worden.

U moet op de hoogte zijn van de ziekte en verdachte symptomen, aangezien complicaties van het aneurysma - ruptuur en intracraniële bloeding zeer gevaarlijk zijn, in zeer korte tijd tot de dood kunnen leiden.

Bepaling van hersenaneurysma

Op de plaats van uitsteeksel is er niet alleen een macroscopische verandering in de contour van het vat, maar vaak ook een verandering in de interne structuur van de wand - het wordt verdund en daarom is er een hoog risico op scheuren op deze plaats met hoge druk.

Incidentie van aneurysma's

Hersenenaneurysma's komen gemiddeld 1-1,2 per 10.000 inwoners voor. Aangezien in veel gevallen aneurysma's bestaan ​​zonder enige symptomen bij een persoon uit te lokken, is ongeveer 50% daarvan een accidentele pathologische bevinding.

Met de ontwikkeling van dodelijke complicaties - bloedingen in de subarachnoïde, in de subdurale ruimte, intracerebrale bloeding - kan de dood zeer snel optreden - binnen enkele minuten of uren.

Bij vrouwen wordt het cerebraal aneurysma vaker gediagnosticeerd dan bij mannen (ongeveer 1,5: 1). Bovendien is het overlevingspercentage van vrouwen lager dan dat van mannen.

Aneurysma bloeding is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij zwangere vrouwen en vrouwen in de bevalling (tot 35% van de sterfgevallen).

Oorzaken van de vorming van vasculaire aneurysma's

In het geval van aangeboren aneurysma's van de hersenvaten, is de theorie van een schending van de normale drielaagse structuur van de aderwand met de afwezigheid of onderontwikkeling van een van de lagen wijdverbreid. Arterioveneuze misvormingen zijn ook mogelijk wanneer tijdens de embryogenese aanvullende berichten overblijven tussen de arteriolen en venules, oorspronkelijk gevormd uit de haarvaten.

Laten we, om de oorzaken en symptomen van hersenaneurysma's beter te begrijpen, uitzoeken hoe de hersenen van bloed worden voorzien en wat de structuur van de wanden van bloedvaten is..

De bloedtoevoer naar de hersenen via de slagaders van de Veliziev-cirkel gevormd door de takken van de halsslagader (2) en de wervels (ook basilaire, 1e) slagaders. De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd in de sinussen van de dura mater.

De wanden van de sinussen worden gevormd door de processen die zijn bevestigd aan het stijve frame van de schedel. Ze kunnen niet verdwijnen, daarom zijn bloedingen erin bijzonder gevaarlijk, omdat ze grote hoeveelheden kunnen bereiken.

Voor herverdeling van bloed in de hersenen, passend bij de situatie, is er een systeem van intervasculaire anastomosen:

  1. arterieel
  2. arteriovenulair
  3. veneuze veneuze anastomosen
  • Arterioarteriële anastomosen zorgen voor collaterale bloedtoevoer met lokale schade. Het is de moeite waard eraan te denken dat wanneer de romp van een grote slagader is beschadigd, de collaterale circulatie vaak niet effectief is.
  • Arterioveneuze anastomosen zorgen voor herverdeling van bloed tussen de arteriële en veneuze systemen. Onder bepaalde omstandigheden is het mogelijk om het bloed te "omzeilen" - het komt van de arteriolen in de aderen door anastomose, waarbij het capillaire bed wordt omzeild.

Een dergelijke bloedstroom is niet effectief, omdat bloed zijn belangrijkste functie niet kan vervullen: zuurstof aan weefsels afleveren en metabolische producten verwijderen. Rangeren kan echter dienen als een mechanisme voor aanpassing van het lichaam bij sommige pathologische aandoeningen..

Deze groep van intervasculaire anastomosen is het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van aneurysma, omdat vaten met verschillende druk zijn met elkaar verbonden (in de arteriole is het hoger dan in de venule).

  • Veneuze veneuze anastomosen zorgen voor herverdeling van bloed in het stadium van uitstroom.

In de vaatwand worden 3 lagen onderscheiden:

  • intima - de binnenschaal bestaande uit endotheelcellen;
  • media - een laag gladde spiercellen in combinatie met bindweefselvezels. Aan de ene kant vormen ze het frame van het vat en behouden ze hun vorm, aan de andere kant zorgen ze voor elasticiteit (het vermogen om uit te zetten met een grotere bloedstroom) en elasticiteit (het vermogen om de oorspronkelijke vorm te herstellen);
  • adventitia is het buitenmembraan dat bestaat uit bindweefselcellen. Biedt vaartuigbescherming. De kleinste bloedvaten die de vaatwand en zenuwen voeden, gaan er doorheen, die onder invloed van verschillende redenen de toon van de muur kunnen veranderen.

Bij aneurysma-vorming steken de binnenste lagen door defecten in de buitenste uit. Bij een defect in de binnenmembranen steken de buitenste ook zakvormig uit onder invloed van stroming of verhoogde druk op de vaatwand.

De oorzaak van aangeboren zwakte van de vaatwand kunnen genetische afwijkingen, systemische ziekten zijn, vergezeld van een schending van de structuur van het bindweefsel in het algemeen.

Onder de oorzaken van verworven aneurysma's zijn:

  • atherosclerose;
  • infectieziekten (bijv. meningitis);
  • diabetes;
  • systemische ziekten;
  • vasculitis (inflammatoire of systemische vaatziekte);
  • arteriële hypertensie;
  • toxische effecten;
  • verwondingen aan de schedel;
  • tumorprocessen in de hersenen (extra vaatstelsel van de tumor verstoort de bloedstroom).

Ook kunnen aneurysma's van het hoofd ontstaan ​​uit een "bundel bloedvaten". Bijvoorbeeld bij de ziekte van Moya-Moya (uit het Japans - "sigarettenrook"), wanneer er meerdere aangeboren stenosen van de hoofdslagaders zijn met de ontwikkeling van pathologische collaterale vaten.

Erfelijke syndromen (Ehlers-Danlo, Randu-Osler, Marfan), sikkelcelanemie, aangeboren polycystische nierziekte, alfa-1 antitrypsinedeficiëntie, verschillende soorten dysplasieën verschijnen vaak als begeleidende syndromen.

Risicogroepen voor de vorming van aangeboren vasculaire aneurysma's

Risico op de vorming van aangeboren vasculaire aneurysma's zijn kinderen van moeders die alcohol misbruiken, rokers die infectieziekten hebben gehad of die tijdens de zwangerschap zijn blootgesteld aan giftige of kankerverwekkende (kankerverwekkende) stoffen. Vaak kunt u de erfelijkheid van de vorming van vasculaire aneurysma's volgen.

Rokers, mensen die alcohol misbruiken, mensen met arteriële hypertensie, endocriene (diabetes mellitus) en systemische ziekten, evenals mensen die worden blootgesteld aan straling, lopen een groter risico op vasculaire aneurysma's..

Classificatie van hersenaneurysma's

Aneurysma van de hersenen wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria:

  • op het moment van voorkomen:

- aangeboren (ontwikkelingsstoornissen);

- verworven (gevormd tijdens leven op aanvankelijk gezonde vaten);

- 25 mm - gigantisch;

- spoelvormig - uitzetting van het lumen van het vat gelijkmatig van alle kanten;

- S-vormig (op de plaats van vorming van het aneurysma heeft de ader een ingewikkelde loop).

Ook verschillende combinaties zijn mogelijk. Aneurysma's kunnen meerdere of enkele zijn.

De diagnose geeft ook de lokalisatie van het aneurysma aan (interne halsslagader, anterieure, midden cerebrale, wervelslagader, enz.).

Een pseudo-aneurysma kan zich vormen in het gebied van de verwonding, wanneer er geen verdunning van de aderwand was, maar de breuk. Met gelijktijdige schade aan de arteriële en veneuze vaten, wordt daartussen een anastomose gevormd.

Aneurysma's kunnen optreden als gevolg van acute aandoeningen - verwondingen, vasculitis, meningitis, enz., Maar ook geleidelijk met langdurige progressie van chronische ziekten (systemische ziekten, arteriële hypertensie, diabetes).

Symptomen van hersenaneurysma

Vaker verschijnen aneurysma's van de vaten van het hoofd op geen enkele manier tot de ontwikkeling van complicaties. Er zijn echter een aantal symptomen waardoor men een aneurysma van de hersenvaten kan vermoeden voordat er scheuring optreedt..

  • Hoofdpijn. De ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door irritatie van de arachnoïde. De pijn is vaak subacuut, morsen, trekken, drukken, kloppen.

Er kan ook scherpe lokale pijn zijn geassocieerd met irritatie van individuele hersenzenuwen, als het aneurysma ze beïnvloedt met pulsatie. Bij irritatie van het gelaat, trigeminuszenuw en scherpe pijn in het gezicht zijn bijvoorbeeld mogelijk. Kan oogpijn storen.

    Met het pathologische effect van aneurysma op verschillende hersenzenuwen kunnen symptomen van schending van hun functies (stoornissen in de gevoeligheid van gezichtsgebieden, gezichtsvermogen, smaakveranderingen, gehoorverlies, waaronder tinnitus) optreden. Visuele beperking als het aneurysma zich in het gebied van de hersenen bevindt dat de visuele functie regelt (de achterhoofdskwab) of langs de zenuwen die naar de oogbal gaan.

Deze symptomen zouden binnen 24 uur moeten verdwijnen, anders is het de moeite waard om te praten over de ontwikkeling van een beroerte.

  • Met lokalisatie van het hersenaneurysma nabij het braakcentrum en irritatie van de triggerzone (waardoor de braakreflex wordt opgewekt), kan 'cerebraal' braken optreden (niet geassocieerd met voedselinname en geeft geen gevoel van verlichting).

Sommige van de beschreven symptomen kunnen optreden kort voor het scheuren van het hersenaneurysma ("signaalhoofdpijn, enz.").

Complicaties van aneurysma van de hersenen

Het grootste gevaar van intracraniële bloeding is dat in een stijve craniale box (het kan het volume niet verhogen met toenemende druk van de verhoogde inhoud), het bloed dat onder druk stroomt, de hersenen in een besloten ruimte comprimeert. Dit verstoort de werking ervan..

20 seconden na de breuk verspreidt het bloed zich al in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Het komt binnen een paar minuten in de spinale subarachnoïdale ruimte.

Op een gegeven moment wordt de medulla oblongata, waarin alle vitale centra zich bevinden (zorgen voor ademhaling, het werk van het hart), naar het grote occipitale foramen geduwd. Daar wordt hij geschonden en worden de door hem beheerde functies geschonden en gestopt - de ademhaling en de hartslag komen tot stilstand, en daarna de dood.

Breuk van het vaartuig leidt naast:

  • spasmen van de leidende vaten (als compenserende reactie van het lichaam om de hoeveelheid bloeding te verminderen, maar ook vergezeld van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen);
  • hypercoagulatie (het lichaam streeft er natuurlijk naar om het bloeden te stoppen door een bloedstolsel te vormen);
  • verhoog de intracraniale druk.

Het verloop van de ziekte en de gevolgen van aneurysma

Er zijn 3 opties voor de stroom van het proces:

  1. asymptomatisch (in de meeste gevallen vóór de ontwikkeling van complicaties);
  2. pseudotumoraal (symptomen van irritatie van de hersenzenuwen en hersenzones met aangrenzende druk), subacuut verloop;
  3. apoplexie (hemorragisch) - de meest voorkomende variant van het symptomatische beloop van de ziekte, ontwikkelt zich acuut.

Tijdens de aneurysmale subarachnoïdale bloeding worden verschillende periodes onderscheiden:

acuut: 3 dagen na bloeding;

  1. acuut: tot 14 dagen;
  2. subacute: 2-4 weken;
  3. "Koud" - langer dan 1 maand.

In de acute periode nemen angiospasme (en dus hersenischemie) en intracraniële druk toe. Operaties worden niet uitgevoerd met uitzondering van gevallen van herhaalde breuk, omdat sterfte tijdens chirurgische ingrepen tijdens deze periode 50% bereikt.

Vermoedelijke traanpatiënten moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor diagnose en spoedbehandeling..

Diagnose van aneurysma

De volgende methoden zijn van toepassing voor de diagnose van aneurysma's van de kopvaten..

  • Röntgenfoto van de schedel - de methode is algemeen verkrijgbaar, maar maakt het mogelijk om alleen zeer grote aneurysma's te detecteren, evenals defecten in botweefsel, gevormd als gevolg van de constante druk van een pulserend aneurysma;
  • Als er een mogelijkheid is om contrast te maken (om intraveneus een stof te injecteren die duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto), kan angiografie worden uitgevoerd.
  • CT, MRI - methoden die het gebruik van de röntgen (CT) of het magnetische veld (MRI) mogelijk maken om de structuur van de organen in detail te onderzoeken (zie de defecten gevormd door het aneurysma, mogelijk - gebieden van ischemie).
  • Lumbale punctie - uitgevoerd met vermoedelijke bloeding in de subarachnoïdale ruimte bij patiënten met een verminderd bewustzijn zonder het vermogen om hersen-CT uit te voeren. Het wordt aanbevolen om een ​​echo-encefalogram te maken voordat u het uitvoert..
  • Echografie van bloedvaten (indien mogelijk met een Doppler-onderzoek) - stelt u in staat vasculaire pathologie (kronkeligheid, verandering in lumen) te identificeren in gebieden die beschikbaar zijn voor onderzoek.
  • EEG (elektro-encefalografie) - hiermee kunt u gebieden met verhoogde hersenactiviteit identificeren (met irritatie met aneurysma).
  • Echo-encefalografie - vanaf bepaalde punten kunt u een verplaatsing van de hersenstructuren detecteren wanneer deze wordt geperst door een intracraniaal hematoom (met een scheuring van het aneurysma). Bij verplaatsing is lumbale punctie gecontra-indiceerd (vanwege het verhoogde risico dat de medulla oblonga de grote occipitale foramen penetreert en de ademhaling stopt).

Behandeling van hersenaneurysma

Conservatief (met behulp van medicijnen) kunt u alleen de symptomen die door aneurysma worden veroorzaakt verminderen of proberen de voortgang van het proces te vertragen. Aneurysma zelf kan alleen worden verwijderd door een gevaarlijke sectie uit de bloedbaan uit te schakelen. Een hersenaneurysma-operatie is geïndiceerd..

Wanneer het schip scheurt, wordt een noodoperatie uitgevoerd volgens vitale indicaties. Na intracraniële toegang en isolatie van de slagader wordt het knippen van het aneurysma van de hersenen of gedwongen occlusie van de slagader die het aneurysma draagt ​​uitgevoerd (trapping).

Het schakelt dus uit van de bloedbaan. In bijzonder moeilijke gevallen (zo zeldzaam mogelijk) wordt een ader op het gebied van aneurysmale expansie omgeven door spier- of synthetische materialen (tachocomb, surgigel).

Na verloop van tijd groeit het bindweefsel op de plaats van het aneurysma. Het vult het lumen en het aneurysma wordt uitgeschakeld uit de bloedbaan.

Helaas sluit zelfs een succesvolle verwijdering van het cerebrale aneurysma een terugval van de ziekte, de vorming van het aneurysma en de breuk elders niet uit. Na de operatie kan ook gezonde trombose optreden..

Preventie van hersenaneurysma's

  • Regelmatige lichaamsbeweging;
  • Stoppen met roken, alcohol drinken;
  • Monitoring van druk, bloedglucose;
  • Regelmatige medische onderzoeken;
  • In aanwezigheid van chronische ziekten - observatie door geschikte specialisten;
  • De maximale vermindering van het aantal stressvolle situaties.

Aneurysma van hersenvaten wordt overgeërfd

Hersenen-aneurysma: typen

Aneurysma's van de hersenen verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spindelvormig, sacculair, lateraal zijn, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Na het uitzetten van een bepaald gedeelte van de vaatwand ontstaat een spindelvormig aneurysma. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Gigantische formaties bevinden zich meestal in het vertakkingsgebied, in de doorgang door de holle sinus van de halsslagader, bereiken 25 mm. Een kleine formatie heeft een afmeting tot 3 mm. Het risico op bloeding neemt sterk toe met de grootte van het aneurysma..

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypes van formaties in de hersenvaten te onderscheiden: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van arteriële vaten uitsteken als een bol of zak, is dit een arterieel aneurysma. Meestal wordt de Willis-cirkel in het gebied van de schedelbasis de locatie van deze formaties. Daar vertakken de slagaders zoveel mogelijk. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties..

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen uitzetten en een bal vormen, is de formatie een arterioveneus aneurysma. Met de communicatie van veneuze en arteriële vaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. In de aderen, lagere bloeddruk vergeleken met deze indicator in de bloedvaten. Arterieel bloed wordt onder grote druk in de aderen uitgestoten, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's optreden. Zenuwweefsel ondergaat compressie, er is een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Galen Vein Aneurysm

Het aderaneurysma van Galen is zeldzaam. Een derde van de arterioveneuze misvormingen van jonge kinderen en pasgeborenen is echter precies deze anomalie. Deze formatie komt twee keer zo vaak voor bij jongens. De prognose voor deze ziekte is ongunstig - een fatale afloop treedt op in 90% van de gevallen bij zuigelingen, de neonatale periode. Bij embolisatie blijft er een hoog sterftecijfer over - tot 78%. Symptomen ontbreken bij de helft van de getroffen kinderen. Tekenen van hartfalen kunnen optreden, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Sacculair aneurysma

Een ronde zak met bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakkingsplaats van bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Het ontwikkelt zich meestal aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie is klein van formaat, minder dan 1 cm, structureel onderscheiden bodem, lijf en hals zich daarin.

Wat is hersenaneurysma? ICD-10-code

Aneurysma van hersenvaten - een uitbreiding van de diameter van het hersenvat in een beperkt gebied. Het is een rond of uniform uitsteeksel dat geassocieerd is met de aangetaste slagader. Prevalentie - 26-34 gevallen per 100.000 inwoners.

Welke aneurysma's komen vaker voor in de vaten van het hoofd:

  • Kleine (70-78%) en miliaire (15-20%) soorten overheersen in omvang.
  • In de vorm worden sacculaire het vaakst gevonden (hun verhouding tot andere vormen is 50: 1).
  • Het anatomische uiterlijk wordt gedomineerd door arterieel (98-99%).

We schreven over de classificatie van deze schade aan de bloedvaten van de hersenen in dit materiaal..

Een beetje over schepen

Het is de vasculaire pathologie die leidt tot het verschijnen van aneurysma. Wat zijn onze schepen? Wat is hun structuur? Hoe ze gezond te houden?

Een normale vaatwand moet uit drie lagen bestaan:

  1. Innerlijk geslacht.
  2. Spierlaag.
  3. Outdoor Advent.

Als ten minste één van de vermelde lagen is beschadigd of om de een of andere reden veranderingen heeft ondergaan, is uitgezet, wordt de vaatwand te dun en verliest deze zijn normale elasticiteit. Het resultaat zal teleurstellend zijn - als gevolg van bloeddruk begint de vaatwand uit te steken. Dus het aneurysma begint.

Studies hebben aangetoond dat vijf op de honderd mensen een of andere graad van aneurysma hebben. Dit is een zeer hoge indicator (5%). Het ontwikkelt zich vaker op de leeftijd van 30-60 jaar, bij mannen komt het minder voor dan bij vrouwen. Bij een kind kan zo'n pathologie erfelijk zijn. Soms komt het zelfs voor bij pasgeborenen.

Oorzaken van aneurysma

Ongunstige factoren die de risico's op een ernstige ziekte vergroten, zijn de gevolgen van sommige pathologieën en levensstijl, dit zijn:

  • eventuele ziekten van het bindweefsel (ze beïnvloeden de bloedvaten, waardoor ze zwak en niet-elastisch worden);
  • arteriële hypertensie en hypertensie (hoge bloeddruk verhoogt de belasting van vaatformaties, leidt tot overrekking van hun wanden);
  • verslaving aan roken, alcohol, drugs (onder invloed van giftige stoffen wordt vaatweefsel actief vernietigd, wat beladen is met het optreden van aneurysma, een snelle toename van het volume en het stimuleren van de kloof);

  • mechanisch letsel (hoofdletsel) dat functionele en degeneratieve veranderingen in de hersenslagaders veroorzaakte;
  • atherosclerotische en infectieuze verschijnselen (meningitis, schimmelinfectie, endocarditis, enz.), die de kwaliteit van de arteriële component van de hersenen sterk beïnvloeden;
  • intracraniële neoplasmata van een goedaardige of kwaadaardige vorm (ze schenden de sterkte van de vaatwanden, kunnen de ruptuur van een bestaand aneurysma versnellen).
  • Een genetische factor is vaak de oorzaak van de vorming van cerebrale aneurysma's. U en alle gezinsleden moeten dringend worden onderzocht als bekend is dat iemand van directe familieleden wordt geassocieerd met deze diagnose..

    Lees Meer Over Duizeligheid