Hoofd- Migraine

Retinaal vasculair angio-oedeem

Vasculaire dystonie veroorzaakt veranderingen in het functioneren van de haarvaten en venules van de fundus, waardoor angio-oedeem van het netvlies ontstaat. Pathologie wordt beschouwd als een symptoom van een bestaande ziekte en niet als een afzonderlijke ziekte. Een kenmerk van angio-oedeem is een schending van de processen van spasmen en ontspanning van de oogvaten, wat een schending van de bloedtoevoer naar het gezichtsorgaan en de verslechtering van de werking veroorzaakt. Pathologie kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijd.

Wat is de reden voor de overtreding?

De toestand van de vaten van beide ogen hangt af van de toon van de slagaders en aders van het hele organisme. Een verminderde retinale capillaire tonus kan het gevolg zijn van hyper- of hypotensie.

Pathologie treedt op wanneer de volgende predisponerende factoren zijn:

  • Verhoogde intracraniale druk. Vergezeld door een sterke belasting van de bloedvaten, belemmert de bloedstroom.
  • Slechte gewoontes. Alcoholmisbruik en roken hebben een negatieve invloed op de toestand van alle lichaamsvaten.
  • Hypertonische ziekte. Frequente drukverhoging leidt tot stagnatie van bloed.
  • Pathologie van het zenuwstelsel. Vergezeld van een verandering in vasculaire tonus.
  • Zwangerschap. Gedurende deze periode neemt de belasting op de vaten van de vrouw toe.
  • Vergiftiging. Pathologie treedt op als gevolg van blootstelling aan mensen van giftige stoffen, pesticiden, radioactieve straling.
  • Auto-immuunziekten. Ze gaan soms gepaard met onverklaarbare aandoeningen als gevolg van de perceptie door het lichaam van zijn eigen cellen als vreemd.
  • Ernstige vormen van diabetes. Glucosekristallen verstoppen de bloedvaten, verstoren de bloedcirculatie en weefselvoeding.
  • Hoofd- en rugletsel. Vasculair angio-oedeem in het netvlies kan het gevolg zijn van verwondingen of ziekten van de cervicale en dorsale wervelkolom, waar de bloedvaten doorheen gaan en voeding geven aan de weefsels en organen van het hoofd.
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem. Oogcapillairen lijden aan een verhoging en verlaging van de bloeddruk, circulatiestoornissen als gevolg van trombose.
  • Onjuiste voeding. De vaattonus neemt af bij een gebrek aan voedingsstoffen en vitamines.
Terug naar de inhoudsopgave

Stadia van ontwikkeling van retinaal angio-oedeem

Overtredingen die de bloedvaten aantasten, ontwikkelen zich geleidelijk en zijn onderverdeeld in de volgende graden:

  • Angio-oedeem. Kleine slagaders en venules worden aangetast, de pathologie is omkeerbaar.
  • Angiosclerose De werking van het vaatstelsel van het hele oog is verstoord. Met een tijdige diagnose kunt u de progressie van de ziekte stoppen, maar het is onmogelijk om het gezichtsvermogen volledig te herstellen.
  • Angioretinopathy. Veranderingen in het vaatstelsel zijn destructief. De pathologie is onomkeerbaar en eindigt met de blindheid van de patiënt.

De normale verhouding van de diameters van slagaders en aders is 2: 3 en bij hypertensie bereikt deze indicator 1: 4.

Tegen de achtergrond van verhoogde druk gaat de pathologie gepaard met bloedingen. De vaten veranderen ongelijk, verschillende gebieden kunnen meer of minder spasmen hebben. Zwelling van haarvaten, meerdere knikken worden opgemerkt. Uiteindelijk wordt de structuur van de vaten verstoord en door constante compressie verandert de locatie van het veneuze systeem.

Classificatie

Retinaal angio-oedeem heeft veel oorzaken. Afhankelijk van de kenmerken van predisponerende factoren, wordt pathologie geclassificeerd volgens de volgende criteria:

  • afhankelijkheid van angio-oedeem van bloeddrukverschillen;
  • de relatie van de overtreding met het werk van het zenuwstelsel;
  • verspreiding van pathologie door het hele lichaam.

Afhankelijk van de oorzaak van angio-oedeem worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

  • Traumatisch. Het gaat gepaard met een sterke toename van de druk in de haarvaten van de fundus. Het kan een gevolg zijn van het samenknijpen van aderen en slagaders tegen de achtergrond van verwondingen of osteochondrose. Het veroorzaakt bloedingen in de ogen en een afname van de gezichtsscherpte, wat leidt tot blindheid.
  • Hypertensief. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hypertensie. De oorzaak van slechtziendheid is een storing in de vernauwing van de oogaders. Vergezeld van bloeding. Als hypertensie niet wordt behandeld, muteert het netvlies.
  • Hypotoon. Vasculair angio-oedeem in het netvlies treedt op als gevolg van een algemene drukdaling, gepaard gaande met stagnatie van bloed, vaatverwijding en vertraagde doorbloeding.
  • Diabetisch. Het is het gevolg van een gebrek aan diabetesbehandeling of onjuist gekozen therapie. De oorzaak van schade aan het netvlies is verlies van elasticiteit door slagaders, verstopping van haarvaten door suikerkristallen.
Terug naar de inhoudsopgave

Klinisch beeld

Aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie zijn er geen symptomen. Geleidelijk verschijnen de volgende schendingen:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • een gevoel van rimpel in de beschadigde oogbol;
  • visuele afwijkingen verschijnen in de vorm van nevels, flitsen, troebelheid, enz.;
  • gezichtsveld neemt af;
  • beschadigde vaten en gele vlekken verschijnen op het bindvlies;
  • verminderde zichtbaarheid van verre objecten.
  • neusbloedingen;
  • pijn in de onderste ledematen;
  • hematurie.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek

Het is onmogelijk om zelfstandig de oorzaak van de ontstane symptomen vast te stellen. Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u een oogarts raadplegen. De volgende methoden worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen:

Met behulp van deze procedure heeft de arts informatie over de toestand van de vasculaire pool van de hersenen van de patiënt.

  • Oftalmoscopie Fundus-onderzoek. Maakt het mogelijk om veranderingen in haarvaten te detecteren en de veranderde gebieden te detecteren die gepaard gaan met retinaal angio-oedeem.
  • Rheoencephalography. Onderzoek van aderen en slagaders van de hersenen, op voorwaarde dat de bloedtoevoer naar de ogen afhangt.
  • ECG. Detecteert hartaandoeningen die kunnen leiden tot een verandering in de vaattonus.
  • Echografie en EFI-ogen. Geeft de toestand van alle weefsels van het gezichtsorgaan aan..
  • Klinische tests. Identificeer de toestand van het lichaam als geheel.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is voorgeschreven?

De stoornis treft één of beide ogen. In een ernstig geval kan de patiënt volledig blind worden.

Om de bloeddruk te normaliseren, krijgt de patiënt kruidengeneesmiddelen voorgeschreven. Met hun hulp wordt de immuniteit versterkt, de druk gestabiliseerd. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, worden nootropica voorgeschreven, bijvoorbeeld Piracetam. De funduscapillairen worden aangetast door medicijnen zoals:

Een goede ondersteuning voor het capillaire netwerk van de gezichtsorganen kan het medicijn Taufon zijn.

  • Taufon. Oogdruppels. Activeer het metabolisme in oogbollen.
  • 'Luteïne.' Vitaminecomplex met vitamine A, E en veel mineralen.

Als angio-oedeem van de retinale vaten optreedt tegen een achtergrond van hypertensie, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven uit de volgende groepen:

  • bloeddrukverlagende medicijnen;
  • diuretica;
  • sedativa;
  • pijnstillers;
  • antiaritmica.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie

Om schade aan de haarvaten van het netvlies te voorkomen, moet u regelmatig medisch onderzoek ondergaan en gedetecteerde hartaandoeningen en bloeddrukstoornissen behandelen, neem medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven om de vaattonus te normaliseren. Het moet het dieet verrijken met zuivelproducten, verse groenten en fruit, vis. Het is belangrijk om uitputtende diëten te staken, maar een normaal lichaamsgewicht te behouden. De patiënt wordt aangeraden om een ​​haalbare sport te beoefenen, oefeningen te doen, te stoppen met roken en geen alcohol te drinken.

Gemengde retinale angiopathie: symptomen, diagnose en therapie

Angiopathie is een pathologie die resulteert in veranderingen in de vaten van het netvlies, verminderde zenuwregulatie en uitstroom van bloed. De ziekte is onderverdeeld in verschillende typen: hypertensief, hypotoon, diabetisch, traumatisch en jeugdig.

Een gemengd type aandoening wordt gekenmerkt door het gelijktijdig optreden van symptomen van verschillende vormen. Tegelijkertijd neemt het gezichtsvermogen bij een persoon aanzienlijk af, wordt het beeld troebel en wazig zoals bij bijziendheid.

Meestal komt de ziekte voor bij oudere mensen en is het moeilijk om deze te verwarren met andere oogpathologieën, daarom is een oogartsconsultatie noodzakelijk. In dit artikel zullen we het hebben over gemengde angiopathie, de manifestaties, oorzaken, diagnose en behandelmethoden..

Retinale angiopathie

Angiopathie is een pathologie die veranderingen in de vaten van het netvlies veroorzaakt, veroorzaakt door een schending van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en problemen met de stroom en daaropvolgende uitstroom van bloed.

Deze aandoening kan zich ontwikkelen met veel andere laesies van het lichaam en daarom wordt de ziekte niet als onafhankelijk beschouwd - dit is slechts een van de tekenen van andere pathologische processen van schade aan de vaten van het netvlies.

Een medische term zoals angiopathie moet worden opgevat als schade aan bloedvaten, een aandoening van zenuwregulatie wordt als een kenmerkende oorzaak beschouwd. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door dystonie, parese van bloedvaten en tijdelijke omkeerbare spasmen daarin..

Deze term wordt vaak gebruikt om de laesies van grote (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) bloedvaten (haarvaten) te beschrijven bij verschillende ziekten, evenals in de aanwezigheid van diabetes mellitus - diabetische angiopathie.

Gemengde retinale angiopathie

Het menselijk lichaam is één geheel en pathologische processen die in één orgaan of systeem plaatsvinden, hebben vaak manifestaties op een heel andere plaats. Zo is retinale angiopathie in beide ogen een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten..

Gemengde retinale angiopathie is de gelijktijdige ontwikkeling van verschillende soorten ziekten.

Deze aandoening omvat een grondig onderzoek door een arts en observatie tegelijk door verschillende specialisten met verschillende profielen. Pathologie wordt als omkeerbaar beschouwd en manifesteert zich door tijdelijke spasmen in de vaten, parese van de vaten en hun dystonie..

Een medische term zoals angiopathie moet worden opgevat als schade aan bloedvaten, een aandoening van zenuwregulatie wordt als een kenmerkende oorzaak beschouwd. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door dystonie, parese van bloedvaten en tijdelijke omkeerbare spasmen daarin..

Deze term wordt vaak gebruikt om laesies van grote (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) bloedvaten (haarvaten) te beschrijven bij verschillende ziekten, evenals in de aanwezigheid van diabetes mellitus - diabetische angiopathie.

Object van nederlaag

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies beslaat het binnenoppervlak van het oog vanaf de dentaatlijn tot de plaats waar de oogzenuw ontstaat (schijf).

Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plaats met de hoogste concentratie kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (macula lutea) en de centrale depressie. Het biedt de meest duidelijke waarneming en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons schemerzicht, maar nemen geen kleur waar. Door deze opstelling van receptieve cellen ontwikkelt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Omdat deze schaal geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos. Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding uitgevoerd dankzij de choroïde. Functioneel gezien heeft het echter geen zin om deze structuren te scheiden.

Daarom spreken ze bij aandoeningen van de vasculaire plexus van retinale angiopathie in beide ogen (OU - oculi utriusque).

Waarom ontwikkelt de ziekte zich??

Gemengde angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, daarom zijn er een groot aantal oorzaken van schade aan het lichaam door deze pathologie, namelijk:

  1. Letsel aan de cervicale wervelkolom of hersenletsel.
  2. Overtredingen van de regulering van zenuwactiviteit.
  3. Verhoogde intracraniale druk.
  4. Verhoogde bloeddruk.
  5. Bloedziekten.
  6. Osteochondrose.
  7. Lichaamsvergiftiging.
  8. Individuele structurele kenmerken van het vaatstelsel.
  9. Oudere leeftijd;
  10. Intoxicatie;

Omdat angiopathie van een gemengd type geen onafhankelijke ziekte is, zijn er een aantal redenen voor de ontwikkeling ervan:

Klinische verschijnselen

Symptomen van retinale angiopathie:

  • Neusbloedingen;
  • Bliksem in de ogen;
  • Wazig of wazig zicht;
  • Progressieve bijziendheid;
  • Retinale dystrofie;
  • Zicht verlies.

Soorten ziekten

De medische term "angiopathie" wordt vaak gebruikt om veranderingen in de vaten van de fundus te beschrijven. Het is gebruikelijk om de volgende soorten laesies van de retinale vaten te onderscheiden:

  1. Gemengde retinale angiopathie;
  2. hypertoon;
  3. hypotoon;
  4. diabetisch;
  5. traumatisch (traumatische retinopathie);
  6. juveniel (ziekte van ILS).

Gemengde retinale angiopathie is het resultaat van ziekten waarbij veranderingen in de bloedvaten door het hele lichaam worden waargenomen en vaak lijden aan oculaire fundusvaten. In de regel ontstaat het als gevolg van het verloop van algemene ziekten.

De belangrijkste manifestaties van angiopathie zijn een pathologische verandering in bloedvaten tegen een achtergrond van verminderde zenuwregulatie. Tot op heden wordt er veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat deze zeer vaak leidt tot zeer negatieve gevolgen voor de mens - verlies van gezichtsvermogen.

Vasculaire angiopathie in het netvlies komt even vaak voor bij volwassenen als bij kinderen, maar mensen ouder dan 30 jaar zijn vatbaarder voor deze ziekte..

De classificatie is gebaseerd op ziekten die op de een of andere manier hebben geleid tot de ontwikkeling van angiopathie.

Laten we dieper ingaan op de soorten ziekten.

Vasculaire laesies in het netvlies, het resultaat van vergevorderde stadia van diabetes, in dit geval worden pathologische veranderingen door het hele lichaam waargenomen. Als gevolg hiervan is er een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, verstopping van bloedvaten en als gevolg daarvan een afname van het gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van diabetes, zoals bekend, wordt het bloednetwerk in het algemeen aangetast, wat grote en kleine bloedvaten aantast.

Diabetische angiopathie treedt op wanneer schade wordt veroorzaakt door hoge concentraties glucose aan de endotheellaag van microvaten, waardoor hun permeabiliteit wordt aangetast, oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met al deze veranderingen worden de vaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom daarin vertraagt ​​of stopt zelfs. Dit leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, met diabetes op het netvlies, treden vaak microbloedingen op, omdat de bloedvaten gemakkelijk gewond raken. De ophoping van glucose en stofwisselingsproducten in de wanden maakt haarvaten uiterst kwetsbaar.

De oorzaak van de ziekte is hoge bloeddruk (hypertensie). Tegen deze achtergrond kan men een typisch klinisch beeld waarnemen - vertakte aderen, hun uitzetting, ondoorzichtigheid van de oogbal, evenals frequente puntbloedingen.

Met de tijdige behandeling van hypertensie verdwijnen de tekenen van angiopathie vanzelf. Retinale vasculaire angiopathie in beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hoge bloeddruk..

Het fundusbeeld is gemengd, omdat de veranderingen zowel de bloedvaten als het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst ervan.

Hoge druk veroorzaakt schade aan de centrale ader en kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan worden hun onderdelen vervangen door gliacellen en verliest het vat zijn elasticiteit, sclerotherapie verhoogt het risico op scheuren en bloeding..

Een ander mechanisme van vaatbeschadiging en vermindering van hun binnendiameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Retinale schade treedt voornamelijk op door zweten van exsudaat, dat weefsel exfolieert.

Hypertensieve vasopathie geeft de bloedvaten een vertakt uiterlijk (Guist-symptoom), ze zijn vergroot, de diameter is ongelijk, op plaatsen met kleine bloedingen.

Gewoonlijk kunnen hypertensieve retinale vasculaire angiopathieën een omgekeerde ontwikkeling ondergaan in de context van behandeling van de onderliggende ziekte.

Het resultaat is een verminderde tonus van kleine bloedvaten, waardoor er een overloop van bloedvaten is, een afname van de bloedstroom en daardoor de vorming van bloedstolsels. In dit geval is de belangrijkste klacht van de patiënt een sterke pulsatie van de oogvaten.

Overtreding van weerstand tegen bloeddruk in perifere vaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of vaguszenuw.

Retinale angiopathie door hypotoon type geeft een bepaald beeld met oftalmoscopie:

  1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
  2. er is geen "dubbel" van de muur;
  3. traag, meanderend, in plaats van meestal eenvoudiger.

Het lumen van de bloedvaten neemt toe, de druk neemt af, er kunnen bloedstolsels ontstaan, bij langdurige stagnatie van bloed neemt de zwelling toe, vertroebelt zich op het netvlies.

Het resultaat van verschillende verwondingen van de cervicale wervelkolom, hersenletsel of scherpe compressie van de borst. Het optreden van retinale angiopathie gaat in dit geval gepaard met een toename van de intracraniale druk tegen de achtergrond van compressie van bloedvaten in het cervicale gebied.

Kleine bloedvaten, als gevolg van blokkering door de embolie, worden bloedend en er verschijnen veel brandpunten van het bleken op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. In dit geval wordt behandeling van retinale angiopathie niet geboden, de gezichtsstaat kan onafhankelijk verbeteren of verslechteren.

Deze toestand is het meest ongunstig, omdat de exacte oorzaken van het voorval nog niet volledig bekend zijn. De meest voorkomende manifestaties van de jeugdige vorm van angiopathie zijn ontstekingen in de bloedvaten, frequente retinale bloedingen.

Dit leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties - glaucoom, cataract, netvliesloslating en als gevolg daarvan blindheid.
Angiopathie van het gemengde type is de gelijktijdige manifestatie van verschillende vormen van ziekten tegelijk. Deze aandoening vereist een grondiger onderzoek en observatie door verschillende specialisten..

  • Gemengde retinale angiopathie

Het resultaat van ziekten waarbij veranderingen in bloedvaten door het hele lichaam worden waargenomen, beïnvloedt zeer vaak de vaten van de fundus. In de regel ontstaat het als gevolg van het verloop van algemene ziekten.

De belangrijkste manifestaties van angiopathie zijn een pathologische verandering in bloedvaten tegen een achtergrond van verminderde zenuwregulatie. Tot op heden wordt er veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat deze zeer vaak leidt tot zeer negatieve gevolgen voor de mens - verlies van gezichtsvermogen.

De classificatie is gebaseerd op ziekten die op de een of andere manier hebben geleid tot de ontwikkeling van angiopathie. Met een overtreding van de zenuwregulatie van de vaattonus is er een gemengd type retinale angiopathie.

Over dit type retinale angiopathie is niet bekend wat het is. Het manifesteert zich als een constante ontsteking van de bloedvaten, frequente bloeding in de binnenste optische laag en oogstructuren en proliferatie van bindweefsel. Als gevolg hiervan staar, glaucoom, loslaten van het netvlies.

Retinale vasculaire angiopathie bij kinderen

Retinale schade bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren ziekten of met het geboorteproces..

Smalle slagaders, oedeem van de optische schijf, bloeding langs de vaten van de fundus kunnen worden bepaald met glomerulonefritis of gerimpelde nieren. Dit is een uiting van renale retinopathie. Angio-oedeem vereist in dit geval de eliminatie van ontsteking van de nieren als hoofdoorzaak.

Retinale angiopathie bij een kind in de vorm van beperkte zakvormige of spindelvormige verlengingen en kronkeligheid van bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en vervolgens naar het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus.

Instabiliteit van de bloeddrukregulatie bij kinderen kan hypertensieve angiopathie veroorzaken. Meestal komt het voor bij cerebrale hypertensie. Oogzenuwbeschadiging gaat samen met een verandering in de bloedvaten van een kind.

Bij kinderen en adolescenten kan een plotselinge afname van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten - tuberculose, toxoplasmose, virale infecties.

Een speciaal teken van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende bloeding van de vlek, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of pijnlijk verlies van gezichtsvermogen als gevolg van een bloeding.

Hoe manifesteert het gemengde type zich?

Symptomen van vernauwing hebben voornamelijk betrekking op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonken" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt wazig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor een oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken, aangezien presbyopie - seniele visusstoornis - vergelijkbare symptomen veroorzaakt..

Arteriospasme van de retinale vaten kan op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, hypertensie-aanvallen overgaan.

Diagnostiek

Een gemengde vorm van angiopathie wordt gediagnosticeerd door een oogarts in overeenstemming met de voorgeschiedenis van de ziekte en algemeen onderzoek. De belangrijkste onderzoeksmethode is de röntgenmethode, echografische diagnostiek voor bloedvaten in het netvlies.

De selectie van een effectieve behandeling voor elk afzonderlijk geval van de ziekte is de hoofdtaak van de arts. Bij de ontwikkeling van elke vorm van angiopathie, schrijft de arts bijna altijd medicijnen voor om de bloedcirculatie in de fundus te normaliseren.

Deze medicijnen kunnen de bloedcirculatie en de bloedstroom in de haarvaten verbeteren. Patiënten met een hoge kwetsbaarheid van bloedvaten krijgen calciumdobsilaat voorgeschreven..

Een gemengd type retinale angiopathie wordt gediagnosticeerd door een gespecialiseerde oogarts, de diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, een algemeen onderzoek van de patiënt.

De fundamentele methode bij de diagnose van angiopathie is röntgenonderzoek, Doppler-echografie (Doppler) van de vaten van het netvlies en de brachiocephalische zone. Aangezien deze pathologie niet autonoom plaatsvindt, is de conclusie van een neuropatholoog over angiopathie belangrijk.

Ook wordt indien nodig MRI gebruikt, waarmee u de toestand en structuur van weefsels visueel kunt beoordelen.

Vaartuigen van de fundus en hun toestand hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal wordt in een kliniek een spiegel-oftalmoscoop gebruikt.

Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk de lichtbundel te verzamelen en te richten door de geëxpandeerde pupil met behulp van speciale druppels op het netvlies.

Een meer gedetailleerde studie wordt uitgevoerd door de methode van fluorescentieangiografie. Een speciale stof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Fundus-vernauwing kan tot in detail worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Therapeutische behandeling van angiopathie van het gemengde type


De benoeming van een effectieve behandeling is in elk geval de taak van een hooggekwalificeerde specialist.

Bij elke vorm van angiopathie schrijft een specialist bijna altijd medicijnen voor om de bloedcirculatie in de vaten van de fundus te verbeteren, bijvoorbeeld: trental, pentilin, vasonite, solcoseryl, emoxypine, arbiflex, oquayut luteïne.

Deze medicijnen helpen de bloedcirculatie te verbeteren, de bloedstroom in de haarvaten te verhogen. Patiënten met een verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten krijgen calciumdobsilaat voorgeschreven..

Het medicijn bevordert de bloedverdunning, verbetert de bloedcirculatie aanzienlijk en normaliseert ook de permeabiliteit van de wanden van haarvaten en bloedvaten.

Vaak worden verschillende fysiotherapeutische methoden gebruikt om het effect te verbeteren, bijvoorbeeld:

  1. Laserstraling;
  2. Magnetotherapie;
  3. Acupunctuur.

Alle bovenstaande procedures verhogen het therapeutische effect aanzienlijk en verbeteren ook het algemene beloop van angiopathie.

Bij de hypertensieve vorm speelt de normalisatie van de bloeddruk en een verlaging van het cholesterol in het bloed een belangrijke rol.

Om diabetische retinale angiopathie te behandelen, wordt altijd een speciaal dieet voorgeschreven voor alle hierboven genoemde geneesmiddelen en methoden, waardoor koolhydraatrijke voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten.

Tijdens de behandeling van de hypertensieve vorm van angiopathie wordt een speciale plaats ingenomen door het verlagen van de bloeddruk, worden antihypertensiva en medicijnen om het cholesterol te verlagen voorgeschreven. Ze moeten uitsluitend worden aangesteld door gekwalificeerd personeel..

Na een gedetailleerd onderzoek kan een oogarts-specialist de patiënt verschillende medicijnen voorschrijven, dit kunnen vitamines, tabletten (Anthocyan Complex, Okuyvayt Lutein), vaatpreparaten in de vorm van druppels zijn (Emoxipine, Taufon).

Deze medicijnen helpen de microcirculatie direct in de bloedvaten te verbeteren, helpen het gezichtsvermogen te behouden en hebben een krachtig fysiotherapeutisch effect..

Behandeling van alle soorten angiopathieën is meestal conservatief. Het bestaat uit de therapeutische behandeling van verschillende stoornissen in het functioneren van het lichaam..

Op basis hiervan kan worden geconcludeerd dat niet alleen oogartsen een belangrijke rol spelen bij de behandeling van angiopathie van een gemengd type, maar cardiologen, neuropathologen en therapeuten kunnen de noodzakelijke bijdrage leveren..

Retinale angiopathie is een secundaire, in de meeste gevallen omkeerbare ziekte die velen van ons niet serieus nemen. Maar de keuze voor een effectief medicijn of hun complex vindt alleen plaats na een grondig onderzoek door een gekwalificeerde oogarts.

Het belangrijkste is de tijdige diagnose en de aanwijzing van een adequate behandeling van de patiënten in elk afzonderlijk geval. Alle informatie wordt alleen ter informatie verstrekt, gebruik in geen geval zelfmedicatie..

Behandeling met geneesmiddelen

Om de resultaten van de behandeling te verbeteren, worden vaak verschillende fysiotherapiemethoden gebruikt, zoals laserblootstelling, acupunctuur en andere. Ze helpen de therapeutische effecten te vergroten, de bloedstroom te verbeteren en het verloop van de ziekte te vergemakkelijken..

De behandeling van elk type angiopathie blijft conservatief en bestaat uit de behandeling van verschillende aandoeningen in het lichaam.

In dit verband kunnen we concluderen dat bij de behandeling van angiopathie van het gemengde type niet alleen een belangrijke rol wordt toegekend aan de beslissing van oogartsen, maar ook aan artsen, cardiologen en neuropathologen.

Het belangrijkste behandelingsstadium is de juiste diagnose van de ziekte en de selectie van geschikte therapie voor elk geval van angiopathie afzonderlijk.

Het wordt niet aanbevolen om deze pathologie zelf te behandelen en bij de eerste tekenen is het beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, die de ernst van de laesie zal vaststellen en, in overeenstemming hiermee, verdere acties zal kiezen.

Hoe angio-oedeem wordt behandeld, hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard aan van de veranderingen die deze structuur overkwamen..

Als de oorzaak van de verandering een hoge bloeddruk is, behandelen ze allereerst hypertensie met verschillende groepen antihypertensiva.

Vaatverwijders - een groep vaatverwijdende geneesmiddelen - ontspannen de wand van vernauwde vaten. Meestal worden ze volgens de instructies ingenomen..

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbar - atropine en papaverinesulfaat, i / v - aminofylline, i / m - nicotinezuuroplossing, 10% cafeïne-oplossing voor bindvlies.

Angioprotectors worden ook gebruikt. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van ontstekingsmediatoren en vaatbeschadigende factoren (hyaluronidasen).

Rem de vorming van bloedstolsels tiklid, divaskan, diabetes. Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de wanden van het capillaire netwerk.

De groep retinoprotectors is meestal een middel om de stofwisseling in het netvlies te verbeteren en angio-oedeem van de bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Aangezien diabetisch netvliesangio-oedeem wordt veroorzaakt door de schadelijke effecten van glucose, moet hyperglycemie eerst worden geëlimineerd.

Om dit te doen, worden insuline of suikerverlagende medicijnen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het nodig om te gaan met een verminderde doorgankelijkheid van het capillair en het elimineren van een verhoogde vaatdoorlaatbaarheid.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukregeling, angio en retinoprotectors.

In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van een grote bloeding, herstel van loslaten van het netvlies. De vraag wordt ook operatief opgelost als de vernauwde vaten trombose of embolie hebben ondergaan..

Retinale angiopathie wordt ook behandeld met folkremedies, alleen moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden bij de behandeling van primaire ziekten.

Meestal worden planten gebruikt die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, die de vaatwand versterken, rijk zijn aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de kans op het ontwikkelen van een bepaald type retinale angiopathie toeneemt, daarom moet, naast het profylactische gebruik van folkremedies, regelmatig een oogarts worden onderzocht.

Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren:

  • Pentilin, Flowerpot, Trental. Arbiflex, Xanthinol-nicotinaat, Actovegin. Pentoxifylline. Cavinton. Piracetam Solcoseryl.
  • Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. evenals in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba. Calciumdobesylaat.
  • Geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes verminderen. Ticlodipine, Acetylsalicylzuur, Dipyridamole.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.

Medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die cholesterol normaliseren.

Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels en fysiotherapie

Zoals voorgeschreven door een oogarts, worden oogdruppels gebruikt voor angiopathie. versterkt - Anthocyan Forte, Luteïne Complex; vasculaire druppels - Taufon. Emoxipin Medicijnen helpen de microcirculatie in de oogbol te verbeteren.

Als onderdeel van de complexe therapie van angiopathie worden fysiotherapeutische behandelmethoden op grote schaal gebruikt:

  1. acupunctuur,
  2. magnetotherapie.
  3. laserbestraling.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Enkele recepten uit de traditionele geneeskunde:

Neem gelijke delen (100 g) sint-janskruid in. een kamille. duizendblad. berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 liter kokend water, aandringen op 20 minuten. zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na het drinken van de infusie 's avonds niets drinken of eten).

Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt. Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisse. 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels collectie giet 250 ml water. Sta 3 uur op een koele plaats.

Ga dan 15 minuten in een waterbad staan. laat afkoelen, filter en breng het volume op 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.

Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en genomen in 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.

Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infuus van dillezaden te nemen. infusie van karwijzaad en korenbloemkruiden. thee van de vruchten van lijsterbes en bladeren van zwarte bessen.

Ziekteprognose

Een tijdige diagnose en een juiste regelmatige behandeling van de onderliggende ziekte, die een verandering in de vaten van het netvlies met zich meebracht, kan het begin van angiopathie en de progressie ervan voorkomen of vertragen (met reeds bestaande vasculaire schade).

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose. Indien onbehandeld, kan retinale angiopathie leiden tot cataract, glaucoom en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen..

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in macro / microcirculatoire vaten, een manifestatie van verschillende ziekten, vergezeld van beschadiging en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert als een schending van de bloedcirculatie in de weefsels van het netvlies en zich ontwikkelt onder invloed van het primaire pathologische proces. Dientengevolge ontstaan ​​hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloeding in het glaslichaam / subcellulaire ruimte, de vorming van micro-aneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques, trombose van de retinale arterie, die leidt tot een verandering in de snelheid van de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening, waarvan de oorzaken zowel oogheelkundige als algemene factoren kunnen zijn. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies van het oog als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van het oogweefsel en degeneratieve veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen of volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar kan ook voorkomen bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die te wijten is aan de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatische / bloedsomloop) en sinussen. Aangeboren kronkeligheid van de bloedvaten bij het kind is ook mogelijk. Aangezien retinale angiopathie geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte retinale angiopathiecode voor mcb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamica als het endotheel van retinale retinale vaten. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arterioli en uitzetting van de retinale aderen, ongelijke maat en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenlaag (verdichting en ruptuur), waardoor lokale vasculaire disfunctie ontstaat en geleidelijk stoornissen van de retinale hemodynamische / arteriële bloedstroom / arteriële ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaatjes permeabel en heeft een negatieve invloed op de snelheid van de bloedstroom.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine van het aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische schakels bij diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de endotheliocyten en daaropvolgende schending van de permeabiliteit van de microvasculatuurwand voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericytes, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van insolvente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk als gevolg van verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borst, wat scheuren van de wanden van microvaten en bloeding in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - komt voor in aanwezigheid van diabetes.
  • Hypertensief (hypertoon type) - als gevolg van langdurige en aanhoudende hypertensie. Vaker voorkomende hypertensieve retinale angiopathie in beide ogen.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borst.
  • Jeugdig (jeugdig).
  • Angiopathie van het gemengde type - treedt op bij het aanbrengen van meerdere vormen van angiopathie.

Oorzaken van retinale vasculaire angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van angiopathie van de retinale vaten zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Diabetes.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Schildklierverstoring.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Fysiologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer zwangerschap (vroege / late toxicose) en gevorderde leeftijd.

De uitsluitend 'oculaire' oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute retinale circulatiestoornissen (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Angiopathie van het netvlies kan ontstaan ​​bij frequent alcoholgebruik, roken van tabak, radioactieve effecten op het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie zijn de symptomen in de regel praktisch afwezig en zoeken patiënten alleen medische hulp als er zichtproblemen zijn. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • afname van gezichtsscherpte en vernauwing van gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkere aanpassing;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, een kloppend gevoel en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • frequent vasculair barsten in het oog.

Tests en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Retinale angiopathiebehandeling

Als we de behandeling van angiopathie in het algemeen beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in de bloedvaten en het verbeteren van de stofwisseling in de structuren van het oog.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet-middelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine-cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Verbetering van het metabolisme in de weefsels van het oog - dit zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxanten en aminozuurpreparaten. Tot de geneesmiddelen behoren Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP-precursor), Anthocyan-forte, Luteïne-complex, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamine B, C, E, A nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazolin verbetert naast de antioxiderende werking de bloedstroom.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • De doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonisch (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) indien nodig.

Xantinol nicotinaat en pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) kunnen worden onderscheiden van vaatverwijders. Pentoxifylline kan een complex werkend medicijn worden genoemd dat de werking van een vaatverwijder, angioprotector en plaatjesremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen de eerste twee tot drie weken driemaal daags pentoxifylline in te nemen met 100-200 mg en schakelen vervolgens over op een dubbele dosis van 100 mg gedurende een maand.

Van de lokaal werkende geneesmiddelen (oogdruppels) die de stofwisseling verbeteren, wordt Taufon voorgeschreven, Emoxy-opticien (de werkzame stof is emoxipine, dat samen met een antioxiderende werking een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze congestie of atherosclerotische veranderingen kunnen op de fundus worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met de overheersing van ischemische processen in de vaten van het netvlies, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect voornamelijk op de vaten van de hersenen), druppels van een Emoxy-opticien. Een vitamine-mineraalcomplex wordt ook in de behandeling geïntroduceerd met een maandelijkse cursus. In geval van overtreding van de veneuze uitstroom en veneuze congestie, worden venotonische geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Naast het venotonische effect hebben ze ook een angioprotectief effect en verbeteren ze de lymfedrainage. Heel belangrijk is de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen angiopathie is ontstaan.

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren - patiënten moeten het door de arts aanbevolen suikerverlagende medicijn nemen en zich houden aan een koolhydraatarm dieet. Patiënten vertonen matige fysieke activiteit, die bijdragen aan een meer rationele consumptie van glucose door de spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Voor hypotensieve doeleinden bij diabetes mellitus is het het beste om preparaten van de groep van angiotensineconverterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril) te gebruiken, die niet alleen de druk onder controle kunnen houden, maar ook het begin en de progressie van nierfalen kunnen vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus samen met angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie bij diabetes mellitus en wanneer dit optreedt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthine-complex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren. Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk voor diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - anti-sclerotisch, antioxidant, reguleert de bloedsuikerspiegel. Het wordt ook aanbevolen Okuyvayt-Reti-Nat forte, dat visolie en vitamine E bevat.
  • Bij diabetes neemt de kwetsbaarheid van de bloedvaten toe en het verschijnen van bloedingen is een veel voorkomende complicatie van de fundus. Bij langdurig gebruik van Doxyum (calciumdobsylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen de bloedingen en verschijnen er geen nieuwe.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt geadviseerd om dergelijke behandelingskuren tweemaal per jaar uit te voeren..

De behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die door een cardioloog kunnen worden aanbevolen. Het is belangrijk om het niveau van lipiden in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen van de statinegroep is Rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, en met een matige afname van de nierfunctie mag de dosis Rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine heeft dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met een nieraandoening. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes, die vaak nierbeschadiging hebben als gevolg van de onderliggende ziekte..

Bij reumatische laesies van het netvlies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Bij uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door de reumatoloog voorgeschreven behandeling, een para- of retrobulbaire injectie van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasachtig), Lidase- of Chymotrypsine-injectie, lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontwikkelt zich na ernstig algemeen letsel, vergezeld van shock: compressie, reproductie, fracturen van ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige verlichting en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie is geassocieerd met compressie van de borst-, nek- en hoofdweefsels, wat gepaard gaat met een verhoogde intracraniale druk en ernstige veranderingen in de tonus van de retinale vaten. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Wat is angio-oedeem

"Angio-oedeem" is een medische term die duidt op een schending van de vaattonus. Deze pathologie is niet van toepassing op een onafhankelijke ziekte. Het kan zich manifesteren in de beginfase van verschillende ziekten of hun beloop begeleiden en compliceren..

De basis van angio-oedeem is het proces van vertraagde uitzetting of spasmen van bloedvaten. Dit geldt voor kleine slagaders en aders. Hierdoor wordt de juiste bloedtoevoer naar de organen verstoord. Symptomen bij angio-oedeem worden gedetecteerd door artsen met verschillende specialismen.

De manifestatie hangt af van het lokaal getroffen lichaamsdeel:

  • de neuroloog zal zeker nadenken over angio-oedeem in de kliniek van neurasthenie, neurose, met manifestaties van osteochondrose, differentiële diagnose van hoofdpijn;
  • de therapeut en kinderarts zullen het als een belangrijke factor beschouwen bij de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie, hypertensie;
  • een oogarts zal bij het onderzoeken van de fundus een verstoorde reactie van de retinale vaten opmerken;
  • een gastro-enteroloog houdt rekening met de behandeling van maagzweer, dyskinesie en pijn in de darm;
  • vasculaire dystonie is bekend bij zwangere vrouwen van een verloskundige-gynaecoloog;
  • specialist in infectieziekten - in de periode van herstel van acute infectieziekten.

Volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen zijn even vatbaar voor pathologie. Alleen in de kindertijd verschuilen ernstigere ziekten zich meestal niet achter angio-oedeem, en bij volwassenen moet gelijktijdige chronische pathologie worden vastgesteld.

Het mechanisme van schending van de vaattonus

Slagaders en aders vervullen hun functies onder invloed van zenuw- en hormonale regulatie. Signalen komen van de zijkant van de hersenen na de "beoordeling" van de situatie. "Orde" vereist de uitzetting van slagaders in geval van belasting van de spieren, hersenen, hart en andere organen. Dit zorgt zo nodig voor een goede doorbloeding en zuurstoftoevoer. Tegelijkertijd is een passende reactie van het veneuze systeem nodig om het verbruikte bloed te "nemen" en het naar zuurstof in de longen te leiden.

Twee delen van het autonome zenuwstelsel (sympathisch en parasympathisch) worden gebruikt om impulsen door verschillende mediatoren naar de vaatwand over te brengen. Dit zijn stoffen waarmee de 'bestelling van bovenaf' wordt genomen. In het eerste geval worden adrenaline en noradrenaline uitgescheiden (veroorzaken spasmen), in het tweede geval acetylcholine (verwijdt slagaders en aders). De gevolgen van de vaatreactie zijn afhankelijk van hoe goed deze afdelingen werken..

Naast het zenuwstelsel wordt het proces gestuurd door de hormonale samenstelling van het bloed. De endocriene klieren (voorste hypofyse, bijnieren, schildklier, eierstokken) scheiden chemische verbindingen af ​​die een verhoogde of verminderde vasculaire tonus veroorzaken. Onder normale omstandigheden ondersteunt dit proces fysiologische doelmatigheid en noodzaak..

Elke storing van het gegeven adaptieve mechanisme leidt tot een ongebruikelijke reactie van de bloedvaten: vaker zien ze in de kliniek een spastische samentrekking van de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de organen wordt verstoord. Maar tegelijkertijd blijft een verhoogde tonus, die het zuurstoftekort verergert, onopgemerkt..

De redenen

Specifieke oorzaken van verminderd leiderschap en controle van de vaattonus zijn verborgen in verminderde hersenfuncties. Ze leiden tot:

  • schedelletsel, vergezeld van hersenschudding, verhoogde intracraniale druk;
  • nerveuze overbelasting en stress;
  • chronische intoxicatie met alcohol, nicotine, drugs, giftige stoffen (lood, fosforzouten);
  • in de kindertijd, het gecompliceerde verloop van de zwangerschap van de moeder, is het trauma van het hoofd bij het kind tijdens de bevalling belangrijk;
  • ernstige vergiftiging bij acute infectieziekten, vergiftiging.

Verminderde endocriene regulering wordt veroorzaakt door:

  • het proces van snelle seksuele ontwikkeling tijdens de adolescentie;
  • het uitsterven van de eierstokken bij vrouwen met de menopauze;
  • ziekten van de endocriene klieren (diabetes mellitus, thyreotoxicose, ziekte van Addison, bijniertumor).

Moderne studies hebben de rol van allergische reacties in het mechanisme van angio-oedeem onthuld.

Een belangrijke rol bij angio-oedeem bij volwassenen is het vermogen van de bloedvaten zelf om impulsen waar te nemen. De wanden van de bloedvaten kunnen worden beschadigd door atherosclerotische plaques (atherosclerose, hypertensie). Aders worden systemisch aangetast door spataderen.

Klinische symptomen

Angio-oedeem heeft veel symptomen. Ze zijn afhankelijk van de belangrijkste schade aan organen en systemen, zelfs delen van het lichaam. Overweeg de klinische symptomen van pathologie door zijn variëteit.

Cerebrale vasculaire dystonie

Pathologie van de bloedvaten van de hersenen heeft het maximale aantal symptomen, omdat het de controle van de algemene toon van alle bloedvaten van het lichaam schendt. De meer bekende term - neurocirculatoire dystonie - weerspiegelt volledig het volume van pathologische veranderingen.

  • hoofdpijn van een andere aard en lokalisatie;
  • gevoelloosheid en paresthesie ("kippenvel") op het lichaam;
  • onverwachte zwelling;
  • verstoringen in het juiste ritme van hartcontracties;
  • frequente duizeligheid en een neiging tot flauwvallen;
  • afname van geheugenprocessen bij kinderen;
  • slecht geheugen bij volwassenen;
  • donker worden in de ogen, verminderd gezichtsvermogen;
  • slapeloosheid of slaperigheid;
  • klachten van constante vermoeidheid.

Een van de kenmerken van neurocirculatoire dystonie is een onstabiele bloeddruk. Het schommelt gedurende de dag, afhankelijk van het weer, nerveuze belasting. Volgens de overheersende cursus is het gebruikelijk om cerebrale dystonie te onderscheiden:

  • hypertoon type - een kortdurende verhoging van de bloeddruk tot de bovengrens van de norm wordt geregistreerd;
  • hypotoon type - de druk neemt af.

Meestal heeft de ziekte een gemengd beloop zonder sprongen of tegen een achtergrond van normale druk. Gedetecteerd bij adolescenten, emotionele jonge vrouwen.

Vasculaire dystonie

Inspectie van het netvlies aan beide kanten (oftalmoscopie) wordt zonder twijfel uitgevoerd door een optometrist wanneer hij klaagt over visuele stoornissen, duizeligheid, donker worden van de ogen. Afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen wordt de diagnose van hypertensie bevestigd of verwijderd, wordt het stadium van hypertensie vastgesteld.

De ogen worden beschouwd als een weerspiegeling van de hersencirculatie. Daarom is de diagnose van vaatziekten van het netvlies zo belangrijk bij het onderzoeken van patiënten. Storingen in de voeding kunnen leiden tot de progressie van oogziekten, dystrofie, volledig verlies van gezichtsvermogen.

Patiënten klagen over plotselinge 'flitsen' of 'vonken' in de ogen, beslagen, 'door de sluier', pijn in de oogbollen.

Opticiens gebruiken de term "angiopathie" om de vaattonus te karakteriseren..

Geïdentificeerde gebieden van bloeding, overloop van aderen, hun verhoogde vertakking.

Dystonia van de darm

De rol van angio-oedeem bij de ontwikkeling van ischemische darmziekte (colitis ulcerosa, buikpad) is bewezen. Een lokale verandering in vasculaire tonus leidt tot ischemie in de mesenteriale slagaders. De patiënt klaagt over hevige pijn. Bovendien worden in het beginstadium van de ziekte geen ontstekingsveranderingen op de darmwanden waargenomen.

Diagnostische methoden

Om angio-oedeem te detecteren, zijn er methoden nodig om vasculaire veranderingen te volgen..

Bij de diagnose van vasculaire laesies van de hersenen worden gebruikt:

  • rheoencephalography;
  • oftalmoscopie;
  • dopplerografie.

Bloedtoevoer naar de darmen en maag, de toestand van de vaattonus wordt gezien met oesofagogastroscopie, colonoscopie.

Voor differentiële diagnose met ischemische veranderingen in het hart wordt noodzakelijkerwijs elektrocardiografie gebruikt..

Behandelmethoden

De behandeling van angio-oedeem is gericht op het elimineren van het belangrijkste pathologische proces van ontregeling van bloedvaten.

Patiënten wordt aanbevolen om:

  • verander de manier van werken en rusten;
  • fysieke activiteit verhogen door oefeningen, wandelen;
  • gewicht normaliseren;
  • stop het misbruik van diëten;
  • kruiden tincturen toepassen met een matig kalmerend effect (citroenmelisse, munt, valeriaan, moederskruid).

Met veranderingen in het netvlies suggereren oogartsen het lokale gebruik van druppels om de oogvoeding te verbeteren (Trental, Mildronate, Emoxipine).

Afhankelijk van de heersende symptomen van cerebraal angio-oedeem, is het mogelijk medicijnen voor te schrijven die de bloeddruk normaliseren, de tonus en slagaders herstellen.

Patiënten worden na 40 jaar geadviseerd om zich te houden aan het cholesteroldieet (beperking van dierlijke vetten), over te schakelen op granen, zuivelproducten, vis en zee "geschenken" in voedsel, groenten, fruit.

Tijdig ingrijpen en het elimineren van angio-oedeem tijdens de kindertijd kan veel ziekten voorkomen als een kind opgroeit. Daarom mogen ouders de voorschriften en het advies van kinderartsen niet negeren..

Lees Meer Over Duizeligheid