Hoofd- Klinieken

Brain microangioencephalopathy wat is het

Brain microangioencephalopathy wat is het

Epidemiologie

Vanwege de niet-specificiteit van klachten, klinische manifestaties en gedetecteerde veranderingen tijdens neuroimaging, is het vrij moeilijk om statistieken te verzamelen. Tot op zekere hoogte kan de prevalentie van angio-encefalopathie worden beoordeeld aan de hand van het aantal beroertes. Jaarlijks worden in Rusland ongeveer een half miljoen gevallen van deze acute aandoening geregistreerd.

Deskundigen benadrukken dat cognitieve stoornissen, verminderde cognitieve functies en de frequentie van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie van bijzonder belang zijn bij het identificeren van hersenaandoeningen. Maar dit laat niet het juiste beeld zien van de prevalentie van de ziekte..

Waarom is gemengde encefalopathie gevaarlijk?

Angioencefalopathie zou zich in een situatie bevinden waarin het psycho-organische syndroom optreedt tegen de achtergrond van een schending van de bloedtoevoer in de bloedvaten van de hersenen en de nek. Het syndroom wordt voornamelijk waargenomen bij volwassenen en ouderen. Vanaf de leeftijd van 70 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van vaatpathologieën van de hersenen 3 keer toe.

Angioencefalopathie is onderverdeeld in verschillende varianten, afhankelijk van de etiologie, aandoening, ziekte of pathologie die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakte.

Bij angioencefalopathieën zijn er:

  • atherosclerotische vorm, in 60% van de gevallen veroorzaakt door atherosclerose van de aorta of halsslagader;
  • hypertonische vorm
  • cardiovasculaire pathologieën (bronchiale astma, aandoeningen van het bronchopulmonale systeem, vergezeld van stagnatie van bloed in de halsaderen, evenals direct veneuze trombose, die het bloed uit de schedelholte afvoeren, leiden tot de ontwikkeling van veneuze encefalopathie);

In een speciale groep moet angio-encefalopathie van gemengde oorsprong worden onderscheiden. Encefalopathisch syndroom van gemengde oorsprong wordt waargenomen bij chronisch hartfalen, aritmieën, cervicale osteochondrose, diabetes mellitus, enz..

In de beginfase van een cerebrovasculair accident worden vaak stemmingswisselingen, een algemene afname van het welzijn, een afname van kracht en prestaties vaak gediagnosticeerd met een depressieve toestand. Mentale activiteit lijdt er nauwelijks onder.

In de tweede fase van het encefalopathisch syndroom van vasculaire oorsprong, lijden cognitieve functies, aandacht, geheugen, logisch denkvermogen, beginnen coördinatieproblemen.

De derde fase gaat gepaard met dementie, somatische pijn, een duidelijke afname van cognitieve functies, grove psychische stoornissen, verlies van arbeidsvermogen, zelfzorgvaardigheden.

Allereerst moet de behandeling gericht zijn op het verminderen van de ernst en impact van de onderliggende ziekte of pathologie die het psycho-organische syndroom veroorzaakte. Bij medicamenteuze therapie worden medicijnen voorgeschreven voor:

  • hypertensie verlagen,
  • zwelling van het hersenweefsel verminderen,
  • afname van de intracraniale druk,
  • de kans op atherosclerose verminderen of de manifestaties ervan verzachten door het niveau en de balans van cholesterol te corrigeren,
  • regulering van metabole processen,
  • correctie van hormonale stoornissen.

Zonder therapie voor de onderliggende ziekte is behandeling van het encefalopathisch syndroom niet effectief. Om de voeding van hersenweefsel te verbeteren, worden vaatpreparaten voorgeschreven. Dit kunnen medicijnen zijn uit de groep nootropica (Nootropil, Piracetam, etc.), of medicijnen om de wanden van de hersenvaten te versterken (Cavinton, Cinarizine). Er worden ook antioxidanten gebruikt (Actovegin, tocoferolacetaat, vitamine C, Solcoseryl, enz.).

Wat is cerebrale angio-encefalopathie? Dit is een pathologie, een kenmerkend kenmerk is een schending van de bloedtoevoer naar bepaalde hersengebieden. Dit is niet zo'n acuut proces als een beroerte, maar de gevolgen zijn niet minder ernstig. Encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk met een langdurig gebrek aan zuurstof in het hersenweefsel. Dit is vooral negatief voor neuronen..

Zuurstofgebrek leidt tot storingen in cognitieve functies, een verandering in de emotionele sfeer en bewegingsmoeilijkheden. Dit is een neurologische ziekte die ongeveer vijf procent van de wereldbevolking treft. Het neemt een van de leidende plaatsen in onder vaatziekten..

Angioencefalopathie ontwikkelt zich in aanwezigheid van andere pathologieën van het vaatstelsel. Pathologie komt voor bij mensen die lijden aan:

  • vasculaire atherosclerose;
  • hormonale onevenwichtigheden;
  • vegetovasculaire dystonie;
  • lage druk in de bloedvaten;
  • trombose, vergezeld van een ontstekingsproces in de wanden van veneuze vaten;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • erfelijke vasculaire pathologieën;
  • systemische vasculitis;
  • hartritme stoornis;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelslagaders;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • misvormingen van de cervicale wervelkolom of een schending van hun weerstand;
  • hypertensie
  • nierpathologieën.

Het risico op trauma verhoogt het risico op het ontwikkelen van een probleem. De belangrijkste provocerende factoren zijn atherosclerose en hypertensie. Maar onderontwikkeling van de aorta speelt een even belangrijke rol bij de vorming van de pathologische aandoening. Circulatiestoornissen komen ook voor bij aderaandoeningen. De beginfase van de ontwikkeling van chronisch falen van de bloedsomloop in de hersenen vindt plaats onder invloed van compressie van slagaders en aders.

Onder invloed van alle bovengenoemde factoren ontstaan ​​er omstandigheden waaronder de hersenen regelmatig onvoldoende zuurstof en glucose binnenkrijgen. Schade aan kleine bloedvaten veroorzaakt geleidelijk disfunctie van de hersenen en veroorzaakt vasculaire encefalopathie.

Het risico op het ontwikkelen van een dergelijk probleem wordt vergroot door:

  • slechte gewoontes;
  • constant tijdverdrijf in ongemakkelijke poses;
  • chronische vermoeidheid;
  • spanning
  • hypertensie in de naaste familie;
  • ondervoeding.

In dit geval wordt witte en grijze stof beschadigd, hersenceldood en fragmentatie van structuren.

Veel voorkomende symptomen die zich ontwikkelen bij angio-encefalopathie zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • auditieve stoornissen (congestie, tinnitus);
  • vermoeidheid en verminderde prestaties als resultaat;
  • verminderde aandachtsspanne;
  • afleiding;
  • geheugenstoornissen;
  • stemmingswisselingen - depressie en apathie, gevolgd door prikkelbaarheid en agressie;
  • ritmestoornissen, gemanifesteerd in nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag.

De aard van de manifestatie van deze symptomen hangt af van het ontwikkelingsstadium van angio-encefalopathie en de mate van beschadiging van hersenweefsel.

Er zijn drie fasen in de ontwikkeling van pathologie:

  1. In de beginfase van angio-encefopathie worden enkele hersencellen aangetast, dus veranderingen in hun functionaliteit zijn moeilijk te diagnosticeren zonder speciale onderzoekstechnieken. De patiënt vertoont praktisch geen cognitieve stoornissen als geheugen, denken en concentratie, maar de psycho-emotionele achtergrond verandert enorm. Gedurende deze periode manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:
  • uitputting;
  • onoplettendheid;
  • staat van depressie;
  • gevoeligheid voor depressie;
  • zelfmoordgedachten.
  1. Als in de vorige fase de ontwikkeling van angio-encefalopathie niet wordt gestopt, gaat de ziekte over naar de tweede fase. Door de enorme vernietiging van hersencellen wordt de relatie tussen hen verbroken, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van cognitieve stoornissen. De patiënt heeft milde tekenen van angio-encefalopathie:
  • geheugenstoornis, gedeeltelijk geheugenverlies;
  • afleiding, verminderde concentratie;
  • verminderd denken;
  • motorische stoornissen (coördinatie, gevoelloosheid van de ledematen, krampen).
  1. In het laatste (derde) stadium van de ziekte wordt schade aan het zenuwweefsel van de hersenen focaal en onomkeerbaar. De patiënt kan vaak tekenen van dementie en een aantal verergerde symptomen waarnemen, afhankelijk van het ontwikkelingsgebied van angio-encefalopathie:
  • oorsuizen, zwakte, stemmingsinstabiliteit, slapeloosheid - met schade aan weefsels van de subcorticale structuren;
  • een afname van het denkniveau - met de dood van cellen in de hersenschors;
  • visuele stoornissen - met de ontwikkeling van het proces in de achterhoofdskwabben;
  • geheugenverlies - met ischemie van de hersenschors;
  • stemverandering, overtreding van de slikreflex, onvrijwillige liptrekkingen - met een afname van de geleiding van impulsen tussen zenuwcellen.

In het laatste stadium van angio-encefopathie wordt de patiënt herkend als gehandicapt, omdat hij niet volledig kan navigeren in de huiselijke en sociale sfeer.

Na enige tijd veroorzaakt de insufficiëntie van belangrijke componenten degeneratieve veranderingen in weefsels, een karakteristiek klinisch beeld begint zich te ontwikkelen.

De oorzaken van de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie zijn:

  • atherosclerose - het lumen van haarvaten en grotere vaten vernauwt als gevolg van cholesterolplaques of is volledig verstopt, wat de bloedstroom verstoort;
  • schending van de samenstelling van het bloed - verhoogde viscositeit van de biologische massa verstoort de normale bloedsomloop, het lumen van de bloedvaten van de hersenen wordt geblokkeerd door bloedstolsels;
  • arteriële hypertensie - door verhoogde vloeistofdruk verliezen de wanden hun elasticiteit, worden ze permeabel, barsten ze en overlapt hun lumen. Sommige delen van de hersenen ontvangen niet de benodigde stoffen, terwijl andere zijn geïmpregneerd met schadelijke componenten;
  • arteriële hypotensie - vasculaire vorming vindt plaats tegen de achtergrond van een zwakke vulling van haarvaten en aderen met bloed, de langzame beweging in delen van het orgaan;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom - krampachtige spieren en botprocessen knijpen in de wervelslagader, het bloed houdt op om de hersenen in de juiste hoeveelheid binnen te dringen;
  • verwondingen van het centrale zenuwstelsel - leiden tot het verschijnen van hematomen die metabolische processen verstoren;
  • roken - draagt ​​bij aan de vernauwing van bloedvaten en na enige tijd treedt een spasme van haarvaten op en wordt hun lumen niet meer hersteld naar de vorige niveaus;
  • aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van slagaders en aders;
  • hormonale verstoringen - individuele chemicaliën die door het lichaam worden geproduceerd, beheersen de vernauwing en uitzetting van bloedvaten;
  • vaatziekten - VVD, tromboflebitis en andere pathologieën die de bloedstroom in het menselijk lichaam verstoren, kunnen discirculatoire encefalopathie veroorzaken.

Discirculatoire encefalopathie is onderverdeeld in 1,2 en 3 graden of stadia. De eerste fase wordt gekenmerkt door "subjectieve" manifestaties, dat wil zeggen dat er klachten zijn, maar bij het uitvoeren van een neurologisch onderzoek wordt niets opgemerkt.

In de tweede fase van discirculatoire encefalopathie zouden alle bovengenoemde syndromen moeten verschijnen, die leidend worden, en er worden andere tekenen omheen gegroepeerd, die gepaard gaan met verergering van klachten, progressie van symptomen en een verandering in de persoonlijkheid van de patiënt.

  • hoofdpijn;
  • auditieve stoornissen (congestie, tinnitus);
  • vermoeidheid en verminderde prestaties als resultaat;
  • verminderde aandachtsspanne;
  • afleiding;
  • geheugenstoornissen;
  • stemmingswisselingen - depressie en apathie, gevolgd door prikkelbaarheid en agressie;
  • ritmestoornissen, gemanifesteerd in nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag.
  • hoofdpijn;
  • gehoorverlies in de vorm van congestie en tinnitus;
  • lage werkcapaciteit en constante vermoeidheid;
  • verminderde concentratie en afleiding;
  • geheugenstoornis;
  • plotselinge stemmingswisselingen. De patiënt wordt prikkelbaar, agressief, zijn levensritme wordt geschonden;
  • slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts.

Etiologie

Waaruit kan angio-encefalopathie van de hersenen voortkomen? De oorzaken van chronische circulatiestoornissen in de hersenen en bijvoorbeeld in het hart of de longen zijn hetzelfde. Er zijn twee belangrijke etiologische factoren: - vasculaire atherosclerose; - verhoogde bloeddruk.

Vaak ontmoeten ze elkaar tegelijkertijd en verergeren ze elkaar. Daarnaast hebben ook andere hart- en vaatziekten, zoals hartritmestoornissen en chronisch hartfalen, een effect op de hersencirculatie. Van bijzonder belang is de aanwezigheid van vasculaire misvorming in de hersenen, nek of grote bloedvaten.

Accumulatiestoornissen kunnen ook de oorzaak zijn van hersenangioencefalopathie. Wat het is? Dit zijn omstandigheden waarbij specifieke stoffen zich in de cellen ophopen door het pathologische proces: eiwitten, vetten of koolhydraten.

In dit geval treedt vasculaire amyloïdose op bij ouderen, wat leidt tot degeneratieve veranderingen in hun wanden. Endocriene ziekten hebben ook een bepaald gewicht. Zo veroorzaken micro- en macroantiopathieën bij diabetes dus chronische cerebrale ischemie. Systemische aandoeningen leiden tot vergelijkbare gevolgen: reuma, vasculitis, bloedziekten.

In de regel is het niet mogelijk om een ​​enkele factor te onderscheiden, daarom wordt de ziekte als polyetiologisch beschouwd. De arts vestigt de aandacht op de aanwezigheid van belangrijke factoren en beschouwt alle bijbehorende pathologieën als aanvullend.

Waaruit kan angio-encefalopathie van de hersenen voortkomen? De oorzaken van chronische circulatiestoornissen in de hersenen en bijvoorbeeld in het hart of de longen zijn hetzelfde. Er zijn twee belangrijke etiologische factoren: - vasculaire atherosclerose; - verhoogde bloeddruk.

Accumulatiestoornissen kunnen ook de oorzaak zijn van hersenangioencefalopathie. Wat het is? Dit zijn omstandigheden waarbij specifieke stoffen zich in de cellen ophopen door het pathologische proces: eiwitten, vetten of koolhydraten.

In dit geval treedt vasculaire amyloïdose op bij ouderen, wat leidt tot degeneratieve veranderingen in hun wanden. Endocriene ziekten hebben ook een bepaald gewicht. Zo veroorzaken micro- en macroantiopathieën bij diabetes dus chronische cerebrale ischemie. Systemische aandoeningen leiden tot vergelijkbare gevolgen: reuma, vasculitis, bloedziekten.

Pathogenese

Het optreden van deze overtreding is te wijten aan de aanwezigheid van vaatziekten. De volgende factoren die het optreden van angio-ecefalopathie veroorzaken, worden opgemerkt:

  • atherosclerose;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • lage bloeddruk;
  • de aanwezigheid van trombose met ontstoken aderwanden;
  • toename van de viscositeit van het arteriële bloed;
  • erfelijke schade aan bloedvaten;
  • manifestatie van systemische vasculitis;
  • verminderde hartslag;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelslagaders;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes;
  • misvormingen van de halswervel;
  • eerdere verwondingen;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • schending van de weerstand van de halswervels;
  • de aanwezigheid van nierziekte.

De belangrijkste veroorzakers van het optreden van pathologie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose. Niet minder belangrijke rol wordt gespeeld door de tekortkoming van de aorta, schoudergordel, vaten van de nek en hersenen. De inferioriteit van cerebrale hemodynamica wordt ook geassocieerd met veneuze pathologieën. De initiële morfogenese van chronische cerebrale ischemie is te wijten aan compressie van veneuze en arteriële vaten.

Lage bloeddruk heeft een nadelig effect op de bloedstroom..

Heel vaak treedt bloedcirculatiepathologie op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes mellitus. Andere pathologische processen leiden tot vasculaire cerebrale deficiëntie: bloedziekten, specifieke en niet-specifieke vasculitis, reuma.

Alle bovengenoemde ziekten en aandoeningen veroorzaken permanente hersenhypoperfusie, waarbij de hersenen constant de noodzakelijke metabole elementen (glucose en zuurstof) verliezen.

Progressieve schade aan de kleine slagaders draagt ​​bij aan bilaterale ischemische schade, wat op zijn beurt leidt tot pervers functioneren van de hersenen en cerebrovasculaire encefalopathie.

De structuur van plaques beïnvloedt de hemodynamische stoornis in de hersenen. Onveilige plaques veroorzaken arteriële blokkades en acute cerebrovasculaire ongevallen.

Met een bloeding in zo'n plaque neemt het snel in volume toe, met een verdere toename van alle tekenen van cerebrovasculaire insufficiëntie.

De bovengenoemde ziekten en aandoeningen veroorzaken een afname van de bloedcirculatie in het hersenweefsel en als gevolg daarvan de uithongering (gebrek aan zuurstof en glucose). Aanvankelijk verschijnen pathologische processen (tekenen van cerebrale angio-encefalopathie) alleen in kleine bloedvaten. Microangiopathie ontwikkelt zich. Een groot aantal aangetaste bloedvaten veroorzaakt aanhoudende ischemie van witte stof, evenals meerdere lacunaire infarcten. De combinatie van deze aandoeningen leidt tot verstoring van de hersenstructuren.

Als atherosclerose de oorzaak is van angio-encefalopathie, worden de belangrijkste slagaders aangetast. Dit leidt ertoe dat het niveau van de bloedstroom in de hersenen afhangt van systemische hemodynamica. Bij arteriële hypertensie worden de perforerende slagaders van de hersenen in de eerste plaats gechemiseerd..

Onlangs classificeren neuropathologen en neurochirurgen chronische aandoeningen van de bloedsomloop volgens twee tekens: de aard van de schade en de lokalisatie ervan. Gemorste of diffuse angio-encefalopathie manifesteert zich in de vorm van een hersensyndroom, dat is onderverdeeld in leuko-encefalopathisch en Binswangerian.

Er is ook focale angio-encefalopathie van de hersenen. Wat het is? Dit is de aanwezigheid van meerdere bloedingen in het zenuwweefsel met de vorming van gaten. In de praktische geneeskunde komen gemengde varianten vaker voor, omdat er geen pathogenetisch mechanisme kan worden onderscheiden.

  • atherosclerose;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • lage bloeddruk;
  • de aanwezigheid van trombose met ontstoken aderwanden;
  • toename van de viscositeit van het arteriële bloed;
  • erfelijke schade aan bloedvaten;
  • manifestatie van systemische vasculitis;
  • verminderde hartslag;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelslagaders;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes;
  • misvormingen van de halswervel;
  • eerdere verwondingen;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • schending van de weerstand van de halswervels;
  • de aanwezigheid van nierziekte.

Encefalopathische pathologieën van toxische oorsprong

Symptomen van encefalopathie zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte (er zijn er 3). Angioencefalopathie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • geheugenstoornis;
  • verminderde aandacht;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • geluid in oren;
  • labiliteit van stemming;
  • slaapstoornissen (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts);
  • depressieve bui;
  • afleiding;
  • hoofdpijn.

In de vroege stadia verandert de emotionele sfeer van een zieke. Misschien een verminderde stemming, een inzinking. Meer dan de helft van de patiënten ontwikkelt een depressie. Cognitieve beperking is mild. In fase 2 een duidelijke afname van geheugen, aandacht en denken. Motorstoringen verschijnen.

De ernstigste is angio-encefalopathie van 3 graden. Het kan vasculaire dementie (dementie) veroorzaken. Tegen de achtergrond van een verminderde hersenfunctie kunnen somatische symptomen (pijn in de gewrichten en rug, spieren, buik) optreden. Er zijn geen morfologische veranderingen in de organen. Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de zone van chronische ischemie..

De dood van zenuwcellen in de subcorticale structuren manifesteert zich door tinnitus, instabiliteit van de stemming, slaapstoornissen, zwakte. Een stoornis in het denkproces duidt op betrokkenheid bij de hersenschors. Daar bevinden zich de centra met hogere zenuwactiviteit. Ischemie van de cortex komt tot uiting in een afname van het geheugen. Zulke mensen kunnen hun acties niet plannen en zich op niets concentreren..

Bij patiënten zijn oorzakelijke aanvallen van hysterie en gelach mogelijk. Overtreding van de geleiding van zenuwimpulsen wordt de oorzaak van de symptomen van oraal automatisme en motorische stoornissen. Er is een stemverandering. Onvrijwillige lipbewegingen zijn mogelijk. Schade aan de achterhoofdskwab van de hersenen gaat altijd gepaard met slechtziendheid..

Wat is hersenmicroangiopathie??

Elke fase van discirculatoire encefalopathie heeft zijn eigen symptomen, die moeten worden onderscheiden. Het klinische beeld van een graad 1 laesie is behoorlijk divers:

  1. De meeste patiënten klagen over aanhoudende hoofdpijn.

  2. De bloeddruk stijgt sterk, duizeligheid, hoofdpijn en oorsuizen verschijnen.
  3. Een persoon wordt prikkelbaar en voelt zich constant moe.
  4. Slaap en geheugen zijn verstoord, intellectuele vermogens zijn verminderd.
  5. Een lichte asymmetrie van het gezicht en het onvermogen om de Romberg-pose aan te nemen, worden gedetecteerd..

Deze symptomen verdwijnen na een goede rust en de toestand van de patiënt normaliseert snel. Encefalopathie van de 1e graad komt vaak voor na verhoogde mentale en psycho-emotionele stress. De ziekte wordt vaak gedetecteerd na de overgang naar een chronische vorm. Bij het detecteren van DEP moet speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van specifieke symptomen..

De diagnose van DEP van atherosclerotische oorsprong begint met een analyse van de medische geschiedenis van de patiënt. Ze heeft meestal aantekeningen over de aanwezigheid van chronische ziekten - hypertensie of atherosclerose. Minder vaak voorkomend zijn posttraumatische vormen van encefalopathie. De neuroloog houdt zich bezig met therapie, probeer het probleem niet zelf aan te pakken. Dit draagt ​​bij aan de overgang van de ziekte naar stadium 2 en 3. Om DEP te identificeren, wordt het gebruikt:

Het risico op pathologie bij mensen ouder dan 40 jaar wordt als laag ingeschat, omdat het meestal jonge patiënten treft.

In de vroege stadia verandert de emotionele sfeer van een zieke. Misschien een verminderde stemming, een inzinking. Meer dan de helft van de patiënten ontwikkelt een depressie. Cognitieve beperking is mild. In fase 2 een duidelijke afname van geheugen, aandacht en denken. Er zijn motorische stoornissen Patiënten kunnen hysterie en gelach zonder oorzaak hebben. Overtreding van de geleiding van zenuwimpulsen wordt de oorzaak van de symptomen van oraal automatisme en motorische stoornissen. Er is een stemverandering. Onvrijwillige lipbewegingen zijn mogelijk. Schade aan de achterhoofdskwab van de hersenen gaat altijd gepaard met slechtziendheid..

Helaas kan een huisarts niet altijd tijdig een diagnose stellen, zoals cerebrale angio-encefalopathie. Symptomen zijn te aspecifiek en alarmeren noch de specialist, noch de patiënt. Dus in wezen is dit emotionele labiliteit, die inherent is aan ouderen en zonder pathologieën, evenals een afname van geheugen en leervermogen. Samen leiden deze drie signalen tot de aanpassing van patiënten en hun handicap.

Bovendien kunnen hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en slaap, subjectief geluid in het hoofd of oorsuizen, verminderd gezichtsvermogen, zwakte en vermoeidheid tekenen zijn, niet alleen tekenen dat een persoon cerebrale angio-encefalopathie ontwikkelt. Wat kan het nog zijn? De aanwezigheid van vasculaire misvorming, verschillende infectieziekten, hypertensie, asthenisch syndroom en andere nosologieën. Bovendien stuurt het lichaam op deze manier signalen van extreme vermoeidheid..

Er is een verband tussen het aantal klachten en de ernst van discirculatoire encefalopathie. Hoe meer geheugen, aandacht en denken lijden, hoe minder iemand de dokter erover vertelt. Daarom kan de patiënt er in ernstige gevallen zeker van zijn dat niets hem hindert..

    Dvornichenko: "'s Morgens komt er een worm van parasieten en wormen naar buiten als je de gebruikelijke drinkt voordat je naar bed gaat..."

Lees een interview met de hoofdparasitoloog van de Russische Federatie gt;gt;

  • Hypertensieve encefalopathie;
  • Atherosclerotic;
  • Veneus;
  • Gemengde ontstaansgeschiedenis.

Aangezien veel patiënten, vooral ouderen, hoge bloeddruk, atherosclerose en metabole veranderingen combineren, wordt de meest voorkomende vorm van hersenlijden beschouwd als een gemengde variant van encefalopathie.

Symptomen van de ziekte kunnen langzaam groeien - de klassieke vorm, of in korte tijd - een snel voortschrijdend beloop. In andere gevallen maken verslechterde periodes plaats voor tijdelijke verbetering..

stadia van hersenschade bij encefalopathie

Afhankelijk van de mate van hypoxisch-ischemische schade worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden:

  1. In het eerste, eerste stadium zijn veranderingen minimaal en subjectief: enige verslechtering van geheugen en aandacht, vermoeidheid, gebrek aan neurologische symptomen;
  2. De tweede fase gaat gepaard met duidelijk gemarkeerde intellectuele-mnestische veranderingen, motorische en emotionele stoornissen;
  3. De derde fase - de ernstigste - vasculaire dementie (dementie), gemanifesteerd door diepe psychische stoornissen, een sterke afname van intelligentie, verlies van huishoudelijke vaardigheden, motorische stoornissen, bekkenorgaan-disfunctie.

Het herkennen van vasculaire genese encefalopathie in een eerste graad kan behoorlijk moeilijk zijn vanwege de niet-specificiteit van de symptomen, waarbij symptomen van asthenie in de vorm van algemene zwakte, vermoeidheid en depressieve stoornissen eerst kunnen komen. Deze symptomen kunnen optreden bij infectieziekten, pathologie van inwendige organen, psychische stoornissen en normaal overwerk, dus noch de patiënt zelf, noch de behandelende arts kunnen de beginnende degeneratieve veranderingen in de hersenen vermoeden.

In de regel wordt de diagnose van vasculaire encefalopathie vastgesteld ten minste zes maanden na het optreden van klachten van duizeligheid, verminderd geheugen, spraak en andere die voortdurend storend zijn, en dan is de aanwezigheid van vaataandoeningen niet langer twijfelachtig.

Chronische insufficiëntie van de arteriële circulatie draagt ​​bij tot de dood van zenuwcellen in de hersenen, wat leidt tot het optreden van neurologische symptomen naarmate het volume van de laesie toeneemt. De eerste in de kliniek zijn emotionele en persoonlijke veranderingen tegen de achtergrond van vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid of slaperigheid. Patiënten worden egocentrisch, ongepaste acties worden niet uitgesloten en dan treedt apathie op.

Encefalopathie van vasculaire genese is onomkeerbaar, omdat het onmogelijk is om algemene vasculaire veranderingen in de vorm van verdichting tegen een achtergrond van hypertensie, afzetting van atherosclerotische plaques en sclerose te elimineren. Periodieke verbeteringen zijn mogelijk, maar zullen onvermijdelijk worden gevolgd door een periode van progressie..

Een belangrijk punt in de loop van vasculaire encefalopathie is het feit dat het de kans op ernstige acute veranderingen in de vorm van een beroerte vele malen vergroot, wat niet alleen de symptomen van hersendisfunctie verergert, maar ook gepaard gaat met een hoge mortaliteit.

Hersenencefalopathie en het bijbehorende psycho-organische syndroom worden geclassificeerd afhankelijk van de aard van de doodsoorzaak van hersencellen, evenals van de variant van de ontwikkeling van symptomen van encefalopathie, veranderingen in de psyche van de patiënt.

Soorten etiologische kenmerken:

  • hypoxisch
  • posttraumatisch
  • angioencefalopathie
  • giftig
  • giftige stofwisseling
  • straal

Hypoxische encefalopathie is een hersenletsel veroorzaakt door zuurstoftekort en / of verhongering van zenuwcellen in hersenweefsel. Er zijn verstikking (met verstikking), perinatale (generieke), postresuscitieve (postanoxische of reanimatiegerelateerde) varianten van een dergelijke laesie.

Posttraumatisch encefalopathisch syndroom kan direct optreden na hersenletsel of als langdurig gevolg daarvan.

Angioencefalopathie wordt ook wel een vasculaire of discirculerende vorm van het psycho-organische syndroom genoemd. Het ontwikkelt zich in strijd met de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van vasculaire atherosclerose, hypertensie.

Toxisch encefalopathiesyndroom treedt op als gevolg van acute of langdurige vergiftiging door giftige stoffen (koolmonoxide, lood, chloroform), alcoholische dranken, verdovende middelen en bepaalde medicijnen.

Toxisch-metabole encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich bij verschillende soorten metabole stoornissen. Dit betekent een lang verblijf in het lichaam van metabole producten met verhoogde productie of verstoring van het proces van ontbinding en terugtrekking. Er zijn bilirubine-encefalopathieën, lever-, hyperglycemische en hypoglycemische, diabetische, uremische, enz..

Neurologische symptomen

Er zijn een aantal syndromen die gepaard gaan met angio-encefalopathie van de hersenen. Wat het is? Dit is een reeks symptomen die duiden op schade aan een specifieke structuur van het centrale zenuwstelsel.

  1. Vestibulair syndroom. Patiënten vertonen duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, ze hebben nystagmus en verminderde coördinatie. Zo'n kliniek duidt op schade aan het cerebellum of schade aan het frontotemporale kanaal als gevolg van een afname van de bloedstroom in de interne halsslagader.
  2. Piramidaal syndroom manifesteert zich door verbeterde peesreflexen, evenals het optreden van pathologische reacties, vaak asymmetrisch. De aanwezigheid van parese geeft aan dat een persoon een voorgeschiedenis van een beroerte heeft gehad.
  3. Parkinsonisme wordt gekenmerkt door langzamere bewegingen, verminderde gezichtsuitdrukkingen, spierstijfheid in de benen. Patiënten vallen vaak, omdat ik niet op tijd kan stoppen vanwege een schending van de motoriek. Dit alles duidt op schade aan de corticale-striatale en corticale-stamneuronen..
  4. Pseudobulbar-syndroom verschijnt met schade aan de corticale-nucleaire routes. Patiënten hebben moeite met spreken en slikken, evenals episodes van 'gewelddadige' emoties.
  5. Organochromatisch syndroom gaat in de regel gepaard met angstdepressieve stoornissen, verminderde cognitieve functies.
  1. Vestibulair syndroom. Patiënten vertonen duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, ze hebben nystagmus en verminderde coördinatie. Zo'n kliniek duidt op schade aan het cerebellum of schade aan het frontotemporale kanaal als gevolg van een afname van de bloedstroom in de interne halsslagader.
  2. Piramidaal syndroom manifesteert zich door verbeterde peesreflexen, evenals het optreden van pathologische reacties, vaak asymmetrisch. De aanwezigheid van parese geeft aan dat een persoon een voorgeschiedenis van een beroerte heeft gehad.
  3. Parkinsonisme wordt gekenmerkt door langzamere bewegingen, verminderde gezichtsuitdrukkingen, spierstijfheid in de benen. Patiënten vallen vaak, omdat ik niet op tijd kan stoppen vanwege een schending van de motoriek. Dit alles duidt op schade aan de corticale-striatale en corticale-stamneuronen..
  4. Pseudobulbar-syndroom verschijnt met schade aan de corticale-nucleaire routes. Patiënten hebben moeite met spreken en slikken, evenals episodes van 'gewelddadige' emoties.
  5. Organochromatisch syndroom gaat in de regel gepaard met angstdepressieve stoornissen, verminderde cognitieve functies.

Rassen en symptomen van de ziekte

Angioencefalopathie komt tot uiting in het algemene klinische beeld:

  • verminderde aandachtsspanne;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • slecht slapen;
  • depressieve bui;
  • verminderde prestaties;
  • instabiliteit van de stemming.

Over het algemeen hangt de uitdrukking van symptomen af ​​van de mate van de ziekte..

  1. In de beginfase (microangioencefalopathie) wordt een verandering in de pathetische sfeer van de patiënt waargenomen. Een afname in kracht en een verandering in stemming worden opgemerkt. De meeste patiënten beginnen depressief te worden. Zeer zwakke psychische stoornis.
  2. Angioencefalopathie van de tweede graad wordt gekenmerkt door een snelle afname van geheugen, denken en aandacht. Er worden storingen in het motorsysteem waargenomen..
  3. De 3e graad van de ziekte manifesteert zich door de meest ernstige symptomen. Dementie is in dit stadium mogelijk. Door abnormale hersenactiviteit beginnen somatische symptomen (myotische pijn) zich te manifesteren. De manifestatie van alle tekens hangt in het bijzonder af van de zone van constante ischemie. Wanneer zenuwcellen sterven in subcorticale structuren, treedt tinnitus op, algemene malaise, slaapstoornissen en onstabiele stemming. Verstoord denken suggereert dat de hersenschors, waarin de centra met hogere zenuwactiviteit zich bevinden, aan dit proces deelneemt. Bij corticale ischemie wordt een sterke afname van het geheugen waargenomen. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, kunnen patiënten hun acties niet duidelijk plannen en zich specifiek op iets concentreren.
  • verminderde aandachtsspanne;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • slecht slapen;
  • depressieve bui;
  • verminderde prestaties;
  • instabiliteit van de stemming.

Indicaties voor ziekenhuisopname

Geen enkel klinisch protocol geeft de noodzaak aan van therapie in een ziekenhuis met een diagnose van cerebrale angio-encefalopathie. Behandeling, prognose en preventie van deze ziekte vinden in de regel poliklinisch plaats. Uitzonderingen zijn gevallen waarin het beloop van de ziekte werd bemoeilijkt door decompensatie van somatische pathologie of door een beroerte.

Neuropathologen zijn van mening dat het met geweld verwijderen van patiënten uit hun gebruikelijke omgeving het verloop van de ziekte alleen maar kan verergeren. Daarom verdient het in de laatste fase de voorkeur om patronage thuis uit te voeren in plaats van de patiënt naar een medische instelling te vervoeren.

Help folk remedies thuis

Bij een diagnose van encefalopathie fungeert traditionele geneeskunde als een aanvullende maatregel en niet als de belangrijkste behandeling. Het gebruik van folkremedies is toegestaan ​​onder toezicht van een arts. Er zijn veel recepten die op tijd betrouwbaar zijn. Ze verlichten spanning, nervositeit, herstellen de slaap, verbeteren de bloedcirculatie. Populaire recepten:

  1. Balsem voor het reinigen van bloedvaten, het herstellen en verbeteren van de bloedstroom. Kaukasische Dioscorea 50 g gedroogde of verse wortel wordt in een hoeveelheid van 0,5 l gegoten met alcohol of wodka. Doordrenkt gedurende 2 weken op een donkere plaats. Propolis in een hoeveelheid van 100 g wordt fijngemaakt, gemengd met 1 liter alcoholhoudende vloeistof. Het wordt gedurende 10 dagen toegediend. Bloemen van rode klaver 40 g worden gegoten met een halve liter alcohol (wodka), gedurende 14 dagen doordrenkt. De resulterende tincturen worden gefilterd en gemengd. Neem 2 maanden balsem voor 1 eetlepel. Een lepel na een maaltijd (3 keer per dag). Indien nodig verdund of weggespoeld met water. Neem geen balsem in geval van een allergische reactie op de componenten.
  2. De vruchten van meidoorn helpen de bloedvaten te versterken. Je kunt ze vers en gedroogd gebruiken. Het aantal per dag is niet beperkt, maar je kunt de regel "palm" gebruiken: het aantal is niet meer dan dat het de palm binnenkomt. Tincturen van meidoorn zijn nuttig: 3 eetlepels gedroogde bessen worden met 2 kopjes kokend water gegoten. De nacht wordt doordrenkt en vervolgens gefilterd. Neem driemaal daags een half glas, het is beter om voor de maaltijd in te nemen.
  3. Kruiden oogsten. Er is dus een verzameling kruiden om te brouwen, die de bloedcirculatie verbeteren en hoofdpijn aanzienlijk verlichten. Het recept is als volgt:
  • 1 eetlepel berkenbladeren, rozenblaadjes, zoete klaver, zoethout naakt en vruchten van de snuit;
  • 2 eetlepels lindebloemen, droge frambozen, oregano, paardenstaart, weegbree, klein hoefblad;
  • 3 eetlepels dillezaden (kan worden vervangen door venkel), moederskruidplanten, rozenbottelbessen;
  • Marshmallow plant 6 eetlepels.

De namen van de meeste planten zijn bekend op het gehoor, velen groeien recht onder je voeten, maar het is beter om alles bij de apotheek te kopen. Alle ingrediënten moeten worden gemengd, geplet, u kunt de maaidorser gebruiken. Om thee te zetten, moet een eetlepel worden gevuld met twee glazen kokend water en vervolgens gedurende 30 minuten worden verdampt in een waterbad. Drink driemaal daags in een half glas voor de maaltijd, gedurende 20 minuten.

Sommige oudere patiënten zijn van mening dat ze zichzelf niet moeten "vergiftigen" met pillen, maar op zoek moeten gaan naar andere manieren. Een dergelijk paradoxaal denken kan angio-encefalopathie van de hersenen manifesteren. Behandeling met folkremedies is niet welkom bij artsen, omdat het de symptomen verergert.

Experts in alternatieve geneeskunde raden aan om de wortels van Marena-verven en Moroznik Kaukasisch, de stelen van Saberelnik-moeras, de Magic Trio-balsem, tincturen van knoflook en veenbessen en nog veel meer te gebruiken om de hersencirculatie te verbeteren. De effectiviteit van deze elixers is zeer twijfelachtig, dus laat je niet meeslepen door dergelijke experimenten. Ga maar naar een bekwame arts.

Alleen ervaren artsen weten waarom angio-encefalopathie van de hersenen zich ontwikkelt, wat het is en hoe patiënten moeten worden behandeld. Deze aandoening is een hersendisfunctie als gevolg van vaataandoeningen. Een synoniem voor angio-encefalopathie is discirculatoire encefalopathie..

Risicofactoren

Angioencefalopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door vaatziekten. De volgende redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke hersenpathologie worden onderscheiden:

  • systemische atherosclerose;
  • atherosclerotische laesie van de bloedvaten die de hersenen voeden;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • hypertonische ziekte;
  • secundaire arteriële hypertensie;
  • endocriene pathologie (ziekte van Itsenko-Cushing, feochromocytoom);
  • nierziekte (chronische glomerulonefritis);
  • instabiliteit van de halswervels;
  • afwijkingen van de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom;
  • verwondingen
  • aangeboren afwijkingen van de wervelslagaders;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • systemische vasculitis;
  • hartritme stoornis;
  • erfelijke angiopathie;
  • verhoogde viscositeit van arterieel bloed;
  • lage bloeddruk;
  • tromboflebitis;
  • de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • hormonale stoornissen.

Meer dan de helft van de gevallen van vasculaire encefalopathie is te wijten aan atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij atherogene lipiden en zouten worden afgezet op de wanden van slagaders. Na verloop van tijd vormen zich dichte plaque die de bloedstroom naar de hersenen verstoren. Dit manifesteert zich door chronisch zuurstoftekort..

Iets minder vaak is de oorzaak een hoge bloeddruk. Het gaat altijd gepaard met vasospasme en een afname van de cerebrale bloedstroom. De reden kan liggen in de vernauwing of verstopping van de wervelslagaders. Mensen met cervicale osteochondrose ontwikkelen vaak het wervelslagader syndroom. Het kan tot encefalopathie leiden..

Encefalopathie is vaak een complicatie van diabetes. Dit komt door macroangiopathie. De oorzaak van deze pathologie kan lage druk (hypotensie) zijn, omdat in dit geval de bloedstroomsnelheid en de vulling van de slagaders worden verminderd. De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van angio-encefalopathie:

  • roken;
  • alcoholisme;
  • langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie;
  • overwerk;
  • hersenwerk;
  • spanning;
  • de aanwezigheid van hypertensie bij ouders;
  • ondervoeding.

In dit geval wordt de witte en grijze stof van de hersenen aangetast. Hersencellen gaan dood, wat resulteert in fragmentatie van structuren.

Oorzaken, symptomen en behandeling van hersendyscirculatoire encefalopathie

De hersenen zijn een van de belangrijkste organen. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat het geen doelwit wordt van een ernstige ziekte..

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de geïmplementeerde behandeling hiervan grotendeels zal afhangen. Maar artsen zeggen dat atherosclerose het grootste probleem is. Hiermee hopen zich zouten en andere elementen op de wanden van de bloedvaten op. Dit leidt tot verstopping en disfunctie van bepaalde delen van het lichaam. Vooral als het om de hersenen gaat.

Bovendien kan het probleem te wijten zijn aan diabetes, dat al lang is gevorderd. We mogen verschillende nekaandoeningen niet vergeten die de normale bloedcirculatie tussen lichaam en hoofd kunnen verstoren. Artsen produceren meestal osteochondrose. Er zijn veel andere kleine redenen die uw gezondheid negatief kunnen beïnvloeden en tot de betreffende ziekte kunnen leiden..

Al tientallen jaren bestuderen artsen actief angio-encefalopathie van de hersenen, wat het is, vooral het beloop ervan. Dankzij tal van studies konden ze de zogenaamde risicogroep identificeren, waarvan de aanwezigheid de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroot. Het omvat mensen:

  • lijden aan verslavingen (roken, alcoholmisbruik);
  • chronische vermoeidheid ervaren;
  • blootgesteld aan dagelijkse stress;
  • niet-voedingswaarde.

Bovendien verhoogt de aanwezigheid van hypertensie bij naaste familieleden het risico op angio-encefalopathie aanzienlijk.

  • hypoxie;
  • giftig effect.

Bij zowel ouderen als jongeren kan hypoxie van de hersenen ontstaan ​​als gevolg van een plotselinge stop van de ademhaling, het hart of bij chronische stoornissen in de bloedsomloop. Giftige effecten kunnen worden veroorzaakt door stoffen die van buiten komen, zoals alcohol of drugs. Bij sommige ziekten kunnen de eigen organen van de persoon niet in staat zijn om schadelijke stoffen tijdig uit het bloed te verwijderen, wat ook tot vergiftiging leidt. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij nierfalen of bij ernstige leverschade..

Encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich in de meeste gevallen vrij langzaam. Alleen een arts kan een diagnose stellen. Zowel volwassenen als kinderen mogen geen zelfmedicatie nemen - het is belangrijk om een ​​diagnose te ondergaan en het type encefalopathie en de meest effectieve behandeling te bepalen.

    Ruikt het uit je mond? 'S Morgens zal er een brok parasieten uit je komen als je een lepel Sovjet drinkt...

Iets minder vaak is de oorzaak een hoge bloeddruk. Het gaat altijd gepaard met vasospasme en een afname van de cerebrale bloedstroom. De reden kan liggen in de vernauwing of verstopping van de wervelslagaders. Mensen met cervicale osteochondrose ontwikkelen vaak het wervelslagader syndroom. Het kan tot encefalopathie leiden..

  • atherosclerose;
  • vegetovasculaire aandoeningen;
  • arteriële hypertensie;
  • endocriene ziekten (bijv. feochromocytoom);
  • arteriële hypotensie;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • vasculaire trombose met een continu ontstekingsproces;
  • ziekten van het wervelsysteem - osteochondrose, instabiliteit van de nekwervels, afwijkingen van de wervels van aangeboren of traumatische aard;
  • nierpathologie (chronische gorenulonefritis, nierfalen);
  • pathologische processen die voorkomen in grote wervelslagaders;
  • systemische vasculitis.

Naast de beschreven pathologische aandoeningen en ziekten, kan de ontwikkeling van angio-encefalopathie ook enkele factoren veroorzaken, waaronder:

  • slechte gewoonten - roken, te veel eten, alcohol;
  • overwerk en constante aanwezigheid in stressvolle situaties;
  • erfelijke aanleg voor arteriële hypertensie die van ouders overgaat.

In aanwezigheid van een van de ziekten of blootstelling aan de beschreven nadelige factoren, moet u periodiek een neuroloog raadplegen en een onderzoek ondergaan om de ziekte zo vroeg mogelijk te kunnen identificeren.

De mening van patiënten over behandeling

De behandeling moet gericht zijn op de onderliggende ziekte en het mechanisme van de ziekte zelf. Wanneer atherosclerose wordt gedetecteerd, worden statines (Lovastatin, Atorvastatin of Simvastatin) en een strikt dieet met beperking van dierlijke vetten voorgeschreven. Bij arteriële hypertensie zijn bloeddrukverlagende geneesmiddelen geïndiceerd (Lisinopril, Nimodipine, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Bij verhoogde viscositeit zijn bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (Curantil, Aspirine) geïndiceerd..

Het behandelingsregime omvat vaak stabiliserende celmembranen (Cereton, Gliatilin).

Daarnaast voorgeschreven vitamines, antioxidanten, cofactoren. Bij angio-encefalopathie wordt fysiotherapie gebruikt (UHF-therapie, electrosoneotherapie, galvanisatie, elektroforese). Het ontspannende effect wordt geleverd door ontspannende baden (zuurstof en kooldioxide). Om de bloedstroom te verbeteren en de nekspieren te ontspannen, is een massage van de halszone en de hoofdhuid aangewezen..

Acupunctuur is mogelijk. Als encefalopathie is ontwikkeld tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose, worden chondroprotectors van binnen en van buiten aangegeven. Je moet je levensstijl veranderen. Van groot belang is de aard van voeding. Dagelijkse calorieën worden verlaagd tot 2500 kcal. Dit vermindert de consumptie van dierlijke vetten.

Verse groenten, fruit, zuivelproducten, vis, vers vlees, noten moeten de boventoon voeren in de voeding. Je moet kaliumrijk voedsel (gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, rozijnen, bananen) in het menu opnemen. In het geval van stenose van de wervelslagaders kan een operatie nodig zijn. Encefalopathie vordert snel zonder behandeling.

Met een tijdige diagnose en behandeling in de vroege stadia is de prognose gunstig. De gevaarlijkste encefalopathie, gecombineerd met voorbijgaande ischemische aanvallen en hypertensieve crises. Vaak raken patiënten met vasculaire encefalopathie gehandicapt en verliezen ze hun arbeidsvermogen..

Artsen zijn afgestemd op de medische behandeling van pathologie. Patiënten die thuis traditionele geneeskunde gebruikten, merkten verbetering zonder medicamenteuze interventie. Wanneer u stopt met het innemen van kruiden, het verzamelen van planten, balsems, enz. De verbetering stopte.

In feite 'overstemden' de folkremedies de symptomen thuis, behandelingsprocedures worden niet overwogen. Experts waarschuwen voor zelfmedicatie met kruiden. De ziekte is ernstig, in de vroege stadia is het onaanvaardbaar om de reis naar de dokter te negeren.

Artsen verbieden het gebruik van medicinale kruiden niet om hoofdpijn bij een patiënt te verlichten. De behandeling is uitgebreid.

De mening van patiënten over behandeling

Bevestig de aanwezigheid van vaataandoeningen is alleen mogelijk na een uitgebreid onderzoek en overleg met gespecialiseerde specialisten. De therapeut is betrokken bij de behandeling van cerebrale angio-encefalopathie bij volwassenen. Als er bijkomende pathologieën zijn, moet u contact opnemen met een cardioloog, neuroloog en endocrinoloog.

De diagnose van de aandoening begint met een extern onderzoek van de patiënt en de studie van zijn klachten. Als u angio-encefalopathie vermoedt, zijn instrumentele en laboratoriumstudies verplicht. De standaardcursus van dergelijke evenementen omvat:

  1. Echografie van de bloedvaten van het hoofd om de bloedcirculatie te beoordelen.
  2. Angiografie.
  3. Dopplerografisch onderzoek van bloedvaten.
  4. MRI Dit is de meest informatieve diagnostische methode die MR-tekenen van cerebrale angio-encefalopathie kan vertonen..

Ook moet de patiënt de biochemie van het bloed doorstaan ​​en een test van de stolling ondergaan, een analyse van cholesterol en glucose maken. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts concluderen hoe beschadigd de hersenen zijn en een therapie kiezen.

De taak van magnetische resonantiebeeldvorming is het beoordelen van de toestand van de structuren van de hersenen, bloedvaten en omliggende weefsels. Door in meerdere projecties te scannen, kunt u pathologische veranderingen of traumatische verwondingen zien.

MR-imager is een krachtige magneet die elektromagnetische golven uitzendt ten opzichte van het onderzoeksobject. Visueel komt dit tot uiting in energieveranderingen die worden omgezet door een speciaal computerprogramma.

Als resultaat van de diagnose ontvangt de patiënt een reeks afbeeldingen met een hoge resolutie in 3 projecties. De verkregen gegevens kunnen worden vergeleken en gecombineerd met de resultaten van CT en andere soorten diagnostiek om een ​​conclusie over de pathologie te verkrijgen. Op deze manier worden specialisten begeleid om de behandeling van de ziekte, de correctie en beoordeling van de huidige toestand van de patiënt te beheersen. Omdat MRI absoluut veilig is, kunt u het indien nodig op elke frequentie herhalen..

En een beetje over geheimen...

Heb je ooit last gehad van HEARING IN HEART? Te oordelen naar het feit dat u dit artikel leest, stond de overwinning niet aan uw kant. En natuurlijk ben je nog steeds op zoek naar een goede manier om je hart weer normaal te maken..

Lees dan wat Elena Malysheva in dit interview zegt over natuurlijke behandelmethoden voor het hart en het reinigen van bloedvaten..

Lees interview gt;gt;

Angioencefalopathie is een vasculaire pathologie waarbij de hersenen verstoord zijn door de constante stoornis van de bloedcirculatie. De prevalentie van deze ziekte onder de bevolking is 5%.

Onder vaataandoeningen van de hersenen neemt deze ziekte een van de eerste plaatsen in. Risico's zijn meestal volwassenen. Hypertensieve angio-encefalopathie van de hersenen wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan veertig jaar. Een grotere kans op het optreden van de ziekte komt voor bij mensen met aanzienlijke mentale stress..

In tegenstelling tot beroerte en andere gerelateerde ziekten, manifesteert deze pathologie zich niet in een acute toestand. De basis voor de ontogenese van encefalopathie is langdurige zuurstofgebrek in hersenweefsel.

Diagnostische maatregelen

Allereerst wordt een symptomatische diagnose uitgevoerd, waarbij de arts een volledige medische geschiedenis moet verzamelen en de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen en de aanwezigheid van somatische pathologieën moet bepalen. Het is ook noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren, dat bestaat uit het meten van de bloeddruk, het tellen van de pols en het luisteren naar hartgeluiden. Neurologische tests vereist.

Om een ​​tekort aan bloedcirculatie van de hersenen te detecteren, wordt een screeningonderzoek uitgevoerd. Deze diagnostische methode moet activiteiten omvatten zoals:

  • luisteren naar de halsslagaders;
  • neuropsychisch onderzoek;
  • neuroimaging;
  • echografisch onderzoek van de centrale slagaders van het hoofd.

Volgens artsen wordt aangenomen dat cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met stenotische schade aan de belangrijkste hersenslagaders..

Om vast te stellen waarom vasculaire encefalopathie ontstaat, worden laboratoriumtesten uitgevoerd. Patiënten moeten een klinische bloedtest, biochemie van bloed, coagulatietest en bloedglucose ondergaan.

Om gebieden van pathologie in de hersenen te bepalen, worden onderzoeken zoals elektro-encefalografie, MRI en CT uitgevoerd. Het is ook mogelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren: echografie en elektrocardiografie, die de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem bepalen.

Hiervoor is een volledige diagnose nodig. De patiënt wordt eerst naar een neuroloog gestuurd om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan. Alleen hij kan zeggen of hij het examen wil voortzetten of niet. Bovendien moet u naar de oogarts gaan. In de regel worden veel problemen met deze aandoening geassocieerd met de ogen.

Dit alles geeft geen volledig beeld van de ziekte, maar het geeft wel aan dat er nog steeds problemen zijn. Toch is een hersenscan absoluut noodzakelijk. Het is noodzakelijk om computertomografie of MRI uit te voeren. Een bloedlipidenanalyse is vereist. De samenstelling van urine zal veel vertellen. Over het algemeen moet de studie alomvattend zijn. Het is beter om meteen naar een goed diagnostisch centrum te gaan..

Natuurlijk zijn alle vermelde artsen niet genoeg. Zorg ervoor dat u naar de therapeut, nefroloog, endocrinoloog, hartspecialist enzovoort gaat. Het hangt allemaal af van de complicaties die door deze aandoening kunnen worden veroorzaakt..

Medicatie

Het is niet mogelijk om de hersenfunctie volledig te herstellen met angio-encefopathie. Daarom moeten de therapeutische methoden die voor de behandeling worden gebruikt, gericht zijn op het vertragen van destructieve veranderingen in de cerebrale circulatie en het elimineren van de microsomatische processen die deze hebben veroorzaakt.

Een chronische vorm van pathologie vereist geen ziekenhuisopname. Patiënten mogen alleen in het ziekenhuis worden opgenomen als er sprake is van somatische afwijkingen en een grote kans op een beroerte..

Afhankelijk van het stadium van cerebrale angio-encefalopathie wordt de behandeling uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  1. Nootropics (Nootropil, Actovegin). Bijdragen aan de verbetering van metabole processen tussen cellen.
  2. Antihypertensiva ("Lisinopril", "Nimodipine"). Stabiliseer de bloeddruk, verbeter de prestaties.
  3. Anticoagulantia (Curantil). Met hun hulp bereiken ze een verlaging van de viscositeit van het bloed.
  4. Statines (Lovastatin, Simvastatin). Geneesmiddelen uit deze groep worden aanbevolen voor atherosclerose, omdat in dit geval het cholesterol moet worden verlaagd.
  5. Chondroprotectors. Gebruikt in aanwezigheid van ernstige problemen met de wervelkolom.

Als de patiënt aan diabetes lijdt, kiezen ze voor een speciaal dieet en passende medicijnen..

Vasculaire (discirculatie) encefalopathie

Dus, zonder een duidelijk antwoord te krijgen over hoe het mogelijk is om de stadia van deze aandoening betrouwbaar te onderscheiden van veel andere ziekten, wenden we ons tot de diagnose. Misschien is er duidelijkheid?

  • Ik ben afgestudeerd. Bij de eerste tekenen van discirculatoire encefalopathie manifesteert de patiënt emotionele stoornissen in de vorm van tranen, depressie en prikkelbaarheid. Soms kan hoofdpijn optreden. Vermoeidheid neemt snel toe, zelfs na lichte fysieke inspanning, mentale vermogens nemen af.
  • II graad wordt gekenmerkt door actieve progressie van de beschreven symptomen. Er zijn tekenen van organische hersenschade. De coördinatie van bewegingen is bij de patiënt verstoord, pathologische reflexiviteit, verlamming en parese ontstaan.
  • ІІІ diploma. De patiënt is apathisch, zijn activiteit is niet productief of volledig afwezig. Epileptische aanvallen zijn waarschijnlijk. Een persoon kan zichzelf niet zelfstandig dienen, heeft de hulp van anderen nodig.

Afhankelijk van de ernst van manifestaties worden 3 stadia van de ziekte onderscheiden.

  • Ik - mild, manifestaties zijn minimaal. Het wordt alleen instrumenteel bepaald. Mogelijke symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, stemmingswisselingen, concentratiestoornissen indien nodig, vermoeidheid.
  • II - aandoeningen van hersenactiviteit zijn vaak zwak of verborgen, met tussenpozen. Slaapstoornissen zijn mogelijk - slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts, visueel geheugen en aandachtsstoornissen. Coördinatie, spraak kan verminderd zijn.
  • III - symptomen zijn uitgesproken. Geheugenstoornis neemt toe, het looppatroon is merkbaar verstoord, dementie (dementie) kan zich ontwikkelen. Soms verliest de patiënt zijn dierbaren, kan verloren gaan. De ernstigste graad kan tot invaliditeit leiden.

Elke ziekte vordert individueel. Maar bij gebrek aan tijdige maatregelen zijn ernstige schendingen van de hersenfunctie mogelijk, tot onomkeerbare veranderingen, invaliditeit en overlijden.

Diagnose

Bij het diagnosticeren van een ziekte bij een patiënt, herstelt de specialist specifieke veranderingen in de gezondheid van de patiënt, die werden gedetecteerd tijdens:

  • screening op aandoeningen van neurologische aard;
  • neuropsychologisch onderzoek van de patiënt;
  • rheoencephalography;
  • computertomografie;
  • bloedtest van de patiënt;
  • Doppler-echografie.

Rheoencephalography maakt een onderzoek van de hersenvaten mogelijk. Na volledige gegevens over hun toon en mate van bloedvolheid te hebben ontvangen, kan een specialist specifieke methoden voor de behandeling van DE bepalen als deze werd veroorzaakt door atherosclerose of hypertensie.

Op basis van computertomografiegegevens over beschikbare atrofische processen kan een arts de mate van schade aan hersenweefsel bepalen. Afhankelijk van het gebied van de laesie kent hij de ziekte een mate van ernst toe.

Bij het evalueren van manifestaties van neurologische aard, onderzoekt een specialist de patiënt visueel en controleert hij zijn reflexen.

  • Polina Yurievna Timofeeva
  • 26 maart 2018.

Met de ontwikkeling van deze pathologie worden de volgende neurologische verschijnselen bij de patiënt onthuld:

  • reflexogene zones breiden uit;
  • peesreflexen komen tot leven;
  • er zijn klonen van de onderste ledematen;
  • de helderheid van spraak is verminderd;
  • cognitieve functiestoornissen komen voor;
  • verstoringen in de werking van het vestibulaire apparaat worden waargenomen;
  • spierspanning en weerstand neemt toe.

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie bij een patiënt te diagnosticeren door de aanwezigheid van alleen neurologische verschijnselen. Ze kunnen andere ziekten van het centrale zenuwstelsel vergezellen..

Met echografische dopplerografie van de hersenvaten is het mogelijk om de aanwezigheid van bloedstolsels erin te bepalen en de bloedstroom te karakteriseren, evenals de snelheid en bestaande schendingen te evalueren.

Wanneer neuropsychologisch onderzoek wordt gecontroleerd:

  • oriënteren in de tijd;
  • vermogen om kritiek waar te nemen;
  • emotionele toestand;
  • vermogen tot vrijwillige en onvrijwillige aandacht;
  • visuele ruimtelijke gnosis;
  • geduldige toespraak.

Kort over wanneer onderzoek niet wordt uitgevoerd

Onmiddellijke contra-indicaties voor MRI zijn:

  1. Een pacemaker die bij de patiënt is geïnstalleerd (het elektromagnetische veld van de MRI kan zijn werk verstoren).
  2. Chirurgische beugels en andere producten van paramagneten in het lichaam van de patiënt, kunnen niet worden verwijderd.
  3. Ferromagnet Middenoorimplantaten.
  4. Pathologie van de nieren, waardoor het contrast uit het lichaam moeilijk te verwijderen is.
  5. Overgewicht.
  6. Hemostatische clips op de bloedvaten van de hersenen.

Relatieve contra-indicaties, wanneer de arts de uiteindelijke beslissing neemt om het onderzoek uit te voeren, zijn insulinepompen; paramagnetische middenoorimplantaten; hartklepprothesen; een beugel; kunstgebit van het binnenoor dat metalen onderdelen bevat. Vóór angiografie krijgt de patiënt een allergische test en als het resultaat positief is, wordt het onderzoek geannuleerd.

Met welke druk neem je het leger niet in?

Voor jongeren van hoge leeftijd met hoge bloeddruk is de vraag of ze zich in het leger met hypertensie aanmelden uiterst relevant! Overeenkomstig artikel 43 van de lijst met pathologieën is een dienstplichtige met een systolische parameter van 140 en een niercijfer van 90 vrijgesteld van militaire dienst.

Deze procedure is op wetgevend niveau goedgekeurd. In de praktijk kan de situatie echter anders zijn. Het komt vaak voor dat de medische raad klachten en diagnostische resultaten negeert en beslist over de geschiktheid.

De dienstplichtige is hiervoor verantwoordelijk als hij nalatig is in zijn gezondheid, hij heeft geen medische geschiedenis die het herhaalde beroep op de behandelende arts bevestigt met zijn klachten over hoge bloeddruk.

Welke druk wordt er niet in het leger genomen en wat moet er worden gedaan om uitstel te krijgen? In welke stadia is de chronische ziekte onderverdeeld en welke risico's worden gekarakteriseerd?

Hypertensie wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van een aanhoudende stijging van de bloeddruk in het lichaam. Meting van indicatoren legt systolische en diastolische waarden vast. Normaal gesproken zijn ze 120/80 mmHg..

Na één meting wordt de diagnose nooit gesteld. Om het in te stellen, is drievoudige meting vereist met bepaalde tijdsintervallen. Bij hypertensie graad 1 is de bloeddruk 140/90 mm of hoger.

Bij vermoeden van een chronische ziekte van de tweede graad worden aanvullende diagnostische maatregelen uitgevoerd. Ze omvatten een algemene analyse van bloed en urine, specifieke onderzoeken naar biologische markers, een echocardiogram, echografie, enz..

In een ziekenhuisomgeving wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken die tijdens de follow-up van de patiënt zijn verkregen. De vervolgperiode is zes maanden..

Als de man tegen de tijd van het leger niet beschikt over de relevante documenten voor het passeren van het in-patient onderzoek, geeft de militaire commissie een verwijzing voor een volledig medisch onderzoek.

Hypertensie en het leger zijn geen compatibele concepten.

In de moderne wereld zijn er slechts twee legitieme manieren om je af te keren van militaire dienst. De eerste is studeren aan een instelling voor hoger onderwijs of een graduate school. De tweede is erkenning als ongeschikt vanwege een gezondheidstoestand. Bij de tweede optie hangt het allemaal af van de fitnesscategorie die aan jongeren is toegewezen.

Er zijn verschillende categorieën van fitness waarvoor de militaire medische commissie is gericht. In het bijzonder "A", "B", "C", "G" en "D". Laten we ze allemaal in detail bekijken.

De letter 'A' betekent dat de man in goede gezondheid verkeert, dat wil zeggen dat er geen beperkingen zijn gevonden die de service belemmeren. Ook kan "A" betekenen dat er kleine afwijkingen van de ideale toestand worden gevonden..

Geschiktheidscategorieën en aanduidingen:

  • "B" - afwijkingen in gezondheid werden gevonden, maar deze hebben alleen invloed op de troepen waarin de dienstplichtige zal zijn. In dit geval wordt een nummer aan de brief toegevoegd, er zijn er meerdere. Als bijvoorbeeld "1" wordt toegevoegd, spreken ze van toestemming om te dienen in de lucht-militaire eenheid, de mariniers en speciale troepen.
  • "B" is de "ideale" categorie voor degenen die thuis willen blijven. Hiermee kunt u in vredestijd afwijken van de oproep. De man wordt de eigenaar van een militair ticket, is op voorraad en wordt gedeeltelijk geschikt geacht.
  • "G" - herkenning van ongeschiktheid gedurende een bepaalde tijd, met vertraging, afhankelijk van het stadium van de ziekte. De looptijd kan variëren van zes maanden tot een jaar. Nadat een medisch onderzoek opnieuw is uitgevoerd, komt de volgende oproep. In de toekomst zijn er verschillende opties - er wordt een vertraging gegeven tot het einde van de conceptleeftijd, dat wil zeggen tot 27 jaar oud of een nieuwe categorie wordt toegewezen.
  • "D" - volledige vrijstelling van militaire dienst om gezondheidsredenen.

De vorm van hypertensie hangt af van schade aan het inwendige orgaan. Als de patiënt verhoogde intracraniale druk heeft, geeft hij een uitstel van zes maanden van het leger om de juiste therapie te ondergaan.

Met de diagnose hypertensie kan een handicap worden verkregen. Bij hypertensie van de 1e graad geven ze de derde groep, in de 2e - de tweede en in de 3e - de eerste groep met een handicap. Ondertussen is de kwestie van de toe-eigening behoorlijk ingewikkeld.

Als een patiënt bijvoorbeeld solliciteert voor een groep met graad 1 hypertensie, kunnen ze hem mogelijk niet geven, terwijl hij aanbevelingen krijgt over het veranderen van zijn baan met loyalere omstandigheden. Wat dienstplichtigen betreft, het is bijna onmogelijk om een ​​uitstel van GB van 1 graad te krijgen.

Bij hypertensie van de 1e graad wordt categorie “B” toegewezen. Jongeren worden als beperkt fit beschouwd, kunnen worden aangenomen als er duurzame gezondheidsindicatoren zijn.

De systolische waarde varieert van 140 tot 159 mm en het onderste cijfer is 90-99 mm. De nierparameter kan minder zijn, bijvoorbeeld 80, maar tegelijkertijd is de systolische nog steeds boven de 140. Bij grenshypertensie wordt ook het leger ingenomen.

Wanneer de bloeddruk 140/80 of 150/80 is, spreken ze van geïsoleerde arteriële hypertensie met een overheersende toename van de systolische waarde, nemen ze de dienst op zich.

AH van de 2e graad wordt ook verwezen naar categorie "B", volgens welke een jonge man wordt erkend als beperkt fit. Ze krijgt:

  1. Als aanhoudend verhoogde arteriële waarden worden waargenomen op de tonometer.
  2. De bovenste bloeddruk varieert 160-179 en de lagere - van 100 tot 109 mmHg.

Graad 2 GB is een gevaar voor de gezondheidstoestand, vaak wordt orgaanschade waargenomen, met name de linker hartkamer is hypertrofisch. Daarom extra voorgeschreven onderzoeken bestaande uit elektrocardiografie, echocardiografie, röntgenfoto's.

Ze worden mogelijk niet toegelaten tot het leger als een chronische ziekte van de derde graad wordt vastgesteld. In het bijzonder drukken boven 180/110 mmHg.

Hoe te "hellen"?

Ze gaan onder hoge druk het leger in, maar er zijn bepaalde nuances. Als de jongen periodiek een hoge bloeddruk heeft, is het raadzaam contact op te nemen met uw arts en over klachten te praten.

De arts meet de arteriële parameters en de pols meerdere keren en geeft aanwijzingen voor verder onderzoek. Het omvat dagelijkse monitoring (indicatoren worden binnen 24 uur gemeten), ECG, REG, EEG, echografie van de nieren en het hart, fundusonderzoek, algemene en biochemische analyse van urine en bloed.

Als de bloeddruk 140/90 of 150/100 of zelfs 180/130 is, krijgt de jongeman een verwijzing naar het ziekenhuis. Gedurende een week worden de indicatoren tweemaal per dag gemeten. Na een stationair onderzoek ontvangt de patiënt een uittreksel. De arts stelt een gezondheidstoestand op en stuurt deze naar het militaire commissariaat.

Tijdens het verstrijken van de opdracht worden opnieuw druk- en pulsmetingen uitgevoerd. Als de indicatoren niet naar beneden zijn veranderd, is de kans om een ​​categorie van "B" of "D" toe te wijzen groot - het hangt af van het stadium van de pathologie. Op basis van de beslissing van de commissie ontvangt de jongeman een uitstel van zes maanden.

Bij een volgende oproep wordt de diagnose opnieuw bevestigd. Hiervoor worden alle diagnostische maatregelen uitgevoerd, waaronder dagelijkse monitoring van diabetes en DD.

De noodzaak van een operatie

Wanneer het lumen van de bloedvaten aanzienlijk vernauwd is, gaat de cerebrale angio-encefalopathie door en wordt een operatie aanbevolen. Er zijn twee manieren om de bloedcirculatie te verbeteren met deze diagnose: stenting of bypass-operatie. In het eerste geval worden de wanden van de vaten uitgezet en versterkt, en in het tweede wordt het zieke vaartuig vervangen door een kunstmatig.

In het geval dat de patiënt een sterke vernauwing van de centrale aderen van het hoofd heeft (meer dan 70%), zijn de cognitieve functies verminderd, treedt er een episode van een beroerte, hartaanval of voorbijgaande ischemische aanval op, dan is chirurgische behandeling aangewezen. In deze gevallen wordt ofwel een incisie gemaakt in het binnenmembraan van het vat om het uit te zetten, of een anastomose (communicatie) met andere bloedvaten.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De selectie van variëteiten van de aandoening is gebaseerd op de vasculaire pathologie die de aandoening veroorzaakte. De meest voorkomende encefalopathieën zijn:

  • Atherosclerotisch - ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van de hersenvaten met atherosclerotische plaques en het optreden van hypoxie. De aandoening wordt vaker gediagnosticeerd bij ouderen, maar het is ook mogelijk op jonge leeftijd met een verhoogd cholesterol veroorzaakt door verschillende redenen. Dit type encefalopathie ontwikkelt zich over een lange tijd, maar bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling kan het zich in een scherpe vorm manifesteren, wat leidt tot ernstige complicaties.
  • Hypertensief - ontstaat als gevolg van acute nefritis, eclampsie, plotselinge bloeddrukpieken of een hypertensieve crisis, die het gevaarlijkst is. Encefalopathie en de daarmee samenhangende veranderingen zijn onomkeerbaar en hebben een ongunstige prognose.
  • Veneus - ontwikkelt zich geleidelijk, als gevolg van stagnatie van bloed, na het begin van de eerste symptomen, kan het gedurende enkele jaren geen merkbare verslechtering van het welzijn veroorzaken. In het geval van een effectieve behandeling in de vroege stadia, is de overtreding volledig omkeerbaar, maar bij gebrek aan therapie vordert deze snel en leidt tot ernstige gevolgen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de giftige vorm houden rechtstreeks verband met de leeftijd van de patiënt en hun levensstijl.

Pasgeboren kinderen lijden het vaakst aan het foetaal alcoholsyndroom als gevolg van het alcoholisme van de moeder, haar drugsverslaving en het niet naleven van de voorschriften en beperkingen door de moeder tijdens de behandeling met anticonvulsieve, antipsychotische, antidepressiva. Een hoog gehalte aan bilirubine in het bloed van een kind met hemolytische geelzucht leidt tot een toxisch-metabolisch type.

De giftige vorm op de leeftijd van 0 tot 3 jaar kan het gevolg zijn van een ernstige acute virale luchtwegaandoening, darminfecties, griep, sommige bacteriële ziekten. Deze vorm wordt neurotoxicose genoemd..

Voor alle kinderen en adolescenten is er een verhoogd risico op vergiftiging door medicijnen, huishoudelijke chemicaliën, gassen, dampen van giftige stoffen (benzine, chemicaliën, kwik), alcohol, enz..

Volwassen mensen kunnen professionele risico's lopen bij het ontwikkelen van het encefalopathisch syndroom wanneer ze in de chemische industrie werken. Vaak zijn er laesies veroorzaakt door contact met stoffen als koolmonoxide, kwik, benzine, mangaan, zwavel-koolstof, pesticiden, methylalcohol etc..

Alcohol-encefalopathie moet echter worden beschouwd als het meest voorkomende type syndroom. Negeer drugsvergiftiging niet. Het toxisch-metabool syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten van het endocriene systeem, verminderde leverfunctie (fibrose, weefselcirrose), niet-gecompenseerde diabetes en ook enkele virale ziekten.

Pasgeborenen met bilirubinemie reageren met manifestaties van geelzucht: geelverkleuring van de huid, oogrok, slijmvliezen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de geelzucht van een pasgeborene zich bij 70% van de kinderen ontwikkelt tegen de achtergrond van een verhoogd postpartumniveau van bilirubine, wat typisch is voor zuigelingen en niet de aanwezigheid van laesies van het zenuwweefsel betekent.

De bilirubinevorm wordt alleen waargenomen bij 3% van de kinderen met ernstige geelzucht bij pasgeborenen en wordt gekenmerkt door symptomen van schade aan de hersenstructuren: slaperigheid, remming van basisreflexen, waaronder verstoringen in de mechanismen van zuigen, melk inslikken, storing van het hartslagritme, ademhalingscontracties, spasmen van de cervicale en occipitale spiergroepen doordringend huilen. Dergelijke tekenen van encefalopathie worden ook waargenomen bij andere soorten toxisch syndroom..

Het toxisch syndroom varieert op elke leeftijd afhankelijk van het type blootstelling: de acute vorm komt tot uiting in de remming van reacties of opgewonden gedrag met een mogelijke verandering van toestand, convulsieve reacties, verminderde ademhaling, de werking van het cardiovasculaire systeem. De chronische toxische vorm wordt gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid (mogelijke episodes van braken), afwijkingen van de bloeddruk in beide richtingen van de norm, algemene verslechtering van de gezondheid, asthenisch syndroom, verhoogde prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, verminderde gevoeligheid in armen en benen.

Bij langdurige blootstelling aan giftige stoffen worden stoornissen van de organen van het maagdarmkanaal waargenomen, vergezeld van onvrijwillig urineren, ontlasting en ernstige psychische stoornissen (agressiviteit, hallucinaties, waanvoorstellingen, convulsies, bewustzijnsverlies). Het meest voorkomende voorbeeld is delirium tremens, een acute alcoholische psychose van toxische oorsprong.

Een tijdige diagnose is belangrijk voor het behandelingsproces en minimaliseert de negatieve effecten van het syndroom. Diagnose en behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis met verplichte ziekenhuisopname van patiënten met ernstige manifestaties. De primaire diagnose van de oorzaak van toxische effecten wordt uitgevoerd door laboratoriumanalyse van bloed- en urinesamenstelling, de inhoud van de maag kan worden bestudeerd, enz..

Bij de diagnose van organische schade aan hersenweefsel is een beoordeling van hun toestand noodzakelijk. Het wordt uitgevoerd door magnetische resonantietherapie..

De acute en chronische stadia van het toxisch encefalopathisch syndroom worden in een kliniek behandeld, prioritaire maatregelen zijn gericht op het ontgiften van het lichaam, vervolgbehandelingen zijn gericht op het herstel en behoud van de functies van beschadigd weefsel (preparaten voor bloedvaten, noortopen, enz.).

Symptomen van DEP II-III-stadium

Stadium II-III dyscirculatoire encefalopathie wordt gekenmerkt door een toename van cognitieve en motorische stoornissen. Significante geheugenstoornissen, gebrek aan aandacht, intellectuele achteruitgang, duidelijke moeilijkheden, indien nodig, om uitvoerbaar eerder mentaal werk uit te voeren, worden opgemerkt. Bovendien zijn patiënten met DEP niet in staat hun toestand adequaat te beoordelen, hun prestaties en intellectuele capaciteiten te overschatten.

Na verloop van tijd verliezen patiënten met discirculatoire encefalopathie het vermogen om te generaliseren en een actieprogramma te ontwikkelen, en beginnen ze slecht te navigeren in tijd en plaats. In het derde stadium van de circulatoire encefalopathie worden uitgesproken denkstoornissen en praxis, persoonlijkheidsstoornissen en gedrag opgemerkt. Dementie ontwikkelt zich. Patiënten verliezen hun arbeidsvermogen en met diepere schendingen verliezen ze hun zelfzorgvaardigheden..

Van de aandoeningen van de emotionele sfeer gaat dyscirculatoire encefalopathie in latere stadia meestal gepaard met apathie. Er is een verlies van interesse in hobby's uit het verleden, gebrek aan motivatie voor elk beroep. Met stadium III dyscirculatoire encefalopathie kunnen patiënten zich bezighouden met een of andere niet-productieve activiteit en vaker helemaal niets doen. Ze zijn onverschillig voor zichzelf en de gebeurtenissen om hen heen..

Beweging die niet waarneembaar is in stadium I van discirculatoire encefalopathie, wordt vervolgens duidelijk voor anderen. Langzaam lopen met kleine stapjes, vergezeld van schuifelen omdat de patiënt de voet niet van de vloer kan scheuren, is typisch voor DEP. Zo'n schuifelende gang met discirculatoire encefalopathie werd de "skiërgang" genoemd.

Het is kenmerkend dat het tijdens het lopen voor een patiënt met DEP moeilijk is om vooruit te gaan en ook moeilijk te stoppen. Deze manifestaties, zoals het lopen van een patiënt met DEP, vertonen een significante overeenkomst met de kliniek van de ziekte van Parkinson, maar gaan in tegenstelling daarmee niet gepaard met motorische stoornissen in de handen. In dit opzicht worden klinische manifestaties van discirculatoire encefalopathie vergelijkbaar met parkinsonisme door clinici 'parkinsonisme in het onderlichaam' of 'vasculair parkinsonisme' genoemd..

In stadium III van DEP worden symptomen van oraal automatisme, ernstige spraakstoornissen, tremoren, parese, pseudobulbar-syndroom en urine-incontinentie waargenomen. Het optreden van epileptische aanvallen is mogelijk. Vaak gaat stadium II-III discirculatoire encefalopathie gepaard met vallen tijdens het lopen, vooral bij het stoppen of draaien. Dergelijke valpartijen kunnen leiden tot fracturen van de ledematen, vooral bij een combinatie van DEP met osteoporose.

Oorzaken en pathogenese

PEP of ischemische encefalopathie wordt gekenmerkt door een storing van de hersenen, die optreedt als gevolg van de invloed van negatieve factoren op de foetus vanaf de 28e week van de zwangerschap, hetzij tijdens de bevalling of in de eerste 8-10 dagen van het leven van een baby.

Er zijn drie graden van ernst van PEP: ernstig, matig en mild..

Afhankelijk van de herstelperiode onderscheiden ze: acute periode (tot een maand), vroege herstelperiode (3-4 maanden) en late herstelperiode (12-24 maanden).

De statistieken lopen sterk uiteen, volgens informatie verkregen uit verschillende bronnen, wordt deze diagnose gesteld door 30-70% van de pasgeborenen.

Oorzaken van PEP bij een kind:

Tijdens de ontwikkeling van de foetus werd de foetus beïnvloed door negatieve factoren. Dit kan een chronische moederziekte zijn, bijvoorbeeld diabetes mellitus, nierontsteking, hartziekte, etc. Infectieziekten (tuberculose, griep, rubella), de aanwezigheid van slechte gewoonten bij vrouwen en ernstige emotionele omwentelingen hebben een negatief effect. Encefalopathie kan zich ontwikkelen bij kinderen van wie de moeder leed aan vroege of late toxicose, aan chronische placenta-insufficiëntie. Het is mogelijk dat de foetus is geïnfecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, of er dreigde een zwangerschapsafbreking.

De baby werd tijdens de geboorte blootgesteld aan negatieve factoren. In dit opzicht is geboorteverstikking een gevaar, lange tijd is de foetus zonder water, vruchtwaterinfectie, vruchtwater komt in de luchtwegen van de baby, langdurige of te snelle geboorte, vroege placenta-abruptie.

De baby werd in de vroege postpartumperiode blootgesteld aan negatieve factoren. Het kan een infectie van de baby zijn, eerdere operaties, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

De volgende symptomen geven aan dat de baby encefalopathie ontwikkelt:

Milde encefalopathie: verhoogde prikkelbaarheid, langdurige en frequente huilbuien, verlaten van de borst, korte slaap, veelvuldig ontwaken en regurgitatie, verhoogde of verminderde spierspanning, scheelzien.

Middelmatige ernst: verminderde motorische functie, remming van het zenuwstelsel, verhoogde tonus, hydrocephalus, convulsies. Al deze symptomen kunnen zowel in een complex als afzonderlijk worden gepresenteerd. De spiertonus wordt eerst verminderd en vervolgens verhoogd, de baby houdt constant zijn handen tegen het lichaam gedrukt. Vaak is er bij kinderen een scheel, een fontanel die naar buiten steekt, overmatige bleekheid van de huid, de slaap wordt verstoord door gehuil, het huilen van het kind is lang, doordringend en eentonig.

Ernstig: de baby ligt in coma of verkeert in een toestand van predomatose.

Diagnostiek

Direct na de geboorte van elk kind onderzoekt een neuroloog en optometrist. Een onderzoek door een neurochirurg is ook mogelijk, maar alleen als daar aanleiding voor is.

Assays die PEP bevestigen:

Lumbale punctie met inname van hersenvocht.

CBS - bloedtest voor zuur-base conditie

Bloedonderzoek voor gassamenstelling.

Dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd.

CT of MRI van de hersenen.

Natuurlijk wordt het volledige scala aan diagnostische procedures niet uitgevoerd, ze worden indien nodig uitgevoerd..

Als de baby uit het kraamkliniek wordt ontslagen, wordt hij na 2 maanden onderzocht door een neuroloog. In de toekomst wacht een logopedist, psycholoog en psychiater op een opgroeiend kind. Hoewel, als encefalopathie een mild beloop heeft, de behoefte aan toelating van deze specialisten verdwijnt.

Als een kind een PEP heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, het komt neer op de volgende maatregelen:

Het kind wordt geïnjecteerd met anticonvulsiva, geneesmiddelen die de metabolische processen in de hersenen moeten verbeteren en intoxicatie moeten verwijderen. Dit kunnen medicijnen zijn zoals: Pantogam, Cinnarizine, Solcoseryl, Phenibut, Actovegin, Piracetam, etc..

Om de intracraniale druk te verminderen, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Diacarb, Mannitol.

Wanneer acute encefalopathie is geëlimineerd, zijn fysiotherapeutische procedures mogelijk. Een goed effect wordt gegeven door massage, fysiotherapie-oefeningen, manuele therapie, zwemmen, acupunctuur.

Wat is gevaarlijke PEP?

Als encefalopathie een mild beloop had, gaat het voor het kind spoorloos over. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van hyperactiviteit, verhoogde afleiding, concentratieproblemen, enz. Een soortgelijk symptoomcomplex wordt SGBV of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit genoemd.

Als encefalopathie moeilijk was, dan is de achterstand van het kind in mentale en psychomotorische ontwikkeling, de vorming van astheno-vegetatieve aandoeningen niet uitgesloten.

De gevaarlijkste en ernstigste gevolgen van encefalopathie zijn: hydrocephalus, epilepsie en hersenverlamming.

Lange termijn effecten van PEP. Als een kind op jonge leeftijd aan encefalopathie leed, kan hij in de toekomst vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkelen. Migraine-aanvallen, epilepsie zijn niet uitgesloten. Al deze effecten treden op tijdens de adolescentie..

PEP kan op volwassen leeftijd worden gevoeld als een hoog risico op het ontwikkelen van een vroege beroerte.

Onder de varianten van het verloop van het syndroom worden drie hoofd- en verschillende gemengde onderscheiden:

  • apathisch, vergezeld van asthenie, hoge vermoeidheid, prikkelbaarheid, zwakte.
  • de euforische optie gaat aanvankelijk gepaard met een verhoogd humeur, ontremming van drijfveren, een scherpe afname van de kritiek;
  • de explosieve vorm van de cursus wordt gekenmerkt door affectieve labiliteit, verhoogde prikkelbaarheid, sterk verminderde kritiek, vernauwing van de cirkel van belangen, brutaliteit, neiging tot overmatige reacties, verminderde aanpassing tot episodes van antisociaal gedrag.

Afhankelijk van het tijdstip waarop het syndroom begint, worden de aangeboren en verworven vormen onderscheiden.

Chronische vasculaire pathologieën, zoals cerebrale ischemie, behoren tot de meest voorkomende aandoeningen van zenuwactiviteit. Beroertes, bloedingen in het hersenweefsel worden beschouwd als een van de meest voorkomende gevolgen van coronaire aandoeningen bij ouderen, vergezeld van het encefalopathisch syndroom.

Perinatale encefalopathie ontwikkelt zich tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de passage door het geboortekanaal en in de eerste 7-10 dagen na de geboorte. Er worden drie graden van ernst onderscheiden, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de duur van de cursus: acuut (tot 30 dagen), vroegtijdig herstel van functies (3-4 maanden), laat herstel (1-2 jaar).

Er zijn prenatale, perinatale en postnatale risicofactoren. Ze kunnen worden geassocieerd met zowel het lichaam van de moeder als het verloop van de zwangerschap, en met verwondingen opgelopen tijdens de bevalling.

De eerste groep bestaat uit:

  • langdurige somatische ziekten van de aanstaande moeder;
  • stofwisselingsziekten;
  • ziekten van de nieren, cardiovasculair systeem;
  • infecties (griep, tuberculose, rubella);
  • ontwikkeling van intra-uteriene infecties;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw;
  • langdurige foetoplacentale insufficiëntie;
  • dreigde miskraam;
  • toxicose;
  • late gestosis;
  • uitgesproken nerveuze ervaringen.

PEP kan zich ook ontwikkelen als gevolg van:

  • geboorte verstikking,
  • langdurige watervrije periode,
  • vruchtwaterinfectie,
  • te snelle of langdurige bevalling,
  • verwondingen bij het passeren van een smal geboortekanaal,
  • water dat de luchtwegen binnendringt,
  • spoedlevering met placenta-abruptie

Besmettelijke ziekten tijdens de neonatale periode, hoofdletsel, chirurgische ingrepen, hemolytische ziekten zijn ook risicofactoren..

Symptomen zijn een factor bij het bepalen van het stadium van de ernst van de toestand van een kind..

Een milde mate komt tot uiting in het syndroom van algemeen verhoogde prikkelbaarheid: angst, prikkelbaarheid, tranen, zuigproblemen, vaak spugen, hypo- of hypertonie van de spieren, convergente strabismus (niet altijd).

De matige ernst wordt uitgedrukt door een of een combinatie van verschillende neurologische syndromen: convulsies, hydrocefalie, hypertensie, motorische stoornissen, depressie van het centrale zenuwstelsel, verminderde reflexen.

In een ernstig stadium wordt een precomateuze toestand of coma opgemerkt. Het kind reageert niet op prikkels, hersenfuncties worden geremd, reflexreacties zijn zwak of afwezig.

Behandeling

Hypoxische schade aan hersenweefsel vereist therapie tijdens het verblijf in het kraamkliniek. De herstelperiode wordt, indien nodig, uitgevoerd in een ziekenhuis of therapeutische maatregelen worden voorgeschreven in een kinderkliniek en thuis.

De keuze van de behandelmethode is gebaseerd op de ernst van de aandoening, de oorzaken van de PEP en de algemene toestand van het kind en zijn reactie op de behandeling.

In de meeste gevallen worden de volgende behandelingsopties voorgeschreven:

  • medicamenteuze therapie gericht op het ontgiften van het lichaam, het verminderen van de gereedheid voor convulsies, het verbeteren van metabole processen en de bloedtoevoer in de hersenweefsels;
  • medicamenteuze therapie die het niveau van intracraniële druk reguleert;
  • revalidatie en ontwikkelingstherapie (massage, elektroforese, zwemmen, gymnastiek voor zuigelingen) wordt uitgevoerd tijdens de herstelperiode.

Encefalopathisch syndroom treedt in de meeste gevallen op na hersenschudding van de 2e en 3e graad, hersenschudding, blauwe plekken op het hoofd, schedelbreuken, enz. Dergelijke verwondingen kunnen het gevolg zijn van een val van een hoogte, auto-ongelukken, verwondingen aan huis of geweld.

Meer dan 80% van de verwondingen met schedeschade leiden tot posttraumatisch encefalopathisch syndroom.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding en de kenmerken van het lichaam, kunnen de symptomen enkele dagen na de schade beginnen op te duiken of voor onbepaalde tijd verbergen. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt, slaperigheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, asthenisch syndroom;
  • paroxismale pijn in het hoofd, slecht vatbaar voor verlichting door anesthetica, in sommige gevallen - verschijnen en verdwijnen bij verandering van lichaamshouding;
  • een gevoel van misselijkheid, kort braken, ongeacht de maaltijd;
  • duizeligheid, mogelijke periodes van bewustzijnsverlies;
  • schending van coördinatie van bewegingen, balans;
  • verminderde aandachtsspanne, verminderd geheugen, denkprocessen, langzame reactie, verminderd vermogen om kritiek te leveren, te analyseren, enz.
  • krampachtige omstandigheden;
  • depressieve stemming, depressieve symptomen.

Verschillende symptomen

Hersenencefalopathie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Hun ernst en specificiteit zijn afhankelijk van de lokalisatie van weefselischemiezones. Zo veroorzaakt schade aan de subcorticale gebieden tinnitus, algemene zwakte, stemmingswisselingen, slaapstoornissen. Ischemische zones in de hersenschors beïnvloeden de processen van mentale activiteit, enz. Manifestaties van stoornissen hangen in grote mate af van welk gebied van de hersenen beschadigd is.

De vroege manifestaties van het encefalopathisch syndroom bij volwassenen omvatten een afname van mentale prestaties, mentale stabiliteit, starheid van denken, moeilijkheden bij het veranderen van activiteiten, primaire stoornissen in het kortetermijngeheugen, slaapstoornissen, vermoeidheid, enz..

In dit stadium komen patiënten met klachten van diffuse hoofdpijn, lawaai, oorsuizen, hoge vermoeidheid en een gevoel van zwakte, verhoogde prikkelbaarheid. Bij onderzoek door een neuroloog kunnen verhoogde peesreflexen, nystagmus, verminderde gezichtsscherpte, auditieve functie, een toename van pathologische piramidale en orale reflexen, autonome stoornissen, verminderde coördinatie van fijne en grote motorische vaardigheden worden opgemerkt.

Deze symptomen gaan samen met een verslechtering van de aandoening veroorzaakt door de onderliggende ziekte en kunnen tot uitdrukking komen in duidelijke neurologische syndromen: parkinson, pseudobulbar, aangevuld met psychische stoornissen.

Het klinische beeld met ernstige gegeneraliseerde hersenletsels, ernstige microcirculatiestoornissen, significante zwelling van het hersenweefsel komt tot uiting in ernstige angst, agitatie, hoofdpijn, misselijkheid en braken, duizeligheid, verwarring. In de tweede fase verschijnen lethargie, lethargie, parese, convulsies en bewustzijnsstoornissen.

Lees Meer Over Duizeligheid