Hoofd- Hartaanval

Wat is angio-encefalopathie van de hersenen?

Hersenencefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door organische hersenschade als gevolg van veranderingen in de bloedtoevoer, verwondingen, vaatziekten, intoxicatie.

De overtreding is complex, ontwikkelt zich geleidelijk en heeft een negatieve impact op alle gebieden van het menselijk leven. Het is niet mogelijk om het volledig te genezen, maar behandeling en preventie die op tijd zijn gestart, verminderen het risico op complicaties.

Omschrijving

Encefalopathie van de hersenen met complexe genese wordt opgevat als een pathologische aandoening die verband houdt met de dood van neuronen en de vernietiging van verbindingen daartussen. Het treedt op als syndroom tegen de achtergrond van andere pathologieën, het is geen onafhankelijke ziekte. Komt vooral voor bij volwassenen, maar komt ook voor bij kinderen..

Soms verschijnen de eerste tekenen direct na de geboorte. In dit geval spreken ze van aangeboren pathologie. Resterende encefalopathie ontwikkelt zich tijdens zwangerschap of bevalling. Artsen kunnen vanaf de 28e week van de zwangerschap symptomen van de aandoening detecteren. Vóór de geboorte van een kind is het echter niet mogelijk om de aanwezigheid van pathologie betrouwbaar vast te stellen.

De verworven aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine haarden van celdood, het verdwijnen van bindingen daartussen, zwelling en verhoogd bloedvolume in een bepaald gebied, een toename van gliacellen.

Encefalopathie van de hersenen is onomkeerbaar, maar sommige aandoeningen kunnen worden gecorrigeerd.

Er zijn verschillende soorten verworven pathologie, afhankelijk van de aard van de manifestaties en oorzaken:

  1. Traumatisch. Deze vorm van pathologie treedt op als complicatie als gevolg van een craniocerebraal trauma tijdens de bevalling, bij atleten, mensen die getroffen zijn door ongevallen.
  2. Vasculair (discirculatie). Angio-encefalopathie ontstaat als gevolg van verminderde bloedstroom als gevolg van atherosclerotische plaques, constante hoge bloeddruk, trombose, beroertes.
  3. Leuko-encefalopathie. Komt voor als gevolg van arteriële hypertensie en vaatschade.
  4. Hypoxisch (anoxisch). Verschijnt als gevolg van acuut zuurstoftekort.
  5. Giftig Het ontwikkelt zich door vergiftiging van het lichaam door alcohol, drugs, schadelijke en giftige stoffen. Intoxicatie kan op korte, scherpe, sterke of lange termijn zijn.
  6. Dysmetabolic. Het optreden ervan wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen bij diabetes mellitus, lever- en nierstoornissen..
  7. Hypoglycemisch. Komt voor als gevolg van een slechte werking van de hypofyse en de bijnieren..
  8. Straal. Het is gebruikelijk om over deze vorm te praten toen er lange tijd ionen op het menselijk lichaam stroomden..
  9. Lever Het ontwikkelt zich door leveraandoeningen. De gevolgen zijn echter geassocieerd met verminderde intelligentie, het optreden van emotionele stoornissen, persoonlijkheidsveranderingen die typisch zijn voor hersenbeschadiging.

Symptomen

Verschillende soorten encefalopathie kunnen worden gekenmerkt door algemene en individuele symptomen. Vaak zijn onder meer hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte, lethargie, tinnitus, drukval. Convulsieve verschijnselen, bewegingsstoornissen, visie, gehoor, gezichtsuitdrukkingen kunnen zich bij hen voegen. Geheugen, snelheid en kwaliteit van denken verslechteren, belangen worden beperkt. Sommige patiënten hebben een onredelijk goed humeur of, omgekeerd, apathie, depressie, frustratie.

Deze symptomen treden op in de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie - de fase van compensatie, wanneer organische schade gering is, en naburige cellen compenseren tot op zekere hoogte de functie van de getroffen gebieden.

In het stadium van subcompensatie krijgt de pathologie een focaal karakter, worden naburige cellen aangetast. De symptomen zijn duidelijker en gelden voor alle aspecten van de persoonlijkheid van een persoon. Hoofdpijn wordt ondraaglijk en kan leiden tot flauwvallen. Paniekaanvallen, hallucinaties, verminderd bewustzijn komen voor. Intellectuele vaardigheden nemen af, professionele vaardigheden gaan verloren, geheugen, spraak verslechtert. Spierzwakte, hun dystrofie, een duizelingwekkende gang verschijnt.

In het laatste stadium, het stadium van decompensatie, is er een enorme laesie van hersenneuronen, de atrofie ervan. De processen in dit stadium zijn onomkeerbaar. Dementie, verlamming ontwikkelt zich, een persoon verliest zijn zelfzorgvaardigheden, krampachtige verschijnselen komen samen.

Giftige encefalopathie

De meest opvallende symptomatologie komt tot uiting in toxische encefalopathie. De patiënt wordt onwillekeurige oogbewegingen gedetecteerd, zijn gezicht wordt gevoelloos, ledematen trillen. Hij wordt achtervolgd door apathie, depressie, nachtmerries en hallucinaties. Suïcidale neiging verschijnt.

Tekenen van kwikvergiftiging zijn onder meer ingrijpende trillingen van de ledematen, tachycardie, koortsige ogen en later bloederige ontlasting. Loodintoxicatie gaat gepaard met een smaak van metaal in de mond, braken en spierzwakte. Inademing van mangaandamp leidt tot slaperigheid en verlamming. Sommige stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaken hallucinaties, lethargie en klinische dood..

Posttraumatische encefalopathie

Een kenmerk van dit type pathologie is een lange latente periode en alleen in de loop van de tijd worden gedragsstoornissen, denken en geheugenverlies gedetecteerd. Als de blessure echter ernstig is, worden de manifestaties uitgesproken.

Encefalopathie

De eerste klachten gaan gepaard met verhoogde vermoeidheid, verminderde aandacht en geheugenstoornissen. Later doen emotionele stoornissen mee, schuifelen, wankelend lopen en stoornissen in de mentale activiteit trekken de aandacht. Afleveringen van onvrijwillig plassen komen voor.

Bij het controleren van reflexen wordt asymmetrie gedetecteerd. Vasculaire encefalopathie van de derde fase gaat gepaard met convulsies, dementie, verlies van zelfzorgvaardigheden.

Aangeboren encefalopathie

Een lichte mate van perinatale stoornis wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid. De baby slaapt een beetje, spuugt na het voeden, zuigt niet goed, huilt vaak, schreeuwt, buigt zijn rug, gooit zijn hoofd achterover, vermindert pupillen.

De gemiddelde graad wordt gekenmerkt door tekenen van depressie van het zenuwstelsel. Dit blijkt uit een sterk boos huilen, overtreding van zuigreflexen, slikmoeilijkheden, trillingen, gespannen, hardgebogen armen en benen. Je kunt zwelling opmerken in de fontanel, bleekheid van de huid, scheel.

Bij ernstige, derde graads convulsies, epileptische aanvallen verschijnen, zijn er geen reacties op externe stimuli, coma.

De redenen

Ongeacht de aard van de pathologie - aangeboren of verworven, is het mechanisme van de ontwikkeling één. Onder invloed van verschillende factoren wordt hersenweefsel beschadigd. Factoren die dit proces veroorzaken zijn:

  1. Hypoxie van de hersenen. Zuurstofgebrek leidt tot circulatiestoornissen, veroorzaakt een onevenwicht tussen de instroom en uitstroom van bloed.
  2. Beroerte. De uitstroom van bloed van bloedvaten naar de hersenholte komt meestal voor bij ouderen.
  3. Verstoorde doorbloeding. Pathologie veroorzaakt stenose van de vaten. Het leidt tot arteriële hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, osteochondrose.
  4. Intoxicatie. Stoffen die vergiftiging veroorzaken, hebben een nadelig effect op de stofwisseling van zenuwweefsels. Dit zijn alcohol, gassen, stofwisselingsproducten die niet op de gebruikelijke manier worden uitgescheiden.
  5. Traumatisch hersenletsel. Deze groep oorzaken omvat open fracturen en hersenschudding..
  6. Tijdelijke ademstilstand. Het ontstaat als gevolg van operaties, een pathologische aandoening of als een moment dat een bepaalde ziekte kenmerkt, bijvoorbeeld bronchiale astma.
  7. Infectieziekten. Een groep ziekten die encefalopathie veroorzaken, omvat bijvoorbeeld encefalitis, meningitis.
  8. Bestraling.

Congenitale encefalopathie treedt op vanwege het effect op de baby in de prenatale periode en tijdens de bevalling. Stress, emotionele spanning, angst, alcoholgebruik zijn de redenen die de aanstaande moeder kan voorkomen. Slechte placenta-circulatie, verergering van chronische ziekten van verschillende oorsprong en de toetreding van infectieziekten leiden tot foetale hersenaandoeningen. Deze oorzaken worden alleen onder controle gehouden met medicatie en niet altijd met succes..

Congenitale encefalopathie ontwikkelt zich ook bij langdurige, snelle of vroeggeboorte, verstrengeling van het koord en een lange watervrije periode.

Diagnostiek

Er wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Het doel is om de tekens te verduidelijken en de oorzaken van pathologie te ontdekken.

Bij de afspraak bestudeert een neuroloog de anamnese, test reflexen, controleert motorische stoornissen, geheugen, intelligentie, vestigt de aandacht op de emotionele toestand van de patiënt.

Zorg ervoor dat u de bloeddruk meet, er worden tests voorgeschreven. Met de lipidespectrumtest kunt u cholesterol, lipoproteïnen detecteren. Analyses gericht op het verduidelijken van metabole parameters tonen het gehalte aan glucose, melkzuur, elektrolyten, sommige enzymen en ammoniak. De autoantilichaamtest detecteert antilichamen die neuronen kunnen vernietigen en tot dementie kunnen leiden. Bij vermoeden van toxische encefalopathie wordt de aanwezigheid van alcohol en drugs in het bloed gecontroleerd..

Instrumentele methoden spelen een belangrijke rol bij de diagnose:

  • Doppler-echografie kan structurele veranderingen in de hersenen detecteren. Met behulp van deze methode wordt een onderzoek naar het vaatpatroon uitgevoerd, worden de kenmerken van de wanden van bloedvaten, het niveau van hun weerstand en de aanwezigheid van stenose gecontroleerd. De kenmerken van de bloedstroom, de richting, het volume zijn gespecificeerd.
  • Elektro-encefalografie detecteert tekenen van epilepsie, gezwellen, traumatisch hersenletsel, ontstekingsziekten, vaataandoeningen.
  • Rheoencephalography toont elasticiteit, tonus, weerstand van vaatweefsel, de aanwezigheid van bloedstolsels, bloedtoevoer. Het wordt gebruikt bij vermoedelijke aandoeningen van de bloedsomloop, atherosclerose, beroerte, traumatisch hersenletsel, intoxicatie, vasculaire pathologie.
  • De meest nauwkeurige informatie over de kenmerken van anatomische en functionele vaataandoeningen zal angiografie opleveren. Het wordt voorgeschreven wanneer de arts van mening is dat de patiënt stenose, blokkering van bloedvaten, gezwellen, aneurysma kan hebben.
  • Computertomografie en MRI tonen de aanwezigheid van gezwellen, tekenen van een beroerte, ontstekingsziekten, multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, vaataandoeningen.

Op basis van de verzamelde gegevens wordt de diagnose bepaald, therapie wordt voorgeschreven.

Behandeling

De behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de oorzaken die de pathologie hebben veroorzaakt. Gehouden:

  • drugs therapie;
  • fysiotherapeutische behandeling;
  • chirurgie.

Het is volkomen onmogelijk om encefalopathie te genezen, de therapie wordt lange tijd uitgevoerd.

In giftige toestand wordt de hoofdrol gespeeld door de snelle reiniging van het lichaam van gifstoffen. In de toekomst worden vitaminecomplexen en medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie stabiliseren.

Het doel van therapie voor cerebrale vasculaire encefalopathie is om weefselnecrose te vertragen, bloeding te voorkomen en onderliggende pathologie te behandelen. De therapie omvat geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, het optreden van atherosclerotische plaques stoppen, de stofwisseling verbeteren, de bloedeigenschappen normaliseren.

Bij leuko-encefalopathie worden sedativa, medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, de bloedstroom en de microcirculatie te verbeteren. Bij multifocale pathologie is de prognose slecht.

Lees Meer Over Duizeligheid