Hoofd- Migraine

Wat is retinale angiopathie?

Retinale angiopathie - schade aan de elementen van de bloedsomloop geassocieerd met verminderde neurohumorale regulatie. Het manifesteert zich door dystonie (gebrek aan normale spierspanning in de vaatwand), parese (verzwakking van de spieren van de vaatwand), omkeerbare spasmen van het spierstelsel van de vaatwand, wat de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloedt. Tegen de achtergrond van pathologie neemt de permeabiliteit van de arteriële wand toe, wat de ontwikkeling van oedeem in het gebied van de schijf van de basis van de oogzenuw veroorzaakt. In de vroege stadia is het asymptomatisch. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar; het komt voor bij kinderen, inclusief pasgeborenen.

Ziektekenmerken

Angiopathie van de vaten van het netvlies weerspiegelt een gebrek aan bloedtoevoer naar de gezichtsorganen, wat leidt tot een vervorming van de waargenomen visuele informatie. Het netvlies is het netvlies aan de binnenkant van de oogbal, bestaande uit zenuwvezels. Het membraan neemt het beeld waar dat door de lens en het hoornvlies op wordt geprojecteerd. De ontvangen gegevens worden naar de hersenen gestuurd, dus een persoon ziet een bepaald beeld.

Om de functies van het netvlies uit te voeren, is een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig via de elementen van de bloedbaan. Angiopathie van de vaten die het netvlies voeden, kan zich in één of beide ogen ontwikkelen. Als de diagnose 'retinale angiopathie' met 'OI' aangeeft, betekent dit dat beide ogen zijn aangetast, dit is de vermindering die oogartsen gebruiken om de ziekte te beschrijven.

Angiospasme van vaten in het netvlies leidt tot occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van het vaatbed. Occlusie van oogslagaders wordt klinisch gemanifesteerd door verminderde gezichtsfunctie. Schade aan de centrale ader leidt vaak tot blindheid. Als de pathologie enkele kleine takken aantast, is behoud van de gezichtsscherpte mogelijk. Met kortdurende angiospasme van de vaten die het netvlies voeden, is het herstel van de visuele functie mogelijk.

Classificatie

Idiopathische angiopathie is een gevolg van ontregeling van de spierspanning van de wanden van de slagaders en ontwikkelt zich meestal als gevolg van storingen in het autonome zenuwstelsel. Bij pasgeborenen kan de primaire vorm optreden als gevolg van afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling, geboortetrauma, zuurstofgebrek veroorzaakt door verstikking of andere teratogene factoren.

Juveniele angiopathie, ook bekend als de ziekte van Izla, is een voorbeeld van een idiopathische vorm. Het wordt vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten, in 90% van de gevallen is het bilateraal van aard. Juveniele angiopathie van slagaders en retinale arteriolen (OU-bilateraal) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling, die het belang van vroege diagnose bepaalt.

In het begin (ontstekings) stadium ontwikkelt zich periflebitis (ontsteking van de vezel, omringende ader) van de perifere elementen van de bloedsomloop van het netvlies. Immunomechanismen spelen een belangrijke rol bij de pathogenese. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met een toename van het niveau van interleukinen (cytokines - cellen van het immuunsysteem die worden gesynthetiseerd door leukocyten), die een ontstekingsremmend en pro-inflammatoir (mobilisatie van de ontstekingsreactie) effect kunnen hebben.

De volgende ontwikkelingsstadia zijn een overtreding van de microcirculatie in het bloed, infiltratie (impregnering) van het vasculaire endotheel met leukocyten en een toename van het effect van oxidatieve stress. Dientengevolge treedt occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van de slagaders op met de vorming van gebieden zonder bloedtoevoer en de overgang naar het ischemische stadium.

Als gevolg hiervan treedt vascularisatie op (de vorming van nieuwe elementen van het vaatstelsel), wat vaak leidt tot bloedingen in het gebied van het glaslichaam (gelachtige, transparante substantie die de ruimte tussen het netvlies en de lens vult) en veroorzaakt het proces van loslaten van het netvlies. Dergelijke schendingen duiden op een overgang naar het proliferatieve stadium.

Achtergrondangiopathie is een laesie van de elementen van de bloedsomloop die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een primaire ziekte (cardiovasculaire pathologieën, bloedziekten, hoofdletsel, cerebrale bloedstroomstoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel). Achtergrondangiopathie, die de bloedvaten beïnvloedt die het netvlies voeden - dit is een ziekte die het gevolg is van primaire pathologie, waardoor u soorten kunt selecteren rekening houdend met etiologische factoren:

  • Hypertonisch. Vanwege de aanhoudende stijging van de bloeddruk.
  • Hypotoon. Door een gestage daling van de bloeddruk.
  • Diabetisch Vanwege een verhoogde bloedglucoseconcentratie.
  • Traumatisch. Door mechanische weefselschade.
  • Dysorisch, ook bekend als de angiopathie van Morel. Door afzettingen van amyloïd (eiwitfracties) in de weefsels van de vaatwand. Vaak gecombineerd met de ziekte van Alzheimer.

Gemengde angiopathie, die de vaten van de fundus aantast, wordt gediagnosticeerd als verschillende factoren de pathogenetische mechanismen beïnvloeden, bijvoorbeeld cardiovasculaire pathologieën in combinatie met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus. Retinale neuroangiopathie betekent gelijktijdige schade aan de elementen van de bloedsomloop en zenuwvezels van het oog. Angio-oedeem (een afname van de vaatwandtonus als gevolg van verminderde neurohumorale regulatie) van de retinale slagaders is het gevolg van storingen in het autonome systeem.

Oorzaken

Angiopathie van de voeding van retinale arteriën van het oog is een pathologie die vaak niet sporadisch voorkomt, maar tegen de achtergrond van de primaire ziekte, die de secundaire aard van de aandoeningen aangeeft. Onder de redenen die de ontwikkeling van retinale angiopathie veroorzaken, is het de moeite waard om de pathologie te benadrukken:

  1. Arteriële hypertensie. Een aanhoudende stijging van de bloeddrukwaarden heeft een negatieve invloed op de toestand van de vaatwand, die dikker wordt en wordt doordrongen door vezelige vezels. Met angiopathie van hypertensieve genese worden vernauwing en overmatige kronkeligheid van het arteriële bed onthuld.
  2. Diabetes. Een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed wordt geassocieerd met ontstekingsprocessen die de weefsels van de arteriële wanden aantasten. De doorlaatbaarheid van de wanden neemt toe, de vloeibare fractie met bloed en lymfecellen sijpelt buiten de bloedbaan, wat correleert met de ontwikkeling van oedeem van de weefsels van de perivasculaire (rond de vaten) ruimte.
  3. Arteriële hypotensie. Een aanhoudende daling van de bloeddruk hangt samen met chronische uitzetting van het kanaal en een afname van de tonus van de vaatwand.
  4. Verwondingen in het gebied van de gezichtsorganen en de schedel. Traumatisch letsel wordt geassocieerd met een hoog risico op het scheuren van vaten die in de gezichtsorganen liggen. Dientengevolge verschijnen zichtbare brandhaarden.
  5. Pathologieën van de elementen van het bloedcirculatiesysteem (trombose, vasculitis, atherosclerotische laesie).

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire pathologieën en bijkomende aandoeningen, is het vermelden waard intoxicatie (vergiftiging met ethylalcohol, verdovende middelen), bloedziekten (stollingsstoornis, bloedarmoede), ouder dan 50 jaar. In aanwezigheid van provocerende factoren neemt de kans op het ontwikkelen van angiopathie toe.

Symptomatologie

Voor angiopathie van slagaders die in het gebied van het netvlies liggen, zijn symptomen zoals een pathologische verandering in de elementen van de bloedsomloop kenmerkend, wat de behandelingstactiek bepaalt. De aangetaste vaten zetten uit, omdat de vaatwand zijn elasticiteit en tonus verliest. Het vaatbed wordt gekrompen, wat samen met verminderde doorgankelijkheid leidt tot een verandering in de snelheid en het volume van de bloedstroom.

Manifestaties van angiopathie van de elementen van de bloedtoevoer naar de ogen omvatten verlies van gezichtsvermogen, dat gedeeltelijk of volledig kan zijn en een of beide gezichtsorganen aantast. Meestal ontwikkelen stoornissen zich onder invloed van provocerende factoren - psycho-emotionele overbelasting, fysieke activiteit. Vaak verschijnen de symptomen 's ochtends na het ontwaken..

De afname van de gezichtsscherpte wordt vaak voorafgegaan door symptomen - voorbijgaande visuele disfunctie, verlies van gezichtsveld op korte termijn, het verschijnen van vreemde voorwerpen (punten, vliegen, vonken) binnen het gezichtsveld. Angiopathie van bloedvaten in het gebied van het netvlies bij volwassenen en kinderen komt tot uiting in tekenen:

  • De aanwezigheid in het gebied van het netvlies van een vlek van roze, kersenkleur. De vlek manifesteert zich duidelijk tegen de achtergrond van het witgrijze netvlies als gevolg van ischemisch oedeem.
  • Vernauwing van arteriolen (kleine slagaders voorafgaand aan de haarvaten) van de binnenwand van de gezichtsorganen.
  • De vorming van foci van intraretinale (gelegen in het reticulaire zenuwmembraan) bloeding.

In de vroege stadia van de pathologie is de schijf van de basis van de oogzenuw lichtroze met vage, vage randen. Later vervaagt de schijf, de randen zijn niet zichtbaar vanwege oedeem in de peripapillaire zone van het binnenste oogmembraan. Als ischemische processen de hele binnenschaal aantasten, kan de kleur van het papillomaculaire gebied ongewijzigd blijven..

Als de doorgankelijkheid van de centrale ader, de vertakkingen ervan verstoord zijn, treden pathologische veranderingen in de ischemische genese op in de zones die de aangetaste vaten voeden. Als ischemie zich niet uitstrekt tot de macula (het centrale punt van het reticulaire membraan waar lichtstralen worden gebroken), valt het gezichtsveld uit in overeenstemming met de lokalisatie van de ischemische focus.

Bij schade aan het maculaire gebied verslechtert de gezichtsscherpte. Als gevolg van destructieve processen ontwikkelt zich atrofie van het oogzenuwweefsel. Maak een afspraak met een oogarts in geval van symptomen:

  1. Frequente roodheid van het slijmvlies van de ogen.
  2. Het zichtbare beeld vervagen.
  3. Gevoel van pulsatie en volheid in de ogen.
  4. Gezichtsvelden.
  5. Visuele pijn.
  6. Het uiterlijk van vreemde voorwerpen en blinde vlekken in het kader van de beoordeling.

Als deze symptomen optreden, betekent dit dat u een consult nodig heeft met een specialist die een diagnostisch onderzoek zal uitvoeren en een behandelprogramma zal ontwikkelen.

Diagnostische methoden

De diagnose van retinale angiopathie is gebaseerd op de resultaten van een oftalmologisch onderzoek en instrumenteel onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is oftalmoscopie, waarbij de toestand van de elementen van de bloedsomloop die in de fundus liggen, wordt gedetecteerd. Oftalmoscopie toont de aanwezigheid van ischemisch oedeem aan. Andere instrumentele methoden:

  • Visometrie Bepaling van de gezichtsscherpte.
  • Refractometrie De studie van de brekingskracht van het optische systeem van de gezichtsorganen.
  • Tonometrie. Bepaling van intraoculaire druk.

Biomicroscopisch onderzoek stelt u in staat voorlopige conclusies te trekken over de mate van doorgankelijkheid van de slagaders die het netvlies voeden. Bij gedeeltelijke obstructie wordt een afferente pupildefect waargenomen (pupil verwijdt zich aan de zijde van schade aan de weefsels van de oogzenuw met de snelle beweging van de lichtstimulansbron van een gezond gezichtsorgaan naar het beschadigde oog).

Bij volledige obstructie wordt de afwezigheid of significante afname van de reactie van de pupil op een lichte stimulus gedetecteerd. Parallel, echografie dopplerografie van bloedvaten, röntgenfoto met contrast (uitgevoerd om de snelheid en het volume van de bloedstroom te bepalen). Tijdens neuroimaging (CT, MRI) wordt de morfologische structuur bepaald, de aard van de structurele veranderingen die optreden in de weefsels van de visuele organen.

Behandelmethoden

Achtergrondangiopathie van de slagaders die het netvlies voeden, is zo'n pathologie die kan worden genezen als het therapeutische effect op de primaire ziekte wordt gericht, waardoor de provocerende factoren worden geëlimineerd. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen:

  1. Bloedsomloopstimulatoren (vaatverwijders - vaatverwijdende, cerebrale bloedstroomcorrectors die de microcirculatie verbeteren - Cavinton, Actovegin). Naast orale, intramusculaire, intraveneuze toediening van geneesmiddelen, worden actuele druppels gebruikt - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (verlagen het gehalte aan lipidenfracties in het bloed).
  3. Trombolytica (verbetering van de reologische eigenschappen van bloed).
  4. Angioprotectors (stimuleren het metabolisme in de weefsels van de vaatwand).
  5. Vitaminen van groep B, C, E..

Voor de behandeling van idiopathische angiopathie van slagaders in het netvlies worden corticosteroïden, een ontstekingsremmend medicijn, voorgeschreven. Desensibiliserende therapie wordt uitgevoerd om allergische reacties en auto-immuunprocessen te onderdrukken. Tegelijkertijd worden lasertherapie en andere fysiotherapiemethoden voorgeschreven (elektrische stimulatie, magnetotherapie).

Fysiotherapiemethoden helpen de bloedstroom en de bloedtoevoer naar de weefsels van de gezichtsorganen te verbeteren. Chirurgie is aangewezen bij afwezigheid van een therapeutisch effect na conservatieve behandeling. Operaties uitvoeren - fotocoagulatie (cauterisatie van netvliesweefsel met een laserstraal om beschadigde bloedvaten te sluiten, de voortgang van pathologische processen te onderdrukken), vitrectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glaslichaam).

Preventie

Preventieve maatregelen zijn onder meer stoppen met roken en misbruik van alcoholhoudende dranken, het organiseren van een gezond dieet, regelmatige, gedoseerde fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht en een actieve levensstijl. Om de ontwikkeling van oogziekten te voorkomen, is het belangrijk om minimaal 1 keer per jaar een oogarts te bezoeken.

Angiopathie van de bloedvaten die het netvlies voeden, is een ziekte die tijdig moet worden behandeld om complicaties zoals verminderde gezichtsscherpte en blindheid te voorkomen.

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - een wijziging van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vaattonus en belemmerde bloedtoevoer / uitstroom in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de vaten van het netvlies en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is de manier waarop een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten aantasten. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in een verwaarloosde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs een persoon het zicht kan ontnemen.

Oorzaken van de ziekte en hun classificatie

Aangezien retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie als basis een etiologische factor. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Het komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de vaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specifieke structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer in het bijzonder in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.

2. Achtergrond of secundair. Omvat:

  • Diabetische retinale angiopathie, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer een verstoorde stofwisseling de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisch weefsel van het oog wordt aangetast. Tegelijkertijd worden de muren dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe.
  • Morel's angiopathie (dysorisch). Het komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt in amipoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertoon). Het resultaat van verhoogde druk is een vertakte opstelling van bloedvaten, vernauwing van de bloedvaten op sommige plaatsen, de uitzetting van het lumen van de aderen en de diagnose van puntbloedingen. Als de zaak wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als u de druk normaliseert.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Ilza of prolifererende retinitis), is nog niet opgehelderd. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich bij de jeugd, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. De vaten raken ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs loslaten van het netvlies. Dit behandelsubtype is het moeilijkst..
  • Gemengd door de invloed van verschillende pathologieën op de fundusvaten tegelijk.

Extra risicofactoren

Daarnaast omvatten de risicofactoren voor het optreden van de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werken op een gevaarlijke werkplek, cervicale osteochondrose, intoxicatie van het lichaam, enz. Retinale angiopathie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die optreden tijdens traumatisch hersenletsel, scherpe compressie van de buikholte en borst Het gevolg is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren.

Symptomen van angiopathie

Retinale vasculaire angiopathie heeft de volgende reeks kenmerkende symptomen:

  • visuele beperking;
  • de verschijning in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente bloedneuzen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale dystrofie;
  • Been pijn
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbol, vasculaire vertakking, nauwkeurige bloeding;
  • als angiopathie hypotoon van aard is, kan de patiënt funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is van het hypertone type. De aanwezigheid van een hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis dient als indicatie voor bevalling door keizersnede, aangezien er een hoog risico is op scheuring van de retinale vaten en verlies van gezichtsvermogen tijdens natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om netvliesangiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet over zijn toestand kan klagen. Een alarm voor kinderartsen en ouders moet een verhoogde intracraniale druk bij het kind zijn. De reden om oudere kinderen te onderzoeken kan zijn blessures, bloeddrukstoornissen, diabetes.

Diagnose van angiopathie

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, worden meestal een onderzoek van de vaten van de fundus en een onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Het hypotone type angiopathie van de retinale vaten. Wat is het, overweeg dan verder. Deze soort wordt gekenmerkt door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen zijn pulserend, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • netvliesdystrofie en zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • spot bloedingen;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
  • kleine bloedingen bij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Jeugdige retinale vasculaire angiopathie:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, lichte vertroebeling van het netvlies en puntbloedingen;
  • later is er de vorming van koppelingen rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; glasvochtbloedingen en netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echoscopie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de snelheid van de bloedstroom); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Oog angiopathie behandeling

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden worden toegepast:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedingsmiddelen worden gebruikt die rijk zijn aan vitamine C en B; als de patiënt een hoge bloedglucose heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk het gehalte aan zout, scherpe, vette voedingsmiddelen in de voeding verminderen;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe anders kan angiopathie van het netvlies van bloedvaten van het oog worden verwijderd?

Methoden van traditionele therapie

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie..

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol. In dit geval worden toegewezen:

- geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten helpen verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van het suikerniveau en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- koolhydraatarm dieet

- matige oefening.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de goede werking van de sympathische en parasympathische systemen te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder stress te ondergaan, een gezonde en actieve levensstijl te volgen, goed te eten, aromatherapie en psychotraining te gebruiken, evenals vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we onderzocht), houdt de behandeling rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie. Het behandelingsregime omvat hormonale preparaten, het gebruik van laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelkoorden helpen verminderen en loslaten van het netvlies voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gedetecteerd, wordt de laatste geheel of gedeeltelijk verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep.

Voorbereidende werkzaamheden

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • het verminderen van de viscositeit van het bloed: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaatversterkende wanden: Parmidin, Calcium Dobesylaat;
  • metabolische processen in weefsels verbeteren: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven omdat de medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is ernstige gestosis en ernstig risico voor de moeder. Volksmethoden voor de behandeling van fundusangiopathie worden hieronder gegeven..

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met behulp van folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbessen, witte maretak, zwarte bessenbladeren, dille en peterseliesap gebruikt.

U kunt ook speciale kruidenremedies gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk verbonden in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Laat de bouillon 15-20 minuten trekken, zeef en drink twee keer (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melissa (15 g) + geraspte wortelstok van valeriaan (zelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Twee theelepels van het mengsel moeten worden gegoten met een glas water en drie uur op een koude plaats worden bewaard. Vervolgens moet het gedurende 15 minuten in een waterbad worden gekookt, gekoeld, gefilterd en verdund met water om 250 ml bouillon te verkrijgen, de hele dag in kleine porties drinken.

Houd er rekening mee dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht kan de behandeling effectief zijn als oogproblemen net zijn begonnen. Vision zal volledig herstellen. Angiopathie bij kinderen is goed aangepast, omdat hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne methoden kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook voorkomen dat het verval.

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, is in detail beschreven..

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnose- en behandelingsmethoden

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren, - angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of uitzetting van bloedvaten, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van vaten met duplex- en Doppler-scan van de vaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - stelt u in staat de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog te beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertone, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus worden expansie en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen opgemerkt. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom) op, en later breiden de slagaders uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en intensiveert.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaasje of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vernauwing van bloedvaten en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten smaller en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had op de achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukmonitoring, fundusmonitoring en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, IN2, IN6, IN12, IN15), C, E, P.

Behandelingskuren moeten gedurende 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die cholesterol normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Enkele recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem gelijke delen in (elk 100 g) Sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, dring 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en genomen in 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras te nemen, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte besbladeren.

Retinale angiopathie in beide ogen

De lichtgevoelige oogschelp, of het netvlies, is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit fotogevoelige cellen die lichtstralen opvangen, deze omzetten in zenuwimpulsen en ze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, vernauwd zijn en soms volledig verstopt zijn. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie die, bij gebrek aan tijdige behandeling, leidt tot onomkeerbare visuele beperking.

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen voornamelijk gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Daarom wordt de eliminatie van angiopathie uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van vasculaire obstructie.

De redenen

De belangrijkste factor bij de bilaterale schade aan het microvasculatuur van de ogen is een anomalie van bloedvaten, evenals grootschalige chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • bijnier disfunctie;
  • overmatige of onvoldoende hypofyse-activiteit.

Goed om te weten! Van de genoemde ziekten is diabetische angiopathie de meest voorkomende..

Bij leeftijdsgebonden patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie
  • atherosclerose van de vaten van het hoofd;
  • vaatdoorlatingsstoornissen als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vaatontsteking;
  • chronische hartaandoeningen, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartaandoeningen, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de observatie van oogartsen kan retinale angiopathie worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, gepaard gaande met aantasting van de zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de toestand van de haarvaten.

Symptomen

Snelle visuele beperking is niet kenmerkend voor een ziekte zoals retinale angiopathie. De voortgang van de pathologie kan meerdere jaren duren. Dit betekent echter niet dat vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen, afhankelijk van de oorzaken van vasculaire insufficiëntie van het netvlies:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, traanvorming, branderig gevoel in de ogen, nauwkeurige bloedingen in de sclera worden waargenomen;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk is er een pulsatie in de ogen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en vaatontsteking maken patiënten zich zorgen over toenemende hoofdpijn die zich in of achter de baan bevindt, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnt koorts;
  • tegen de achtergrond van aandoeningen van het bewegingsapparaat gaat de retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts tal van veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van de grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogslagaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • lokale of wijdverbreide netvliesdystrofie.

Bijkomende symptomen die getuigen van de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, pijn achter het borstbeen en ledematen en algemene kwetsbaarheid van bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke conditie van de patiënt:

  1. Voortijdige angiopathie van het netvlies is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die geboortewonden hebben opgelopen of in de eerste levensweken een langdurige bevalling hebben doorgemaakt. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. De microcirculatie herstelt zich in de loop van de tijd.
  2. Zwangere angiopathie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en wordt uitgedrukt door verzwakking van de vaatwanden. Tijdens de bevalling kan netvliesloslating of breuk optreden.
  3. Jeugdige angiopathie is een pathologie die op jonge leeftijd bij patiënten wordt gediagnosticeerd. De essentie van de veranderingen is een ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte leidt vaker dan andere tot een zware bloeding onder het netvlies of in het glasachtig lichaam. In ernstige gevallen kan dit leiden tot direct verlies van gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die gepaard gaat met gevorderde diabetes, die tot uitdrukking komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie.
  5. Hypertensieve angiopathie is een aandoening waarbij een overmatige uitzetting van de vaten van de fundus optreedt, die puntbloedingen veroorzaakt en vervolgens - vertroebeling van het glaslichaam.
  6. Een traumatische vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Vergezeld van een verzwakking van de microcirculatie, oculaire vasculaire trombose.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het in het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Angiopathie is vrijwel onmogelijk te bepalen op basis van klachten van patiënten en medische voorgeschiedenis. De enige manier om defecten in het vaatstelsel van de fundus te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Hiervoor brengt de oogarts vóór de procedure een oplossing in die de pupil in het oog verwijdt en gaat vervolgens verder met onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde vaten of gebieden van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), nauwkeurige of overvloedige bloedingen, zijn maculaire verplaatsing zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbal, gecombineerd met duplex scannen en dopplerografie, waarmee u de bloedstroomsnelheid kunt meten, de locatie van bloedvaten met de laagste snelheid kunt bepalen en de toestand van de wanden van de oogaders en aders kunt visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - een röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom verslechtert of volledig stopt;
  • MRI, CT of OCT van het oog - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld krijgt van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog in detail zichtbaar zijn.

Soms, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, wordt computerdiagnostiek uitgevoerd voor licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts monitoring van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumonderzoeken voor glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt voornamelijk de conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel om de microcirculatie en de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen te herstellen, was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan er een verandering in de vaten van de fundus was:

  • met een diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren en bevelen ze ook een dieet aan met een laag gehalte aan koolhydraten;
  • bij een hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • bij angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, regenererende, antitrombotische werking voorgeschreven.

Tijdig gestarte therapie van de belangrijkste pathologie leidt tot het nivelleren van factoren die angiopathie veroorzaken en het herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan de oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie-stimulerende middelen - "Piracetam", "Wazonite" en hun analogen;
  • betekent dat de wanden van bloedvaten worden versterkt en hun doorlaatbaarheid wordt verminderd - "Parmidin", medicijnen met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten door bloedstolsels voorkomen - "Pentoxifylline", aspirine, "Ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen met stoffen van groep B, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanines - "Taufon", "Antocyan Forte", "Emoksipin" en hun analogen.

Om de vasculaire doorgankelijkheid in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterol te verlagen (atorvastatine of pravastatine). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met een hypertensieve vorm van angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de retinale voeding te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en de vaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, gebruik dan magnetotherapie en laserbehandeling. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een “klemming” van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, worden elektroforese en acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet helpt ook om het netvlies te behouden. Het dieet van de patiënt moet minder calorieën bevatten. Bronnen van vaste dierlijke vetten, zout en lichte koolhydraten moeten hiervan worden uitgesloten. Je moet het aantal kruiden, vooral pittig, verminderen met een uitgesproken pikante smaak. Verwijder alle soorten alcohol uit het menu, aangezien alcoholische dranken de toestand van bloedvaten negatief beïnvloeden, trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, moet het dieet worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen die nuttig zijn voor de ogen: wortels, pompoen, knoflook, rode vis, zoete gekleurde paprika's, bessen en fruit, geschilderd in blauw of paars. Ze bevatten anthocyanines - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het Sidorenko Brilapparaat.

Speciale oefeningsoefeningen helpen de vasculaire tonus te behouden, het hart te versterken en de bloedcirculatie in de ogen te verbeteren. Het type en de intensiteit van de training hangen af ​​van de onderliggende ziekte, het algemene welzijn en de mate van veranderingen in het netvlies. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, gymnastiek voor de ogen, yoga, zwemmen adviseren. Natuurlijk zijn lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht nuttig..

Preventie

Om ervoor te zorgen dat retinale angiopathie in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om preventieve maatregelen voor het uiterlijk ervan in acht te nemen. De eerste regel om oftalmische aandoeningen te voorkomen, is regelmatige medische bezoeken. Voor degenen bij wie de diagnose diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en hart- en vaatziekten is gesteld, moeten ze minstens één keer per jaar worden onderzocht.

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal op tijd helpen om latente schendingen aan het licht te brengen, met de behandeling te beginnen en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Simpele maatregelen kunnen het risico op problemen met de vaten die het netvlies voeden helpen verminderen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet worden gedoseerd en onderbroken voor een rustperiode van 10-15 minuten per uur;
  • ooghygiëne observeren - in stoffige, vergaste ruimtes, maar ook op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in de ogen komen, bescherm deze met een bril of een masker;
  • de behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, waardoor de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor de vroege opsporing van systemische ziekten wordt voorkomen;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend helpt de tonus te behouden, bloedvaten en hart te versterken, immuniteit te vergroten.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige bedwelming van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot veel chronische ziekten..

Retinale angiopathie

Retinale angiopathie is een specifieke verandering in de retinale vaten, wat geen onafhankelijke ziekte is.
Veranderingen hebben meestal invloed op beide ogen tegelijk..

Soorten angiopathie

In wezen kan angiopathie in twee groepen worden verdeeld: lokale schade aan de vaten van het netvlies en systemisch.

In het eerste geval worden angiopathieën gekenmerkt door vasculaire laesies op lokaal niveau (d.w.z. op ooghoogte) - bijvoorbeeld een verandering in bloedvaten tijdens bijziendheid.

In het tweede geval weerspiegelen angiopathieën veranderingen in het hele organisme. Misschien is dit wel de interessantste en belangrijkste groep. Afhankelijk van de toestand van de bloedvaten is het mogelijk diabetes mellitus, hypertensie, atherosclerose, systemische ziekten, pathologie van de bloedvaten van het hoofd en de nek te detecteren, zelfs in sommige gevallen een schending van het hartritme, enz. Een onderzoek door een oogarts is verplicht als iemand cardiopathologie, diabetes mellitus, hypertensie en atherosclerose heeft.

Hypertensieve angiopathie

Door hoge bloeddruk worden de binnenwanden van bloedvaten (intima) beschadigd. Deze speciale microschade draagt ​​bij aan de ontwikkeling van arteriële sclerose, die het retinale metabolisme verstoort. De aderen worden volbloed, de uitstroom van bloed uit het netvlies is moeilijk, wat leidt tot de ontwikkeling van oxidatieve stress. Dichte slagaders beginnen de aderen te vernauwen en vormen gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels.

Hypotone angiopathie

Het ontwikkelt zich door lage druk in de vaten. Perfusie neemt af, ischemie ontwikkelt zich.

Dystonische angiopathie

Vasculaire spasmen verergeren aanzienlijk en veroorzaken de vorming van dystrofie, retinale breuken, die kunnen leiden tot loslaten van het netvlies.

Diabetische retinale angiopathie

Een verhoogd glucosegehalte in het bloed veroorzaakt metabole schade aan de vaatwand, vooral in de microcirculatie-eenheid, die op zijn beurt de metabolische processen in het netvlies ongelooflijk agressief verstoort.

Traumatische angiopathie

Door verwondingen aan de schedel kunnen cervicale, oogbollen, een toename van de druk of een overtreding van de bloedstroom als gevolg van compressie van de bloedvaten die naar de oogballen leiden, optreden. Arteriële post-shell verlamming ontwikkelt zich.

Angiopathie van het gemengde type

Symptomen van verschillende vormen van angiopathie overlappen elkaar tegelijkertijd, de ziekte gaat door met ernstige symptomen en gaat snel naar complexe stadia.

Bijziendheid angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Een persoon alleen kan angiopathie bij zichzelf niet detecteren. In gevorderde gevallen kunnen er klachten zijn van verminderd gezichtsvermogen, optische verschijnselen.

1 graad (aanvankelijk)

  • retinale slagaders smal;
  • retinale aderen zetten uit;
  • ongelijke grootte en breedte van de schepen is zichtbaar;
  • overmatige kronkeligheid van bloedvaten verschijnt;
  • langdurige spanning veroorzaakt pijn, pijn en kloppend oog.

2 graden (matig)

  • de kronkeligheid en het verschil in de grootte van de vaten groeit;
  • vaten in kleur en structuur worden als een dunne koperdraad, met verdere progressie van de ziekte - wordt grijs en wordt bleek;
  • bloedingen en bloedstolsels worden waargenomen;
  • de fundus wordt bleek en krijgt een wasachtige tint;
  • gezichtsveld verandert;
  • schending van lichtgevoeligheid kan worden waargenomen;
  • zicht vertroebelt, scherpte gaat verloren;
  • bijziendheid verschijnt.

3 graden (laatste)

  • gezwollen oogzenuw en binnenwand van het oog;
  • bloedingen zijn merkbaar;
  • witte brandpunten zijn zichtbaar op het netvlies;
  • zicht daalt dramatisch (volledige blindheid kan worden waargenomen).

Oorzaken van de ziekte

  • leeftijd vanaf 30 jaar,
  • roken,
  • alcoholisme,
  • pathologische zwangerschapsomstandigheden,
  • overgewicht,
  • systematische intoxicatie (bij werken in giftige productie, tijdens behandeling),
  • aangeboren aandoeningen,
  • diabetes,
  • atherosclerose,
  • osteochondrose en scoliose,
  • vaatwandontsteking,
  • bloedziekten en zo.

Diagnose van angiopathie

Belangrijk om te onthouden! Een jaarlijks oogartsonderzoek is verplicht als een persoon hypertensie, cardiopathologie, diabetes en atherosclerose heeft.

In onze kliniek is het mogelijk om niet alleen fundusonderzoeken uit te voeren met een beschrijving en deskundig oordeel, maar ook om de dynamiek van veranderingen te observeren met behulp van fotofixatie van de toestand van de retinale vaten (FundusFoto).

In sommige gevallen wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven:

  • Echografie van bloedvaten - bepaling van de bloedstroomsnelheid en conditie van vaatwanden;
  • Röntgenfoto met de introductie van contrast - bepaling van vasculaire doorgankelijkheid;
  • MRI - beoordeling van de toestand van oogweefsel;
  • Visometrie - bepaling van visuele beperking;
  • oftalmoscopie - identificatie van het aangetaste gebied van het netvlies;
  • tonometrie - bepaling van intraoculaire druk.

De ogen zijn de enige plek op het menselijk lichaam waar bloedvaten te zien zijn. Deze functie wordt met succes gebruikt in de diagnostiek. Afhankelijk van de toestand van de vaten van de ogen, kan de therapeut het volgende identificeren:

  • diabetes,
  • hypertensie,
  • atherosclerose,
  • systemische ziekten,
  • pathologie van de vaten van het hoofd en de nek,
  • hartritmestoornissen (in sommige gevallen).

Diagnose van retinale vasculaire angiopathie en het volgen van de ontwikkeling ervan kan helpen bij een adequate beoordeling van het verloop en het succes van de behandeling van een veel voorkomende ziekte. Bijvoorbeeld, door de mate van afvlakking van tekenen van hypertensieve angiopathie, wordt de geschiktheid van de selectie van antihypertensieve therapie bij hypertensie beoordeeld.

Soorten behandelingen

Bij angiopathie moet eerst de belangrijkste ziekte worden behandeld. Dus voor de behandeling van retinale angiopathie met een hypertoon type, worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, en voor diabetische angiopathie - een dieet en medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen.

Behandeling met geneesmiddelen

Om de symptomen van angiopathie te elimineren, de ziekte te stoppen en de oogvaten te herstellen, wordt medicatie effectief gebruikt:

  • Trental, Arbiflex verbeteren de bloedcirculatie;
  • Vitaminen B, C, E en A, nicotinezuur normaliseren de microcirculatie;
  • Calciumdobesylaat, Xanthiol-nicotinaat, Ginkgo Biloba versterken de wanden van bloedvaten;
  • Cocarboxylase, ATP activeren het weefselmetabolisme;
  • Trombone, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole voorkomen de vorming van bloedstolsels.

Medicatie innemen duurt ongeveer twee weken..

In het geval van stabilisatie van angiopathie, die wordt veroorzaakt door een ongeneeslijke of chronische ziekte, wordt de behandeling elke zes maanden uitgevoerd met kuren van 2-3 weken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling door een arts moet worden voorgeschreven. Zelfmedicatie kan meer kwaad dan goed doen..

Fysiotherapie

In combinatie met andere behandelmethoden worden gebruikt:

  • acupunctuur,
  • magnetotherapie,
  • laserbestraling.

Chirurgie

Lasercoagulatie van bloedvaten wordt uitgevoerd om verlies van gezichtsvermogen in het late stadium van de ziekte te voorkomen..

De operatie duurt 20 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Preventie

Om geen gunstige voorwaarden te creëren voor de ontwikkeling van angiopathie, is het noodzakelijk om voor de gezondheid van de schepen te zorgen:

  • een mobiele levensstijl leiden,
  • beperk uw inname van vette en suikerhoudende voedingsmiddelen,
  • misbruik geen alcohol,
  • Niet roken,
  • gewicht bijhouden,
  • vitamines innemen.
Lees Meer Over Duizeligheid