Hoofd- Tumor

Wat is retinale angiopathie?

Retinale angiopathie - schade aan de elementen van de bloedsomloop geassocieerd met verminderde neurohumorale regulatie. Het manifesteert zich door dystonie (gebrek aan normale spierspanning in de vaatwand), parese (verzwakking van de spieren van de vaatwand), omkeerbare spasmen van het spierstelsel van de vaatwand, wat de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloedt. Tegen de achtergrond van pathologie neemt de permeabiliteit van de arteriële wand toe, wat de ontwikkeling van oedeem in het gebied van de schijf van de basis van de oogzenuw veroorzaakt. In de vroege stadia is het asymptomatisch. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar; het komt voor bij kinderen, inclusief pasgeborenen.

Ziektekenmerken

Angiopathie van de vaten van het netvlies weerspiegelt een gebrek aan bloedtoevoer naar de gezichtsorganen, wat leidt tot een vervorming van de waargenomen visuele informatie. Het netvlies is het netvlies aan de binnenkant van de oogbal, bestaande uit zenuwvezels. Het membraan neemt het beeld waar dat door de lens en het hoornvlies op wordt geprojecteerd. De ontvangen gegevens worden naar de hersenen gestuurd, dus een persoon ziet een bepaald beeld.

Om de functies van het netvlies uit te voeren, is een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig via de elementen van de bloedbaan. Angiopathie van de vaten die het netvlies voeden, kan zich in één of beide ogen ontwikkelen. Als de diagnose 'retinale angiopathie' met 'OI' aangeeft, betekent dit dat beide ogen zijn aangetast, dit is de vermindering die oogartsen gebruiken om de ziekte te beschrijven.

Angiospasme van vaten in het netvlies leidt tot occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van het vaatbed. Occlusie van oogslagaders wordt klinisch gemanifesteerd door verminderde gezichtsfunctie. Schade aan de centrale ader leidt vaak tot blindheid. Als de pathologie enkele kleine takken aantast, is behoud van de gezichtsscherpte mogelijk. Met kortdurende angiospasme van de vaten die het netvlies voeden, is het herstel van de visuele functie mogelijk.

Classificatie

Idiopathische angiopathie is een gevolg van ontregeling van de spierspanning van de wanden van de slagaders en ontwikkelt zich meestal als gevolg van storingen in het autonome zenuwstelsel. Bij pasgeborenen kan de primaire vorm optreden als gevolg van afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling, geboortetrauma, zuurstofgebrek veroorzaakt door verstikking of andere teratogene factoren.

Juveniele angiopathie, ook bekend als de ziekte van Izla, is een voorbeeld van een idiopathische vorm. Het wordt vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten, in 90% van de gevallen is het bilateraal van aard. Juveniele angiopathie van slagaders en retinale arteriolen (OU-bilateraal) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling, die het belang van vroege diagnose bepaalt.

In het begin (ontstekings) stadium ontwikkelt zich periflebitis (ontsteking van de vezel, omringende ader) van de perifere elementen van de bloedsomloop van het netvlies. Immunomechanismen spelen een belangrijke rol bij de pathogenese. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met een toename van het niveau van interleukinen (cytokines - cellen van het immuunsysteem die worden gesynthetiseerd door leukocyten), die een ontstekingsremmend en pro-inflammatoir (mobilisatie van de ontstekingsreactie) effect kunnen hebben.

De volgende ontwikkelingsstadia zijn een overtreding van de microcirculatie in het bloed, infiltratie (impregnering) van het vasculaire endotheel met leukocyten en een toename van het effect van oxidatieve stress. Dientengevolge treedt occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van de slagaders op met de vorming van gebieden zonder bloedtoevoer en de overgang naar het ischemische stadium.

Als gevolg hiervan treedt vascularisatie op (de vorming van nieuwe elementen van het vaatstelsel), wat vaak leidt tot bloedingen in het gebied van het glaslichaam (gelachtige, transparante substantie die de ruimte tussen het netvlies en de lens vult) en veroorzaakt het proces van loslaten van het netvlies. Dergelijke schendingen duiden op een overgang naar het proliferatieve stadium.

Achtergrondangiopathie is een laesie van de elementen van de bloedsomloop die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een primaire ziekte (cardiovasculaire pathologieën, bloedziekten, hoofdletsel, cerebrale bloedstroomstoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel). Achtergrondangiopathie, die de bloedvaten beïnvloedt die het netvlies voeden - dit is een ziekte die het gevolg is van primaire pathologie, waardoor u soorten kunt selecteren rekening houdend met etiologische factoren:

  • Hypertonisch. Vanwege de aanhoudende stijging van de bloeddruk.
  • Hypotoon. Door een gestage daling van de bloeddruk.
  • Diabetisch Vanwege een verhoogde bloedglucoseconcentratie.
  • Traumatisch. Door mechanische weefselschade.
  • Dysorisch, ook bekend als de angiopathie van Morel. Door afzettingen van amyloïd (eiwitfracties) in de weefsels van de vaatwand. Vaak gecombineerd met de ziekte van Alzheimer.

Gemengde angiopathie, die de vaten van de fundus aantast, wordt gediagnosticeerd als verschillende factoren de pathogenetische mechanismen beïnvloeden, bijvoorbeeld cardiovasculaire pathologieën in combinatie met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus. Retinale neuroangiopathie betekent gelijktijdige schade aan de elementen van de bloedsomloop en zenuwvezels van het oog. Angio-oedeem (een afname van de vaatwandtonus als gevolg van verminderde neurohumorale regulatie) van de retinale slagaders is het gevolg van storingen in het autonome systeem.

Oorzaken

Angiopathie van de voeding van retinale arteriën van het oog is een pathologie die vaak niet sporadisch voorkomt, maar tegen de achtergrond van de primaire ziekte, die de secundaire aard van de aandoeningen aangeeft. Onder de redenen die de ontwikkeling van retinale angiopathie veroorzaken, is het de moeite waard om de pathologie te benadrukken:

  1. Arteriële hypertensie. Een aanhoudende stijging van de bloeddrukwaarden heeft een negatieve invloed op de toestand van de vaatwand, die dikker wordt en wordt doordrongen door vezelige vezels. Met angiopathie van hypertensieve genese worden vernauwing en overmatige kronkeligheid van het arteriële bed onthuld.
  2. Diabetes. Een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed wordt geassocieerd met ontstekingsprocessen die de weefsels van de arteriële wanden aantasten. De doorlaatbaarheid van de wanden neemt toe, de vloeibare fractie met bloed en lymfecellen sijpelt buiten de bloedbaan, wat correleert met de ontwikkeling van oedeem van de weefsels van de perivasculaire (rond de vaten) ruimte.
  3. Arteriële hypotensie. Een aanhoudende daling van de bloeddruk hangt samen met chronische uitzetting van het kanaal en een afname van de tonus van de vaatwand.
  4. Verwondingen in het gebied van de gezichtsorganen en de schedel. Traumatisch letsel wordt geassocieerd met een hoog risico op het scheuren van vaten die in de gezichtsorganen liggen. Dientengevolge verschijnen zichtbare brandhaarden.
  5. Pathologieën van de elementen van het bloedcirculatiesysteem (trombose, vasculitis, atherosclerotische laesie).

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire pathologieën en bijkomende aandoeningen, is het vermelden waard intoxicatie (vergiftiging met ethylalcohol, verdovende middelen), bloedziekten (stollingsstoornis, bloedarmoede), ouder dan 50 jaar. In aanwezigheid van provocerende factoren neemt de kans op het ontwikkelen van angiopathie toe.

Symptomatologie

Voor angiopathie van slagaders die in het gebied van het netvlies liggen, zijn symptomen zoals een pathologische verandering in de elementen van de bloedsomloop kenmerkend, wat de behandelingstactiek bepaalt. De aangetaste vaten zetten uit, omdat de vaatwand zijn elasticiteit en tonus verliest. Het vaatbed wordt gekrompen, wat samen met verminderde doorgankelijkheid leidt tot een verandering in de snelheid en het volume van de bloedstroom.

Manifestaties van angiopathie van de elementen van de bloedtoevoer naar de ogen omvatten verlies van gezichtsvermogen, dat gedeeltelijk of volledig kan zijn en een of beide gezichtsorganen aantast. Meestal ontwikkelen stoornissen zich onder invloed van provocerende factoren - psycho-emotionele overbelasting, fysieke activiteit. Vaak verschijnen de symptomen 's ochtends na het ontwaken..

De afname van de gezichtsscherpte wordt vaak voorafgegaan door symptomen - voorbijgaande visuele disfunctie, verlies van gezichtsveld op korte termijn, het verschijnen van vreemde voorwerpen (punten, vliegen, vonken) binnen het gezichtsveld. Angiopathie van bloedvaten in het gebied van het netvlies bij volwassenen en kinderen komt tot uiting in tekenen:

  • De aanwezigheid in het gebied van het netvlies van een vlek van roze, kersenkleur. De vlek manifesteert zich duidelijk tegen de achtergrond van het witgrijze netvlies als gevolg van ischemisch oedeem.
  • Vernauwing van arteriolen (kleine slagaders voorafgaand aan de haarvaten) van de binnenwand van de gezichtsorganen.
  • De vorming van foci van intraretinale (gelegen in het reticulaire zenuwmembraan) bloeding.

In de vroege stadia van de pathologie is de schijf van de basis van de oogzenuw lichtroze met vage, vage randen. Later vervaagt de schijf, de randen zijn niet zichtbaar vanwege oedeem in de peripapillaire zone van het binnenste oogmembraan. Als ischemische processen de hele binnenschaal aantasten, kan de kleur van het papillomaculaire gebied ongewijzigd blijven..

Als de doorgankelijkheid van de centrale ader, de vertakkingen ervan verstoord zijn, treden pathologische veranderingen in de ischemische genese op in de zones die de aangetaste vaten voeden. Als ischemie zich niet uitstrekt tot de macula (het centrale punt van het reticulaire membraan waar lichtstralen worden gebroken), valt het gezichtsveld uit in overeenstemming met de lokalisatie van de ischemische focus.

Bij schade aan het maculaire gebied verslechtert de gezichtsscherpte. Als gevolg van destructieve processen ontwikkelt zich atrofie van het oogzenuwweefsel. Maak een afspraak met een oogarts in geval van symptomen:

  1. Frequente roodheid van het slijmvlies van de ogen.
  2. Het zichtbare beeld vervagen.
  3. Gevoel van pulsatie en volheid in de ogen.
  4. Gezichtsvelden.
  5. Visuele pijn.
  6. Het uiterlijk van vreemde voorwerpen en blinde vlekken in het kader van de beoordeling.

Als deze symptomen optreden, betekent dit dat u een consult nodig heeft met een specialist die een diagnostisch onderzoek zal uitvoeren en een behandelprogramma zal ontwikkelen.

Diagnostische methoden

De diagnose van retinale angiopathie is gebaseerd op de resultaten van een oftalmologisch onderzoek en instrumenteel onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is oftalmoscopie, waarbij de toestand van de elementen van de bloedsomloop die in de fundus liggen, wordt gedetecteerd. Oftalmoscopie toont de aanwezigheid van ischemisch oedeem aan. Andere instrumentele methoden:

  • Visometrie Bepaling van de gezichtsscherpte.
  • Refractometrie De studie van de brekingskracht van het optische systeem van de gezichtsorganen.
  • Tonometrie. Bepaling van intraoculaire druk.

Biomicroscopisch onderzoek stelt u in staat voorlopige conclusies te trekken over de mate van doorgankelijkheid van de slagaders die het netvlies voeden. Bij gedeeltelijke obstructie wordt een afferente pupildefect waargenomen (pupil verwijdt zich aan de zijde van schade aan de weefsels van de oogzenuw met de snelle beweging van de lichtstimulansbron van een gezond gezichtsorgaan naar het beschadigde oog).

Bij volledige obstructie wordt de afwezigheid of significante afname van de reactie van de pupil op een lichte stimulus gedetecteerd. Parallel, echografie dopplerografie van bloedvaten, röntgenfoto met contrast (uitgevoerd om de snelheid en het volume van de bloedstroom te bepalen). Tijdens neuroimaging (CT, MRI) wordt de morfologische structuur bepaald, de aard van de structurele veranderingen die optreden in de weefsels van de visuele organen.

Behandelmethoden

Achtergrondangiopathie van de slagaders die het netvlies voeden, is zo'n pathologie die kan worden genezen als het therapeutische effect op de primaire ziekte wordt gericht, waardoor de provocerende factoren worden geëlimineerd. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen:

  1. Bloedsomloopstimulatoren (vaatverwijders - vaatverwijdende, cerebrale bloedstroomcorrectors die de microcirculatie verbeteren - Cavinton, Actovegin). Naast orale, intramusculaire, intraveneuze toediening van geneesmiddelen, worden actuele druppels gebruikt - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (verlagen het gehalte aan lipidenfracties in het bloed).
  3. Trombolytica (verbetering van de reologische eigenschappen van bloed).
  4. Angioprotectors (stimuleren het metabolisme in de weefsels van de vaatwand).
  5. Vitaminen van groep B, C, E..

Voor de behandeling van idiopathische angiopathie van slagaders in het netvlies worden corticosteroïden, een ontstekingsremmend medicijn, voorgeschreven. Desensibiliserende therapie wordt uitgevoerd om allergische reacties en auto-immuunprocessen te onderdrukken. Tegelijkertijd worden lasertherapie en andere fysiotherapiemethoden voorgeschreven (elektrische stimulatie, magnetotherapie).

Fysiotherapiemethoden helpen de bloedstroom en de bloedtoevoer naar de weefsels van de gezichtsorganen te verbeteren. Chirurgie is aangewezen bij afwezigheid van een therapeutisch effect na conservatieve behandeling. Operaties uitvoeren - fotocoagulatie (cauterisatie van netvliesweefsel met een laserstraal om beschadigde bloedvaten te sluiten, de voortgang van pathologische processen te onderdrukken), vitrectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glaslichaam).

Preventie

Preventieve maatregelen zijn onder meer stoppen met roken en misbruik van alcoholhoudende dranken, het organiseren van een gezond dieet, regelmatige, gedoseerde fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht en een actieve levensstijl. Om de ontwikkeling van oogziekten te voorkomen, is het belangrijk om minimaal 1 keer per jaar een oogarts te bezoeken.

Angiopathie van de bloedvaten die het netvlies voeden, is een ziekte die tijdig moet worden behandeld om complicaties zoals verminderde gezichtsscherpte en blindheid te voorkomen.

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - een wijziging van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vaattonus en belemmerde bloedtoevoer / uitstroom in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de vaten van het netvlies en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is de manier waarop een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten aantasten. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in een verwaarloosde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs een persoon het zicht kan ontnemen.

Oorzaken van de ziekte en hun classificatie

Aangezien retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie als basis een etiologische factor. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Het komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de vaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specifieke structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer in het bijzonder in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.

2. Achtergrond of secundair. Omvat:

  • Diabetische retinale angiopathie, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer een verstoorde stofwisseling de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisch weefsel van het oog wordt aangetast. Tegelijkertijd worden de muren dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe.
  • Morel's angiopathie (dysorisch). Het komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt in amipoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertoon). Het resultaat van verhoogde druk is een vertakte opstelling van bloedvaten, vernauwing van de bloedvaten op sommige plaatsen, de uitzetting van het lumen van de aderen en de diagnose van puntbloedingen. Als de zaak wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als u de druk normaliseert.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Ilza of prolifererende retinitis), is nog niet opgehelderd. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich bij de jeugd, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. De vaten raken ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs loslaten van het netvlies. Dit behandelsubtype is het moeilijkst..
  • Gemengd door de invloed van verschillende pathologieën op de fundusvaten tegelijk.

Extra risicofactoren

Daarnaast omvatten de risicofactoren voor het optreden van de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werken op een gevaarlijke werkplek, cervicale osteochondrose, intoxicatie van het lichaam, enz. Retinale angiopathie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die optreden tijdens traumatisch hersenletsel, scherpe compressie van de buikholte en borst Het gevolg is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren.

Symptomen van angiopathie

Retinale vasculaire angiopathie heeft de volgende reeks kenmerkende symptomen:

  • visuele beperking;
  • de verschijning in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente bloedneuzen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale dystrofie;
  • Been pijn
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbol, vasculaire vertakking, nauwkeurige bloeding;
  • als angiopathie hypotoon van aard is, kan de patiënt funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is van het hypertone type. De aanwezigheid van een hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis dient als indicatie voor bevalling door keizersnede, aangezien er een hoog risico is op scheuring van de retinale vaten en verlies van gezichtsvermogen tijdens natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om netvliesangiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet over zijn toestand kan klagen. Een alarm voor kinderartsen en ouders moet een verhoogde intracraniale druk bij het kind zijn. De reden om oudere kinderen te onderzoeken kan zijn blessures, bloeddrukstoornissen, diabetes.

Diagnose van angiopathie

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, worden meestal een onderzoek van de vaten van de fundus en een onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Het hypotone type angiopathie van de retinale vaten. Wat is het, overweeg dan verder. Deze soort wordt gekenmerkt door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen zijn pulserend, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • netvliesdystrofie en zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • spot bloedingen;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
  • kleine bloedingen bij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Jeugdige retinale vasculaire angiopathie:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, lichte vertroebeling van het netvlies en puntbloedingen;
  • later is er de vorming van koppelingen rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; glasvochtbloedingen en netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echoscopie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de snelheid van de bloedstroom); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Oog angiopathie behandeling

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden worden toegepast:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedingsmiddelen worden gebruikt die rijk zijn aan vitamine C en B; als de patiënt een hoge bloedglucose heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk het gehalte aan zout, scherpe, vette voedingsmiddelen in de voeding verminderen;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe anders kan angiopathie van het netvlies van bloedvaten van het oog worden verwijderd?

Methoden van traditionele therapie

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie..

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol. In dit geval worden toegewezen:

- geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten helpen verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van het suikerniveau en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- koolhydraatarm dieet

- matige oefening.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de goede werking van de sympathische en parasympathische systemen te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder stress te ondergaan, een gezonde en actieve levensstijl te volgen, goed te eten, aromatherapie en psychotraining te gebruiken, evenals vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we onderzocht), houdt de behandeling rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie. Het behandelingsregime omvat hormonale preparaten, het gebruik van laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelkoorden helpen verminderen en loslaten van het netvlies voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gedetecteerd, wordt de laatste geheel of gedeeltelijk verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep.

Voorbereidende werkzaamheden

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • het verminderen van de viscositeit van het bloed: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaatversterkende wanden: Parmidin, Calcium Dobesylaat;
  • metabolische processen in weefsels verbeteren: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven omdat de medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is ernstige gestosis en ernstig risico voor de moeder. Volksmethoden voor de behandeling van fundusangiopathie worden hieronder gegeven..

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met behulp van folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbessen, witte maretak, zwarte bessenbladeren, dille en peterseliesap gebruikt.

U kunt ook speciale kruidenremedies gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk verbonden in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Laat de bouillon 15-20 minuten trekken, zeef en drink twee keer (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melissa (15 g) + geraspte wortelstok van valeriaan (zelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Twee theelepels van het mengsel moeten worden gegoten met een glas water en drie uur op een koude plaats worden bewaard. Vervolgens moet het gedurende 15 minuten in een waterbad worden gekookt, gekoeld, gefilterd en verdund met water om 250 ml bouillon te verkrijgen, de hele dag in kleine porties drinken.

Houd er rekening mee dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht kan de behandeling effectief zijn als oogproblemen net zijn begonnen. Vision zal volledig herstellen. Angiopathie bij kinderen is goed aangepast, omdat hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne methoden kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook voorkomen dat het verval.

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, is in detail beschreven..

Typen en symptomen van retinale angiopathie

Alle iLive-inhoud wordt gecontroleerd door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Initiële retinale angiopathie is het eerste stadium van de ziekte. In veel gevallen treedt angiopathie gedurende deze periode op zonder dat de patiënt symptomen opmerkt. Maar al snel, met het voortschrijden van de ziekte, worden er een soort 'vliegen', donkere vlekken voor de ogen, lichtflitsen enzovoort waargenomen. Maar de gezichtsscherpte blijft nog steeds normaal en bij het onderzoeken van de fundus zijn veranderingen in de oogweefsels nog niet merkbaar.

We kunnen zeggen dat in het eerste stadium van de ziekte alle processen kunnen worden omgekeerd, dat wil zeggen om de vaten van de ogen te laten herstellen. In dit geval zal de structuur van het oogweefsel niet worden geschonden en blijft de gezichtsscherpte normaal, net als vóór de ziekte.

Voor dit doel is het noodzakelijk om de behandeling te starten van zowel de vaatproblemen zelf als de onderliggende ziekte die deze ernstige complicatie veroorzaakte. Alleen in dit geval, in de beginfase van het proces, kan de voortgang van negatieve veranderingen in de ogen worden gestopt.

Al het bovenstaande is van toepassing op gevallen van de ziekte veroorzaakt door hypertensie. Bij diabetische angiopathie, die wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, worden de processen van vaatvernietiging in de ogen, zelfs in de beginfase, onomkeerbaar.

Vasculaire angiopathie in het netvlies is drie graden.

Retinale angiopathie in beide ogen

Omdat angiopathie een gevolg is van andere systemische aandoeningen van het lichaam en de bloedvaten in het hele lichaam aantast, wordt het bijna altijd waargenomen in beide ogen van een persoon.

Retinale angiopathie in beide ogen is een schending van de structuur en het functioneren van bloedvaten, wat afhankelijk van de mate van de ziekte zelf tot verschillende problemen met de ogen en het gezichtsvermogen leidt. Misschien het uiterlijk van progressieve bijziendheid of blindheid, evenals glaucoom en oogstaar.

De oorzaken en symptomen van de ziekte waarbij de ziekte kan worden gediagnosticeerd, zijn beschreven in de vorige secties. Ook worden vaatproblemen in beide ogen gekenmerkt door een indeling in diabetisch, hypertensief, traumatisch, hypotoon en jeugdig, die ook wordt aangetroffen bij retinale vaatziekte van één oog. Bovendien wordt de behandeling van dit probleem in de eerste plaats geassocieerd met het verbeteren van de algemene toestand van een persoon en het wegwerken van de onderliggende ziekte. Natuurlijk is symptomatische lokale behandeling ook belangrijk, waardoor de toestand van de bloedvaten in enige stabiliteit wordt gehouden, waardoor onomkeerbare veranderingen worden voorkomen..

Retinale angiopathie 1 graad

Bij hypertensie zijn er verschillende stadia van angiopathie die worden veroorzaakt door problemen met hoge bloeddruk. Deze classificatie is ontstaan ​​vanwege de mate van beschadiging van de oogvaten die bij deze complicatie wordt waargenomen. Er zijn drie stadia van de ziekte: de eerste, tweede en derde. Ontdek in welk stadium de ziekte is, het is alleen mogelijk met een oogheelkundig onderzoek van de fundus van de patiënt.

Het proces van vasculaire veranderingen bij hypertensie wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen van de fundus, omdat deze overlopen van bloed. De aderen beginnen te kronkelen en het oppervlak van de oogbal is bedekt met kleine bloedingen. Na verloop van tijd komen bloedingen vaker voor en begint het netvlies troebel te worden.

Bij de eerste graad van angiopathie zijn de volgende veranderingen in de ogen, die fysiologisch worden genoemd, kenmerkend:

  • slagaders in het netvlies beginnen smaller te worden,
  • netvliesaders beginnen uit te zetten,
  • de grootte en breedte van de schepen wordt ongelijkmatig,
  • er is een toename van de kronkeligheid van bloedvaten.

Retinale angiopathie van de 1e graad is een stadium van de ziekte waarin de processen nog steeds omkeerbaar zijn. Als de oorzaak van de complicatie zelf wordt geëlimineerd - hypertensie, worden de bloedvaten geleidelijk weer normaal en verdwijnt de ziekte.

Matige retinale angiopathie

Matige retinale angiopathie is de tweede fase van de ziekte die optreedt na de eerste fase.

Bij retinale angiopathie van de tweede graad is het uiterlijk van organische veranderingen in de ogen kenmerkend:

  • schepen beginnen steeds meer in breedte en grootte te variëren,
  • kronkeligheid van bloedvaten blijft ook toenemen,
  • qua kleur en structuur beginnen de vaten op een lichtdraad van koper te lijken, omdat de centrale lichtstroken langs de vaten zo versmald zijn,
  • met verdere voortgang van de vernauwing van de lichtstrip, lijken de vaten op de gelijkenis van een zilverdraad,
  • het verschijnen van trombose in de vaten van het netvlies,
  • bloedingen verschijnen,
  • karakteristiek is het voorkomen van microaneurysma's en nieuw gevormde vaten, die zich in het gebied van de optische schijf bevinden,
  • de fundus tijdens het onderzoek is bleek, in sommige gevallen wordt zelfs een wasachtige tint waargenomen,
  • misschien een verandering in het gezichtsveld,
  • in sommige gevallen zijn er schendingen van de lichtgevoeligheid,
  • wazig zicht,
  • gezichtsscherpte begint te verdwijnen, bijziendheid verschijnt.

Over de eerste twee zijn al beschreven in de vorige secties. Laten we nu ingaan op het derde en meest ernstige stadium van de ziekte.

3 graden retinale angiopathie

Met deze graad van de ziekte worden de volgende symptomen en manifestaties waargenomen:

  • retinale bloeding,
  • netvliesoedeem,
  • het uiterlijk van foci met wit in het netvlies,
  • het optreden van wazigheid, die de grenzen van de oogzenuw bepalen,
  • het verschijnen van oedeem van de oogzenuw,
  • ernstige visuele beperking,
  • het optreden van blindheid, dat wil zeggen volledig verlies van gezichtsvermogen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door periodieke of constante bloeddrukverhogingen. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is de vernauwing van kleine bloedvaten en haarvaten door het hele vaatstelsel, wat leidt tot een obstructie van de bloedstroom. En dus begint het bloed druk uit te oefenen op de wanden van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, naarmate het hart meer moeite doet om bloed door het vaatbed te duwen.

Hypertensie veroorzaakt verschillende complicaties in het menselijk lichaam, bijvoorbeeld hartaandoeningen, hersenen, nieren, enzovoort. Geen uitzondering, en vaatziekten van de ogen, namelijk het netvlies, waaronder angiopia.

Bij deze ziekte beginnen de aderen te vertakken en uit te breiden, verschijnen er regelmatig puntbloedingen, die op de oogbal zijn gericht. Vertroebeling van de oogballen van een of beide ogen kan ook voorkomen..

Als u acties onderneemt die gericht zijn op de behandeling van het onderliggende probleem en goede resultaten en een stabiele toestand bereikt, verdwijnt hypertensieve retinale angiopathie vanzelf. Als u de ziekte start, kan dit leiden tot ernstige visuele beperking en andere oogproblemen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Bij dit type ziekte wordt een verslechtering van de gezichtsscherpte uitgedrukt in termen van wazig zicht met één of beide ogen. Er kan ook bijziendheid optreden, die verergert naarmate de patiënt met hypertensie verslechtert..

Hypertensieve retinale angiopathie treedt op als een complicatie van de bestaande hypertensie van een persoon. Met deze ziekte neemt de druk op de wanden van de bloedvaten zo sterk toe dat het leidt tot problemen in verschillende organen van het menselijk lichaam.

Ogen die moeilijk beginnen te functioneren, zijn geen uitzondering. Dit geldt vooral voor het netvlies, in de vaten en weefsels waarvan degeneratieve veranderingen beginnen op te treden..

Retinale hypotonische angiopathie

Hypotensie, dat wil zeggen een sterke verlaging van de bloeddruk, treedt op bij een ziekte die arteriële hypertensie wordt genoemd. Tegelijkertijd daalt de druk zo erg dat dit proces merkbaar wordt voor een persoon en leidt tot een verslechtering van het welzijn.

Er zijn twee soorten arteriële hypertensie: acuut en chronisch. In de acute toestand kunnen instortingsmanifestaties worden waargenomen, waarbij de vasculaire tonus sterk daalt. Misschien het optreden van shock, dat wordt gekenmerkt door verlamde vaatverwijding. Al deze processen gaan gepaard met een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat de kwaliteit van het functioneren van vitale menselijke organen vermindert. In sommige gevallen treedt hypoxie op, wat onmiddellijke medische aandacht vereist. En in dit geval is de bepalende factor niet de drukindicatoren in de vaten, maar de mate van afname.

Hypotone angiopathie van het netvlies is een gevolg van arteriële hypertensie en komt tot uiting in een verminderde tonus van de retinale vaten. Als gevolg hiervan beginnen de bloedvaten met bloed te overstromen, wat de stroomsnelheid vermindert. Vervolgens beginnen zich door stagnatie van bloed bloedstolsels in de bloedvaten te vormen. Dit proces wordt gekenmerkt door een gevoel van pulsatie, dat wordt waargenomen in de bloedvaten van de ogen..

Hypotone retinale angiopathie

Meestal verdwijnt dit type complicatie bij een juiste behandeling van de onderliggende ziekte. De tonus van de vaten van het hele lichaam verbetert, wat de conditie van de oogvaten beïnvloedt. Bloed begint sneller te bewegen, bloedstolsels stoppen met vormen, wat de verbetering van de bloedtoevoer naar het netvlies, de oogbal enzovoort beïnvloedt.

Retinale angiopathie van het hypotone type wordt veroorzaakt door de belangrijkste ziekte bij de mens - hypotensie. In dit geval is er een afname van de tonus van de bloedvaten van het hele lichaam, en in het bijzonder van de ogen. Daarom begint het bloed in de bloedvaten te stagneren, wat leidt tot het verschijnen van bloedstolsels in deze bloedvaten. Trombose van haarvaten en veneuze vaten veroorzaakt verschillende bloedingen in het netvlies en de oogbol. Wat leidt tot slechtziendheid en andere oogproblemen.

Gemengde retinale angiopathie

Bij dit type ziekte beginnen pathologische veranderingen in de bloedvaten te verschijnen, die worden veroorzaakt door disfuncties in de regulering van hun activiteit door het autonome zenuwstelsel.

Gemengde retinale angiopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door systemische ziekten van algemene aard die de bloedvaten van het hele lichaam aantasten. In dit geval worden vooral de haarvaten en andere vaten in de fundus aangetast.

Dit type vasculaire disfunctie kan zeer ernstige gevolgen hebben voor het gezichtsvermogen van een persoon, bijvoorbeeld door achteruitgang en verlies.

Deze vorm van complicatie komt voor bij alle leeftijdscategorieën van patiënten, aangezien systemische ziekten kenmerkend zijn voor elke leeftijd. Maar de incidentie van angiopathie is toegenomen bij mensen die de leeftijdsgrens van dertig jaar hebben overschreden.

Meestal begint de toestand van de vaten van het netvlies van het oog weer normaal te worden met de behandeling van de onderliggende ziekte. Dit geldt niet alleen voor het vaatstelsel in de ogen, maar ook voor de bloedcirculatie door het hele lichaam. In dit geval moet de behandeling volledig worden uitgevoerd, rekening houdend met de therapeutische en oftalmische diagnoses.

Retinale dystonische angiopathie

Dit type complicatie wordt gekenmerkt door een ernstige visuele beperking, die zich kan manifesteren in de actieve ontwikkeling van bijziendheid. In sommige gevallen wordt zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen waargenomen. Problemen met de oogvaten en slechtziendheid treffen meestal mensen na de dertig.

Retinale dystonische angiopathie is een complicatie van een andere pathologie die in het menselijk lichaam voorkomt. Bovendien beïnvloedt deze disfunctie alle bloedvaten van de bloedsomloop, terwijl de oogvaten niet minder lijden, maar zelfs, soms meer..

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door symptomen zoals het verschijnen van een sluier voor de ogen, de aanwezigheid van pijn of ongemak in de ogen, het optreden van lichtflitsen in de ogen, de verslechtering van de gezichtsscherpte, het optreden van lokale bloedingen die optreden in de oogbol.

Bij het waarnemen van dergelijke symptomen moet een persoon zeker een oogarts raadplegen om de oorzaak van problemen met het gezichtsvermogen te achterhalen en om het juiste therapiecomplex te kiezen.

Diabetische retinale angiopathie

Diabetes mellitus is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door aandoeningen in het endocriene systeem. Tegelijkertijd wordt insulinehormoondeficiëntie waargenomen, wat een belangrijke rol speelt bij het reguleren van metabole processen in het lichaam, bijvoorbeeld bij het glucosemetabolisme enzovoort. Maar niet de enige disfuncties die door deze ziekte worden veroorzaakt. Niet alleen het glucosemetabolisme wordt verstoord, maar ook alle soorten metabolische processen worden beïnvloed: vet, eiwitten, koolhydraten, mineralen en waterzout.

Diabetische retinale angiopathie treedt op als complicatie van diabetes mellitus. Bloedvaten worden aangetast door verwaarlozing van de ziekte en het effect ervan op alle weefsels van het lichaam. Niet alleen de kleine haarvaatjes in de ogen lijden, maar ook de grotere bloedvaten door het hele menselijk lichaam. Als gevolg hiervan worden alle bloedvaten smaller en begint het bloed veel langzamer te stromen. Als gevolg hiervan raken de bloedvaten verstopt, wat leidt tot problemen in de weefsels, die ze moeten voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Dit alles veroorzaakt stofwisselingsstoornissen in de ogen, namelijk in het netvlies, dat het meest gevoelig is voor vaatstoornissen. In een dergelijke situatie zijn slechtziendheid, het optreden van bijziendheid en zelfs blindheid mogelijk.

Achtergrond retinale angiopathie

De oorzaken van dystrofische veranderingen in het netvlies zijn de volgende problemen: vergiftiging van het lichaam, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, het optreden van auto-immuunvasculitis, genetisch veroorzaakte problemen met de wanden van bloedvaten, oogletsels en cervicale wervelkolom, verschillende bloedziekten, de aanwezigheid van diabetes mellitus, constante arbeidsomstandigheden hoge oogvermoeidheid, hoge intracraniële druk.

Achtergrond retinale angiopathie dankt zijn naam aan het feit dat het voorkomt tegen de achtergrond van verschillende ziekten. In dit geval treden er veranderingen op met betrekking tot de wanden van bloedvaten, die hun normale werking beïnvloeden. Er is een schending van de bloedcirculatie in de ogen, wat een chronische disfunctie wordt. Dergelijke veranderingen in de bloedvaten worden de oorzaak van aanhoudende visuele beperkingen, die in veel gevallen onomkeerbaar zijn. Sommige patiënten ervaren volledig verlies van gezichtsvermogen..

Retinale veneuze angiopathie

Bloed begint langzamer te stromen en stagneert soms, wat leidt tot verstopping van bloedvaten, het verschijnen van bloedstolsels en bloedingen in de oogbol. De aderen beginnen ook van vorm te veranderen, uit te zetten en over de hele lengte te kronkelen. Vervolgens beginnen veranderingen in de weefselstructuur in het netvlies..

Retinale veneuze angiopathie is een complicatie van systemische ziekten van het lichaam, die zich manifesteert in een schending van de veneuze bloedstroom.

Met dergelijke problemen met de oogaderen bij de patiënt kunnen verschillende visuele stoornissen worden opgespoord. Er zijn bijvoorbeeld troebelheid in de ogen, zwakke of voortdurend voortschrijdende bijziendheid. Om problemen met oftalmische aderen te elimineren, is het noodzakelijk om de therapie van de onderliggende ziekte te behandelen in combinatie met de behandeling van de vaataandoeningen zelf.

Symptomen van dit type angiopathie worden waargenomen bij hypertensie, wat een vergelijkbare complicatie in de bloedvaten veroorzaakte..

Retinale traumatische angiopathie

Eventuele verwondingen, zelfs op het eerste gezicht onbeduidend, kunnen leiden tot ernstige complicaties en gezondheidsproblemen. Letsels aan de cervicale wervelkolom, hersenletsel, scherpe compressie op de borst leiden vaak tot complicaties in de organen van de ogen.

Traumatische angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door vernauwing van bloedvaten in de ogen als gevolg van compressie van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom. Ook zijn de gevolgen van verwondingen een toename van de intracraniale druk, die permanent kan worden en de tonus van de retinale vaten kan beïnvloeden. Vervolgens heeft de patiënt een visuele beperking, wat tot uiting komt in zijn constante en gestage achteruitgang, progressieve bijziendheid genoemd.

Het mechanisme van deze complicatie is als volgt: scherp en plotseling samenknijpen van de bloedvaten van het lichaam leidt tot spasmen van de arteriolen, wat retinale hypoxie veroorzaakt, waarbij het transudaat naar buiten komt. Enige tijd na de verwonding wordt het optreden van organische veranderingen in het netvlies waargenomen, die gepaard gaan met frequente bloedingen.

Bij deze ziekte zijn er niet alleen frequente laesies in het netvlies, maar ook atrofische veranderingen in de oogzenuw.

Hersenschudding veroorzaakt veranderingen in de ogen, die Berlijnse netvliesopaciteit worden genoemd. In dit geval treedt oedeem op, dat de diepe retinale lagen aantast. Er zijn ook tekenen van subchoroidale bloeding, waarbij transsudaat ontstaat.

Samenvattend kunnen we zeggen dat bij een traumatische vorm van angiopathie retinale schudden optreedt. Schade in de oogzenuw, namelijk de dunne zeefplaat, heeft hiertoe geleid. Schade aan de plaat treedt op omdat scherpe slagen ervoor zorgen dat de plaat terug beweegt, wat bloedingen in het netvlies en het optreden van oedeem in de optische schijf veroorzaakt.

Retinale angiopathie

Angiopathie van het netvlies kan geen onafhankelijke diagnose worden genoemd - het is eerder een pathologische aandoening, een symptoom. Het komt voor door andere ziekten die op de bloedvaten van het netvlies zijn gericht. En niet alleen zij, maar het hele organisme. Meestal wordt angiopathie van de vaten van het netvlies bij een volwassene na 30 jaar gediagnosticeerd. Zodra de zenuwregulatie verstoord is, reageren de bloedvaten direct met negatieve veranderingen. Het negeren van deze ziekte leidt vaak tot blindheid..

Soorten angiopathie

Het type angiopathie geeft meestal de ziekte aan die de oorzaak was. Het zou kunnen:

  • Traumatische angiopathie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een stabiel verhoogde intracraniale druk. Het wordt veroorzaakt door verwondingen aan de nek, hersenen, compressie van de borst.
  • Hypertensieve retinale angiopathie.

Hypertensie veroorzaakt vaak hypertensieve retinale angiopathie in één of beide ogen. Arteriële hypertensie beïnvloedt doelorganen, waaronder de ogen. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich snel hypertensieve retinale angiopathie. De bloedvaten van de fundus zijn ongelijk vernauwd, veneuze vertakking manifesteert zich. Bij hypertensieve retinale angiopathie wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd.

Diabetische angiopathie van het netvlies veroorzaakt diabetes en een verstoord glucosemetabolisme.

Het kan zich manifesteren in de vorm van macroangiopathie en microangiopathie. In het eerste geval worden grote bloedvaten aangetast, in het tweede worden de capillaire wanden dunner en begint de bloeding in het oogweefsel.

Hypotone angiopathie wordt gekenmerkt door verwijde slagaders en veneuze pulsatie..

Een verminderde vasculaire tonus ontneemt het lichaam een ​​normale bloedstroom. Trombovorming in de haarvaten veroorzaakt bloedingen in de oogbol en het netvlies..

Achtergrond retinale angiopathie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofie van het membraan tegen de achtergrond van verschillende intoxicaties, vasculaire laesies en andere ziekten.

De wanden van de vaten werken niet meer normaal en dit kan helaas leiden tot volledige blindheid.

Veneuze angiopathie treedt op als gevolg van stagnatie in het bloed.

Bloedstolsels en bloedingen vormen zich recht in de oogbal. Wazig zicht en progressieve bijziendheid zijn een gevolg van veneuze expansie.

Juveniele angiopathie (ILS-ziekte) komt voor tot 30 jaar.

De ziekte wordt vaak geassocieerd met tuberculose, toxoplasmose en andere infecties. In de fundus beginnen inflammatoire vaatveranderingen met een schending van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Pathologisch beeld

Oorzaken van angiopathie

Er is een enorme lijst met redenen die leiden tot de ontwikkeling van angiopathie in beide ogen. Hier zijn er een paar:

  • diabetes;
  • roken;
  • bloedziekten;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • arteriële of intracraniële hypertensie;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • hypotensie of hypertensie;
  • auto-immuunziekten;
  • verwondingen
  • erfelijkheid;
  • oudere leeftijd.

Alle veranderingen verslechteren de voeding van het netvlies, wat resulteert in zuurstofgebrek.

Symptomen en diagnose van angiopathie

In de regel wordt angiopathie geassocieerd met de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Zodra u merkt dat u de ernst ervan sterk hebt verminderd, "vliegen" of "vonken" in uw ogen begonnen te verschijnen, lijkt het beeld mistig en troebel - neem onmiddellijk contact op met een oogarts. Retinale angiopathie kan gepaard gaan met onaangename symptomen zoals:

  • donker worden in de ogen;
  • bloedneus;
  • visuele beperking;
  • hoofdpijn;
  • periodiek vervagende objecten;
  • gevoel van pulsatie in de ogen na intens visueel werk.

Fundusonderzoek wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van angiopathie. Een oogarts observeert veranderingen in het lumen van bloedvaten en hun passages. In meer complexe situaties, wanneer er ernstige veranderingen optreden in het netvlies of de optische schijf, zijn aanvullende diagnostische methoden nodig:

  • Echografie van de ogen;
  • computerstudie van de grenzen van het gezichtsveld;
  • straal diagnostische test.

Angiopathiebehandeling

Bij de behandeling van retinale angiopathie worden verschillende methoden gebruikt. Daarom is het belangrijk om precies te begrijpen welke vorm van de ziekte is ontstaan. Na het identificeren van de hoofdoorzaak wordt de behandeling voorgeschreven, voornamelijk gericht op de correctie ervan, en als aanvullende behandeling wordt voorgeschreven:

  • medicijnen, oogdruppels;
  • Caloriearm dieet met een beperking van eenvoudige koolhydraten en zout;
  • Fysiotherapeutische procedures;
  • Cervicale halsbandmassage.

Om het optreden van angiopathie te voorkomen of de voortgang ervan te vertragen in geval van schade aan de oogvaten, wordt aanbevolen om op tijd specialisten te raadplegen. Een vroege behandeling zorgt voor een gunstige prognose. Als u chronische ziekten of symptomen van slechtziendheid heeft, wacht dan niet met het bezoeken van een oogarts. Een goede behandeling en verbetering van de levensstijl zorgt ervoor dat de ontwikkeling van de ziekte lang kan worden vertraagd.

Retinale angiopathie in beide ogen

De lichtgevoelige oogschelp, of het netvlies, is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit fotogevoelige cellen die lichtstralen opvangen, deze omzetten in zenuwimpulsen en ze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, vernauwd zijn en soms volledig verstopt zijn. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie die, bij gebrek aan tijdige behandeling, leidt tot onomkeerbare visuele beperking.

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen voornamelijk gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Daarom wordt de eliminatie van angiopathie uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van vasculaire obstructie.

De redenen

De belangrijkste factor bij de bilaterale schade aan het microvasculatuur van de ogen is een anomalie van bloedvaten, evenals grootschalige chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • bijnier disfunctie;
  • overmatige of onvoldoende hypofyse-activiteit.

Goed om te weten! Van de genoemde ziekten is diabetische angiopathie de meest voorkomende..

Bij leeftijdsgebonden patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie
  • atherosclerose van de vaten van het hoofd;
  • vaatdoorlatingsstoornissen als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vaatontsteking;
  • chronische hartaandoeningen, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartaandoeningen, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de observatie van oogartsen kan retinale angiopathie worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, gepaard gaande met aantasting van de zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de toestand van de haarvaten.

Symptomen

Snelle visuele beperking is niet kenmerkend voor een ziekte zoals retinale angiopathie. De voortgang van de pathologie kan meerdere jaren duren. Dit betekent echter niet dat vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen, afhankelijk van de oorzaken van vasculaire insufficiëntie van het netvlies:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, traanvorming, branderig gevoel in de ogen, nauwkeurige bloedingen in de sclera worden waargenomen;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk is er een pulsatie in de ogen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en vaatontsteking maken patiënten zich zorgen over toenemende hoofdpijn die zich in of achter de baan bevindt, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnt koorts;
  • tegen de achtergrond van aandoeningen van het bewegingsapparaat gaat de retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts tal van veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van de grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogslagaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • lokale of wijdverbreide netvliesdystrofie.

Bijkomende symptomen die getuigen van de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, pijn achter het borstbeen en ledematen en algemene kwetsbaarheid van bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke conditie van de patiënt:

  1. Voortijdige angiopathie van het netvlies is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die geboortewonden hebben opgelopen of in de eerste levensweken een langdurige bevalling hebben doorgemaakt. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. De microcirculatie herstelt zich in de loop van de tijd.
  2. Zwangere angiopathie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en wordt uitgedrukt door verzwakking van de vaatwanden. Tijdens de bevalling kan netvliesloslating of breuk optreden.
  3. Jeugdige angiopathie is een pathologie die op jonge leeftijd bij patiënten wordt gediagnosticeerd. De essentie van de veranderingen is een ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte leidt vaker dan andere tot een zware bloeding onder het netvlies of in het glasachtig lichaam. In ernstige gevallen kan dit leiden tot direct verlies van gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die gepaard gaat met gevorderde diabetes, die tot uitdrukking komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie.
  5. Hypertensieve angiopathie is een aandoening waarbij een overmatige uitzetting van de vaten van de fundus optreedt, die puntbloedingen veroorzaakt en vervolgens - vertroebeling van het glaslichaam.
  6. Een traumatische vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Vergezeld van een verzwakking van de microcirculatie, oculaire vasculaire trombose.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het in het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Angiopathie is vrijwel onmogelijk te bepalen op basis van klachten van patiënten en medische voorgeschiedenis. De enige manier om defecten in het vaatstelsel van de fundus te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Hiervoor brengt de oogarts vóór de procedure een oplossing in die de pupil in het oog verwijdt en gaat vervolgens verder met onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde vaten of gebieden van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), nauwkeurige of overvloedige bloedingen, zijn maculaire verplaatsing zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbal, gecombineerd met duplex scannen en dopplerografie, waarmee u de bloedstroomsnelheid kunt meten, de locatie van bloedvaten met de laagste snelheid kunt bepalen en de toestand van de wanden van de oogaders en aders kunt visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - een röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom verslechtert of volledig stopt;
  • MRI, CT of OCT van het oog - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld krijgt van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog in detail zichtbaar zijn.

Soms, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, wordt computerdiagnostiek uitgevoerd voor licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts monitoring van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumonderzoeken voor glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt voornamelijk de conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel om de microcirculatie en de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen te herstellen, was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan er een verandering in de vaten van de fundus was:

  • met een diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren en bevelen ze ook een dieet aan met een laag gehalte aan koolhydraten;
  • bij een hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • bij angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, regenererende, antitrombotische werking voorgeschreven.

Tijdig gestarte therapie van de belangrijkste pathologie leidt tot het nivelleren van factoren die angiopathie veroorzaken en het herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan de oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie-stimulerende middelen - "Piracetam", "Wazonite" en hun analogen;
  • betekent dat de wanden van bloedvaten worden versterkt en hun doorlaatbaarheid wordt verminderd - "Parmidin", medicijnen met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten door bloedstolsels voorkomen - "Pentoxifylline", aspirine, "Ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen met stoffen van groep B, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanines - "Taufon", "Antocyan Forte", "Emoksipin" en hun analogen.

Om de vasculaire doorgankelijkheid in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterol te verlagen (atorvastatine of pravastatine). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met een hypertensieve vorm van angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de retinale voeding te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en de vaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, gebruik dan magnetotherapie en laserbehandeling. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een “klemming” van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, worden elektroforese en acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet helpt ook om het netvlies te behouden. Het dieet van de patiënt moet minder calorieën bevatten. Bronnen van vaste dierlijke vetten, zout en lichte koolhydraten moeten hiervan worden uitgesloten. Je moet het aantal kruiden, vooral pittig, verminderen met een uitgesproken pikante smaak. Verwijder alle soorten alcohol uit het menu, aangezien alcoholische dranken de toestand van bloedvaten negatief beïnvloeden, trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, moet het dieet worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen die nuttig zijn voor de ogen: wortels, pompoen, knoflook, rode vis, zoete gekleurde paprika's, bessen en fruit, geschilderd in blauw of paars. Ze bevatten anthocyanines - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het Sidorenko Brilapparaat.

Speciale oefeningsoefeningen helpen de vasculaire tonus te behouden, het hart te versterken en de bloedcirculatie in de ogen te verbeteren. Het type en de intensiteit van de training hangen af ​​van de onderliggende ziekte, het algemene welzijn en de mate van veranderingen in het netvlies. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, gymnastiek voor de ogen, yoga, zwemmen adviseren. Natuurlijk zijn lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht nuttig..

Preventie

Om ervoor te zorgen dat retinale angiopathie in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om preventieve maatregelen voor het uiterlijk ervan in acht te nemen. De eerste regel om oftalmische aandoeningen te voorkomen, is regelmatige medische bezoeken. Voor degenen bij wie de diagnose diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en hart- en vaatziekten is gesteld, moeten ze minstens één keer per jaar worden onderzocht.

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal op tijd helpen om latente schendingen aan het licht te brengen, met de behandeling te beginnen en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Simpele maatregelen kunnen het risico op problemen met de vaten die het netvlies voeden helpen verminderen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet worden gedoseerd en onderbroken voor een rustperiode van 10-15 minuten per uur;
  • ooghygiëne observeren - in stoffige, vergaste ruimtes, maar ook op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in de ogen komen, bescherm deze met een bril of een masker;
  • de behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, waardoor de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor de vroege opsporing van systemische ziekten wordt voorkomen;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend helpt de tonus te behouden, bloedvaten en hart te versterken, immuniteit te vergroten.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige bedwelming van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot veel chronische ziekten..

Lees Meer Over Duizeligheid