Hoofd- Encefalitis

Antidepressiva: gebruik, indicaties en contra-indicaties voor verschillende ziekten

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Het gebruik van antidepressiva

Indicaties en contra-indicaties voor de benoeming van antidepressiva

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van antidepressiva, op basis van hun naam, is depressie van verschillende ernst. Alle medicijnen in deze groep elimineren effectief de symptomen, manifestaties en soms de oorzaken van deze psychische stoornis. Antidepressiva worden echter vaak voorgeschreven voor andere pathologieën die verband houden met mentale of nerveuze activiteit..

In bepaalde gevallen kunnen de volgende ziekten worden beschouwd als indicaties voor het gebruik van antidepressiva:

  • neurose;
  • slapeloosheid;
  • paniekaanvallen;
  • schizofrenie;
  • sommige hormonale stoornissen, enz..
Opgemerkt moet worden dat met de bovenstaande pathologieën antidepressiva niet voor alle patiënten nodig zijn. Ze kunnen door de behandelende arts in de complexe therapie worden opgenomen om enkele van de symptomen te elimineren. In de regel is de behandeling in dit geval beperkt tot enkele weken. Het onafhankelijke gebruik van antidepressiva zonder een duidelijk gedefinieerde diagnose leidt vaak tot ernstige complicaties en het optreden van tal van bijwerkingen..

Aangezien antidepressiva een breed scala aan bijwerkingen hebben en in zekere mate het werk van veel organen en systemen beïnvloeden, hebben ze nogal wat contra-indicaties. Niet alle contra-indicaties worden vermeld in de instructies voor specifieke medicijnen. Daarom voeren specialisten, voordat ze een antidepressivum voorschrijven en bij het kiezen van de optimale dosis, een grondige diagnose uit. Dit is nodig om bijkomende gezondheidsproblemen (die de patiënt soms niet vermoedt) te identificeren en om de ernstigste complicaties uit te sluiten.

De meeste antidepressiva zijn gecontra-indiceerd bij de volgende gezondheidsproblemen:

  • Individuele intolerantie voor het medicijn. Het immuunsysteem van elke persoon heeft zijn eigen kenmerken. Bij individuele intolerantie voor bepaalde chemische verbindingen, kan de patiënt een allergische reactie op het voorgeschreven medicijn ontwikkelen. Als de patiënt in het verleden al allergisch was voor een medicijn van deze groep, kan dit worden beschouwd als een contra-indicatie voor de afspraak..
  • Glaucoom: Glaucoom is een oogziekte waarbij de intraoculaire druk stijgt. Een kritische toename kan leiden tot beschadiging van de oogzenuw en blijvende blindheid. Sommige antidepressiva kunnen een aanval veroorzaken en worden daarom niet voorgeschreven aan patiënten (meestal ouderen) met glaucoom.
  • Herstel na een hartinfarct. Sommige antidepressiva kunnen hartproblemen veroorzaken. Bij mensen na een myocardinfarct is de hartspier zwak en kan een dergelijke belasting hun gezondheid en leven in gevaar brengen. Antidepressiva proberen 4-6 maanden na een hartaanval voor te schrijven. Voor gebruik moeten dergelijke patiënten een cardioloog raadplegen (aanmelden).
  • Structurele hersenschade. Na verwondingen, beroertes en bepaalde infecties kunnen patiënten nog steeds structurele schade aan zenuwweefsel in de hersenen hebben. Hierdoor is het veel moeilijker om de effecten van antidepressiva te voorspellen..
  • Aandoeningen van de innervatie van de darm. Gladde spieren van de darm zijn verantwoordelijk voor de samentrekking ervan en gedeeltelijk voor de normale vertering van voedsel. Sommige antidepressiva tasten de zenuwen aan die de gladde spierfunctie reguleren. Daarom kunnen problemen zoals het prikkelbare darm syndroom, chronische obstipatie of diarree tijdens het gebruik verergeren..
  • Urinestoornissen. De innervatie van de urineleiders en de blaas wordt ook geregeld door gladde spieren. Het gebruik van antidepressiva kan urineretentie of urine-incontinentie veroorzaken. Antidepressiva worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met vergelijkbare problemen..
  • Ernstige nier- of leverinsufficiëntie De lever en de nieren zijn vitale organen die verantwoordelijk zijn voor de biochemische transformatie en uitscheiding van veel stoffen, waaronder geneesmiddelen. Ernstige schendingen van hun werk vormen een ernstige contra-indicatie voor het nemen van veel antidepressiva, omdat het medicijn niet goed door het lichaam wordt opgenomen.
  • Bloeddrukproblemen. Het gebruik van antidepressiva kan een periodieke verhoging of verlaging van de bloeddruk veroorzaken (als bijwerking). Patiënten met hypertensie (hoge bloeddruk) moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven, onder toezicht van specialisten..
  • Zwangerschap en borstvoeding (voor sommige medicijnen). Voor sommige antidepressiva zijn zwangerschap en borstvoeding een absolute contra-indicatie, omdat deze medicijnen de gezondheid van het kind ernstig kunnen schaden..
  • Leeftijd tot 6 jaar (voor sommige medicijnen). Een aantal antidepressiva is schadelijk voor een groeiend lichaam. In principe kunnen bij ernstige psychische stoornissen sommige geneesmiddelen van deze groep tot 6 jaar worden gebruikt, maar alleen onder toezicht van specialisten.
Er zijn andere ziekten en pathologische aandoeningen die tijdens behandeling met antidepressiva kunnen verergeren. Als u ernstige gezondheidsproblemen heeft, moet u dit bij het eerste consult aan uw arts melden..

Opgemerkt moet worden dat niet alle bovengenoemde ziekten een absolute contra-indicatie zijn voor behandeling met antidepressiva. In het geval van ernstige depressie zal de behandeling nog steeds worden voorgeschreven, alleen zal de arts precies het medicijn, de dosis en het regime selecteren dat geen ernstige complicaties zal veroorzaken. Ook kunnen tijdens de behandeling aanvullende consulten, tests of onderzoeken nodig zijn..

Hoe en in welke doses antidepressiva te gebruiken (instructies)

De overgrote meerderheid van antidepressiva is ontworpen voor langdurig gebruik (maanden, jaren), dus een enkele dosis van het medicijn zal geen zichtbare verbetering geven. In de regel selecteert de patiënt samen met de behandelende arts het medicijn, het doseringsschema en de dosis. Bovendien is elk medicijn uitgerust met instructies voor gebruik, die noodzakelijkerwijs de optimale dosis aangeven, evenals de maximale dosis, waarvan de overmaat beladen is met vergiftiging en ernstige bijwerkingen.

De dosis en het regime van het medicijn zijn afhankelijk van de volgende factoren:

  • De ernst van depressie. In geval van ernstige langdurige depressie schrijven artsen gewoonlijk sterkere geneesmiddelen voor, verhogen de dosis en de toedieningsfrequentie. Hierdoor kunt u een hogere concentratie van het medicijn in het bloed bereiken en wordt het therapeutische effect meer merkbaar..
  • Drugtolerantie. Soms tolereren patiënten het voorgeschreven medicijn niet. Dit kan zich manifesteren als ernstige bijwerkingen of allergische reacties. In dit geval kan de arts naar eigen goeddunken de dosis verlagen of van medicijn veranderen.
  • Het risico op verslaving. Sommige antidepressiva kunnen na verloop van tijd verslavend worden. Om het risico op een dergelijke complicatie te verminderen, selecteren artsen de optimale dosis en het juiste regime. Indien nodig worden ze tijdens de behandeling aangepast (sommige antidepressiva aan het einde van de behandeling worden bijvoorbeeld niet onmiddellijk geannuleerd, maar door de dosis geleidelijk te verlagen).
  • Gemak voor de patiënt. Met dit criterium wordt rekening gehouden als er al andere criteria zijn geselecteerd. Sommige mensen vinden het handiger om eenmaal per dag (en soms minder vaak) antidepressiva in te nemen. Voor hen selecteren artsen medicijnen met een lang (langdurig) effect in hogere doseringen.

Ontwenningssyndroom en zijn symptomen bij verslaving en afhankelijkheid

Met ontwenningssyndroom begrijpen we de totaliteit van symptomen die optreden bij een patiënt met een scherpe ontwenning van een medicijn waarvan de afhankelijkheid is ontwikkeld. Niet alle antidepressiva zijn verslavend. Bovendien geeft het nemen van medicijnen in door een specialist voorgeschreven doses zelden een dergelijke complicatie. Met andere woorden, het risico om afhankelijk te worden van een antidepressivum is niet zo groot..

In de meeste gevallen treedt verslaving op bij patiënten die gedurende enkele maanden worden behandeld met sterke antidepressiva. Deze afhankelijkheid is echter heel anders dan het medicijn. Inderdaad, met een scherpe stopzetting van het medicijn heeft het zenuwstelsel geen tijd om opnieuw op te bouwen en kunnen er verschillende tijdelijke verstoringen optreden. In dit geval is er echter nog steeds geen ernstig gezondheidsrisico..

Het ontwenningssyndroom bij het gebruik van antidepressiva kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemeen psychologisch ongemak;
  • matige spierpijn en gewrichtspijn;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • soms misselijkheid en braken;
  • zelden - plotselinge drukdalingen.
Ernstige symptomen zijn vrij zeldzaam. Ze zijn meestal sterker bij mensen met bijkomende chronische ziekten of andere gezondheidsproblemen. In de meeste gevallen is een speciale behandeling met deze aandoening niet vereist. De toestand van de patiënt normaliseert binnen 1-2 weken.

Om het ontwenningssyndroom te voorkomen, raden de meeste experts aan om de kuur af te maken en de dosis geleidelijk te verlagen. Hierdoor kan het lichaam zich langzamer aanpassen aan nieuwe omstandigheden en zullen er helemaal geen symptomen optreden. In zeldzame gevallen, wanneer de patiënt na het einde van de cursus nog steeds bezorgd is over de gezondheidstoestand, moet u een specialist raadplegen die zeker zal bepalen of het een ontwenningssyndroom of andere gezondheidsproblemen is..

Overdosering en antidepressivumvergiftiging

Het nemen van een te hoge dosis van een antidepressivum kan zeer ernstige aandoeningen in het lichaam veroorzaken, die soms het leven van de patiënt in gevaar brengen. Voor elk medicijn is de kritische dosis iets anders. Dit wordt door de fabrikant aangegeven in de instructies. In sommige gevallen, wanneer het lichaam van de patiënt verzwakt is, kan zelfs een lagere dosis tot vergiftiging leiden. Ook is het risico op overdosering hoger bij kinderen.

Symptomen van overdosering en vergiftiging beïnvloeden het werk van veel organen en systemen, aangezien het centrale zenuwstelsel, dat ze regelt, verstoord is. De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de symptomen en aandoeningen. Als er ongewone reacties van het lichaam optreden na het nemen van een grote dosis van het medicijn, moet u dringend medische hulp inroepen.

Meestal verschijnen bij ernstige antidepressiva vergiftiging de volgende symptomen bij patiënten:

  • plotselinge slaperigheid of bewustzijnsverlies (tot een precomateuze toestand);
  • hartritmestoornissen (vaker met verhoogd ritme, tachycardie);
  • ademhalingsritmestoornissen;
  • verminderde coördinatie van bewegingen, soms stuiptrekkingen;
  • bloeddrukdaling (duidt op ernstige vergiftiging en vereist dringende medische hulp);
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • verminderde darmfunctie en urineretentie.
In ernstige gevallen (vooral bij kinderen) verschijnen de symptomen snel en zonder voorlopers. Levensbedreiging komt voort uit ernstig ademhalingsfalen en hartkloppingen. Deze aandoening kan enkele uren tot meerdere dagen aanhouden. In het geval van herhaalde overschrijding van de therapeutische dosis, is dood door antidepressiva vergiftiging mogelijk.

De behandeling van een dergelijke vergiftiging wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling van de afdeling Toxicologie. Allereerst zullen artsen zorgen voor het behoud van essentiële vitale functies. Zelftoediening van emetica is in dit geval verboden, omdat de organen slecht werken en de patiënt kan verergeren (braken komt in de luchtwegen). In het ziekenhuis worden speciale medicijnen voorgeschreven die de concentratie van het medicijn in het bloed verlagen en het toxische effect op het centrale zenuwstelsel neutraliseren.

Is het mogelijk om antidepressiva te gebruiken bij kinderen en adolescenten?

In het geval van behandeling van depressie bij kinderen worden de hoofdgroepen van antidepressiva als volgt voorgeschreven:

  • Tricyclische antidepressiva. Vanwege het grote aantal bijwerkingen kunnen medicijnen in deze groep een nadelig effect hebben op een groeiend lichaam. Kinderen worden uiterst zelden voorgeschreven, alleen onder strikt toezicht van artsen..
  • Monoamine-oxidaseremmers. Deze medicijnen hebben ook een vrij sterk effect en kunnen bij kinderen tot verschillende problemen leiden. Ze worden zelden gebruikt..
  • Serotonineheropnameremmers. Geneesmiddelen in deze groep hebben een selectief effect, dus ze hebben niet zo'n breed scala aan bijwerkingen. De meeste specialisten proberen ze voor te schrijven bij depressie bij kinderen..
  • Drugs van andere groepen. Medicijnen worden selectief voorgeschreven, soms in combinatie met andere medicijnen.
Ondubbelzinnig kan alleen worden opgemerkt dat het onafhankelijk gebruik van antidepressiva door ouders erg gevaarlijk is. De reactie van het lichaam van een kind op een bepaald medicijn is erg moeilijk te voorspellen, zelfs voor ervaren professionals. Er is ook een hoge weerstand (weerstand) van het lichaam van het kind tegen veel antidepressiva. Vaak moet u, zelfs na overleg met een psychiater, na een tijdje de dosis of het medicijn wijzigen om het verwachte effect te krijgen.

Is het veilig om antidepressiva te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding)?

Onder antidepressiva is er een vrij grote selectie van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dit moment wordt in de regel door de fabrikant aangegeven in een aparte kolom van de instructie. Soms wordt een trimester van de zwangerschap opgemerkt, waarbij het gebruik van het medicijn bijzonder gevaarlijk is.

Over het algemeen is het nemen van antidepressiva tijdens de zwangerschap altijd beter afgestemd met uw arts. Het is belangrijk om de risico's van het gebruik of weigeren van het medicijn te beoordelen en deze te vergelijken. Zelftoediening van sterke antidepressiva leidt vaak tot verschillende complicaties van de zwangerschap, omdat het een bedreiging vormt voor de baby.

Zelftoediening van antidepressiva tijdens de zwangerschap kan om de volgende redenen gevaarlijk zijn:

  • De mogelijkheid van misvormingen. Misvormingen treden op bij het kind in die gevallen waarin het medicijn de placentabarrière tussen het bloed van de moeder en de foetus passeert. Sommige stoffen remmen de deling en groei van bepaalde cellen. Er wordt bijvoorbeeld opgemerkt dat een aantal geneesmiddelen van de SSRI-groep (selectieve serotonineheropnameremmers) kan leiden tot een verstoorde ontwikkeling van het ademhalingssysteem. Andere stoffen kunnen eveneens onherstelbare schade toebrengen aan het cardiovasculaire of zenuwstelsel..
  • Het risico op zwangerschapscomplicaties. Naast schade aan de foetus is er een zeker risico op complicaties bij een zwangere vrouw. Een verandering in de stofwisseling in het lichaam kan de cellulaire samenstelling van het bloed veranderen, wat leidt tot ophoping van giftige stoffen. Als gevolg hiervan kan een vrouw chronische ziekten verergeren, vaak is er een dreiging van een miskraam of vroeggeboorte.
  • De afname van de effectiviteit van het medicijn. Door hormonale veranderingen in het lichaam zijn sommige antidepressiva mogelijk minder effectief voor zwangere vrouwen dan voor andere patiënten. Het is van tevoren erg moeilijk te voorspellen en de arts beoordeelt de effectiviteit van de behandeling na de start van de cursus.
Het risico om antidepressiva in te nemen tijdens het geven van borstvoeding is iets lager. Sommige medicijnen en hun derivaten kunnen echter worden uitgescheiden in de moedermelk en in het lichaam van de baby. Waar mogelijk wordt vrouwen geadviseerd deze medicijnen niet te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding of een arts te raadplegen om het veiligste medicijn en de optimale dosis te kiezen.

Moet ik worden getest of getest voordat ik antidepressiva voorschrijf??

Patiënten ondergaan in principe tests en onderzoeken om een ​​bepaalde diagnose te bevestigen en verschillende gezondheidsproblemen op te sporen. Op basis van deze informatie beslist de specialist of hij een specifiek medicijn voorschrijft. Antidepressiva zijn ontworpen om depressie te bestrijden en een aantal andere mentale problemen die daarmee gepaard kunnen gaan. Op het gebied van psychiatrie zijn laboratoriumtesten en instrumentele onderzoeken van ondergeschikt belang. Mentale afwijkingen kunnen zelfs worden waargenomen bij volledig gezonde (volgens de resultaten van analyses) mensen. In dit geval is de conclusie van een gekwalificeerde specialist cruciaal.

Als echter langdurige toediening van antidepressiva nodig is, schrijft de arts gewoonlijk een reeks tests en onderzoeken voor aan patiënten. Meestal is het noodzakelijk om bijkomende ziekten op te sporen (naast depressie). Bijna alle geneesmiddelen uit de antidepressivagroep hebben veel bijwerkingen die verband houden met het werk van het hart, het maagdarmkanaal of andere interne organen. Als er geen rekening wordt gehouden met chronische pathologieën, kan het innemen van het medicijn de gezondheid van de patiënt ernstig schaden.

Om bijkomende ziekten op te sporen, kan de arts de volgende tests voorschrijven voordat hij antidepressiva inneemt:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed samenstelling;
  • Analyse van urine;
  • elektrocardiografie;
  • elektro-encefalografie;
  • allergische tests;
  • echografisch onderzoek van inwendige organen (echografie), etc..
Testresultaten helpen de patiënt te beschermen en minimaliseren het risico op bijwerkingen. Een specifieke lijst met tests wordt door de behandelende arts naar eigen goeddunken voorgeschreven. Vaak zijn bij het voorschrijven van zwakke antidepressiva helemaal geen tests nodig..

Wat is het gevaar van onafhankelijk gebruik van antidepressiva thuis??

Zelfmedicatie met antidepressiva kan om de volgende redenen gevaarlijk zijn:

  • Ongeldige diagnose. Antidepressiva kunnen worden voorgeschreven voor verschillende ziekten, maar alleen een gekwalificeerde specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen. De patiënt zelf kan zijn toestand niet nauwkeurig classificeren. Depressie kan worden gecombineerd met andere psychische stoornissen en niet allemaal kunnen worden gecorrigeerd met antidepressiva. Zo'n medicijn (bij afwezigheid van indicaties) geeft geen therapeutisch effect en het risico op verschillende complicaties neemt aanzienlijk toe.
  • De aanwezigheid van chronische ziekten en contra-indicaties. Veel patiënten kennen niet al hun gezondheidsproblemen. Sommige pathologieën verschijnen niet en kunnen alleen worden opgespoord tijdens speciale onderzoeken. Tegelijkertijd zijn dergelijke ziekten vaak contra-indicaties voor het nemen van antidepressiva. Daarom moeten deze medicijnen na een volledig onderzoek van de patiënt door een arts worden voorgeschreven en kan zelfmedicatie gevaarlijk zijn.
  • De mogelijkheid van geneesmiddelinteractie met andere geneesmiddelen. Patiënten nemen vaak meerdere medicijnen tegelijkertijd van verschillende ziekten. Zo'n combinatie van medicijnen kan negatieve gevolgen hebben. Enerzijds kan het therapeutische effect worden verzwakt of versterkt. Aan de andere kant neemt het risico op bijwerkingen en ernstige complicaties toe. De instructies voor het medicijn geven niet de volledige lijst van ongewenste interacties tussen geneesmiddelen weer. Om een ​​gevaarlijke combinatie van medicijnen uit te sluiten, is het beter om een ​​arts te raadplegen.
  • Verkeerde dosiskeuze. De berekening van de dosis die nodig is om de patiënt te behandelen, en het regime van het medicijn hangt van veel factoren af. De arts die een bepaald geneesmiddel voorschrijft, laat zich leiden door de resultaten van een vooronderzoek. Patiënten die zelf streven naar een sneller therapeutisch effect, kunnen de toegestane dosis aanzienlijk overschrijden.
  • Gebrek aan specialistische controle. De meeste antidepressiva moeten onder toezicht van een specialist worden ingenomen (in een ziekenhuis of bij periodiek overleg). Hiermee kunt u het therapeutische effect evalueren, het optreden van bijwerkingen in de tijd opmerken en de vereiste dosis van het medicijn nauwkeuriger berekenen. Zelftoediening zonder specialistisch toezicht is beladen met het uitstellen van de behandeling, een hoog risico op bijwerkingen en de ontwikkeling van drugsverslaving.
Het risico op zelfmedicatie is dus veel groter dan de mogelijke voordelen. Het is vooral gevaarlijk om deze medicijnen onafhankelijk voor andere doeleinden te gebruiken (bijvoorbeeld om af te vallen). In deze gevallen is een grondig vooronderzoek en een nauwkeurige dosisberekening vereist..

Opgemerkt moet worden dat antidepressiva, die zonder doktersrecept bij een apotheek kunnen worden gekocht, niet zo'n ernstige bedreiging voor de patiënt vormen. Het gebruik ervan zonder voorafgaand overleg kan in sommige gevallen echter ernstige gevolgen hebben. Als u het bijvoorbeeld met andere psychoactieve geneesmiddelen gebruikt, kan hun effect op het lichaam toenemen en krijgt de patiënt een overdosis.

Hoe lang duurt de behandeling met antidepressiva??

De duur van de behandeling met antidepressiva wordt bepaald door de ziekte die hun benoeming veroorzaakte. In de meeste gevallen wordt het medicijn enkele weken voorgeschreven, waarna de arts het effect op het lichaam, tolerantie en effectiviteit evalueert. Als de patiënt geen bijwerkingen heeft en er een neiging tot verbetering is, kunnen antidepressiva gedurende meerdere maanden worden voorgeschreven. Voor elk individueel medicijn kan de duur van de behandeling verschillen. In de regel drinken geneesmiddelen van deze groep minimaal 2 tot 3 weken (en vaker - enkele maanden). Anders zal het moeilijk zijn om hun effectiviteit te evalueren..

De duur van de behandeling met antidepressiva hangt af van de volgende factoren:

  • vastgestelde diagnose;
  • de toestand van de patiënt tijdens het gebruik van het medicijn (er moet een positieve dynamiek zijn);
  • de aanwezigheid van bijwerkingen;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties (chronische ziekten);
  • behandelingsomstandigheden (in het ziekenhuis of thuis);
  • de mogelijkheid van regelmatig overleg met een specialist.
Bij patiënten met ernstige psychische stoornissen kunnen sterke antidepressiva gedurende een lange periode (meerdere maanden of langer) worden voorgeschreven. Dit gebeurt in de regel onder toezicht van artsen in een ziekenhuisomgeving. Het grootste gevaar van langdurige behandeling is verslaving aan de meeste antidepressiva. Als de patiënt lange tijd antidepressiva moet gebruiken om te herstellen, kan de arts tijdens de behandeling van medicatie wisselen om afhankelijkheid te voorkomen.

Schaadt langdurig gebruik van antidepressiva het lichaam??

Het gebruik van antidepressiva impliceert bijna altijd een lange behandelingskuur, die gepaard kan gaan met enkele complicaties. De meest ernstige is de ontwikkeling van drugsverslaving. Het kan verschijnen bij het gebruik van bepaalde medicijnen gedurende meerdere maanden. Na het einde van de kuur zullen zich bepaalde problemen voordoen bij het volledig stopzetten van het geneesmiddel (ontwenningssyndroom en de symptomen).

Andere complicaties gaan zelden gepaard met langdurig gebruik. In de regel treden problemen met het spijsverterings-, zenuw- of cardiovasculair systeem op binnen enkele weken na aanvang van de behandeling. Ze worden geassocieerd met de individuele gevoeligheid van het lichaam voor een specifiek medicijn..

Hoeveel alcohol mag je drinken na het nemen van antidepressiva?

Deskundigen zijn het in principe niet eens over de compatibiliteit van alcohol en antidepressiva. Er wordt aangenomen dat sommige medicijnen in kleine doses kunnen worden gecombineerd met alcohol, maar voor elke patiënt varieert deze kleine dosis aanzienlijk. Het hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam, het type alcohol en andere factoren. Het is bijna onmogelijk om ze allemaal van tevoren te voorzien en precies te voorspellen welk effect de combinatie van alcohol met antidepressiva zal hebben..

Over het algemeen is het effect op het lichaam van alcohol en antidepressiva bijna het tegenovergestelde. Ondanks het vergelijkbare effect (alcohol in de eerste fase bevrijdt en verhoogt de stemming), zijn de processen die plaatsvinden in het centrale zenuwstelsel heel anders. Farmacologische geneesmiddelen hebben een selectief effect op een bepaald systeem en hebben zelfs met bijwerkingen een stabieler en gerichter effect. Alcohol beïnvloedt veel organen en systemen. Remming van de leverfunctie leidt bijvoorbeeld tot een verslechtering van het metabolisme dat nodig is voor het zenuwstelsel. Bovendien wordt de watercirculatie in het lichaam verstoord. Dit verklaart gedeeltelijk het optreden van slapeloosheid na langdurig drinken..

Het gelijktijdig gebruik van antidepressiva en alcohol heeft dus meestal negatieve gevolgen. Zo heeft een antidepressivum niet het juiste effect op enzymen, terwijl het risico op bijwerkingen wel toeneemt. Ernstige schendingen van het centrale zenuwstelsel kunnen ernstigere gevolgen hebben. In ernstige gevallen kunnen patiënten snel last krijgen van hartkloppingen, ademhaling. Het risico op psychose, neurose en andere acute psycho-emotionele stoornissen is ook hoog. In dit opzicht wordt aangenomen dat het het veiligst is om een ​​paar dagen na het einde van de behandeling met antidepressiva alcohol te drinken (een nauwkeurigere periode kan worden voorgesteld door de behandelende arts). Alcoholmisbruik tijdens het gebruik van het medicijn doet het voordeel van het gebruik gewoon teniet.

Hoeveel antidepressiva werken na toediening?

Het tastbare effect van het nemen van de meeste antidepressiva treedt niet eerder op dan een paar weken na het begin van de behandeling. Soms duurt deze periode enkele maanden. Een dergelijk vertraagd therapeutisch effect wordt verklaard door de eigenaardigheden van de werking van deze medicijnen. In de meeste gevallen wordt een enkele dosis van het medicijn niet gevoeld, omdat er nog geen voldoende concentratie antidepressiva in het bloed en de zenuwen is verzameld. Na correct en regelmatig gebruik vindt er na verloop van tijd een "herstructurering" van het zenuwstelsel plaats. Vanaf dit moment begint de patiënt een verbetering te voelen. Het therapeutische effect houdt gedurende de gehele behandeling aan, terwijl de patiënt het geneesmiddel blijft innemen.

Na het voltooien van de cursus en het stoppen van de intake zijn er mogelijk verschillende opties:

  • Volledig herstel. Bij milde depressie kan een juist geselecteerd medicijn binnen enkele weken of maanden leiden tot volledig herstel. Na het einde van de receptie komt de patiënt dit probleem niet meer tegen en leidt een normaal leven.
  • Remissie op lange termijn. Een dergelijk behandelresultaat is de meest voorkomende. Na de behandeling functioneert het zenuwstelsel van de patiënt lange tijd normaal. De periode zonder depressie wordt remissie genoemd. Het kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Helaas ontwikkelen veel patiënten vroeg of laat (meestal te midden van stress of andere factoren) opnieuw een ernstige depressie en moet het verloop van de behandeling worden herhaald.
  • De terugkeer van depressie. Helaas komt deze uitkomst vrij vaak voor. Bij ernstige psychische stoornissen is het in principe erg moeilijk om volledig te herstellen. Ernstige depressie kan terugkeren en een nieuwe behandelingskuur is nodig om deze aan te pakken. Sommige patiënten zijn jarenlang gedwongen geweest om antidepressiva te gebruiken om een ​​normale toestand te behouden..

Welke antidepressiva zijn niet verslavend en ontwenningsverschijnselen?

De ontwikkeling van afhankelijkheid van een antidepressivum is geen onvermijdelijke complicatie van de behandeling. Sterke verslaving aan het medicijn vindt plaats onder de voorwaarde van langdurig gebruik, een bepaalde dosis en enige individuele aanleg van het lichaam. Bovendien proberen artsen bij het voorschrijven van een of ander medicijn altijd een behandelingsregime te vinden dat het risico op afhankelijkheid minimaliseert.

Over het algemeen zijn niet veel antidepressiva erg verslavend. Op wetgevend niveau is hun verspreiding beperkt. Met andere woorden, bijna alle antidepressiva die in apotheken op recept worden verkocht, kunnen onder bepaalde voorwaarden verslavend zijn. Lichtere medicijnen die alleen kunnen worden gekocht, hebben deze eigenschap niet. Als ze goed helpen bij depressie, kan de afhankelijkheid meer psychologisch zijn en na het stoppen van de patiënt zal er geen ontwenningssyndroom zijn.

U kunt het risico van verslaving aan een bepaald medicijn door uw arts verduidelijken. Dit is vooral belangrijk voor mensen die in het verleden aan een sterke verslaving hebben geleden (drugsverslaving, alcoholisme, etc.). Ze moeten in ieder geval een psychiater raadplegen (aanmelden) of een narcoloog (aanmelden) voordat ze antidepressiva gebruiken..

Hoe beïnvloeden antidepressiva het libido??

Sommige antidepressiva kunnen het libido (geslachtsdrift) en doffe emoties in het algemeen verlagen. Deze bijwerking is in de eerste plaats kenmerkend voor selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Meestal wordt dit aangegeven in de instructies voor een bepaald medicijn. Ook waarschuwt de arts voor het risico van dergelijke problemen voordat hij het medicijn voorschrijft. Bij langdurig gebruik van antidepressiva kan dit effect zelfs na stopzetting van het gebruik van het geneesmiddel zelf blijven bestaan. Sommige experts wijzen zelfs op een aandoening die post-SSRI seksuele stoornis wordt genoemd..

Een bijwerking in de vorm van een afname van het libido mag artsen en patiënten niet stoppen als de patiënt echt een kuur met antidepressiva nodig heeft. De patiënt moet eenvoudig worden geïnformeerd en in geval van dergelijke problemen een specialist raadplegen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van het nemen van antidepressiva?

In zeldzame gevallen zijn de gevolgen van het gebruik van antidepressiva geruime tijd na het einde van de behandeling voelbaar. Dit komt doordat tijdens de periode van het innemen van de medicijnen het centrale zenuwstelsel op een bepaalde manier 'herbouwd' en 'gewend' is geraakt aan het regelmatig innemen van werkzame stoffen van buitenaf.

De meest tastbare effecten van het nemen van antidepressiva zijn:

  • De ontwikkeling van drugsverslaving. Afhankelijkheid ontwikkelt zich geleidelijk door kunstmatige stimulatie of remming van bepaalde delen van het zenuwstelsel. Soms heb je speciale medische aandacht nodig om van deze verslaving af te komen..
  • Problemen met bepaalde organen en systemen. Bijwerkingen van sommige antidepressiva kunnen verband houden met het werk van het hart, de lever, de nieren en de organen van het maagdarmkanaal. Sommige patiënten kunnen na stopzetting van de behandeling problemen krijgen met hartkloppingen, diarree of obstipatie, buikpijn en andere symptomen. In de regel duren deze aandoeningen niet te lang (niet meer dan 2-3 weken), waarna het werk van de organen weer normaal wordt. Met ernstige symptomen en aanzienlijk ongemak is het beter om medische hulp te zoeken in plaats van te wachten tot de problemen verdwijnen.
  • De terugkeer van depressie. Soms geeft het verloop van de behandeling geen stabiel resultaat en keert de patiënt na het stoppen met antidepressiva snel terug naar een depressieve toestand. Neem in dat geval zeker contact op met een psychiater. De arts zal objectief de toestand van de patiënt beoordelen en achterhalen waarom de behandeling niet effectief was. Soms wordt de behandeling verlengd (met of zonder medicijnwissel) en soms geven ze het zenuwstelsel even de tijd om weer normaal te worden. Natuurlijk wordt de patiënt door de arts geobserveerd tot volledig herstel.
Opgemerkt moet worden dat de juiste toediening van antidepressiva tijdens de behandeling (het volgen van het regime en de dosering) vrijwel alle ernstige gevolgen van hun toediening elimineert. Er kunnen problemen optreden wanneer u afwijkt van het door uw arts voorgeschreven behandelschema.

Welke ziekten en problemen worden voorgeschreven antidepressiva?

Momenteel is het toepassingsgebied van antidepressiva in de medische praktijk zeer breed. Ze worden niet alleen gebruikt om depressie zelf te behandelen, maar ook voor een aantal andere psychische aandoeningen, syndromen en stoornissen. Dit komt door complexe aandoeningen in het centrale zenuwstelsel, die vele pathologieën vergezellen. Bijna elk antidepressivum heeft zijn voor- en nadelen. Een gekwalificeerde specialist kan deze medicijnen combineren met andere medicijnen om een ​​goed therapeutisch effect te bereiken..

Meestal worden antidepressiva (alleen of als onderdeel van een complexe therapie) voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • depressie;
  • neurose;
  • paniekaanvallen;
  • schizofrenie;
  • verschillende psychosen.
Opgemerkt moet worden dat in elk geval een specifiek medicijn wordt gebruikt. Daarom kan de onafhankelijke behandeling van deze pathologieën, zelfs met zwakke antidepressiva, tot onvoorspelbare gevolgen leiden..

Depressie

Is het mogelijk om depressie te behandelen zonder antidepressiva??

Vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD)

Vegeto-vasculaire dystonie wordt door veel experts niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, omdat de manifestaties ervan zeer divers kunnen zijn en het moeilijk is ze te classificeren. De ziekte komt meestal neer op een zenuwinzinking, waarbij scherpe veranderingen in bloeddruk, periodieke pijn, plasproblemen, een plotselinge verandering in hartslag en ademhaling en hevig zweten het vaakst worden waargenomen. Een scherpe aanval kan bij een patiënt een paniekaanval veroorzaken. Momenteel bevelen veel neurologen aan om antidepressiva voor te schrijven als een van de belangrijkste geneesmiddelen in het kader van complexe therapie voor patiënten met vergelijkbare problemen..

De volgende antidepressiva-groepen zijn het meest effectief voor VVD:

  • selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's);
  • sommige tricyclische antidepressiva;
  • tetracyclische antidepressiva.
Het verloop van de behandeling duurt enkele weken tot enkele maanden. De patiënt moet regelmatig een specialist bezoeken die de effectiviteit van het voorgeschreven medicijn zal evalueren. Bij een cardiovasculaire (cardiovasculaire) vorm van VVD bestaat het risico van een tijdelijke verslechtering als gevolg van bijwerkingen van het medicijn. In dit opzicht is het onmogelijk om alleen antidepressiva te gebruiken voor de behandeling van VVD. Het medicijn en de dosis worden geselecteerd door een gekwalificeerde specialist.

Polyneuropathie

Polyneuropathie is een zeer ernstig probleem waarbij patiënten om de een of andere reden worden aangetast door perifere zenuwen. Dit kan gepaard gaan met zeer hevige pijn, verminderde gevoeligheid en in ernstige gevallen motorische stoornissen (motorische functie). De behandeling van deze ziekte moet volledig zijn, zowel gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte als op het bestrijden van de manifestaties ervan.

Sommige antidepressiva worden veel gebruikt als symptomatische behandeling voor diabetische polyneuropathie. Met name amitriptyline en venlafaxine verlichten de pijn effectiever dan veel traditionele pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

De effectiviteit van antidepressiva bij polyneuropathie wordt verklaard door de volgende mechanismen:

  • doffheid van pijn treedt op ter hoogte van het zenuwstelsel;
  • de ernstige toestand van patiënten met gevorderde diabetes gaat vaak gepaard met een depressieve stemming en depressie (die ook worden verlicht door antidepressiva);
  • het elimineren van de oorzaak (eigenlijk zenuwbeschadiging) bij diabetes is bijna onmogelijk, en pijn moet constant onder controle worden gehouden, en antidepressiva zijn ontworpen voor langdurig gebruik.
Het gebruik van antidepressiva bij de behandeling van polyneuropathie is dus gerechtvaardigd en effectief. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de keuze van het geneesmiddel en de dosis worden besproken met gespecialiseerde specialisten (neuropatholoog, therapeut, endocrinoloog).

Neurose

Paniekaanvallen

Paniekaanvallen zijn acute zenuwaandoeningen die zich op verschillende manieren kunnen manifesteren. Momenteel wordt aangenomen dat de verlichting (eliminatie van acute symptomen) van een paniekstoornis met succes kan worden uitgevoerd met behulp van antidepressiva. Deze eerste behandelingsfase duurt in de regel enkele weken. In de periode van consolidatie van het resultaat worden antidepressiva gecombineerd met andere medicijnen en psychotherapie, en de volledige behandeling kan meer dan een jaar duren.

Opgemerkt moet worden dat paniekaanvallen vaak worden gecombineerd met andere psychische stoornissen. Ze kunnen bijvoorbeeld voorkomen tegen de achtergrond van verschillende fobieën. Voor een goede behandeling moet de patiënt een consult ondergaan bij een psychiater en een neuroloog, die de objectieve oorzaken van de aandoeningen uitsluit en de diagnose verduidelijkt. In sommige gevallen worden antidepressiva voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen..

Bij de behandeling van paniekaanvallen worden meestal medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • tricyclische antidepressiva (clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, enz.);
  • selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, escitalopram, enz.);
  • remmers van MAO (monoamineoxidase) omkeerbare en onomkeerbare werking (pirlindol, fenelzine, enz.).
In sommige gevallen krijgen patiënten ook krachtige benzodiazepine-kalmerende middelen voorgeschreven. Alle bovengenoemde medicijnen die panieksymptomen effectief elimineren, kunnen veel bijwerkingen hebben. Ze mogen alleen op recept worden genomen na een grondig onderzoek..

Helpen antidepressiva bij angst en angst (anti-angst effect)?

Veel antidepressiva hebben een complex effect op het centrale zenuwstelsel en kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Onder de medicijnen in deze groep zijn er ook medicijnen die een uitgesproken anxiolytisch effect hebben (angst verlichten, onredelijke angst, angst). Ze worden vrij veel gebruikt voor angstneurosen en soortgelijke pathologische aandoeningen in de psychiatrie..

Meestal worden de volgende antidepressiva met angststoornis voorgeschreven aan patiënten:

  • maprotiline;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapine.
Door effectiviteit zijn deze medicijnen inferieur aan traditionele anxiolytica (kalmerende middelen), maar kunnen ze worden gebruikt als onderdeel van complexe therapie, of bij patiënten die niet reageren op meer traditionele behandelregimes.

Helpen antidepressiva bij slapeloosheid?

Depressieve aandoeningen kunnen gepaard gaan met verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Patiënten hebben vaak slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid). In het geval van slapeloosheid verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk vanwege het feit dat het zenuwstelsel uitgeput raakt. Onder dergelijke omstandigheden worden antidepressiva met een kalmerend effect gebruikt. Het gebruik ervan kalmeert de patiënt vrij snel en geeft een slaappil. Bij verschillende geneesmiddelen van deze groep komt dit effect anders tot uiting..

Over het algemeen worden antidepressiva met een kalmerend effect (amitriptyline, imipramine, nortriptyline) veel gebruikt om slapeloosheid te behandelen. Het effect van hun gebruik verschijnt binnen een paar weken na het begin van de kuur. Alle patiënten reageren echter anders op de behandeling en om het beste effect te bereiken, is het beter om een ​​medicijn en dosis te kiezen bij een gekwalificeerde specialist.

Helpen antidepressiva bij de menopauze (menopauze)?

De menopauze komt normaal gesproken voor bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar oud. Het wordt gekenmerkt door hormonale veranderingen in het lichaam, waardoor niet alleen de menstruatiecyclus stopt, maar ook een aantal bijkomende aandoeningen en aandoeningen. Velen van hen worden geassocieerd met de emotionele toestand als geheel en mogelijke mentale stoornissen (in sommige gevallen). Medicatie tijdens deze periode omvat een vrij breed scala aan medicijnen, waaronder antidepressiva.

Het gebruik van antidepressiva is mogelijk tijdens de menopauze. Bij sommige vrouwen loopt deze periode van 3 tot 10-15 jaar. Om met behulp van antidepressiva een stabiele emotionele achtergrond te behouden, is het beter om een ​​specialist (gynaecoloog, psychiater) te raadplegen. Ze zullen u helpen bij het kiezen van de optimale dosis van het medicijn. In de regel worden in deze gevallen milde antidepressiva voorgeschreven, die minder bijwerkingen hebben en de ontstane symptomen verlichten. De benoeming van sterkere medicijnen is alleen nodig in het geval van ernstige psychische stoornissen.

Antidepressiva met menopauze helpen de volgende symptomen te elimineren:

  • scherpe stemmingswisselingen (emotionele labiliteit);
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • gebrek aan motivatie;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde eetlust, etc..

Worden antidepressiva voorgeschreven voor postpartum psychische stoornissen??

Postpartum psychische stoornissen zijn een relatief veel voorkomend probleem. Veranderingen in hormonale niveaus en levensstijl kunnen bij een vrouw ernstige stress veroorzaken. Dit geldt vooral voor vrouwen die een zwangerschap hebben gehad met verschillende complicaties. Als gevolg hiervan kunnen na langdurige bevalling bepaalde problemen van psycho-emotionele aard (depressie, prikkelbaarheid, etc.) worden waargenomen. Soms worden antidepressiva voorgeschreven om dergelijke aandoeningen te corrigeren..

Bij postpartumdepressie hebben antidepressiva meestal een goed genezend effect. Het medicijn en de dosis worden voorgeschreven door de behandelende arts (meestal een psychiater). De belangrijkste voorwaarde is de veiligheid van het geselecteerde medicijn tijdens het geven van borstvoeding. Langere behandelingskuren met sterkere geneesmiddelen kunnen nodig zijn voor patiënten bij wie zwangerschap tot een verergering van bestaande sychestoornissen heeft geleid.

Kan ik antidepressiva drinken om af te vallen??

Antidepressiva als groep geneesmiddelen hebben een breed werkingsspectrum op verschillende lichaamssystemen. Een van de mogelijke effecten van het gebruik van deze medicijnen is een verminderde eetlust en een soort "motivatie" van een persoon tot een actievere levensstijl. In dit opzicht gebruiken veel mensen antidepressiva om overgewicht te bestrijden. Bovendien nemen sommige klinieken die zich bezighouden met obesitas enkele geneesmiddelen van deze groep op in hun behandelprogramma's..

Het is erg moeilijk om te beslissen of het mogelijk is om antidepressiva in te nemen om af te vallen. Elk medicijn heeft namelijk zijn eigen kenmerken en alleen een gekwalificeerde specialist kan het effect op een bepaalde patiënt voorspellen.

Over het algemeen worden antidepressiva om de volgende redenen niet aanbevolen om af te vallen:

  • Bijwerkingen. Antidepressiva hebben veel ernstige bijwerkingen die kunnen optreden, zelfs als het medicijn correct wordt ingenomen volgens het door een specialist voorgeschreven schema. Het is gevaarlijk om deze medicijnen te gebruiken om obesitas te bestrijden, omdat hun belangrijkste taak het centrale zenuwstelsel is te beïnvloeden. Opgemerkt wordt dat gezonde mensen die geen directe indicaties hebben voor het nemen van antidepressiva krampen, diarree, hartritmestoornissen, slaapproblemen en zelfs zelfmoordneigingen kunnen ervaren.
  • De beschikbaarheid van alternatieve behandelregimes. In de meeste gevallen kunnen patiënten een veiliger behandelingsschema kiezen om af te vallen. Diëtisten kunnen hierbij helpen. In sommige gevallen kan gewichtstoename een endocrinologisch probleem zijn. Dienovereenkomstig moet de patiënt de hormonale achtergrond normaliseren onder begeleiding van een endocrinoloog (aanmelden). Antidepressiva zijn alleen nodig voor patiënten die aankomen op de achtergrond van emotionele of mentale stoornissen..
  • De mogelijkheid van het tegenovergestelde effect. Zoals de praktijk laat zien, is de behandeling van obesitas met antidepressiva niet universeel. Bij sommige patiënten geeft een dergelijke behandeling pas aan het begin van de cursus een tastbaar effect. In latere stadia kan de patiënt opnieuw beginnen aan te komen. Om dit te voorkomen, is het beter om een ​​behandelingsregime te ontwikkelen met behulp van verschillende methoden die elkaar aanvullen en niet alleen op antidepressiva vertrouwen.
In veel gevallen bieden antidepressiva echter echt tastbare hulp in de strijd tegen overgewicht. Het is redelijk om ze in de beginfase te gebruiken om beruchte patiënten of patiënten met bijkomende gedragsstoornissen te helpen. Een correct gekozen medicijn en dosis zullen een goede stimulans zijn, enerzijds de eetlust verminderen (inwerken op het zenuwstelsel) en anderzijds de patiënt motiveren voor een actievere levensstijl (sporten, een doel bereiken, gespecialiseerde programma's bezoeken voor zwaarlijvige mensen) ) Opgemerkt moet worden dat voordat u antidepressiva gebruikt, het in ieder geval beter is om een ​​specialist te raadplegen. Zelftoediening van een willekeurig medicijn geeft mogelijk niet alleen niet het gewenste effect, maar brengt ook de gezondheid van de patiënt in gevaar.

Kunnen antidepressiva helpen bij hoofdpijn?

Chronische hoofdpijn kan in verband worden gebracht met een grote verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen in het lichaam. Soms gaan ze gepaard met depressieve toestanden. In deze gevallen is de pijn gedeeltelijk 'mentaal' en kunnen conventionele pijnstillers niet effectief zijn. Voor de juiste behandeling van hoofdpijn is het dus belangrijk om de oorzaak van hun optreden vast te stellen..

Het is bewezen dat sommige antidepressiva hoofdpijn kunnen verzwakken of volledig elimineren die niet gepaard gaat met specifieke structurele schade. Met andere woorden, bij blessures, tumoren of hoge bloeddruk hebben ze geen effect. Maar als de patiënt chronische stress heeft of als er eerder vastgestelde psychische stoornissen zijn, zijn antidepressiva soms de beste manier.

Het is natuurlijk onmogelijk om deze medicijnen alleen te gebruiken voor hoofdpijn. In sommige gevallen kan dit het probleem alleen maar verergeren. Het is beter om een ​​specialist (therapeut, neuroloog, enz.) Te raadplegen, die de nodige onderzoeken zal voorschrijven. Hij zal een medicijn kunnen aanbevelen dat in dit specifieke geval het meest effectief is..

Kan ik na een beroerte antidepressiva gebruiken??

In principe worden antidepressiva na een beroerte bij veel patiënten aanbevolen als onderdeel van complexe revalidatietherapie. Heel vaak gaat een beroerte gepaard met een handicap van de patiënt, omdat bepaalde delen van de hersenen sterven of hun functies tijdelijk niet aankunnen. Volgens modern onderzoek versnellen sommige medicijnen uit de groep van antidepressiva de 'aanpassing' van de hersenen aan nieuwe omstandigheden en versnellen ze de terugkeer van verloren vaardigheden. Deze groep omvat voornamelijk selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) - escitalopram en cipralex. Bovendien lijden veel patiënten na een beroerte aan een depressie. Om dit probleem te elimineren, kan hun een behandeling met antidepressiva uit andere groepen worden voorgeschreven..

Opgemerkt moet worden dat antidepressiva in deze gevallen pas enige tijd na de beroerte (in een bepaald stadium van herstel) door de behandelende arts worden voorgeschreven. Onmiddellijk gebruik in de eerste dagen of weken kan gevaarlijk zijn vanwege mogelijke bijwerkingen..

Wat te doen als de voorgeschreven fondsen niet helpen?

Bijna alle geneesmiddelen die tot de groep antidepressiva behoren, hebben hun eigen gebruikskenmerken. Zelfs gekwalificeerde specialisten zijn niet altijd in staat om de eerste keer een medicijn op te halen dat een bepaalde patiënt zal helpen. In de regel waarschuwt de arts de patiënt voor deze mogelijkheid en onderhandelt hij vooraf met hem over het tijdstip van het tweede consult. De patiënt zelf kan het effect van het medicijn niet altijd correct beoordelen.

Als de patiënt binnen enkele weken geen verbetering voelt, moet u een arts raadplegen die een behandelingskuur heeft voorgeschreven. Soms kan het juiste medicijn, dat goed werkt voor een bepaalde patiënt, alleen worden geselecteerd bij de tweede of derde poging. In ernstige gevallen is een combinatie van meerdere medicijnen mogelijk die het therapeutische effect versterken.

Als behandeling met antidepressiva van verschillende groepen lange tijd niet het verwachte resultaat oplevert, moet u contact opnemen met andere specialisten en een grondiger diagnose stellen. Misschien is het probleem van de patiënt gemakkelijker op te lossen met medicijnen van andere groepen, zonder het gebruik van antidepressiva.

Wie antidepressiva voorschrijft

Antidepressiva zijn een groep geneesmiddelen met als functie het verstoren van de onbalans van neurotransmitters (hormonen) in de hersenen die betrokken zijn bij de regulering van de mentale toestand. Antidepressiva worden gebruikt voor de behandeling van klinische depressie, obsessief-compulsieve stoornis (OCS), gegeneraliseerde angststoornissen en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Antidepressiva worden soms ook gebruikt om mensen met chronische pijn te behandelen. In het Yusupov-ziekenhuis krijgt elke patiënt de maximale tijd voor de juiste diagnose en behandeling. Indien nodig is het mogelijk om een ​​arts van een andere specialiteit te raadplegen, wat het mogelijk maakt om ziekten uit te sluiten die depressie kunnen nabootsen en de juiste diagnose te stellen. Bij overleg met onze specialist krijgt u antwoord op de vraag wie antidepressiva voorschrijft, welke arts depressie behandelt, welke behandelmethoden optimaal zijn..

Het is erg belangrijk, vooral als u voor het eerst contact opneemt met een zorgverlener over depressie, zodat u wordt doorverwezen naar een psychiater. Een psychiater heeft een vergunning om psychische aandoeningen te behandelen. Ze zijn gespecialiseerd in mentale gezondheid en emotionele problemen. Speciale training en constante communicatie met patiënten met depressie maken het mogelijk om nauwkeurig te diagnosticeren en de juiste behandeling te kiezen..

De behandeling van depressie is complex en het heeft zijn moeilijkheden, te beginnen met de juiste diagnose, waarbij de selectie van de exacte dosis van het medicijn naar een bepaalde patiënt wordt gepompt. Sommige patiënten moeten mogelijk hun antidepressiva tijdens de behandeling veranderen om het medicijn te kiezen dat hun symptomen het beste verlicht en de minste bijwerkingen heeft..

Psychiaters, specialisten van de hoogste categorie en met een wetenschappelijke opleiding in het Yusupov-ziekenhuis; artsen verbeteren voortdurend hun professionele vaardigheden, nemen actief deel aan Europese conferenties over psychiatrie, voeren onderwijs- en onderzoeksactiviteiten uit, zijn de auteurs van talrijke publicaties in medische tijdschriften van de Russische Federatie en buitenlandse publicaties.

Kan de therapeut het juiste medicijn voorschrijven

Depressie treft mensen op verschillende manieren. Huisartsen kunnen de meest voorkomende symptomen van depressie identificeren. Maar als veel symptomen van depressie onafhankelijk van elkaar worden behandeld, kan dit leiden tot een verkeerde diagnose en uitgestelde behandeling.

Elke patiënt heeft zijn eigen symptomen van depressie, dus het vinden van een gespecialiseerde behandeling is cruciaal bij de behandeling van depressieve aandoeningen. Bij sommige categorieën patiënten is de therapeut de eerste die de symptomen van depressie ervaart. Maar alle patiënten die aan een depressie lijden, hebben één veelvoorkomend probleem, namelijk dat wanneer mensen op de therapeut vertrouwen, er een risico bestaat dat ze onvoldoende behandeling krijgen. In sommige gevallen kan de therapeut of huisarts antidepressiva voorschrijven, maar alleen een enge specialist kan een alomvattende competente benadering geven voor de behandeling van een specifieke pathologie.

Een onvoldoende behandeling bestaat uit het voorschrijven van een kleine dosis medicatie of het voorschrijven van medicijnen die beter gebruikt kunnen worden bij de behandeling van andere psychische stoornissen en die niet geschikt zijn voor een bepaalde patiënt. Wat leidt tot een vroege stopzetting van de behandeling.

Medisch onderzoek heeft een nieuwe generatie antidepressiva opgeleverd die veiliger en gemakkelijker voor te schrijven zijn dan antidepressiva van de vorige generatie.

Met nieuwe medicijnen krijgen therapeuten meer trainingsmateriaal, wat belangrijk is om te overwegen. En vandaag behandelt de therapeut veel mensen die hulp zoeken bij depressie..

Na analyse van talrijke onderzoeken bleek dat veel patiënten met milde tot matige depressie vaak een passende behandeling krijgen van een therapeut.

De juiste diagnose stellen is de sleutel tot de behandeling van depressie. Depressie is geen universele aandoening, dus de symptomen variëren vaak. Veel mensen weten niet dat depressie slapeloosheid, vermoeidheid of andere fysieke problemen kan veroorzaken. Zonder de juiste aandacht komen fysieke symptomen naar voren en zijn ze een prioriteit bij de behandeling, en depressie wordt achtergelaten zonder de juiste behandeling..

Sommige therapeuten tonen onvoldoende aandacht bij het verzamelen van klachten van de patiënt en sommige manifestaties van depressie kunnen als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd. En uitzoeken of depressie de hoofdoorzaak is van deze symptomen, gaat langs de kant.

Depressie is een veelzijdige ziekte, voor een nauwkeurige diagnose kost het meer tijd dan de therapeut aan elke patiënt kan besteden. Artsen hebben tijd nodig om de juiste vragen te stellen, waardoor kan worden vastgesteld of de patiënt depressief is en of hij behandeling met antidepressiva nodig heeft.

Zelfs als depressie correct wordt gediagnosticeerd, begrijpen therapeuten de effecten van antidepressieve bijwerkingen op de patiënt mogelijk niet volledig. Angst, zin in seks en gewichtstoename zijn de drie meest voorkomende bijwerkingen..

Hoewel deze bijwerkingen tijdelijk zijn en binnen 2-3 weken na de behandeling verdwijnen, worden veel patiënten hier niet voor gewaarschuwd, zodat ze kunnen stoppen met het gebruik van antidepressiva voordat ze klinische verbeteringen in de geestelijke gezondheid ervaren. Therapeuten hebben doorgaans niet veel ervaring met het voorschrijven van antidepressiva.

Kan een neuroloog een medicijn voorschrijven?

Neurologen gebruiken vaak antidepressiva in hun praktijk, ze schrijven ze voor om depressie te behandelen bij neurologische patiënten, met chronische pijnsyndromen, neuropathische pijnen, paniekaanvallen, eetstoornissen. Depressie kan optreden bij patiënten met een organische aandoening van het centrale zenuwstelsel. Bij de ziekte van Parkinson kan depressie optreden bij 50% van de patiënten.

Bij patiënten die een beroerte hebben gehad, komt depressie voor bij 30-50%. De ernst van de klinische manifestaties van depressie hangt af van de locatie van de beroerte, de mate van neurologisch defect, de leeftijd van de patiënt, de duur van de beroerte.

Depressie kan optreden bij patiënten met gevorderde dementie. Gebleken is dat depressie vaker optreedt bij patiënten met vasculaire dementie dan bij patiënten met de ziekte van Alzheimer..

Ook kan depressie ontstaan ​​bij patiënten van wie de hersenen hypoxische, auto-immuun-, metabole, toxische, hormonale schade hebben ondergaan. Een van de factoren die depressie kan veroorzaken, kan acute emotionele stress zijn. Chronische pijn en depressie komen voor bij 50-60%.

Een neuroloog behandelt geen patiënten met een psychische stoornis die geen verband houdt met een neurologische aandoening. Een neuroloog kan een patiënt voor consult doorverwijzen naar een psychiater.

Wat te verwachten bij het ontmoeten van een arts?

Als u denkt dat u depressief bent, moet uw eerste bezoek aan uw arts zijn voor een volledig onderzoek. Om de onderzoekstijd te verkorten, moet u uw arts van tevoren op de hoogte stellen van uw zorgen over uw mentale toestand..

Bij een afspraak kan de arts u de volgende vragen stellen:

  • Hoe lang ben je verdrietig?
  • Heeft u moeite met slapen?
  • Wat is je eetlust?
  • Heeft u recente gewichtsveranderingen opgemerkt??
  • Hoe snel word je overdag moe??
  • Heeft u moeite met concentreren of beslissingen nemen?
  • Denk je aan de dood of zelfmoord?

Uw antwoorden zullen uw arts helpen bepalen of u een ernstige depressieve stoornis heeft. Voordat de diagnose wordt bevestigd, moet de arts andere mogelijke gezondheidsproblemen uitsluiten, omdat er ziekten zijn die depressie kunnen nabootsen.

Deze ziekten zijn onder meer:

  • Vitaminetekort (bijv. Vitamine B12),
  • bloedarmoede (bloedarmoede),
  • lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie),
  • hypothyreoïdie (disfunctie van de schildklier),
  • organische hersenschade (beroerte),
  • laag calciumgehalte in het bloed,
  • verminderde nier- of leverfunctie.

Een algemene bloedtest kan niet worden gebruikt om depressie te diagnosticeren, maar alleen om enkele van de bovengenoemde ziekten uit te sluiten. De arts kan ook een MRI-scan van de hersenen voorschrijven om structurele hersenziekten uit te sluiten, vooral als de patiënt neurologische symptomen heeft of eerder een beroerte heeft gehad.

Sommige medicijnen kunnen ook bijwerkingen hebben die vergelijkbaar zijn met symptomen van depressie. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle geneesmiddelen die u gebruikt..

Het is vermeldenswaard dat sommige psychische aandoeningen kunnen worden verward met depressie. Een bipolaire stoornis kan bijvoorbeeld verkeerd worden gediagnosticeerd als depressie. Door het onjuist verzamelen van klachten van patiënten kunnen de symptomen van manie over het hoofd worden gezien, wat zal leiden tot een verkeerde diagnose en een verkeerde behandeling. Als de arts na een volledig medisch onderzoek, onderzoek en ondervraging de diagnose 'depressie' heeft vastgesteld, kan de patiënt worden doorverwezen naar een psychiater om de juiste combinatie van geneesmiddelen en medicatiedosering te selecteren.

Artsen van verschillende specialiteiten werken in het Yusupov-ziekenhuis, wat het mogelijk maakt om de patiënt volledig te onderzoeken en de juiste diagnose te stellen, een effectieve combinatie van behandelingen te selecteren, die de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen tijdens de behandeling minimaliseert.

Ook kunt u in het Yusupov-ziekenhuis na een behandeling revalidatieproblemen bespreken met een psychiater. Als de patiënt niet zelfstandig advies kan inwinnen bij het Yusupov-ziekenhuis, kan een psychiater de patiënt thuis onderzoeken. Patiënten in het Yusupov-ziekenhuis worden de klok rond bewaakt door de dienstdoende arts en de verpleegkundige.

Als u of een geliefde psychische problemen heeft, kunt u een afspraak maken met een psychiater op de website van het Yusupov-ziekenhuis of bellen.

Lees Meer Over Duizeligheid