Hoofd- Hartaanval

Tekenen en behandeling van cyste van arachnoïde cerebrospinale vloeistof

Arachnoid cyste - een volumetrische formatie in de hersenen, voornamelijk gevuld met hersenvocht. De wanden van het neoplasma worden gevormd uit de structuren van het arachnoid (arachnoïd) membraan of bindweefsel. Holten zijn gelokaliseerd in het gebied tussen de medulla en de arachnoïde. Een typische locatie is in het gebied van hersenvloeistof tanks, posterieure fossa van de schedel, temporale lobben. Vaker gedetecteerd bij mannen en in de kindertijd.

Ziektekenmerken

Een cyste in het hersenvocht is een formatie in het hersenweefsel die geen tumor is, zoals blijkt uit de morfologische structuur. Het is een holte die is geïsoleerd van andere hersenstructuren met vloeibare inhoud en dichte wanden. Grote cystische formaties worden als klinisch significant beschouwd, die mechanische compressie, compressie, vervorming van de omringende weefsels veroorzaken - de hersensubstantie, de uitstroomroutes van hersenvocht, elementen van de bloedsomloop die de hersenen voeden.

Arachnoïde cysten zijn dergelijke formaties, waarvan het aandeel volgens de resultaten van intravitale instrumentele diagnostiek 1% is van alle volumeprocessen die in de hersenen plaatsvinden, wat minder is dan dat gedetecteerd tijdens autopsie (5 gevallen per 1000 patiënten). Normaal gesproken zijn bij volwassenen en kinderen arachnoïde cerebrospinale vloeistofcysten afwezig in de hersenweefsels, als ze aanwezig zijn, wordt de mate van invloed op de gezondheid bepaald door de grootte. Afhankelijk van het volume van de cystische holte zijn er soorten formaties:

  • Klein (volume is niet groter dan 30 ml).
  • Medium (volume is niet groter dan 70 ml).
  • Groot (volume overschrijdt 70 ml).

Grote formaties worden bijna altijd geassocieerd met de dislocatie (verplaatsing) van hersenstructuren, wat leidt tot een neurologisch tekort. De suprassellaire (diep in de schedel groeiende) vorm wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze bijna altijd occlusie of hydrocefalie veroorzaakt. Behandeling van alleen hydrocephalisch syndroom is in dit geval niet voldoende vanwege aanzienlijke compressie van de hersenstructuren met het optreden van focale symptomen.

Pathologie classificatie

Arachnoïde cysten zijn primair en secundair. In het eerste geval verschijnen ze als een aangeboren misvorming. In de tweede - als gevolg van pathologische processen die hersenweefsel aantasten. De wanden van het neoplasma van de secundaire vorm worden gevormd door collageen, littekenweefsel.

In 88% van de gevallen worden enkele cystische formaties waargenomen, in 12% van de gevallen - meerdere. De locatie van meervouden in 5% van de gevallen beslaat beide hersenhelften. Arachnoïde veranderingen worden geclassificeerd afhankelijk van de locatie en de aard van de proliferatie van cystische vorming. Wijs formulieren toe:

  1. Met lokalisatie in de Silvische (laterale) kloof (34% van de gevallen). Aangeboren misvorming De symptomen zijn afhankelijk van de diameter van de holte en de mate van ontwrichting (verplaatsing) van nabijgelegen hersenweefsel. Vaker manifesteert zich een gevoel van volheid in het hoofdgebied, dat gepaard gaat met een pulsatie, het optreden van tinnitus met behoud van de gehoorfunctie. Convulsieve aanvallen en visuele stoornissen komen vaak voor.
  2. Suprassellar (2% van de gevallen). Aangeboren vorm. De holte is vaak gelokaliseerd in het gebied van het snijpunt dat wordt gevormd door de optische zenuwen. Gemanifesteerd door duizeligheid, visuele disfunctie, verminderde motorische coördinatie.
  3. Met lokalisatie in het gebied van de laterale ventrikel (2% van de gevallen). Aangeboren of verworven vorm. Het klinische beeld wordt weergegeven door motorische en visuele stoornissen, slechthorendheid (perceptief gehoorverlies), tinnitus, dysfagie (verminderde slikfunctie).

Cerebellaire (gelokaliseerd in het cerebellum) cyste, gevormd in de hersenen, komt voor met een frequentie van 32% van de gevallen. Het manifesteert zich als een overtreding van motorische coördinatie, een verandering in spierspanning (hypotensie), nystagmus (meestal horizontaal). De patiënt heeft een verandering in gang, die onstabiel en wankel wordt.

Arachnoïde cerebrospinale vloeistofcyste met lokalisatie in de posterieure craniale fossa gaat gepaard met oculomotorische stoornissen (scheelzien, verlies van gezichtsvelden, verlamming van de oogzenuwen). Cystische vorming in het gebied van de rechter of linker frontale kwab manifesteert zich door karakteristieke symptomen - verslechtering van cognitieve vaardigheden, gangveranderingen, spraakstoornissen (afasie).

Oorzaken van arachnoïde cyste

De exacte oorzaken zijn niet geïdentificeerd. Subarachnoïdale cyste is vaak een aangeboren pathologie van het circulatiesysteem van de cerebrospinale vloeistof. De wanden van het volumetrische neoplasma worden vertegenwoordigd door het weefsel van het arachnoïd membraan, de inhoud is cerebrospinaal of vergelijkbaar qua samenstelling.

Een aangeboren arachnoïde cyste, gevormd in de hersenen, wordt als waar beschouwd en verwijst naar de primaire vorm van pathologie. Volgens de resultaten van echografische diagnostiek in de perinatale periode worden cystische holtes in de foetale hersenen gevormd in de periode van 20-30 weken ontwikkeling. Secundaire drankcysten verschijnen om verschillende redenen in het hoofd:

  • Eerdere ziekten van infectieuze etiologie (meningitis, encefalitis).
  • Chirurgie in het hoofdgebied.
  • Hoofdwonden.
  • Agenese (verlies van vermogen om zich volledig te ontwikkelen) van het corpus callosum.
  • Syndroom van Marfan. Een genetisch erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door dysplasie (abnormale vorming) van bindweefsel.

Arachnoïde veranderingen van het cerebrospinale vloeistofkarakter zijn een pathologisch proces dat niet gepaard gaat met een verandering in de weefselstructuur op cellulair niveau, wat het niet-tumor karakter van het neoplasma bevestigt. Chirurgische verwijdering van de cystische massa of de inhoud ervan is geïndiceerd bij aanwezigheid van neurologische symptomen en het ontbreken van therapeutische resultaten na conservatieve behandeling.

Symptomatologie

Symptomen van een arachnoïde cyste die in de hersenen bij pasgeborenen wordt gevormd, zijn afhankelijk van lokalisatie, mate van isolatie van de ruimtes waar het hersenvocht zich bevindt en afstand van de circulatiepaden van het hersenvocht. Drankcysten zijn vaker asymptomatisch; ze worden gedetecteerd in de kindertijd of jonge volwassenheid. Meestal toevallig ontdekt tijdens instrumentele diagnostische tests die om een ​​andere reden zijn toegewezen..

Neurologische symptomen verschijnen als gevolg van de proliferatie van cystische massa wanneer een massa-effect optreedt - een tastbaar effect op nabijgelegen intracraniale structuren. Symptomen komen voor bij 20% van de patiënten met een gediagnosticeerde pathologie. Vaker worden de manifestaties van de ziekte geassocieerd met het hydrocephalisch syndroom, dat het optreden van hersensymptomen veroorzaakt:

  1. Hoofdpijn.
  2. Misselijkheid, aanvallen van herhaaldelijk braken.
  3. Ataxie, motorische stoornissen.
  4. Hemiparese, convulsiesyndroom.
  5. Psycho-emotionele achtergrondstoornissen.

Minder vaak waargenomen zijn tekenen van focale schade aan hersenweefsel, wat vaak wordt geassocieerd met een scheuring van de cystewand. Specifieke symptomen worden toegevoegd aan de belangrijkste symptomen bij zuigelingen:

  1. Craniale misvorming.
  2. Craniale hechtdiscrepantie.
  3. Uitpuilende fontanel.
  4. Lethargie, apathie, slaperigheid.
  5. Gebrek aan eetlust.
  6. Tekenen van schade aan het piramidekanaal (pathologische reflexen, parese, verlamming).
  7. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling.

De subarachnoïde cyste die bij kinderen in de hersenen is gevormd, verloopt in 4 varianten van het klinische beeld. Afhankelijk van de symptomen kan het verloop van de arachnoïde cyste die in de hersenen van het kind voorkomt, zijn:

  • Razendsnel (2% van de gevallen).
  • Acuut (6% van de gevallen).
  • Chronisch (28% van de gevallen).
  • Remitting (2% van de gevallen).

Symptomen kunnen enkele weken na de geboorte of in de late kindertijd en volwassenheid optreden. Pathologie wordt gekenmerkt door een pseudotumoreus (lijkt op een tumorproces) verloop en de afwezigheid van sporen van ontsteking in de hersenvliezen.

Diagnostiek

Raadpleging van een kinderarts (voor kinderen), een neuroloog, een oogarts wordt getoond. Een bloedtest toont de aan- of afwezigheid van infectieuze pathogenen, tekenen van auto-immuunziekten, cholesterol en andere structurele componenten, coagulabiliteit. De leidende methode van instrumenteel onderzoek - MRI in de hersenen.

Vaak wordt een aanvullend CT-onderzoek uitgevoerd. Met neuroimaging kunt u de locatie van de cystische holte nauwkeurig bepalen, om de mate van invloed op nabijgelegen gebieden van gezond weefsel te bepalen. Andere instrumentele onderzoeksmethoden:

  1. Röntgenografie.
  2. Angiografie.
  3. Echografie diagnostiek.
  4. Neurosonografie (voorgeschreven voor pasgeborenen).
  5. Elektro-encefalografie.

Om de communicatiekanalen tussen de cystische holte en de circulatiepaden van de cerebrospinale vloeistof nauwkeurig te identificeren, worden de volgende methoden gebruikt: CT-myelocisternografie en CT-ventriculografie met de introductie van een contrastmedium. Het beeld van arachnoïdale veranderingen van hersenvocht in de loop van MR- en CT-onderzoeken toont de aanwezigheid van brandpunten met dichtheid van het hersenvocht, wat de cystische, niet-tumor-aard van de formatie bevestigt.

Tijdens instrumenteel onderzoek wordt vaker expansie van de ventrikels en extracerebrale (geïsoleerd in de hersenen) ruimtes met cerebrospinale vloeistof waargenomen. Elektro-encefalografie wordt uitgevoerd voor en na de operatie. In het tweede geval om de resultaten van de behandeling en de juiste selectie van anticonvulsiva te bepalen.

Tijdens een oogheelkundig onderzoek wordt vaak gedeeltelijke atrofie van de oogzenuwschijf gedetecteerd. In het geval van de locatie van de arachnoïde cyste in het gebied van het maagdarmkanaal volgens de resultaten van echografie (echografie), worden veranderingen die kenmerkend zijn voor cystische formaties van cerebellaire lokalisatie onthuld. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met betrekking tot pathologieën en afwijkingen van het cerebellum.

Behandelmethoden

De arts kiest de behandelingstactiek van een arachnoïde cyste die individueel in de hersenen is gevormd, rekening houdend met de aard van het verloop van de ziekte en de ernst van neurologische symptomen. In sommige gevallen wordt symptomatische conservatieve therapie uitgevoerd, in andere is een operatie aangewezen. Chirurgische behandelingen voor arachnoïde cysten gevormd in de hersenen zijn onder meer:

  1. Bypass operatie. Kunstmatige abductie van cyste-inhoud met behulp van een drainagesysteem.
  2. Endoscopische fenestratie. Excisie van een deel of de hele cyste samen met de wanden door een kleine incisie in het schedelbeen of de neusgang.
  3. Drainage (naaldaspiratie).

Chirurgie wordt uitgevoerd door craniotomie (het openen van de schedel) of door de endoscopische methode, door het introduceren van traditionele of kleploze shunts om de inhoud van de cystische holte om te leiden. In het tweede geval wordt het traumatische effect op de structuur van de hersenen verminderd. Een craniotomie met volledige excisie van de wanden van de cystische formatie wordt uitgevoerd als er een volumetrisch effect is op de aangrenzende hersenstructuren in het lokale gebied.

De bypass-operatie omvat de implantatie van een shunt (een kunstmatig vat voor het aftappen van hersenvocht) in de holte van de cyste of in het ventriculaire systeem. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om een ​​anastomose te vormen tussen de cystische holte en de stortbakken van het ventriculaire systeem. Onder de complicaties is het vermeldenswaard bloedingen (4,5% van de gevallen), infectie, schade aan vasculair-neurale weefsels, vernietiging (blokkering) van ventriculaire katheters, die herhaalde chirurgische ingreep vereist. Indicaties voor de operatie:

  • Vergrote ventriculaire grootte (volgens de resultaten van MRI-onderzoeken).
  • Cerebraal oedeem van periventriculaire lokalisatie (volgens de resultaten van neuroimaging).
  • Hydrocephalisch syndroom (braken, intense pijn in het hoofdgebied, slecht onder controle gehouden door traditionele pijnstillers, een significante toename van de hoofddiameter en zwelling van het fontanel bij zuigelingen).
  • Neurologisch tekort.

Na de operatie ervaart meer dan 80% van de patiënten een regressie van klinische symptomen. Contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van hersenvochtcysten gevormd in de hersenen zijn onder meer:

  • Het ontstekingsproces, ongeacht de lokalisatie, verloopt in het stadium van verergering of gedeeltelijke remissie.
  • Ernstige bloedarmoede - laag hemoglobine.
  • Ernstige functionele toestand van het lichaam (onstabiele hemodynamica, kortademigheid, coma, uitputting).

De belangrijkste doelstellingen van de operatie: herstel van de normale circulatie van hersenvocht, vermindering van de diameter van de cystische holte, vermindering van de intracraniële druk.

Gevolgen en voorspelling

De prognose en levensverwachting voor een cerebrospinale vloeistofcyste in de hersenen hangt af van de diameter van de volumetrische formatie en de mate van invloed op nabijgelegen hersenstructuren. Kleine cystische holtes vormen vaak geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

In 20% van de gevallen wanneer het tumorvolume groter is dan 70 ml, treedt een massa-effect op dat chirurgische behandeling vereist. De prognose hangt in dit geval af van het succes van de operatie (eliminatie van compressie, vermindering van de grootte van het neoplasma, afwezigheid van postoperatieve complicaties).

Preventie omvat een gezonde levensstijl voor de moeder tijdens de zwangerschap. Het is noodzakelijk om goede voeding te organiseren, lange rust en slaap te bieden (minstens 7 uur per dag), bedwelming en ongecontroleerde inname van medicijnen te vermijden. Van groot belang is de bescherming tegen infectieziekten tijdens de dracht.

Arachnoïde cyste wordt vaker gedetecteerd in de vroege kinderjaren, meestal asymptomatisch. Met een toename van de omvang van de cystische holte, neemt de kans op progressieve neurologische symptomen en hypertensie-hydrocephalisch syndroom toe, wat een dringende chirurgische behandeling vereist.

De gevolgen van arachnoïde cysten van de hersenen

Arachnoid cyste van de hersenen is een formatie van de cerebrospinale holte, waarvan de capsule wordt gemaakt door cellen van het arachnoïde membraan of bindweefsel. De arachnoïde cerebrospinale vloeistofcyste van de hersenen bevindt zich tussen het arachnoïde membraan en het buitenoppervlak van de hersenen. De dynamiek van het neoplasma is overwegend latent, maar met een toename van het gehalte aan hersenvocht in de cyste, wordt het klinische beeld gekenmerkt door symptomen van focale deficiëntie en een syndroom van verhoogde intracraniële druk.

Het volumetrische proces wordt in verschillende delen van de hersenen aangetroffen. De meest voorkomende plaatsen zijn de achterste schedelfossa, het gebied van de Sylvische groef en boven de hypofyse. Meer dan 4% van de wereldbevolking is drager van cysten. Vrouwen worden 4 keer minder vaak ziek dan mannen.

Algemeen

Arachnoïde cyste van de hersenen bij de foetus wordt vaak geassocieerd met andere pathologieën. Dit is voornamelijk het Marfan-syndroom en dysgenese of agenese van het corpus callosum.

Volgens de structuur van de arachnoïde cyste van de hersenen bij volwassenen en kinderen gebeurt het:

Een eenvoudige formatie binnenin is bekleed met cellen van de arachnoïde meninges. Dit volumetrische proces is vatbaar voor de productie van hersenvocht. Een complexe ziekte bestaat uit een verscheidenheid aan weefsels, vaker komen gliale hersencellen de structuur binnen. Deze classificatie wordt niet toegepast in de praktische neurologie. Er wordt echter rekening gehouden met gegevens over de histologische structuur bij het stellen van een diagnose volgens de internationale classificatie van ziekten.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling zijn er:

Symptomen van een arachnoïde cyste nemen snel toe met de eerste optie. De negatieve dynamiek wordt verklaard door een toename van de diameter van het neoplasma, waardoor de formatie aangrenzende weefsels samendrukt en het klinische beeld van neurologische aandoeningen bepaalt. Bevroren cysten hebben een positieve trend: ze worden niet groter en lekken in het geheim. Deze classificatie wordt gebruikt in de praktische neurologie: de keuze van de behandeling hangt af van het type dynamiek.

Levensverwachting hangt af van de dynamiek. Dus met een bevroren cyste kan een persoon zijn hele leven leven en een natuurlijke dood sterven, omdat het onderwijs geen kritieke omvang heeft bereikt. Door het ontbreken van een ziektebeeld weten dergelijke mensen meestal niet dat ze een volumetrisch proces in hun hoofd hebben.

Progressieve cysten verminderen de levenskwaliteit van een persoon. Een cyste is gevaarlijk met complicaties, bijvoorbeeld acute occlusale hydrocephalus, waardoor de stengelsecties van de hersenen worden verplaatst en een persoon sterft door een schending van de vitale functies van de medulla oblongata (ademhaling en cardiovasculair systeem).

Dienstplicht in het leger hangt af van de ernst van het ziektebeeld. Dus een jonge man is volledig vrijgesteld van dienst indien er in het klinische beeld sprake is van hypertensief syndroom en ernstige neurologische aandoeningen. Een jonge man krijgt een vertraging van 6 maanden of een jaar als in zijn ziektebeeld matige neurologische aandoeningen worden gedetecteerd en er geen syndroom is van verhoogde intracraniële druk.

De redenen

Van oorsprong is het neoplasma van twee typen:

  1. Aangeboren arachnoïde cyste. De tweede naam is een echte cyste. De aangeboren vorm is het gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de foetus bij prenatale rijping. Dergelijke defecten ontstaan ​​door intra-uteriene infecties (herpes, toxoplasmose, rubella), intoxicatie van de moeder (alcohol, drugs), straling.
  2. Verworven cyste. Het ontwikkelt zich door blootstelling aan intravitale oorzaken: traumatisch hersenletsel, neuro-infecties, hersenbloeding en hematomen, hersenoperaties.

Klinisch beeld

Elke hersencyste wordt gekenmerkt door een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Zijn tekenen:

  • barstende hoofdpijn, duizeligheid;
  • de drang om te braken;
  • oorruis, verminderde nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen;
  • een gevoel van rimpel in de slapen;
  • onnauwkeurig lopen;
  • slaperigheid;
  • emotionele labiliteit, huilerigheid, opvliegendheid, slaapstoornissen.

Wanneer de ziekte voortschrijdt en in diameter toeneemt, zijn de symptomen meer uitgesproken. Dus de hoofdpijn wordt chronisch, neemt toe met een verandering in de positie van het hoofd. Gehoorvermindering, diplopie treedt op (dubbel zicht in de ogen), flitsen verschijnen voor de ogen met een scherpe verandering van lichaamshouding, donker worden in de ogen zelf.

Er ontstaan ​​tekorten aan neurologische symptomen. Spraak is van streek: patiënten spreken onduidelijk, woorden en geluiden zijn onduidelijk, het is moeilijk voor mensen om hun gesprek te begrijpen. De coördinatiesfeer is van streek, de gang is verstoord. De spierkracht is verzwakt, vaak in de vorm van hemiparese (een afname van de skeletspierkracht op de arm en het been aan één kant van het lichaam). Mogelijk verlies van de gevoelige bol door hematotype. Bewustzijn is vaak van streek: syncopes worden waargenomen (bewustzijnsverlies op korte termijn). Het klinische beeld wordt ook aangevuld met convulsies en mentale stoornissen, zoals elementaire visuele of auditieve hallucinaties..

Als de cyste aangeboren is, ontwikkelt het kind zich langzamer. Hij vertoont tekenen van vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Hij begint later te zitten, zet later de eerste stappen en spreekt de eerste letters uit. Het schoolsucces is lager in vergelijking met het gemiddelde van andere kinderen.

Symptomen zijn ook afhankelijk van de lokalisatie van het volumetrische proces:

  1. Arachnoid cyste van de linker temporale kwab. Het gaat gepaard met een schending van de perceptie van horen en spreken. Vaak begrijpen patiënten de gesproken taal niet, maar er is nog steeds de mogelijkheid om hun eigen zinnen te vormen.
  2. Arachnoid cyste Gelegen in de posterieure craniale fossa, kan de cyste het cerebellum comprimeren en beschadigen. Cerebellaire arachnoïde cyste zal leiden tot verminderde coördinatie en lopen.
  3. Tekenen van een arachnoïde cerebrospinale vloeistofcyste van de linker laterale kloof van de hersenen zijn meestal schaars. Een typische manifestatie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Een arachnoïde cyste van de laterale hersenopening aan de linkerkant kan zich echter manifesteren als convulsies of verminderd slikken..
  4. Arachnoïde cyste van het grote hersenreservoir manifesteert zich als typisch hypertensief syndroom.

Diagnostiek

Twee methoden voor neuroimaging hebben de grootste diagnostische waarde:

  • CT-scan. Op CT-beelden hebben cysten duidelijke contouren. De tumor zelf verplaatst aangrenzende structuren.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Een MRI-cyste heeft vergelijkbare parameters. Magnetische tomografie helpt bij de differentiële diagnose van cysten, bijvoorbeeld met behulp van MRI kan arachnoïde cyste van epidermoid worden onderscheiden. Met behulp van magnetische resonantie cisternografie is het mogelijk om grenzend aan de cyste wanden van aangrenzende weefsels te identificeren.

Pasgeborenen gebruiken screeningsmethoden, in het bijzonder neurosonografie en spiraal-computertomografie. Bij twijfel wordt magnetische resonantiebeeldvorming bij angiografie met contrast voorgeschreven.

Bij de diagnose worden ook routinematige methoden voorgeschreven: een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest en hersenvochtanalyse. Er wordt een onderzoek getoond door een neuroloog, psycholoog en psychiater. Deze specialisten evalueren de mentale en neurologische status: integriteit van bewustzijn, gevoeligheid, motorische sfeer, de aanwezigheid van aanvallen, hallucinaties of emotionele stoornissen.

Behandeling

Als het onderwijs een normale grootte heeft, wordt de behandeling niet toegepast. Medicamenteuze therapie hangt af van het klinische beeld. Meestal overheerst het syndroom van verhoogde intracraniale druk en zijn er tekenen van hydrocephalus. In dit geval krijgt de patiënt diuretica te zien. Ze verminderen het vochtniveau in het lichaam, waardoor de symptomen van waterzucht worden geëlimineerd.

De belangrijkste manier om de oorzaak van de symptomen te elimineren, is een operatie. In welke gevallen is een operatie aangewezen:

  1. syndroom van verhoogde intracraniale druk en de resulterende hydrocephalus;
  2. toenemende tekort neurologische symptomen;
  3. cysten die aangrenzende hersenstructuren beïnvloeden of verplaatsen;
  4. verstoring van de dynamiek van het hersenvocht.

In welke gevallen kan de operatie niet worden uitgevoerd:

  • ernstige gedecompenseerde aandoeningen, vergezeld van een schending van vitale functies (ademhaling en hartkloppingen);
  • acute meningitis of encefalitis.

De voortgang van de operatie wordt bewaakt door intraoperatieve echografie en neuronavigatie.

  1. Endoscopie Tijdens de operatie worden de wanden van de cyste ontleed en worden berichten gemaakt met het ventriculaire systeem, met name met de stortbakken van de hersenen.
  2. Microchirurgische methode. Eerst wordt de dura mater ontleed, daarna worden de wanden van het neoplasma ontleed. Een deel van het verwijderde materiaal wordt opgestuurd voor laboratoriumonderzoek.
  3. Vloeibare rangeermethode. Het doel van de operatie is om de cyste vloeistof in de dichtstbijzijnde communicerende holte af te voeren..

Mogelijke postoperatieve complicaties:

  • hersenvocht (een mogelijke stroom van hersenvocht uit een wond);
  • necrose van de chirurgische wond;
  • naden.

Na een operatie moet een volwassene of kind worden geobserveerd door een neuroloog, oogarts, neuropsycholoog, kinderarts en neurofysioloog. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie moeten elk jaar worden uitgevoerd..

Behandeling met folkremedies wordt niet aanbevolen. Geen enkel recept van traditionele geneeskunde heeft een bewijsbasis. Bij thuisbehandeling verliest de patiënt geld en tijd.

Is ziekte gevaarlijk? De complicaties en ernst van het ziektebeeld zijn afhankelijk van het type: bevroren of progressieve formatie. De eerste optie is niet gevaarlijk. Een progressief volumetrisch proces kan dodelijk zijn..

Arachnoid cyste van de hersenen

Arachnoid cyste van de hersenen

Voorspelling

Een cyste in het cerebellum is een goedaardige laesie. Het leent zich goed voor behandeling, dus artsen geven patiënten een gunstige prognose om het probleem op te lossen en de toestand te stabiliseren.

Met vroege detectie van een probleem kan conservatieve therapie het aan. Daarom is een bezoek aan de arts wanneer de aandoening verergert de sleutel tot het behoud van de gezondheid.

Een cystische massa die zich in het cerebellum ontwikkelt, kan iemands leven schaden of zelfs onderbreken. Pathologie is niet gevaarlijk met de juiste behandeling, tijdige detectie. Om dit te doen, moet u uw gezondheid onder controle houden zonder te weigeren specialisten te onderzoeken.

Methoden en methoden van therapie

Vóór de behandeling van een arachnoïde cyste, die alleen bestaat uit chirurgische ingrepen, zorgen neurologen ervoor dat de operatie gevaarlijk kan zijn en welke gevolgen deze voor de patiënt vormt. Dit is niet verrassend, omdat hersenchirurgie, zij het minimaal, een grote bedreiging voor de gezondheid en onvoorspelbare gevolgen kan vormen..

De chirurgische behandeling van de cyste wordt voorafgegaan door een volledig medisch onderzoek, waarbij de grootte van het neoplasma, de klachten van de patiënt en een nieuw symptoom van de ziekte worden onthuld dat nog niet eerder is waargenomen. Daartoe raden artsen aan om de eerste 2 jaar eenmaal per jaar een computerstudie uit te voeren om de groei van de cyste volledig uit te sluiten. Alle andere diagnostiek wordt op elk moment uitgevoerd op verzoek van de patiënt, afhankelijk van zijn klachten..

Voor chirurgische behandeling zijn enkele indicaties nodig, namelijk:

  • de effecten van hersencompressie en nieuwe symptomen van de ziekte;
  • cyste-breuk;
  • een toename van cystische formaties;
  • epileptische aanvallen die niet te behandelen zijn;
  • verlamming van ledematen.

In de neurochirurgische praktijk worden endoscopische operaties veel gebruikt, gekenmerkt door een effectieve behandeling en weinig letsel. Interventie wordt uitgevoerd met minimaal invasieve technologie door kleine openingen in de schedel. Het gevolg van een dergelijke operatie is het volledig ontbreken van bijwerkingen. Als er ten minste één symptoom is met chirurgische ingreep, raden artsen u aan deze behandelmethode niet te negeren, wat helpt om scheuring van de cyste te voorkomen. Deze methode redde veel patiënten van een handicap en hielp om gevolgen zoals levenslange medicatie te voorkomen..

Bypass-chirurgie omvat het doorboren van de schedel en het leegmaken van de inhoud van de cyste. De radicale methode omvat het openen van de schedel en het volledig verwijderen van de cyste met het membraan. De methode kenmerkt zich door traumatische gevolgen. De veiligste endoscopische methode is de introductie van een endoscoom uitgerust met een videocamera in de punctie van de craniale box. De inhoud van de cyste wordt verwijderd, de muren met deze methode vallen af ​​en lossen op. De operatie is alleen geschikt voor sommige soorten cysten en dit is het minpuntje.

Opmerkingen

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487611-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487611-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = ‘tekst / javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dit, dit.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); »+» ipt>

  • Automatische poorten
  • Houten poorten en hekken
  • Haag
  • Bakstenen hekken
  • Hek- en poortontwerpen
  • Metalen hekken en poorten
  • Installatie van het hek en de poort
  • Antwoorden op vragen
  • Hek en poortafwerking
  • Reparatie van het hek en de poort
  • Adverteren op de website
  • Onze specialisten

Symptomen

De intensiteit van het tumorproces en de activiteit van de manifestatie ervan zijn gerelateerd aan de grootte van de cyste. Een groeiende tumor drukt op de hersenen en dit leidt tot:

Wanneer de tumor groeit, verschijnen er hoofdpijn.

  • visuele beperking;
  • geleidelijk gehoorverlies;
  • hoofdpijn (conventionele pijnstillers gebruiken is nutteloos);
  • slapeloosheid;
  • stijfheid in bewegingen;
  • verlamming (de naam van het verlamde deel van het lichaam is niet van tevoren vast te stellen, het hangt allemaal af van welk deel van de hersenen wordt aangetast)
  • overbelasting van spierweefsel;
  • krampachtige syndromen;
  • bewustzijnsverlies;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel.

De huid wordt minder gevoelig, maakt geluid in de oren en de slapen kloppen. Soms ziek:

  • Ziek
  • keert om (na braken wordt de toestand alleen maar erger).

Soms ziek en ziek (na braken wordt de toestand alleen maar erger).

De ledematen kunnen ongecontroleerde bewegingen maken, daarom begint een persoon te hinken. Het hoofd knijpt sterk en het is onmogelijk om de druk kwijt te raken zonder speciale voorbereidingen.

Kauw- en slikproblemen.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de locatie van de tumor. Dus de intrasellaire cyste die het cerebellum comprimeert, veroorzaakt een onbalans, beïnvloedt het lopen (het wordt onzeker). De patiënt houdt op met het beheersen van gebaren, zijn handschrift verandert onherkenbaar. Knijpen in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor beweging en slikken leidt tot problemen met het kauwen en slikken van voedsel, waarbij enkele woorden worden uitgesproken.

Als de grootte van de cyste in de hersenen niet verandert (grootte blijft een jaar of langer bestaan), dan is dit een goed teken. Het is niet nodig om zo'n neoplasma te behandelen.

Behandelmethoden

Behandeling van cysten in het hoofd is lang niet altijd nodig. Bij het diagnosticeren van een vergelijkbare structuur in de hersenen wordt gekozen voor een wachttactiek met regelmatige monitoring, inclusief zelfobservatie van de patiënt.

Volgens statistieken is 70% -75% van alle formaties in de hersenen:

  • kleine afmetingen hebben (in de buurt van 10 mm + -);
  • bevinden zich in een "slapende" toestand, vorderen helemaal niet;
  • interfereren niet met het functioneren van de aangrenzende hersengebieden;
  • asymptomatisch.

Medische hulp is alleen vereist in speciale gevallen:

  • atypische variant, bijvoorbeeld hersenteratoom;
  • het neoplasma is al groot op het moment van diagnose;
  • actief groeien in omvang;
  • er was een kloof;
  • een cyste bedreigt het werk van sommige hersencentra;
  • de patiënt wordt lange tijd gekweld door ernstige symptomen, waaronder de ontwikkeling van hydrocephalus.

Omdat we het hebben over medische interventie in het centrale zenuwstelsel, is het in bepaalde gevallen noodzakelijk om gebruik te maken van de diensten van buitenlandse geneeskunde. Bijvoorbeeld behandeling in Duitsland en Israël.

Drugs therapie

Zonder operatie is het vrij moeilijk om cystische vorming kwijt te raken. Een cyste kan spontaan verdwijnen, maar geen enkele arts zal met zekerheid zeggen of dit het gevolg is van medicamenteuze behandeling of dat het neoplasma zou verdwijnen.

Gebruik in dit geval medicijnen:

  • om de bloeddruk te normaliseren (Captopril, Tenox, Proflosin, Concor, bloeddrukbalans);
  • om vasculaire spasmen te verminderen (calciumkanaalblokker Cinnarizine);
  • afname van cholesterol met lage dichtheid (Simgal, Noliprel, Rosucard);
  • tegen bloedstolsels (Burlipril, Prestarium, Lisinopril);
  • Supplementen voor de hersenen (zoals Ginkgo Biloba), maar de effectiviteit ervan is niet bewezen.

Zal traditionele geneeskunde helpen

Behandeling van hersencysten met folkremedies wordt over het algemeen niet aanbevolen. Zelfs geneesmiddelen zijn immers in de meeste gevallen nutteloos. Kruidenkompressen op het voorhoofd, afkooksels van kruidenpreparaten, wrijven - dit alles helpt onaangename symptomen te verlichten, maar het is onwaarschijnlijk dat het de oorzaak zelf beïnvloedt.

De intracraniale druk wordt dus goed verminderd door waterextracten van asperges, paardenstaart, zwarte vlier, violet.

Chirurgie

Verwijdering van dit neoplasma is het voorrecht van de neurochirurg. Er zijn veel doorslaggevende factoren:

  • de grootte van de cyste;
  • de inzet ervan;
  • zijn etiologie;
  • ontwikkelingsdynamiek.

Dit alles heeft invloed op de keuze van de chirurgische procedure:

  1. Als het neoplasma een kritisch hoge intracraniale druk veroorzaakt, is dringende externe ventriculaire drainage vereist.
  2. Als de pathologische structuur scheurt, is radicale excisie van de cyste nodig, waarvoor trepanatie wordt uitgevoerd.
    - Trepanatie is ook een verplichte keuze als de cyste parasitair of teratoom is met veel harde insluitsels.
  3. Endoscopie is in dit geval de belangrijkste methode van chirurgische interventie, wanneer de operatie om de hersencyste te verwijderen gepland is.
    - Dit type operatie heeft de laagste mate van trauma - aspiratie vindt plaats door een klein boorgat in de schedel.
    - Endoscopische punctie van de cystische structuur kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met zichtproblemen.
    - Bovendien kunnen ze verbindingen maken met natuurlijke holtes van de hersenvocht om terugval te voorkomen.
  4. Hiervoor wordt een rangeerbeweging uitgevoerd, wat nodig is als er een hoog risico is om de cystische holte opnieuw te vullen.
    - Hier wordt een tik (drainage) tot stand gebracht door cystoperitoneale bypass, wanneer de pathologievloeistof via de shunt in de buikholte gaat.
  5. Gebruik in de moderne geneeskunde het gebruik van een gammames (laser).
    - De methode is goed omdat er geen sprake is van klassieke chirurgische invasie.
    - De laser heeft een remmend effect op progressieve gezwellen.

Er moet worden herhaald dat chirurgische ingreep altijd als een noodzakelijke maatregel wordt beschouwd. De G93-diagnose alleen impliceert geen gerichte behandeling..

Herstel periode

De grootste kwetsbaarheid in de postoperatieve periode is het infectierisico. Hiermee moet rekening worden gehouden..

Het herstelprogramma omvat de volgende activiteiten:

  • reflexologie;
  • bezoek aan een neuropsychotherapeut;
  • Oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen);
  • massotherapie;
  • medicijnen gebruiken die oedeem verlichten en resorptie van hematomen bevorderen.

De herstelperiode is individueel voor elke patiënt.

Hersencyste bij kinderen

Het meest voorkomende verschijnsel, te beginnen met de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, is een arachnoïde cerebrospinale vloeistofcyste. Externe factoren beïnvloeden het hersenembryo in de prenatale vorming: meningitis, trauma, ontstekingsprocessen, complicaties van eerdere infectieziekten die de gevolgen zijn geworden van gezwellen in de hersenen

Als de aanstaande moeders het onvermogen hadden om deze ziekten over te dragen, kan bij de pasgeboren kinderen een aangeboren vorm van de cyste worden vastgesteld, die in de toekomst wordt geërfd

De belangrijkste symptomen bij een baby met een ziekte kunnen zijn: dubbelzien, wazig zien, misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, duizeligheid. Dit gebeurt als gevolg van een toename van de intracraniale druk als gevolg van de toename van de inhoud van de cyste en het kleine volume van de schedel, dat deze niet kan vasthouden. De locatie van de cyste in het ruggenmerg leidt tot een verminderde visuele functie bij de baby.

Bij een ernstige vorm van een arachnoïde cyste van de hersenvocht kan een kind verlamming en epileptische aanvallen krijgen. In de regel leidt deze ziekte tot ernstige gevolgen - een schending van de fysieke en mentale ontwikkeling. Met de juiste identificatie van de oorzaak van de ziekte, kunnen sommige van de typen zonder operatie worden behandeld..

In de kinderneurochirurgische praktijk bevelen neuropathologen en neurochirurgen aan dat ouders voortdurend toezicht houden op een kind met een arts

Zelfs vóór de geboorte van een baby moet elke vrouw veel aandacht besteden aan haar lichaam: pas op voor ontstekingsprocessen en vergiftigingen

Experimenteer niet met de behandeling van deze aandoening en denk nog meer dat het kan worden genezen met medicinale kruiden of grootmoedermethoden. Het gebruik van dergelijke behandelingen is alleen nuttig als ziektepreventie en ondersteunende zorg voor een niet-operabele cyste. Zelfmedicatie is de vijand van elke ziekte, dus elk symptoom dat kenmerkend lijkt voor de ziekte, moet worden besproken met een neuropatholoog.

In de juiste tijdelijke regio

Het klinische beeld van een cyste van het rechter temporale gebied is vergelijkbaar met dat aan de linkerkant, maar er ontstaat een spraakstoornis.

Dit symptoom wordt vaak aangezien voor een trage beroerte..

Er zijn geen uitgesproken verschillen tussen de linker- en rechterzijdige arachnoïde cyste. Ze stromen op dezelfde manier.

Symptomen verschijnen alleen wanneer het neoplasma groeit en andere delen van de hersenen begint te beïnvloeden. Het enige verschil is de locatie van de pathologie..

De prognose van een arachnoïde cyste in de vroege stadia van ontwikkeling en een goede behandeling is gunstig. Het gevaar van de ziekte is het vergroten van de tumor, het verhogen van de druk op andere delen van de hersenen en de kans op een blaasruptuur met hersenvocht.

Van nature kan een cyste zijn:

  1. Primair (aangeboren). Het verschijnen van een cyste veroorzaakt celfalen tijdens de vorming van de neurale buis bij de baby in de baarmoeder. Je kunt het detecteren na het bereiken van de leeftijd van 10 jaar;
  2. Secundair (verworven) is een gevolg van een hersenziekte, blauwe plek of mislukte chirurgische ingreep. Een voorbeeld van dergelijke ziekten is meningitis en het Marfan-syndroom..

Aangeboren vorming is voornamelijk gelokaliseerd in het pariëtale, rechter of linker temporale gebied. Een secundaire arachnoïde cyste kan overal in de hersenen voorkomen.

Geef een impuls voor de groei van de cerebrospinale vloeistofbel kan:

  1. Verhoogde intracavitaire vloeistofdruk;
  2. Ontsteking in de membranen van de hersenen;
  3. Letsel;
  4. Thrombus;
  5. Beroerte.

Voor een nauwkeurige diagnose en bepaling van de locatie en grootte van de cyste, pas toe:

  1. Roentgenogram;
  2. Bloedonderzoek voor parasitaire infecties;
  3. Computertomografie;
  4. MRI.

Bloeddrukcontrole, een klinische bloedtest en echografisch onderzoek van bloedvaten worden uitgevoerd. Deze maatregelen worden na diagnose voorgeschreven om de oorzaak van de pathologie te achterhalen..

Het klinische beeld hangt af van het gebied dat door de tumor wordt ingenomen. Hoe groter de cyste, hoe duidelijker de symptomen van de ziekte. Soms wordt het per ongeluk gevonden tijdens computertomografie of MRI..

AANDACHT! De patiënt is zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van pathologie, omdat de ziekte asymptomatisch is. Maar vaker verschijnen de symptomen van de ziekte voordat ze de leeftijd van 20 jaar hebben bereikt

Een van de tekens duidt mogelijk op een probleem:

  1. Hoofdpijn;
  2. Gevoel alsof de hersenen op de schedel drukken;
  3. Misselijkheid en overgeven;
  4. Flauwvallen;
  5. Onbalans;
  6. Hallucinaties;
  7. Verminderd gehoor of gezichtsvermogen;
  8. Beperkt motorisch vermogen van de arm of het been.

Naarmate het neoplasma groeit, verslechteren het gezichtsvermogen en het gehoor van de patiënt. Wanneer iemand zich in de juiste tijdelijke regio bevindt, begrijpt hij andere mensen mogelijk niet, zelfs niet als ze naar hem in hun moedertaal verwijzen.

In moeilijke gevallen kan het zich ontwikkelen:

  1. Een hernia van de hersenen;
  2. Hydrocephalus (ophoping van hersenvocht in de hersenen);
  3. Er verschijnen epileptische aanvallen.

Met al deze tekens wordt rekening gehouden bij het verzamelen van een anamnese..

Neurochirurgie in Israël

In Israël worden alle soorten open minimaal invasieve hersenoperaties uitgevoerd. Deze craniotomie (craniotomie), evenals endoscopische chirurgie voor hypofyse-adenomen en hersentumoren uitgevoerd door het neusgat (transnasale benadering), bypass-operatie, enz..

Eerder werden hersenaneurysma's behandeld met craniotomie, maar nu in Israël wordt 98% van de operaties met deze ziekte uitgevoerd met minimaal invasieve endovasculaire methoden - met behulp van katheterisatie. Israëlische neurochirurgen voeren ook operaties uit aan het ruggenmerg en de wervelkolom (bijvoorbeeld met hernia's, spinale stenose, enz.). In Israël voeren ze innovatieve, minimaal invasieve operaties uit voor de behandeling van epilepsie en de ziekte van Parkinson. Het behandelt ook traumatisch hersenletsel en postoperatieve revalidatie..

Toonaangevende Israëlische neurohiururg Zvi Ram

In Israëlische klinieken wordt voor alle operaties aan de hersenen computernavigatie met computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt. Wat betreft endovasculaire operaties, met behulp van moderne beeldvormingshulpmiddelen, kunt u zowel tweedimensionale als 3D-beelden krijgen, waardoor neurochirurgische manipulaties in het bloedvat mogelijk zijn.

Behandeling van cysten in de hersenen wordt geselecteerd afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. In de regel heeft een niet-dynamische (niet-ontwikkelende) cyste geen behandeling nodig. Als het in omvang begint te toenemen, kunnen de volgende soorten therapie worden toegepast:

  • Conservatief, dat bestaat uit het gebruik van verschillende medicijnen die de oorzaken van cysten elimineren. Onder hen kunnen immunomodulerende, antibacteriële, antivirale geneesmiddelen zijn, evenals geneesmiddelen die verklevingen oplossen en de bloedcirculatie herstellen.
  • Bij chirurgische (chirurgische) interventie wordt de cyste volledig verwijderd. In dit geval zijn craniotomie, rangeren en endoscopie van de cyste vereist..

Alternatieve behandelmethoden

Het is noodzakelijk om een ​​neoplasma te behandelen met behulp van door specialisten voorgeschreven medicijnen, evenals met enkele methoden uit volkswijsheid. Ze zullen tegelijkertijd helpen de ziekte kwijt te raken..

Alternatieve behandelmethoden:

  1. Drie delen olijfolie worden toegevoegd aan een deel van het hemlockkruid. De grondstoffen worden drie weken op een koele plaats bewaard. Het resulterende product wordt in 2 druppels in elk neusgat gedruppeld. Herhaal de procedure 2 of 3 keer per dag.
  2. De wortel van de Kaukasische dyskoreim is verbrijzeld. Vier voorbereide delen van de wortel worden in 700 ml gegoten. wodka, dus ze blijven vijf dagen staan. De resulterende vloeistof wordt afgevoerd, terwijl ze door gaas wordt gefilterd en vervolgens opnieuw met dezelfde hoeveelheid wodka wordt gegoten. Neem dagelijks de bereide remedie voor 3 theelepels.
  3. Afkooksels van de volgende kruiden helpen de cyste op hetzelfde ontwikkelingsniveau te blijven: maïsstempels, kamille, frambozen, zoethout, alsem, calendula, elecampane.

Voordat u de traditionele geneeskunde direct gebruikt, moet u een specialist raadplegen, anders zijn complicaties mogelijk.

In geen enkele situatie mag men zelfmedicatie nemen en eindeloos pijnstillers gebruiken, dit mag niet in het voordeel van de patiënt eindigen. Als er symptomen worden gevonden, moet u contact opnemen met de kliniek om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en een tijdige behandeling voor te schrijven op basis van de geïdentificeerde pathologie. Bij het voorschrijven van medicijnen zal de arts rekening houden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten en mogelijke allergische reacties op hun effect.

Soorten cysten in de hersenen bij een kind

Goedaardige tumoren vormen zich in verschillende delen van de hersenen, sommige hebben geen invloed op de ontwikkeling van de baby.

Plexus cysten

Er zijn geen zenuwcellen in het vasculaire-epitheelweefsel van de hersenen, ze zijn de belangrijkste bron van verzadiging van de hersenen door het hersenvocht. Bij een snelle celdeling in de ruimte tussen de plexi hoopt de hersenstof zich op. Onderwijs verandert de werking van de hersenen niet. Een cyste kan worden gevonden bij een klein kind of in de adolescentie.

Een dergelijke diagnose is niet ongebruikelijk in de pediatrische praktijk, maar de mentale en mentale ontwikkeling blijft op een natuurlijk niveau en vereist daarom geen conservatieve of chirurgische correctie. Bij een foetus, meestal tegen week 28, verdwijnt de holte vanzelf. Als dit niet vóór de geboorte van de baby is gebeurd, is de kans groot dat dit binnen een jaar na de geboorte zal gebeuren.

Retrocerebellaire cyste

Een zeldzame pathologie kan zich in de diepten van elk deel van de hersenen bij een kind ontwikkelen. De reden voor de vorming van de retrocerebellaire capsule is de dood van grijze stofcellen, wat op zichzelf een gevaarlijk fenomeen is. Geleidelijk vult de capsule zich, neemt in omvang toe en leidt tot sterke compressie van aangrenzende delen van het lichaam. De specificiteit van een tumor omvat de snelle groei met een verminderde bloedstroom in de hersenen.

In verergerde dynamiek bereikt de retrocerebellaire tumor 11-12 cm en de wanddikte is maximaal 2 cm.

Pathologie bij een kind manifesteert zich door meerdere symptomen - mentale stoornissen, verstoorde lichaamsbeweging, onstabiele coördinatie, hoofdpijn, hydrocephalus en verlamming. In verergerde dynamiek bereikt de retrocerebellaire cyste 11-12 cm en de wanddikte is maximaal 2 cm De gevaarlijkste vormen van de tumor treden op na meningitis en zijn niet vatbaar voor conservatieve therapie.

Arachnoid cyste

Een holle formatie gevuld met vloeistof groeit op het oppervlak van de hersenschors van het kind, waar arachnoïde membranen zich bevinden. De wanden van de arachnoïde capsule zijn gevormd uit arachnoïde cellen of genezen collageen. Primaire pathologie wordt gekenmerkt door abnormale ontwikkeling van de hersenvliezen in het embryo. Het secundaire type is een verworven pathologie die wordt veroorzaakt door infectieuze en inflammatoire stromen in de hersenen. Vaak vormen zich bij kinderen arachnoïde cysten met mechanische schade, nekletsel en blauwe plekken.

Dermoid cyste

Dermoid of volwassen teratomen worden gevormd wanneer de kiemelementen onder de huid worden verplaatst. Als gevolg hiervan bevat de holte derivaten van de dermis - follikels, haar, talgklieren, kraakbeen en zelfs tandglazuur. Dermoid cysten in het hoofd van een kind zijn een schending van de embryonale ontwikkeling, die wordt bepaald door de lijnen van de delen van de foetus, in de embryonale gewrichten en plooien. De structuur van dergelijke gebieden maakt de opeenhoping van kiemlagen mogelijk.

Het verschijnen van een dermoïde capsule in het hoofd is zeldzaam, bijna alle gevallen van pathologie worden gezien in de kamers van het orgel. Grote onderwijsgroottes hebben een negatief effect op het verloop van de bevalling, verstoren de normale ontwikkeling van het kind. De grootste cysten bereiken 15 cm, hebben 1 kamer en groeien erg langzaam. Ongeveer 8% van de teratomen is vatbaar voor maligniteit - de productie van kwaadaardige cellen.

Cerebrale cyste

Een ander type tumor vormde zich in de dikte van de hersenen. Tijdens de ontwikkeling van het zenuwstelsel kan zich een cerebrale cyste vormen, waaronder dode neuronen en cerebrale materie. Stagnerende processen leiden tot de vorming van muren, de capsule groeit en perst de cellen samen.

De gevolgen van zo'n tumor voor een kind zonder behandeling zijn divers. In sommige gevallen zijn de symptomen afwezig, maar verschijnen ze plotseling als de grootte van de cyste kritiek wordt.

Behandelmethoden

Afhankelijk van de grootte van de cyste, de kenmerken van de ontwikkeling en de intensiteit van de symptomen, krijgt de volwassen patiënt een conservatieve of chirurgische behandeling. Retrocerebellair onderwijs bij kinderen onder de 16 jaar wordt conservatief behandeld.

Conservatief

Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om de lokale bloedtoevoer te normaliseren en het resorptieproces van holle capsules te versnellen. In aanwezigheid van een goedaardige formatie in de hersenen, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Synergine-antioxidant vermindert de kwetsbaarheid van hersenweefsel;
  • plaatjesremmer Aspirine verhoogt de bloedstolling en verwijdt de wanden van de bloedvaten;
  • het nootropische cerebramine elimineert zuurstoftekort;
  • het anticoagulans Longidaz verwijdert verklevingen in het parenchym van de hersenen;
  • antihypertensivum Kapoten stabiliseert de bloeddruk.

Als het infectieuze proces een provocerende factor is, worden antibiotica en immunomodulatoren ook aan de patiënt voorgeschreven..

Snel

De ineffectiviteit van conservatieve behandeling omvat chirurgie. Het is ook raadzaam om een ​​operatie uit te voeren in geval van snelle tumorgroei en de ontwikkeling van bijkomende symptomen, die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren.

Als de diagnostische resultaten wijzen op de aanwezigheid van een teveel aan hersenvocht in de holle capsule, ondergaat de patiënt een bypass-operatie aan de hersenen. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie: tijdens de procedure combineert de arts de aangetaste bloedvaten met gezonde bloedvaten, waardoor de uitstroom van hersenvocht wordt gestabiliseerd en de lokale bloedcirculatie wordt verbeterd.

De oppervlakkige locatie van de cystische zak is een indicatie voor endoscopie. Tijdens de operatie maakt de arts twee kleine gaatjes in de schedel om toegang te krijgen tot de tumor en gaat vervolgens over tot resectie van de holle capsule en aspiratie van de inhoud. Het is ten strengste verboden om de hersencyste te verwijderen met de endoscopische methode als het neoplasma zich in de diepte van de grijze massa bevindt.

In gevorderde gevallen gebruiken ze de radicale methode - craniotomie. Ondanks het feit dat de operatie een complexe techniek heeft, elimineert het het risico van secundaire tumorvorming, omdat het niet alleen de cystische zak, maar ook de weefsels eromheen verwijdert.

Wat is cerebrospinale vloeistofcyste

Zoals hierboven vermeld, is de hersenvochtcyste een tumor met een goedaardig karakter. Binnenin is het hol en gevuld met dezelfde vloeistof die in de wervelkolom zit en het ruggenmerg beschermt (hersenvocht). Ze komt hier door een tentiale inkeping (een gat in een harde schaal). Vandaar de naam.

Het woord "arachnoïde" betekent dat de cyste zich tussen het membraan met dezelfde naam en duplicaat bevindt. Dupliceren is een plaats waar de schelp in 2 bladeren is verdeeld. Tussen hen en vocht hoopt zich op.

In de meeste gevallen is de normale cyste klein. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid vloeistof erin. Als het toeneemt, verandert ook de grootte van de tumor. Het zwelt op en zet de hersenen onder druk, wat de ontwikkeling van onaangename symptomen veroorzaakt.

Een specifieke plaats voor de lokalisatie van onderwijs bestaat niet. Meestal verschijnt het echter op dergelijke plaatsen:

  • posterieure craniale fossa (GF);
  • cerebellaire hoek;
  • plot over het Turkse grijs;
  • temporaal gebied (polen naar rechts of links);
  • Sylvian-voor.

Arachnoïde veranderingen, die cerebrospinaal van aard zijn, ontwikkelen zich gewoonlijk bij volwassenen, bovendien bij mannen vaker dan bij vrouwen. Artsen schrijven dit toe aan het feit dat mannen meer kans hebben op traumatisch hersenletsel..

Ziekteclassificatie

Het classificatiesysteem voor pathologie is vrij uitgebreid. Er zijn verschillende grote soorten cysten en verschillende ondersoorten.

Subarachnoïde cyste. Het is aangeboren. Per ongeluk gedetecteerd. Het manifesteert zich als een lichte puls in de schedel, onzekerheid bij het lopen en stuiptrekkingen. Het kan zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen, links, rechts, in het voorhoofd.

Retrocerebellar. Dit is een cyste die zich niet in de schelpen bevindt, maar direct in een van de delen van de hersenen. Verschijnt na een beroerte en bij stoornissen in de bloedcirculatie. Het wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen. Het veroorzaakt de vernietiging en dood van weefsels.

Arachnoid cerebrospinale vloeistofcysten. Dit is een gevolg van de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen. Komt meestal voor bij ouderen.

Primaire tumor. Vorming begint in de baarmoeder van de moeder. Een andere reden voor het uiterlijk is complexe bevalling of ernstige verstikking..

Secundaire cyste. Het gebeurt bij zowel kinderen als volwassenen. Uitlokkende factoren - hersenchirurgie, trauma, virale infecties, bestraling, leeftijdsgebonden veranderingen.

Progressief. Arachnoïde cyste van de hersenen neemt in omvang toe, wat de kwaliteit van leven beïnvloedt. Vereist onmiddellijke lokale behandeling, inclusief symptomatisch.

Bevroren. De cyste is middelgroot, neemt niet toe, vertoont geen manifestaties. Zelfs na de ontdekking is er geen specifieke behandeling nodig. Het is voldoende om van tijd tot tijd een arts te bezoeken.

De parameter voor de indeling in soorten is de structuur van het neoplasma. Het kan eenvoudig en complex zijn. In het eerste geval rechtvaardigt de cerebrospinale vloeistofcyste zijn naam volledig, omdat deze is gevuld met hersenvocht. In het tweede geval zitten er verschillende weefsels in..

Cysten zijn ook onderverdeeld in typen, afhankelijk van de lokalisatie:

  • in de achterste craniale fossa;
  • in het wervelkanaal;
  • in de linker of rechter temporale kwab;
  • in het frontale gebied.

Het type neoplasma heeft direct invloed op het behandelplan..

Cysten bij een kind

Drankcyste verschijnt bij kinderen. Vaker zijn dit jongens. In de meeste gevallen is de tumor aangeboren van aard en wordt gevormd als gevolg van stoornissen in de intra-uteriene ontwikkeling. Soms gebeurt het en wordt het verkregen als gevolg van verschillende verwondingen en infectieziekten..

Het is opmerkelijk dat een kind zowel een primaire als een secundaire cyste kan hebben. De eerste is kenmerkend voor zuigelingen, terwijl de tweede zich op oudere leeftijd ontwikkelt.

Het beeld van veranderingen in hersenvocht is uitstekend voor kinderen van verschillende leeftijden:

  1. Pasgeborenen ontwikkelen braken, angst en slaapproblemen. Ze huilen constant, boeren en weigeren voedsel. Krampen en spiertrekkingen komen vaak voor.
  2. Op oudere leeftijd is er een schending van de coördinatie van bewegingen, een afname van de spierspanning, duizeligheid. Er zijn problemen met visie en spraak. In ernstige gevallen treedt volledige of gedeeltelijke verlamming op..

Indien onbehandeld, kan er een vertraging optreden in de psychomotorische en spraakontwikkeling, convulsies en hersenoedeem. Het niet tijdig elimineren van deze complicaties verhoogt het risico op invaliditeit.

Lees Meer Over Duizeligheid