Hoofd- Tumor

Hypertensie: wat is het?

Arteriële hypertensie is een aandoening waarbij een aanhoudende bloeddrukverhoging wordt vastgesteld tot 140/90 mm Hg. Kunst. Deze pathologie wordt gedetecteerd bij 40% van de volwassen bevolking van Rusland en wordt vaak niet alleen gevonden bij ouderen, maar ook bij adolescenten, jongeren en zwangere vrouwen. Het is een echte "epidemie van de 21e eeuw" geworden en artsen in veel landen dringen er bij iedereen op aan om regelmatig hun bloeddruk te meten, te beginnen bij 25.

Volgens statistieken krijgt slechts 20-30% van de patiënten met arteriële hypertensie een adequate therapie en controleert slechts 7% van de mannen en 18% van de vrouwen regelmatig hun bloeddruk. In de beginfase is arteriële hypertensie asymptomatisch of wordt het toevallig ontdekt tijdens een bezichtiging of een bezoek aan een arts voor de behandeling van andere ziekten. Dit leidt tot progressie van de pathologie en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheidsstatus. Veel patiënten met arteriële hypertensie, die geen medische hulp zoeken of simpelweg de aanbevelingen van de arts negeren en geen continue behandeling krijgen om de drukindicatoren naar normale waarden (niet meer dan 130/80 mm Hg) te corrigeren, lopen risico op ernstige complicaties van deze pathologie: beroerte, myocardinfarct, hartfalen, etc..

Ontwikkelingsmechanismen en classificatie

De stijging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door vernauwing van het lumen van de hoofdslagaders en arteriolen (kleinere vertakkingen van de slagaders), wat wordt veroorzaakt door complexe hormonale en zenuwprocessen. Met vernauwing van de wanden van de bloedvaten neemt het werk van het hart toe en ontwikkelt de patiënt essentiële (d.w.z. primaire) hypertensie. Deze pathologie komt voor bij 90% van de patiënten. Bij de overige 10% is arteriële hypertensie symptomatisch (d.w.z. secundair) en wordt veroorzaakt door andere ziekten (meestal cardiovasculair).

Essentiële hypertensie (of hypertensie) ontwikkelt zich niet als gevolg van schade aan organen. Vervolgens leidt het tot schade aan doelorganen..

Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van systemen en organen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk, d.w.z. een verandering in de bloeddruk omhoog is een symptoom van de onderliggende ziekte. Ze zijn ingedeeld in:

  • nier (parenchymaal en renovasculair): ontwikkelen door aangeboren of verworven hydronefrose, acute of chronische glomerulo- en pyelonefritis, polycystische nierziekte, stralingsnierziekte, diabetische glomerulonefrose, enz.;
  • hemodynamisch (mechanisch en cardiovasculair): ontwikkelen met aortaklepinsufficiëntie, volledig atrioventriculair blok, aorta atherosclerose, open aortakanaal, aorta coarctatie, ziekte van Paget, arterioveneuze fistels, enz.
  • endocrien: ontwikkelen met feochromocytoom (een hormoonactieve tumor van de bijnier), paragangliomen, het syndroom van Cohn, acromegalie, syndroom of de ziekte van Itsenko-Cushing, enz.
  • neurogeen: ontwikkeling bij ziekten en focale laesies van het ruggenmerg en de hersenen, hypercapnie (een toename van de hoeveelheid kooldioxide in het bloed) en acidose (verschuiving van de zuur-base-balans naar zuurgraad);
  • andere: ontwikkelen met late toxicose tijdens de zwangerschap, thallium- en loodvergiftiging, carcinoïd syndroom (bloedvergiftiging met overmatige hoeveelheden hormonen), porfyrie (een erfelijke stoornis van het pigmentmetabolisme), overdoses glucocorticoïden, efedrine, catecholamines, het gebruik van hormonale anticonceptiva en het eten van voedsel tijdens het gebruik van MAO-remmers.

Door de aard van de cursus kan arteriële hypertensie zijn:

  • voorbijgaand: stijging van de bloeddruk wordt af en toe waargenomen, duurt enkele uren tot meerdere dagen, normaliseert zonder het gebruik van medicijnen;
  • labiel: de bloeddruk stijgt door de invloed van een provocerende factor (fysieke of psycho-emotionele overbelasting), medicijnen zijn nodig om de toestand te stabiliseren;
  • stabiel: de patiënt heeft een constante stijging van de bloeddruk en er is een serieuze en constante therapie nodig om deze te normaliseren;
  • crisis: periodieke hypertensieve crises worden waargenomen bij de patiënt;
  • kwaadaardig: de bloeddruk stijgt hoog, de pathologie vordert snel en kan leiden tot ernstige complicaties en overlijden van de patiënt.

De ernst van arteriële hypertensie wordt als volgt geclassificeerd:

  • I graad: bloeddruk stijgt tot 140-159_90-99 mm RT. st.;
  • II graad: bloeddruk stijgt tot 160-170 / 100-109 mm RT. st.;
  • III graad: bloeddruk stijgt tot 180/110 mm RT. Kunst. en hoger.

Bij geïsoleerde systolische hypertensie is een stijging van alleen de systolische bloeddrukwaarden boven 140 mm Hg kenmerkend. Kunst. Deze vorm van hypertensie wordt vaker waargenomen bij mensen ouder dan 50-60 jaar en de behandeling heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken..

Tekenen van hypertensie

Jarenlang vermoeden patiënten de aanwezigheid van hypertensie bij hen niet. Sommigen van hen tijdens de eerste periode van hypertensie noteren afleveringen van een gevoel van zwakte, duizeligheid en ongemak in een psycho-emotionele toestand. Met de ontwikkeling van stabiele of labiele hypertensie heeft de patiënt klachten over:

  • algemene zwakte;
  • knipperende vliegen voor de ogen;
  • misselijkheid
  • duizeligheid;
  • pulserende hoofdpijn;
  • gevoelloosheid en paresthesie in de ledematen;
  • kortademigheid
  • moeite met spreken;
  • hartzeer;
  • zwelling van de ledematen en het gezicht;
  • slechtziendheid, etc..

Bij het onderzoeken van een patiënt worden laesies onthuld:

  • nier: uremie, polyurie, proteïnurie, nierfalen;
  • hersenen: hypertensieve encefalopathie, cerebrovasculair accident;
  • hart: verdikking van de hartwanden, hypertrofie van de linker hartkamer;
  • bloedvaten: vernauwing van het lumen van slagaders en arteriolen, atherosclerose, aneurysma's, aortadissectie;
  • fundus: bloeding, retinopathie, blindheid.

Diagnose en behandeling

Patiënten met tekenen van arteriële hypertensie kunnen de volgende soorten onderzoeken toegewezen krijgen:

  • bloeddrukmeting;
  • algemene tests van urine en bloed;
  • biochemische bloedtest om het niveau van totaal cholesterol, cholesterol, lipoproteïnen, creatinine, kalium, glucose en triglyceriden te bepalen;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • fundusonderzoek;
  • Echografie van de nieren en buik.

Indien nodig kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende onderzoeken uit te voeren. Na het analyseren van de verkregen gegevens, kiest de arts een regime van medicamenteuze therapie en geeft gedetailleerde aanbevelingen over het veranderen van de levensstijl van de patiënt.

Educatieve video over het onderwerp "Wat is arteriële hypertensie":

Informatievideo over het onderwerp "Hypertensie"

Hypertensie - wat is deze ziekte, oorzaken, symptomen, diagnose, graden en behandeling

Om de symptomen van een hypertensieve crisis te vermijden, moet u een medische term kennen zoals arteriële hypertensie - wat is het en waar moet u bang voor zijn. In feite zijn dit meerdere bloeddrukstijgingen die een chronische ziekte veroorzaken die vatbaar is voor herhaling. Zonder de juiste behandeling neemt het syndroom geleidelijk toe, het kan de belangrijkste reden worden voor ziekenhuisopname van de patiënt. Om mogelijke complicaties uit te sluiten, moet onmiddellijk actie worden ondernomen.

Wat is het verschil tussen arteriële hypertensie en hypertensie

Beide pathologieën worden gekenmerkt door aanhoudende verhoogde bloeddruk onder invloed van externe en interne provocerende factoren. In het geval van hypertensie is het een permanente diagnose die tijdelijk kan worden gestopt, maar niet kan worden genezen. Arteriële hypertensie is een alarmerend symptoom dat zich manifesteert bij hartfalen, chronisch nierfalen en andere pathologieën. In beide gevallen is behandeling vereist. Met hypertensie wordt een scherpe druksprong bedoeld, die een punt boven 140 en 90 eenheden bereikt.

Etiologie van de ziekte

Een karakteristieke pathologie ontwikkelt zich met een toename van de weerstand van perifere bloedvaten en een toename van de cardiale output. Als gevolg van emotionele instabiliteit wordt de regulatie van de tonus van perifere vaten door de medulla oblongata en hypothalamus verstoord. Als gevolg van het pathologische proces worden spasmen van arteriolen, verergering van dyscirculatoire en dyskinetische syndromen waargenomen. Bij arteriële hypertensie treedt een toename van de viscositeit van het bloed op met een verdere afname van de bloedstroomsnelheid, metabole afname en onregelmatige bloeddruk.

De redenen

Patiënten met arteriosclerose lijden vaak aan acute aanvallen van hypertensie. Dit bewijst dat een kenmerkend symptoom optreedt bij uitgebreide pathologieën van het vaatstelsel, het myocardium en de nieren. De belangrijkste oorzaken van de ziekte tot op de dag van vandaag blijven onduidelijk, er is een genetische aanleg, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, weersomstandigheden, gewichtscategorie en de aanwezigheid van chronische ziekten.

Risicofactoren

De aandoening vordert met mentale en fysieke vermoeidheid, ernstige zenuwschokken. De ontwikkeling van secundaire tekens is te wijten aan een schending van de regulerende functie van de hogere afdelingen van het centrale zenuwstelsel. Pathogene factoren zijn de volgende diagnoses en ziektebeelden:

  • diabetes;
  • ontwikkelt zich vaker bij ouderen;
  • stress uit het verleden, emotionele omwentelingen;
  • hartaanvallen, beroertes;
  • een vorm van obesitas;
  • pathologie in het werk van de bijnieren, de aanwezigheid van endocriene pathologieën;
  • blootstelling aan giftige stoffen;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholisme, roken);
  • chronische nierziekte;
  • passieve levensstijl;
  • overtollig zout in de dagelijkse voeding;
  • geslacht (vrouwen hebben meer kans op hypertensie);
  • stoornissen in het vetmetabolisme;
  • een van de cardiovasculaire complicaties.

Classificatie

Deze ziekte ontwikkelt zich met de leeftijd, vatbaar voor een chronisch beloop met regelmatige exacerbaties. Voor een succesvolle behandeling van hypertensie is het noodzakelijk om de aard van de pathologie, de voorwaarden voor het verhogen van de druk in de longslagaders, correct te bepalen. Speciaal voor deze doeleinden wordt voorwaardelijke classificatie gegeven volgens de volgende evaluatiecriteria:

  • door pathogene factor;
  • door de kenmerken van het pathologische proces;
  • door lokalisatie en specificiteit van de pathologiefocus.

Afhankelijk van de etiologie van het pathologische proces onderscheiden artsen secundaire en primaire pulmonale hypertensie (essentiële hypertensie). In het eerste geval hebben we het over complicaties van de belangrijkste ziekten van het lichaam, als optie - nier- en vaatpathologieën, chirurgische complicaties en neurologische aandoeningen. Als u primaire pulmonale hypertensie bestudeert, zijn de oorzaken van het pathologische proces voor veel specialisten nog steeds een mysterie.

Graden

Bloeddruk in het bereik 135-140 / 85-90 is een grens tussen de norm en pathologie, vereist verplichte medische deelname. Naarmate deze waarden toenemen, onderscheiden artsen vier graden van arteriële hypertensie, die elk de levenskwaliteit van een bedlegerige klinische patiënt verminderen. Zo:

  1. Lichte graad. Hypertensie vordert onder invloed van fysieke en mentale factoren en de drukindicator na eliminatie van de pathogene factor wordt al snel weer normaal..
  2. Matig. De bloeddruk stijgt de hele dag, de rest van de symptomen is mild en vereist medische aandacht. Hypertensieve crises zijn uiterst zeldzaam.
  3. Zwaar. Bloeddrukpieken worden gewijzigd in intracraniële hypertensie, cerebrale ischemie, verhoogde creatinine in het bloed, linkerventrikelhypertrofie, vernauwing van de oogaders.
  4. Extreem zwaar. Kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Als gevolg van het pathologische proces, de ontwikkeling van maligne arteriële hypertensie met ernstige complicaties van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Symptomen

Door te bepalen wat voorafging aan een verhoogde diastolische en systolische bloeddruk, waarbij de pathogene factor werd geëlimineerd, is het mogelijk om onaangename symptomen productief te elimineren met conservatieve methoden. In dit geval gaat hypertensie gepaard met de volgende symptomen van de ziekte:

  • migraine-aanvallen die worden veroorzaakt door cerebrovasculaire spasmen;
  • pijn in de achterkant van het hoofd, die gepaard gaat met frequente duizeligheid;
  • frequente aanvallen van tachycardie;
  • gevoel van ernstige pulsatie in de slapen na vasoconstrictie;
  • verminderde slaapkwaliteit;
  • bloeddruk instabiliteit.

Syndromen

Als arteriële hypertensie zich ontwikkelt, is het belangrijkste om de definitieve diagnose correct en tijdig te differentiëren. Hiervoor is het nodig om een ​​reeks symptomen te onderzoeken om vergelijkbare diagnoses van manifestaties in het lichaam uit te sluiten:

  • hartsyndroom: tachycardie, angina pectoris;
  • oculair: bloedingen en exsudaten in het netvlies, zwelling van de tepels van de oogzenuwen;
  • nier: verminderde niercirculatie, gepaard gaande orgaandisfunctie, creatininesprong;
  • vasculair: aortadissectie, occlusieve arteriële pathologie.

Klachten

Medicamenteuze therapie begint niet na het bestuderen van de klachten van de patiënt, maar na de diagnose van het lichaam. Het verzamelen van anamnese-gegevens vergemakkelijkt de diagnose echter aanzienlijk, versnelt de implementatie van relevante therapeutische maatregelen. Het zal niet moeilijk zijn om symptomatische arteriële hypertensie te bepalen - een cardioloog zal u vertellen wat het is. Patiëntklachten zijn als volgt:

  1. Hypertensie wordt gekenmerkt door hoofdpijn die een onaangenaam gevoel in het achterhoofd geeft.
  2. Bij chronisch hartfalen worden bloeddrukstijgingen aangevuld met doffe pijn in het borstbeen.
  3. In de vroege stadia manifesteert hypertensie zich door misselijkheid, duizeligheid, verminderde prestaties, verminderde permeabiliteit van de longvaten.

Behandeling

Wanneer de eerste symptomen optreden, legt de behandelende arts in detail uit wat arteriële hypertensie is en waarom deze optreedt. De diagnose wordt bevestigd onder de volgende voorwaarde: de sprong in bloeddruk is vast en valt niet na herhaalde drie metingen. Meting is vereist op verschillende tijdstippen van de dag, zonder de invloed van medicijnen die de bloeddruk corrigeren. Als je tenminste in algemene termen weet wat hypertensie is, is het belangrijk om in detail uit te zoeken waarom het pathologische proces in het volwassen lichaam vordert. Is effectieve behandeling alleen na eliminatie van de pathogene factor.

Medicatie

Als hypertensie ontstaat, wat voor soort diagnose is dit dan, zal de cardioloog vertellen. Hij bepaalt individueel het schema van intensieve zorg. In alle stadia van een karakteristieke aandoening is de aanpak van het probleem complex en omvat de deelname van de volgende farmacologische posities:

verlaag de bloeddruk, voorkom de omgekeerde opname van natriumionen

Symptomen en behandeling van hypertensie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten. Hypertensie komt voor bij elke derde persoon en wordt gekenmerkt door hoge sterftecijfers in ernstige stadia. Alleen een alomvattende behandeling die medicijnen combineert en een gezonde levensstijl handhaaft, kan succesvol zijn..

Wat is hypertensie

Wat hypertensie is, is een chronische ziekte, een pathologie van het cardiovasculaire systeem. Het ontwikkelt zich als gevolg van een storing in hogere centra die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van bloedvaten. Hypertensie is gevaarlijk met complicaties en bijbehorende interne ziekten.

Een van de belangrijkste manifestaties van de ziekte is hoge bloeddruk (bloeddruk), die alleen afneemt na het nemen van speciale en sterke medicijnen..

Hypertensie omvat een druk van 140/90 mm Hg. en hoger als dit wordt bevestigd tijdens twee medische onderzoeken.

Hypertensie is onderverdeeld in verschillende typen:

  • Essentiële arteriële hypertensie,
  • Symptomatische arteriële hypertensie,
  • Chronische hypertensie,
  • Vasculaire hypertensie.

Symptomatische of secundaire hypertensie vertegenwoordigt slechts 10% van alle geregistreerde gevallen van de ziekte. Hypertensiesyndroom - de tweede naam van de ziekte - gaat meestal gepaard met rode systemische lupus erythematodes, urolithiasis, nierafwijkingen en tumoren, ischemie, toxicose tijdens de late zwangerschap en renale tuberculose. Ondanks het feit dat het hypertensieve syndroom geen eigen tekenen en kenmerken heeft, verergert het de onderliggende ziekte ernstig.

Essentiële hypertensie is een onafhankelijke vorm van de ziekte.

Chronische hypertensie wordt meestal veroorzaakt door een teveel aan calcium in het bloed, infectieziekten (omgezet in chronisch), diabetes mellitus en erfelijkheid. Het manifesteert zich in de vorm van nervositeit, afleiding, vermoeidheid en zwakte, frequente gevoelloosheid van handen en voeten, spraakstoornissen, hypertrofie van de linker hartkamer en frequente pijn in het hart.

Hoe hypertensie zich ontwikkelt

Het ontwikkelingsmechanisme van hypertensie is als volgt: als reactie op een stressfactor treedt een verstoring van de regulatie van de toon op in de perifere vaten. Het resultaat is een spasme van arteriolen en de vorming van een discirculatoir en dyskinetisch syndroom. De secretie van neurohormonen in het aldosteronsysteem is aanzienlijk verhoogd. Dit veroorzaakt een vertraging in het vaatbed van natrium en water, waardoor de bloedsomloop toeneemt en de druk toeneemt. Tijdens de ziekte neemt ook de viscositeit van het bloed toe, wat leidt tot een afname van de stofwisseling in weefsels. De wanden van de vaten worden groter, de opening ertussen wordt smaller, wat de bloedstroom beïnvloedt. Het hoge resistentieniveau in de periferie maakt de ziekte onomkeerbaar. Als gevolg van verhoogde permeabiliteit en verzadiging van de wanden van bloedvaten met bloedplasma ontwikkelen zich arteriosclerose en ellastofibrose, en dit leidt tot ernstige veranderingen in de weefsels van sommige organen.

Spontane hypertensie kan bij mensen niet voorkomen. Meestal wordt hypertensie voorafgegaan door vegetatieve-vasculaire dystonie (SVD), een veel voorkomende metgezel zijn spataderen.

Spataderen en hypertensie zijn met elkaar verbonden: verhoogde activiteit van de wanden van bloedvaten bij SVD leidt tot een afname van hun diameter. De weerstand van de vaatwand tegen de bloedstroom neemt toe, waardoor de bloeddruk stijgt. Spataderen worden gekenmerkt door verdikking van de vaatwand, de vorming van holtes en vernauwingen in de holtes die de normale bloedstroom verstoren. Zieke aderen kunnen de bloedstroom niet meer aan, wat leidt tot de vorming van oedeem in de weefsels en chronische stagnatie in de aderen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen, sepsis en zelfs de dood..

Ziekteclassificatie

Hypertensie verschilt om redenen van drukstijging, orgaanschade, bloeddruk en beloop. De ziekte kan goedaardig zijn of langzaam of snel voortschrijden - kwaadaardig. Belangrijker is de classificatie op niveau en drukstabiliteit. Onderscheiden:

  • normale GB (tot 129/85 mmHg),
  • borderline (tot 140/90 mm Hg),
  • hypertensie van 1 graad (tot 160/100 mm Hg),
  • 2 graden (tot 180/110 mm Hg),
  • 3 graden (meer dan 180/110 mm Hg).

Goedaardige hypertensie kent drie fasen. Het eerste of licht wordt gekenmerkt door drukstijgingen tot 180 bij 104 mm Hg, maar na een korte rust normaliseert het. Sommige mensen klagen over hoofdpijn, slaapproblemen, vermoeidheid en slechte prestaties. In de meeste gevallen verloopt het milde stadium echter zonder uitgesproken individuele symptomen.

De tweede of middelste trap wordt gekenmerkt door een druk tot 200 bij 115 mm Hg. onbeweeglijk. Het gaat gepaard met ernstige en kloppende hoofdpijn, duizeligheid, pijn in het hart. Tijdens het onderzoek wordt hartschade gedetecteerd. Soms wordt subendocardiale ischemie gedetecteerd. Mogelijke herseninfarcten, voorbijgaande cerebrale ischemie.

De derde of ernstige fase gaat gepaard met stabiele en sterke drukverhogingen. Aan het begin van de fase is verhoogde druk instabiel en manifesteert zich meestal na fysieke inspanning, evenals veranderingen in atmosferische druk, emotionele onrust. Normalisatie is mogelijk na een myocardinfarct of beroerte. Na een hartaanval treedt vaak hypertensie zonder hoofd op. Dat wil zeggen een aandoening waarbij alleen de systolische of polsdruk afneemt.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van hypertensie liggen in het schenden van de regulerende activiteit van de belangrijkste afdelingen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van alle interne organen regelen. Frequente overbelasting en overwerk, zowel fysiek als mentaal van aard, langdurige, constante en intense onrust, stress kan tot ontwikkeling leiden..

'S Nachts werken, vaak in een lawaaierige omgeving, kan ook een ziekte veroorzaken.

De risicogroep omvat liefhebbers van zout voedsel. Zout veroorzaakt spasmen van de bloedvaten en voorkomt de afvoer van vocht. Erfelijkheid speelt een belangrijke rol. De kans op een ziekte neemt toe als twee of meer familieleden hypertensie hebben.

Sommige ziekten veroorzaken ook de ontwikkeling van hypertensie. Deze omvatten:

  • Bijnier- en nieraandoeningen,
  • Schildklier aandoening,
  • Obesitas,
  • Suikerziekte,
  • Tonsillitis,
  • Atherosclerose.

Bij vrouwen met het hoogste risico, degenen die in de menopauze zijn. Dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam, emotionele exacerbaties, nerveuze reacties. Het is de overgang die verantwoordelijk is voor ongeveer 60% van alle ziekten bij vrouwen.

Bij mannen wordt een verhoogd risico bepaald door leeftijd en geslacht. Hypertensie in 20 jaar en 30 jaar ontwikkelt zich bij ongeveer 9% van de mannen. Op de leeftijd van 40 jaar stijgt het percentage tot 35 en na 65 jaar al 50%. Hypertensie komt vaker voor bij mannen onder de 40 jaar dan bij vrouwen. In de oudere leeftijdsgroep verandert de ratio - dit wordt verklaard door een groot percentage mannelijke sterfte door complicaties.

De oorzaken van hypertensie liggen in lichamelijke inactiviteit en slechte gewoonten. Componenten van tabaksrook veroorzaken spasmen van bloedvaten en beschadigen de dunne wanden van slagaders. Hypodynamie gaat gepaard met een vertraagd metabolisme en in geval van verhoogde belasting wordt een ongetraind hart vele malen sneller moe.

Symptomatologie

De kliniek voor hypertensie in de beginfase kan mild zijn. Een persoon is zich lange tijd misschien niet eens bewust van hoge bloeddruk en processen die zich in de bloedvaten ontwikkelen. Vroege en vroege tekenen van hypertensie - prikkelbaarheid zonder aanwijsbare reden en verhoogde vermoeidheid.

Symptomen van hypertensie in de vroege stadia: neurotische stoornissen, zwakte, slaapstoornissen, oorsuizen en oorsuizen en duizeligheid, hartkloppingen.

Mensen merken een verminderde prestatie, concentratieverlies. Kortademigheid verschijnt. Hoofdpijn met hypertensie komt 's ochtends vaker voor in de temporale en occipitale regio. Aan het eind van de dag en in rugligging kan het toenemen. Ze worden geassocieerd met een schending van de toon van venules en arteriolen. Symptomen van hypertensie zijn onder meer pijn in het hart. Dit komt door het toegenomen werk van de hartspier om de toenemende weerstand te overwinnen. Als gevolg hiervan treedt dissociatie op tussen de behoeften en mogelijkheden van het myocardium, wat leidt tot angina pectoris..

Tekenen van hypertensie op een later tijdstip zijn sluier en flikkeren van "vliegen" voor de ogen, evenals andere fotopsieën. Ze worden verklaard door spasmen van de retinale arteriolen. Maligne hypertensie kan gepaard gaan met retinale bloedingen, die tot blindheid leiden. In zeldzame gevallen manifesteren de symptomen van hypertensie zich door braken, zwelling van de handen en gevoelloosheid van de vingers, koude rillingen in de ochtend - zwaar gevoel in de oogleden en opgezwollen gezicht, overmatig zweten.

Complicaties van hypertensie

Complicaties van hypertensie:

  • Hypertensieve crisis,
  • Visuele beperking,
  • Doorbloedingsstoornissen in de hersenen,
  • Nefrosclerose,
  • Subarachnoïdale bloeding,
  • Exfoliërend aorta-aneurysma,
  • Bradycadia,
  • Schade aan doelorganen (nieren, hart, hersenen, aderen en slagaders, fundusvaten),
  • Hypertensieve cardiomyopathie (VL, linkerventrikelhypertensie)
  • Hypertonisch angio-oedeem.

Hypertensieve crisis

Eerst moet je begrijpen wat een hypertensieve crisis is. Deze term verwijst naar een acute en significante stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Naast hypertensie kan het leiden tot:

  • Chronische en acute glomerulonefritis,
  • Toxicose tijdens de late zwangerschap,
  • Renovasculaire hypertensie,
  • Goedaardige hersentumoren,
  • Vergiftiging door zware metalen,
  • Nierfalen.

Crisis kan worden veroorzaakt door hormonale onbalans en plotselinge weersveranderingen. Een van de meest voorkomende oorzaken is een trauma van psycho-emotionele aard. Symptomen: ernstige en ernstige hoofdpijn, misselijkheid met braken, duizeligheid, flauwvallen, kortdurende blindheid en andere visuele stoornissen, adynamie, plotselinge stemmingswisselingen, tranen. Symptomen van de hersenen:

  • Vasospasm,
  • Overtreding van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden,
  • Injectie van bloedplasma in de hersensubstantie, wat leidt tot oedeem.

In de beginfase van de ziekte zijn crises gemakkelijk en van korte duur..

Het gevaar van crisis bij de mogelijke ontwikkeling:

  • Netvliesloslating,
  • Beroerte,
  • Acuut longoedeem,
  • Cardiale astma,
  • Myocardinfarct,
  • Angina pectoris.

Complicaties van hypertensie vormen een ernstige bedreiging voor iemands leven en vereisen regelmatig medisch toezicht.

Bradycadia

Een veel voorkomende en gevaarlijke complicatie van hypertensie. Het manifesteert zich afhankelijk van de vorm. De milde vorm kan onmerkbaar doorgaan. Ernstige, vaak en langdurige duizeligheid bij hypertensie kan wijzen op een uitgesproken vorm van de ziekte. Symptomen zijn ook: flauwvallen en vaak flauwvallen, plotselinge drukdalingen. Een ernstige vorm gaat gepaard met flauwvallen en een kortstondige hartstilstand. Behandeling van bradycardie met hypertensie kan plaatsvinden met homeopathische middelen en medicatie. Meestal worden diuretica, alfablokkers en nifedicipin voorgeschreven. Van homeopathie worden calendula, sint-janskruid, aardbeien en shake voorgeschreven.

De volgende syndromen voor hypertensie houden ook verband met complicaties:

  • Myocardiale laesies,
  • Nierschade,
  • Vasculaire encefalopathie,
  • Arterieel hypertensiesyndroom.

Bijbehorende klinische aandoeningen: ischemische beroerte, hartfalen, coronaire revascularisatie, nierfalen, schade aan slagaders, oedeem van de oogzenuwen.

Schade aan doelorganen

Een hart

Meestal ontwikkelt zich linkerventrikelhypertrofie. Dit gebeurt omdat de hartspier met grote inspanning bloed in de vervormde bloedvaten moet duwen. Zulk werk leidt tot een verdikking van de spierwand en een gebrek aan bloedcirculatie. Gevaarlijk is spierverstuiking en vermoeid hart. Een andere pathologie is een overtreding van de diastolische fungicia van de leugen. Toenemende vermoeidheid van de hartspier leidt tot een moment waarop deze niet meer ontspannen kan zitten. De verdikte wand kan niet ontspannen in de diastolische fase, waarin meestal zuurstofverzadiging optreedt. Dit alles leidt tot een derde pathologie: chronisch falen. Het ontwikkelt zich als gevolg van constante zuurstofgebrek. Het is erg moeilijk om de ziekte te behandelen en in combinatie met andere pathologieën leidt dit tot de dood.

Schepen

Arteriële vaten met hypertensie zijn constant vernauwd door contractie van de spierlaag. Dit leidt ertoe dat de bloedvaten niet meer ontspannen en spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Dit wordt hermodellering van het vaatbed genoemd. Verlies van gezichtsvermogen, perifere atherosclerose van de ledematen en andere ziekten gaan gepaard met dit complexe en onomkeerbare gevolg..

Hersenen

Een bloeding veroorzaakt bijna 25% van alle beroertes. En hypertensie is de belangrijkste oorzaak van bloedingen, die een hoog percentage sterfgevallen hebben. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot ischemische beroerte. Deze complicatie is verantwoordelijk voor meer dan 70% van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door een vernauwing van de hersenslagaders of een verstopping van het kanaal door een trombus. Een andere pathologie is hypertensieve encefalopathie. Dit is een noodsituatie, vergezeld van ernstige hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, neurologische symptomen. Als hypertensie wordt veroorzaakt, bestaat de kans op cognitieve stoornissen en dementie. Dit zijn veranderingen in de subcorticale stof en hersenatrofie, die verantwoordelijk zijn voor storingen in mentale processen..

Nier

Een van de meest voorkomende complicaties is microalbuminurie. Het eerste teken van nierbeschadiging en de ontwikkeling van nierfalen. De chronische vorm van nierfalen wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen van de nieren om metabole producten uit het bloed te verwijderen.

Diagnose van de ziekte

Effectieve behandeling van hypertensie is alleen mogelijk met vroege diagnose en naleving van alle regels en aanbevelingen. Niet altijd hoge bloeddruk is een indicator voor hypertensie, het kan situationeel van aard zijn. En bij herhaalde bezoeken aan de dokter wordt niet gedetecteerd. Een enkele drukmeting kan de ziekte mogelijk niet onthullen: met terugkerende symptomen is het noodzakelijk om de bloeddruk dynamisch te meten. Na het stellen van een diagnose voeren artsen een differentiële diagnose uit om de symptomatische vorm van de ziekte te bepalen..

Symptomatische hypertensie wordt het gemakkelijkst gedetecteerd door onderzoek en minimale laboratoriumtechnieken. Nefrogene hypertensie wordt meestal geassocieerd met chronische nierziekte. Tachycardie, verwijde pupillen en een hoge bloedsuikerspiegel duiden op de aanwezigheid van hypertensie van het centrale zenuwstelsel. De diagnose wordt bevestigd door de identificatie tijdens de volgende crisis van een verhoogde concentratie catecholamines in ureum en bloed. Voorbijgaande hypertensie is moeilijk te diagnosticeren. Om de diagnose te bevestigen, worden fluoroscopie en echografie van het hart voorgeschreven, een onderzoek door een oogarts, een biochemische bloedtest en FCG.

Drukmeting

Een dynamische drukmeting wordt gebruikt om de omvang en aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Besteed het als volgt: de sfeer moet comfortabel en kalm zijn. De meting begint niet eerder dan tien minuten na het begin van de inname van de patiënt. Een uur voor het bezoek is roken, eten en sterke drank (thee, koffie, alcohol), lichamelijke activiteit, het gebruik van oog- of neusdruppels uitgesloten. Tijdens de eerste behandeling worden de bloeddrukwaarden van twee handen van de patiënt afgenomen, met herhaalde meting na 2 minuten.

Met een verschil in aflezingen van meer dan 5 mm Hg ga door met meten aan de arm onder hoge druk.

Hypertensiebehandeling

Hoe hypertensie te behandelen hangt af van het stadium van de ziekte, complicaties, leeftijd en vele andere parameters. De medicatie wordt gekozen door de behandelende arts. De wens om de ziekte alleen te bestrijden, kan ernstige gevolgen hebben. Moderne behandeling van hypertensie begint met niet-medicamenteuze methoden, die de effectiviteit van medicijnen meerdere keren verhogen. U moet beginnen met het vaststellen van een dagelijks regime, het elimineren van stress, fysieke oefeningen en lange wandelingen niet vergeten. Een belangrijk punt is hoe om te gaan met hypertensie, voeding. De patiënt moet de consumptie van zout weigeren of aanzienlijk verminderen, minder drinken, alcoholische dranken en koffie volledig elimineren. Als u alle aanbevelingen opvolgt, kunt u medicamenteuze behandeling van de ziekte vermijden.

Bij de behandeling is het niet alleen belangrijk hoe om te gaan met hypertensie, maar ook hoe de oorzaken van hoge bloeddruk te elimineren.

Meestal worden medicijnen gebruikt voor de behandeling:

  • Diuretica,
  • Remmers,
  • Type 2-receptorantagonisten,
  • Calciumantagonisten.

Het doel van medicamenteuze behandeling is het verminderen van het risico op complicaties. Artsen proberen een complex van geneesmiddelen te kiezen dat even effectief de druk zou verminderen en het mogelijk zou maken om doelorganen te "beschermen". Voor de eerste behandeling worden ACE-remmers en calciumantagonisten het vaakst voorgeschreven aan jonge en oudere patiënten. Ze normaliseren de bloeddruk, hebben uitgesproken beschermende acties. Diuretica zijn ook populair en bij gelijktijdige hartpathologie worden bètablokkers voorgeschreven.

In zeldzame en complexe gevallen wordt aderlating voorgeschreven. Aderlating bij hypertensie is een oude maar controversiële behandeling. Tegenwoordig gebruiken ze bloedzuigers voor hem. De voordelen van therapie zijn verbetering op korte termijn. Nadelen - geen bewezen bewijs voor een positief effect op de ziekte.

Homeopathische behandeling

Gezien de vraag hoe van hypertensie af te komen, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan homeopathische geneesmiddelen. Ze worden meestal aanbevolen wanneer de doelorganen al zijn aangetast. Homeopathie voor hypertensie heeft een belangrijk voordeel: een mild effect. Medicijnen hebben geen contra-indicaties of bijwerkingen. Nadeel is dat de behandeling met homeopathische middelen vrij traag verloopt. Bij het kiezen van deze methode moet u rekening houden met:

  • Homeopathische geneesmiddelen worden gelijktijdig met medicijnen voorgeschreven,
  • De combinatie van medicatie en een gezonde levensstijl,
  • Met een gemiddeld risico is deze soort vaak de enige mogelijke.

Wat mee naar huis te nemen om de bloeddruk te verlagen in de beginfase van de ziekte:

Intramurale behandeling van hypertensie

Intramurale behandeling komt meestal met een gecompliceerde hypertensieve crisis:

  • Acute hypertensieve encefalopathie,
  • Cardiale astma,
  • Longoedeem,
  • Acuut coronair syndroom (instabiele angina en myocardinfarct),
  • Aorta-aneurysma,
  • Ernstige arteriële bloeding,
  • Eclampsia.

Diagnose van complicaties: plotseling begin van een aanval, verhoogde hel (verhoogde systolische druk en diastolisch), misselijkheid en braken, stroming uit de neus, ernstige hoofdpijn, krampen, paresthesie van de vingertoppen, wangen en lippen, voorbijgaande spraak en hemiparese, hyperhidrose, cardiale disfunctie, verminderde nierfunctie.

Bij opname beginnen de artsen van de kliniek met het uitvoeren van de belangrijkste diagnostische acties:

  • Elke 15 minuten meting van de bloeddrukdynamiek,
  • Elektrocardiografie,
  • Algemene analyse van bloed en urine,
  • Echocardiografie,
  • Biochemische analyse voor de detectie van kalium, natrium, ureum, calcium, creatinine, fibrinogeen, coagulogram,
  • Oftalmoscopie.

Ook moet de patiënt worden voorgeschreven door een neuroloog, een Reberg-test en rheoencephalography, evenals het bepalen van het type hersenhemodynamica. In het ziekenhuis hangt de intramurale behandeling af van de aanwezigheid van complicaties, de ernst van de aanval en andere ziekten. Eerste hulp is gericht op het verminderen van de activiteit van de linker hartkamer en het elimineren van symptomen zoals:

  • Perifere vasoconstrictie,
  • Hersenen ischemie,
  • Hartfalen.

Van groot belang bij de behandeling van een gecompliceerde aanval is de introductie van hypotensieve geneesmiddelen, ziekenhuisopname op IC's en regelmatige bloeddrukcontrole.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensieve toestand omvat het verhogen van de immuniteit, het reinigen van het lichaam, massage, gymnastiek, voeding. Het is belangrijk om het voorschrift van artsen na te leven en het gevestigde regime niet te schenden.

Hoe te leven met hypertensie

Hoeveel leven met hypertensie is een belangrijke vraag voor degenen bij wie de diagnose wordt gesteld. De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium en de aard van het beloop. Ernstige vorm, vaatschade, het derde stadium van de ziekte en verstoring van de doelorganen verslechteren de voorspellingen. Voortijdige sterfte ontstaat door hartaanvallen en beroertes, acuut hartfalen. Slechte prognose voor mensen die op jonge leeftijd ziek zijn..

De levensverwachting van hypertensieve patiënten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van het nemen van medicatie en regelmatige doktersbezoeken, maar ook van de persoonlijke stemming en de naleving van de basisregels. Deze omvatten:

  • Psychologisch klimaat,
  • Eetpatroon,
  • Lichamelijke oefeningen,
  • Gebrek aan slechte gewoonten.

Een andere belangrijke voorwaarde is om te begrijpen wat voor soort ziekte het is, hoe het zich ontwikkelt en welke gevolgen het heeft voor het hele lichaam. Om de kenmerken van het verloop van de ziekte te begrijpen, is het niet nodig om een ​​medische opleiding te volgen. Er zijn veel goede boeken en handleidingen geschreven voor gewone mensen. Een daarvan is "Propedeuse van interne ziekten" door A. Yakovleva Het boek schetst kort en gemakkelijk de belangrijkste bepalingen over hypertensie, evenals de meest populaire behandelingsschema's voor hypertensie..

Psychologisch klimaat

Nadat u zich hebt gerealiseerd hoe u hypertensie moet behandelen en een behandelmethode moet kiezen, moet u doorgaan met een even belangrijk probleem: een gezonde levensstijl. Het is onmogelijk bij het werken in nachtdiensten, frequente ruzies, constante en verre zakenreizen, sterke emotionele stress, negatieve emoties, angsten, woede. Al deze aandoeningen gaan gepaard met de productie van adrenaline in grote hoeveelheden, wat leidt tot verstoring van de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Het is belangrijk om je emoties onder controle te houden, meer over het positieve na te denken en eventuele bronnen van stress uit je omgeving te weren. Kruidenthee, meditaties, wandelingen, favoriete dingen helpen hierbij..

Door de meest comfortabele omstandigheden om hem heen te creëren, vergroot een persoon de kans op zijn herstel.

Eetpatroon

Overgewicht en hypertensie zijn niet compatibel. Zelfs als er geen extra kilo's zijn, begint de behandeling met voedingscorrectie. In de beginfase is dit voldoende om de druk te beheersen en de verhoging ervan te voorkomen. Er zijn verschillende manieren om af te vallen met hypertensie. En de belangrijkste is caloriebeperking. Dit kan worden bereikt door de dagelijkse voeding van zoete en vette voedingsmiddelen, meelproducten, te schrappen of te verminderen. Een dieet om gewicht te verliezen moet niet worden verward met verhongering: het is verboden voor hypertensiepatiënten. Voor gewichtsverlies en normalisatie van druk is het ook de moeite waard om de hoeveelheid dierlijk vet in voedsel te controleren. Het is noodzakelijk om cholesterolrijk voedsel zoveel mogelijk uit te sluiten en over te schakelen op magere soorten vis, fruit en groenten en natuurlijke plantaardige oliën. Het is de moeite waard om worstjes, reuzel, gebakken gehaktballen en vet vlees, boter, vette kazen volledig achterwege te laten.

Contra-indicaties voor hypertensie - alle dranken en producten die het zenuwstelsel prikkelen. Deze omvatten niet alleen thee, koffie en alcohol, maar ook koolzuurhoudende dranken, pittige kruiden, geurige kruiden.

Het is belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium in uw dieet op te nemen. Deze elementen hebben een goed effect op de hartspier, versterken de wanden van bloedvaten en het zenuwstelsel. Veel kalium zit in:

  • Boekweit, haver en gierst,
  • Wortel,
  • Beet,
  • Zwarte bes,
  • Peterselie en sla
  • Walnoten.

Belangrijke regel: deze producten mogen niet worden gecombineerd met melk. Calcium heeft een negatieve invloed op de verteerbaarheid van elementen.

Lichamelijke oefeningen

Complicaties van arteriële hypertensie en de ziekte zelf betekenen niet dat de patiënt elke activiteit moet staken. Gymnastiek, eenvoudige oefeningen, yoga of lange wandelingen, zwemmen zijn aangewezen voor hypertensiepatiënten. De beweging brengt niet alleen positieve emoties met zich mee, maar helpt ook om overgewicht te bestrijden..

Je moet beginnen met de eenvoudigste trainingen, waarbij je de tijd en de complexiteit van de lessen geleidelijk verhoogt. Dit geldt ook voor zwemmen en wandelen..

Revalidatie voor hypertensie van de derde fase, evenals met complicaties zoals hypertensie, coronaire hartziekte, angina pectoris, mag alleen onder toezicht van artsen worden uitgevoerd. Om revalidatie te ondergaan, worden patiënten doorgaans naar speciale resorts gestuurd voor spabehandeling. Waaronder een volledig scala aan maatregelen: goede voeding, lichaamsbeweging, medicijnen.

Hypertensiebehandeling

Wat is hypertensie

Het gevaar en de sociale betekenis van hypertensie is dat de aanwezigheid ervan het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire catastrofes (coronaire hartziekte, hartinfarct, beroerte), die een van de belangrijkste doodsoorzaken in Rusland zijn, aanzienlijk verhoogt. Bovendien veroorzaakt ongecontroleerde arteriële hypertensie de ontwikkeling van chronische nierziekte, wat vaak resulteert in nierfalen en invaliditeit van patiënten.

De inhoud van het artikel

Symptomen van hypertensie en de behandeling ervan

Er zijn 3 graden arteriële hypertensie:

  • de waarde van de bloeddruk 140-159 / 90-99 mm RT. artikel - 1 graad;
  • de waarde van bloeddruk 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 graden;
  • bloeddruk van 180/110 en hoger mm Hg - 3 graden.

De mate van hypertensie bepaalt andere symptomen en behandelmethoden. Veel voorkomende manifestaties van hypertensie zijn: duizeligheid, hoofdpijn (in de temporale en occipitale gebieden, persen of kloppen), hartkloppingen, misselijkheid, flikkeren van "vliegen" en donkere kringen voor de ogen, oorsuizen. Deze symptomen treden meestal op wanneer de bloeddruk stijgt, maar er zijn vaak gevallen waarin de ziekte volledig asymptomatisch is.

Een langdurige ongecontroleerde stijging van de bloeddruk heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam als geheel, maar sommige organen zijn bijzonder vatbaar voor veranderingen en worden eerder aangetast dan andere. Dit zijn de "doelorganen", waaronder het hart, de hersenen, de nieren, de perifere vaten en de vaten van de fundus. Markers van hun schade zijn: hypertrofie (verdikking) van de linker hartkamer en een schending van de diastolische functie (vermogen om te ontspannen), chronisch hartfalen, myocardinfarct; voortgang van het atherosclerotische proces; beroerte, hypertensieve encefalopathie; fundusangiopathie vergezeld van slechtziendheid; renale glomerulosclerose.

De betrokkenheid van "doelorganen" bij het pathologische proces bepaalt de stadia van hypertensie:

  • Stadium I - er is geen schade aan de "doelorganen";
  • Stadium II - een enkele of meervoudige laesie van de "doelorganen" werd gediagnosticeerd, maar er was geen myocardinfarct (AMI), beroerte en er was geen chronische nierziekte.
  • Stadium III - tekenen van chronische nierziekte door AMI en / of beroerte.

Er zijn enkele risicofactoren in de aanwezigheid waarvan de kans op een vasculaire catastrofe aanzienlijk toeneemt, met name:

  • mannelijk geslacht;
  • leeftijd (ouder dan 55 jaar voor mannen en ouder dan 65 jaar voor vrouwen);
  • roken;
  • schending van de uitwisseling van cholesterol en derivaten daarvan;
  • aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus, verminderde koolhydraattolerantie);
  • verstoorde vetstofwisseling (body mass index boven 30 kg / m 2);
  • belast erfelijkheid (hart- en vaatziekten bij bloedverwanten);
  • detectie van hypertrofie van de linker hartkamer;
  • gegeneraliseerde atherosclerose;
  • de aanwezigheid van chronische nierziekte;
  • coronaire hartziekte en ernstig chronisch hartfalen;
  • eerdere hartaanvallen en / of beroertes.

Hoe hoger de bloeddruk en hoe meer negatieve factoren de patiënt heeft, hoe groter het risico op vaatongevallen. Als de bloeddruk wordt gehouden op 159 99 mm Hg. en minder, en er zijn geen negatieve factoren, het risico op complicaties wordt als laag beschouwd. Met de bovenstaande waarden van bloeddruk in combinatie met een of twee negatieve factoren, evenals als de bloeddruk op het niveau van 160-179 100-109 mm RT wordt gehouden. Kunst. en er zijn geen negatieve factoren - het risico is gemiddeld. Bij hypertensie graad 3 wordt het risico op complicaties als hoog beschouwd zonder rekening te houden met de aanwezigheid van negatieve factoren. Als een persoon lijdt aan chronische nierziekte stadium 4, of de diagnose 'doelorganen' heeft, als hij al een hartaanval of beroerte heeft gehad, wordt het risico op cardiovasculaire complicaties als extreem hoog beschouwd, ongeacht de mate van hypertensie.

Hoe hypertensie te behandelen

De belangrijkste taak bij de behandeling van arteriële hypertensie is de maximaal mogelijke vermindering van het risico op het ontwikkelen van vaatongevallen. Om dit doel te bereiken, moeten bestaande negatieve factoren worden geëlimineerd en moet de bloeddruk binnen optimale waarden worden gestabiliseerd. Optimaal voor de meeste mensen met hypertensie is een bloeddruk van minder dan 140/90 mm Hg. Kunst. Er is een uitzondering op deze regel: voor oudere patiënten is de gewenste bloeddruk 140-150 / 90-95 mm Hg. Kunst. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat het niet wordt aanbevolen om een ​​te lage bloeddruk (minder dan 110 70 mmHg) te bereiken, omdat hypotensie het risico op vasculaire ongevallen verhoogt. De tactiek van de behandeling van hypertensie wordt bepaald door de mate van verhoging van de bloeddruk en het risico op cardiovasculaire complicaties. Er wordt aangenomen dat in geval van arteriële hypertensie graad 1 en het ontbreken van negatieve factoren, de behandeling moet worden gestart met correctie van levensstijl, en alleen als de bloeddrukstijging na enkele maanden aanhoudt, medicamenteuze therapie voorschrijft.

Corrigerende maatregelen zijn onder meer:

  • beperking van alcoholgebruik en stoppen met roken;
  • evenwichtige voeding (het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium, de beperking van zout tot 5 g / dag, de uitsluiting van vet voedsel, marinades);
  • gewicht normalisatie (optimale body mass index - 25 kg / m 2);
  • rationele fysieke activiteit (dagelijks wandelen, hardlopen of zwemmen gedurende minstens een half uur per dag).

Bij arteriële hypertensie van de 2e en 3e graad wordt medicamenteuze behandeling onmiddellijk voorgeschreven bij elk risico op complicaties. Ook is medicamenteuze behandeling verplicht in aanwezigheid van drie of meer risicofactoren voor cardiovasculaire complicaties, ongeacht de mate van hypertensie.

Hieronder volgen de basismedicijnen voor de behandeling van hypertensie.

  • Angiotensineconverterende enzymremmers en angiotensine II-receptorblokkers worden beschouwd als een van de meest effectieve antihypertensiva. Ze verbeteren de prognose bij patiënten met hartfalen aanzienlijk, voorkomen de vorming van linkerventrikelhypertrofie en de ontwikkeling van chronische nierziekte. Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (veroorzaken de ontwikkeling van foetale misvormingen), evenals bij stenose (vernauwing) van beide nierslagaders. Hun grote nadeel is het vermogen om een ​​obsessieve droge hoest te veroorzaken, waardoor patiënten met tegenzin de therapie voortzetten.
  • Calciumantagonisten veroorzaken selectieve expansie van perifere vaten, waardoor het risico op beroerte, trombose en linkerventrikelhypertrofie aanzienlijk wordt verminderd. Hun vermogen om het bronchoconstrictieve effect van histamine te verminderen is ook bewezen, daarom zijn calciumantagonisten de geprefereerde antihypertensiva voor mensen die lijden aan astma bronchiale of chronische obstructieve longziekte. Sommigen van hen (met een overwegend effect op de hartspier) zijn echter gecontra-indiceerd in gevallen van overtreding van intracardiale geleiding van type A-V blokkade van graad 2-3, ernstig hartfalen en een afname van myocardiale contractiliteit.

Het gebruik van bèta-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, die de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verminderen, is het meest wenselijk bij het combineren van hypertensie met coronaire hartziekte en aritmieën. Vanwege het specifieke effect op de adrenerge receptoren van de bronchiën en het hart, worden deze geneesmiddelen niet aanbevolen voor patiënten met diabetes mellitus, bronchiale astma en hartgeleidingsstoornissen van type 2-3 blokkade klasse A-V.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie omvatten ook directe renineremmers, imidazolinereceptoragonisten en alfablokkers.

In overeenstemming met federale aanbevelingen voor de behandeling van arteriële hypertensie met een laag risico op cardiovasculaire complicaties, dient behandeling met één medicijn te worden gestart en alleen bij afwezigheid van het effect van therapie met één component, antihypertensiva van andere groepen toe te voegen. Voor mensen met een druk van meer dan 180 100 mm kwik. Kunst. en / of een hoog risico op complicaties, moet in eerste instantie therapie met twee componenten worden aanbevolen. De volgende combinaties zijn rationeel: een ACE-remmer of een aldosteronreceptorantagonist met een diureticum of calciumantagonist (bij ouderen); dihydroperidine-calciumantagonist met een diureticum of β-blokker (met coronaire hartziekte, eerder een hartaanval gehad); -blocker met diureticum. Ongepaste combinaties die de kans op bijwerkingen vergroten, zijn onder meer combinaties van β-blokkers met verapamil of diltiazem, een ACE-remmer en spironolacton, β-blokkers en β-blokkers. In sommige gevallen, wanneer stabilisatie van de bloeddruk niet kan worden bereikt met het gebruik van twee geneesmiddelen, moet een derde worden aangebracht. De volgende schema's worden aanbevolen:

  • ACE-remmer + dihydropyridine calciumkanaalblokker + -adrenergische blokker;
  • ACE-remmer + diureticum + blokker;
  • aldosteronreceptorantagonist + diureticum + blokker.

Vaak zijn mensen terughoudend om dagelijks een groot aantal tabletten in te nemen om hypertensie te behandelen, waardoor ze vaak de therapie waarmee ze begonnen zelfstandig stoppen, waardoor de gezondheid wordt geschaad.

Om dit probleem op te lossen, werden gecombineerde preparaten uitgevonden die twee antihypertensiva combineren in één tablet. Deze omvatten Enap N (ACE-remmer en diureticum), Equator (ACE-remmer en calciumkanaalblokker), Valz N (diureticum- en aldosteronreceptorantagonist), Lodoz (een adrenerge blokker en diureticum) enzovoorts.

Hoe wordt hypertensie anders behandeld?

Naast basistherapie wordt hypertensie ook behandeld met statines en plaatjesremmers. Dus bij hypertensie, vergezeld van een hoog risico op cardiovasculaire complicaties en dyslipidemie, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die het cholesterol reguleren (atorvastatine, rosuvastatine). Met een gemiddeld risico op complicaties, wordt aanbevolen om de cholesterolwaarden binnen 5 mmol l te houden, als het risico hoog is - binnen 4,5 mmol l, en indien extreem hoog - minder dan 4 mmol l.

Voor patiënten met een hartinfarct en ischemische beroerte worden ook kleine doses aspirine voorgeschreven om trombose te voorkomen. Om het risico op erosieve ulceratieve processen in de maag als gevolg van langdurig gebruik te verminderen, werden enterische vormen van aspirine uitgevonden.

Hoe hypertensie te behandelen als medicijnen niet helpen

De afgelopen jaren zijn chirurgische methoden voor de behandeling van hypertensie populair geworden. Deze omvatten radiofrequente vernietiging van de nierzenuwen, waarvan het effect is gebaseerd op de eliminatie van de vegetatieve simulatie van "renale" mechanismen voor het verhogen van de bloeddruk. Een andere innovatieve methode is het stimuleren van baroreceptoren van de halsslagader met behulp van elektrische stimulatoren die zijn geïnstalleerd in de projectie van de vertakking van de halsslagader. De effectiviteit van deze moderne methoden is vrij hoog en een persoon komt in de verleiding om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling, zodat hij nooit meer verveelde tabletten zal nemen.

Maar tot op heden zijn er onvoldoende gegevens over de effectiviteit en veiligheid van deze moderne methoden voor de behandeling van hypertensie, daarom wordt aanbevolen dat ze strikt worden uitgevoerd volgens de indicaties: voor patiënten met hypertensie die resistent zijn tegen behandeling met drie antihypertensiva, die geen bloeddrukwaarden lager dan 160/110 mm Hg kunnen bereiken. st.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van hypertensie verdienen speciale aandacht. In het bijzonder worden galvanisatie, electrosleep, balneotherapie met succes gebruikt, en dergelijke soorten fysiotherapie zoals magnetotherapie en diadynamische therapie helpen het verloop van de ziekte te stabiliseren, het effect van medicamenteuze therapie te vergroten en zelfs het aantal ingenomen medicijnen te verminderen. Magnetotherapie wordt zowel in de vorm van transcraniële stimulatie met een wisselend magnetisch veld uitgevoerd, het effect van deze procedure wordt gerealiseerd door het werk van de sympathische en parasympathische centra van het autonome zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de regulering van de bloeddruk te stabiliseren, en als een effect op de reflexogene zones van de wervelkolom (cervicale kraagzone). Het gebruik van magnetotherapie verhoogt de effectiviteit van medicijnen.

Diadynamische therapie bij hypertensie is het effect van laagfrequente pulsstromen in de projectie van de nieren om de productie van vasopressorhormonen renine en angiotensine te verminderen. Houd er rekening mee dat het gebruik van deze methoden voor de behandeling van hypertensie niet wordt aanbevolen voor hypertensie graad 3. Diadynamische therapie mag ook niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van calculi in de nieren. Zowel transcraniële magnetotherapie als diadynamische therapie kunnen niet alleen binnen de muren van een medische instelling worden uitgevoerd, maar ook thuis met speciale draagbare apparaten die worden verkocht in medische apparatuurcentra en drogisterijen.

Het gebruik van dergelijke apparaten vereist geen speciale medische vaardigheden en helpt een persoon om de ziekte beter onder controle te houden.

Nadat ik heb verteld over wat hypertensie is en hoe het moet worden behandeld, wil ik eraan toevoegen dat het succes ervan afhangt van de houding ten opzichte van de behandeling, daarom moet de medicatie dagelijks zijn en moet de arts regelmatig bezoeken.

Stel een arts een vraag

Er zijn vragen over het onderwerp "Behandeling van hypertensie"?
Vraag uw arts om een ​​gratis consult..

Lees Meer Over Duizeligheid