Hoofd- Hartaanval

Wat betekenen de drukcijfers: hoge en lage bloeddruk

De bloeddruk kan overdag variëren. Hoe het correct te controleren en wat de cijfers van menselijke druk betekenen?

Het meten van de bloeddruk (BP) is een gebruikelijke procedure voor alle patiënten die de drempel van het lokale huisartsenbureau zijn gepasseerd. De arts gebruikt hiervoor een tonometer en een stethoscoop, met behulp waarvan hij luistert naar de pulsatietonen van de vernauwde slagader en het aantal indicatoren registreert.

Tegenwoordig is het de enige door de Wereldgezondheidsorganisatie goedgekeurde methode voor niet-invasieve meting van de arteriële bloeddruk. Het werd in 1905 uitgevonden door de Russische chirurg Nikolai Sergeyevich Korotkov.

Wat is de norm

Bijna iedereen weet dat een druk van 120/80 mm als normaal wordt beschouwd, maar weinigen kunnen zeggen wat deze getallen precies betekenen. Maar we hebben het over gezondheid, die soms direct afhangt van de aflezingen van de tonometer, daarom is het noodzakelijk om te weten hoe u uw werkende bloeddruk kunt bepalen en de reikwijdte ervan te kennen.

Overschrijding van de waarden boven 140/90 mm Hg is een gelegenheid voor onderzoek en een bezoek aan een arts.

Welke tonometernummers worden weergegeven

Bloeddrukindicatoren zijn erg belangrijk voor het beoordelen van de bloedcirculatie in het lichaam. Typisch worden metingen uitgevoerd aan de linkerkant met behulp van een tonometer. Als resultaat ontvangt de arts twee indicatoren die hem veel kunnen vertellen over de gezondheidstoestand van de patiënt..

Dergelijke gegevens worden bepaald vanwege de continue werking van het hart op het moment van meting en geven de boven- en ondergrens aan.

Hogere bloeddruk

Wat betekent het bovenste drukcijfer? Deze bloeddruk wordt systolisch genoemd, omdat er rekening wordt gehouden met de indicaties van systole (hartslag). Het wordt als optimaal beschouwd wanneer de tonometer, gemeten, een waarde van 120-135 mm aangeeft. Hg. st.

Hoe vaker het hart klopt, hoe hoger de indicatoren. Afwijkingen van deze waarde in een of andere richting worden door de arts beschouwd als de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte - hypertensie of hypotensie.

Lage bloeddruk

De lagere cijfers tonen de bloeddruk tijdens relaxatie van de hartkamers (diastole), daarom wordt het diastolisch genoemd. Het wordt als normaal beschouwd in het bereik van 80 tot 89 mm. Hg. Kunst. Hoe groter de weerstand en elasticiteit van de vaten, hoe hoger de ondergrens.

Pulse

Hartcontracties en hun frequentie kunnen de arts vertellen over de aanwezigheid of afwezigheid van aritmie en andere ziekten. Afhankelijk van externe oorzaken kan de pols versnellen of vertragen. Dit wordt mogelijk gemaakt door fysieke activiteit, stress, het gebruik van alcohol en cafeïne, enzovoort..

Het gemiddelde voor een gezonde volwassene is 70 slagen per minuut..

Een verhoging van deze waarde kan wijzen op een aanval van tachycardie en een afname van bradycardie. Dergelijke afwijkingen moeten door een arts worden gecontroleerd, omdat ze tot ernstige gezondheidsproblemen kunnen leiden..

Normale leeftijd

Indicatoren van 110/70 tot 130/80 mm worden beschouwd als de bloeddruk van een volwassene. Maar met de leeftijd kunnen deze cijfers veranderen! Dit wordt niet beschouwd als een teken van ziekte..

U kunt de verandering in bloeddruk volgen met een persoon die opgroeit in de tabel:

LeeftijdMannenDames
20 jaar123/76116/72
Tot 30 jaar126/79120/75
30-40 jaar oud129/81127/80
40-50 jaar oud135/83137/84
50-60 jaar142/85144/85
Meer dan 70 jaar oud142/80159/85

De laagste bloeddruk waargenomen bij kinderen! Naarmate een persoon opgroeit, stijgt hij en bereikt hij zijn maximale prestaties op oudere leeftijd. Hormonale uitbarstingen die optreden tijdens de adolescentie en zwangerschap bij vrouwen, kunnen deze verhogen of verlagen..

De druksnelheid hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van individuen.

Een verhoogde bloeddruk, die een pathologie kan worden genoemd, wordt beschouwd als 135/85 mm en hoger. Als de tonometer meer dan 145/90 mm geeft, kunnen we zeker zeggen over de aanwezigheid van symptomen van hypertensie. Abnormaal lage tarieven voor een volwassene worden beschouwd als 100/60 mm. Dergelijke indicaties vereisen onderzoek en bepaling van de redenen voor het verlagen van de bloeddruk, evenals onmiddellijke behandeling.

Hoe menselijke druk te meten

Om nauwkeurig te kunnen spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën of ziekten, is het noodzakelijk om de bloeddruk correct te kunnen meten. Hiervoor is het handig om een ​​diagnostisch apparaat te kopen - een tonometer in een gespecialiseerde winkel of apotheek.

Apparaten zijn anders:

  1. Mechanische apparaten vereisen training en vaardigheid om ermee te werken. Om dit te doen, wordt de linkerhand meestal in een speciale manchet geplaatst, waarin overdruk wordt gepompt. Vervolgens komt er voorzichtig lucht vrij totdat het bloed weer begint te bewegen. Om de betekenis van bloeddruk te begrijpen, heb je een stethoscoop nodig. Het wordt aangebracht op de elleboog van de patiënt en wordt opgevangen door geluidssignalen die een stop aangeven en het hervatten van de bloedbeweging. Dit apparaat wordt als het meest betrouwbaar beschouwd, omdat het zelden faalt en foutieve metingen geeft..
  2. Halfautomatische bloeddrukmeter werkt volgens hetzelfde principe als een mechanische tonometer. De lucht in de manchet wordt ook opgeblazen met een handbol. Verder regelt de tonometer zichzelf! Je hoeft niet te luisteren naar de bloedbeweging in een stethoscoop.
  3. De automatische tonometer doet alles zelf! U hoeft alleen de manchet om uw hand te doen en op de knop te drukken. Dit is erg handig, maar meestal geven dergelijke tonometers een kleine fout in de berekening. Er zijn modellen die op de onderarm en om de pols zijn gemonteerd. Mensen onder de 40 kiezen dit type instrument, omdat met de leeftijd de dikte van de wanden van de vaten afneemt, en voor een nauwkeurige meting is deze indicator erg belangrijk.


Elk type tonometer heeft zijn positieve en negatieve kanten. De keuze is voornamelijk gebaseerd op de individuele kenmerken en persoonlijke voorkeuren van de persoon voor wie het apparaat is bedoeld.

Bij alle apparaten is het tweede cijfer (diastolische druk) het belangrijkste!

Een sterke stijging van juist deze waarden leidt vaak tot ernstige complicaties..

Hoe het correct te meten

Bloeddrukmeting - een serieuze procedure die voorbereiding vereist.

Er zijn bepaalde regels waarvan de naleving de meest betrouwbare resultaten oplevert:

  1. De bloeddruk moet altijd tegelijkertijd worden gemeten, zodat u de verandering in indicatoren kunt volgen.
  2. Drink een uur voor de ingreep geen alcohol, cafeïne, rook of sport niet..
  3. Druk moet altijd in een rustige toestand worden gemeten! Beter zittend, benen uit elkaar.
  4. Een volle blaas kan ook de bloeddruk met 10 eenheden verhogen. Hg. Art. Daarom is het beter om het vóór de procedure te legen.
  5. Als u een tonometer gebruikt met een manchet om de pols, moet u uw hand op borsthoogte houden. Als het apparaat de bloeddruk op de onderarm meet, moet de hand rustig op de tafel rusten.
  6. Het wordt niet aanbevolen om tijdens het meten te praten en te bewegen. Dit kan de prestaties met meerdere eenheden verhogen..
  7. Lees voordat u het apparaat gebruikt zorgvuldig de gebruiksaanwijzing. De nauwkeurigheid van het resultaat kan hiervan afhangen..

De belangrijkste regel die u moet volgen om uw gezondheid te behouden, is dagelijkse bloeddrukmetingen.

Bij het diagnosticeren van cijfers moet u ze in een speciaal notitieboek of dagboek schrijven. Een dergelijke controle geeft de arts volledige dynamiek.

Behandelingsaanbevelingen

Na enkele afwijkingen van de norm in bloeddrukmetingen te hebben opgemerkt, moeten maatregelen worden genomen. Met zijn afname kun je tonic nemen. Bijvoorbeeld sterke thee of koffie, maar ook eleutherococcus. Dit zal de algemene toestand helpen verbeteren en bloeddruk BP normaliseren..

Als er symptomen van hypertensie zijn, zullen traditionele methoden om snel met hoge bloeddruk om te gaan niet werken! Het is beter om de diagnose grondig door te nemen en het advies van een cardioloog te krijgen. Het is goed als er een geneesmiddel Corinfar of Nifedipine in het medicijnkastje thuis is dat de symptomen van hypertensie zal helpen elimineren.

Effectief omgaan met de manifestaties van deze ziekte kan en ademhalingsoefeningen, met diepe ademhalingen en langzame uitademingen..

Bij het opnieuw manifesteren van de ziekte, of het nu gaat om een ​​verlaging of verhoging van de bloeddruk, moet u onmiddellijk gekwalificeerde hulp van een specialist zoeken. Alleen een arts kan de oorzaken van een effectieve behandeling identificeren en een verslechtering van de situatie voorkomen..

CONTRA-INDICATIES ZIJN BESCHIKBAAR
RAADPLEGING VAN UW ARTS NODIG

Auteur van het artikel Svetlana Ivanova, huisarts

Meet de bloeddruk correct

Kandidaat voor medische wetenschappen, neuroloog L. MANVELOV (State Research Institute of Neurology RAMS).

Wat is bloeddruk??

Bloeddruk (BP) - bloeddruk in de slagaders is een van de belangrijkste indicatoren van het cardiovasculaire systeem. Het kan bij veel ziekten veranderen en het is van vitaal belang om het op het optimale niveau te houden. Geen wonder dat de arts elk onderzoek van een ziek persoon begeleidt met een bloeddrukmeting.

Bij gezonde mensen is de bloeddruk relatief stabiel, hoewel deze in het dagelijks leven vaak fluctueert. Dit gebeurt met negatieve emoties, nerveuze of fysieke belasting, overmatige vochtinname en in veel andere gevallen..

Er is systolische of bovenste bloeddruk - bloeddruk tijdens de samentrekking van de hartkamers (systole). Tegelijkertijd wordt er ongeveer 70 ml bloed uit verdreven. Zo'n hoeveelheid kan niet onmiddellijk door de kleine bloedvaten gaan. Daarom worden de aorta en andere grote vaten uitgerekt en neemt de druk erin toe, normaal tot 100-130 mm RT. Kunst. Tijdens diastole daalt de bloeddruk in de aorta geleidelijk tot normaal tot 90 mm Hg. Art. En in grote slagaders - tot 70 mm RT. Kunst. Het verschil in de waarden van systolische en diastolische druk nemen we waar in de vorm van een pulsgolf, die de puls wordt genoemd.

Arteriële hypertensie

Een verhoging van de bloeddruk (140/90 mm Hg. Art. En hoger) wordt waargenomen bij hypertensie, of, zoals gewoonlijk in het buitenland wordt genoemd, essentiële hypertensie (95% van alle gevallen), wanneer de oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld, en met de zogenaamde symptomatische hypertensie (slechts 5%), ontstaan ​​door pathologische veranderingen in een aantal organen en weefsels: bij nieraandoeningen, endocriene ziekten, aangeboren vernauwing of atherosclerose van de aorta en andere grote bloedvaten. Arteriële hypertensie wordt niet voor niets de stille en mysterieuze moordenaar genoemd. In de helft van de gevallen is de ziekte lange tijd asymptomatisch, dat wil zeggen dat een persoon zich volledig gezond voelt en niet vermoedt dat de verraderlijke ziekte zijn lichaam al ondermijnt. En plotseling, als een donderslag bij heldere hemel, ontstaan ​​er ernstige complicaties: bijvoorbeeld een beroerte, een hartinfarct, netvliesloslating. Veel van degenen die het overleefden na een vaatramp blijven gehandicapt, voor wie het leven onmiddellijk in twee delen lijkt te worden verdeeld: "voor" en "na".

Onlangs moest ik een opvallende uitdrukking van de patiënt horen: "Hypertensie is geen ziekte, de bloeddruk wordt bij 90% van de mensen verhoogd." Het cijfer is natuurlijk sterk overdreven en gebaseerd op geruchten. Wat betreft de mening dat hypertensie geen ziekte is, is dit een schadelijke en gevaarlijke misvatting. Het zijn dergelijke patiënten, die vooral deprimerend zijn, de overgrote meerderheid geen antihypertensiva gebruikt of niet systematisch wordt behandeld en de bloeddruk niet onder controle houdt, waarbij ze lichtzinnig hun gezondheid en zelfs hun leven riskeren.

In Rusland hebben momenteel 42,5 miljoen mensen, dat is 40% van de bevolking, hoge bloeddruk. Bovendien, volgens een representatieve nationale steekproef van de bevolking van Rusland van 15 jaar en ouder, wist 37,1% van de mannen en 58,9% van de vrouwen van hun arteriële hypertensie en ontving slechts 5,7% van de patiënten een adequate antihypertensieve therapie mannen en 17,5% vrouwen.

In ons land is er dus veel werk aan de winkel om cardiovasculaire catastrofes te voorkomen - om controle te krijgen over arteriële hypertensie. Het gerichte programma "Preventie en behandeling van arteriële hypertensie in de Russische Federatie", dat momenteel aan de gang is, is gericht op het oplossen van dit probleem..

Hoe de bloeddruk te meten

De arts stelt de diagnose 'hypertensie' en hij kiest de noodzakelijke behandeling, maar het regelmatig controleren van de bloeddruk is al een taak, niet alleen voor medisch personeel, maar voor elke persoon.

Tegenwoordig is de meest gebruikelijke methode voor het meten van de bloeddruk gebaseerd op de methode die in 1905 werd voorgesteld door de huisarts N. S. Korotkov (zie Science and Life nr. 8, 1990). Het wordt geassocieerd met het luisteren naar geluidstonen. Daarnaast worden de palpatiemethode (palpatie van de pols) en de methode van dagelijkse monitoring (continue monitoring van druk) gebruikt. Dit laatste is zeer indicatief en geeft het meest nauwkeurige beeld van hoe de bloeddruk gedurende de dag verandert en hoe deze afhangt van verschillende belastingen..

Om de bloeddruk te meten met de Korotkov-methode, worden kwik- en aneroïde manometers gebruikt. Deze laatste, evenals moderne automatische en halfautomatische apparaten met displays, worden vóór gebruik op een kwikschaal gekalibreerd en periodiek gecontroleerd. Trouwens, op sommige van hen wordt de bovenste (systolische) bloeddruk aangegeven met de letter 'S' en de onderste (diastolische) wordt aangegeven met 'D'. Er zijn ook automatische apparaten die zijn aangepast voor het meten van de bloeddruk met bepaalde, ingestelde intervallen (zo kunt u bijvoorbeeld patiënten in de kliniek volgen). Er zijn draagbare bewakingsapparatuur gemaakt voor het dagelijks bewaken (volgen) van de bloeddruk in een kliniek.

Het niveau van de bloeddruk fluctueert gedurende de dag: meestal is het de laagste tijdens de slaap en stijgt 's morgens tot een maximum tijdens de uren van de dagactiviteit. Het is belangrijk om te weten dat bij patiënten met arteriële hypertensie de bloeddrukindicatoren vaak 's nachts hoger zijn dan overdag. Daarom is het voor het onderzoeken van dergelijke patiënten van groot belang dat de bloeddruk dagelijks wordt gecontroleerd, en met de resultaten kunt u de tijd van de meest rationele medicatie verduidelijken en volledige controle over de behandeling krijgen.

Het verschil tussen de hoogste en laagste bloeddrukwaarden overdag bij gezonde mensen is in de regel niet groter dan: voor systolische - 30 mm RT. Art., En voor diastolisch - 10 mm RT. Kunst. Bij arteriële hypertensie zijn deze fluctuaties meer uitgesproken.

Wat is de norm?

De vraag welke bloeddruk als normaal moet worden beschouwd, is nogal gecompliceerd. Een uitmuntende huistherapeut A. L. Myasnikov schreef: "In wezen is er geen duidelijke grens tussen de waarden van bloeddruk, die als fysiologisch moeten worden beschouwd voor een bepaalde leeftijd, en de waarden van bloeddruk, die voor een bepaalde leeftijd als pathologisch moeten worden beschouwd." In de praktijk is het natuurlijk onmogelijk om zonder bepaalde standaarden te doen..

De criteria voor het bepalen van de bloeddrukniveaus die in 2004 door de All-Russian Society of Cardiology zijn aangenomen, zijn gebaseerd op de aanbevelingen van 2003 van de European Society for Hypertension en experts van het United National Committee for the Prevention, Diagnosis, Assessment and Treatment of High Blood Pressure. Als de systolische en diastolische bloeddruk in verschillende categorieën vallen, wordt de beoordeling sneller uitgevoerd. Met een afwijking van de norm hebben we het over arteriële hypotensie (bloeddruk onder 100/60 mm Hg) of arteriële hypertensie (zie tabel).

Hoe de bloeddruk te meten?

Bloeddruk wordt meestal gemeten in zittende houding, maar soms moet u dit doen in buikligging, bijvoorbeeld bij ernstig zieke patiënten of wanneer de patiënt staat (met functionele tests). Ongeacht de positie van de onderzochte onderarm van zijn hand, waarop de bloeddruk wordt gemeten, en het apparaat moet zich op hartniveau bevinden. De onderkant van de manchet bevindt zich ongeveer 2 cm boven de elleboog. Een met lucht gevulde manchet mag het onderliggende weefsel niet samenknijpen.

Lucht wordt snel in de manchet gepompt tot een niveau van 40 mm Hg. Kunst. hoger dan die waarin de puls op de radiale slagader verdwijnt als gevolg van vernauwing van bloedvaten. Een fonendoscoop wordt op de ulnaire fossa aangebracht op het pulsatiepunt van de slagader direct onder de onderkant van de manchet. De lucht moet langzaam worden afgevoerd met een snelheid van 2 mm Hg. Kunst. op een hartslag. Dit is nodig om het bloeddrukniveau nauwkeuriger te bepalen. Het punt op de schaal waarop de waarneembare polsslagen (tonen) verschenen, wordt gemarkeerd als systolische druk en het punt waarop ze verdwijnen, wordt gemarkeerd als diastolisch. Door het volume van tonen te veranderen, wordt er geen rekening gehouden met hun verzwakking. De druk in de manchet wordt verlaagd tot nul. De nauwkeurigheid van het vastleggen en vastleggen van de momenten van verschijnen en verdwijnen van tonen is essentieel. Helaas is het vaak het geval bij het meten van de bloeddruk dat ze de resultaten liever afronden op nul of vijf, wat het moeilijk maakt om de verkregen gegevens te evalueren. De bloeddruk moet worden geregistreerd met een nauwkeurigheid van 2 mm RT. st.

Je kunt het niveau van de systolische bloeddruk niet tellen aan het begin van de trillingen van de kwikkolom die zichtbaar zijn voor het oog, het belangrijkste is het verschijnen van karakteristieke geluiden; tijdens het meten van de bloeddruk zijn tonen te horen, die zijn onderverdeeld in afzonderlijke fasen.

Fasetonen N. S. Korotkova
1e fase - HEL, waarin constante tonen te horen zijn. De geluidsintensiteit neemt geleidelijk toe naarmate de manchet leegloopt. De eerste van ten minste twee opeenvolgende tonen wordt gedefinieerd als systolische bloeddruk..
2e fase - het optreden van geluid en "ritselend" geluid wanneer de manchet verder leegloopt.
3e fase - de periode waarin het geluid op een crunch lijkt en in intensiteit toeneemt.
De 4e fase komt overeen met een scherpe demping, het verschijnen van een zacht 'blazend' geluid. Deze fase kan worden gebruikt om de diastolische bloeddruk te bepalen bij hoorbare tonen tot nulverdeling.
De 5e fase wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de laatste toon en komt overeen met het niveau van diastolische bloeddruk.

Maar onthoud: tussen de 1e en 2e fase van de tonen van Korotkov is het geluid tijdelijk afwezig. Dit gebeurt bij hoge systolische bloeddruk en gaat door met het blazen van lucht uit de manchet tot 40 mm RT. st.

Het komt voor dat de bloeddruk wordt vergeten in de tijd tussen het moment van meten en het vastleggen van het resultaat. Daarom moet u de gegevens onmiddellijk vastleggen - voordat u de manchet verwijdert.

In gevallen waar de bloeddruk op het been moet worden gemeten, wordt de manchet op het middelste derde deel van de dij geplaatst, wordt de fonendoscoop naar de popliteale fossa gebracht in de plaats van arteriële pulsatie. Het niveau van diastolische druk op de poplitale ader is ongeveer hetzelfde als op de brachiale en systolische - 10-40 mm RT. Kunst. hoger.

De bloeddruk kan zelfs in korte tijd fluctueren, bijvoorbeeld tijdens de meting, wat met een aantal factoren wordt geassocieerd. Daarom moeten bij het meten bepaalde regels in acht worden genomen. De temperatuur in de kamer moet comfortabel zijn. Een uur voordat de bloeddruk wordt gemeten, mag de patiënt niet eten, fysiek belasten, roken of worden blootgesteld aan kou. Binnen 5 minuten voordat hij de bloeddruk meet, moet hij in een warme kamer zitten, ontspannen en de geaccepteerde comfortabele houding niet veranderen. Mouwen van kleding moeten vrij genoeg zijn, het is wenselijk om de hand bloot te leggen door de mouw te verwijderen. De bloeddruk moet tweemaal worden gemeten met een interval van minimaal 5 minuten; geregistreerde gemiddelde waarde voor twee indicatoren.

Bovendien moet worden herinnerd aan de tekortkomingen bij het bepalen van de bloeddruk, als gevolg van de fout van de Korotkov-methode zelf, die onder ideale omstandigheden met een normale bloeddruk van ± 8 mm Hg is. Kunst. Een extra bron van fouten kunnen zijn: verstoringen in de hartslag van de patiënt, onjuiste positie van zijn arm tijdens het meten, slechte plaatsing van de manchet, niet-standaard of niet goed functionerende manchet. Bij volwassenen moet deze laatste een lengte hebben van 30-35 cm om zich minimaal een keer om de schouder van het onderwerp te wikkelen, en een breedte van 13-15 cm Een kleine manchet is een veelvoorkomende reden voor de foutieve bepaling van hoge bloeddruk. Voor mensen met obesitas kan echter een grotere manchet nodig zijn en voor kinderen een kleinere manchet. De onnauwkeurigheid van bloeddrukmeting kan ook worden geassocieerd met overmatige compressie van de onderliggende weefsels door de manchet. Overmatige bloeddruk komt ook voor bij het oppompen van een zwak aangebrachte manchet.

Onlangs moest ik praten met een patiënt die een verpleegster in de kliniek zei, waarbij de bloeddruk werd gemeten, dat deze verhoogd was. Thuisgekomen, mat de patiënt de bloeddruk met zijn eigen apparaat en was verrast om aanzienlijk lagere tarieven te zien. Een typische manifestatie van 'witte vacht'-hypertensie wordt verklaard door emotionele reacties (onze angst voor het oordeel van een arts) en er wordt rekening mee gehouden bij het diagnosticeren van arteriële hypertensie en het bepalen van het optimale bloeddrukniveau tijdens de behandeling. Hypertensie van de 'witte vacht' komt vaak voor - bij 10% van de patiënten. Het is noodzakelijk om een ​​geschikte sfeer in de kamer te creëren: het moet stil en koel zijn. Vreemde gesprekken zijn onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om kalm, welwillend met het onderwerp te praten.

En tenslotte. We zijn verre van machteloos tegen een verraderlijke ziekte. Het reageert goed genoeg op de behandeling, zoals overtuigend blijkt uit de grootschalige profylactische programma's ter bestrijding van arteriële hypertensie, die zowel in ons land als in het buitenland zijn uitgevoerd en die het mogelijk hebben gemaakt om de incidentie van een beroerte binnen vijf jaar met 45-50% te verminderen. Alle patiënten kregen een adequate behandeling en volgden de instructies van de arts strikt op..

Als u ouder bent dan 40, meet dan systematisch uw bloeddruk. Ik wil nogmaals benadrukken dat arteriële hypertensie vaak asymptomatisch is, maar dit maakt de ziekte nog gevaarlijker en veroorzaakt een 'rugstap'. Een apparaat voor het meten van de bloeddruk moet in elk gezin aanwezig zijn en elke volwassene moet leren hoe het moet worden gemeten, vooral omdat dit geen significante problemen oplevert.

'De kennis die het meest nodig is voor het menselijk leven is jezelf kennen.' Bernard Fontennel (1657-1757), een bekende Franse schrijver en filosoof die precies 100 jaar oud was, kwam tot een dergelijke actuele en actuele conclusie.

De auteur dankt het personeel van het State Research Institute of Neurology van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen A. Kadykova en M. Prokopovich voor hun hulp bij het illustreren van het artikel.

Lage druk: wat te doen?

Welke bloeddruk kunnen we als laag beschouwen? Wat zijn de oorzaken van lage druk en is het gevaarlijk? Dus vandaag zullen we kijken naar lage bloeddruk en aanverwante problemen..

De ondergrens van de normale bloeddruk voor mannen is 100/60 mm Hg. Art., Voor vrouwen 95/65 mm Hg. Kunst. Het is ook waar dat elke druk moet worden beschouwd als een druk die 20% lager is dan de norm - de norm voor deze specifieke patiënt, d.w.z. druk waarbij hij zich comfortabel voelt (in dit geval gaat het er niet om dat als de patiënt zich heeft aangepast aan hoge bloeddruk, deze niet hoeft te worden aangepast).

Sommige patiënten voelen hun druk echter niet. En dit is een probleem, omdat degenen die zich aanpassen aan hun druk zelden naar de dokter gaan. In ieder geval kan lage bloeddruk - hypotensie - niet los van hoge bloeddruk worden overwogen, omdat problemen met lage bloeddruk bij jongeren vaak leiden tot hypertensie op volwassen leeftijd en opnieuw tot verlaagde druk bij ouderen en senielen. Lage druk is op elke leeftijd een vrij ernstig probleem, laten we in meer detail bekijken waarom.

Is lage druk gevaarlijk??

Waarom slaan artsen alarm wanneer ze horen over de lage bloeddruk van de patiënt? Misschien weet iedereen dat hoge bloeddruk kan leiden tot een beroerte en een hartinfarct. Maar kan lage druk in dit geval als volkomen veilig worden beschouwd? Helemaal niet, lage druk is gevaarlijk.

Lage druk leidt tot een slechte bloedtoevoer naar de hersenen en ontvangt daarom weinig zuurstof, wat een ischemische beroerte kan veroorzaken. Dit is vooral gevaarlijk voor oudere patiënten, omdat zelfs fysiologische hypotensie tijdens de slaap circulatiestoornissen kan veroorzaken in bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor gehoor en gezichtsvermogen, wat kan leiden tot doofheid en verminderd gezichtsvermogen..

Ziekten zoals hartafwijkingen, cardiosclerose, angina pectoris onder hypotensie verlopen veel sneller, omdat kransslagaders (slagaders die het hart voeden) in een hypotensie niet voldoende bloedtoevoer naar de hartspier kunnen bieden.

Hypotensie is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat door hypotensie de foetale organen minder voedingsstoffen en zuurstof ontvangen via de placenta-circulatie van de moeder. In dit opzicht kan bij de baby bij de geboorte aangeboren afwijkingen worden vastgesteld. Hypotensie is ook gevaarlijk omdat het vroeggeboorte en miskraam kan veroorzaken..

Wat zijn de symptomen van een lage bloeddruk??

Symptomen van arteriële hypotensie worden geassocieerd met het feit dat de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart niet voldoende is voor normaal functioneren.

Symptomen geassocieerd met een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen:

  • Een hoofdpijn die pulserend van aard is, kan dof zijn, gelokaliseerd in de slapen, het voorhoofd en treedt op na fysieke of mentale belasting
  • Duizeligheid
  • Prikkelbaarheid, zwakte, vermoeidheid
  • Verminderd geheugen, aandacht

Symptomen die verband houden met een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart:

  • Hartslag
  • Pijn in het hart, in tegenstelling tot angina, kan pijn in het hart meer dan een half uur duren

Maag- en darmklachten staan ​​centraal, geassocieerd met atonie of spastische spiercontractie:

  • Obstipatie of darmkoliek
  • Misselijkheid, braken
  • Boeren na het eten, opgeblazen gevoel

Zoals we zien, zijn de symptomen van hypotensie behoorlijk divers, en als u hypotensie heeft, moet u, voordat u ervoor zorgt dat alle symptomen verband houden met hypotensie, een gedetailleerd onderzoek van het cardiovasculaire systeem, grote slagaders en aderen van het hoofd uitvoeren, endocriene pathologie uitsluiten gastro-intestinale ziekten.

Het is noodzakelijk om een ​​elektrocardiogram, een echografisch onderzoek van het hart te maken, de schildklierhormonen door te geven, de brachiocephalische vaten (grote slagaders en aderen van het hoofd) te onderzoeken, darmziekten uit te sluiten, enz..

Wat zijn de redenen voor lage druk??

Er zijn veel redenen voor een lage bloeddruk. Laten we het hebben over de soorten arteriële hypotensie vanwege de redenen waarom dit gebeurt. Het is acuut (door myocardinfarct, plotselinge aritmie, pulmonale trombo-embolie, ook als gevolg van traumatische shock, bloeding, acute peritonitis).

En chronisch, dat is onderverdeeld in:

  1. fysiologisch(hypotensie van atleten, mensen met fysieke arbeid, wiens lichaam zich heeft aangepast aan fysieke activiteit aan economisch gebruik van zuurstof);
  2. primair (als gevolg van stress, mentale of fysieke stress)
  3. ondergeschikt, wat een symptoom is van verschillende ziekten, hypotensie compliceert in dit geval hun beloop.

Secundaire arteriële hypotensie is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de arteriële hypotensie. Een voldoende groot aantal ziekten leidt tot secundaire arteriële hypotensie:

  • schedelletsel met hersenbeschadiging;
  • osteochondrose en verwondingen van de wervelkolom, vooral wervelslagaders;
  • levercirrose;
  • bloedarmoede, vooral bij acuut bloedverlies;
  • verminderde schildklierfunctie;
  • hypoglykemie;
  • acute vergiftiging met infectieziekten;
  • alle acute aandoeningen: anafylactische shock, vochtverlies tijdens braken, etc..

Het is ook belangrijk op te merken dat de bloeddruk wordt geregeld door het hypothalamus-hypofyse-systeem. Alleen met de gecoördineerde acties van dit systeem reageren de bloedvaten door samentrekking op zenuwimpulsen die uit de hersenen komen. Als de reguleringsbalans verstoord is, blijven de bloedvaten verwijden en wordt er in de bijnieren onvoldoende aldosteron geproduceerd, wat de druk kan verhogen.

Om primaire of onafhankelijke arteriële hypotensie vast te stellen, is het noodzakelijk om de patiënt in detail te onderzoeken, schildklierpathologie, bloedarmoede en andere ziekten uit te sluiten, uit te zoeken of de patiënt betrokken is bij sport en hard lichamelijk werk om hypotensie van atleten uit te sluiten. En, natuurlijk, het is noodzakelijk om de patiënt te informeren dat hij, om te herstellen, zijn levensstijl moet veranderen, stress en fysieke stress, die de oorzaak zijn van primaire arteriële hypotensie, moet minimaliseren.

Wat te doen bij lage druk en of lage druk te behandelen?

We hebben hierboven al gezegd over de gevaren van lage druk, zowel in de jeugd als in de volwassenheid, bij ouderen en op hoge leeftijd. Daarom, de vraag of het nodig is om het te behandelen, is het antwoord ondubbelzinnig "ja!".

Als we erachter komen dat een lage bloeddruk geen gevolg is van een ziekte, dan is het eerste waar u aan moet denken dat u uw levensstijl moet veranderen, fysieke en nerveuze stress moet vermijden. Het tweede dat een persoon met lage druk kan helpen, is massage, zwemmen, wandelen in de frisse lucht, met andere woorden, niet-medicamenteuze methoden om lage druk te behandelen. Als dit geen effect heeft, hoeft u alleen maar na te denken over het gebruik van medicijnen.

En eerst moet je kruidengeneesmiddelen proberen, zoals tinctuur van Eleutherococcus, ginseng, leuzea, rhodiola, Ginko biloba. Als deze medicijnen geen effect hebben, moet u contact opnemen met een neuroloog die een gedetailleerd onderzoek zal voorschrijven, inclusief EEG, echografie van de brachiocephalische vaten, EchoEG, MRI van de hersenvaten, ECG en behandeling. De behandeling omvat geneesmiddelen zoals Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine, die gedurende ten minste 10-14 dagen intraveneus moeten worden toegediend en vervolgens overschakelen op orale vormen van geneesmiddelen: Mexidol, Mildronate, Cinnarizine, Cavinton, sedativa moeten ook 's nachts worden gebruikt: Novo -Passit, Glycine, Eltacin - deze medicijnen moeten minstens een maand worden gebruikt.

Wat hypotonics moeten weten?

Hypotone patiënten moeten weten dat een lage bloeddruk bij jongeren kan leiden tot hypertensie op volwassen leeftijd, bij ouderen en senielen. Als de patiënt volwassen is, dat wil zeggen met een risico op angina pectoris, is het noodzakelijk om pijn in het hart te differentiëren met angina pectoris en hypotensie, met andere woorden het autonome syndroom. Hiervoor is het belangrijk om te onthouden dat hartpijn bij hypotensie langdurig is, bij angina pectoris duren ze minder dan 15 minuten. Als er een vermoeden bestaat van angina pectoris, is het in ieder geval nodig om een ​​ECG te hebben, dat de veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor myocardischemie. Ze kunnen zowel angina pectoris als hypotensie hebben, maar we doen een ECG om myocardinfarct uit te sluiten.

De eenvoudigste remedie tegen hypotensie is regelmatige lichaamsbeweging. Het effect hiervan is al te zien op de 7-10e dag van actieve matige training. Het is belangrijk op te merken dat duizeligheid tijdens het sporten begint bij hypotonica. Gelukkig zijn er complexen van oefeningen met verminderde druk die zittend en liggend kunnen worden uitgevoerd..

Verscheidenheid in voeding, de toevoeging van kruiden die helpen om lagere bloeddruk gemakkelijker te verdragen, is een nuttig niet-medicijnmoment voor hypotensie. Dergelijke nuttige kruiden zijn kaneel, kruidnagel. Kaneel is over het algemeen een zeer interessante specerij, het kan zowel hoge als lage druk normaliseren vanwege verschillende werkingsmechanismen op het lichaam..

Cafeïnehoudende dranken helpen ook om de symptomen van lage bloeddruk het hoofd te bieden in combinatie met stimulerende planten, die trouwens tot 16.00 uur kunnen worden ingenomen om slapeloosheid te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat ginseng niet kan worden gebruikt in de late lente, zomer en vroege herfst - d.w.z. in zonnige periodes - vanwege het mogelijke risico van stimulering van kankerprocessen.

Wat moet er gebeuren om in de toekomst hypertensie te voorkomen??

Om hypertensie in de toekomst te voorkomen, moet hypotensie uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, werk en rust normaliseren, in de frisse lucht lopen, zwemmen en andere matige fysieke activiteiten ondernemen en indien nodig ook medicijnen nemen onder toezicht van een neuroloog.

Hypertensie: hoe de bloeddruk te meten

(patiënt informatie)

Peter Korzhov
Senior arts van de verandering van de NSR in Zelenogorsk, MSC-42
Het artikel is gepubliceerd in de krant Impulse nr. 39 (619). (02.10.03)

Het onderwerp preventie en bestrijding van hypertensie is herhaaldelijk aan de orde gesteld op de pagina's van gedrukte media. Dergelijke aandacht is geen toeval - hypertensie wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem onder de bevolking van ontwikkelde landen en komt voor bij ongeveer 25% van de mensen.

In de meeste landen heeft meer dan 50% van de mensen boven de 60 een hoge bloeddruk. Arteriële hypertensie is de hoofdoorzaak van een myocardinfarct, beroerte met verlamming, hartaanvallen, hart- en nierfalen en andere hart- en vaatziekten. Het is niet verwonderlijk dat de World League of Hypertension (VHF) is opgericht om deze ziekte te bestrijden - een federatie van ongeveer 90 competities, verenigingen en andere medische nationale organisaties die zijn ontworpen om te helpen bij het herkennen, beheersen, voorkomen en behandelen van arteriële hypertensie.

Hoge bloeddruk is een stille moordenaar. Veel patiënten met hypertensie klagen niet over een slechte gezondheid, merken geen symptomen op die wijzen op hoge bloeddruk totdat hypertensie de vitale organen aantast: hart, hersenen, longen, nieren, vasculaire en andere lichaamssystemen.

Verschillende factoren zijn van invloed op de bloeddruk: de fysieke activiteit van een persoon, zijn emotionele spanning en psychologische toestand, inname van eten en drinken, tijd van de dag, weers- en weersveranderingen. Wat zijn de normale druklimieten? Bij welke waarden is hypertensie al gediagnosticeerd? En tot slot, hoe de bloeddruk te meten?

Meestal is de bloeddruk 's ochtends lager, vooral als u in bed ligt - dit is de zogenaamde basale bloeddruk. 'S Middags is het iets hoger. Er is ook een seizoensgebonden afhankelijkheid: in de zomer is de bloeddruk lager dan in de winter.

De huidige classificatienormen voor hoge en lage bloeddruk worden gedefinieerd door de World League of Hypertension voor mensen van 18 jaar en ouder. De optimale systolische is kleiner dan of gelijk aan 120 mm Hg. Art., Diastolisch - minder dan 80 mm RT. Kunst. Normale bloeddruk is lager dan of gelijk aan 130/85 mm Hg. Art., De maximaal toegestane bloeddruk - 140/90 mm RT. st.

Bij benadering, zonder rekening te houden met andere gegevens, wordt de eerste fase van hypertensie gediagnosticeerd bij een druk van 160/100 mm Hg. Art., Hypertensie van de tweede fase - bij een druk van 180/110 mm RT. Art., Hypertensie van de derde fase - bij een druk boven 180/110 mm RT. st.

Om een ​​beschermende reactie van de kant van de patiënt te voorkomen, die meestal tot een fout leidt - een verhoging van de bloeddruk, vraagt ​​de drukmeter om te ontspannen, niet te praten, comfortabel te zitten, niet te belasten en de onderste ledematen niet te buigen. Vervolgens moet u uw hand van de kleding bevrijden en deze op hetzelfde niveau met het hart plaatsen. Het niet opvolgen van alleen deze aanbevelingen kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk met 10-15 mmrt. st.

De patiënt mag 30 minuten voordat hij de druk meet niet roken, eten, koffie of sterke thee drinken. Direct voor de meting moet u ten minste vijf minuten rusten en na een korte wandeling of hardlopen minstens 10-15 minuten ademen, anders meet u de bloeddruk met een belasting die gewoonlijk 20 mmHg hoger is dan de werkelijke bloeddruk. st.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u een manchet gebruiken die overeenkomt met het bereik van uw arm. De lengte van de binnenste manchetkamer moet de omtrek van de arm met 80% overlappen, als de manchetkamer klein is, wordt het resultaat overschat. Voor kinderen, dunne patiënten, met een schouderomtrek van 15-22 cm, wordt een kleine manchet (9x16) gebruikt.

De meest voorkomende fouten bij het meten van de bloeddruk.

Hoe druk te meten?

Het lijkt erop dat het gemakkelijker is - ik kocht een automatische bloeddrukmeter (ze zijn nu vol in elke apotheek), bestudeerde de instructies - en ga je gang, meet je druk op de gezondheid.

Het probleem is echter dit: zoals de ervaring leert, lezen mensen de instructies bijna nooit en gebruiken ze de apparaten daarom vaak verkeerd. En daarom zijn de meetresultaten onjuist.

Dit zijn de meest voorkomende fouten bij het meten van druk:

✓ Er worden ongeschikte manometers gebruikt..

Voor het gemak kopen bijvoorbeeld veel mensen polstonometers - tonometers die om de pols van de patiënt worden gedragen. Een hoogwaardige carpaal tonometer van het merk is een zeer goede en handige zaak, alleen een dergelijk apparaat is uitsluitend bedoeld voor jonge patiënten, voor mensen onder de 45 jaar.

Pols bloeddrukmeters zijn niet geschikt voor mensen boven de 45! En als een persoon, bijvoorbeeld, zestig jaar oud is, de polstonometer gebruikt, krijgt hij volledig onjuiste resultaten bij het meten van de druk.

Veel ouderen weten dit niet, ze gebruiken carpaal tonometers en laten zich leiden door hun indicatoren. En er worden ook drukpillen ingenomen, met de nadruk op de indicatoren van de carpale tonometer. En dan zijn ze verbaasd dat ze ziek worden als ze pillen slikken.

✓ De gewoonte om de druk 2 of 3 keer achter elkaar te meten.

Veel mensen, vooral degenen die automatische bloeddrukmeters gebruiken, willen de bloeddruk de tweede keer direct na de eerste drukmeting meten "op betrouwbaarheid". Het lijkt erop dat het volgens hen nauwkeuriger zal zijn. Maar het blijkt het tegenovergestelde: bij het opnieuw meten van de druk kunnen de cijfers 20 tot 30 tot 40 eenheden afwijken van het vorige resultaat!

Een dergelijke spreiding van cijfers heeft ertoe geleid dat veel mensen automatische bloeddrukmeters als onnauwkeurig beschouwen. "Wat is dit voor een apparaat dat elke keer verschillende indicatoren produceert!" - verontwaardigde ontevreden kopers van een dergelijk apparaat, bestudeerde de instructies voor de elektronische tonometer slecht.

Ondertussen geven de instructies voor de meeste van dergelijke apparaten duidelijk aan: herhaalde drukmetingen op dezelfde arm kunnen niet eerder dan 7-10 minuten na de vorige meting worden uitgevoerd. Dan zal met de aflezingen van het apparaat alles in orde zijn.

Als je echt de druk moet meten, meet dan een tweede keer de druk. Maar houd er tegelijkertijd rekening mee dat de rechter- en linkerhanden 10-15 eenheden (10-15 mm Hg) kunnen verschillen. Dit is normaal.

Over het algemeen zijn goede elektronische bloeddrukmeters van vertrouwde bedrijven met de juiste werking zeer nauwkeurig en betrouwbaar..

En hun getuigenis is te vertrouwen. De indicaties die ze geven zijn redelijk nauwkeurig. Tenzij de persoon die de druk meet, de volgende fout maakt:

✓ De gewoonte om snel druk te meten. De meeste mensen meten de druk bijna op de vlucht, tussendoor. Maar dit klopt niet.

Om de juiste cijfers te krijgen bij het meten van de druk, moet u vóór deze procedure 5-10 minuten rustig zitten en ontspannen.

En verder. Praat niet tijdens het meten van de druk!

Als je tijdens een drukmeting praat, of je zorgen maakt, of druk neemt direct na de straat, zal de tonometer 20-30 extra drukeenheden weergeven. En dan alle 40.

Het is trouwens om deze reden dat veel mensen van wie de druk in wezen normaal is, hypertensief lijken te zijn bij een afspraak met een arts.

Stel je het beeld voor: de patiënt komt naar de kliniek. Al voor veel mensen naar de dokter gaan is een reden tot opwinding. En dan zijn er nog genoeg mensen, turbulente omstandigheden en een wachtrij. Bij iedereen, zelfs bij een gezond persoon, zal de druk in een dergelijke situatie met 10-20 eenheden toenemen.

Maar, ten slotte, de geliefde dokterspraktijk (na 30-40 minuten wachten in de rij). Het verschijnen van een witte vacht veroorzaakt bij veel mensen stress - "white coat syndrome". We krijgen extra plus 10-20 eenheden onder druk.

En hier heeft de dokter haast - ga snel zitten, vertel me wat je dwarszit. En op het moment dat de patiënt over zijn klachten praat, meet de arts zijn druk. Dat verhoogt automatisch de drukcijfers met nog eens 10 eenheden.

En als je geen olifant met een dikke huid bent, waar helemaal niets doorheen kan breken, dan heb je met de poliklinische drukmeting gegarandeerd 30-40 extra eenheden. En als je emotioneel bent, dan alle 50 extra drukeenheden (extra 50 mmHg).

DAT IS EEN PERSOON DIE EEN PERFECTE DRUK HEEFT - 120/70 - BIJ HET METEN VAN DE DRUK IN DE POLYCLINIEK IS HET VOLLEDIG ONTVANGBAAR VOOR 160/80 OF 170/90.

En voor artsen wordt hij nu hypertensief. Die dagelijks wordt voorgeschreven om drugs te drinken.... Ugh, sorry, ontsnapt. Geen medicijnen natuurlijk, maar pillen om de bloeddruk te verlagen.

Ik herinner me hoe mijn moeder in de kliniek ooit bijna naar een hypertensieve crisis werd gebracht. Eigenlijk is mijn moeder een emotioneel persoon, maar haar druk, ondanks zijn hoge leeftijd, is als die van een astronaut - 120/70.

En op een dag moest mijn moeder naar de kliniek voor hulp in het zwembad. Een vriendelijke dame bij de receptie raadde me aan om tussendoor naar de therapeut te gaan - "anders heb je een blanco kaart, ga je zelden naar de dokter".

Om de een of andere reden begon mijn moeder de vrouw niet uit te leggen dat haar zoon een beroemde dokter is die haar gezondheid onder controle houdt en gehoorzaam naar de therapeut ging. En daar (dat is iets vreemds) was de beurt. Mam werd opgewonden. En toen ze eindelijk bij de dokter kwam, maten ze haar 150/90. Een beetje te veel natuurlijk, maar voor 67 jaar is het helemaal geen ramp. Thuis, in rust, zou deze druk in 20 minuten zeker tot normaal zijn gedaald..

Maar mijn moeder en de dokter van de kliniek wisten dit niet. En ze wisten niet dat de druk niet tweemaal op één arm op één arm gemeten moest worden (omdat ze dit boek niet gelezen hadden).

De dokter was zeer gewetensvol. Verantwoordelijk. En de druk werd meteen opnieuw gemeten - 'voor het geval dat'. De koffer deed zich meteen voor: bij herhaalde meting toonde de tonometer al 160/90.

'O, wat een gruwel', zei de vriendelijke vrouwelijke arts, 'je krijgt nu een beroerte.' We moeten naar het afdelingshoofd rennen ".

Soms is overmatige ijver zelfs erger dan atoombombardementen. Kun je je de toestand voorstellen van een emotionele en niet van een jonge vrouw (mijn moeder) wanneer ze verklaart dat ze nu een beroerte krijgt? Natuurlijk sprong haar druk meteen nog meer. En in het kantoor van het afdelingshoofd was het al 180/95.

'Ja, er komt nu een beroerte', zei de vriendelijke manager. afdeling - moet dringend een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan. " Na deze woorden werd de ambulance rechtstreeks naar de kliniek geroepen en mijn moeder met hysterie begon me te bellen met de woorden dat ze naar het ziekenhuis werd gebracht.

Gelukkig was de ambulance-arts die aankwam een ​​slimme kerel, en na overleg met mij aan de telefoon, gaf hij mama een pil Corinfar, liet haar kalmeren en na 15 minuten mat hij de druk opnieuw. Tegen die tijd was de druk weer normaal geworden en mocht mijn moeder naar huis met haar standaard 120 tot 70. Sindsdien is haar druk nooit boven de 130/80 gestegen, wat op uw leeftijd, zoals u al weet, volkomen normaal is druk.

Maar ik ben bang om me voor te stellen wat er zou zijn gebeurd als ik geen dokter was geweest en niet was gepakt door mijn moeder, zo'n intelligente spoedarts. Ik kan alleen maar aannemen dat mijn moeder tot een volwaardige hypertensieve crisis zou zijn gebracht en dat ik de rest van mijn leven onder druk zou zijn gezet.

En hier heb je misschien een heel redelijke vraag: wat is de reden voor al het gedoe, waarom ben ik tegen pillen om de bloeddruk te verlagen? Tabletten behandelen immers hoge bloeddruk?

Pavel Valerievich Evdokimenko

Hypertensie: hoe de bloeddruk te meten

(patiënt informatie)

Peter Korzhov
Senior arts van de verandering van de NSR in Zelenogorsk, MSC-42
Het artikel is gepubliceerd in de krant Impulse nr. 39 (619). (02.10.03)

Het onderwerp preventie en bestrijding van hypertensie is herhaaldelijk aan de orde gesteld op de pagina's van gedrukte media. Dergelijke aandacht is geen toeval - hypertensie wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem onder de bevolking van ontwikkelde landen en komt voor bij ongeveer 25% van de mensen.

In de meeste landen heeft meer dan 50% van de mensen boven de 60 een hoge bloeddruk. Arteriële hypertensie is de hoofdoorzaak van een myocardinfarct, beroerte met verlamming, hartaanvallen, hart- en nierfalen en andere hart- en vaatziekten. Het is niet verwonderlijk dat de World League of Hypertension (VHF) is opgericht om deze ziekte te bestrijden - een federatie van ongeveer 90 competities, verenigingen en andere medische nationale organisaties die zijn ontworpen om te helpen bij het herkennen, beheersen, voorkomen en behandelen van arteriële hypertensie.

Hoge bloeddruk is een stille moordenaar. Veel patiënten met hypertensie klagen niet over een slechte gezondheid, merken geen symptomen op die wijzen op hoge bloeddruk totdat hypertensie de vitale organen aantast: hart, hersenen, longen, nieren, vasculaire en andere lichaamssystemen.

Verschillende factoren zijn van invloed op de bloeddruk: de fysieke activiteit van een persoon, zijn emotionele spanning en psychologische toestand, inname van eten en drinken, tijd van de dag, weers- en weersveranderingen. Wat zijn de normale druklimieten? Bij welke waarden is hypertensie al gediagnosticeerd? En tot slot, hoe de bloeddruk te meten?

Meestal is de bloeddruk 's ochtends lager, vooral als u in bed ligt - dit is de zogenaamde basale bloeddruk. 'S Middags is het iets hoger. Er is ook een seizoensgebonden afhankelijkheid: in de zomer is de bloeddruk lager dan in de winter.

De huidige classificatienormen voor hoge en lage bloeddruk worden gedefinieerd door de World League of Hypertension voor mensen van 18 jaar en ouder. De optimale systolische is kleiner dan of gelijk aan 120 mm Hg. Art., Diastolisch - minder dan 80 mm RT. Kunst. Normale bloeddruk is lager dan of gelijk aan 130/85 mm Hg. Art., De maximaal toegestane bloeddruk - 140/90 mm RT. st.

Bij benadering, zonder rekening te houden met andere gegevens, wordt de eerste fase van hypertensie gediagnosticeerd bij een druk van 160/100 mm Hg. Art., Hypertensie van de tweede fase - bij een druk van 180/110 mm RT. Art., Hypertensie van de derde fase - bij een druk boven 180/110 mm RT. st.

Om een ​​beschermende reactie van de kant van de patiënt te voorkomen, die meestal tot een fout leidt - een verhoging van de bloeddruk, vraagt ​​de drukmeter om te ontspannen, niet te praten, comfortabel te zitten, niet te belasten en de onderste ledematen niet te buigen. Vervolgens moet u uw hand van de kleding bevrijden en deze op hetzelfde niveau met het hart plaatsen. Het niet opvolgen van alleen deze aanbevelingen kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk met 10-15 mmrt. st.

De patiënt mag 30 minuten voordat hij de druk meet niet roken, eten, koffie of sterke thee drinken. Direct voor de meting moet u ten minste vijf minuten rusten en na een korte wandeling of hardlopen minstens 10-15 minuten ademen, anders meet u de bloeddruk met een belasting die gewoonlijk 20 mmHg hoger is dan de werkelijke bloeddruk. st.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u een manchet gebruiken die overeenkomt met het bereik van uw arm. De lengte van de binnenste manchetkamer moet de omtrek van de arm met 80% overlappen, als de manchetkamer klein is, wordt het resultaat overschat. Voor kinderen, dunne patiënten, met een schouderomtrek van 15-22 cm, wordt een kleine manchet (9x16) gebruikt.

Normale menselijke druk: sleutelindicatoren naar leeftijd

Bloeddruk is een individuele fysiologische indicator die de compressiekracht op de wanden van bloedvaten bepaalt.

In veel opzichten hangt de bloeddruk af van hoe het hart van een persoon werkt en hoeveel slagen per minuut het kan doen..

Normale menselijke druk is een indicator die kan variëren afhankelijk van de fysieke belasting van het lichaam.

Dus met actieve training of sterke emotionele ervaringen kan de normale druk van een persoon toenemen en de norm overschrijden.

Om deze reden wordt aanbevolen om de bloeddrukindicatoren 's ochtends te meten, wanneer een persoon zich geen zorgen maakte en niet fysiek overspande.

De ideale indicator in rust is de drukindicator 110 70. Lage druk begint bij 100 60. Verhoogd (hypertensie) - van 140 90.

De kritische (maximum) indicator is 200/100 en meer.

Normale menselijke druk kan ook veranderen na fysieke activiteit. Als het hart tegelijkertijd met zijn functies omgaat, is een verandering in bloeddruk geen afwijking. Dus na een sportbelasting kan een persoon de druk verhogen tot 130/85..

Er zijn zulke factoren die een significant effect hebben op de normale druk (inclusief intraoculair, intraperitoneaal, enz.) Van een persoon:

  1. De leeftijd van een persoon en zijn algemene gezondheidstoestand. Het is belangrijk om te weten dat bestaande ziekten (vooral chronische pathologieën van de nieren, hart, seksueel overdraagbare aandoeningen of virale ziekten) de bloeddruk aanzienlijk kunnen verhogen.
  2. De aanwezigheid van ziekten die het bloed kunnen verdikken (diabetes mellitus).
  3. De aanwezigheid van progressieve drukafwijkingen (hypertensie, hypotensie).
  4. Zijn hartkwaal en de aanwezigheid van ziekten bij hem.
  5. Atmosfeer druk.
  6. Schildklierhormoonspiegels en menopauze bij vrouwen.
  7. Hormonale verstoringen in het lichaam die slagaders en bloedvaten vernauwen.
  8. De algehele elasticiteit van de vaatwanden. Bij oudere mensen slijten de vaten en worden ze broos.
  9. De aanwezigheid van atherosclerose.
  10. Slechte gewoonten (roken, drinken).
  11. De emotionele toestand van een persoon (frequente stress en ervaringen worden negatief weergegeven op de normale druk van een persoon).

Normale bloeddruk heeft enkele verschillen bij vrouwen, volwassen mannen en kinderen.

In het geval dat een persoon storingen in deze indicator en problemen met bloeddrukstijgingen heeft, heeft hij dringend medische hulp en medische behandeling nodig.

Daarnaast speelt ook de polsslag een belangrijke rol, omdat de bloedpuls onlosmakelijk verbonden is met veneuze druk.

Normale menselijke bloeddruk: hoge en lage bloeddruk

Voordat u bedenkt wat de bovenste en onderste bloeddruk is, geven we de classificatie van de bloeddruk door de WHO.

De volgende stadia van hoge bloeddruk worden onderscheiden volgens de WHO:

  1. De eerste fase gaat gepaard met een stabiel beloop van hypertensie, zonder de werking van de inwendige organen te schaden.
  2. De tweede fase omvat de ontwikkeling van pathologieën in een of twee organen.
  3. De derde fase betreft niet alleen de organen, maar ook de lichaamssystemen. Bovendien zijn er zulke graden van bloeddruk:
    • Grensvoorwaarde waarbij de indicatoren niet hoger zijn dan 159/99.
    • Tweede graad - matige hypertensie (179/109 en meer).

Normale bloeddruk bij een persoon is een relatieve term, aangezien er voor elk individueel (individueel) organisme bepaalde normale tonometerindicatoren zijn.

Voordat u begrijpt wat de normale bloeddruk van een persoon is, is het belangrijk om erachter te komen wat de bovenste en onderste bloeddruk is..

Niet iedereen weet wat de bovenste en onderste bloeddruk is en ze verwarren het vaak. Eenvoudig gezegd is de bovenste of systolische druk een indicator die afhangt van de contractiefrequentie en de sterkte van het myocardritme.

Lagere of diastolische druk is een indicator die de minimale druk identificeert tijdens een afname van de belasting (ontspanning) van de hartspier.

Wat moet bloeddruk zijn naar leeftijd en geslacht?

Bij mannen worden de volgende als normen beschouwd:

  1. Op 20-jarige leeftijd - 123/76.
  2. Op 30-jarige leeftijd - 130/80.
  3. In jaren - 145/85.
  4. Meer dan 70 jaar - 150/80.

Bij vrouwen zijn de normale drukindicatoren als volgt:

  1. Op de leeftijd van −115/70.
  2. Op 30-jarige leeftijd - 120/80.
  3. 40 jaar oud - 130/85.
  4. In jaren - 150/80.
  5. Meer dan 70 jaar - 160/85.

Zoals u kunt zien, nemen BP-indicatoren toe met de leeftijd bij zowel mannen als vrouwen.

Normale bloeddruk bij een persoon is onlosmakelijk verbonden met zijn pols, wat ook kan duiden op verschillende ziekten en pathologieën in het lichaam (vooral in de nieren en bloedvaten).

De pols zelf is niets meer dan periodieke contracties, die geassocieerd zijn met de fluctuatie van bloedvaten wanneer ze gevuld zijn met bloed. Bij verminderde vaatdruk zal de pols ook zwak zijn.

Normaal gesproken zou in rust de hartslag van een persoon per minuut moeten zijn.

Er zijn verschillende hartslagen voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën:

  1. Bij kinderen van één tot twee jaar - 120 slagen per minuut.
  2. Bij kinderen van drie tot zeven jaar - 95 beroertes.
  3. Kinderen van acht tot 14 jaar - 80 slagen.
  4. Tieners en jongeren - 70 slagen.
  5. Ouderen - 65 beroertes.

De normale druk bij een persoon tijdens de zwangerschap verdwaalt pas in de zesde maand van de zwangerschap. Hierna kan door de invloed van hormonen de bloeddruk stijgen..

In het geval dat de zwangerschap voortgaat met afwijkingen of pathologieën, kunnen sprongen in de bloeddruk meer opvallen. In deze toestand kan een vrouw een aanhoudende toename van drukindicatoren ervaren. Tegelijkertijd wordt haar aanbevolen om zich in te schrijven bij een therapeut en onder toezicht van een arts naar het ziekenhuis te gaan.

In welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten: tips voor het meten van de bloeddruk

Voordat u bedenkt in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten, moet u de regels van de procedure zelf begrijpen voor het instellen van bloeddrukindicatoren.

Wijs dergelijke medische aanbevelingen toe voor het meten van druk:

  1. Een persoon moet een zittende houding aannemen met steun op zijn rug.
  2. Voordat u de druk meet, wordt het niet aanbevolen om fysiek te belasten, roken, eten of alcohol te drinken..
  3. Het is noodzakelijk om alleen een werkend mechanisch apparaat te gebruiken voor het veranderen van de bloeddruk, dat een genormaliseerde schaal zal hebben.
  4. De hand van de man moet ter hoogte van zijn borst zijn.
  5. Tijdens de procedure kunt u niet praten of bewegen.
  6. Bij het meten van de druk van beide handen moet u een pauze van tien minuten nemen.
  7. Een arts of verpleegkundige moet de druk meten. De mens alleen zal zijn druk niet nauwkeurig kunnen bepalen.

Niet iedereen weet in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten en wat de "mmHg" -indicatoren betekenen. Art. ". In feite is alles eenvoudig: deze bloeddrukeenheden betekenen millimeter kwik. Ze laten op het instrument zien hoe hoog of laag de bloeddruk is.

Nadat we hebben uitgezocht in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten, geven we de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de norm.

Drukstoornissen in het lichaam kunnen om verschillende redenen ontstaan. Dit kan fysieke overwerk, uithongering of eenvoudige stress zijn, die de toestand van een persoon enorm heeft beïnvloed. Meestal stabiliseren de indicatoren in deze toestand zichzelf wanneer het lichaam weer normaal wordt, de persoon eet, rust en slaapt goed.

Een ernstigere oorzaak van hoge bloeddruk kunnen progressieve ziekten zijn, zoals vasculaire atherosclerose, diabetes mellitus, acute virale of infectieziekten. In deze toestand kan een persoon last hebben van scherpe bloeddrukstijgingen, evenals duidelijke tekenen van hypertensie.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van een slechte bloeddruk is een sterke vernauwing van de bloedvaten als gevolg van hormonale effecten en emotionele stress.

Het nemen van bepaalde medicijnen, hartaandoeningen, bloedingsstoornissen en overmatige fysieke activiteit kan ook het falen van deze indicator beïnvloeden..

Onjuiste voeding en slecht functioneren van het endocriene systeem hebben meestal een slecht effect op de bloeddruk bij zowel jonge als oude mensen.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk: normaal en afwijking

Bloeddruk heeft twee hoofdindicatoren:

Er is een significant verschil tussen systolische en diastolische druk. De norm van de bovenste (systolische druk) wordt bepaald door het niveau van druk in het bloed van een persoon op het moment van de sterkste (maximale) samentrekking van het hart.

De mate van systolische druk hangt dus rechtstreeks af van de frequentie van de hartslagen en het aantal weeën.

Er zijn zulke factoren die de snelheid van de systolische druk beïnvloeden:

  1. Rechter ventrikelvolume.
  2. De oscillatiefrequentie van de hartspier.
  3. Aortawandmaat.

Het systolische drukpercentage is 120 mm. Hg. Kunst. Soms wordt het "cardiaal" genoemd, maar dit is niet helemaal correct, omdat bij het pompen van bloed niet alleen dit orgaan betrokken is, maar ook de bloedvaten.

De snelheid van de diastolische druk is afhankelijk van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart. De norm voor diastolische druk is dus 80 mm Hg..

Daarom is er een tamelijk significant verschil tussen systolische en diastolische druk.

De norm is echter nog steeds individueel voor elke persoon, afhankelijk van de gezondheidstoestand, leeftijd en geslacht.

Hoge bloeddruk of hypertensie (hypertensie) wordt meestal gedetecteerd bij ouderen. Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot een beroerte, dat wil zeggen een scheuring van een vat in de hersenen.

Een dergelijke afwijking kan om de volgende redenen ontstaan:

  1. Persoon met overgewicht (obesitas).
  2. Ernstige nerveuze spanning, frequente stress en psycho-emotionele instabiliteit.
  3. Chronische ziekten van de inwendige organen.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Diabetes.
  6. Alcohol drinken.
  7. Roken.
  8. Ondervoeding.
  9. De genetische aanleg van een persoon voor deze ziekte.

Tijdens hypertensie lijdt een persoon aan vreselijke hoofdpijn, zwakte, kortademigheid, droge mond, hartpijn en zwakte.

In deze toestand heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig en moet hij een arts raadplegen totdat de ziekte gevaarlijke complicaties heeft veroorzaakt. Het is ook belangrijk om de hoofdoorzaak van hypertensie te identificeren en samen met hoge druk om de factor te behandelen die het uiterlijk veroorzaakte.

Hypertensieve crisis is een zeer gevaarlijke aandoening waarbij de bloeddruk sterk stijgt. In deze toestand wordt een persoon aangetast door het zenuwstelsel en de inwendige organen. Er is een hoog risico op een beroerte en een hartaanval..

Hypertensieve crisis kan worden opgespoord door echocardiografie en bloeddrukmeting. De oorzaken kunnen alcoholinname, sterke fysieke activiteit, het gebruik van bepaalde medicijnen en de progressie van ziekten van inwendige organen of systemen zijn. Om de aanval te stoppen, wordt het medicijn Proglikem voorgeschreven.

Hypotensie is een aandoening waarbij een persoon een lage bloeddruk heeft. In dit geval voelt de patiënt ernstige zwakte, misselijkheid, duizeligheid.

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

  1. Bloedarmoede.
  2. VSD.
  3. Hartaanval.
  4. Langdurig vasten.
  5. Bijnier ziekte.
Lees Meer Over Duizeligheid