Hoofd- Hartaanval

Retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandeling van bloedvaten

Angiopathie is een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten die de bloedvaten op het netvlies aantasten. Een dergelijke pathologie moet bij de eerste manifestaties worden behandeld, omdat dit tot blindheid kan leiden..

Angiopathie treedt op bij ziekten zoals diabetes mellitus of hypertensie, die zich meestal tegelijkertijd in beide ogen ontwikkelen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen na 30 jaar, ze moeten een of twee keer per jaar een gezichtsdiagnose ondergaan. Over het algemeen moet u, nadat u een verminderd gezichtsvermogen heeft opgemerkt, onmiddellijk naar de oogarts gaan voor een consult.

In dit artikel zullen we het hebben over retinale angiopathie, de manifestaties, oorzaken, classificatie en behandelmethoden..

Retinale angiopathie

Deze aandoening krijgt tegenwoordig veel aandacht, omdat deze kan leiden tot zeer trieste gevolgen voor het lichaam, tot en met verlies van gezichtsvermogen. Angiopathie van de vaten van de oogvezel komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar manifesteert zich meestal op de leeftijd van meer dan 30 jaar.

Het menselijk lichaam is één geheel en pathologische processen die in één orgaan of systeem plaatsvinden, hebben vaak manifestaties op een heel andere plaats. Retinale angiopathie is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten..

Retinale angiopathie is een laesie van bloedvaten, waarvan de oorzaak meestal wordt veroorzaakt door veel voorkomende ziekten (vegetatieve-vasculaire dystonie, hypertensie, diabetes mellitus, enz.)

Angiopathie is het resultaat van ziekten die de bloedvaten in het hele lichaam aantasten en ontwikkelt zich meestal onmiddellijk in beide ogen.

Object van nederlaag

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen.

Het lichtgevoelige deel van het netvlies beslaat het binnenoppervlak van het oog vanaf de dentaatlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) vandaan komt. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plaats met de hoogste concentratie kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (macula lutea) en de centrale depressie. Het biedt de meest duidelijke waarneming en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons schemerzicht, maar nemen geen kleur waar. Door deze opstelling van receptieve cellen ontwikkelt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Netvliesaandoeningen komen voornamelijk tot uiting in een afname van de gezichtsscherpte, velddefecten, verminderde aanpassing. Omdat deze schaal geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos.

Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding uitgevoerd dankzij de choroïde. Functioneel gezien heeft het echter geen zin om deze structuren te scheiden.

Dus wat is retinale angiopathie? Zogenaamd de stoornis van de mechanismen van regulering van contractie en expansie in haar vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een stoornis in de voeding van het netvlies, er treden dystrofische processen in op, waarvan de mogelijke gevolgen onthechting en verlies van gezichtsvermogen zijn.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor een oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken, aangezien presbyopie - seniele visusstoornis - vergelijkbare symptomen veroorzaakt. Arteriospasme van de retinale vaten kan op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, hypertensie-aanvallen overgaan.

Symptomen van retinale angiopathie:

  1. Verminderd of wazig zicht;
  2. Verlies van gezichtsvermogen;
  3. Neusbloedingen;
  4. Progressie van bijziendheid;
  5. Retinale dystrofie;
  6. Bliksem in de ogen.

De ziekte manifesteert zich als een verslechtering van de fundusvaten. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden van bloedvaten. Vervolgens volgt een geleidelijke necrose van deze cellen. Vaker wordt slechts één oog aangetast, minder vaak is er retinale angiopathie in beide ogen, die zich in de latere stadia kan manifesteren als volledig verlies van gezichtsvermogen.

Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans. Als de therapie niet in korte tijd wordt gestart, is de ontwikkeling van retinopathie mogelijk - een ernstige ziekte die alleen maar leidt tot volledige blindheid.

Verlies van gezichtsvermogen treedt op omdat het netvlies gewoon exfolieert, scheurt of ernstige necrotische veranderingen optreden in de bloedvaten.

Vaak letten patiënten in het beginstadium van de ziekte er misschien niet eens op, wat de symptomen verklaart door eenvoudig overwerk. Ze denken met schade aan het netvlies dat het snel vanzelf overgaat.

In het moderne ritme worden veel mensen geassocieerd met het werken op computers en worden daarom gedwongen hun ogen te onderwerpen aan verhoogde stress. In dit geval is het alleen nodig om de ogen zo vaak mogelijk te controleren om geen belangrijke tekenen te missen die mogelijk de ontwikkeling van een ernstige en complexe pathologie aangeven.

In latere stadia treedt een ernstige visuele beperking op, die geleidelijk tot volledig verlies leidt. Meestal verloopt de ziekte niet te snel en daarom is het heel goed mogelijk om tijd te hebben om naar een arts te gaan voor hulp. Visuele beperking is een goede reden om naar het ziekenhuis te gaan.

Oorzaken van retinale angiopathie


In feite treedt angiopathie van de vaten van het netvlies niet op zichzelf op zonder de onderliggende oorzaken van de ziekte. Dit probleem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een complexe verandering in het functioneren van de bloedvaten van het lichaam.

Vaak treden veranderingen in bloedvaten op tegen de achtergrond van niet eens ziekten, maar aandoeningen van het lichaam, bijvoorbeeld retinale angiopathie tijdens de zwangerschap.

Het probleem is dat de bloedtoevoer naar de fundus verslechtert. Tegen deze achtergrond worden de vaten te kwetsbaar, worden hun wanden dunner en kunnen de vaten gemakkelijk instorten. De situatie wordt gecompliceerd doordat dergelijke veranderingen onomkeerbaar zijn..

Als het gebied van het netvlies al is geëxfolieerd of als er necrotische veranderingen in de bloedvaten zijn begonnen, dan is het al onmogelijk om daar een normale bloedtoevoer tot stand te brengen.

Angioneuropathie kan een andere oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een pathologie, daarom wordt het achtergrondretinale angiopathie genoemd.

Het zou dus kunnen zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • leukemie;
  • hoge bloeddruk;
  • Stoornis van zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de tonus van de wanden van bloedvaten;
  • vasculitis van auto-immuunoorsprong, reumatoïde artritis;
  • aangeboren pathologie van het bindweefsel van bloedvaten;
  • bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • schending van de zenuwregulatie van de vaattonus;
  • schade aan de cervicale wervelkolom of osteochondrose.
  • Retinaal vasculair angio-oedeem komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algehele vasculaire tonus beïnvloeden.

Als we de oorzaken van de meeste angiopathieën in meer detail bekijken, moeten we eerst onmiddellijk de nuance bepalen: deze pathologie wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar als een symptoom. Daarom is het belangrijk om te bepalen welke ziekten deze manifestaties hebben veroorzaakt..

Op basis hiervan moet worden begrepen dat als een persoon een soort ziekte heeft die een vergelijkbare diagnose kan veroorzaken, het dan nodig is om op zijn minst de invloed te minimaliseren van factoren die de situatie alleen maar verergeren en deze ziekte zelfs verder uitlokken.

Het kan ook voorkomen bij verschillende ziekten van het bloed of immuunsysteem en bij verschillende soorten leeftijdsgebonden veranderingen (bijvoorbeeld op jonge leeftijd, wanneer er sprake is van een herstructurering van het lichaam en al zijn systemen).

Als we de potentiële risicogroep beschouwen, kunnen we de volgende categorieën mensen onderscheiden die in eerste instantie het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

  1. Oude mensen. Volgens statistieken toont de diagnose bij mensen onder de 30 jaar praktisch niet de aanwezigheid van deze ziekte aan.
  2. Rokers.
  3. Zwangere vrouw.
  4. Mensen met overgewicht.
  5. Specialisten van wie het netvlies constant wordt geconfronteerd met aanzienlijke werklasten (bijvoorbeeld lassers, metallurgische werknemers).
  6. Mensen van wie het lichaam systematisch wordt blootgesteld aan vergiftiging. Dit verwijst niet alleen naar werknemers in dergelijke industrieën, maar ook naar patiënten die lange tijd consequent gedwongen worden om schadelijke medicijnen te gebruiken.
  7. Degenen met aangeboren vasculaire disfunctie.

Dit betekent niet de gegarandeerde ontwikkeling van een dergelijke aandoening, als een persoon grondoorzaken van pathologie of provocerende factoren heeft. Dit is heel goed te vermijden. Het is trouwens duidelijk dat dit niet de noodzaak inhoudt om onmiddellijk te stoppen met werken, ook al zijn er geen symptomen.

Dit betekent alleen dat als een persoon in eerste instantie risico loopt, hij de periodieke diagnose niet mag vergeten. Dit voorkomt een serieuze ontwikkeling van het probleem tot in een laat stadium..

Met tijdige behandeling is het heel goed mogelijk om deze aandoening snel te vergeten.

Bovendien is het, in aanwezigheid van provocerende factoren, belangrijk om elementaire voorzorgsregels in acht te nemen, en ook niet te vergeten gymnastiek voor de ogen, voldoende rust, zonnebril, beperkte tijd om tv te kijken en achter de computer te werken, evenals elementaire hydraterende en antibacteriële druppels.

Soorten ziekten

De classificatie was gebaseerd op ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Angiopathie gebeurt:

In dit geval treedt schade aan de bloedvaten van vezels op als gevolg van verwaarlozing van diabetes mellitus, die niet alleen de haarvaten van het netvlies, maar ook alle bloedvaten van het lichaam aantast. Dit leidt tot een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, verstopping van bloedvaten en bijgevolg een afname van het gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van diabetes, zoals bekend, wordt het bloednetwerk in het algemeen aangetast, wat grote en kleine bloedvaten aantast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer schade wordt veroorzaakt door hoge concentraties glucose aan de endotheellaag van microvaten, waardoor hun permeabiliteit wordt aangetast, oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met al deze veranderingen worden de vaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom daarin vertraagt ​​of stopt zelfs. Dit leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, met diabetes op het netvlies, treden vaak microbloedingen op, omdat de bloedvaten gemakkelijk gewond raken. De ophoping van glucose en stofwisselingsproducten in de wanden maakt haarvaten uiterst kwetsbaar.

De hypertensie die bij een persoon aanwezig is, leidt vaak tot retinale angiopathie. Dit komt tot uiting in de vertakking van aderen, hun uitzetting, frequente bloeding van de plek in de oogbal, ondoorzichtigheid van de oogbol.

Retinale angiopathie wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hoge bloeddruk..

Het fundusbeeld is gemengd, omdat de veranderingen zowel de bloedvaten als het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst ervan.

Een ander mechanisme van vaatbeschadiging en vermindering van hun binnendiameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Retinale schade treedt voornamelijk op door zweten van exsudaat, dat weefsel exfolieert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakt uiterlijk (Guist-symptoom), ze zijn vergroot, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen. Gewoonlijk kunnen hypertensieve retinale vasculaire angiopathieën een omgekeerde ontwikkeling ondergaan in de context van behandeling van de onderliggende ziekte.

Symptomen van retinale angiopathie kunnen ook optreden bij een verlaging van de totale bloeddruk (hypotensie) in de perifere vaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolling en bloedstolsels.

Overtreding van weerstand tegen bloeddruk in perifere vaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of vaguszenuw.

Retinale angiopathie door hypotoon type geeft een bepaald beeld met oftalmoscopie:

  1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
  2. er is geen "dubbel" van de muur;
  3. traag, meanderend, in plaats van meestal eenvoudiger.
  4. Het lumen van de bloedvaten neemt toe, de druk neemt af, er kunnen bloedstolsels ontstaan, bij langdurige stagnatie van bloed neemt de zwelling toe, vertroebelt zich op het netvlies.
  • Traumatisch.

Het kan zich ontwikkelen met verwondingen aan de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, hersenletsel of scherpe compressie van de borst. Het optreden van retinale angiopathie gaat in dit geval gepaard met knijpen van bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met een toename van de intracraniële druk.

Het meest ongunstige type angiopathie van de retinale vaten, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen. De meest voorkomende manifestaties: vaatontsteking, frequente bloedingen zowel in het netvlies als in het glasvocht. Ook de vorming van bindweefsel op het netvlies is mogelijk..

Dergelijke symptomen leiden vaak tot cataract, glaucoom, netvliesloslating en blindheid..

  • Retinale vasculaire angiopathie bij kinderen

Retinale schade bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren ziekten of met het geboorteproces..

Smalle slagaders, oedeem van de optische schijf, bloeding langs de vaten van de fundus kunnen worden bepaald met glomerulonefritis of gerimpelde nieren. Dit is een uiting van renale retinopathie. Angio-oedeem vereist in dit geval de eliminatie van ontsteking van de nieren als hoofdoorzaak.

Retinale angiopathie bij een kind in de vorm van beperkte zakvormige of spindelvormige verlengingen en kronkeligheid van bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en vervolgens naar het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus.

Gezien de erfelijke aard van deze ziekte, moet een analyse van diabetes bij zuigelingen worden uitgevoerd om tijdig met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit voorkomt verdere schade aan de bloedvaten en de oogzenuwschijf, diabetische blindheid.

Bij kinderen en adolescenten kan een plotselinge afname van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten - tuberculose, toxoplasmose, virale infecties.

Een speciaal teken van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende bloeding van de vlek, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of pijnlijk verlies van gezichtsvermogen als gevolg van een bloeding.

  • Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in de positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, een verandering in hormonale niveaus, drukschommelingen in de emotionele reacties van vrouwen.

Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van de vaten worden in dit geval steeds meer uittrekbaar. Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van het scheuren van bloedvaten en de vorming van grote bloedingen die het verlies van gezichtsvermogen en loslaten van het netvlies bedreigen.

Een vrouw met een oogheelkundige diagnose moet zich noodzakelijkerwijs voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts, en in het geval van een dreiging van loslaten van het netvlies, wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.

Onderzoeksmethoden

Een meer gedetailleerde studie wordt uitgevoerd door de methode van fluorescentieangiografie. Een speciale stof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Fundus-vernauwing kan tot in detail worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Gediagnosticeerd met angiopathie met een uitgebreid oogheelkundig onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode - verschillende opties voor oftalmoscopie - fundusonderzoek.

Een hooggekwalificeerde specialist moet zich bezighouden met de diagnose en het voorschrijven van een behandeling voor retinale angiopathie. In het geval van angiopathie schrijft de arts altijd medicijnen voor die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de oogbal verbeteren: pentiline, solcoseryl, trental, vasoniet, arbiflex, emoxipine en anderen.

Deze medicijnen verhogen de buigbaarheid van rode bloedcellen, wat helpt om de bloedstroom in de haarvaten te normaliseren. Voor patiënten met kwetsbare vaten wordt calciumdobsilaat voorgeschreven. Het medicijn verdunt het bloed, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten aanzienlijk, normaliseert de doorlaatbaarheid van bloedvaten.

Wat de dokter ziet?

Angiopathie wordt gekenmerkt door een schending van het lumen van de bloedvaten of hun loop: ze kunnen vernauwd, verwijd, ingewikkeld, volbloed, enz. Zijn, afhankelijk van de reden die hun verandering veroorzaakte.

De ziekte ontwikkelt zich in de regel onmiddellijk in beide ogen. In gecompliceerde situaties worden pathologische veranderingen in het netvlies en / of de optische schijf bepaald.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts, rekening houdend met de symptomen van retinale angiopathie en een algemeen onderzoek van de patiënt..

Om de diagnose te verduidelijken, worden speciale onderzoeken gebruikt, zoals echografie van bloedvaten (uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de snelheid van de bloedcirculatie en het bestuderen van de toestand van de wanden van bloedvaten) en röntgenonderzoek (uitgevoerd door het invoeren van een röntgencontraststof).

Indien nodig wordt ook magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt om de structuur en conditie van zachte weefsels visueel te bepalen.

Retinale angiopathiebehandeling


Hoe angio-oedeem wordt behandeld, hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard aan van de veranderingen die deze structuur overkwamen..

Als de oorzaak van de verandering een hoge bloeddruk is, behandelen ze allereerst hypertensie met verschillende groepen antihypertensiva.

Vaatverwijders - een groep vaatverwijdende geneesmiddelen - ontspannen de wand van vernauwde vaten. Meestal worden ze volgens de instructies ingenomen..

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbar - atropine en papaverinesulfaat, i / v - aminofylline, i / m - nicotinezuuroplossing, 10% cafeïne-oplossing voor bindvlies.

Angioprotectors worden ook gebruikt. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van ontstekingsmediatoren en vaatbeschadigende factoren (hyaluronidasen).

Bovendien dragen ze bij aan de uitzetting van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze de zwelling van het medicijn dicinon, parmidine, therapietrouw, doxium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de wanden van het capillaire netwerk.

De groep retinoprotectors is meestal een middel om de stofwisseling in het netvlies te verbeteren en angio-oedeem van de bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Bovendien is het nodig om te gaan met een verminderde doorgankelijkheid van het capillair en het elimineren van een verhoogde vaatdoorlaatbaarheid.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukregeling, angio en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van een grote bloeding, herstel van netvliesloslating.

Folkmedicijnen voor de behandeling van angiopathie

Meestal worden planten gebruikt die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, die de vaatwand versterken, rijk zijn aan vitamines en antioxidanten.

Als u bedenkt hoe u een dergelijke ziekte moet behandelen, moet onmiddellijk worden opgemerkt dat eerst de oorzaak van de pathologie moet worden aangepakt. Door de behandelingstactiek correct te ontwikkelen, kunt u de symptomen snel elimineren. Vasopathie is eerder een symptoom dan een onafhankelijke pathologie, daarom is het belangrijk om de oorzaak te elimineren.

Zonder de oorzaak en de mogelijke eliminatie ervan te identificeren, kan zelfs de meest ideale behandeling niet het gewenste resultaat opleveren. Met een hardnekkige reden zal de provocerende factor voortdurend meer en meer vasculaire necrose veroorzaken en terugvallen veroorzaken.

Dat wil zeggen, het is belangrijk om niet alleen te focussen op de bestrijding van dit symptoom, maar ook op de grondoorzaak. Alleen als beide manifestaties volledig worden behandeld, is het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken..

Geneesmiddelen

Als we het hebben over de directe behandeling van deze pathologie, dan zijn er verschillende groepen medicijnen die door de arts in het complex worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de cursus 2 keer per jaar te volgen. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt is dit gemiddeld 2-3 weken.

De groepen medicijnen die moeten worden voorgeschreven bij het stellen van een diagnose zijn:

  1. Bindmiddelen voor hechting van bloedplaatjes (acetylsalicylzuur).
  2. Vitaminecomplexen (verschillende vitamines van groepen B, C, E).
  3. Geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verminderen van hun permeabiliteit (Parmidin).
  4. Bloedcirculatie en bloedtoevoerverbeterende middelen (Pentilin, Vasonite). Meestal is het verboden om deze medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap of voor jonge kinderen.

In verschillende situaties kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven, waarvan de namen en dosering worden gekozen afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, het stadium en de kenmerken van de pathologie, bijkomende diagnoses.

Het is belangrijk om niet te vergeten medicijnen in te nemen om de bloedsuikerspiegel en bloeddruk te normaliseren.

Zelfs als er aanvankelijk geen diagnoses zijn zoals hypertensie of diabetes mellitus, moeten de indicatoren toch constant worden gecontroleerd en, zo snel als nodig, een arts raadplegen om een ​​geschikt medicijn voor te schrijven om de aandoening te stabiliseren.

Van groot belang bij dergelijke problemen met de bloedvaten is het dieet. Het is voeding die de belangrijkste indicatoren van het lichaam bepaalt die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van bloedvaten en hun goede toestand. Daarom is het in de eerste plaats belangrijk om aandacht te besteden aan voeding.

Het is nodig om het suikergehalte in het bloed en het lichaamsgewicht te controleren. Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze aanbevelingen moeten worden opgevolgd, zelfs als iemand op dat moment niet zwaarlijvig is en de bloedsuikerspiegel normaal is.

Als voor een gezond persoon kleine afwijkingen niet kritisch zijn, dan kan dit voor iemand die risico loopt, het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de vaten soms vergroten.

Voedselaanbevelingen zijn onder meer:

  • het minimaliseren van de consumptie van koolhydraten, vooral die welke gemakkelijk verteerbaar zijn (gebak, snoep);
  • de uitzondering op het dieet van chocolade, koffie, sterke thee;
  • verminderde consumptie van vet vlees en vis, het is beter om ze te vervangen door magere soorten, je moet gebakken en gerookt achterlaten - het is beter om deze producten te stomen of te koken;
  • dierlijke vetten mogen niet worden geconsumeerd (boter, eieren, zure room);
  • het dieet uitbreiden als groenten, fruit, zuivelproducten (magere kefir, kwark).

Indien nodig kunt u zelfs speciale producten voor diabetici kopen - ze bevatten geen suiker.

Het wordt aanbevolen om compote te drinken van gedroogd fruit, evenals sappen, kruidenthee. Drink veel vocht, maar niet meer dan 3 liter per dag, om geen ernstige zwelling te veroorzaken.

Prognoses

Als de behandeling van retinale angiopathie niet tijdig wordt gestart, kan deze geleidelijk exfoliëren. Wanneer een dergelijk probleem beide ogen tegelijkertijd beïnvloedt, kunt u in de toekomst uw gezichtsvermogen volledig verliezen.

Maar u hoeft zich hier niet al te veel zorgen over te maken. Als een tijdige diagnose wordt gesteld en een uitgebreide behandeling wordt gestart, is het mogelijk om de gezichtsscherpte te herstellen. Het belangrijkste is om naar een arts te gaan zodra de eerste symptomen optreden.

Om angiopathie van het netvlies in eerste instantie te voorkomen, moet u uw gezondheid in het algemeen zorgvuldig volgen. Als een persoon risico loopt, is het belangrijk om slechte gewoonten te vermijden.

Als hij een diagnose heeft, die mogelijk de oorzaak van de pathologie wordt, is het belangrijk om verantwoord te benaderen en een uitgebreide behandeling te starten. Als de pathologieën die de ontwikkeling van dit probleem veroorzaken, aanwezig zijn, treedt retinale angiopathie aanvankelijk niet op.

In dit geval kunt u dit probleem eenvoudig en snel volledig oplossen zonder noemenswaardige gevolgen..

De diagnose blijft bestaan, zelfs na behandeling. Zelfs met volledig herstel van het gezichtsvermogen, moet u nog steeds periodiek een onderzoek ondergaan. Vaak is het niet mogelijk om de provocerende factoren volledig te elimineren, dus het is belangrijk om je te concentreren op het feit dat deze manifestatie helaas weer kan terugkeren.

Voorgeschreven medicijnen die de microcirculatie van bloed in de bloedvaten verbeteren, evenals medicijnen die het intraoculaire metabolisme verbeteren.

Hoe retinale angiopathie te behandelen

Het komt voor dat sommigen van ons worden geconfronteerd met een diagnose van retinale angiopathie. Wat betekent dit, hoe ernstig is deze overtreding en is het mogelijk om deze aandoening te genezen? In ieder geval is er geen reden tot paniek, het is beter om de maximale informatie over dit onderwerp te bestuderen en voor jezelf een actieprogramma te bepalen.

Retinale angiopathie - wat is het?

De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" - een bloedvat en "patia" - een ziekte. Bij angiopathie wordt om de een of andere reden de normale werking van de bloedvaten aangetast. In dit geval heeft het netvlies geen bloedtoevoer vanwege een verminderde functie van de bloedvaten van de fundus.

Angiopathie is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van andere pathologieën.

Bij angiopathie van het netvlies verandert de bloedtoevoer naar de slagaders en aders van de achterwand van de oogbal, wat leidt tot progressieve visuele beperking.

De redenen

Elke angiopathie treedt op als gevolg van een langdurige storing in het lichaam. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten bij wie de gezondheid is verminderd als gevolg van:

  • drukstoornissen (arteriële hypertensie, dystonie of hypotensie);
  • verhoogde intracraniale druk van verschillende oorsprong (aangeboren pathologie, bij ouderen, als gevolg van ziekten);
  • systemische vasculitis;
  • juveniele angiopathie (ILS-ziekte);
  • suikerziekte;
  • atherosclerose van bloedvaten;
  • arteritis (vaker in het hoofdgebied);
  • glaucoom
  • verwondingen (meestal het hoofd, nek, gezicht);
  • perinatale pathologie (verwondingen of afwijkingen bij pasgeborenen);
  • infectieuze laesies van de hersenen (inclusief aangeboren);
  • algemene intoxicatie (om externe of interne redenen);
  • trombose;
  • ernstige nerveuze schokken;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • stralingsschade;
  • roken;
  • scoliose in hoge mate;
  • meer dan 70 jaar oud.

Meestal wordt bij de patiënt het type angiopathie vastgesteld. Het type aandoening duidt op een ziekte die deze oogpathologie veroorzaakte.

Er zijn soorten retinale angiopathie:

  • traumatisch;
  • diabetisch;
  • hypertoon;
  • hypotoon;
  • jeugdig.

Manifestaties van de ziekte

Het grootste gevaar van retinale angiopathie ligt in het asymptomatische beloop.

Vaak wordt retinale angiopathie per ongeluk gedetecteerd tijdens onderzoek van de fundus door een oogarts. Wanneer de symptomen van angiopathie al duidelijk zichtbaar zijn, vereist dit stadium van de ziekte al een lange en dure behandeling.

In dat geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen?

Dit moet onmiddellijk worden gedaan als een persoon plotseling veranderingen in zichzelf begint op te merken in de vorm van:

  • Een scherpe afname van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd heeft de patiënt een "vervaging" van verafgelegen objecten of kan hij de kleine lettertjes niet lezen.
  • Frequente roodheid van de ogen met aderen van barstende vaten.
  • Het uiterlijk van "vliegen" of sluier voor de ogen.
  • Het gezichtsveld en het perifere zicht verkleinen. Tegelijkertijd ziet de patiënt mogelijk niet goed wat er aan de kant van hem gebeurt: een reizende auto, een naderende persoon, enz..
  • Gevoelens van rimpel in de ogen.
  • Frequente oogpijn met minimale werklast (werken aan de computer, kort lezen of handwerken).

De eerste symptomen van angiopathie worden zelden in aanmerking genomen, dus de ziekte ontwikkelt zich verder.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte in een volwassen stadium zijn manifestaties:

  • afname van gezichtsscherpte en helderheid;
  • verslechtering of verlies van kleurgevoeligheid;
  • vernauwing van het gezichtsveld of de vertroebeling ervan;
  • verschijningen van bliksem, stippen of witte lijnen.

Bij systemische ziekten is retinale angiopathie een gevolg van de algemene kwetsbaarheid van bloedvaten in het lichaam. In dit geval kan de patiënt een kleine bloeding of bloeding hebben (huid, neus, bloedstrepen in de ontlasting, enz.)

De mate van angiopathie bij hypertensie

Bij hypertensie wordt angiopathie geassocieerd met overloop van de bloedbaan. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan de ziekte bij hypertensiepatiënten een andere ernst hebben: 1, 2 of 3 graden. Bij hypertensie verwijden en kronkelen de fundusvaten en vormen zich kleine bloedingen in de oogaders. Vervolgens wordt het netvlies troebel en worden bloedingen een constante metgezel van hypertensiepatiënten.

1 graad

Dit is het stadium waarin het pijnlijke proces nog steeds omkeerbaar is. Als u de onderliggende ziekte ernstig begint te bestrijden, kunnen de veranderingen in de ogen worden geëlimineerd..

Retinale angiopathieën in de beginfase worden gekenmerkt door oogheelkundige aandoeningen zoals:

  • aderen expansie;
  • vernauwing van slagaders;
  • verhoogde bochtigheid van bloedvaten;
  • discrepanties in de breedte van de schepen en hun lengte.

2 graden (matig)

Deze fase treedt op als er aan het begin van de ziekte geen tijdige behandeling was. Organische vaatveranderingen bestaan ​​in dit stadium al..

De tweede fase wordt gekenmerkt door manifestaties:

  • intensivering van verschillen in grootte van bloedvaten en hun kronkeligheid;
  • vernauwing van bloedvaten met een verslechtering van de bloedcirculatie;
  • de verschijnselen van trombose en vasculaire bloeding;
  • het verschijnen van microaneurysma's en gezwellen in het gebied van de oogzenuw;
  • vernauwing van het gezichtsveld en het beslaan ervan;
  • afname van gezichtsscherpte en het optreden van bijziendheid.

3 graden

Met deze graad wordt organische vasculaire schade maximaal tot uitdrukking gebracht en kan visuele beperking volledige blindheid bereiken.

Angiopathie in stadium 3 wordt gekenmerkt door symptomen:

  • netvlies- en oogzenuwoedeem:
  • retinale bloeding;
  • brandpunten van witte kleur:
  • ernstige schending van de gezichtsscherpte en de wazigheid ervan (tot verlies).

Soorten aandoeningen

Na een bezoek aan een specialist wordt niet alleen de diagnose gesteld, maar ook het type angiopathie. Onder de soorten van deze aandoening worden angiopathieën van de typen gevonden:

  • hypertoon;
  • hypotoon;
  • gemengd;
  • dystonisch;
  • diabetisch;
  • achtergrond;
  • veneus;
  • traumatisch.

Overweeg de kenmerken van elk type van deze soorten angiopathie.

Hypertonisch type

Het komt voor bij langdurige hypertensie en wordt veroorzaakt door met bloed gevulde vaten. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in de vaatbundel van het netvlies. Tegelijkertijd neemt de gezichtsscherpte vaak af en ontstaat een gevoel van wazigheid. De aandoening kan verergeren als de hypertensie blijft toenemen..

Hypotoon type

Het komt door een verminderde vasculaire tonus en stagnatie van bloed in de bloedvaten. Een dergelijke stagnatie veroorzaakt capillaire trombose. In dit geval verschijnen er bloedingen in de oogbol en het netvlies. Het gezichtsvermogen wordt ernstig beïnvloed door deze veranderingen..

Gemengd type

Veroorzaakt door verminderde vaatregulatie van het autonome zenuwstelsel. Alle systemische aandoeningen die het vaatnetwerk van het lichaam beïnvloeden, gaan vooraf aan een dergelijke pathologie. En de haarvaten van de oogdag lijden in dit geval in de eerste plaats.

Hoewel systemische ziekten op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt de gemengde vorm vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Dergelijke pathologieën kunnen leiden tot ernstige stoornissen of verlies van gezichtsvermogen. De belangrijkste manifestaties van een vaataandoening zijn manifestaties van "uitbraken", sluier of pijn in de ogen, retinale bloeding.

De behandeling van angiopathie van het gemengde type hangt nauw samen met het tot stand brengen van de bloedcirculatie door het hele lichaam. Uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte verbetert de oogconditie.

Diabetisch

Komt voor bij diabetici. Insuline-deficiëntie bij diabetes veroorzaakt een verstoord glucosemetabolisme. De ziekte houdt hier echter niet op: bij een tekort aan insulinehormoon in het lichaam worden alle stofwisselingsprocessen (koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen) verstoord.

Bij diabetes trekken de bloedvaten in het hele lichaam samen en worden aangetast, beginnend met haarvaten en eindigend met grote hoofdvaten. In dit geval stroomt het bloed langzamer en raken de bloedvaten verstopt. Het gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt problemen in de weefsels en berooft hen van normale voeding. Tegelijkertijd zijn de ogen een van de eersten die worden aangetast en vertonen een hoge mate van bijziendheid of zelfs blindheid.

Angiopathie op de achtergrond

Verschijnt tegen de achtergrond van andere ziekten. Bij dit type angiopathie ontwikkelt zich dystrofie in het netvlies. Dit type pathologie is het resultaat van een aantal ziekten of aandoeningen: vaataandoeningen, bloedziekten, auto-immuunvasculitis, traumatische verwondingen aan nek of hoofd, vergiftigingen, diabetes mellitus, hypertensie, hoge intracraniale druk, werken met constante oogbelasting.

Bij angiopathie op de achtergrond verstoort een verandering in de vaatwanden hun functioneren. Aanhoudende disfunctie van de ogen leidt tot onomkeerbare visuele stoornissen, tot en met verlies van gezichtsvermogen.

Veneus

Het ontstaat als een complicatie van pathologieën die verband houden met een verminderde bloedstroom. In dit geval stroomt het bloed langzamer en vormt het stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen in de oogbal. Vervolgens worden de aderen overal kronkelig en verwijd. Vaak treedt een dergelijke overtreding op bij patiënten met hypertensie "met ervaring".

Veneuze angiopathie kan leiden tot meerdere aandoeningen zoals wazig zicht of progressieve bijziendheid. Het verbeteren van de aandoening met deze aandoening hangt nauw samen met de therapie van de onderliggende ziekte.

Traumatisch

Het komt voor dat de kleinste verwondingen leiden tot een sterke achteruitgang of verlies van gezichtsvermogen. Vaak leiden tot dit letsel van de nek, hersenen, compressie van de borst. Oedeem na kneuzing leidt bijvoorbeeld tot ondoorzichtigheid van het netvlies.

Bij traumatische angiopathie worden de vaten van de cervicale wervelkolom samengedrukt, terwijl de oogvaten worden vernauwd. Als gevolg hiervan stijgt de intracraniale druk, die bij dit type angiopathie stabiel hoog kan zijn. De tonus van de retinale vaten lijdt hieraan, wat tot uiting komt door voortdurend verergerde visuele stoornissen, die zich manifesteren door toenemende bijziendheid.

Het mechanisme van complicaties bij traumatische angiopathie is te wijten aan het feit dat plotselinge compressie van bloedvaten tijdens trauma de bloedvaten van de ogen spast, wat netvlieshypoxie veroorzaakt met het vrijkomen van vocht. Vervolgens leidt het letsel tot organische veranderingen in het netvlies en bloedingen daarin. Bij deze aandoening wordt ook de oogzenuw aangetast, wat leidt tot ernstige slechtziendheid of verlies van gezichtsvermogen..

Bij pasgeborenen

Dit is een speciaal type angiopathie, dat vaak wordt beschouwd als een variant van de norm. Vaak wordt een dergelijke diagnose al gesteld bij de geboorte van de baby. Maar soms kan angiopathie bij zuigelingen een voorbode zijn van aangeboren neurologische problemen..

Angiopathie bij zuigelingen treedt vaak op na hoofdletsel als gevolg van een moeilijke geboorte. In dit geval zijn roodheid van de ogen en het uiterlijk van het vaatnetwerk merkbaar. Meestal gaan deze manifestaties snel voorbij..

Overleg met een neuroloog met angiopathie bij pasgeborenen is echter in ieder geval vereist.

Het netvlies van baby's reageert zeer snel op verschillende belastingen (emotioneel, fysiek), een verandering in lichaamshouding. In dit geval moeten specialisten alert zijn op de verschijnselen van veneuze congestie of vernauwing van bloedvaten in de ogen van kinderen.

Vaak spreekt retinale angiopathie van een of andere bestaande pathologie bij de baby. De identificatie en juiste behandeling ervan leiden tot een afname van pathologische veranderingen in de bloedvaten..

Provocerende factoren

Naast de redenen die tot angiopathie leiden, is het bekend over de factoren die het beloop van de ziekte veroorzaken en verergeren. Vaak kunnen factoren zoals deze "schokken" dienen:

  • roken;
  • gevorderde leeftijd;
  • chronische intoxicatie (inclusief alcohol);
  • hematologische ziekten met een neiging tot bloedstolsels;
  • ziekten met ernstige aandoeningen van neurovasculaire regulatie (als gevolg van osteochondrose, verhoogde craniale druk, hoofdletsel);
  • anatomische kenmerken van slagaders.

Wat is gevaarlijke retinale angiopathie

Angiopathie wordt in het lichaam ook wel een "tijdbom" genoemd. Een verminderde vaatfunctie kan leiden tot degeneratieve veranderingen in het netvlies. Naast een verminderd gezichtsvermogen of bijziendheid, kan het pathologische proces zijn volledige verlies bereiken.

Als u lichtzinnig retinaangiopathie gebruikt, kan dit in enige tijd leiden tot ernstige schendingen in de vorm van:

  • progressieve visuele beperking;
  • glasvochtbloeding en netvlies of hun degeneratie;
  • vernauwing van het gezichtsveld;
  • bijziendheid progressie;
  • optische atrofie;
  • glaucoom
  • staar;
  • netvliesloslating;
  • totale blindheid.

Bovendien kan angiopathie niet worden gestart. Een vroegtijdige behandeling van deze aandoening kan niet effectief zijn. Het is belangrijk om een ​​aandoening op te vangen in de fase van functionele stoornissen tot onherstelbare organische veranderingen in het netvlies.

Principes van therapie voor angiopathie

Behandeling voor angiopathie kan verschillen met verschillende vormen van deze aandoening. Het belangrijkste principe bij de behandeling van elk type angiopathie is het bepalen van de oorzaak van de ziekte en de behandeling van de initiële diagnose.

Dat wil zeggen, bij hypertensie is het noodzakelijk om nauwlettend om te gaan met de effectieve behandeling, het selecteren van medicijnen en het constant meten van druk. En bij diabetes is het belangrijk om regelmatig suikerverlagende medicijnen te nemen en de bloedglucose te meten.

Naast algemene therapie, met de progressie van angiopathie, worden noodzakelijkerwijs de meest effectieve methoden voor het herstellen van het oog netvlies geselecteerd. Meestal worden dergelijke medicatiemethoden gebruikt bij therapie:

  1. Disaggreganten - geneesmiddelen om de microcirculatie en weefselvoeding te verbeteren, de vaatwand te versterken (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vasonite, enz.)
  2. Geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinaat).
  3. Activatoren van weefselmetabolisme (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminetherapie (Anthocyan forte, luteïne-complex, neurorubine, vitamine B, C, E en A, nicotinezuur) om een ​​goede microcirculatie in de oogvaten te behouden.
  5. Geneesmiddelen om de kans op trombose te verminderen (Magnikor, Aspirine-cardio, Trombone, Dipyridamol, enz.)
  6. Lokale therapie (indruppelen van druppels met corticosteroïden, Taufon, Emxi-opticien, Emoksipin, Aysotin).
  7. Controle en verlaging van cholesterol (Pravastatine, Atorvastatine, etc.)
  8. Dieet met beperking van calorierijk voedsel, zout, kruiden, alcohol om de transformatie van het netvlies te vertragen.

Naast de belangrijkste methoden hebben de volgende behandelmethoden zichzelf bewezen bij de behandeling van angiopathie:

  • Speciale fysiotherapie-oefeningen om de werking van bloedvaten en het hart te verbeteren, gymnastiek voor de ogen, yoga-asana's.
  • Fysiotherapie (magnetotherapie, lasercoagulatie, acupunctuur). Het apparaat "Sidorenko Points" bleek niet slecht te zijn bij deze ziekte (combineert het effect van fonoforese, kleurentherapie, pneumomassage en infrageluid). Ook wordt in sommige privéklinieken het innovatieve pulstherapieapparaat STIOTRON gebruikt. Er wordt aangenomen dat dit nieuwe apparaat de regeneratie van beschadigde vaten kan herstellen en glitches in het oog zelf kan elimineren..
  • ShVZ-massage (zone van de halskraag) om de bloedcirculatie en een betere uitstroom van oogvaten te verbeteren.

Voorspelling

De prognose voor angiopathie is nauw afhankelijk van de juistheid en tijdigheid van behandeling van de onderliggende aandoening. Vaak kunnen met een tijdige diagnose en juiste behandeling pathologische processen in de bloedvaten worden gestopt of kunnen de complicaties zo ver mogelijk worden verplaatst.

Echter, in een vergevorderd stadium (bijvoorbeeld een hoge bloedsuikerspiegel of hypertensie van een kwaadaardig beloop dat niet kan worden gecorrigeerd), kan angiopathie leiden tot gedeeltelijk of absoluut verlies van gezichtsvermogen.

In sommige gevallen is bij een ernstige mate van angiopathie het risico op loslaten van het netvlies groot. In dit geval wordt een moderne methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte gebruikt: de lasercoagulatiemethode.

Preventie

Retinale angiopathie komt vaak voor in plaats van bestaande gezondheidsproblemen. Daarom is het, om de gezondheid van de ogen te behouden, belangrijk om voor uw lichaam als geheel te zorgen: let op tijd op alarmerende "klokken" met betrekking tot hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, progressieve osteochondrose, hoofd- of nekletsel, enz. Het is ook uiterst belangrijk om uw ogen niet te overbelasten met langdurig lezen, zitten op de computer of tv, handwerk. Naast verplichte pauzes, voor de beste werking van de oogspieren, moeten mensen met mentale arbeid bij voorkeur 1-2 keer per dag speciale oefeningen voor de ogen doen (volgens Zhdanov, Norbekov, enz.).

Als men de asymptomatische aard van de beginfasen van retinale angiopathie kent, is een jaarlijks preventief onderzoek door een oogarts belangrijk. De toestand van de beschadigde oogvaten is al onomkeerbaar en kan leiden tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig een oogarts te bezoeken voor mensen ouder dan 40 jaar en mensen met chronische ziekten. Het kiezen van de juiste behandeling en levensstijlcorrectie helpt vaak om de ontwikkeling van de ziekte tientallen jaren te vertragen.

Vasculaire afwijkingen van het netvlies kunnen niet worden genegeerd. Raadpleeg een specialist voor onregelmatigheden in de ogen. Alleen een gekwalificeerde arts mag angiopathie behandelen, aangezien verschillende oogpathologieën met totaal verschillende behandelmethoden dezelfde symptomen kunnen hebben. Zorg goed voor je ogen!

Symptomen van retinale angiospasme

Veel mensen zijn geïnteresseerd in: netvliesangiospasme - wat is het? Dit is een nogal complexe anomalie, die gepaard gaat met onaangename manifestaties. Om een ​​aandoening te identificeren, moet u tijdig contact opnemen met een oogarts. De specialist zal een gedetailleerde diagnose stellen en therapie selecteren.

De essentie van pathologie

Angiospasme wordt opgevat als een kortdurende vernauwing van bloedvaten die gepaard gaat met een scherpe samentrekking van de spierweefsels die hun wanden omringen. Hierdoor wordt het binnendringen van bloed in de aangetaste vaten scherp beperkt of volledig gestopt. Dit leidt tot een verminderde bloedstroom in de weefsels waarin ze zich bevinden..

Het is de moeite waard om te overwegen dat retinale angiospasme geen onafhankelijke pathologie kan worden genoemd. Door de dikte van de bloedvaten kunnen we praten over de bloedstroom in de hersenbloedstroom. In een dergelijke situatie is het absoluut noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom moet u een therapeut en een neuroloog raadplegen. Geen geïsoleerde angiospasme therapie.

De redenen

De exacte factoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet onderzocht. Heel vaak is het netvliesangiospasme idiopathisch. Bij kinderen worden arteriële spasmen geassocieerd met autonome stoornissen en de vorming van het zenuwstelsel.

Bij volwassenen zijn de belangrijkste factoren van de ziekte het volgende:

  1. Arteriële hypertensie. Een toename van de druk leidt tot reflexkrampen van bloedvaten, inclusief die in de ogen. Deze aandoening is te wijten aan het vrijkomen van catecholamines. Ze hebben een drukeffect op vasculaire receptoren;
  2. Atherosclerose. Schade aan het endotheel leidt tot een verhoogde druk en veroorzaakt een schending van de perfusie. Bij hypoxie wordt spastische spiercontractie waargenomen;
  3. Diabetes. Decompensatie van de ziekte gaat gepaard met een grote kans op het ontwikkelen van retinopathie. Deze anomalie wordt gekenmerkt door aanhoudende symptomen van angiospasme;
  4. Intoxicatie. De vaattonus neemt vaak toe met loodvergiftiging en koolstofdisulfide. Dergelijke symptomen komen voor bij mensen die in ongunstige omstandigheden werken of chronische intoxicatie ervaren;
  5. Slechte gewoontes. De vernauwing van de vaten van het netvlies is het resultaat van de sterke werking van nicotine en ethanol. Omdat roken en alcoholisme vaak angiospasme veroorzaken.

Symptomen

Pathologie heeft een specifiek ziektebeeld. De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor angiospasme van het netvlies:

  • Visuele beperking;
  • Phytomorphopsia;
  • Ongemak in het getroffen gebied;
  • Kippenvel in het gezichtsveld;
  • Wazige waarneming van objecten - meestal niet langer dan 5 minuten waargenomen, maar soms binnen een uur aanwezig.

Al deze manifestaties duiden op schade aan het oogsysteem. Als er verschillende manifestaties worden geïdentificeerd, moet een oogarts worden bezocht. Overleg met andere gespecialiseerde specialisten kan ook nodig zijn..

Diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u de medische geschiedenis bestuderen en een objectief onderzoek uitvoeren. Aanvullende diagnostische processen zijn ook vereist. Tijdens een aanval van de ziekte bestaat het risico op roodheid en zwelling van het bindvlies. Na een aanval van angiospasme kunnen visuele veranderingen aan de voorkant van het oog niet worden gedetecteerd.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet u dergelijke procedures uitvoeren:

  1. Oftalmoscopie Tijdens de studie van de fundus is het mogelijk om een ​​scherpe vernauwing van de centrale retinale arterie te identificeren. Dit wordt ook waargenomen in takken van klein kaliber. Aders worden gekenmerkt door overvloed. Tijdens een aanval heeft de oogzenuw een lichtroze tint en zwelling;
  2. Retinale angiografie. De procedure helpt bij het identificeren van abnormale processen in de retinale vaten. Dit wordt verzekerd door de kenmerken van de behandeling van fluoresceïne te bestuderen. Bij mensen met deze diagnose blijft de hemoretinale barrière ondoordringbaar voor het contrastmedium;
  3. Contactloze tonometrie. Tijdens een spasme-aanval wordt een lichte toename van de intraoculaire druk waargenomen. Nadat de symptomen van de ziekte zijn geëlimineerd, wordt de toon hersteld. Bij gebrek aan een dergelijk resultaat wordt elektronische tonografie uitgevoerd;
  4. Optische coherentietomografie. Tijdens het scannen van het midden van het netvlies wordt een ernstige verdikking van de macula waargenomen. Foveolaire depressie verdiept, de reactiviteit van het netvlies neemt af. Want de ziekte wordt gekenmerkt door een directe curve.

Behandeling

Als niet op tijd met adequate therapie wordt begonnen, zal de aandoening zich gaan ontwikkelen en tot negatieve gevolgen leiden. Een aantal complicaties is onomkeerbaar. Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de onderliggende aandoening.

Om abnormale veranderingen in de ogen te stoppen, moeten de volgende categorieën geneesmiddelen worden gebruikt:

  • Voor de uitzetting van bloedvaten;
  • Rustgevend;
  • Uitdroging;
  • Nootropic;
  • Voor bloedverdunning;
  • Met nicotinezuur.

Om de ziekte het hoofd te bieden, moeten zeker vitamines worden gebruikt. Alle medicijnen mogen uitsluitend worden voorgeschreven door een arts. Om een ​​behandelingskuur te kiezen, moet rekening worden gehouden met een aantal kenmerken - provocerende factoren, de mate van beschadiging van de oogvaten, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Mogelijke gevolgen

De voortdurende aanwezigheid van pathologie veroorzaakt een sterke achteruitgang of volledig verlies van gezichtsvermogen. Dit proces is onomkeerbaar. Vaak veroorzaken aanvallen merkbaar ongemak en leiden ze tot een verminderde werkcapaciteit, omdat het moeilijk is voor een persoon om de volgende aanval te voorspellen.

Een recidiverende vorm van de ziekte veroorzaakt een toename van de intraoculaire druk. Na enige tijd wordt een persoon geconfronteerd met oftalmische hypertensie. Periodieke vasospasmen veroorzaken migraine-symptomen.

Voorspelling en preventiemethoden

De prognose voor een dergelijke overtreding wordt beïnvloed door de aard van de aanval. Tijdelijke vernauwing van kleine takken van slagaders gaat spoorloos over. Als vasospastische reacties langer dan 15 minuten aanwezig zijn, is de prognose minder gunstig. In dit geval ondergaat het netvlies onomkeerbare veranderingen..

Er zijn geen specifieke methoden om de ziekte te voorkomen. Niet-specifieke profylaxe omvat het bewaken van de parameters van druk en glucosegehalte. Bij atherosclerose moet u statines nemen, in contact met chemicaliën - gebruik beschermende uitrusting.

Retinaal angiospasme is een ernstige afwijking die tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen kan leiden. Om het risico op gevaarlijke gevolgen te minimaliseren, is het noodzakelijk om tijdig een optometrist te raadplegen.

Retinale vasculaire angiospasme - oorzaken en behandeling

Bij angiospasme in het netvlies treedt een functionele stoornis op, die gepaard gaat met een vernauwing van het lumen van de centrale retinale arterie (en zijn vertakkingen). In dit geval worden geen organische veranderingen in bloedvaten gedetecteerd. De bloedstroom in het netvlies is tijdelijk beperkt of wordt volledig gestopt als gevolg van een ernstige spasme van gladde spiercellen in de vaatwand.

Angiospasme treedt meestal op tegen de achtergrond van andere systemische ziekten, waaronder diabetes, de ziekte van Raynaud, hypertensie, eclampsie. In sommige gevallen leidt ernstige onderkoeling tot spasmen van gladde spieren. Niet alle bloedvaten zijn even gevoelig voor spasmen, bijvoorbeeld met atherosclerotische laesies van de vasculaire stapel zijn ze veel vatbaarder voor spasmen. Soms is de oorzaak van angiospasme vergiftiging met giftige stoffen, waaronder alcohol en nicotine. Roken veroorzaakt bovendien een groot aantal andere oogziekten..

In de kern is angiospasme zelf geen ziekte, maar dit fenomeen vereist een volledige diagnose van het vaatstelsel van het oog, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige veranderingen, waaronder vernauwing van de centrale retinale arterie en de volledige occlusie.

Symptomen van retinale angiospasme

Tegen de achtergrond van een spasme van de gladde spieren van de vaten van het netvlies, ervaart de patiënt een vervorming van het gezichtsvermogen, soms komt fysiek ongemak samen. Meestal klagen patiënten over:

  • Periodiek optredende paroxysmen van wazig zicht, die enkele minuten aanhouden (veel minder vaak ongeveer een uur).
  • Fotomorfopsie;
  • Het uiterlijk van vliegen voor de ogen.

Tijdens een oftalmoscopie kan de arts een vernauwing van de centrale retinale arterie of zijn takken detecteren. Er is een algemene bleekheid van de fundus. Tussen spasmen kan de fundus er normaal uitzien. Als angiospasme zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies van het vaatbed, dan worden met oftalmoscopie tekenen van sclerose van de retinale slagaders gedetecteerd.

Behandeling van retinale vasculaire angiospasmen

Om spasmen van gladde spieren te elimineren, moet u vaatverwijdende medicijnen gebruiken. Het is ook nuttig om sedativa en dehydratatiemiddelen te gebruiken..

Het is belangrijk om te onthouden dat angiospasme slechts een manifestatie is van een pathologisch proces dat behandeld moet worden. Dit vereist het gezamenlijke beheer van patiënten (optometrist, neuroloog, therapeut, enz.).

Onder vasculaire preparaten voor retinale angiospasme wordt het meestal voorgeschreven:

  • Cavinton;
  • Nikoshpan
  • No-shpa;
  • Papaverine intramusculair toegediend;
  • Trental, dat de reologische eigenschappen van bloed verbetert;
  • Nootropil, dat zuurstof helpt de retinale weefsels vanuit de bloedbaan te penetreren.

Voor retrobulbaire toediening kan atropine worden gebruikt. Bij het injecteren van medicijnen voor een laserappel wordt de effectiviteit aanzienlijk verhoogd.

Bij bilateraal netvliesangiospasme, dat meestal optreedt bij eclampsie of vergiftiging, is het noodzakelijk om de patiënt met spoed in het ziekenhuis te laten opnemen. Bovendien is intramurale behandeling geïndiceerd vanwege de lage effectiviteit van de therapie..

Lees Meer Over Duizeligheid