Hoofd- Klinieken

Dagelijks gebruik van aspirine: voordelen en risico's

Dagelijkse behandeling met acetylsalicylzuur kan een reddingslijn zijn en het risico op een hartaanval verminderen. Maar de dagelijkse inname van aspirinetabletten is niet voor iedereen een therapie. Laten we proberen uit te zoeken of je het nodig hebt?

Als u een hartaanval of beroerte heeft gehad, heeft uw arts u waarschijnlijk aangeraden om dagelijks aspirine in te nemen. Als u een hoog risico op een hartaanval heeft, kan uw arts aspirine aanbevelen door de risico's en voordelen af ​​te wegen. Hoewel het voor de meeste volwassenen veilig is om 1-2 tabletten aspirine in te nemen voor hoofdpijn, koude rillingen of gewrichtspijn, kan het dagelijks innemen van aspirine ernstige bijwerkingen hebben, waaronder inwendige bloedingen.

Hoe aspirine een hartaanval kan voorkomen?

Aspirine remt de bloedstolling. Bij het bloeden sluiten speciale bloedcellen - bloedplaatjes - een gat in een bloedvat af en stoppen het bloeden.

Soortgelijke processen met bloedplaatjes kunnen voorkomen in bloedvaten die het hart voeden. Als coronaire vaten worden aangetast door atherosclerose, kan er een trombus ontstaan ​​op het gebied van atherosclerotische plaquevorming. Als een bloedstolsel een slagader blokkeert, stopt het bloed met stromen naar het hart. Dit veroorzaakt een hartaanval. Aspirine vermindert het vermogen van bloedplaatjes om te klonteren en een bloedstolsel te vormen. En daarom kan het een hartaanval voorkomen..

Uw arts kan dagelijkse therapie met acetylsalicylzuur voorstellen als:

  • Je hebt een hartaanval of beroerte gehad
  • U heeft geen hartaanval gehad, maar u hebt een bypassoperatie van de kransslagader ondergaan, of u heeft pijn op de borst als gevolg van coronaire hartziekte (angina pectoris), of u heeft een stent geïnstalleerd in de kransslagader
  • U heeft een hoog risico op het krijgen van een hartaanval als u ten minste 2 van de 4 volgende symptomen opmerkt: u heeft diabetes, ouder dan 50 jaar, hoge bloeddruk en u rookt.

Profylactische aspirine is geïndiceerd voor mensen van 50 tot 59 jaar, op voorwaarde dat er geen risico is op bloeding, en als een persoon de komende 10 jaar een risico op een hartaanval of beroerte heeft van meer dan 10%. Voor volwassenen onder de 50 en ouder dan 60 jaar zijn aanvullende onderzoeken nodig om de voordelen en risico's van dagelijkse aspirinetherapie te bepalen..

Tegenwoordig verdwijnen de geschillen over de voordelen van aspirine voor mensen van wie de geschiedenis geen hartaanval heeft gehad. Maar de meeste experts zijn het erover eens dat hoe groter uw risico op het ontwikkelen van een hartaanval, hoe groter de kans dat de voordelen van het dagelijks nemen van een aspirinepil schadelijker zijn dan het risico op het ontwikkelen van complicaties door aspirinetherapie.

Contra-indicaties voor aspirinetherapie

Contra-indicaties voor dagelijks gebruik van aspirine zijn:

  • Bloedstollingsstoornissen
  • Allergische reacties waaronder astma veroorzaakt door aspirine.

Als uw arts u adviseert om aspirine te nemen, vertel hem dan of u contra-indicaties heeft..

Aspirine-dosis

Afhankelijk van de indicaties zal uw arts u helpen de juiste dosis acetylsalicylzuur voor u te vinden. In de regel wordt voor dagelijkse profylactische toediening niet meer dan 85 mg acetylsalicylzuur per dag voorgeschreven, maar in sommige gevallen is een individuele dosering mogelijk.

Voor mensen die een hartaanval hebben gehad of een stent in de kransslagaders hebben, is het erg belangrijk om aspirine en andere bloedverdunnende medicijnen precies zo in te nemen als de arts heeft aanbevolen. Voor hen kan de beëindiging van de dagelijkse therapie met acetylsalicylzuur levensbedreigende gevolgen hebben: de ontwikkeling van een bloedstolsel veroorzaken en tot een hartaanval leiden. Voor dergelijke mensen moet het gebruik van geneesmiddelen die de effectiviteit van acetylsalicylzuur verminderen, worden overeengekomen met de behandelende arts.

Bij het dagelijks innemen van aspirine wordt geadviseerd voorzichtig te zijn met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz. Regelmatig gebruik van NSAID's kan het risico op bloedingen vergroten..

Als u een enkele dosis ibuprofen nodig heeft, neem deze dan twee uur na aspirine. Als u langdurig gebruik van ibuprofen of andere NSAID's nodig heeft, overleg dan met uw arts over alternatieve geneesmiddelen die de dagelijkse behandeling met acetylsalicylzuur niet verstoren..

Bijwerkingen van dagelijkse acetylsalicylzuurtherapie

Bijwerkingen en complicaties bij het nemen van aspirine zijn onder meer:

  • Beroerte veroorzaakt door een barstend bloedvat. Het dagelijks innemen van aspirinetabletten kan de ontwikkeling van een bloedstolsel en ischemische beroerte helpen voorkomen, terwijl aspirine het risico op een hemorragische beroerte verhoogt die gepaard gaat met een bloedvatruptuur.
  • Maagbloeding. Dagelijks gebruik van aspirine verhoogt het risico op maagzweren. En als u een bloedende maagzweer of bloeding ergens in uw spijsverteringskanaal heeft, kan het nemen van aspirine uw bloeding tot een levensbedreigende mate verhogen.
  • Allergische reacties. Als u allergisch bent voor aspirine, kan elke dosis aspirine ernstige allergische reacties veroorzaken..

Mensen die dagelijks aspirine nemen, moeten de hoeveelheid alcohol die ze drinken beperken, omdat alcohol een bloedverdunnende werking heeft, die samen met aspirine de opening van maagzweren kan veroorzaken. Als u besluit alcohol te drinken, doe dit dan met mate.

Geneesmiddelinteracties met dagelijkse aspirinetherapie

Een aanzienlijke toename van het risico op ernstige hemorragische complicaties kan worden gecombineerd met aspirine en anticoagulantia. Dergelijke gewrichtstherapie moet zorgvuldig worden besproken met uw arts..

Sommige geneesmiddelen kunnen ook het risico op bloedingen vergroten. Geneesmiddelen die kunnen interageren met aspirine zijn onder meer:

  • Heparine
  • Ibuprofen (bij regelmatig gebruik)
  • Corticosteroïden
  • Clopidogrel
  • Sommige antidepressiva (clomipramine, paroxetine, etc.)

Het nemen van bepaalde voedingssupplementen kan ook het risico op bloedingen vergroten. Deze omvatten:

  • Bosbessen
  • Capsaïcine
  • Cat klauw
  • Teunisbloemolie
  • Ginkgo
  • Omega 3-vetzuren (visolie)

Met of zonder schaal?

Beschermende beklede aspirinetabletten zijn ontworpen om door de maag te gaan zonder te desintegreren totdat ze de darmen binnendringen. Er wordt aangenomen dat de beschermende schaal aspirinetabletten in staat stelt zachter te werken, "zonder het maagslijmvlies te beschadigen", en het gebruik ervan kan geschikt zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van gastritis of zweren die dagelijks aspirine nemen.

Sommige onderzoekers zijn echter van mening dat er geen bewijs is dat beschermende gecoate aspirine de kans op gastro-intestinale bloeding vermindert. Bovendien zijn er een aantal publicaties dat een dergelijke aspirine minder effectief is voor het voorkomen van een hartaanval.

Aspirine. De voordelen en nadelen van het medicijn

De voordelen en nadelen van aspirine - zegt cardioloog Andrei Obrezan.

Aspirine is een veel voorkomend medicijn, waarrond veel discussie en debat is..

De toepassingspunten voor aspirinewerk zijn receptoren op bloedcellen die bloedplaatjes worden genoemd. Een van de componenten van bloedstolling in de vorm van hechting aan elkaar hangt ervan af. Deze receptoren worden gewoon geblokkeerd door aspirine..

Het medicijn werd oorspronkelijk gesynthetiseerd en gebruikt voor de behandeling van pijn, koorts en had een overwegend ontstekingsremmende betekenis. Maar op een gegeven moment vonden medische observaties veel andere eigenschappen in het medicijn. En een daarvan is een blokkade van de samenhang van bloedplaatjes tussen zichzelf en de wanden van bloedvaten. Geen bloedverdunning, omdat het in het dagelijks leven verkeerd wordt waargenomen. Als gevolg van het nemen van aspirine verbetert de vloeibaarheid van bloedelementen en neemt de stolling af.

De voordelen van aspirine

  • Het belangrijkste gebruik van aspirine is het voorkomen van trombose bij cardiovasculaire pathologieën..
  • Temperatuurverlaging.
  • Pijnvermindering.
  • Misschien het voorkomen van kanker. Toegegeven, de informatie is tegenstrijdig. Er zijn onderzoeken die het significante effect van dit medicijn in verband met kankerpreventie niet bevestigen.

Tegenwoordig is er in de geneeskunde een dubbele stand van zaken op het gebied van preventie. Aspirine toont duidelijk zijn effectiviteit in termen van secundaire preventie. Dat wil zeggen, wanneer er al een diagnose is van coronaire hartziekte, hartaanval, beroerte, atherosclerose. Maar met betrekking tot primaire preventie (preventie van deze aandoeningen) laten langetermijnstudies de effectiviteit niet zien. En als dat zo is, dan is de prijs een provocatie van inwendige bloedingen.

De schade van aspirine

Dit is een van de bijwerkingen van aspirine, evenals andere ontstekingsremmende medicijnen die werken op de zogenaamde. beschermend prostaglandinemechanisme van het maagdarmkanaal en veroorzaken ulceratie.

De balans tussen voordelen en nadelen is zodanig dat we in de eerste plaats op onze hoede moeten zijn voor maagbloedingen dan mogelijke cardiovasculaire complicaties. Als er geen diagnose van cardiovasculaire afwijkingen is, is het nemen van aspirine waarschijnlijk niet nodig dan nodig. Dit wordt bevestigd door onderzoeken van Ascend and Arrive uit 2018 - bloedingsrisico's overtreffen de potentiële voordelen.

Extra medicijnen (protonpompremmers) worden voorgeschreven om schade aan het maagslijmvlies door aspirine te voorkomen..

Trouwens, de overtuiging dat een slecht dieet en onregelmatige voeding in grotere mate erosie van het spijsverteringskanaal, zweren en bloedingen veroorzaken, is niet helemaal waar. Veel belangrijker is de schending van innervatie, celvoeding en de balans tussen factoren van agressie (zuurgraad) en bescherming (prostaglandinen) door stress. Hoewel het eten van veel kruiden en ander irriterend voedsel een negatieve rol kan spelen.

Aspirine en beroerte

Beroerte - herseninfarct, necrose van hersenweefsel als gevolg van een schending van de bloedtoevoer. Er zijn hemorragische beroertes, door breuk van het vat. Hier speelt aspirine een negatieve, provocerende betekenis..

Aspirine is gecontra-indiceerd bij patiënten met hypertensie totdat hun bloeddruk is aangepast. Omdat als het vat scheurt, de bloeding groter zal zijn, omdat bloed stolt niet.

De meeste beroertes zijn van cardiologische oorsprong: cardiaal of vasculair. Aspirine is ontworpen om de vorming van microthrombi te voorkomen, maar het zal het probleem van trombose in het hart niet significant aanpakken. Omdat trombose in het hart meer mechanismen heeft, niet van aggregatie (klontering), maar van coagulatie (coagulatie). En daarom hebben we anticoagulantia nodig.

Dosering van aspirine

Het ontstekingsremmende effect van aspirine is een dosering van 500 mg en antiklontering - 75 - 125 mg.

Studies hebben aangetoond dat doseringen van 75-250 mg ongeveer dezelfde profylactische effecten hebben. Tot 75 mg neemt het effect af, boven 250 mg - neemt niet toe.

Dure of goedkope aspirine: wat te kiezen?

Over het algemeen is het correct om acetylsalicylzuur te zeggen. En het kan al verschillende handelsnamen hebben: aspirine, thrombo ass, cardiomagnyl, etc. Thrombo ass en Cardiomagnyl zijn bijvoorbeeld klinisch getest en hebben een gemakkelijke dosering. Studies hebben echter aangetoond dat er geen significant verschil is tussen een kwart van de huishoudelijke aspirine 500 mg (125 mg) en andere handelsnamen met dezelfde dosering..

Aspirine in de schaal

Lange tijd waren er vormen van enterisch gecoate aspirine op de markt. Het belangrijkste argument voor de aankoop was het gebrek aan provocatie van de werking van aspirine op de maagwanden. Maar helaas is de negatieve bijwerking van aspirine niet direct gerelateerd aan de chemische verbranding van het maagslijmvlies door acetylsalicylzuur. Wanneer acetylsalicylzuur wordt geabsorbeerd, remt het beschermende prostaglandinen. Tegelijkertijd verzwakt de weerstand tegen zoutzuur. En het maakt niet uit waar aspirine wordt opgenomen.

Aspirine voor myocardinfarct

Bij vermoeden van een hartinfarct wordt een dosis van 300 mg gebruikt. En de tablet moet worden gekauwd om de absorptie en biologische beschikbaarheid te verbeteren.

Aspirine en diabetes

Macroangiopathie is een van de complicaties van diabetes - atherosclerose tegen de achtergrond van het beloop van diabetes. Bij diabetes wordt niet alleen het metabolisme van koolhydraten (suiker) verstoord, maar ook eiwit en vet. En omdat het vetmetabolisme verstoord is, stijgt het cholesterol. Lipiden met lage dichtheid vormen een plaque en veroorzaken atherosclerose, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft herhaaldelijk haar standpunt veranderd over het al dan niet gebruiken van aspirine voor diabetes. In feite werkt aspirine als er een diagnose van vasoconstrictie is. Waaronder coronaire hartziekte, atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, cerebrovasculaire ziekte, beroerte, hartaanval. Vermoeden van atherosclerotische vernauwing bij een patiënt met diabetes kan de basis zijn voor het voorschrijven van aspirine.

De vastgestelde aanbevelingen:

als de contractie meer dan 50% bedraagt ​​- toepassen,

met een vernauwing van 30-50% - dubbelzinnig,

een vernauwing van minder dan 30% - waarschijnlijk nee dan ja.

Over cholesterol

Als er een neiging tot vaatvernauwing is, moet u het cholesterol verlagen. Er zijn injecties die eenmaal per maand kunnen worden geïnjecteerd en die het cholesterolgehalte normaal houden. Er worden medicijnen ontwikkeld die eens in de zes maanden kunnen worden geïnjecteerd.

Cholesterol heeft ook zijn voordelen en nadelen. Alle geslachtshormonen van mannen en vrouwen worden eruit gesynthetiseerd. Wanneer cholesterol daalt, worden geslachtshormonen minder.

Er zijn ook ziekten waarbij cholesterolverlaging ongewenst is. Bijvoorbeeld 3-4 functionele klassen van hartfalen, wanneer het hart onvoldoende substraat heeft voor contractiliteit.

conclusies

  1. In het kader van schone vaten, de afwezigheid van hun ischemie-atherosclerotische vernauwing, wanneer er geen beroertes en hartaanvallen waren, moet u heel voorzichtig zijn met aspirine. Bij primaire preventie heeft het niet het gewenste resultaat..
  2. Als iemand zich bezighoudt met primaire preventie en aspirine gebruikt, kan deze in geen geval abrupt worden geannuleerd. Omdat het lichaam is gewend om in deze modus te werken. Een abrupte stopzetting verhoogt de kans op hartproblemen met 30%. Met medicijnen om de bloeddruk te verlagen, kunt u, na het bereiken van een resultaat, proberen de dosis tot een minimum te beperken. En aspirine en statines bij secundaire preventie worden levenslang voorgeschreven. Daarom is het raadzaam om dit moment uit te stellen..
  3. Bij primaire preventie wordt aspirine een week voor de operatie geannuleerd, zodat er geen bloeding is, en na een tijdje wordt het opnieuw voorgeschreven. Maar bij elke cardiovasculaire patiënt moet de operatie worden uitgevoerd op aspirine, om geen myocardinfarct te veroorzaken.
  4. Aspirine voorkomt de vorming van intracardiale bloedstolsels niet.

Onthoud dat u zelf geen medicijnen kunt voorschrijven. Zoek een arts die u kunt vertrouwen.

Video

Het materiaal is opgesteld op basis van een enquête van Sergei Ivanovsky met een cardioloog Andrei Obrezan.

Aspirinetabletten - instructies voor gebruik en samenstelling voor volwassenen

Aspirine (acetylsalicylzuur) is een populair medicijn dat koorts, ontstekingsverschijnselen en pijn van verschillende oorsprong helpt behandelen. Sinds de jaren zeventig nemen miljoenen mensen het dagelijks om trombose te voorkomen en het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen. Tegelijkertijd schrijven artsen aspirine nu minder vaak voor bij verkoudheid, uit angst voor bijwerkingen bij patiënten. Hieronder vindt u instructies voor het gebruik van aspirine, geschreven in duidelijke taal. Lees hoe u deze remedie kunt gebruiken voor temperatuur, hoofdpijn, om het bloed te verdunnen. Leer de kenmerken van het gebruik van acetylsalicylzuur bij volwassenen en kinderen. Populaire medicijnen zijn Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardol. Na het lezen van het artikel, zult u begrijpen hoe ze onderling verschillen en welke het beste voor u is.

FabrikantBayer (Duitsland), Nycomed (Denemarken), Pharmstandard (Rusland) en anderen
PBX-codeN02BA01
Farmacologische groepNSAID's - Salicylzuurderivaten
Werkzame stofAcetylsalicylzuur
VrijgaveformulierConventionele en bruistabletten
VerpakkingIn een blisterverpakking of in een verpakking zonder contour van 10 tabletten

Overdosis

Symptomen: salicylismesyndroom (misselijkheid, braken, oorsuizen, algehele malaise, koorts - een slecht prognostisch teken bij volwassenen). Ernstigere vergiftiging is stupor, convulsies en coma, niet-cardiogeen longoedeem, verminderde zuur-base conditie, nierfalen en shock. Voor matige vergiftiging is ziekenhuisopname minimaal 24 uur vereist. Behandeling: maagspoeling, de benoeming van actieve kool en laxeermiddelen. Voortdurende monitoring van de zuur-base- en elektrolytbalans: afhankelijk van de metabole toestand, de introductie van natriumbicarbonaat of een oplossing van citraat of natriumlactaat. Verhoogde reserve-alkaliteit verbetert de afgifte van salicylzuur als gevolg van alkalisatie van urine.
Ruilnamen.

Aspirine, Aspirine-cardio, Acetylsalicylzuur, Thrombo ACC, Upsarin Upsa.

Samenstelling en vorm van vrijgave.

Synthetische voorbereiding. De werkzame stof is acetylsalicylzuur. Probleem: 1) tabletten van 500 mg - 10, 20 of 100 stuks. verpakt; 2) tabletten van 100 mg - 20 stuks. verpakt; 3) bruistabletten van 350 mg - 10 stuks. verpakt; 4) tabletten, enterisch gecoat, 100 en 300 mg - 10 stuks. in verpakking (aspirine-cardio); 5) tabletten, enterisch gecoat, 50 en 100 mg - 10 stuks. in verpakking (Thrombo ACC); 6) bruistabletten van 50 mg - 4 stuks. verpakt (Uppsarin Upsa).

Het medicijn heeft een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend effect en vermindert ook de adhesie van bloedplaatjes..

Gebruiksaanwijzingen.

Pijn syndroom; febriele aandoeningen voor infectieziekten en ontstekingsziekten; reumatische aandoeningen; preventie van trombose en embolie; preventie van myocardinfarct.

Binnen. Tabletten die acetylsalicylzuur bevatten in doses van meer dan 325 mg (400-500 mg) zijn ontworpen voor gebruik als een analgetisch en ontstekingsremmend medicijn; in doses van 50-75-100-300-325 mg bij volwassenen, voornamelijk als geneesmiddel tegen bloedplaatjes.

Binnen, met koorts en pijnsyndroom, volwassenen - 0,5-1 g / dag (tot 3 g), verdeeld in 3 doses. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 2 weken.

Bruistabletten worden opgelost in 100-200 ml water en oraal in te nemen, na de maaltijd, een enkele dosis van 0,25-1 g, 3-4 keer per dag.

Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren - 0,15-0,25 g / dag gedurende enkele maanden.

Met myocardinfarct, evenals voor herhaalde profylaxe bij patiënten na myocardinfarct, 40-325 mg eenmaal daags (meestal 160 mg).

Mogelijke misselijkheid, gebrek aan eetlust, maagpijn. Tinnitus en gehoorverlies, huid en andere allergische reacties kunnen voorkomen. Bij langdurig gebruik zijn reacties zoals dyspeptische symptomen en maagbloeding mogelijk, het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm kunnen worden aangetast.

Maagzweer van maag en twaalfvingerige darm in de exacerbatiefase en in de anamnese; verhoogde neiging tot bloeding; verminderde nier- en leverfunctie; gelijktijdige behandeling met anticoagulantia; bronchiale astma. Kinderen niet voorschrijven onder de 15 jaar tegen een achtergrond van acute respiratoire virale infectie, influenza of waterpokken (het Reye-syndroom kan zich ontwikkelen).

Zwangerschap en borstvoeding.

Aspirine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Tijdens het geven van borstvoeding, wanneer aspirine in gemiddelde doses wordt ingenomen, is onderbreking van de borstvoeding meestal niet nodig. Bij regelmatig gebruik van hoge doses van het medicijn moet het probleem van het stoppen met borstvoeding worden aangepakt..

Alcoholinteractie.

Tijdens de gebruiksperiode van het medicijn mag geen alcohol worden gedronken.

Tijdens langdurige therapie wordt aanbevolen om regelmatig een bloedtest uit te voeren en de ontlasting te onderzoeken op occult bloed. Kinderen en jongeren met ziekten die gepaard gaan met koorts, aspirine mag alleen worden voorgeschreven als andere geneesmiddelen niet werken. Bij patiënten met allergische aandoeningen, overgevoeligheid voor pijnstillers en allerlei soorten anti-aritmica kunnen zich bronchiale astma-aanvallen ontwikkelen.

Bewaar op een droge plaats. Houdbaarheid - 4 jaar..

Kijk naar de instructies voor het medicijn Aspirine S, u ontvangt de nodige informatie over het gebruik van aspirine S, bijwerkingen, gebruiksmethoden en dosering, evenals andere eigenschappen. Informeer ons over de effectiviteit van het medicijn als u het voor behandeling heeft gebruikt om andere gebruikers te helpen.

Indicaties voor gebruik van het medicijn:

Pijnsyndroom van zwakke en gemiddelde intensiteit van verschillende, waaronder inflammatoire, ontstaansgeschiedenis (oorsprong), in het bijzonder hoofdpijn, kiespijn, algomenorroe (pijnlijke menstruatie). Koorts (sterke stijging van de lichaamstemperatuur), inclusief acute luchtweginfecties. Tromboflebitis (verstopping van bloedvaten door een bloedstolsel). Trombose (de vorming van een bloedstolsel in een vat) van de retinale vaten. Cerebrovasculair ongeval. Cardiale ischemie.

Het effect van het medicijn op het menselijk lichaam:

Gecombineerd product. Acetylsalicylzuur heeft een analgetisch (analgetisch), antipyretisch middel, in grote doses - ontstekingsremmend effect. Het heeft een antiaggregante (voorkomt de vorming van een bloedstolsel) activiteit. Vitamine C in het product voorziet in de behoefte van het lichaam aan ascorbinezuur. Het belangrijkste werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur is de onomkeerbare inactivatie (onderdrukking van de activiteit) van het cyclo-oxygenase-enzym (een enzym dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen in het lichaam), waardoor de synthese van prostaglandinen wordt verstoord. (Prostaglandinen zijn biologisch actieve stoffen die in het lichaam worden geproduceerd. Hun rol in het lichaam is zeer veelzijdig, in het bijzonder zijn ze verantwoordelijk voor het optreden van pijn en zwelling op de plaats van ontsteking). De toevoeging van vitamine C verhoogt de weerstand van het lichaam en vermindert de vaatdoorlaatbaarheid.

Aspirine met dosering en gebruiksmethoden:

Het medicijn wordt oraal voorgeschreven. Voor de behandeling van pijn, koorts is een enkele dosis aspirine-C voor volwassenen 1-2 tabletten; dagelijkse vergoeding tot 8 tabletten. Voor baby's ouder dan 4 jaar is een enkele dosis 0,5-1 tablet; dagelijks - 1-4 tabletten. Een enkele dosis kan indien nodig 3-4 keer per dag worden ingenomen met een interval van 4-8 uur De oplosbare vorm van aspirine C is aspirine upsa. De tablet wordt opgelost in een glas water. Volwassenen krijgen 3-4 maal daags 0,25-1 g voorgeschreven als pijnstiller en koortswerend middel. De maximale dagelijkse dosis is 4 g (tot 12 tabletten). Als ontstekingsremmend middel, 3-4-2 g 3-4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 g (tot 18 tabletten). Bij zuigelingen is de gebruikelijke dosis 25 tot 50 mg / kg per dag, voor 4-5 doses met een interval van minimaal 4 uur De maximale dagelijkse dosis is 100 mg / kg per dag. Op de leeftijd van 10 tot 15 jaar (met een babygewicht van 30 tot 50 kg) is een enkele dosis 375-625 mg (1-2 tabletten); dagelijkse dosis - 1500-2500 mg (4,5-7,5 tabletten). Op de leeftijd van 4 tot 10 jaar (met een babygewicht van 16 tot 30 kg) is een enkele dosis 200-375 mg (0,5-1 tablet); dagelijkse dosis -800-1500 mg (2-4,5 tabletten). Voor kinderen en adolescenten (tot 14 jaar oud) met ziekten die gepaard gaan met hyperthermie (verhoging van de lichaamstemperatuur), wordt aspirine-C bij voorkeur alleen voorgeschreven als andere stoffen niet effectief zijn. Voor de preventie en behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen is de dosis van het product 0,125-0,3 g per dag. Bij onstabiele angina pectoris en voor secundaire preventie van myocardinfarct is de gemiddelde dagelijkse dosis acetylsalicylzuur 0,3-0,325 mg. Aanbevolen wordt de dagelijkse dosis van het product in 3 doses te verdelen. Bij patiënten met gelijktijdig verminderde lever- of nierfunctie is het noodzakelijk de dosis te verlagen of het interval tussen de doses te verlengen. Bij het innemen van de tablet moet worden opgelost in water en drinken.

Aspirine is gecontra-indiceerd bij:

Het mag niet worden gebruikt bij pathologische bloedingsneigingen. Het is ongewenst om het product te gebruiken tijdens gelijktijdige therapie met anticoagulantia (bijvoorbeeld coumarinederivaten, heparine), met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase; met astma, overgevoeligheid voor salicylaten en andere ontstekingsremmende en antireumatische middelen of andere allergenen; bij chronische of terugkerende ziekten van maag en twaalfvingerige darm, met verminderde nierfunctie; tijdens de zwangerschap, vooral in het late trimester. Tijdens het geven van borstvoeding, wanneer aspirine-C in normale doses wordt ingenomen, is het onderbreken van de borstvoeding meestal niet nodig. Bij regelmatige inname van grote doses van het product moet het probleem van het stoppen met borstvoeding worden opgelost. Zonder medisch toezicht mag het product alleen in normale doses en slechts enkele dagen worden ingenomen. In geval van overdosering met lichte vergiftiging (vergiftiging), misselijkheid, braken, pijn in de overbuikheid (het gebied van de buik direct onder de convergentie van de ribben en het borstbeen) zijn ook mogelijk (vooral bij kinderen en oudere patiënten), oorsuizen, duizeligheid, hoofdpijn, verminderd zicht en gehoor. Bij een aanzienlijke overdosis, onsamenhangend denken, verwarring, slaperigheid, ineenstorting (een scherpe bloeddrukdaling), tremor (trillen van de ledematen), kortademigheid, verstikking, uitdroging, hyperthermie (hoge lichaamstemperatuur), coma (bewusteloosheid), alkalische urinereactie acidose (verzuring bij metabole stoornissen), respiratoire (gas) alkalose (alkalisatie), verstoorde koolhydraatstofwisseling. De dodelijke (dodelijk) dosis acetylsalicylzuur voor volwassenen is meer dan 10 g, voor baby's meer dan 3 g.

Aspirine met mogelijke bijwerkingen:

Bij patiënten met allergische aandoeningen, waaronder bronchiale astma, allergische en hooirinitis (loopneus), urticaria, jeuk, zwelling van het slijmvlies en neuspoliepen, ook in combinatie met chronische luchtweginfecties, bij patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor pijnstilling en antireumatische producten van welk type dan ook, de ontwikkeling van “aspirine” -astma (acute astma-aanvallen veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur) is mogelijk. In zeldzame gevallen hyperergische reacties (bijvoorbeeld huid, kortademige aanvallen); in zeer zeldzame gevallen gastro-intestinale klachten, gastro-intestinale bloeding, trombocytopenie.

Opties voor het vrijgaveformulier van het medicijn:

Oplosbare tabletten die 0,4 g acetylsalicylzuur en ascorbinezuur (vit. C) 0,24 g bevatten, in een verpakking van 10 stuks Bruistabletten die 0,33 g acetylsalicylzuur en ascorbinezuur (vit. C) bevatten 0 * 2 g, in een verpakking van 10..

Analogen en synoniemen:

Ask-S, Aspirin Upsa, Aspro-S, Plidol-S, Solucetil, Fortalgin S. List B. Op een droge plaats.
Wees voorzichtig, voordat u het medicijn Aspirine C gebruikt, moet u een arts raadplegen, aangezien aspirine C verschillende bijwerkingen en contra-indicaties heeft.

Het medicijn "aspirine" - waar wordt dit medicijn uit gehaald? Het antwoord op deze vraag vind je in dit artikel. Daarnaast zullen we u vertellen hoe u met dit geneesmiddel snel en gemakkelijk acne en zwarte vlekken op het gezicht kunt verwijderen..

speciale instructies

In de instructies voor het gebruik van aspirine staat een paragraaf met speciale instructies, die de regels voor het gebruik van het medicijn bevat:

  • Voor een snel effect, kauw of maal het medicijn.
  • Neem altijd medicijnen na de maaltijd om uw maag niet te verwonden.
  • Het medicijn kan bronchospasme veroorzaken, een aanval van bronchiale astma, gevoeligheidsreacties (risicofactoren - koorts, poliepen in de neus, chronische ziekten van het maagdarmkanaal, bronchiën en longen).
  • Het hulpmiddel verhoogt de neiging tot bloeden, waarmee rekening moet worden gehouden vóór de operatie, het trekken van tanden - u moet 5-7 dagen voor de operatie stoppen met het gebruik van het medicijn en de arts waarschuwen.
  • Het medicijn vermindert de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam en kan een aanval van acute jicht veroorzaken.

farmachologisch effect

Het actieve bestanddeel van het medicijn is vanwege deze samenstelling, het beïnvloedt alle processen die plaatsvinden in het brandpunt van ontsteking. Het vermindert de activiteit van hyaluronidase en vermindert de capillaire permeabiliteit..

Er moet ook worden opgemerkt dat het medicijn "Aspirine" voor temperatuur zeer vaak wordt voorgeschreven door artsen. Dit komt doordat acetylsalicylzuur een antipyretisch effect veroorzaakt, wat wordt verklaard door het effect op de hypothalamische centra die verantwoordelijk zijn voor thermische regulatie.

De pijnstillende eigenschappen zijn te wijten aan de invloed van de medicatie op de pijngevoeligheidscentra. En het vermogen van dit medicijn om de intracraniale druk te verlagen, wordt verklaard door het bloedende effect.

Contra-indicaties

In de instructies voor aspirine staan ​​de volgende contra-indicaties, waarbij het gebruik van het medicijn verboden is:

  • verergering van erosie of gastro-intestinale ulcera;
  • hemorragische diathese;
  • eerste en derde trimester van de zwangerschap, borstvoeding;
  • bronchiale astma;
  • overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur, NSAID's of andere componenten van de samenstelling van het medicijn;
  • leeftijd tot 15 jaar;
  • leverziekte
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • maagbloeding.

Medicatie "Aspirine" - wat wordt voorgeschreven?

  • acute migraineaanvallen;
  • koorts, die gepaard gaat met ontstekings- of infectieziekten;
  • reumatische afwijkingen;
  • pijnsyndroom van verschillende oorsprong in een zwakke of omgekeerd sterke vorm;
  • voorbijgaande ischemische aandoeningen van de cerebrale circulatie (als preventie en behandeling);
  • preventie van myocardinfarct (met onstabiele angina);
  • preventie van trombose en embolie;
  • secundair myocardium.

Het concept van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de activiteit van plasma-stollingsfactoren remmen. Ze worden gebruikt in gevallen waar alleen kan worden afgezien van bloedplaatjesaggregatieremmers, voor de behandeling van trombo-embolische complicaties en ter preventie, wanneer het risico op deze complicaties zeer hoog is..

Er zijn absolute indicaties voor anticoagulantia:

  • Pulmonale trombo-embolie (PE).
  • Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.
  • Myocardinfarct, acute periode.
  • Ischemische beroerte.
  • Boezemfibrilleren bij patiënten met coronaire hartziekte.
  • Beroerte op de achtergrond van boezemfibrilleren.
  • Prothetische hartkleppen.
  • Atrium-trombus.
  • Stentstenose.
  • Preventie van trombose tijdens hemodialyse.
  • Preventie van longembolie bij patiënten na gewrichtsvervanging.

Er zijn zulke groepen van deze medicijnen:

  • Directe anticoagulantia. Ze inactiveren trombine rechtstreeks in het bloed. Dit is heparine en de verschillende modificaties ervan, evenals hirudine.
  • Indirecte anticoagulantia. Ze blokkeren de vorming van stollingsfactoren in het plasma in de lever. Deze omvatten coumarines (vitamine K-antagonisten), waarvan warfarine de bekendste is. Minder vaak gebruikt Phenylin, Neodicumarin, Sincumar.
  • Nieuwe orale anticoagulantia (PLA).

Manieren om het medicijn te gebruiken

Dus, waar worden aspirinetabletten voor gebruikt? Nu weet je het antwoord op deze vraag. Er moet ook worden opgemerkt dat een enkele dosis van het aangeboden medicijn (1 tablet) driemaal per dag kan worden gebruikt. Het interval tussen dergelijke recepties moet ongeveer 4-8 uur zijn. Degenen met een verminderde lever- en nierfunctie moeten de dosering verlagen of het interval tussen de doses verlengen.

Het medicijn "Aspirine" moet worden ingenomen afhankelijk van het doel:

  • In geval van pijn, koorts en reumatische aandoeningen mag een enkele dosis voor volwassenen niet meer zijn dan 1 gram en een dagelijkse dosis van 3. Voor kinderen ouder dan 5 jaar is de dosering 0,25-0,75, maar niet meer dan 1,5 g per dag.
  • Bij onstabiele angina pectoris en voor secundaire myocardiale profylaxe zou de dagelijkse dosis ongeveer 300-325 mg moeten zijn.
  • Met migraine - 1 gram, maar niet meer dan 3 per dag.
  • Bij verminderde cerebrale circulatie - niet meer dan 300 mg per dag.

Het is raadzaam om dergelijke tabletten voor de maaltijd in te nemen, als geheel door te slikken en te drinken met gewoon water of er eerder in op te lossen. Het gebruik van aspirine voor meer dan 3 opeenvolgende dagen zonder afspraak met een arts is ten strengste verboden.

Vraag antwoord

Welke tests geven aan dat het bloed dik is?

  • Allereerst is dit een indicator van hematocriet (de verhouding tussen het vloeibare deel van het bloed en de celmassa). Het mag niet meer zijn dan 0,55.
  • Aantal rode bloedcellen boven 6X / L.
  • Bloedviscositeit boven 4.
  • De toename in plasmahoeveelheden eiwit, protrombine en fibrinogeen is hoger dan de aanvaarde normen.

Maar deze indicatoren mogen alleen door gezonde mensen worden geleid. Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties krijgen medicijnen voorgeschreven om de stolling te verminderen, zelfs bij normale hematocriet en viscositeit. Dik bloed en de neiging om bloedstolsels te vormen zijn nog steeds enigszins verschillende concepten..

Hebben alle mensen na hun vijftigste bloedverdunnende medicatie nodig??

De bewering dat iedereen na 50 jaar bloedverdunnende medicijnen moet gebruiken, wordt momenteel in twijfel getrokken. Recente studies tonen aan dat als er geen coronaire hartziekte is, er geen voorgeschiedenis was van beroertes of hartaanvallen, een persoon een hartoperatie niet kon verdragen, dan mag u dergelijke medicijnen niet onnadenkend gebruiken. Toch hebben ze veel bijwerkingen..

Er zijn echter situaties waarin het risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties erg hoog is. Alleen een huisarts of cardioloog kan de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling beoordelen, de mogelijke voordelen en nadelen afwegen. Daarom geen zelfbenaming!

Welke medicijnen zijn veiliger voor mensen met maagproblemen?

Als bloedverdunners essentieel zijn, maar er zijn maagproblemen (gastritis, zweren), is het het veiligst om dipyridamol (klokkenspel) en, in mindere mate, clopidogrel in te nemen. Maar desalniettemin wordt het aanbevolen om op het moment van ernstige verergering tijdelijk te stoppen met het gebruik ervan.

Heel vaak worden protonpompremmers (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol en andere PPI's) gelijktijdig met plaatjesremmers voorgeschreven om het risico op maagbloeding te verminderen. In 2009 zijn er gegevens gepubliceerd dat het gecombineerde gebruik van clopidogrel en PPI het risico op een terugkerend myocardinfarct verhoogt. In mindere mate geldt dit voor pantoprazol (Nolpaza). Daarom, als een arts samen met clopidogrel nolpase voorschrijft, vervang het dan niet door goedkopere omeprazol.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om aspirine onder controle te houden?

Patiënten stellen deze vraag vaak. ASA heeft dus geen invloed op de uitvoering van een algemene bloedtest. En het is niet waar dat het het aantal bloedplaatjes vermindert. De stollingstijd kan iets langer zijn (meer dan 5 minuten), maar dit is het doel van de behandeling. Er zijn speciale tests voor de functionele activiteit van bloedplaatjes, maar ze worden voorgeschreven voor speciale indicaties. Daarom heeft het geen zin om bloed te doneren om 'de werking van aspirine te beheersen'. Om complicaties te voorkomen, zal FGDS van groot voordeel zijn (jaarlijks of met het optreden van maagklachten) voor het beheersen van het maagslijmvlies.

Ik ben bang om anticoagulantia in te nemen. Is het mogelijk om ze te missen?

Als de arts anticoagulantia heeft voorgeschreven, heeft de patiënt een zeer hoog risico op het ontwikkelen van trombose. Ja, meestal worden deze medicijnen levenslang voorgeschreven. Ja, er zijn te veel bijwerkingen en ongemakken bij het gebruik ervan. Maar vergeet niet dat ze meer dan 2 keer de incidentie van formidabele complicaties verminderen. Als er zo'n kans is, waarom zou u die dan niet gebruiken.?

De arts heeft verschillende medicijnen voorgeschreven die de stolling verminderen. Is het noodzakelijk?

Dubbele en zelfs drievoudige antitrombotische therapie wordt soms voorgeschreven wanneer meerdere geneesmiddelen tegelijk nodig zijn (aspirine + clopidogrel, aspirine + warfarine, aspirine + heparine, aspirine + clopidogrel + warfarine). Dit is een internationale behandelingsstandaard. Artsen moeten dergelijke combinaties in strikt gedefinieerde situaties voorschrijven en deze alleen annuleren in geval van complicaties. Gewoonlijk wordt dubbele of drievoudige therapie slechts gedurende een bepaalde periode voorgeschreven (bijvoorbeeld 12 maanden na stenting of coronaire bypassoperatie).

Aspirine - drink of drink niet om goed en lang te leven?

Meer dan eens bij de receptie kwam ik een situatie tegen waarin een patiënt zonder duidelijke pathologie cardiomagnyl (of tromboass, aspirine cardio, etc.) aan zichzelf voorschreef, er zeker van dat absoluut iedereen op zijn leeftijd (dat wil zeggen "na 45-50 jaar") dit is precies het soort ziektepreventie. De buurvrouw drinkt tenslotte ook, op tv zeggen ze wat nodig is, enzovoort...

Heb ik echt nodig?

Het is een feit dat moderne aanbevelingen voor de behandeling van ziekten (CVD) de noodzaak aangeven voor levenslange inname van aspirine door mensen die al gebeurtenissen hebben meegemaakt. Deze omvatten hartaanval, beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen. Wat betreft het gebruik van aspirine door mensen die tot nu toe helemaal geen ziektegeschiedenis hebben, met inbegrip van het bovenstaande, is de routinematige toediening van aspirine (of andere antitrombotische geneesmiddelen) aan dergelijke patiënten niet aanbevolen, omdat er geen bewijs is dat in de eerste plaats de veiligheid van dergelijke preventie bevestigt deze categorie patiënten.

De meest voorkomende bijwerking bij het nemen van aspirine is een negatief effect op het maagslijmvlies. Ook neemt bij langdurig gebruik het risico op bloeding van verschillende lokalisatie (hemorrhoidal, nasaal, etc.) toe, en dit feit kan niet worden verwaarloosd, omdat in bepaalde situaties een dergelijke bloeding levensbedreigend kan worden..

In dit verband moet de arts, voordat hij de patiënt aspirine voorschrijft, de voordelen en risico's van het nemen ervan beoordelen. Het is bewezen dat bij patiënten die een hartaanval of beroerte hebben gehad, het gebruik van profylactische toediening van aspirine opweegt tegen het mogelijke risico op bloeding, daarom wordt het gebruik ervan aanbevolen. En de rol van aspirine bij mensen die geen van beide hebben, wordt niet volledig begrepen. De wetenschappelijke gegevens die we vandaag hebben, duiden op een gebrek aan voor de hand liggende voordelen van een dergelijke profylaxe en tegelijkertijd op een verhoogd risico op bloeding bij verschillende lokalisaties. Desalniettemin blijft het probleem slecht begrepen, lopen er grote onderzoeken en wachten we op hun resultaten.

Wat betreft patiënten van oudere leeftijdsgroepen die risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van ziekten (arteriële hypertensie, hoog cholesterolgehalte in het bloed, enz.), Patiënten met diabetes mellitus, is de situatie ongeveer hetzelfde: tot nu toe is niet gebleken dat de voordelen van het nemen van aspirine opwegen tegen het risico het optreden van bloeding bij dergelijke patiënten, in verband waarmee de ontvangst ook niet routinematig kan worden aanbevolen.

Als u geen aspirine hoeft te gebruiken?

- Bij hoge bloeddruk.

Omdat inname in dit geval het risico op een hemorragische beroerte kan vergroten. Als u hypertensie heeft, moet u aspirine nemen enkel en alleen wanneer voldoende bloeddrukcontrole is bereikt.

- Als u een beroerte vermoedt.

Als we te maken hebben met een vermoedelijke beroerte (een persoon ontwikkelde plotseling ernstige zwakte in zijn arm of been, spraak, motorische stoornissen, zijn mondhoek is weggelaten, hij kan niet glimlachen, enz.), In geen geval mag u aspirine geven. Er zijn geen objectieve tekenen die het mogelijk maken om het hemorragische (geassocieerd met hersenbloeding) en ischemische (geassocieerd met blokkade van de atherosclerotische plaque van de hersenslagader) ondubbelzinnig te differentiëren. En als de beroerte hemorragisch is, en we geven aspirine aan zo iemand, dan is het eng om je voor te stellen hoe dit kan eindigen...

Het enige dat u hoeft te doen als u vermoedt dat een persoon een beroerte heeft, is hem in een horizontale positie te leggen, hem proberen te kalmeren en zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

Wanneer moet u aspirine nemen??

Alleen wanneer hij is voorgeschreven door een arts die de voordelen en risico's van het nemen van hem heeft beoordeeld en die de indicaties voor zijn afspraak kent. Bloedplaatjesaantal, waarbij andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ingenomen, moet ook altijd de nierfunctie worden overwogen voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

In de regel is aspirine altijd geïndiceerd voor coronaire hartziekte, hartaanval, niet-cardio-embolische ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, voor aderverkalking van slagaders, stenting van slagaders.

Als u besluit serieus voor uw gezondheid te zorgen, zoek dan uit welke maatregelen ter preventie van ziekten u moet nemen, neem contact op met een therapeut of cardioloog. De arts zal u de nodige tests, een elektrocardiogram en andere noodzakelijke onderzoeken voorschrijven, uw bloeddruk meten, vaststellen of u risicofactoren voor ziekten heeft, uw risico berekenen en op basis hiervan de nodige aanbevelingen doen voor preventieve maatregelen. En geloof me, het belangrijkste waar je het meest over moet praten, is over veranderingen in levensstijl. Stoppen met roken, het normaliseren van het lichaamsgewicht, regelmatige aërobe oefening (minstens 30 minuten wandelen per dag) en een dieet dat dierlijke vetten beperkt zijn de belangrijkste maatregelen zonder welke HVZ-preventie op zijn minst als inferieur en hoogstens ineffectief zal worden beschouwd. En het nemen van medicijnen is misschien helemaal niet nodig als al deze maatregelen worden gevolgd!

Instructies voor het gebruik van acetylsalicylzuur

Samenstelling

Acetylsalicylzuur (lat Acidum acetylsalicylicum).
Formule: C9H8O4
Grafische formule:

Farmacologische groep

Niet-narcotische analgetica / plaatjesremmers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), salicylzuurderivaten.

farmachologisch effect

  • Het ontstekingsremmende effect van het medicijn is te wijten aan het effect op de processen die plaatsvinden in het brandpunt van ontsteking.
  • Het koortswerende effect is gebaseerd op het effect van acetylsalicylzuur op het hypothalamische thermoregulatiecentrum.
  • Pijnstillende eigenschappen worden geassocieerd met een effectief effect op het centrum van pijngevoeligheid in het centrale zenuwstelsel.
  • Acetylsalicylzuur remt de activiteit van het enzym cyclo-oxygenase, dat de synthese van prostaglandine in het lichaam reguleert, verantwoordelijk voor de vorming van oedeem en hyperalgesie.
  • Vermindert de aggregatie, adhesie van bloedplaatjes en trombose door remming van de synthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes. Het plaatjesremmende effect blijft 7 dagen na een enkele dosis behouden (meer uitgesproken bij mannen dan bij vrouwen).
  • Het vermindert sterfte en het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct met onstabiele angina pectoris. Effectief bij de primaire preventie van ziekten van het cardiovasculaire systeem, vooral myocardinfarct bij mannen ouder dan 40 jaar, en bij de secundaire preventie van myocardinfarct.
  • Bij een dagelijkse dosis van 6 g of meer remt het de synthese van protrombine in de lever en verlengt het de protrombinetijd. Verhoogt de plasmafibrinolytische activiteit en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X).
  • Verhoogt hemorragische complicaties tijdens chirurgische ingrepen, verhoogt het risico op bloeding tijdens therapie met anticoagulantia.
  • Stimuleert de uitscheiding van urinezuur (verstoort de resorptie in de niertubuli), maar in grote doses.
  • De blokkade van COX1 in het maagslijmvlies leidt tot remming van gastroprotectieve prostaglandinen, wat kan leiden tot ulceratie van het slijmvlies en daaropvolgende bloeding. Minder irriterend voor het maag-darmslijmvlies zijn doseringsvormen met bufferstoffen, enterische vacht en ook speciale bruistabletten.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het snel geabsorbeerd, voornamelijk uit de proximale dunne darm en in mindere mate uit de maag. De aanwezigheid van voedsel in de maag verandert de opname van acetylsalicylzuur aanzienlijk.

Het wordt in de lever gemetaboliseerd door hydrolyse onder vorming van salicylzuur, gevolgd door conjugatie met glycine of glucuronide. De concentratie salicylaten in bloedplasma is variabel.

Ongeveer 80% van het salicylzuur bindt zich aan plasma-eiwitten. Salicylaten dringen gemakkelijk door in veel weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder in de cerebrospinale, peritoneale en synoviale vloeistoffen. In kleine hoeveelheden worden salicylaten gevonden in hersenweefsel, sporen - in gal, zweet, uitwerpselen. Dringt snel door de placentabarrière, in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk..

Bij pasgeborenen kunnen salicylaten bilirubine verdringen van associatie met albumine en bijdragen aan de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

De penetratie in de gewrichtsholte wordt versneld in aanwezigheid van hyperemie en oedeem en vertraagt ​​in de proliferatieve ontstekingsfase.

Wanneer acidose optreedt, wordt het grootste deel van het salicylaat omgezet in niet-geïoniseerd zuur, dat goed doordringt in weefsels, waaronder naar de hersenen.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden door actieve secretie in de tubuli van de nieren onveranderd (60%) en in de vorm van metabolieten. De uitscheiding van onveranderd salicylaat hangt af van de pH van de urine (met alkalisatie van urine neemt de ionisatie van salicylaten toe, hun reabsorptie verslechtert en de uitscheiding neemt aanzienlijk toe). T1 / 2 van acetylsalicylzuur is ongeveer 15 minuten. T1 / 2 van salicylaat bij inname in lage doses is 2-3 uur, bij een verhoging van de dosis kan dit oplopen tot 15-30 uur Bij pasgeborenen is de eliminatie van salicylaat veel langzamer dan bij volwassenen.

Dosering en administratie

Acetylsalicylzuur wordt oraal ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd met voldoende water, de doseringen zijn individueel en afhankelijk van de ziekte.

Voor volwassenen wordt acetylsalicylzuur aanbevolen voor 3-4 tabletten per dag 3-4 tabletten (500-1000 mg), met een maximale dagelijkse dosis van 6 tabletten (3 g). De maximale gebruiksduur van acetylsalicylzuur is 14 dagen.

Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, evenals een remming van de adhesie van bloedplaatjes, wordt ½ tablet acetylsalicylzuur per dag gedurende enkele maanden voorgeschreven. Bij een myocardinfarct en ter voorkoming van een secundair myocardinfarct wordt in de instructie voor acetylsalicylzuur aanbevolen om 250 mg per dag in te nemen. Dynamische cerebrovasculaire ongevallen en cerebrale trombo-embolie suggereren dat ½ tablet acetylsalicylzuur wordt ingenomen met een geleidelijke aanpassing van de dosis tot 2 tabletten per dag.

Acetylsalicylzuur wordt aan kinderen voorgeschreven in de volgende eenmalige doses: ouder dan 2 jaar - 100 mg, 3 jaar - 150 mg, vierjarig - 200 mg, ouder dan 5 jaar - 250 mg. Het wordt aanbevolen dat kinderen 3-4 keer per dag acetylsalicylzuur gebruiken.

Indicaties

Acetylsalicylzuur wordt voorgeschreven voor:

  • acute reumatische koorts, pericarditis (ontsteking van het sereuze membraan van het hart), reumatoïde artritis (schade aan het bindweefsel en kleine bloedvaten), reumatische chorea (gemanifesteerd door onvrijwillige spiercontracties), Dressler-syndroom (een combinatie van pericarditis met pleurale ontsteking of longontsteking);
  • pijnsyndroom van milde tot matige intensiteit: migraine, hoofdpijn, kiespijn, pijn tijdens menstruatie, artrose, neuralgie, gewrichtspijn, spieren;
  • wervelkolomaandoeningen vergezeld van pijn: ischias, spit, osteochondrose;
  • febriele syndroom;
  • de noodzaak van tolerantie voor ontstekingsremmende geneesmiddelen bij patiënten met de "aspirinetriade" (een combinatie van bronchiale astma, neuspoliepen en intolerantie voor acetylsalicylzuur) of "aspirine" -astma;
  • preventie van myocardinfarct bij coronaire hartziekte of bij het voorkomen van terugval;
  • de aanwezigheid van risicofactoren voor pijnloze myocardischemie, coronaire hartziekte, instabiele angina pectoris;
  • preventie van trombo-embolie (verstopping van het bloedvat met een trombus), hartklepklepklepziekte, mitralisklepprolaps (disfunctie), atriumfibrilleren (verlies van vermogen door de spiervezels van de atria om synchroon te werken);
  • acute tromboflebitis (ontsteking van de aderwand en de vorming van een trombus die het lumen daarin blokkeert), longinfarct (trombusobstructie van een vat dat de longen voedt), terugkerende longembolie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (inclusief 'aspirine'-astma,' aspirine'-triade), hemorragische diathese (ziekte van von Willebrand, hemofilie, telangiëctasie), hartfalen, aorta-aneurysma (exfoliëren), acute erosieve ulcera en terugkerende aandoeningen van het maagdarmkanaal, of nierfalen, gastro-intestinale bloeding, hypoprothrombinemie (vóór behandeling), trombocytopenie, vitamine K-tekort, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, trombotische trombocytopenische purpura, borstvoeding, zwangerschap (I en III trimester), tot 15 jaar, als antipyreticum. Beperk de inname van acetylsalicylzuur voor hyperurikemie, nefrolithiase, jicht, maagzweer, ernstige nier- en leverinsufficiëntie, bronchiale astma, COPD, nasale polyposis, ongecontroleerde hypertensie.

Bijwerking

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, anorexia, epigastrische pijn, diarree; zelden - het optreden van erosieve en ulceratieve laesies, bloeding uit het spijsverteringskanaal, verminderde leverfunctie.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: bij langdurig gebruik zijn duizeligheid, hoofdpijn, omkeerbare visusstoornissen, tinnitus, aseptische meningitis mogelijk.

Van het hemopoëtische systeem: zelden - trombocytopenie, bloedarmoede.

Uit het bloedstollingssysteem: zelden - hemorragisch syndroom, verlengde bloedingstijd.

Vanuit de urinewegen: zelden - verminderde nierfunctie; bij langdurig gebruik - acuut nierfalen, nefrotisch syndroom.

Allergische reacties: zelden - huiduitslag, Quincke's oedeem, bronchospasmen, 'aspirinetriade' (combinatie van bronchiale astma, recidiverende polyposis van de neus en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur en pyrazolon-geneesmiddelen).

Overig: in sommige gevallen - Reye-syndroom; bij langdurig gebruik - verhoogde symptomen van chronisch hartfalen.

Overdosis

Symptomen Bij een milde vorm van intoxicatie met het medicijn zijn misselijkheid, braken, buikpijn, duizeligheid, oorsuizen, hoofdpijn mogelijk. In ernstige gevallen - verwarring, trillingen, verstikking, metabole acidose, coma, instorting. Dodelijke doses zijn mogelijk: voor volwassenen - boven 10 g, voor kinderen - boven 3 g.

Behandeling. Correctie van zuur-base-balans, water-elektrolytbalans, infusie van natriumbicarbonaatoplossingen, natriumlactaat.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Bij gelijktijdig gebruik van antacida die magnesium en / of aluminiumhydroxide bevatten, de opname van acetylsalicylzuur vertragen en verminderen.
  • Bij gelijktijdig gebruik van calciumantagonisten, middelen die de calciuminname beperken of de calciumuitscheiding uit het lichaam verhogen, neemt het risico op bloedingen toe.
  • Bij gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur wordt het effect van heparine en indirecte anticoagulantia, hypoglycemische middelen van sulfonylureumderivaten, insulines, methotrexaat, fenytoïne, valproïnezuur versterkt.
  • Bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden neemt het risico op ulcerogene werking en het optreden van gastro-intestinale bloedingen toe.
  • Bij gelijktijdig gebruik wordt de effectiviteit van diuretica (spironolacton, furosemide) verminderd.
  • Bij gelijktijdig gebruik van andere NSAID's neemt het risico op bijwerkingen toe. Acetylsalicylzuur kan de plasmaconcentraties van indomethacine, piroxicam verlagen.
  • Bij gelijktijdig gebruik met goudpreparaten kan acetylsalicylzuur leverschade veroorzaken.
  • Bij gelijktijdig gebruik neemt de effectiviteit van uricosurica af (inclusief probenecide, sulfinpyrazone, benzbromaron).
  • Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur en natriumalendronaat is de ontwikkeling van ernstige oesofagitis mogelijk.
  • Bij gelijktijdig gebruik van griseofulvin is een schending van de opname van acetylsalicylzuur mogelijk.
  • Er wordt een geval van spontane bloeding in de iris beschreven bij het nemen van ginkgo biloba-extract tegen de achtergrond van langdurig gebruik van acetylsalicylzuur in een dosis van 325 mg / dag. Aangenomen wordt dat dit het gevolg kan zijn van een additief remmend effect op de aggregatie van bloedplaatjes..
  • Bij gelijktijdig gebruik van dipyridamol is een verhoging van de Cmax van salicylaat in bloedplasma en AUC mogelijk.
  • Bij gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur stijgen de plasmaconcentraties van digoxine, barbituraten en lithiumzouten.
  • Bij gelijktijdig gebruik van salicylaten in hoge doses met koolzuuranhydraseremmers, is intoxicatie met salicylaten mogelijk
  • Acetylsalicylzuur in doseringen van minder dan 300 mg / dag heeft een verwaarloosbaar effect op de effectiviteit van captopril en enalapril. Bij gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses is een afname van de effectiviteit van captopril en enalapril mogelijk.
  • Bij gelijktijdig gebruik van cafeïne neemt de absorptiesnelheid, plasmaconcentratie en biologische beschikbaarheid van acetylsalicylzuur toe.
  • Bij gelijktijdig gebruik van metoprolol kan de Cmax van salicylaat in het bloedplasma stijgen.
  • Bij gebruik van pentazocine tegen de achtergrond van langdurig gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses bestaat het risico op ernstige bijwerkingen van de nieren.
  • Bij gelijktijdig gebruik van fenylbutazon vermindert uricosurie veroorzaakt door acetylsalicylzuur.
  • Bij gelijktijdig gebruik van ethanol kan het effect van acetylsalicylzuur op het spijsverteringskanaal worden versterkt.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap in hoge doses gaat gepaard met een verhoogde frequentie van foetale ontwikkelingsstoornissen (hartafwijkingen, palatale splitsing). Salicylaten kunnen worden voorgeschreven in het tweede trimester van de zwangerschap, maar alleen rekening houdend met de beoordeling van voordelen en risico's. In het derde trimester van de zwangerschap is het gebruik van salicylaten gecontra-indiceerd. Salicylaten en hun metabolieten dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk. Accidentele inname van salicylaten tijdens borstvoeding gaat meestal niet gepaard met bijwerkingen bij de baby en hoeft niet te worden gestopt met borstvoeding. Als u echter gedurende lange tijd of in grote doses salicylaten gebruikt, moet de borstvoeding worden gestopt..

speciale instructies

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met aandoeningen van de lever en de nieren, met bronchiale astma, erosieve en ulceratieve laesies en bloeding uit het maagdarmkanaal in de anamnese, met verhoogde bloeding of met gelijktijdige therapie, gedecompenseerd chronisch hartfalen.

Acetylsalicylzuur vermindert zelfs in kleine doses de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam, wat een acute aanval van jicht kan veroorzaken bij predisponerende patiënten. Tijdens langdurige therapie en / of het gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses zijn medisch toezicht en regelmatige controle van de hemoglobineniveaus vereist.

Het gebruik van acetylsalicylzuur als ontstekingsremmend middel in een dagelijkse dosis van 5-8 g is beperkt vanwege de grote kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Om de bloeding tijdens de operatie en in de postoperatieve periode te verminderen, moeten vóór de operatie de salicylaten 5-7 dagen worden stopgezet.

Tijdens langdurige therapie dienen een algemene bloedtest en fecaal occult bloedonderzoek te worden uitgevoerd..

Het gebruik van acetylsalicylzuur in de kindergeneeskunde is gecontra-indiceerd, aangezien bij een virale infectie bij kinderen onder invloed van acetylsalicylzuur het risico op het ontwikkelen van het Reye-syndroom toeneemt. Symptomen van het Reye-syndroom zijn onder meer langdurig braken, acute encefalopathie en vergroting van de lever..

De behandelingsduur (zonder een arts te raadplegen) mag niet langer zijn dan 7 dagen indien voorgeschreven als analgeticum en meer dan 3 dagen als antipyreticum.

Tijdens de behandeling mag de patiënt geen alcohol drinken..

Voorwaarden voor opslag

Volgens de instructies kan acetylsalicylzuur niet worden opgeslagen op een plaats waar de luchttemperatuur boven 25 ° C kan stijgen. Op een droge plaats en bij kamertemperatuur is het medicijn 4 jaar geschikt.

Lees Meer Over Duizeligheid