Hoofd- Klinieken

Mentale retardatievormen: ASTENIC, ATONIC, DYSPHORIC AND STENIC

ASTENISCHE VORM VAN GEESTELIJKE RETAIL

Het klinische beeld van mentale retardatie verschilt niet alleen in vorm, maar ook in de interne structuur. Ch. Kohler (1963) selecteerde bijvoorbeeld vormen niet alleen op basis van de bijzonderheid van activiteit, affectiviteit, maar ook op basis van fysieke en sensomotorische kenmerken. Gebruik makend van de terminologie van G. Vermeylen (1929), noemde hij ze disharmonisch en harmonieus. In het eerste onderscheid maakte hij op zijn beurt onderscheid tussen saai, onstabiel en emotioneel. De disharmonie van de domme is dat hun meer ontwikkelde innerlijke capaciteiten in contrast staan ​​met praktische inconsistentie en onbegrip. Volatiliteit wordt gekenmerkt door de verkeerde combinatie van hun levendige reactiviteit, de gemakkelijke opkomst van interesses en een goede woordenschat met onvoldoende verbonden gedrag, uitputting van aandacht, instabiliteit van drijfveren en inconsistentie van ideeën. De emotionele zijn dichter bij de harmonieuze. Samen met syntonisme hebben ze een constant fluctuerende affectieve achtergrond, die hun aandacht voor de huidige belangen gemakkelijk verstoort en het moeilijk maakt om zich aan te passen aan de omgeving. W. Strohmayer (1926) beschreef demente kinderen bij wie levendige fantasieën in contrast stonden met het onvermogen om elementair te tellen. L. V. Zankov (1939) wees ook op de disharmonische ontwikkeling van sommige kinderen met oligofrenie. Hij benadrukte dat sommigen de emotionele onderontwikkeling domineren, terwijl anderen intellectuele minderwaardigheid hebben. De structuur van hun intelligentie kan ook anders zijn. Er komt verbaal-logische of 'praktische' intelligentie in voor..

Onder de verschillende vormen van mentale onderontwikkeling wordt een belangrijke plaats ingenomen door die waarin relatief oppervlakkige achterlijkheid wordt gecombineerd met een vertraging in het beheersen van schoolvaardigheden (N. Ozeretsky, 1938). Al eerder werden kinderen met dyslexie beschreven, die werden gekenmerkt door een aangeboren onvermogen om lezen en schrijven te leren (Morgan W., 1896). Dyslexie, evenals dysgrafie en dyscalculie, kunnen niet alleen een onafhankelijke aangeboren aandoening zijn, maar ook een integraal onderdeel van andere ziekten: organische laesies van de hersenen en oligofrenie (Levin M., 1979; Critcley M., CritchleyE., 1978).

S. S. Mnukhin (1948.1961), D.N. Isaev (1965.1971) en collega's bestudeerden de neurofysiologische kenmerken van verstandelijk gehandicapte kinderen wier leervermogen niet overeenkomt met hun intellectuele onderontwikkeling.

S. S. Mnukhin beschouwde alexia en agraphia niet als een manifestatie van lokale hersenbeschadiging. Volgens hem zijn alexia en agraphia geen geïsoleerde stoornissen, ze worden gecombineerd met andere symptomen: het onvermogen om de gelederen te reproduceren, ritmes te leren en onderscheid te maken tussen de zijkanten van je lichaam. Hij suggereerde dat de basis van alexia en agrafie de onmogelijkheid is om signaalsystemen te beheersen met opeenvolgend geplaatste leden, wat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een eigenaardige zwakte van hogere zenuwactiviteit.

E. D. Prokopova (1954) observeerde kinderen die niet volledig geclassificeerd kunnen worden als mentaal gezond, maar die ook buiten oligofrenie moeten worden geplaatst. De belangrijkste plaats in hun ziektebeeld wordt ingenomen door schendingen van het beheersen van schoolvaardigheden. Andere symptomen zijn onder meer moeilijkheden bij het vormen van tijdelijke en ruimtelijke representaties en concepten, evenals moeilijkheden bij het ontwikkelen van zelfzorgvaardigheden..

Naar onze mening is ongelijke ontwikkeling in sommige gevallen een variant op de normale psyche en in andere gevallen een bijzondere vorm van mentale retardatie. Deze sectie is gewijd aan de laatste. Het belang van het onderscheiden van deze vorm wordt niet alleen verklaard door de omtrek, maar ook door de significante prevalentie. Dus, gedurende 10 jaar, had 5,65% van het totale aantal kinderen met mentale retardatie dat werd opgenomen in het Leningrad Children's Psychiatric Hospital, het onvermogen om lezen, schrijven en rekenen onder de knie te krijgen, wat niet overeenkwam met hun intellectuele onderontwikkeling.

Datum toegevoegd: 2015-02-28; bekeken: 1499; BESTEL HET SCHRIJVEN VAN WERK

Vormen van mentale retardatie

Volgens D.N. Isaev, de criteria voor het onderscheiden van verschillende vormen van mentale retardatie zijn de constitutionele kenmerken van het BNI, op basis waarvan deze of gene vorm van mentale onderontwikkeling zich ontwikkelt.

Asthenische vorm van mentale retardatie

Dus, met de asthenische vorm van mentale retardatie, wordt een erfelijke last van psychosen, epilepsie en oligofrenie gevonden bij 17% van de gezinnen, bij 30% - psychopathie en alcoholisme. Halverwege wordt verstikking tijdens de bevalling waargenomen. 70% lijdt aan ernstige kinderziektes: dyspepsie, longontsteking en sepsis. Uitputtende ziekten tot 3 jaar worden gevonden in 20%.

% van de kinderen komt uit disfunctionele gezinnen. Ook werden kinderen vaak alleen opgevoed door moeders (eenoudergezinnen in de bevolking - 20%).

Bijna alle kinderen hebben een lichte mate van mentale retardatie, de helft van hen heeft al op jonge leeftijd een onderontwikkelde spraak. In 10% van de eerste levensjaren werd een tijdelijke stop in de mentale ontwikkeling opgemerkt met het verlies van verworven loop-, spraak- en netheidsvaardigheden.

Deze kinderen worden gekenmerkt door een mismatch in het ontwikkelingsniveau van sommige mentale manifestaties in relatie tot andere. Iedereen heeft onstabiele en gemakkelijk afnemende aandacht.

(Het wordt al in de voorschoolse leeftijd opgemerkt, waardoor kinderen niet lang aan games kunnen deelnemen). Op schoolleeftijd zijn ze rusteloos, slecht gefocust op uitleg van leraren en het oplossen van problemen. Sommige kinderen hadden zo'n slechte aandacht dat ze niet in staat waren om in de klas te werken. Hun productiviteit steeg alleen in individuele lessen..

De asthenische vorm wordt gekenmerkt door een uitgesproken moeilijkheid om schoolvaardigheden onder de knie te krijgen die niet in verhouding staan ​​tot hun intellectuele onderontwikkeling. 80% van hen merkt of onderschat de achterstand van mentale ontwikkeling niet voor school. Met het begin van de lessen wordt niet zozeer hun algemene achterlijkheid onthuld, maar het onvermogen om lees-, schrijf- of telvaardigheden onder de knie te krijgen, bovendien zijn deze vaardigheden verschillend voor verschillende kinderen. Ze zijn naar tevredenheid georiënteerd in alledaagse situaties..

De bijzonderheden van deze vorm zijn de "opname" van schoolvaardigheden, affectieve instabiliteit, uitputting, ongelijkmatig gedrag, onhandigheid van motorische manifestaties.

81% van de kinderen heeft een meer uitgesproken dysgrafie dan bij andere vormen. Ze beheersen de letter heel langzaam, en tijdens het kopiëren slaan ze de letters over en herschikken ze, geven ze weer in een spiegel, voegen geen woorden toe; kan geen afzonderlijke woorden onderscheiden; vervang letters. Ze merken de linialen niet op en verstoren de grootte en vorm van de letters. Vanwege snel ontwikkelende vermoeidheid hebben ze constante stimulatie nodig. Sommige kinderen schrijven zelfs 2-3 jaar stokjes op stencils. Om de brief als geheel onder de knie te krijgen, duurt het jaren, als het al lukt.

Het gaat niet zozeer om prestaties (brieven schrijven, knoppen dichtknopen), maar de moeilijkheden om waargenomen beelden over te dragen voor omzetting in een motorische handeling. Dit wordt bevestigd door het feit dat zelfs kinderen met een ruwe dysgrafie een bepaald geluid, woord, naam kunnen herhalen of correct kunnen herhalen, terwijl onafhankelijk schrijven (dicteren, bedriegen) moeilijk is.

Bij kinderen worden verschillende leesstoornissen gevonden: sommige beheersen zeer langzaam leesvaardigheid (meer dan 4-5 jaar); andere - ondanks de duur van de training, vergeet letters, kan lettergrepen niet onderscheiden, woorden, kan lettergrepen niet samenvoegen, letters herschikken.

Ten slotte, de derde, die heeft geleerd te lezen, krijgt geen vloeiendheid, begrijpt geen individuele woorden of kan niet hervertellen wat ze als geheel lezen. Deze stoornissen vertonen een duidelijke discrepantie met hun milde mentale retardatie. De oorzaak van moeilijkheden bij het beheersen van lezen is vergelijkbaar met het optreden van fouten bij de reproductie van visueel waargenomen tekeningen..

Dyscalculie bij deze kinderen is positief gecorreleerd met ernstige schendingen van constructief en ruimtelijk denken, met het onvermogen om ruimtelijke en temporele representaties onder de knie te krijgen. Ze beheersen de "serie" met grote moeite, en het is voor hen nog moeilijker om de leden van zo'n serie "out of line" te reproduceren. Ze zijn dus niet in staat om de volgorde en het aantal maanden in een jaar, dagen in een week, de alfabetische rangschikking van letters, cijfers in omgekeerde volgorde te onthouden (overtreding bij het onthouden en reproduceren van de volgorde als gevolg van schade aan de temporale cortex). Kinderen met dit formulier kunnen het door het oor waargenomen ritme niet leren en herhalen (auditieve agnosie).

Klinische en fysiologische classificatie

algemene mentale onderontwikkeling (mentale retardatie):

Er wordt gesuggereerd dat klinische manifestaties afhangen van het tijdstip van beschadiging, van de locatie en grootte, en dit leidt op zijn beurt tot verschillen in verminderde corticale functie en gedrag.

Een stoornis in de activiteit van de reticulaire formatie leidt tot soorten onderontwikkeling, gekenmerkt door een gebrek aan aandacht, controle over inspanningen en respons en verminderde motorische vaardigheden. Maar de systematiek van mentale retardatie is alleen mogelijk bij het bestuderen van klinische en fysiologische correlaties, omdat symptomen een externe uitdrukking zijn van bepaalde neurodynamische verschuivingen.

Ushakov en V. Kovalev gebruikten het concept van dysontogenese en onderscheiden twee soorten mentale dysontogenese: retardatie (aanhoudende mentale onderontwikkeling) en asynchronie (ongelijkmatige, disharmonieuze ontwikkeling, waarbij sommige mentale manifestaties achterblijven, terwijl andere het ontwikkelingsniveau voorblijven).

Deze ideeën werden verder ontwikkeld door V.V. Lebedinsky (1985), die de volgende opties voor dysontogenese voorstelde: onderontwikkeling, vertraagde ontwikkeling, beschadigde ontwikkeling, gebrekkige ontwikkeling, verstoorde ontwikkeling, disharmonieuze ontwikkeling. In deze systematiek wordt mentale retardatie (oligofrenie) beschouwd als een typisch model van onderontwikkeling. De klinische en psychologische structuur van het defect bij oligofrenie is volgens hem te wijten aan het fenomeen van onomkeerbare onderontwikkeling van de hersenen als geheel en met de overheersende onvolwassenheid van de hersenschors als de vorming van de meest complexe en meest recente rijping in ontogenese.

Kenmerken van denken bij aangeboren mentale retardatie

Verschillende graden.

Denkstoornissen zijn het eerste teken van mentale retardatie. De onderontwikkeling van het denken van met name verstandelijk gehandicapte kinderen wordt bepaald door het feit dat het wordt gevormd onder omstandigheden van inferieure sensorische cognitie, onderontwikkeling van spraak en beperkte praktische activiteit (Shif Zh. I., Petrova V.G.). Dit zijn de belangrijkste soorten denkstoornissen van mensen met een verstandelijke beperking..

Karakteriseren van het denken van verstandelijk gehandicapte kinderen, benadrukken het stereotype, starheid van dit proces, de volledig onvoldoende flexibiliteit. Dat is de reden waarom de toepassing van bestaande kennis in nieuwe omstandigheden problemen voor studenten veroorzaakt en vaak leidt tot een foutieve uitvoering van de taak.

Visueel effectieve denkwijzen zijn het meest toegankelijk voor verstandelijk gehandicapte basisschoolkinderen. Kinderen hebben echter moeite met het uitvoeren van opdrachten. Het is dus voor hen, net als kleuters, moeilijk om een ​​eenvoudig beeld samen te stellen

17) Asthenische en stenische vormen van mentale retardatie S. S. Mnukhin noemde een speciale groep van ongelijke mentale onderontwikkeling, waaronder kinderen die niet in staat waren om schoolvaardigheden te beheersen. Hij formuleerde het idee van asthenische, stenische en atonische vormen van oligofrenie. De asthenische vorm van mentale retardatie - de term van SS Mnukhin en D.N. Isaev, duidt een vorm van oligofrenie aan waarin de verschijnselen van het asthenisch syndroom worden uitgedrukt: uitputtende aandacht, emotionele labiliteit, tranen, rusteloosheid. De volgende soorten stoornissen worden onderscheiden:

1. de belangrijkste versie van de asthenische vorm van mentale retardatie, gemanifesteerd door de bovenstaande tekens;

2. bradypsychische variant - onthulde bovendien de vertraging van mentale processen, niet geassocieerd met depressie;

3. dislanale variant - samen met algemene symptomen wordt een uitgesproken verminderde spraakontwikkeling gedetecteerd;

4. dyspractische optie - samen met typische, worden geuite schendingen van de ontwikkeling van fijne motoriek en motorische vaardigheden gepresenteerd;

5. dysmnesische optie - naast algemene symptomen komen geheugenstoornissen (de afname) naar voren.

De stenische vorm van mentale retardatie - de term van SS Mnukhin en D.N. Isaev, duidt een vorm van oligofrenie aan met een relatieve uniformiteit van mentale onderontwikkeling, een relatief hoge algehele activiteit en een meer ontwikkeld vermogen om te socialiseren. De volgende vormen van stenische vorm van stenische vorm van mentale retardatie worden onderscheiden:

1. gebalanceerde versie - relatief uniforme ontwikkeling van cognitieve vaardigheden en emotionele wilskrachtsfeer; 2) een onevenwichtige optie - samen met intellectuele achterstand, drukte en emotionele instabiliteit worden waargenomen.

Classificatie van oligofrenie

Er zijn veel classificaties van oligofrenie, die op verschillende principes zijn gebaseerd. In ons land zijn de meest voorkomende classificatie volgens de mate van ernst bepaald door het leervermogen en zelfzorg van de patiënt, etiopathogenetische classificatie door G. E. Sukhareva en de klinische en fysiologische classificatie van S. S. Mnukhin en D. N. Isaev. De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10), waarin mentale retardatie wordt gepresenteerd onder de code F70-79, vervangt geen conceptuele classificaties, maar dient voornamelijk voor statistische doeleinden.

Etiopathogenetische classificatie van oligofrenie volgens G. B. Sukhareva.
Bij het maken van haar classificatie werd G.E. Sukhareva geleid door het ethische en pathogenetische principe. Ze onderscheidde drie hoofdgroepen van oligofrenie:

  1. Endogene oligofrenie veroorzaakt door schade aan de geslachtscellen van de ouders (gametopathie).
  2. Oligofrenie door intra-uteriene (prenatale) schade aan het embryo (embryopathie) of foetus (foetopathie).
  3. Oligofrenie als gevolg van de schadelijkheid bij de baby op het moment van zijn geboorte (intrapartum) of in de vroege kinderjaren (postnataal).

De eerste groep die verband houdt met gametopathie omvat:

  1. Ziekte van Down.
  2. Echte microcefalie.
  3. Enzymopathische vormen van oligofrenie geassocieerd met erfelijke metabole stoornissen (fenylketonurie, galactosurie en andere enzymopathieën).
  4. Oligofrenie, gecombineerd met systemische laesies van de huid en het skelet.

De tweede groep geassocieerd met embryopathie en foetopathie omvat:

  1. Oligofrenie geassocieerd met intra-uteriene infectieziekte (rubella, influenza, bof, hepatitis, cytomegalie enz., Pathogenen van toxoplasmose, syfilis, listeriose, enz.).
  2. Oligofrenie geassocieerd met intra-uteriene schade door exo- en endotoxische middelen (met hormonale stoornissen bij de moeder, met intoxicatie van de zwangere vrouw).
  3. Oligofrenie als gevolg van hemolytische ziekte van de pasgeborene.

De derde groep oligofrenie geassocieerd met intranatale en postnatale gevaren omvat:

  1. Oligofrenie geassocieerd met geboorteblessure en verstikking.
  2. Oligofrenie geassocieerd met traumatisch hersenletsel in de vroege kinderjaren.
  3. Oligofrenie geassocieerd met neuro-infecties overgedragen in de vroege kinderjaren.

V.V. Kovalev (1995) merkt op dat de isolatie van oligofrenie in de tweede en derde groep is gebaseerd op de factor van tijdelijke pathogene effecten op de hersenen, terwijl oligofrenie in de eerste groep als gevolg van erfelijke ziekten buiten het algemene classificatieschema valt..

Classificatie van staten van algemene mentale onderontwikkeling volgens S. S. Mnukhin en D. N. Isaev. De etiopathogenetische classificatie van G.E. Sukhareva was niet geschikt voor oligofrenie, ongedifferentieerd genoemd, omdat het niet mogelijk was een specifieke oorzaak van hun voorkomen te identificeren. Dit, evenals de grote klinische diversiteit van de manifestaties van oligofrenie, was voor S. S. Mnukhin aanleiding om een ​​taxonomie te ontwikkelen op basis van het klinische en fysiologische principe. Zijn werk werd voortgezet en voltooid door D.N. Isaev. Door deze classificatie te gebruiken, kunnen artsen klinische vormen onderscheiden die hen oriënteren, evenals defectologen, speciale psychologen, logopedisten die met deze groep patiënten werken, voor praktisch werk, waarneming, rekening houdend met bestaande klinische prioriteiten en het opstellen van individuele gewoontenprogramma's. Er wordt dus een gedifferentieerde aanpak geboden voor patiënten met oligofrenie. Diagnose van vormen en varianten van algemene mentale onderontwikkeling wordt voornamelijk uitgevoerd door de klinische methode voor het identificeren van karakteristieke symptomen. Bij het stellen van een diagnose is het ook belangrijk om de mate van mentale retardatie te bepalen..

De internationale classificatie van de 10e herziening (ICD-10) onderscheidt:

  • milde mentale retardatie (F70), inclusief milde mentale subnormaliteit, zwakte; bij het bepalen van de coëfficiënt van mentale ontwikkeling volgens WISC - een gestandaardiseerde methodologie door D. Wechsler (D. Wechsler), bij individuen met milde mentale retardatie, variëren de indicatoren van 50-69;
  • matige mentale retardatie (F71), inclusief milde tot matige imbeciliteit; de coëfficiënt van mentale ontwikkeling bij patiënten met matige mentale retardatie ligt tussen 35 en 49;
  • ernstige mentale retardatie (F72), waaronder ernstige varianten van imbeciliteit; de mentale ontwikkelingscoëfficiënt van deze patiënten varieert van 20 tot 34;
  • diepe mentale retardatie (F73), inclusief idiotie; mentale ontwikkelingscoëfficiënt bij patiënten met een diepe mentale retardatie onder de 20 punten.

Klinische kenmerken die het mogelijk maken om de mate van mentale retardatie bij patiënten klinisch te diagnosticeren, worden gepresenteerd in het hoofdstuk over achteruitgang van de intelligentie in de sectie algemene psychopathologie.

S. S. Mnukhin en D.N. Isaev identificeerden de volgende 4 belangrijkste klinische vormen van algemene mentale onderontwikkeling.

  1. Stenische vorm.
  2. Asthenische vorm.
  3. Dysfore vorm.
  4. Atonische vorm.

Patiënten met een stenische vorm van algemene mentale onderontwikkeling, vooral een lichte mate van ernst, worden gekenmerkt door een redelijk goed aanpassingsvermogen. Ze onderscheiden zich door een relatief kleine nieuwsgierigheid, primitieve interesses, met voornamelijk specifiek denken en slechte spraak, en zijn tegelijkertijd behoorlijk efficiënt. Deze patiënten kunnen de verworven vaardigheden en kennis gebruiken in het dagelijks leven..

Twee varianten van de stenische vorm van algemene mentale onderontwikkeling werden geïdentificeerd:

Zoals de namen duidelijk maken, verschillen de opties van elkaar in meer of mindere mate van affectieve instabiliteit. Patiënten met een gebalanceerde optie passen zich beter aan dan ongebalanceerd.

De asthenische vorm van algemene mentale onderontwikkeling suggereert dat patiënten verminderde aandacht, verhoogde vermoeidheid, traagheid en moeilijkheden bij het beheersen van bepaalde vaardigheden hebben.

Opties voor asthenische vorm zijn:

  • basic, met alle hoofdkenmerken van dit formulier;
  • bradypsychic, gekenmerkt door een vertraging van mentale processen;
  • dyslastic, met ernstige spraakstoornissen;
  • dyspractie, met motorische beperking;
  • disnestic, met mnestic aandoeningen.

Patiënten met verschillende opties van asthenische vorm, zelfs met een bepaalde intellectuele bagage, woordenschat, kunnen ze niet rationeel gebruiken. In dit opzicht, met een even ernstige algemene mentale onderontwikkeling, passen patiënten met een asthenische vorm zich slechter aan dan patiënten met een stenische vorm.

Patiënten met een dysfore vorm van algemene mentale onderontwikkeling worden gekenmerkt door een eigenaardige constante dysfore emotionele achtergrond, ontremming van drijfveren. Patiënten zijn in conflict, ze hebben vaak gedragsstoornissen. Ze ervaren grote moeilijkheden bij het leren, bij het beheersen van arbeidsvaardigheden, zelfs met een lichte mate van algemene mentale onderontwikkeling. Er zijn geen opties voor dit formulier gemarkeerd..

Kenmerkende kenmerken van patiënten met een atonische vorm van algemene mentale onderontwikkeling zijn een laag vermogen tot mentale stress, doelgerichte vrijwillige activiteit, grove aandachtsstoornissen. Toegewezen drie klinische varianten van deze vorm:

  • aspirationeel-apathisch, gekenmerkt door een afname van de emotionele achtergrond van patiënten en hun volledige inactiviteit;
  • akathisisch, vergezeld van een chaotisch motorisch rastervermogen;
  • morio-achtig, waarbij patiënten belachelijk dom zijn.

Communiceren met patiënten die aan een van deze klinische opties lijden, is buitengewoon moeilijk. Zelfs als ze een goed ontwikkelde toespraak hebben, gebruiken kinderen het weinig voor communicatie. Net als bij de asthenische vorm, lijden atonische formele kennisvermogens minder dan praktische aanpassing aan de omgeving.

De klinische kenmerken van de atonische vorm van algemene mentale onderontwikkeling, die grotendeels vergelijkbaar zijn met de symptomen van autisme bij jonge kinderen en type schizofrenie bij kinderen, leiden vaak tot de noodzaak van differentiële diagnose.

Asthenische vorm van mentale retardatie

Encyclopedisch woordenboek van psychologie en pedagogie. 2013.

Zie wat de "Asthenische vorm van mentale retardatie" is in andere woordenboeken:

OLIGOPHRENIA - - een groep ziekten met verschillende etiologieën en pathogenese, waarvan de belangrijkste manifestatie aangeboren of verworven dementie is in de eerste 3 levensjaren en de moeilijkheid van sociale aanpassing. De oorzaak van oligofrenie kunnen chromosomale afwijkingen zijn,...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Oligofrenie mentale retardatie - oorzaken en classificatietypen, typen, graden, vormen

Oligofrenie mentale retardatie - oorzaken en classificatietypen, typen, graden, vormen

Oorzaken van mentale retardatie.

Oorzaken van oligofrenie kunnen zijn
verschillende exogene (externe) factoren
en endogene (interne) natuur,
organische verstoring
hersenen.

Classificatie van laesies van het hoofd
hersenperiode van optreden:

prenataal (vóór de bevalling);

Intranataal (tijdens de bevalling);

postnataal (postpartum).

Classificatie van laesies van het hoofd
hersenpathogene factoren:

hypoxisch (door zuurstof
mislukking);

giftig (metabole stoornissen);

inflammatoir (encefalitis en meningitis
met rubella, toxoplasmose);

traumatisch (ongevallen, en
ook hersencompressie tijdens de bevalling,
met bloedingen);

chromosomaal genetisch (ziekte van Down,
Ziekte van Felling, enz.);

intracraniële gezwellen
(tumoren).

Van bijzonder belang is een groep factoren,
leidt ook tot mentale retardatie
Is alcoholisme, drugsverslaving, middelenmisbruik.
Ten eerste, alcoholafbraakproducten en
drugs (toxines) vanwege de gemeenschappelijke
maternale en foetale bloedsomloop
vergiftig de zich ontwikkelende foetus. ten tweede,
langdurig gebruik van alcohol en
drugs (evenals hun vervangers)
onomkeerbare pathologische veroorzaken
veranderingen in het genetische apparaat
ouders en zijn de oorzaak van chromosomale
en endocriene ziekten van het kind.

1) ernstige traumadementie,
hersentumoren of acties
giftige stof (bijv. koolmonoxide
gas), lage schildklieractiviteit
klieren, encefalitis, vitaminetekort
B12, AIDS en anderen die cellen vernietigen
hersenen ontwikkelen zich plotseling bij jongeren
mensen;

2) de meest typische reden: progressief
ziekten. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich
langzaam en treft mensen ouder dan 60,
zoals seniele dementie als resultaat
De ziekte van Alzheimer, ziekte Pick,
prussische dementie, de ziekte van Parkinson
(niet vaak), maar dementie is dat niet
normale fase van veroudering, het is moeilijk
en progressieve achteruitgang in de tijd
mentale vaardigheden. Terwijl
gezonde oudere mensen herinneren het zich soms niet meer
details dementiepatiënten kunnen volledig
vergeet recente gebeurtenissen;

3) vasculaire dementie
hersenaandoeningen (na een beroerte
periode);

4) dementie als gevolg van
geestesziekte (schizofrenie,
epilepsie).

Idiotie

Idiotie verwijst naar de ernstigste vorm van oligofrenie en wordt uitgedrukt door een volledig gebrek aan begrip van en bewustzijn van de omgeving en de ernst van logisch correcte emoties.

Idiotie gaat in de overgrote meerderheid van de gevallen gepaard met ernstige motorische, fysiologische en psychopathologische disfuncties. Patiënten die in de regel moeilijk bewegen, hebben anatomische problemen van inwendige organen. Zinvolle activiteit is niet beschikbaar. Verbale manifestaties zijn onsamenhangend, bevatten praktisch geen woorden - ze worden vervangen door hoge vocale noten van individuele lettergrepen of geluiden. Patiënten maken geen onderscheid tussen mensen om hen heen, ze reageren niet op de semantische belasting van oproepen, waardoor hun reactie op gezichtsuitdrukkingen en geschreeuw wordt beperkt.

Emotionele tevredenheid wordt alleen beperkt door primitief genot te verkrijgen door te eten, de darmen los te laten, evenals pathologische afhankelijkheden in de vorm van masturbatie, vingers zuigen of kauwen op oneetbare voorwerpen.

Patiënten hebben noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van zorgzame mensen nodig, dus ze zijn hun hele leven altijd in onderhoud van de staat in speciale kostscholen.

Mate van mentale retardatie

De belangrijkste parameter voor het classificeren van de ernst van mentale retardatie volgens ICD 10 is de ernst van de ziekte. Er zijn vier soorten mentale retardatie:

Nee.Classificatie van mentale retardatie
volgens ICD 10
Ontwikkeling van intellectuele capaciteitenOpmerkingen
1Makkelijk zichtDe intelligentie van de patiënt komt overeen met de mentale ontwikkeling van een kind van 9 tot 12 jaarMilde dementie kan een aangeboren pathologie zijn of op jonge leeftijd worden verworven. Met deze diagnose heeft een persoon een enigszins onderontwikkelde psyche, magere en primitieve gedachten over de wereld om hem heen.
2Matig uitzicht6-9Een volwassene die het verstand heeft van een zesjarig kind kan de alledaagse problemen die zich voordoen niet zelfstandig oplossen (afwassen, zelfstandig een bad nemen, zijn kamer schoonmaken, enz.), Bovendien kan hij niet gewend zijn aan het werk.
3Zware look3-6In de aanwezigheid van een ernstige of diepe mate van oligofrenie, heeft een persoon gedeeltelijk of volledig geen spraakvaardigheid, hij is niet in staat om zijn mening en verlangens te reflecteren en uit te drukken.
4Diep zichttot 3 jaar

De classificatie van de mate van mentale retardatie hangt af van hoeveel punten een potentiële patiënt zal behalen bij het oplossen van standaardtests om de ontwikkeling van de psyche en intelligentie te beoordelen. Kleuters die de test niet halen of niet het vereiste aantal punten behalen, worden apart opgevoed en opgeleid van normaal ontwikkelende baby's (in gespecialiseerde onderwijsinstellingen of thuis). Deze sociale verdeeldheid leidt ertoe dat verstandelijk gehandicapte kinderen niet weten hoe hun gezonde leeftijdsgenoten communiceren en hoe de samenleving als geheel is gestructureerd, omdat ze een zeer beperkte contactenkring hebben.

Kinderen die geïsoleerd zijn van de samenleving zijn prikkelbaarder en fysiek zwak, omdat ze de wereld om hen heen niet volledig kunnen begrijpen. Opgroeien, gezonde kinderen en kinderen met een handicap tijdens een vergadering weten niet hoe ze met elkaar om moeten gaan, vertonen agressie of onverschilligheid. Arme kinderen zijn niet geïnteresseerd in wat er om hen heen gebeurt, ze zijn niet in staat om spontane acties te ondernemen en de vastgestelde regels te volgen (bijvoorbeeld spelregels of veiligheidsprocedures) of leeftijdsgenoten te imiteren.

Voorspelling en levensstijl

De prognose en de daaropvolgende levensstijl van het gezin waarin ze over oligofrenie leerden, hangt af van de mate van dementie, evenals van hoe nauwkeurig en op tijd de diagnose werd gesteld. In de regel, als de behandeling correct werd geselecteerd en onmiddellijk werd gestart, stelt de revalidatie van patiënten met een milde mate van de ziekte hen in staat om te leren hoe ze de eenvoudigste sociale functies kunnen uitvoeren. Er is ook een kans om te leren en eenvoudig werk te beginnen uitvoeren, om zelfstandig in de samenleving te leven. Het moet echter duidelijk zijn dat dergelijke patiënten vaak extra ondersteuning nodig hebben..

Bij het diagnosticeren van oligofrenie bij kinderen wordt een gesprek gevoerd met ouders, trainingen die hen helpen hun kind het vermogen te leren de eenvoudigste handelingen te beheersen. Ouders moeten begrijpen dat zo'n baby constant emotioneel contact nodig heeft. Om kinderen met verstandelijke beperkingen op te leiden en op te leiden, gebruiken ze ook oligofrenopedagogie, die antwoorden geeft op de vragen van ouders en hen helpt sneller te herstellen.

  1. Zoek tijdig medische hulp om een ​​diagnose te stellen en de mate van progressie van oligofrenie bij een kind te bepalen.
  2. Ga regelmatig met het kind om, leer hem lezen, schrijven, tellen. Zoek hulp bij een kinderpsycholoog.
  3. Om een ​​kind de kans te geven om tussen leeftijdsgenoten te zijn, probeer hem niet te beschermen tegen de samenleving.
  4. Leer het kind onafhankelijkheid.
  5. Vraag van de baby niet het onmogelijke, leg de lat hoger volgens de resultaten van gezonde kinderen.

Met de hulp van zo'n gesmolten, zullen ouders het kind een beetje kunnen aanpassen aan zijn leven in de samenleving.

Diagnose van mentale retardatie

De diagnose van geestelijk gehandicapte kinderen moet onvoorwaardelijk alomvattend en uitgebreid zijn en moet meer dan eens worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de geschiedenis van het kind (geschiedenis van individuele ontwikkeling) zorgvuldig te bestuderen, een medisch, psychologisch en pedagogisch onderzoek uit te voeren, de aard van de ontwikkelingsproblemen van het kind te verduidelijken en de verkregen gegevens te systematiseren met het oog op potentiële ontwikkelingskansen. Bovendien is het doel van diagnose niet alleen de definitie van mentale retardatie als zodanig, maar ook de meest nauwkeurige formulering van de diagnose, die de volgende criteria moet weerspiegelen:

  1. Beoordeling van het niveau van mentale ontwikkeling van het kind, allereerst de cognitieve sfeer. Identificatie van de mate van mentale retardatie of mentale ontwikkelingsstoornis.
  2. Beoordeling van de structurele componenten van het defect - evalueer het ontwikkelingsniveau van de cognitieve sfeer, voornamelijk aandacht, denken, spraak, geheugen. Bovendien geven ze niet alleen een vergelijkend (in verhouding tot de norm) eigenschap, maar ook een kwalitatieve. Het veiligheidsniveau en het niveau van overtreding van de genoemde hogere mentale functies en de emotionele wilskracht worden onthuld.
  3. De aan- of afwezigheid van mentale en fysieke ziekten.
  4. Mate van sociale aanpassing.

Het is onmogelijk om de symptomen van mentale retardatie vast te stellen, omdat MA geen ziekte is, maar eerder een teken is van een aantal ziekten met verschillende etiologieën (oorzaken van de ziekte) en pathogenese (mechanisme van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte).

Artsen, psychologen en leraren moeten aan de diagnose deelnemen. En zo nodig andere enge specialisten. En er is niet zo'n specialist die één test voor mentale retardatie zou geven en onmiddellijk een duidelijk gedefinieerde diagnose zou stellen.

Oorzaken van oligofrenie

Onder alle beschikbare oorzaken van oligofrenie zijn er een aantal hoofdfactoren die meestal de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:

  • Aangeboren dementie, die wordt gekenmerkt door intra-uteriene schade aan de foetus.
  • Oligofrenie veroorzaakt door genetische pathologie (kan na de geboorte voorkomen).
  • Verworven mentale retardatie geassocieerd met de prematuriteit van de baby.
  • Mentale retardatie van biologische aard (komt vaak tot uiting na hoofdletsel, infectieuze pathologieën, moeilijke geboorten, pedagogische verwaarlozing).

Soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Statistieken zeggen dat 50% van de gediagnosticeerde gevallen van de ziekte het gevolg zijn van genetische aandoeningen waarbij het kind heeft onthuld:

  1. chromosomale afwijkingen;
  2. Syndroom van Down;
  3. Williams-syndroom;
  4. genmutaties bij het Rett-syndroom;
  5. genetische mutaties bij fermentopathieën;
  6. Prader-Willi-syndroom;
  7. angelman-syndroom.
  • Prematuriteit van baby's is de oorzaak van oligofrenie, waarbij alle organen en systemen van het lichaam onderontwikkeld zijn. Gewoonlijk kunnen kinderen die te vroeg zijn geboren met de ontwikkeling van de ziekte zich niet voldoende aanpassen aan het onafhankelijke bestaan.
  • Hoofdletsel, verstikking en geboorteverwondingen bij gecompliceerde geboorten kunnen ziekte veroorzaken.
  • Pedagogische verwaarlozing - een factor waarbij mentale retardatie vaak wordt gediagnosticeerd bij kinderen van wie de ouders drugsverslaafden of alcoholisten zijn.

Andere classificaties

Kinderen met een handicap hebben ernstige problemen bij de ontwikkeling van cognitieve en emotionele gebieden, ze zijn zeer bijzonder in het oplossen van opkomende sociale problemen. De mentale activiteit van dergelijke kinderen wordt uitgevoerd met aanzienlijke afwijkingen van de norm, maar met de juiste behandeling en tijdige zorg zijn ze in staat tot succesvolle socialisatie. Door tijdige classificatie van mentale retardatie bij een kind kunnen ouders (of voogden) een corrigerende onderwijsinstelling kiezen en alle nodige hulp bieden.

In de vorm van manifestatie

Ondanks de complicaties die zich voordoen naarmate het kind opgroeit, onderscheiden het geheel of gedeeltelijk gebrek aan ontwikkeling van de psyche en geleidelijke schade aan de hersenen de volgende soorten mentale retardatie:

  • stenisch uiterlijk (gekenmerkt door kalm en onevenwichtig, maar vriendelijk gedrag in de samenleving);
  • dysfore (agressieve aanleg, de ziekte gaat gepaard met ernstig verminderde aandacht);
  • asthenisch (tranen, rusteloosheid);
  • atonisch (gebrek aan emoties, onvermogen om te denken).

In deze gevallen zijn problemen met mentale activiteit slechts een symptoom van een ernstiger genetische ziekte (bijvoorbeeld het syndroom van Down of Klinefelter). Nadat we het type mentale retardatie en mogelijke opties voor de ontwikkeling van de ziekte hebben bepaald, kan men de mate van hersenbeschadiging karakteriseren - ongelijkmatig of globaal. Hoe sneller en nauwkeuriger een diagnose wordt gesteld voor een kleuter, hoe meer kans hij heeft op een gelukkige jeugd en een normaal leven in de samenleving.

Pevzner-classificatie

Afhankelijk van de kenmerken van de genetica en erfelijke aanleg van een zieke, wordt Pevzner's classificatie van mentale retardatie gebruikt:

  • type mentale retardatie ongecompliceerd karakter;
  • een ziekte die gepaard gaat met verstoorde neurodynamische verbindingen;
  • een type hersenpathologie met ernstige afwijkingen in mentaal gedrag;
  • gebrek aan mentale ontwikkeling, vergezeld van een verminderd functioneren van de analysesystemen van het lichaam;
  • frontale kwabdisfunctie.

Kinderen met psychische problemen zijn volledig afhankelijk van hun ouders (verzorgers). De relatie tussen ouders en het kind is de eerste ervaring met de socialisatie van de baby. Hoe meer medelijden, gevoelens en zorg ouders tonen, des te moeilijker is de communicatieve ontwikkeling van het kind en zijn persoonlijke vorming. Hij zoekt geen communicatie met nieuwe mensen en leeftijdsgenoten, wat leidt tot spraakstoornissen en een gebrek aan verlangen naar training en werk, en als gevolg daarvan - tot een verslechtering van de gezondheid en de progressie van bestaande soorten ziekten.

Tegenwoordig wordt inclusieve opvoeding en onderwijs aan kinderen met een handicap beoefend. Inclusie impliceert een gezamenlijk tijdverdrijf van gezonde en zieke mensen, terwijl ze leren met elkaar te communiceren, de wereld om hen heen te leren kennen. Aanpassing van kinderen met gezondheidsproblemen in de samenleving heeft in dergelijke gevallen een positief resultaat, en zelfs de meest "moeilijke" patiënten met een goede instelling en zorg tonen interesse in de samenleving en sociale activiteit.

Pathologie-diagnostiek

De arts stelt de diagnose van oligofrenie vast op basis van alle huishoudelijke vaardigheden en de psychologische toestand van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de medische geschiedenis bestudeerd, wordt het niveau van de sociale aanpassing ervan geëvalueerd, wordt de test voor IQ-niveau bestudeerd. MRI-, EEG-, aangeboren syfilis- en toxoplasmose-tests kunnen ook geïndiceerd zijn..

De juiste en universele diagnose van oligofrenie is nodig om autisme bij een jong kind uit te sluiten. Omdat deze pathologie ook kan worden gecombineerd met mentale retardatie

De behandeling van autisme is anders, dus een nauwkeurige diagnose stellen is cruciaal.

Bij een onderzoek naar oligofrenie zijn er:

  1. Mentale retardatie, waarbij de ontwikkeling van de patiënt wordt belemmerd, zijn intellectuele, cognitieve, motorische en spraakvermogen verminderd.
  2. Oligofrenie, die ontstond in combinatie met andere pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, met somatische aandoeningen.
  3. Dementie als gevolg van ongunstige sociale omstandigheden.
  4. IQ veranderen.
  5. Diagnose van de ernst van gedragsstoornissen, vooral als er geen gerelateerde factoren zijn.

De bovenstaande diagnostische criteria zijn opgenomen in het ICD-10-systeem, dat de mate van oligofrenie bepaalt.

Symptomen van oligofrenie

De belangrijkste tekenen van pathologie zijn een volledige nederlaag van menselijke functies, waarbij er een afname is van intelligentie, spraakstoornissen, geheugen, het verschijnen van veranderingen in emoties. Tegelijkertijd kan een persoon zich niet concentreren op een onderwerp, kan hij niet goed waarnemen wat er gebeurt, kan hij geen informatie verwerken die hij van bronnen heeft ontvangen. Bovendien zijn er vaak bij volwassenen stoornissen in het functioneren van het motorapparaat.

Alle factoren die oligofrenie veroorzaken, veroorzaken somatische en psychologische stoornissen..

Manifestaties van mentale onderontwikkeling worden in de eerste plaats bepaald door een verminderd geheugen en spraak bij een kind of volwassene. Tegelijkertijd lijdt fantasierijk denken, een persoon kan niet abstraheren.

Milde mentale retardatie wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen. Een persoon met een milde vorm van oligofrenie kan niet zelfstandig beslissingen nemen, analyseren wat er gebeurt, het kader van de huidige situatie overschrijden, er is ook een afname van de concentratie. Het is voor zo'n patiënt moeilijk om op één plek te zitten of om dezelfde taak te lang uit te voeren.

Een kind met een milde fase van oligofrenie onthoudt selectief namen, nummers, namen. Als je praat, merk je dat de spraak is vereenvoudigd, de woordenschat is klein.

Ernstige oligofrenie wordt gekenmerkt door een aanzienlijke schending van het geheugen en de aandacht van het kind. Het is moeilijk voor zo'n baby om te lezen, soms is het vermogen om te lezen volledig afwezig. Kinderen behandelen met ernstige vormen van oligofrenie is veel moeilijker. Als het kind niet kan lezen, duurt het lang (meerdere jaren) om de baby letters te leren herkennen. Maar zelfs dit kan het vermogen van het kind om te begrijpen wat het leest niet garanderen..

Behandeling van mentale retardatie

Therapie voor patiënten met oligofrenie is complex. Er is geen universele methode die behandeling mogelijk maakt voor alle patiënten met mentale retardatie. De algemene toestand van dergelijke patiënten kan echter worden verbeterd met medicatie of folkremedies..

In de regel omvat de behandeling van de ziekte:

  1. Farmacotherapie met kalmerende middelen, antipsychotica, nootropica, vitaminecomplexen, aminozuren.
  2. Corrigerende oefeningen voor kinderen met dementie. Bij deze oefening wordt uitgevoerd in aanwezigheid van een arts, logopedist, psycholoog.
  3. Patiënten revalidatieklassen.
  4. Adaptieve lichamelijke opvoeding, waarbij het complex van oefeningen individueel door de arts wordt geselecteerd.
  5. Traditionele geneeskunde met verschillende geneeskrachtige afkooksels van kruiden, bloemen. Dankzij dergelijke methoden is het mogelijk om psychose te verminderen, hoofdpijn te verlichten.

Preventie

Preventie van oligofrenie is in de eerste plaats gebaseerd op zwangerschapsplanning en een serieuze benadering van de gezondheid van uw ongeboren kind. Artsen adviseren dat iedereen die van plan is zwanger te worden, advies moet inwinnen bij een medisch centrum waar toekomstige ouders een volledig onderzoek kunnen ondergaan om onopgemerkte pathologieën van hun lichaam uit te sluiten. Dankzij moderne diagnostische methoden is het mogelijk om veel ziekten te diagnosticeren en te genezen die het verloop van de zwangerschap kunnen veranderen en de ontwikkeling van het ongeboren kind kunnen beïnvloeden.

Naast de zwangerschapsplanning is het noodzakelijk om tijdens de zwangerschap alle aanbevelingen van een specialist op te volgen.

Mate van mentale retardatie

Mentale retardatie heeft, zoals elke ziekte of pathologie, verschillende criteria, waardoor de ziekte is onderverdeeld in soorten, graden en vormen. De classificatie van mentale retardatie wordt bepaald door de mate van het beloop en de vormen van de manifestatie van de ziekte.

De graden van mentale onderontwikkeling zijn onderverdeeld in:

  • licht, met een IQ-niveau in het bereik van 50-69 punten;
  • gemiddeld, met een IQ-niveau in het bereik van 20-49 punten;
  • ernstig, met een IQ-niveau van minder dan 20 punten.

Het IQ-niveau bepaalt de aanwezigheid van een verschillende mate van ziekte bij de patiënt. De definitie van een indicator van het ontwikkelingsniveau van de patiënt vindt plaats door het uitvoeren van taken in testvorm. Dit is echter een zeer voorwaardelijke verdeling van de ernst van de ziekte. Sommige wereldwijde medische verenigingen bieden een meer uitgebreide verdeling van de graden van mentale onderontwikkeling. Amerikaanse psychiaters en psychotherapeuten categoriseren mentale retardatie in vijf graden van ernst. De Amerikaanse classificatie van de ziekte omvat, naast de drie gepresenteerde graden, ook een borderline en deep degree.

De grensvorm van mentale onderontwikkeling omvat allereerst de vertraging in mentale ontwikkeling bij kinderen. Dit is aanvankelijk geen erg ernstige psychische stoornis, die een tussenliggende schakel is tussen de normale en verstoorde toestand van de menselijke psyche. Er wordt aangenomen dat borderline mentale retardatie goed te behandelen is.

Mild of idioot

Deze optie is het gemakkelijkst in het klinische beloop van oligofrenie. Het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende opties voor het verslaan van de psyche bij mensen, omdat meer dan de helft van alle gevallen van mentale retardatie eraan wordt toegeschreven. In de klinische praktijk wordt de term 'moraal' ook opgevat als mentale subnormaliteit of milde oligofrenie.

De redenen

Als redenen die tot de schijn van zwakte leiden, wordt een erfelijke factor genoemd. Het moet fermentatie, endocrinopathie of microcefalie omvatten. Daarnaast is ook de negatieve impact van verschillende factoren op de foetus van groot belang. De gevaarlijkste aandoeningen die pathologieën bij de foetus vormen, zijn infecties die een vrouw heeft opgelopen tijdens de zwangerschap, de aanwezigheid van een resusconflict en hypoxie. Er wordt een belangrijke rol weggelegd voor toxische effecten, zoals roken, alcoholisme en drugsverslaving. Deze factoren leiden tot de vorming van aangeboren zwakte..
Er zijn ook redenen die leiden tot de vorming van verworven vormen van mentale retardatie. Onder hen zijn geboorteafwijkingen, verstikking, hydrocefalie als gevolg van infecties in de vroege kinderjaren.

Symptomen

De klinische manifestaties van deze vorm van mentale retardatie zijn het gebrek aan vermogen om complexe concepten te ontwikkelen die gevolgtrekkingen generaliseren en de mogelijkheid van abstract denken.

Het denken bij kinderen met deze vorm van achterlijkheid is van een visueel-figuratief type. In dit geval zal het kind alleen het externe deel van de gebeurtenissen rondom hem kunnen waarnemen. Een uitleg van de volledige situatie en de analyse ervan is moeilijk. Bij het bekijken van een afbeelding, en de noodzaak om verschillende items te vergelijken, ontstaat het probleem van het onthullen van een interne verbinding, evenals de mogelijkheid om naar een gemeenschappelijke verbinding te zoeken.

Ouders brengen kinderen met deze vorm van retardatie vaak naar een logopedist, omdat het probleem van onderontwikkeling van de spraak naar leeftijd een zorg is. Bovendien kan er een probleem zijn dat verband houdt met de uitputting van de woordenschat, de aanwezigheid van agramatisme, stagnatie en trage spraak. Zelfs ondanks een goede oriëntatie in alledaagse situaties, kan de patiënt niet alle gebeurtenissen die plaatsvinden en abstract denken generaliseren.

Opleidingsmogelijkheid

Kinderen die naar de middelbare school gaan, hebben leerproblemen. De situatie met de Russische taal en literatuur is het moeilijkst, omdat ze de spellingsregels niet kunnen onthouden en begrijpen, de tekst die ze hebben gelezen of gehoord opnieuw kunnen vertellen, en ook begrijpen wat ze moeten doen volgens de ontvangen taken. Bij het leren van wiskunde kan een kind geen logische problemen tellen en oplossen. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat dergelijke kansen vaak voorkomen bij dergelijke patiënten. Tijdens aanvullende ontwikkeling worden vaak absolute toonhoogte, uitstekend mechanisch geheugen, artistiek talent en het vermogen om taken met een groot aantal grote getallen in de geest te reproduceren, onthuld.

Ouders merken op dat de kinderen anderen beginnen te imiteren, de opvattingen en gedachten van anderen overnemen en deze proberen over te nemen. Dit komt doordat het cognitieve vermogen is verminderd en esthetische en morele eigenschappen beperkt zijn. Vanwege de zwakte van hun wil, zijn ze onderhevig aan gemakkelijke suggestie, de vervulling van de wil van andere mensen en acties die mensen in gevaar kunnen brengen. Mensen met een lichte zwakheid worden vaak criminelen zonder zich bewust te zijn van hun daden..

Personages kunnen verschillen, van goedaardig tot uitgesproken agressief. Tijdens de puberteit verschijnt een verhoogde primitieve aantrekkingskracht, bijvoorbeeld een verhoogde seksuele activiteit. Ze zien er hetzelfde uit als gezonde mensen..

Stadia van mentale retardatie

Er zijn verschillende stadia van dementie. Bij de mildste vormen van de ziekte verschilt een persoon niet van gezonde mensen. Er ontstaan ​​echter moeilijkheden tijdens training en werk. Het is gebruikelijk om de volgende 3 graden van verstandelijke beperking te onderscheiden:

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om 4 soorten ziekten te onderscheiden volgens de ICD-10-classificatie. Deze classificatie is gebaseerd op de resultaten van IQ-tests:

  1. Gemakkelijke mentale retardatie met IQ van 50-70 punten. Dit is in de regel een grensvorm van dementie, waarbij de mentale ontwikkeling vertraging oploopt. Deze aandoening kan worden gecorrigeerd met eenvoudige sociale aanpassingsvaardigheden..
  2. Matige oligofrenie met IQ van 35 tot 50 punten.
  3. Ernstige oligofrenie - van 20 tot 35 punten. Vaak treedt in ernstige vorm fenylpyruvische oligofrenie op..
  4. Een diepe ziektegraad waarbij het IQ-niveau niet 20 punten bereikt.

Idiotie

Stadium oligofrenie, waarbij het IQ-niveau niet 34 punten bereikt. Patiënten met een diep stadium van dementie zijn niet getraind, onhandig in bewegingen. Spraak is slecht ontwikkeld, emoties worden gekenmerkt door de eenvoudigste reacties. De belangrijkste reden voor deze fase is erfelijkheid..

Een matige vorm van dementie verloopt milder dan idiotie. Patiënten met deze diagnose leven vaak niet op volwassen leeftijd en sterven in de kindertijd..

Naast de bovenstaande manifestaties worden met idiotie opgemerkt:

  • structurele schade aan de hersenen in grove vormen;
  • talrijke klinische manifestaties van neurologische pathologieën;
  • frequente aanvallen van epilepsie;
  • misvormingen van inwendige organen en systemen.

Imbeciliteit

Oligofrenie in de mate van imbeciliteit manifesteert zich door een IQ-niveau in het bereik van 35-39 punten. Dit is de gemiddelde ziektegraad waarin een persoon in staat is om standaardvaardigheden voor zelfzorg te verwerven. Abstract denken of generaliseren ontbreekt bij deze groep patiënten. Zieke imbecielen begrijpen eenvoudige spraak, ze kunnen zelf wat woorden leren.

Imbeciliteit in de geneeskunde wordt gewoonlijk verdeeld in drie ondersoorten:

  • milde mate;
  • gemiddelde graad;
  • en ernstige manifestatie van pathologie.

Voor elk type ziekte wordt de ernst van de imbeciliteit bepaald. In de samenleving verschillen imbecielen in de volgende tekens:

  1. Het zijn zeer suggestieve mensen..
  2. Imbecielen zijn behoorlijk rommelig.
  3. De persoonlijke belangen van dergelijke patiënten zijn vaak erg primitief en komen neer op het bevredigen van hun fysieke behoeften (om aan de behoefte aan voedsel te voldoen, deze mensen zijn vraatzuchtig en slordig, voldoen aan de behoefte aan seks, ze verhogen het losbandigheidsniveau).
  4. Sommige van deze patiënten zijn extreem mobiel, actief en energiek, terwijl de laatste juist apathisch en onverschillig zijn voor alles wat er gebeurt..
  5. Sommige patiënten zijn vriendelijk, goedaardig en meegaand, terwijl andere agressief en verbitterd zijn..

Debiliteit

Oligofrenie in de mate van zwakte wordt bepaald door het IQ-niveau en wordt gekenmerkt door verschillende vormen:

  • gemakkelijke etappe (indicatoren van 65-69 punten);
  • gematigde fase (indicatoren van 60-64 punten);
  • zware fase (indicatoren van 50-59 punten).

IQ-niveauscores zijn gebaseerd op uitgebreide maatregelen om pathologie te diagnosticeren.

Patiënten die tot deze groep patiënten behoren, verschillen in de volgende karakteristieke kenmerken:

  1. Ze hebben het abstracte denken verstoord.
  2. Ze kunnen hun eigen taken niet oplossen..
  3. Slecht studeren op school, lange tijd leermateriaal leren, met veel moeite.
  4. Ze hebben geen eigen mening, verdedigen hun standpunt niet, kiezen de verkeerde kant.
  5. Navigeer slim in gewone en vertrouwde situaties.

Dergelijke patiënten leiden in de regel een zittende levensstijl en vertonen primitieve vormen van aantrekkingskracht..

Classificatie van oligofrenie

De structuur van het defect bij oligofrenie wordt gekenmerkt door een onderontwikkelde persoonlijkheid in cognitieve activiteit. Patiënten die aan een dergelijke ziekte lijden, hebben in de regel een verminderd abstract denken. Dit is echter niet het enige kenmerk van de ziekte, aangezien er meerdere classificaties zijn waarin het klinische beeld anders is.

Er is momenteel geen enkele en 100% correcte classificatie van oligofrenie. Er zijn verschillende classificaties waardoor het gebruikelijk is om deze ziekte te onderscheiden:

  • door ernst;
  • door M. S. Pevzner;
  • alternatieve classificatie.

Tegenwoordig wordt in de medische praktijk een classificatie op twee niveaus gebruikt, die is gebaseerd op de ernst van de schade van een persoon door schadelijke factoren en de tijd waarbinnen onomkeerbare veranderingen optreden.

Het is gebruikelijk om de volgende soorten oligofrenie vast te stellen:

  1. Familievormen van oligofrenie.
  2. Gedifferentieerde vormen van de ziekte.
  3. Overerfde vorm.
  4. Klinische vormen.
  5. Esthetische vormen.
  6. Atypische vormen.

Van alle soorten ziekten is de gedifferentieerde vorm van oligofrenie voldoende bestudeerd. Als gevolg hiervan is het in de geneeskunde gebruikelijk om het in verschillende groepen te verdelen:

  1. Microcefalie. De ziekte wordt vaak gekenmerkt door een afname van de schedel. Met horizontale dekking is de grootte van de schedel bij deze vorm van oligofrenie 22-49 cm. De massa van de hersenen kan ook worden verkleind tot 150-400 g. De hemisferen en de cerebrale gyri zijn onderontwikkeld. In de regel wordt bij microcefalie absolute idiotie opgemerkt. Oorzaken van pathologie: Botkin tijdens zwangerschap, diabetes of tuberculose, chemotherapie, toxoplasmose.
  2. Toxoplasmose. Pathologie is parasitair en manifesteert zich als gevolg van de schadelijke effecten van toxoplasma op mensen. De bron van infectie is: huisdieren, konijnen, knaagdieren. U moet weten dat toxoplasma's de foetus binnendringen via de placentabarrière, wat resulteert in infectie van de foetus vanaf de eerste momenten van zijn leven. Oligofrenie veroorzaakt door toxoplasmose wordt vaak gekenmerkt door schade aan de ogen en botten van de schedel, waar verkalkingszones verschijnen..
  3. Fenylpyruvische oligofrenie. Pathologie wordt gekenmerkt door een verstoord metabolisme van fenylamine en de gelijktijdige synthese van grote hoeveelheden fenylpyruvinezuur. De concentratie van deze laatste stoffen kan worden bepaald in een testmonster van urine, bloed of zweet. In de regel duidt deze vorm van oligofrenie op het diepste stadium van de ziekte.
  4. Pathologie van Langdon Down. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van 47 chromosomen bij de patiënt (de norm is 46 chromosomen). De oorzaken van dergelijke chromosomale afwijkingen zijn onbekend. De toestand van de patiënt met een dergelijke ziekte is verslechterd, terwijl de persoon mobiel, goedaardig en aanhankelijk is. In de regel zijn gezichtsuitdrukkingen en bewegingen bij dergelijke patiënten expressief, ze imiteren vaak hun idolen.
  5. Pilvia oligofrenie. Een ziekte die wordt gekenmerkt door een tekort aan vitamine A bij een zwangere vrouw in het eerste trimester.
  6. Rubeolaire embryopathie. Een pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van de overgedragen rodehond van een moeder tijdens de periode van het dragen van een kind. Na de geboorte lijdt de baby aan staar, hartaandoeningen, doofheid of domheid.
  7. Mentale retardatie. Het ontstaat als gevolg van een positieve Rh-factor. Pathologie wordt vaak gekenmerkt door resusconflicten, wanneer een kind een negatieve factor heeft. In dit geval passeren de Rh-antilichamen de placentabarrière en heeft de foetus hersenbeschadiging. Bij de geboorte lijden kinderen aan verlamming, parese en hyperkinese.
  8. Resterende oligofrenie. De meest voorkomende vorm van de ziekte waarbij de mentale ontwikkeling stopt als gevolg van een infectieziekte of schedelletsel.
Lees Meer Over Duizeligheid