Hoofd- Migraine

Diagnose van vasculaire atherosclerose - onderzoeksmethoden

Atherosclerose is een gegeneraliseerde ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van afzettingen van lipoproteïnen op de wanden van bloedvaten en slagaders. De ziekte leidt tot een schending van de functie van de bloedsomloop en brengt verschillende pathologieën met zich mee in organen en weefsels.

De etiologische basis van de ziekte is een schending van het lipidenmetabolisme en een hoog cholesterolgehalte in het bloed, evenals schade aan de binnenwanden van bloedvaten en slagaders. Gelukkig kan met behulp van de moderne geneeskunde de diagnose van atherosclerose in de vroege stadia worden uitgevoerd, zodat de effectiviteit van de volgende behandeling aanzienlijk wordt verhoogd.

Overweeg hoe de diagnose van vasculaire atherosclerose wordt uitgevoerd en welke tests moeten worden doorstaan ​​als onderdeel van het lopende onderzoek.

Diagnose van de ziekte: algemene vragen

De meeste mensen realiseren zich niet eens dat ze in de vroege stadia atherosclerose hebben - de symptomen zijn niet-specifiek, in sommige gevallen kunnen de symptomen helemaal ontbreken.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en te bepalen welke bloedvaten worden getroffen door atherosclerose, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, waaronder:

  1. Identificatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose;
  2. Identificeer het volledige symptomatische beeld;
  3. Laboratoriumonderzoek;
  4. Hardware diagnostiek uitvoeren.

Op voorwaarde dat alle vier de fasen van het onderzoek worden uitgevoerd, is het mogelijk om atherosclerose te diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia en bij afwezigheid van symptomen.

Hoe risicofactoren te identificeren

Hoe atherosclerose diagnosticeren, als het zich in het primaire stadium bevindt? De eerste stap is het identificeren van factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Op dit moment zijn niet alle factoren voor de ontwikkeling van atherosclerose onderzocht, maar artsen identificeren de volgende situaties: chronische stressomstandigheden, misbruik van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, endocriene pathologieën en ziekten, obesitas, erfelijke aanleg, dyslipidemie, roken, gebrek aan lichaamsbeweging.

Als de patiënt meerdere van de bovenstaande factoren heeft, worden ze doorverwezen voor verder onderzoek, wat zal helpen de diagnose van atherosclerose te verduidelijken.

Diagnose van een symptomatisch beeld

Aangezien atherosclerose een gegeneraliseerde ziekte is met de kans op schade aan talrijke bloedvaten en slagaders, is het noodzakelijk symptomen te identificeren die worden veroorzaakt of aangevuld door de bovengenoemde risicofactoren.

Afhankelijk van waar de atherosclerotische laesie zich bevindt, kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • Verslechtering van cognitieve vaardigheden, constant geluid in het hoofd, hoofdpijn - als de aangetaste bloedvaten zich in het hoofd bevinden.
  • Claudicatio intermittens - mogelijk in geval van schade aan de hoofdslagaders en kleinere vaten, die zich in het onderlichaam bevinden.
  • Ernstige pijn op de borst tijdens fysieke inspanning van verschillende intensiteiten, hartkloppingen zijn snel, kortademigheid verschijnt - als de bloedvaten in de regio van de hartspier zijn aangetast. In de regel verdwijnt het ongemak in rust of bij het nemen van medicijnen die nitroglycerine bevatten.
  • Resistente AH (arteriële hypertensie) wordt gediagnosticeerd, er zijn tekenen van verminderde nierfunctie, met behulp van een speciaal apparaat kunt u bepaalde geluiden horen op het gebied van verminderd arterieel lumen - dergelijke symptomen treden op bij renale atherosclerose.
  • In geval van schade aan de bloedvaten van het hoofd, zijn duizeligheid en periodiek donker worden van de ogen ook mogelijk.
  • Verminderde diastolische en verhoogde systolische druk is kenmerkend voor atherosclerotische laesies van de aorta. Dergelijke symptomen verschijnen in de regel erg laat, dichter bij 60 jaar.
  • Paroxismale pijn in de buik, dyspeptische stoornissen na het eten van vet voedsel, verminderde buikwandstoornis - deze symptomen kenmerken de laesies van de mesenteriale slagaders.

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek

Diagnose met behulp van klinische onderzoeken wordt voorgeschreven in alle gevallen waarin risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose aanwezig zijn. De biochemische parameters van bloed bij atherosclerose veranderen dus en een algemene bloedtest voor atherosclerose is nodig om de opname van bloedcellen en hun aantal te bepalen.

De belangrijkste indicatoren zijn als volgt:

  • Indicatoren van totaal cholesterol, HDL / LDL;
  • Indicatoren van triglyceriden;
  • Atherogene index - een normale indicator is niet hoger dan 3;
  • C-reactief proteïnegehalte;
  • Indicatoren van normale nierfiltratie en de snelheid ervan;
  • Creatininegehalte.

Als instrumentele diagnostische technieken wordt een echografie uitgevoerd met een dopplerografische indicator van de bloedstroom, MRI, angiografie, echografisch onderzoek van de intima.

Bovendien is het voor de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen noodzakelijk om de enkel-brachiale index te bepalen, een duplexscan uit te voeren (stelt u in staat de functionerende vaten en de intensiteit van de bloedstroom erin te bepalen), computertomoangiografie (stelt u in staat om afzettingen in het vaatgebied duidelijk te visualiseren), MRI (voorgeschreven in geval van verminderde nierfiltratie) ), aftrekken angiografie - de nieuwste techniek wordt gebruikt vóór directe chirurgie.

Om het optreden van een beroerte en andere pathologische hersenprocessen te voorkomen, kan specifieke diagnose van hersenvaten worden gebruikt..

Diagnostische tests omvatten een duplex scan van de slagaders en vaten van de nek om de kwaliteit van de bloedstroom, transcraniële (intracraniële) angiografie, encefalografie en echografie van de hersenslagaders te bepalen. Met zo'n uitgebreide studie kunt u het werk van de bloedvaten van de hersenen en de nek nauwkeurig bepalen.

Het eindresultaat is atherosclerose, waarvan de diagnose en behandeling in de latere stadia moeilijk is, zelfs in de vroege stadia kan worden geëlimineerd, waardoor de verdere progressie van een aantal ziekten wordt voorkomen.

Diagnose van atherosclerose: moderne methoden

Tijdige diagnose van atherosclerose helpt de ontwikkeling van gevaarlijke vaatziekten te voorkomen. Voor een betrouwbare beoordeling van de gezondheidstoestand in de geneeskunde zijn er veel klinische, laboratorium- en hardware-onderzoeksmethoden. De meest informatieve en geavanceerde diagnosemethoden worden hieronder beschreven..

Identificatie van risicofactoren

De ware oorsprong van de ziekte is onbekend. Er zijn slechts enkele leidende theorieën ontwikkeld om de mogelijke opties voor het ontwikkelen van atherosclerose uit te leggen. Wanneer u echter in de eerste minuten met de patiënt praat, kunt u bepalen welke factoren het vaatstelsel hebben beïnvloed. De belangrijkste zijn:

  • Meerdere generaties erfelijkheid atherosclerose.
  • Bier en ander alcoholmisbruik.
  • Roken.
  • Een zittende levensstijl en het eten van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
  • Diabetes.
  • Mannelijk geslacht en leeftijd ouder dan 45 jaar.
  • Metabole stoornis, die obesitas kan manifesteren.

De diagnose van vasculaire atherosclerose begint met het vaststellen van een relatie tussen een niet-specifieke factor en een specifieke ziekte. Daarna begint de bepaling van het meest aangetaste orgaansysteem..

Klinisch onderzoek

Vragen over het diagnosticeren van atherosclerose worden behandeld door specialisten op chirurgisch en therapeutisch gebied. Het begin van de symptomen hangt af van de mate van plaque-sluiting van het lumen van de ader. Aangezien atherosclerose een systemische vaatziekte is, kan bijna elk orgaan lijden.

  • Atherosclerose van de kransslagaders draagt ​​bij aan schade aan de hartspier. Er zijn aanvallen van sternale compressiepijn (angina pectoris). In 90% van de gevallen veroorzaken cholesterolplaques van deze lokalisatie een myocardinfarct, wat zich uit in acute pijn die begint in de linkerarm, het schouderblad, de nek, de onderkaak en zich uitstrekt tot het midden van de borst.
  • Atherosclerose van de thoracale aorta wordt gekenmerkt door het optreden van duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst. Er is een gevoel van hartkloppingen, de systolische (bovenste) druk stijgt en de diastolische (lagere) druk daalt.
  • Atherosclerose van de abdominale aorta gaat gepaard met flatulentie, obstipatie en paroxismale pijn in de hele buik. Tijdens het onderzoek kan de arts een afname van de peristaltiek of volledige darmverlamming opmerken. Met schade aan de nierslagaders ontstaat nierfalen, tegen de achtergrond van een verminderde zuurstoftoevoer naar het orgel, stijgt de druk. Het pathologische proces zonder behandeling wordt gecompliceerd door darmgangreen en nierinfarct.
  • Atherosclerose van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen gaat gepaard met afkoeling, verlies van gevoel, haarverlies op de benen of armen. Het belangrijkste symptoom dat de diagnose bevestigt, is claudicatio intermittens. Dit symptoom wordt gekenmerkt door het optreden van kreupelheid en pijn in de onderste ledematen, waardoor de persoon moet stoppen met bewegen. Na het stoppen en rusten kan een persoon doorgaan met lopen. Er is ook een verminderde vulling en pulsspanning op de aangetaste perifere ader in vergelijking met een gezonde.
  • Atherosclerose van de hersenvaten komt tot uiting in een afname van geheugen en aandacht. Geleidelijk gaan het gehoor en het gezichtsvermogen achteruit. Een vergelijkbaar klinisch beeld wordt waargenomen bij plaque-laesies van de halsslagaders. De aandoening is gevaarlijk voor de ontwikkeling van een ischemische beroerte..

Na het identificeren van de belangrijkste symptomen van de ziekte, schrijft de arts de tests en hardwarestudies voor die nodig zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Laboratoriumtests voor atherosclerose

De diagnose van vasculaire atherosclerose met laboratoriummethoden is gebaseerd op een biochemische bloedtest. De analyse waarmee de hoeveelheid cholesterol, triglyceriden, HDL en LDL wordt bepaald, wordt een uitgebreid lipidenprofiel genoemd.

  • LDL wordt beschouwd als een atherogene fractie. De normale waarde van de parameter is 3,9 mmol / l, een stijging in de figuur boven 4,9 mmol / l duidt duidelijk op atherosclerose.
  • Het verhogen van triglyceriden boven 2,3 mmol / L is een bedreiging voor de gezondheidstoestand. Met zulke hoge aantallen kan men met vertrouwen stellen dat atherosclerose is gevormd. De normale waarde komt overeen met 0,14-1,82 mmol / l.
  • Het totale cholesterolgehalte in het bloed moet ten minste 3,1 mmol / L bedragen, omdat de fractie betrokken is bij de constructie van het celmembraan, maar niet meer dan 5,2 mmol / L.
  • HDL wordt beschouwd als de "gunstige" cholesterolfractie. Met waarden boven 1,58 voor mannen en 1,42 mmol / l voor vrouwen, wordt het risico op atherosclerotische plaquevorming aanzienlijk verminderd. Als de parameter echter lager is dan 0,9, kunnen we concluderen dat de ziekte zich duidelijk heeft gevormd.
  • De atherogene coëfficiënt weerspiegelt het risico op het ontwikkelen van de ziekte en de kans op complicaties. Het wordt berekend met de formule: KA = totaal HDL / HDL-cholesterol. Als de parameter lager is dan 3, hoeft u zich nergens zorgen over te maken, maar een waarde hoger dan 5 geeft atherosclerose aan.

Deze indicatoren van atherosclerose helpen bij het bepalen van de medicamenteuze therapie en het aanpassen van het dieet. De belangrijke diagnostische parameters kunnen worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren..

Hardware diagnostische methoden

Om atherosclerose te identificeren, kunt u zowel nieuwe als oude technologieën toepassen. Elk van de methoden voor hardwarediagnostiek heeft zijn voor- en nadelen. Bij het aanstellen van een onderzoek houdt de behandelende arts rekening met de lokalisatie van het pathologische proces, de materiële mogelijkheden van de patiënt, individuele kenmerken van het lichaam.

Röntgenografie

Vasculaire angiografie is een van de belangrijkste onderzoeken naar de lokalisatie van plaques in elk arterieel bloedvat. Deze röntgenmethode is lang geleden ontwikkeld, maar is zelfs met nieuwe technologieën relevant. Om een ​​beeld te verkrijgen, wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, die de plaats van de grootste occlusie kan visualiseren. De methode is financieel voordelig voor de patiënt en effectief bij het stellen van een diagnose en het kiezen van een operatie. Het nadeel is dat het contrastmiddel een allergische reactie kan veroorzaken, het onderzoek invasief is (vereist dissectie van de huid en het inbrengen van contrast direct in de ader), een lange voorbereiding op de diagnostische procedure is vereist.

SKT met contrastmiddel

Spiraal-computertomoangiografie is een modernere methode voor het diagnosticeren van atherosclerose. Net als in het eerste geval wordt een contrastmedium gebruikt, maar de foto's worden op CT genomen, waardoor een betere beeldkwaliteit kan worden bereikt en het getroffen vat in driedimensionale ruimte kan worden waargenomen (3D).

MRI-diagnose

Dankzij MRI krijg je een beter beeld dan met CT en X-ray. Een voordeel van de methode is het vermogen om pathologie in structuren van zacht weefsel te detecteren. De studie vereist geen invasieve toediening van een contrastmiddel. Als het lichaam metalen implantaten heeft, een pacemaker, piercings, dan is MRI verboden. De methode kan de bloedvaten van het ruggenmerg en de hersenen visualiseren..

Triplex-scandiagnose

Er is een nog modernere en unieke studie waarmee u zowel de bloedvaten op atherosclerose kunt controleren als de tactiek van een chirurgische behandeling veilig kunt selecteren. Met een dergelijke methode als triplex scannen kunt u de morfologie van een slagader bestuderen, de doorgankelijkheid en de bloedstroom in kleurmodus evalueren en ook pathologische elementen identificeren (gelaagde bloedstolsels, atherosclerotische plaques). Echografie is vaak de sleutel tot diagnose. Met de niet-invasieve variant van het bepalen van atherosclerose kunt u de bloedvaten van de hersenen, ledematen, nieren en andere organen in het menselijk lichaam scannen.

Hoe bloedvaten te controleren op atherosclerose: hoe de aanwezigheid van atherosclerotische plaques te bepalen?

Atherosclerose is een ziekte die het hele lichaam aantast..

Hart- en vaatziekten staan ​​wereldwijd op de eerste plaats bij sterfte en atherosclerose is een leidende factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.

Hoe bloedvaten te controleren op atherosclerose?

Onder de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie worden twee hoofdtheorieën onderscheiden:

  1. Lipide. Wetenschappers - fans van deze theorie zijn ervan overtuigd dat de basis voor de ontwikkeling van atherosclerotische vaatschade een verhoging van de bloedspiegels van cholesterol en lipidencomplexen is - LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid) en triglyceriden. Door hun overmaat in de bloedbaan zetten deze stoffen zich af in de vaatwand, waardoor de bloedstroom wordt verstoord.
  2. Endotheel. Deze theorie is gebaseerd op het idee van een neiging om het endotheel te beschadigen - de binnenbekleding van de vaatwand, waardoor de aangetaste zones eiwit-lipidencomplexen die in het bloed circuleren, vangen en op deze plaatsen een reactiecascade wordt geactiveerd, waardoor een atherosclerotische plaque ontstaat.

De meest waarschijnlijke optie lijkt tegelijkertijd rekening te houden met beide mechanismen..

Er zijn ook veel meningen over de kwestie van risicofactoren, maar sommige punten zijn al lang bevestigd en worden algemeen erkend..

De ontwikkeling van atherosclerose wordt mogelijk gemaakt door:

  • erfelijke factoren;
  • sommige ziekten van het endocriene systeem (hypothyreoïdie, diabetes mellitus, enz.);
  • roken;
  • onevenwichtige voeding - het overwicht van vette (vooral rijk aan dierlijke vetten) en koolhydraatrijke voedingsmiddelen;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • gebrek aan motorische activiteit;
  • de aanwezigheid van arteriële hypertensie.

Zelfs één item uit de lijst verhoogt het risico op de ziekte, een combinatie van verschillende factoren zou de reden voor het onderzoek moeten zijn, ongeacht de leeftijd, sociale status en andere dingen van de persoon. In de beginfase is het beloop van atherosclerose meestal asymptomatisch, kunnen klinische manifestaties vrij laat ontstaan ​​en kan vroege diagnose niet genezen, maar het proces aanzienlijk vertragen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Initiële diagnostische methoden

Hoe te achterhalen of er atherosclerose van bloedvaten is?

De aanwezigheid van bovenstaande factoren zou tot de eerste verdenkingen moeten leiden. De ziekte ontwikkelt zich asymptomatisch, karakteristieke symptomen verschijnen in die gevallen waarin er onder invloed van atherosclerose in het lichaam verstoringen zijn in de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

Afhankelijk van de mate van progressie van de pathologie in het lichaam, kunnen verschillende complicaties optreden die het werk van verschillende organen en hun systemen beïnvloeden. Om deze reden hangt het verschijnen van karakteristieke symptomen af ​​van welk orgaan werd aangetast door atherosclerose en hoeveel pathologie vordert..

Het optreden van symptomen die bloedsomloopstoornissen kenmerken, vereist speciale diagnostiek om de pathologie en de mate van ontwikkeling ervan te identificeren.

Symptomen die kenmerkend zijn voor vasculaire laesies en circulatiestoornissen zijn:

  1. Frequente hoofdpijn, tinnitus, duizeligheid, onstabiele gang.
  2. Bleke huid, vooral ledematen, vaak koude rillingen of koude rillingen.
  3. Lage of hoge bloeddruk.
  4. Zwaarte in de benen, periodiek lopen, neiging tot zwelling.
  5. Pijn achter het borstbeen, onderbreking van het hart, kortademigheid.

Flauwvallen, verminderde prestaties, apathie en constante vermoeidheid kunnen hinderlijk zijn.

Het klinische beeld van atherosclerose is zeer divers en hangt af van de mate van ontwikkeling van pathologie en lokalisatie van vaatlaesies..

De meest voorkomende 'doelorganen' zijn:

  • hersen- en halsslagaders;
  • een hart;
  • nieren
  • lagere ledematen;
  • aorta;
  • mesenteriale vaten (in de buikholte).

Maar onthoud het asymptomatische begin van de ziekte, het is beter om niet te wachten tot het gedetailleerde klinische beeld verschijnt, maar om regelmatig preventief onderzoek uit te voeren.

Er is een gemakkelijke manier om thuis een diagnostische test te starten. Om dit te doen, is het in horizontale positie noodzakelijk om de bloeddruk op de schouder te meten, zoals gewoonlijk, en in het enkelgebied (nog beter - neem een ​​paar metingen en leid gemiddelde waarden af).

Vervolgens moet de enkel-brachiale index worden berekend door de systolische druk op de enkel te delen door een vergelijkbare indicator vanaf de schouder. Als het resultaat tussen 0,9 en 1,45 ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken, maar als de index beneden normaal is, mag u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Met deze methode kunt u vrij nauwkeurig de risico's van het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bepalen, zelfs als er geen klachten zijn.

Moderne mogelijkheden van geneeskunde

De diagnose begint in de eerste plaats met een onderzoek (verduidelijking van erfelijke en andere risicofactoren) en een gedetailleerd onderzoek.

Meestal worden laboratoriumtests voorgeschreven in aanwezigheid van klachten en op zijn minst minimaal vermoeden. Dit is de definitie van verschillende belangrijke indicatoren van het lipidenmetabolisme: totaal cholesterol (normaal - 3,1-5,2 mmol / l), hoge lipoproteïnen (vanaf 1,58 mmol / l bij mannen) en lage (tot 3,9 mmol / l) dichtheid triglyceriden (0,14-1,82 mol / L) en atherogeniciteitsindex (maximaal 3).

Ik bestudeer al jaren het probleem van DIABETES. Het is beangstigend als er zoveel mensen overlijden en nog meer gehandicapt raken door diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws te vertellen - het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft ervoor gezorgd dat een speciaal programma is goedgekeurd dat de volledige kosten van het medicijn vergoedt. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici tot 6 juli GRATIS een geneesmiddel krijgen!

Met grote waarschijnlijkheid zullen aanvullende instrumentele diagnostische methoden nodig zijn, die zijn onderverdeeld in niet-invasieve (zonder penetratie in het lichaam en schending van de integriteit van de huid) en invasieve (bijvoorbeeld met de introductie van contrast). Het kan zijn:

  1. Echografisch onderzoek van bloedvaten met dopplerografische gegevens van bloedstroomparameters. De studie is veilig en vereist geen speciale voorbereiding. Rook een paar uur voor de procedure niet, omdat dit een extra spasme van de vaten kan veroorzaken en de gegevens kan vervormen. Eet geen voedsel 12 uur voordat u de mesenteriale vaten onderzoekt. Overgewicht, ritmestoornissen of bijkomende vaatziekte kunnen de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale sensor op een speciale in water oplosbare gel op de huid te plaatsen, die vervolgens gemakkelijk kan worden verwijderd zonder residu achter te laten. In de regel duurt een echografie niet meer dan een half uur en aan het einde kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar zijn activiteit.
  2. Duplex, triplex scannen van de vaatwand met bepaling van de dikte van de intima - de binnenste laag van het vaatmembraan. Het wordt op ongeveer dezelfde manier uitgevoerd als een conventioneel echografisch onderzoek, vereist geen voorbereiding en veroorzaakt geen complicaties.
  3. Angiografie - röntgencontrast, computer- of magnetische resonantie. Vóór sommige soorten angiografie is enige voorbereiding nodig, bijvoorbeeld het uitsluiten van maaltijden gedurende enkele uren of het toedienen van sedativa. Het is belangrijk om medisch personeel te waarschuwen voor alle ingenomen medicijnen, intolerantie voor eventuele stoffen. Soms vereist de procedure dat de patiënt wordt verdoofd. In eerste instantie wordt na een speciale behandeling een katheter in het vat ingebracht, meestal in het liesgebied, waardoor het contrastmiddel binnenkomt. Afbeeldingen van met contrast gevulde vaten worden op een monitor weergegeven, waar ze door een arts worden onderzocht. De procedure kan een half uur tot 2 uur duren, waarna de katheter wordt verwijderd en de injectieplaats wordt afgesloten met een steriel verband. Maar het wordt aanbevolen om een ​​paar uur na het onderzoek een horizontale positie te behouden.

De methode en gebieden voor instrumentele onderzoeken worden geselecteerd afhankelijk van de klachten en laboratoriumgegevens van de patiënt.

Detectie van atherosclerose in de bloedvaten van het hart en de hersenen

Om nauwkeurig te begrijpen hoe u atherosclerose van de hersenvaten kunt bepalen, moet u verschillende belangrijke symptomen van de ziekte onthouden.

Symptomen kunnen zijn: verminderd geheugen en slaap, hoofdpijn en onzekerheid tijdens het lopen, vooral in combinatie met hypertensie en andere risicofactoren..

Deze symptomen zijn, naast het standaardonderzoek en het afnemen van laboratoriumtests, een aanleiding voor diagnostische procedures.

Deze diagnostische procedures zijn:

  • duplex scannen van de slagaders van de nek - helpt bij het identificeren van de kwalitatieve parameters van de bloedstroom, om schendingen te verhelpen wanneer bloed de schedelholte en hersenen binnenkomt;
  • Doppler-echografie - echografie-dopplerografie - onderzoek van bloedvaten in de schedel - de studie wordt transcraniaal uitgevoerd;
  • angiografie - met röntgencontrastmateriaal of met MRI - dit is een manier om het lumen van de slagaders en de rechtheid van de bloedvaten te visualiseren.

In sommige gevallen kan daarnaast elektro-encefalografie of berekende (inclusief spiraalvormige) tomografie van de hersenen nodig zijn. Al deze methoden zijn veilig (met zeldzame uitzonderingen, bijvoorbeeld een allergische reactie op een contrastmiddel) en kunnen met grote nauwkeurigheid de toestand van de patiënt, de waarschijnlijkheid van complicaties en de hoeveelheid noodzakelijke therapie beoordelen.

Hartvaten controleren op atherosclerose?

In aanwezigheid van symptomen van atherosclerose van het hart, kan de volgende diagnostiek nodig zijn (medisch onderzoek en tests zijn verplicht voor elke lokalisatie van vasculaire laesies):

  1. Doppler-echografie van kransslagaders is de meest gebruikelijke, eenvoudige en goedkope methode..
  2. Angiografie is zeer nauwkeurig en informatief, maar heeft een aantal contra-indicaties, bijvoorbeeld de aanwezigheid van pacemakers, stents, een significante afname van nierfiltratie, etc..
  3. Intravasculair echografisch onderzoek - een katheter met een echosonde wordt in het lumen van de ader ingebracht, zodat u nauwkeurige gegevens kunt weergeven.
  4. Spiraal-computertomografie, die indien nodig ook wordt uitgevoerd met de introductie van een contrastmedium.

De arts kan de schade aan de vaten van de benen al bij onderzoek herkennen - door vermindering van pulsatie in de perifere slagaders, bleekheid en afkoeling van de ledematen, atrofische weefselveranderingen. De volgende onderzoeksmethoden zijn vereist:

  • duplex scannen - nauwkeuriger dan conventionele dopplerografie om de intensiteit van de bloedcirculatie te beoordelen;
  • computerangiografie - een uiterst nauwkeurige beeldvormingsmethode.

De moderne geneeskunde met zijn diverse en zeer nauwkeurige diagnostische technieken stelt ons in staat om veel problemen op te lossen met het beoordelen van de toestand van bloedvaten en de gezondheid van de patiënt als geheel, evenals de risico's op complicaties. De keuze wordt gemaakt afhankelijk van de vereiste kwaliteit en hoeveelheid informatie, veiligheid en de aanwezigheid van contra-indicaties, er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de aanwezigheid en het stadium van bijkomende ziekten. In ieder geval kunnen conclusies over de noodzaak en het volume van de behandeling of chirurgische hulpmiddelen alleen worden gemaakt door een ervaren specialist na beoordeling van het volledige scala aan diagnostiek en alle risico's.

We mogen niet vergeten dat het niet lukt om alleen op medicijnen en een diagnostische basis te vertrouwen om de gezondheid te behouden. Vroege diagnose is erg belangrijk, maar preventie is de belangrijkste factor bij het voorkomen van het verschijnen en ontwikkelen van atherosclerose. Atherosclerose kan worden voorkomen als u een gezonde levensstijl volgt..

De diagnose van atherosclerose wordt beschreven in de video in dit artikel..

Hoe vasculaire atherosclerose in een vroeg stadium te controleren en te bepalen

Door laboratoriumdiagnose van atherosclerose kunt u in een vroeg stadium een ​​gevaarlijke ziekte identificeren, waardoor de kans op een succesvolle behandeling groter wordt. Om een ​​diagnose te stellen, wordt de arts geleid door een analyse van risicofactoren, het klinische beeld van de ziekte, de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Hoe worden bloedvaten gecontroleerd op atherosclerose?

De meeste patiënten weten niet dat ze atherosclerose ontwikkelen. In het begin is de ziekte asymptomatisch en vertoont chronische vermoeidheid en frequente hoofdpijn. Diagnose van vasculaire atherosclerose in de beginfase omvat een medische geschiedenis, analyse van risicofactoren en het klinische beeld.

Risico analyse

  • spanning
  • slechte voeding met overwegend vetrijk voedsel dat rijk is aan cholesterol;
  • roken;
  • hartziekte, cardiovasculair systeem;
  • endocriene systeemziekten;
  • hoge bloeddruk;
  • overgewicht;
  • genetische aanleg;
  • fysieke inactiviteit geassocieerd met lage mobiliteit (sedentaire levensstijl);
  • slechte gewoonten (alcohol, roken verminderen de elasticiteit van bloedvaten);
  • verhoging van bloedcholesterol;
  • mannen ouder dan 45 jaar worden vaker getroffen.

Klinische beeldanalyse

Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de blokkering vast te stellen:

  • verslechtering van cognitieve functies, geheugenproblemen, onoplettendheid;
  • pijn op de borst met lichte motorische activiteit. Angina pectoris wijst op de aanwezigheid van atherosclerose van de kransslagaders;
  • schending van de filtratiefunctie van de nieren. Bij het inchecken van de analyse van urine, eiwitten, rode bloedcellen wordt het uiterlijk van cilinders in de urine vergroot;
  • aorta-schade wordt gedetecteerd door bloeddrukindicatoren;
  • duizeligheid is geen oorzaak, maar een gevolg van atherosclerose van de halsslagaders;
  • spijsverteringsstoornissen.

Soorten diagnostiek

Diagnostiek van atherosclerose omvat naast analyses ook algemene onderzoeksgegevens, instrumentele studies.

Diagnostiek in het laboratorium omvat een bloedtest, urinetest. Er wordt rekening gehouden met indicatoren: totaal, "goed" en "slecht" cholesterol, triglyceriden.

Instrumentele screening diagnostiek:

  1. Echografie met dopplerografische fixatie van de bloedstroomsnelheid - een onderzoek dat nodig is om de doorgankelijkheid van het vaatbed te beoordelen. De toestand van door de schedel gesloten open vaten wordt onderzocht..
  2. Röntgencontrastangiografie - een punctie van het bloedvat (lies- of okselgebied) wordt uitgevoerd met de daaropvolgende introductie van radiopake stoffen. De methode onthult de exacte lokalisatie van bloedstolsels, atherosclerotische plaques.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - een techniek die is gebaseerd op de studie van inwendige organen, weefsels door middel van nucleaire magnetische resonantie.
  4. Het bepalen van de dikte van de binnenwand door middel van echografie is een niet-invasieve methode waarmee u de dikte kunt controleren en de beginfase van de vorming van cholesterolplaque kunt diagnosticeren.

Screening verschillen

De bovenstaande methoden helpen om veilig te controleren en geven de arts informatie over de toestand van de vaten.

Atherosclerose van de ledematen

Externe differentiële tekenen van het wegnemen van obstructie van de vaten van de benen zijn: pijn bij het lopen, verzwakking van de pols, bleekheid van de huid. Je kunt de ziekte onderscheiden door de voet omhoog te brengen. Bij het optillen wordt de voet bleek, bij het dalen - verdwijnt de bleekheid.

  1. Bepaal de LPI (enkel-brachiale coëfficiënt) - de verhouding van systolische druk op de slagaders van de schouder en het onderbeen. De druk op de armslagader is hoger, maar als de patiënt daarentegen de vaten van de benen beschadigt.
  2. Dubbelzijdig scannen van vaten van de onderste ledematen zal helpen bij het bepalen van de ziekte op basis van de combinatie van twee modi van het ultrasone apparaat: Doppler en B-modus. In het eerste geval wordt de bloedstroomsnelheid bepaald met het ontwerp van het stroomcartogram. B-mode is gebaseerd op de constructie van een tweedimensionaal model van het onderzochte orgel.
  3. Digitale aftrekkingsangiografie is een invasieve onderzoeksmethode, bestaande uit een punctie met de introductie van een katheter met een speciale stof. De methode maakt het mogelijk de plaats van blokkering te herkennen. Hagiografie wordt vaker uitgevoerd aan de vooravond van de operatie, wat een volledig beeld geeft van de occlusieplaatsen.

Atherosclerose van de hersenen

Voor blokkering van de hersenaard van het klinische beeld: klachten van de patiënt over geheugenstoornissen, hoofdpijn, vliegen voor de ogen. De vermelde symptomen duiden op een schending van de cerebrale circulatie. Een gevaarlijk gevolg kan zijn zuurstofgebrek in de hersenen, vegetovasculaire dystonie, beroerte.

Om te screenen op blokkering van de hersenvaten, worden studies uitgevoerd:

  • dubbelzijdig scannen;
  • echografie van de bloedvaten van de hersenen;
  • Encefalografie is een niet-invasieve methode die een idee geeft van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij decodering;
  • angiografie.

Met moderne, uiterst nauwkeurige methoden kunt u tweedimensionale en driedimensionale afbeeldingen van organen maken en de mate van blokkering bij atherosclerose bepalen.

Getest worden voor een ziekte

Neem bij de eerste tekenen van atherosclerose - regelmatige hoofdpijn - contact op met uw huisarts. De arts zal de nodige tests voorschrijven, inclusief biochemische bloedtesten. Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed zal de gelegenheid zijn om de bloedvaten te controleren op cholesterolplaques.

Hoe u zich op elk van de procedures moet voorbereiden, zal de arts vertellen. Speciale therapie is niet vereist, slechts een paar dagen voor het bezoek aan het laboratorium om geen alcohol te drinken.

Diagnose: atherosclerose is geen zin. Met een tijdige verandering in dieet met beperking van vet- en cholesterolvoedsel, dagelijkse matige fysieke activiteit, geen stress, kan de progressie van de ziekte worden gestopt. Met een vroeg bezoek aan het diagnostisch centrum kan de ziekte volledig worden genezen..

Hoe wordt atherosclerose gediagnosticeerd: alarmerende symptomen, onderzoeksmethoden

Atherosclerose is een chronische gegeneraliseerde ziekte die slagaders van elk kaliber aantast en wordt gekenmerkt door de afzetting van specifieke lipoproteïnen in de vaatwand, wat leidt tot het verschijnen van atherosclerotische plaques en een verminderde bloedtoevoer naar de inwendige organen. De basis voor de ontwikkeling van pathologie is een schending van het lipidenmetabolisme, met name het cholesterolmetabolisme, en schade aan het vasculaire endotheel. De diagnose van atherosclerose in de beginfase is onderworpen aan de moderne geneeskunde, wat de effectiviteit van verdere behandeling verhoogt.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Momenteel zijn er twee van de meest populaire theorieën voor de ontwikkeling van atherosclerose: lipiden en endotheel.

De lipidetheorie beschouwt de belangrijkste schakel in de ontwikkeling van de ziekte een toename van plasmalipiden, vooral lipiden met lage dichtheid (LDL-cholesterol) en triglyceriden (TG). Volgens deze theorie zorgt een verhoogd lipidengehalte ervoor dat ze in de vaatwand doordringen en cholesterolplaques vormen.

Lipiden met een hoge dichtheid (HDL-cholesterol) hebben daarentegen een beschermend effect, dus het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is groter als de verhouding tussen "slecht" en "goed" cholesterol wordt geschonden.

De endotheliale theorie, als uitgangspunt bij de ontwikkeling van atherosclerose, beschouwt schade aan de binnenste vaatlaag, die een cascade van reacties veroorzaakt die leidt tot de ontwikkeling van plaque op de plaats van beschadiging.

Beide theorieën zijn meer complementair dan uitgesloten. Het is gebruikelijk dat de resulterende atherosclerotische plaque langzaam en asymptomatisch gedurende vele jaren vordert. Het gaat in zijn ontwikkelingsfase over van losse naar verkalkte (harde) plaque, wat de doorbloeding van het door de slagader gevoede orgaan aanzienlijk verstoort. In elk stadium kan de plaque worden beschadigd onder invloed van hoge bloeddruk, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Atherosclerose: hoe een probleem te diagnosticeren

Veel mensen vermoeden niet eens de aanwezigheid van atherosclerose in de vroege stadia, omdat de symptomen van de pathologie niet-specifiek of zelfs afwezig kunnen zijn. Om de ziekte te identificeren, is een uitgebreide diagnose vereist, waaronder:

  • identificatie van risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose;
  • bepaling van specifieke symptomen van pathologie;
  • laboratoriumonderzoek;
  • instrumentele diagnostiek.

Een geïntegreerde aanpak kan atherosclerose detecteren, zelfs bij asymptomatische.

Risico analyse

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische laesies worden niet volledig begrepen. De overheersende zijn:

  • chronische stress;
  • misbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijk vet en geraffineerde koolhydraten;
  • roken;
  • endocriene ziekten (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • zwaarlijvigheid;
  • erfelijke aanleg voor vroege atherosclerose;
  • fysieke inactiviteit;
  • dyslipidemie (verhoging van totaal cholesterol, cholesterol met lage dichtheid en verlaging van cholesterol met hoge dichtheid).

Elk van deze factoren en hun combinatie versnellen de ontwikkeling van atherosclerotische laesies, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Als een of meer factoren worden gedetecteerd, moet de patiënt worden doorverwezen voor een aanvullend laboratoriumonderzoek.

Klinische beeldanalyse

Na het bepalen van de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, is een analyse van het klinische beeld van de ziekte vereist om de meest waarschijnlijke lokalisatie van atherosclerose te bepalen. Symptomen van atherosclerose kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de vasculaire laesie en de ernst van de occlusie van het arteriële bed. Omdat atherosclerose een gegeneraliseerde pathologie is, kunnen absoluut alle bloedvaten in het lichaam lijden.

Symptomen van atherosclerotische laesies, afhankelijk van de locatie van de pathologie:

  • schade aan de bloedvaten van de hersenen wordt uitgedrukt door het optreden van symptomen zoals geheugenstoornis, gehoorverlies, geluid in het hoofd;
  • het belangrijkste symptoom van atherosclerose van de onderste ledematen is de aanwezigheid van claudicatio intermittens;
  • atherosclerose van de coronaire vaten wordt klinisch uitgedrukt door de verschijnselen van angina pectoris. De patiënt heeft pijn tijdens lichamelijke inspanning in het hart, kortademigheid, snelle hartslag. De pijn verdwijnt na inname van nitroglycerine of na een lange rustperiode;
  • beschadiging van de bloedvaten van de nieren komt tot uiting in een afname van de nierfiltratie en symptomen van een verminderd filtratievermogen van de nieren. In de urine worden eiwitten, rode bloedcellen bepaald, het niveau van de cilinders wordt verhoogd. Met behulp van een fonendoscoop kan specifieke ruis worden gedetecteerd over het vernauwende gebied van de nierslagader. Dit type atherosclerose moet worden vermoed bij jongeren met aanhoudende (refractaire) arteriële hypertensie;
  • voor atherosclerose van de halsslagaders zijn het optreden van duizeligheid en dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor schade aan de bloedvaten van het hoofd typisch;
  • atherosclerotische aorta laesie heeft een lange latente periode. Een duidelijk klinisch beeld verschijnt pas op de leeftijd van ongeveer 60 jaar. Een van de meest opvallende symptomen van aorta-laesie is een toename van de systolische en pulsvasculaire druk met verminderde diastolische;
  • atherosclerose van de mesenteriale arteriën manifesteert zich door het optreden van symptomen van "abdominale pad" en een schending van de spijsverteringsprocessen. "Abdominale pad" wordt gekenmerkt door scherpe paroxismale pijn in de bovenbuik na een zware maaltijd. De pijn kan enkele uren aanhouden en wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen. Pijn kan gepaard gaan met een opgeblazen gevoel, boeren, obstipatie. Met de progressie van de ziekte komt overvloedige diarree met de overblijfselen van onverteerd vet voedsel samen. Met auscultatie kan een afname van de peristaltiek en systolisch geruis in de vaten van de bovenbuik worden gedetecteerd.

Laboratorium- en instrumentele diagnose van atherosclerose

Laboratoriumdiagnose wordt voorgeschreven aan alle patiënten met bestaande risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen van atherosclerose. Laboratoriumdiagnosemethoden stellen ons in staat een conclusie te trekken over de algemene toestand van het arteriële bed en de kans te bepalen atherosclerotische laesies te ontwikkelen bij een bepaalde patiënt. Van de laboratoriumonderzoeken zijn de belangrijkste:

  • het niveau van totaal cholesterol (cholesterol) - de norm is 3,1-5,2 mmol / l;
  • HDL, of 'goed cholesterol', of - de norm is van 1,42 bij vrouwen en van 1, 58 bij mannen;
  • LDL of "slechte cholesterol" - de norm is tot 3,9 mmol / l;
  • triglyceriden - de norm is 0,14 -1,82 mol / l;
  • atherogene index (verhouding van HDL tot LDL) - normaal tot 3.

Ook is de bepaling van de volgende indicatoren diagnostisch significant:

  • C-reactief proteïne;
  • renale filtratiesnelheid;
  • creatininegehalte.

De diagnose wordt op instrumentele wijze bevestigd. Meest gebruikt:

  • Echografie van bloedvaten van elke lokalisatie met dopplerometrische bepaling van de bloedstroom;
  • radiopake angiografie;
  • MRI
  • echografische bepaling van de dikte van de intima (binnenlaag) van de vaatwand.

Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen

Het belangrijkste diagnostische punt is de analyse van klachten van patiënten.

De meest voorkomende klacht voor atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen is claudicatio intermittens die optreedt tijdens inspanning en wordt gekenmerkt door hevige pijn in de spieren van de benen, gevoelloosheid en zwakte. Symptomen van kreupelheid verdwijnen na een rustperiode.

Palpatie is te merken aan afkoeling van de onderste ledematen en verzwakking van de pols in de perifere slagaders. Bij onderzoek nemen atrofie van spierweefsel, een afname van de haarlijn, een verdikking van de nagelplaten en een vertraging van hun groei op zich. De huidskleur is in typische gevallen bleek, cyanose van de tenen wordt bepaald.

Een typisch symptoom is een verandering in de kleur van de voet bij het optillen van het been en het buigen van de voet - de voet wordt bleek en wanneer hij terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, wordt reactieve roodheid van de zool waargenomen.

Om de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen te bevestigen, wordt gebruikt:

  1. definitie van LPI - enkel-brachiale index. Om dit te doen, meet u de systolische druk op de schouder en het onderbeen en bepaalt u hun verhouding. Normaal gesproken is de druk op de enkel hoger dan op de slagaders van de schouder. Als de systolische druk op de schouder hoger is, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk obstructieve schade aan de slagaders van de benen of aorta;
  2. duplex scannen - echografie met de mogelijkheid om de intensiteit van de bloedstroom te bepalen. Met deze methode kunt u functionerende vaten identificeren die niet zijn bepaald met conventionele echografie. De gevoeligheid van de techniek is 85-90%;
  3. computertomoangiografie is een methode met hoge precisie waarmee u een beeld van hoge kwaliteit met een hoge resolutie kunt krijgen. Het voordeel van de methode is een duidelijke visualisatie van calcium-overlay;
  4. MRI - deze methode wordt vaak gebruikt met contrasterend gadolinium. Het gebruik van MRI is gecontra-indiceerd met een pacemaker, stents en een afname van de nierfiltratie onder 30 ml / min;
  5. digitale aftrekkingangiografie is een uiterst nauwkeurige methode die vóór de operatie wordt gebruikt.

Diagnose van atherosclerose van de hersenen

De vorming van cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten van de hersenen leidt tot een klinisch beeld van de verslechtering van de cerebrale circulatie of van voorbijgaande ischemische aanvallen. De patiënt kan klagen over verminderd geheugen, verminderde slaap, onstabiele manier van lopen en verminderd leervermogen. De patiënt begint gestoord te worden door het constante geluid in het hoofd, het knipperen van vliegen voor de ogen, de onvastheid van het lopen. De meest ernstige vorm van atherosclerotische laesie van de vaten van het hoofd is een ischemische beroerte.

Om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, is een vroege diagnose van atherosclerotische laesies van de slagaders van het hoofd belangrijk, wat wordt bereikt door het toepassen van:

  1. Dubbelzijdig scannen van extracraniële slagaders (nekslagaders). Het wordt uitgevoerd om doorbloedingsstoornissen te detecteren, totdat het bloed rechtstreeks in de hersenen komt. De techniek is gebaseerd op dopplerometrische bepaling van de intensiteit van de vasculaire bloedstroom.
  2. Transcraniële doplegrafie of echografie van de intracraniële slagaders van de hersenen;
  3. Encefalografie, die het mogelijk maakt om de werking van individuele delen van de hersenen te evalueren.
  4. Angiografie. Deze methode is röntgencontrast en vereist de introductie in het vaatbed van een speciale stof waarmee u slagaders kunt visualiseren tijdens radiografie.

Deze methoden zijn absoluut veilig en in combinatie met biochemische bloedtesten kunt u de algemene toestand van de patiënt beoordelen.

Methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose: hoe de bloedvaten van de hersenen te controleren en een onderzoek te ondergaan?

Home »Atherosclerose

Atherosclerose is een ziekte van de bloedsomloop die in een chronische vorm voorkomt. Het wordt gekenmerkt door een overtreding van metabole processen in het lichaam, de vorming van vetafzettingen op de wanden van bloedvaten die de doorgang van bloed belemmeren. Dientengevolge komen voedingsstoffen en zuurstof, samen met bloed, in een minimale hoeveelheid de cellen binnen, wat leidt tot verergering van negatieve symptomen..

  • Hoe atherosclerose te bepalen?
  • Hersenen
  • Een hart
  • Ledematen
  • Hoe is de enquête?
  • Diagnostische methoden
  • Angiografie
  • CT-angiografie
  • Echografie
  • MRI van slagaders
  • Elektronenbundeltomografie
  • Analyses
  • Tekens

De ontwikkeling van atherosclerose en de complicaties ervan

Gezonde vaten en slagaders hebben een elastische, flexibele structuur en sterke wanden. De aanwezigheid van cholesterolafzettingen in de wanden tijdens atherosclerose leidt tot vervorming van de wanden, verslechtering van hun elasticiteit en verhoogde kwetsbaarheid.

Klinische en morfologische vormen van atherosclerose zijn onderverdeeld in verschillende groepen op basis van lokalisatie, complicaties en resultaat:

  • Coronaire vorm;
  • Hersenen;
  • Renal;
  • Lagere ledematen;
  • Mesenterisch.

Elk van de klinische en morfologische vormen van atherosclerose heeft 2 varianten van de ontwikkeling van pathologieën. De eerste is een langzame vernauwing van het lumen van het vat onder invloed van een groeiende plaque. Het gaat gepaard met het optreden van chronisch falen van de bloedsomloop en ischemische veranderingen. Deze omvatten: dystrofie, atrofie van het parenchym, diffuse of kleine focale sclerose van het stroma. De tweede vorm is acute occlusie. Het treedt op met complicaties in de vorm van trombose of bloeding in de plaque en leidt tot acuut falen van de bloedsomloop en necrose. De aanwezigheid van diepe atheromateuze zweren veroorzaakt de ontwikkeling van aneurysma, die eindigt met een scheuring van de vaatwand en een uitgebreide bloeding.

Atherosclerose van de abdominale aorta ontwikkelt zich vaker en gaat gepaard met trombose, hartaanvallen, trombo-embolie en embolie van atheromateuze massa's, gangreen. Tegelijkertijd kan een cilindrisch, sacculair of herniform aneurysma verschijnen. Het gevaar is de vorming van retroperitoneaal hematoom. Als coronaire slagaders worden aangetast, is de ontwikkeling van cardiale ischemie mogelijk. Met schade aan de bloedvaten van de hersenen kan hemorragisch of ischemisch infarct optreden. Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot symptomatische nierhypertensie of atherosclerotische nefrosclerose.

Wanneer de ziekte zich in de onderste ledematen bevindt, worden de dijbeenslagaders meestal aangetast en gaat complicatie van trombose gepaard met gangreen.

Oorzaken van de ziekte

De oorzakelijke factoren van het atherosclerotische proces zijn als volgt:

  • Genetische afwijkingen. Onder hen worden storingen, translocaties, verdubbeling en duplicatie onderscheiden..
  • Endocriene pathologie. Allereerst is het diabetes mellitus, disfunctie van de vrouwelijke en mannelijke geslachtsklieren, disfunctie van de schildklier.
  • Voedingsproblemen. Deze omvatten de consumptie van grote hoeveelheden vetten, zout en licht verteerbare suiker..
  • Sedentaire levensstijl.
  • Slechte gewoontes.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Artsen onderscheiden verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De eerste wordt gekenmerkt door een onmerkbaar beloop zonder uitgesproken symptomen en circulatiestoornissen. Ten tweede is er een ontsteking van de lipide-formaties, waarbinnen bloedplaatjes zich ophopen. De lipidefracties zijn samengesteld uit gele schuimcellen en kunnen een lengte tot 1,5 mm bereiken. Dan beginnen de vetten te ontbinden en groeit bindweefsel op de muren. Dit proces leidt tot de vorming van een vezelige plaque, die boven de vaatwand uitkomt, het lumen vernauwt en de normale bloedstroom verstoort..

In het derde stadium beginnen de symptomen van de ziekte en de eerste complicaties te verschijnen. Een breuk van een vezelige plaque veroorzaakt een blokkade van bloedvaten. Een bloedstolsel wordt gevormd uit bloedplaatjes, fibrine en rode bloedcellen die achterblijven op de plaats waar de plaque scheurt en het vat volledig kan verstoppen. Dit kan leiden tot een hartinfarct, herseninfarct, angina pectoris of gangreen..

Als een klein bloedvat wordt vernietigd, treedt bloeding op aan de basis van de vezelige plaque. Daarna stijgt de plaque, wat een overtreding van de beweging van bloed veroorzaakt en aanleiding geeft tot een beroerte of een hartinfarct.

Bij perifere embolie treedt soms nierfalen of embolische beroerte op..

Algemeen plan voor de diagnose van atherosclerose

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en verschijnt bijna niet in het beginstadium. Daarom wordt atherosclerose vaak gediagnosticeerd wanneer de ziekte de bloedvaten al heeft aangetast en medische of chirurgische behandeling vereist is. Het diagnostisch plan bestaat uit verschillende fasen:

  • Identificatie van klachten en symptomen;
  • Het uitvoeren van een algemene inspectie;
  • Vaststelling van risicofactoren en bepaling van een methode voor de eliminatie ervan;
  • Benoeming van laboratorium- en instrumentele onderzoeken;
  • Bepaling van lokalisatie van plaque;
  • Bepaling van de toestand van inwendige organen.

Als atherosclerose wordt vermoed, begint het klinische beeld zich te ontwikkelen uit een beschrijving van de symptomen en hun progressie, de oorzaken en factoren die de ziekte tot progressie hebben geleid..

Algemene Inspectie

Tijdens het onderzoek zijn een beoordeling van gewicht en lengte, de uniforme verdeling van onderhuids vetweefsel door het lichaam en de mate van obesitas (indien aanwezig) of dunheid verplicht. Onderzoek van de huid onthult:

  • Overmatige haargroei of verminderde lichaamsbeharing;
  • Huidskleur: bleek, normaal, cyanose of roodheid;
  • Verslechtering van de conditie van de nagels;
  • De aanwezigheid en het aantal vrouwen;
  • De dood van weefsel op de benen;
  • Zwelling.

De conditie van de lymfeklieren en het bewegingsapparaat wordt gecontroleerd om vast te stellen:

  • Spierweefselaandoeningen
  • Botmisvormingen;
  • Vervorming of configuratie, gewrichtshypermie;
  • Amplitudes van passieve en actieve bewegingen.
  • Percussie om uitzetting van de linkerkant van het hart te detecteren;
  • Luisteren naar hartgeluiden en ruis om de aanwezigheid van atherosclerotische hartziekte te bepalen;
  • Luisteren naar systolisch geruis met vermoedelijke atherosclerose van de aorta, slagaders in de nieren en brachycephalic vaten;
  • Palpatie van interne organen om hun toestand en de aanwezigheid van pathologieën te bepalen.

De aanwezigheid van systolisch geruis, snelle polsslag in de perifere slagaders, verhoogde bloeddruk in de aangedane ledemaat duiden op atherosclerose.

Identificatie van risicofactoren

Om een ​​effectieve behandeling correct te diagnosticeren en voor te schrijven, is het belangrijk om de oorzaken en risicofactoren van de ziekte te identificeren. Hiervoor bestudeert de arts de levensgeschiedenis van de patiënt:

De aanwezigheid van chronische of infectieziekten bij de patiënt en zijn familieleden;

  • Beroep en levensstijl;
  • Voedselvoorkeuren;
  • Houding ten opzichte van sport, alcohol, roken.
  • De aanwezigheid van een myocardinfarct, hypercholesterolemie, diabetes of beroerte bij de patiënt of zijn familieleden wordt onthuld..

Alle risico's van het ontwikkelen van de ziekte zijn onderverdeeld in 3 groepen. De eerste omvat:

  • Roken;
  • Alcohol gebruik;
  • Hypodynamia;
  • Onjuiste voeding;
  • Verhoogde emotionele stress;
  • Frequente stress;
  • Avitaminosis;
  • Fysiek chronisch overwerk.

Al deze redenen worden verwijderbaar genoemd, omdat ze van de persoon afhangen. De tweede groep bevat redenen die niet kunnen worden geëlimineerd - dit is een genetische aanleg, geslacht en leeftijd. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen. En de ontwikkeling van pathologie begint meestal op de leeftijd van 40-45 jaar.

Gedeeltelijk geëlimineerde risico's omvatten ziekten waartegen atherosclerose zich ontwikkelt, maar die kunnen worden genezen. Deze omvatten:

  • Hypertensie
  • Dyslipidemie;
  • Abdominale obesitas;
  • Diabetes.

Atherosclerose wordt vaker gediagnosticeerd als er uit meerdere groepen tegelijk langetermijnfactoren zijn..

Oorzaken van atherosclerose van de onderste ledematen zijn onder meer frequente onderkoeling, verhoogde belasting van de benen, het dragen van ongemakkelijke schoenen en lang zitten in een ongemakkelijke positie.

Samenvatten

Doorbloedingsstoornissen van verschillende complexiteit kunnen leiden tot atherosclerose, maar er kan een gevaarlijkere aandoening ontstaan, en al op de achtergrond zullen veranderingen in talrijke vaten en hun binnenwanden worden opgemerkt. Het is in deze situatie dat de oorzaak van de vaatziekte wordt geïdentificeerd, pas daarna wordt de optimale vaatbehandeling geselecteerd en voorgeschreven.

Het is de moeite waard om te weten dat de gebruikelijke opties voor medisch onderzoek en vasculaire controles geen volledig beeld kunnen geven van de zich snel ontwikkelende pathologie. Daarom worden moderne en duurdere onderzoeksmethoden gebruikt. Er zijn er nogal wat in de geneeskunde en het kan duur zijn om alle soorten examens vanuit materieel oogpunt te halen..

De patiënt kiest zelfstandig welke methode het onderzoek moet uitvoeren. Het is belangrijk om te begrijpen dat het ondergaan van een uitgebreide diagnose niet alleen de meest elementaire ziekte zal bepalen, maar ook het lichaam zal controleren op aanvullende en achtergrondpathologieën.

Met een competent onderzoek kunt u verschillende soorten complicaties in het lichaam voorkomen.

Identificatie van symptomen van atherosclerose

Om de lokalisatie van de ziekte te bepalen, analyseert de arts het klinische beeld. De diagnose van atherosclerose in de eerste fase is moeilijk vanwege het feit dat de symptomen mogelijk niet verschijnen of omdat hun aard vergelijkbaar is met de symptomen van overwerk, chronische vermoeidheid. In het preklinische stadium kan de ziekte zich manifesteren als kortdurende pijn veroorzaakt door stress of overbelasting. Pijn tast het hart, de maag, armen of benen, het temporale of occipitale deel van het hoofd aan. Soms is er een plotselinge afname van concentratie en koorts, 's nachts zweten en slapeloosheid. Symptomen verdwijnen meestal snel en komen niet lang terug..

Symptomen en tekenen van atherosclerose zijn afhankelijk van de locatie en het niveau van vaatbeschadiging. Als de pathologie de bloedvaten van de hersenen heeft aangetast, zal deze zich in de tweede fase manifesteren:

  • Ernstige en langdurige hoofdpijn;
  • Geheugenstoornis;
  • Slapeloosheid;
  • Het uiterlijk van tinnitus;
  • Staat van apathie en depressie;
  • Fotopsie
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Prikkelbaarheid, huilerigheid, agressie.

Atherosclerose van de thoracale aorta gaat gepaard met pijnlijke en drukkende pijn achter het borstbeen, die de nek, gewrichten van handen en handen geeft. Het intensiveert tijdens fysieke inspanning en stressvolle situaties en verschilt langer van angina pijn. Tijdens pijnaanvallen kunnen zwakte en verlies van gevoel, duizeligheid en tinnitus worden gevoeld..

De klinische manifestatie van atherosclerose van de nieren wordt gekenmerkt door verminderde filtratie en het in de urine verschijnen van eiwitten en rode bloedcellen. Door een verminderde bloedcirculatie wordt vaak een hoge bloeddruk waargenomen. Als twee slagaders worden aangetast, is de symptomatologie helderder: frequente misselijkheid en braken, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen worden toegevoegd aan hypertensie. Bij uitgebreide schade is de nierfunctie verminderd, wat leidt tot toxiciteit van het lichaam.

Coronaire sclerose wordt gekenmerkt door pijn op de borst, die zich uitstrekt tot de linkerarm, schouder en onderarm. De ziekte gaat gepaard met ademhalingsproblemen en kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid en hartkloppingen.

Atherosclerose van de ledematen is te herkennen aan:

  • Het verschijnen van claudicatio intermittens;
  • Gevoelloosheid van de voeten;
  • Krampen;
  • Gebrek aan pols op de enkels, onder de knie en heupen;
  • Cyanose,
  • Zweren;
  • Verkleuring van de huid.

De nederlaag van vasculaire atherosclerose in de darm gaat gepaard met:

  • Plotselinge en hevige buikpijn, vaak na het eten;
  • Opgeblazen gevoel;
  • Lage bloeddruk met een snelle hartslag;
  • Overtredingen van het spijsverteringskanaal;
  • Misselijkheid
  • Verlies van eetlust.

Bij gastro-intestinale bloeding treedt braken met bloed op, bloed wordt ook waargenomen in de ontlasting en urine. Met een voorlopige diagnose van atherosclerose van de inwendige organen, stuurt de arts de patiënt voor een consult met een cardioloog, neuroloog, nefroloog of oogarts, vaatchirurg, afhankelijk van de vermoedelijke vorm. De exacte formulering van de diagnose wordt vastgesteld na een volledig onderzoek door een gespecialiseerde arts

Aanvullende diagnostische methoden

Er zijn verschillende methoden om atherosclerose te diagnosticeren. De belangrijkste is een algemene klinische, bestaande uit een onderzoek van de patiënt, het verzamelen van gegevens over de geschiedenis van de ziekte, het identificeren van bijkomende hartaandoeningen en stofwisselingsstoornissen, het bepalen van atherosclerosefactoren. Daarnaast wordt een reeks studies en procedures toegewezen, met als doel:

  • Vroege opsporing van de ziekte;
  • Het bepalen van de aard, ernst en kenmerken van het beloop van de ziekte;
  • Een nauwkeurige diagnose stellen voor effectieve en gerichte behandeling.

De evidence-based benadering, gebaseerd op de identificatie van alle parameters, stelt u in staat het algehele klinische beeld van de ziekte te bepalen.

Laboratoriumonderzoek

De eerste van de aanvullende methoden zijn laboratoriumtests. Ze beginnen onmiddellijk na het vaststellen van risicofactoren en symptomen. De noodzaak en volgorde van atherosclerotische tests wordt bepaald door de arts. Typisch wordt materiaal voor analyse van atherosclerose 's ochtends verzameld: er moet ten minste 8 uur verstrijken na het eten. Aan de vooravond is het beter om af te zien van zwaar voedsel, alcohol en lichamelijke inspanning. De methoden voor laboratoriumdiagnose van atherosclerose omvatten bloedonderzoek, biochemisch, immunologisch, enz..

Biochemie

Een biochemische bloedtest voor atherosclerose toont niet alleen de hoeveelheid vet en cholesterol, maar bepaalt ook het niveau van:

  • Urinezuur;
  • Sahara;
  • Eekhoorn;
  • Eiwitafbraakproducten.

De suikernorm voor een volwassene is 3,2-5,5 mmol / l met een monster van een vinger en tot 6,2 met een monster van een ader. Ureum speelt een belangrijke rol bij het eiwitmetabolisme. Eiwit bevat veel stikstof en wordt tijdens de stofwisseling omgezet in ammoniak. In de lever gaat ammoniak over in een minder gevaarlijke vorm - ureum, dat wordt uitgescheiden in de urine. Normaal niveau - van 2,5 tot 8,3 mmol / L.

Totaal eiwit is de som van de indicatoren van globuline en albumine in bloedserum. De belangrijkste functies zijn:

  • Bloedstollingsproces;
  • Handhaven van een normale pH-waarde;
  • Behoud van immuunreacties
  • Transportprocessen verzorgen.

De norm voor een volwassene is van 64 tot 83 g / l. Het verlagen van de norm duidt op pancreatitis, nier- of leveraandoeningen, maagdarmkanaal, hepatitis of cirrose, oncologie. Stijging - bewijs van diabetes, endocriene aandoeningen of anurie.

Lipidogram

Met behulp van een lipidenprofiel wordt de aanwezigheid van bloed bepaald:

  • Proatherogene lipiden: lipoproteïnen met zeer lage en lage dichtheid, cholesterol, triglyceriden;
  • Antiatherogene lipiden, waaronder vetachtige stoffen en lipoproteïnen met hoge dichtheid.

Vervolgens wordt de verhouding van de indicatoren van deze groepen berekend en als deze boven de 3 is, is de kans op het ontwikkelen van atherosclerose groot. Bij een gezond persoon is het totale cholesterolgehalte 3 tot 5,2 mmol / L, de LDL-norm is 3,9 mmol / L, het goede cholesterolgehalte is 1,42 tot 1,58 mmol / L.

Immunologische assay

Het doel van een immunologische bloedtest is:

  • Bepaling van bloedantilichamen tegen chlamydia en cytomegalovirus;
  • Bepaling van het gehalte aan C-actief eiwit.

De eerste indicator is nodig omdat chlamydia en cytomegalovirus de ontwikkeling van atherosclerose kunnen veroorzaken. Hoge LDL-waarden gaan gepaard met een toename van serum ano-B-eiwit. De normale waarde voor vrouwen is 0,52 - 1,29 g / l, voor mannen - 0,6 - 1,38 g / l.

Bij de diagnose van atherosclerose wordt ook rekening gehouden met de volgende factoren:

  • De evaluatiecoëfficiënt van atherogeniciteit, waarvan de normale waarde 4 mmol / l is;
  • De concentratiecoëfficiënt van triglyciden, de norm is 2,3 mmol / l;
  • De aminozuurcoëfficiënt van homocysteïne. Voor een volwassene wordt normaal gedefinieerd als 11 μmol / l.

Triglyceriden worden de neutrale plasmafractie van lipiden genoemd die met voedsel het lichaam binnenkomen. Hun normale niveau is van 0,14 tot 1,82 mmol / L. De toename duidt op diabetes, obesitas en alcoholisme, en de reden voor de toename ligt in problemen met de lever en de schildklier. Triglyceriden hebben geen direct effect op de bloedvaten, maar verhogen het risico op ontwikkeling:

  • Diabetes mellitus type 2;
  • Pancreatitis
  • Hypertensie%
  • Hepatitis A;
  • Cirrose;
  • Hart ischemie;
  • Beroerte;
  • Myocardinfarct.

Creatininevorming gaat gepaard met spontane en onomkeerbare afbraak van creatine. Bij gezonde mensen reguleert het lichaam het productie- en terugtrekkingsproces. Een toename van creatinine met een gelijktijdige toename van ureumbloed is een teken van nierfalen.

Normaal creatininegehalte:

  • Voor vrouwen: 60-100 micromol / l in bloedplasma en 97-177 micromol / kg / dag in urine;
  • Voor mannen jonger dan 50 jaar zijn de indicatoren respectievelijk: 74-110 micromol / l en 124-230 micromol / kg / dag;
  • Voor mannen ouder dan 50 jaar is alleen een indicator voor bloedplasma genormaliseerd - 70-127 μmol / l.

Verhoogde plasmacreatininespiegels worden verklaard door de aanwezigheid van:

  • Chronisch en acuut nierfalen;
  • Acromegalie;
  • Acceptatie van nefrotoxische geneesmiddelen;
  • Spierbeschadiging;
  • Traumatische toxicose;
  • Stralingsziekte.

Ook zal de indicator worden verhoogd als er regelmatig veel vette vleesproducten worden geconsumeerd. Deze factor beïnvloedt ook de ontwikkeling van atherosclerose..

Belangrijkste risicoanalyse

Bepaalde factoren die zullen bijdragen aan de ontwikkeling van gevaarlijke plaques zijn nog niet volledig begrepen..

Een van de meest elementaire redenen kan worden geïdentificeerd:

  • Langdurig verblijf in intense spanning en stress;
  • Consumptie van voedsel gevuld met dieren en geraffineerde gezondheidsgevaarlijke vetten;
  • Langdurig misbruik van nicotine en alcohol;
  • Achtergrondstoornissen in het endocriene systeem;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Een specifieke erfelijke factor;
  • De afwezigheid of minimaal aantal bewegingen;
  • De aanwezigheid in de samenstelling van een grote hoeveelheid cholesterol met een kenmerkende lage dichtheid.


In intense spanning en stress verkeren


Langdurig alcoholmisbruik


Sedentaire levensstijl


Stoornissen in het endocriene systeem


Voedingsmiddelen gevuld met gevaarlijke vetten

Elk teken versnelt de algehele ontwikkeling van ernstige atherosclerotische laesies aanzienlijk en in dit geval maakt leeftijd niet uit.

Als er een of twee vergelijkbare momenten tegelijkertijd zijn, wordt een persoon noodzakelijkerwijs onderzocht op de ontwikkeling van atherosclerose.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose onderscheiden zich door nauwkeurigheid bij het vaststellen van de lokalisatie en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Echografisch onderzoek (echografie) is een standaardmethode voor screening. Het wordt aanbevolen om te worden gebruikt in een vroeg, preklinisch stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Echografie kan een toename van de dikte van de vaatwanden van de hersenen, het hart, de buikholte, armen en benen detecteren, evenals de snelheid van de bloedstroom en de aanwezigheid van plaques. Deze methode maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een ​​transversaal beeld van het lichaam te verkrijgen. De sensor verzendt geluidssignalen en pikt hun reflectie op, en de processor zet de geluidsgolf om in digitale vorm, die wordt weerkaatst op het beeldscherm. De afbeelding kan op elk vlak worden verkregen. Echografie is een van de veiligste procedures die zelfs tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt..

Dubbelzijdig scannen is ook van toepassing op echografische diagnostiek. Het is gebouwd op de weerkaatsing van echografie van bewegende rode bloedcellen. Met deze methode kunt u de snelheid van de bloedstroom en de kwaliteit ervan bepalen, de plaats van vernauwing of uitzetting van bloedvaten, bloedstolsels, plaques, en de aanwezigheid van indirecte symptomen vaststellen. Het nadeel van UZDG is het onvermogen om de contouren van de ader te bestuderen en de bloedvaten van de hersenen te onderzoeken.

Angiografie is een combinatie van verschillende methoden voor contrastonderzoek van bloedvaten, die worden gebruikt bij het uitvoeren van radiografische en fluoroscopische onderzoeken, MRI en CT. Met behulp van angiografie worden de toestand van de bloedvaten, de doorbloeding van de rotonde en de totale omvang van de pathologie onderzocht. Tijdens de procedure kan de arts aneurysma, misvorming, trombose en atherosclerose detecteren. Vóór de procedure, de wenselijkheid om een ​​ECG en fluografie te maken en ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Deze omvatten nier- en hartfalen, een allergie voor een contrastmiddel, schildklieraandoeningen en psychische stoornissen. 4 uur voor de ingreep mag u niet eten en drinken. De patiënt is verbonden met een cardiomonitor en een contrastmiddel wordt in een ader geïnjecteerd. Verder onderzoek gebeurt met röntgenfoto's..

Met elektronenbundeltomografie kunt u scannen met een snelheid van 15-20 beelden per seconde. De procedure biedt de mogelijkheid om de toestand van bloedvaten en het hart te bestuderen en de ziekte zelfs in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren. De voordelen van de methode zijn onder meer volumescanning, een groot aantal plakjes om driedimensionale reconstructie te garanderen en beeldoverdracht van hoge kwaliteit. Effectieve CRT voor de studie van proximale secties van coronaire vaten en shunts, de bepaling van calciumafzetting op de wanden van de coronaire vaten en de studie van myocardiale bloedtoevoer.

MRI of magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op een combinatie van elektromagnetische golven van verschillende lengtes. Ze veroorzaken wederzijdse trillingsbewegingen van de kernen van waterstofatomen van watermoleculen in het menselijk lichaam. Met behulp van een MRI-machine kunt u het werk van de hersenen en het ruggenmerg, interne organen en systemen volgen. MRI produceert geen ioniserende straling en stelt u in staat om:

  • Onderzoek de bloedstroom door de belangrijkste organen;
  • Bepaal de overtreding van metabole processen;
  • Om een ​​schending van de bloedcirculatie van de hersenen vast te stellen;
  • Inspecteer de bloedvaten visueel.

Een ECG is een studie en registratie van elektrische velden die ontstaan ​​tijdens contractie van de hartspier. Met behulp van een ECG, het hartritme en contractieschending, overbelasting van het cardiovasculaire systeem, de grootte van de afdelingen van het hart, wordt onvoldoende bloedtoevoer vastgesteld.

Met behulp van een fonocardiogram worden systolische geruis vastgesteld over de problematische aorta en ruist over de hartklep tijdens de vorming van atherosclerotische hartziekte. Spiraal-computertomografie wordt gebruikt om röntgenfoto's van verschillende diepten te verkrijgen met het beeld van het hart.

Hoe worden bloedvaten gecontroleerd??


In de beginfase van de ziekte worden de symptomen van atherosclerose niet uitgesproken
De bepaling van atherosclerose door subjectieve sensaties is niet altijd betrouwbaar. Voor de meest nauwkeurige diagnose is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Het omvat het volgende:

  • beoordeling van indicatoren en risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose;
  • analyse van bestaande symptomen;
  • laboratoriumonderzoek;
  • toepassing van moderne instrumentele diagnostische methoden.

De aanwezigheid van atherosclerose wordt vermoed door karakteristieke symptomen. In de beginfase van de ziekte worden ze niet voldoende uitgedrukt. Ze worden verward met tekenen van andere pathologische processen..

Naarmate de brandpunten van sclerotische laesies groeien, nemen ook de symptomen toe. De aanwezigheid van de ziekte wordt duidelijk wanneer de vasculaire holte voor meer dan 50% wordt geblokkeerd door een cholesterolplaque.

Op een opmerking! Het proces van het ontwikkelen van atherosclerose kan een leven lang duren. In de meeste gevallen worden de eerste manifestaties van een aandoening ervaren door mensen op oudere leeftijd..

Tests, voorbeelden en indices toepassen

Als er een vermoeden bestaat van vasculaire pathologie van de onderste en bovenste ledematen, wordt een reeks tests en indices uitgevoerd waarmee u de ziekte in een vroeg stadium kunt identificeren.

De enkel-brachiale index voor de diagnose van atherosclerose is een combinatie van bloeddrukmeting en plethysmografie (een onderzoek naar de tonus en doorbloeding van kleine bloedvaten). Een index wordt gebruikt om de mate van vasculaire betrokkenheid vast te stellen en het drukniveau in armen en benen te bepalen. De indexwaarde geeft het verschil weer in de balans van de systolische bloeddruk tussen de onderste en bovenste ledematen.

Hoe vasculaire atherosclerose te diagnosticeren met behulp van de enkel-brachiale index (LPI):

  • Meet de druk op de enkels en handen van de patiënt in rust en ontspannen;
  • Vraag de patiënt om gedurende 5-7 minuten een actieve stap op de loopband te zetten;
  • Meet opnieuw de druk.

Op de armen worden de manchetten 5 cm boven de pols in de ellepijpfossa geplaatst.Om de LPI van de enkel, de enkels, te bepalen, wordt de manchet 5 cm boven het uitsteeksel van het enkelbot vastgezet. Het resultaat wordt verkregen uit de verhouding tussen de hoogste systolische druk in de enkels en de hoogste indicator op de schouder. Afhankelijk van het resultaat zijn de indicatoren verdeeld in 5 groepen:

  • Norm: van 1 tot 29;
  • Grenswaarde: van 0,91 tot 0,99;
  • Milde vorm: van 0,71 tot 0,9;
  • Middelste vorm: 0,41-0,7;
  • Een waarde van minder dan 0,4 bepaalt een ernstige mate.

De indicator is niet berekend voor mensen met een constant hoge bloeddruk..

Indicatoren voor het bepalen van schade aan de vaten van benen en handen

De Rashtov-test wordt uitgevoerd vanuit een staande positie. De patiënt wordt gevraagd zijn handen op te heffen, ze lichtjes naar de ellebogen te buigen en gedurende 30-40 seconden. balde en balde je vuisten. Bij gezonde mensen leidt deze kleine oefening niet tot een verandering in huidskleur en in aanwezigheid van vasculaire pathologie wordt de huid bleek. Hoe meer bleekheid - hoe groter de schending van de bloedbeweging.

Voor de test van Bogolepov moet de patiënt staan ​​met uitgestrekte armen, zijn vingers gespannen en naar voren gericht. De arts fixeert de huidskleur op de achterkant van de hand en de ernst van de aderen. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden zijn rechterhand op te steken en zijn linker 30 seconden te laten zakken. Daarna keren de handen terug naar hun oorspronkelijke positie en begint de arts met een stopwatch de verandering in huidskleur en de conditie van de aderen te volgen. Als een persoon gezond is, heeft de huid niet meer dan 30 seconden nodig om weer normaal te worden. In aanwezigheid van pathologie, gaat bleekheid of cyanose van de huid over in 40-70 seconden.

De Lainel-Lavastin-test wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de haarvaten vast te stellen. De arts drukt tegelijkertijd en met evenveel moeite de duimen op de binnen- en buitenoppervlakken van de laatste vingerkootjes. Het resultaat van de druk is een witte vlek, die normaal binnen 2-5 seconden overgaat. Een langere tijd duidt op een verminderde circulatie. De temperatuur in de kamer is belangrijk voor deze test: neem een ​​normale tijd bij 20-22 ° C, voeg 1-2 sec toe aan normaal bij een lage temperatuur, verlaag deze bij een verhoogde temperatuur.

Kan deze aandoening een normaal cholesterol zijn??


Bij een normaal cholesterolgehalte kan atherosclerose ontstaan. Het is niet voor niets dat artsen triglyceriden in het bloed voorschrijven, die kunnen aantonen hoeveel goede (HDL) en slechte (LDL) cholesterol we hebben.
Als HDL lager is dan normaal, handel dan, u loopt risico, zelfs als het totale cholesterol normaal is volgens de resultaten van de tests..

Hoe atherosclerose (medicijnen) te behandelen, lees in het artikel; en hoe om te gaan met de ziekte - volg de link.

Lees Meer Over Duizeligheid