Hoofd- Encefalitis

Ventriculomegalie

Ventriculomegalie is een pathologische verandering in de vorming van de hersenen bij een kind in de baarmoeder. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenkamers, die vervolgens tot verschillende afwijkingen leidt, aangezien het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De perifere zenuwen, het autonome systeem en de spieren kunnen ook bij het proces worden betrokken..

De abnormale ontwikkeling van de foetus wordt bepaald door geplande studies, terwijl de mate van afwijking wordt vastgesteld. Alle afwijkingen, behalve een ernstige mate, reageren op therapeutische maatregelen. Als een pathologie onverenigbaar is met het leven van het kind, wordt de zwangerschap in een vroeg stadium beëindigd.

De ziekte is zeer ernstig, kan ernstige gevolgen hebben en met een uitgesproken pathologie eindigt de zwangerschap. Matig uitgedrukte vorm wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose.

Etiologie

Vier ventrikels bevinden zich in de hersenen, met als belangrijkste functie de productie van hersenvocht (hersenvocht). Bij verstoring en congestie van vocht ontstaat ventriculomegalie.

Pathologie wordt als een dergelijk proces beschouwd wanneer de ventrikels toenemen van 15 tot 20 millimeter (de norm is niet meer dan 15 millimeter). Deze aandoening kan geïsoleerd zijn en kan gepaard gaan met andere misvormingen..

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn gen- en chromosomale mutaties bij vrouwen met pathologische afwijkingen tijdens het baren van een kind.

De oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus zijn als volgt:

  • leeftijd van de vrouw - na 35 jaar neemt het risico meerdere keren toe;
  • intra-uteriene infecties;
  • lichamelijke schade;
  • zuurstofgebrek;
  • waterzucht van de hersenen;
  • bloeding of bloeding;
  • foetale hypoxie;
  • lissencephaly;
  • destructieve schade aan de hersenen;
  • erfelijke aanleg.

Ventriculomegalie bij de foetus kan gevolgen hebben in de vorm van de volgende ziekten:

De pathologische grootte van de ventrikels heeft een negatieve invloed op het hart, het bewegingsapparaat, de structurele elementen van de hypofyse zijn verstoord.

Classificatie

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels wordt geclassificeerd op type, oorzaak, verloop en locatie.

Wegens voorval:

  • idiopathisch, wanneer de oorzaak van het pathologische proces niet is geïdentificeerd en alle indicatoren bij de zwangere vrouw normaal zijn;
  • symptomatisch - een vrouw tijdens de zwangerschap leed aan een infectieziekte, misbruikte alcohol of leed aan ernstige stress.
  • rechtszijdig;
  • geïsoleerd - heeft een gunstige prognose, herstel komt voor in 80% van de gevallen;
  • asymmetrisch - in ernstige gevallen is de prognose voor herstel laag.

Volgens de ernst van de cursus gebeurt ventriculomegalie bij een pasgeborene en bij kleuters:

  • mild, wanneer de ventrikels klein zijn - tot 12 millimeter, wordt het kind geïrriteerd en gemakkelijk opgewonden;
  • matig, wanneer de ventrikels toenemen tot 15 millimeter - er is een asymmetrische anomalie en een verandering in de bloedstroom in het gebied van de aandoening;
  • ernstig - de ventrikels nemen toe tot 20 millimeter, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor de structuur van de hersenen;

Op de locatie van ventriculomegalie gebeurt:

  • met laterale verwijding van de ventrikels (links en terug);
  • pathologische veranderingen beïnvloeden het derde ventrikel (vooraan, op het voorhoofd);
  • veranderingen in het vierde ventrikel (in het achterhoofdgedeelte, in het cerebellum en medulla oblongata).

Matige ventriculomegalie is een borderline-aandoening wanneer de grootte van de ventrikels 10-15 millimeter is, wat een groot risico is, omdat er een grote kans is op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Dergelijke gevallen worden gemonitord en constant gemonitord om het risico op verdere groei te elimineren..

Symptomatologie

Ventriculomegalie bij een kind gaat gepaard met symptomen, afhankelijk van de mate van het pathologische proces.

Een milde ziekte gaat gepaard met:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • ernstige prikkelbaarheid.

Het gemiddelde verloop van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • krampachtige aanvallen;
  • het hoofd groeit in omvang;
  • aders zijn duidelijk zichtbaar in het voorste deel van het hoofd;
  • het kind loopt achter in lichamelijke ontwikkeling;
  • mentale retardatie.

Tijdens deze ontwikkelingsperiode kan de ziekte worden gecombineerd met andere afwijkingen, zoals ventriculaire asymmetrie, corpus callosum.

In ernstige gevallen is er, naast een sterke uitzetting van de ventrikels,:

  • sterke intracraniale druk, die optreedt als gevolg van de asymmetrie en grote afmeting van de ventrikels, die het omringende weefsel samendrukken;
  • frequente hoofdpijn;
  • spraakgebrek.

Wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt, worden ziekten van het bewegingsapparaat, het syndroom van Down en hydrocephalus toegevoegd aan de bestaande symptomen.

Diagnostiek

Ventriculomegalie wordt gedetecteerd tijdens een gepland onderzoek met echografie, tussen 17 en 30 weken. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het proces in dynamiek te observeren, en hiervoor wordt een tweede diagnose voorgeschreven. Na een paar weken, als vermoedens worden bevestigd, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een genetica.

Er worden aanvullende genetische onderzoeken uitgevoerd, er wordt karyotypering voorgeschreven, die zal helpen de structuur van de anomalie en de samenstelling van chromosomen te bepalen.

Bovendien voert de patiënt een bloedtest uit om de aanwezigheid of afwezigheid van een infectie op te sporen die de ontwikkelingsverandering kan beïnvloeden.

Bij de foetus of bij pasgeborenen wordt de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen gecontroleerd.

Er wordt een magnetische-resonantiethermogram van het kind uitgevoerd en als een milde of matige mate wordt gedetecteerd, wordt neurosonografie uitgevoerd om het proces in de dynamiek te volgen.

Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd, wordt therapie voorgeschreven in de vorm van kaliumtabletten, waardoor de cellen kunnen worden aangevuld met de ontbrekende zuurstof.

Als een ernstige pathologie wordt ontdekt, wordt de zwangerschap beëindigd en in het geval van milde tot matige mate worden therapeutische maatregelen gebruikt.

Behandeling

Ventriculomegalie bij zuigelingen wordt, als de ziekte mild is, niet behandeld. Bij een lichte vergroting van de ventrikels is het noodzakelijk om het kind te controleren en bij de minste afwijking een neuroloog te raadplegen.

Met een gemiddelde graad worden medicijnen voorgeschreven die de processen in de hypofyse versnellen, overtollig vocht verwijderen en worden ook middelen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren.

Regelmatige wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen, u moet lichte oefeningen doen.

Wanneer een kind een ernstige mate van ziekte ontwikkelt, wordt een operatie uitgevoerd, omdat therapeutische maatregelen geen effect hebben. Tijdens chirurgische interventie wordt ventriculoperitoneale bypass-operatie uitgevoerd, waarmee de asymmetrie van de ventrikels wordt gecorrigeerd.

Als het kind nog in de baarmoeder zit, wordt met een milde tot matige mate van pathologie medicatie voorgeschreven met behulp van kalium, vitamines en medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren. Wanneer de oorzaak van de ziekte verband houdt met infectie, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Als een ernstige graad wordt gediagnosticeerd, wordt de zwangerschap alleen beëindigd als dit binnen het tijdsbestek mogelijk is zonder de gezondheid van de moeder te schaden.

Mogelijke complicaties

Ventriculomegalie is een ernstig pathologisch proces dat leidt tot onomkeerbare gevolgen en ernstige complicaties veroorzaakt:

  • Downsyndroom - zal in de natuur worden verworven als gevolg van defecten in de structuur van de hersenen;
  • Syndroom van Edwards - mutatieveranderingen in chromosomen worden waargenomen, wat leidt tot een hele groep pathologische afwijkingen in ontwikkeling;
  • Turner-syndroom - er zijn fysieke afwijkingen in ontwikkeling;
  • problemen met het bewegingsapparaat;
  • hydrocephalus wanneer hersenvocht zich ophoopt in het hoofd.

Bovendien, als de baby zich in de baarmoeder bevindt, kunnen dergelijke schendingen bijdragen aan het zinken of abortus van de baby, en kunnen pathologische processen vroeggeboorte veroorzaken.

Preventie

De beste preventie van ventriculomegalie is het handhaven van een gezonde levensstijl en het elimineren van stress en infectieziekten tijdens de zwangerschap. Het is ook nodig om alcohol en nicotine uit te sluiten, vaker om in de frisse lucht te zijn, door een arts te worden geobserveerd en alle geplande onderzoeken te doorlopen.

Oorzaken, manifestaties, diagnose en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie bij de foetus is een toename van de laterale ventrikels van de hersenen. Pathologie treedt op tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling en leidt tot een schending van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel. Bij pasgeborenen met deze diagnose worden neurologische aandoeningen en ontwikkelingsachterstanden waargenomen. Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD) 10 herzieningen, wordt de ziekte opgenomen in groep Q00-Q07 - "Congenitale misvormingen van het zenuwstelsel".

Normatieve en pathologische parameters van de BZ

Analyse van de hersenstructuren van de foetus wordt uitgevoerd in het tweede trimester, tussen 18 en 27 weken zwangerschap. In de meeste gevallen worden pathologische veranderingen gedetecteerd op een geplande echografie. De diagnose wordt ook gesteld na 30-33 weken zwangerschap.

Tabel van de norm van laterale ventrikels (BZ) bij de foetus

Leeftijd foetus / kindBZ breedte in mm
18 weken4.9 - 7.5
27 weken5.6 - 8.7
pasgeboren23.5
3 maanden.36,2
6-9 maanden.60.8
12 maanden.64,7

Verschillen in de meting van parameters met 0,1-0,3 mm is de norm.

De mate van uitzetting van de ventrikels (hoeveel mm neemt toe ten opzichte van de normatieve indicatoren):

  • 1e (licht, onbeduidend) - een toename van de diepte van de lichamen van de 1e en 2e bekkens van 5 tot 8 mm, de laterale kromming wordt gladgestreken, de contouren worden ronder, de 3e en 4e ventrikels blijven ongewijzigd;
  • 2e (matig, matig) - het lichaam zet uit tot 9-10 mm boven de norm, de toename is aan alle kanten gelijkmatig, 3 ventrikels nemen toe met 6 mm, 4 - binnen de anatomische norm;
  • 3e (ernstig, ernstig) - de diepte van het lichaam vergroot met 10-21 mm of meer in alle ventrikels, subarachnoïde stortbakken van de hersenen nemen toe.

De ziekte is eenzijdig (links, rechts) of bilateraal van aard (biventriculomegalie).

Wat is de oorzaak van de pathologie

Een van de redenen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus is een virale infectie tijdens de vroege zwangerschap, het TORCH-syndroom. De ziekte kan worden veroorzaakt door een infectieuze hersenschade in de perinatale periode (prenataal).

Zelden is de oorzaak van de pathologie neonatale sepsis - bloedvergiftiging bij de baby gedurende de eerste 28 levensdagen.

In veel bronnen vindt u informatie dat in de meeste gevallen de ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van wie de moeder ouder is dan 35 jaar. Dit wordt beargumenteerd door een groter risico op genetische schade in het lichaam van een vrouw. Er zijn geen duidelijke statistieken (percentage) van de WHO in deze kwestie en de klinische praktijk weerlegt deze verklaring. Kinderen met ventriculomegalie worden ook geboren bij vrouwen van 20-28 jaar.

In het Detroit Medical Research Center (USA) van 1992 tot 1994. zwangere vrouwen werden waargenomen tijdens de prenatale periode. De verkregen wetenschappelijke gegevens worden gepresenteerd in de publicatie "Zwak geïsoleerd geïsoleerde ventriculomegalie: afwijkingen en observaties die daarmee verband houden" Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Cytogenetische analyses werden uitgevoerd bij vrouwen van wie de foetussen de laterale ventrikels met 11-15 mm verhoogden. In 10-12% van de gevallen werd een positieve relatie gevonden tussen de ziekte en chromosomale afwijkingen.

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van pathologie:

  • multifunctionele onvolwassenheid van het centrale zenuwstelsel;
  • verhoogde reabsorptie (omgekeerde absorptie) van bicarbonaten door de nieren, resulterend in metabole acidose (bloedoxidatie);
  • schending van de hemodynamiek van de foetus (beweging van bloed langs het vaatbed);
  • perinatale hypoxie (intra-uteriene zuurstoftekort);
  • trauma tijdens de bevalling.

Deze factoren leiden niet alleen tot de ziekte bij zuigelingen, maar ook bij kinderen en jongeren tot 18 jaar. Bij volwassenen kan ventriculomegalie uiterst zeldzaam zijn.

De wetenschappelijke publicatie Neurochirugia and Neurology of Childhood door L. V. Kuznetsova, 2007, bevat gegevens van talrijke klinische onderzoeken. Volgens hun resultaten is stabiele ventriculomegalie met onbekende etiologie (idiopathisch) aanwezig bij 50-64% van de patiënten.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De ziekte verloopt vaak zonder neurologische symptomen. Er is ook geen hypertensief hydrocefaal syndroom. Dit betekent dat de ziekte niet wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk.

In de begin- en middenfase worden externe veranderingen in de anatomie van het hoofd niet waargenomen. Als er geen afwijkingen zijn in gedrag, de psyche van het kind, kunnen ouders de ziekte niet zelfstandig detecteren. Een kinderarts kan pathologie vermoeden tijdens een routineonderzoek van de eerste levensmaanden.

Ernstige ventriculomegalie bij een klein kind ontwikkelt zich met een gevorderd beloop van de ziekte. Het hoofdvolume neemt merkbaar toe, de frontale delen steken uit, de oppervlakkige aderen zwellen op.

  • convulsies, epileptische aanvallen;
  • hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • slaapstoornissen, verminderde fysieke activiteit;
  • achterstand in fysieke ontwikkeling (langzame gewichtstoename, belemmering).

Diagnose van de ziekte

Verworven ventriculomegalie bij een pasgeborene wordt gediagnosticeerd met een uitgebreid onderzoek. Laboratoriumanalyses, instrumentele studies worden gedaan in het kader van differentiële diagnose. De ziekte moet worden onderscheiden van hydrocephalus..

Bij ventriculomegalie varieert de breedte van de ventriculaire lichamen in het bereik van 0,6 tot 1 cm De tekenen van neuronale rijping zijn mild. De verhouding van de breedte van de germinale en nieuwe zones van de hersenschors is 1: 2.

Bij inwendige hydrocephalus breiden de ventrikels zich in alle richtingen uniform uit met meer dan 1 cm Het hersenparenchym is geatrofieerd, een geleiachtige consistentie. De corticale plaat wordt smaller. De kiemlaag is veel breder dan de nieuwe hersenschors, hun verhouding is 2: 1.

De indicatoren van echografie, MRI uitgevoerd voor en na de bevalling, verschillen in 57-83% van de gevallen aanzienlijk. Geen paniek als de foetus ventriculaire dilatatie heeft. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om een ​​tweede echografie en tomografisch onderzoek van de pasgeborene te ondergaan. Dergelijke argumenten worden gepresenteerd in de publicatie Frequentie en oorzaken van discrepanties in diagnostische beelden bij kinderen met ventriculomegalie G. M. Senapati, 2010.

Behandeling

Bij zuigelingen, met de uitbreiding van de BZ, schenden de eerste 2-3 levensweken de hemodynamica van bloedvaten, voorste hersenslagaders, verschuift de pH van het bloed naar de zure kant. Het lichaam van het kind compenseert deze verschijnselen. Stel Diacarb aan als de compensatiemechanismen aan het einde van 4 weken leven niet werken.

Het diureticum behoort tot de groep diuretica, die wordt voorgeschreven voor epileptische aanvallen, storing van de dynamiek van de cerebrospinale vloeistof. Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en regelt het werk van de nieren, omdat het een nefrotoxisch effect heeft. Diacarb kan de bloedoxidatie versterken.

Borsten krijgen antihypoxiva voorgeschreven om zuurstoftekort te elimineren. Brain O Saturation2 verbetert de CNS-functionaliteit.

B-vitamines hebben een positief effect op het onrijpe zenuwstelsel, normaliseren metabolische processen op cellulair niveau en synthetiseren hemoglobine. Als de vergroting van de GB wordt veroorzaakt door een infectie, worden antibiotica aan de vrouw voorgeschreven.

Neurochirurgische behandeling is geïndiceerd voor baby's bij een overgang naar hydrocephalus, wanneer zich een grote hoeveelheid vocht ophoopt in de hersenen. Als de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap buitengewoon moeilijk is, wordt een grote kans op onverenigbaarheid met het leven aanbevolen om niet te bevallen.

De gevolgen van pathologie

Ventriculomegalie met chromosomale gevolgen bij de foetus na de geboorte manifesteert zich door het syndroom van Down bij 70% van de kinderen. In 30% van de gevallen wordt trisomie gediagnosticeerd door het X-chromosoom - ogen op grote afstand van elkaar planten, een kenmerkend type kromming van de vingers, epicantale (Mongoolse) plooien van het bovenste ooglid die over de binnenste ooghoek hangen.

Zeldzame gevolgen geassocieerd met chromosomaal mozaïcisme (wetenschappelijke publicatie "Prenatale bevinding bij een foetus met mozaïcisme volgens twee chromosomale herschikkingen" door R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

  • Klinefelter-syndroom - manifesteert zich alleen bij jongens tijdens de puberteit (erectiestoornissen, onvruchtbaarheid, endocriene aandoeningen - diabetes mellitus, schildklieraandoeningen);
  • Edwards-syndroom - bij meisjes wordt het driemaal vaker gediagnosticeerd - het geboortegewicht bedraagt ​​niet meer dan 2 kg, terwijl de zwangerschap normaal verloopt; er zijn afwijkingen in de structuur van de schedel, nauwe palpebrale kloven, vervormde oorschelpen, hartafwijkingen;
  • Shereshevsky-Turner-syndroom - misvormingen van inwendige organen, genitale klieren, belemmering;
  • syndroom van de la Chapelle - typisch voor jongens - wanneer ze volwassen worden, manifesteert onvruchtbaarheid zich, de afwezigheid van secundaire geslachtskenmerken (mannelijk type haar), mentale en fysieke ontwikkeling blijft normaal.

In de klinische praktijk waren er dergelijke gevolgen van ernstige progressieve ventriculomegalie (toename tot 27 mm van de ventrikels van de hersenen bij de foetus):

  • Fanconi-bloedarmoede - de geleidelijke ontwikkeling van een tekort aan alle bloedcellen;
  • aplasie van de straal - een ontwikkelingsstoornis, de afwezigheid van een botlocatie;
  • ectopie van de nieren - slechte positie van het orgel.

Matig geïsoleerde ventriculomegalie geeft in 10% van de gevallen neurologische complicaties. 90% van de kinderen met een vergelijkbare diagnose ontwikkelt zich naar leeftijd, de indicatoren van hun psychomotorische, neurologische, intellectuele ontwikkeling zijn dezelfde als die van leeftijdsgenoten met normale BZ-maten. Een toename van de ventrikels met 4 mm, mits er geen progressie is, is geen pathologie. Kinderen met zo'n afwijking worden niet behandeld, het heeft geen invloed op de kwaliteit van leven.

Ventriculomegalie bij een kind is Komarovsky. Ventriculomegalie bij zuigelingen. Ventriculomegalie bij volwassenen

Ventriculomegalie is een pathologische verandering in de vorming van de hersenen bij een kind in de baarmoeder. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenkamers, die vervolgens tot verschillende afwijkingen leidt, aangezien het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De perifere zenuwen, het autonome systeem en de spieren kunnen ook bij het proces worden betrokken..

De abnormale ontwikkeling van de foetus wordt bepaald door geplande studies, terwijl de mate van afwijking wordt vastgesteld. Alle afwijkingen, behalve een ernstige mate, reageren op therapeutische maatregelen. Als een pathologie onverenigbaar is met het leven van het kind, wordt de zwangerschap in een vroeg stadium beëindigd.

De ziekte is zeer ernstig, kan ernstige gevolgen hebben en met een uitgesproken pathologie eindigt de zwangerschap. Matig uitgedrukte vorm wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose.

Etiologie

Vier ventrikels bevinden zich in de hersenen, met als belangrijkste functie de productie van hersenvocht (hersenvocht). Bij verstoring en congestie van vocht ontstaat ventriculomegalie.

Pathologie wordt als een dergelijk proces beschouwd wanneer de ventrikels toenemen van 15 tot 20 millimeter (de norm is niet meer dan 15 millimeter). Deze aandoening kan geïsoleerd zijn en kan gepaard gaan met andere misvormingen..

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn gen- en chromosomale mutaties bij vrouwen met pathologische afwijkingen tijdens het baren van een kind.

De oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus zijn als volgt:

  • leeftijd van de vrouw - na 35 jaar neemt het risico meerdere keren toe;
  • intra-uteriene infecties;
  • lichamelijke schade;
  • zuurstofgebrek;
  • bloeding of bloeding;
  • destructieve schade aan de hersenen;
  • erfelijke aanleg.

Ventriculomegalie bij de foetus kan gevolgen hebben in de vorm van de volgende ziekten:

De pathologische grootte van de ventrikels heeft een negatieve invloed op het hart, het bewegingsapparaat, de structurele elementen van de hypofyse zijn verstoord.

Classificatie

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels wordt geclassificeerd op type, oorzaak, verloop en locatie.

Wegens voorval:

  • idiopathisch, wanneer de oorzaak van het pathologische proces niet is geïdentificeerd en alle indicatoren bij de zwangere vrouw normaal zijn;
  • symptomatisch - een vrouw tijdens de zwangerschap leed aan een besmettelijke ziekte, misbruikte alcoholische dranken of leed aan een sterke.
  • rechtszijdig;
  • geïsoleerd - heeft een gunstige prognose, herstel komt voor in 80% van de gevallen;
  • asymmetrisch - in ernstige gevallen is de prognose voor herstel laag.

Volgens de ernst van de cursus gebeurt ventriculomegalie bij een pasgeborene en bij kleuters:

  • mild, wanneer de ventrikels klein zijn - tot 12 millimeter, wordt het kind geïrriteerd en gemakkelijk opgewonden;
  • matig, wanneer de ventrikels toenemen tot 15 millimeter - er is een asymmetrische anomalie en een verandering in de bloedstroom in het gebied van de aandoening;
  • ernstig - de ventrikels nemen toe tot 20 millimeter, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor de structuur van de hersenen;

Op de locatie van ventriculomegalie gebeurt:

  • met laterale verwijding van de ventrikels (links en terug);
  • pathologische veranderingen beïnvloeden het derde ventrikel (vooraan, op het voorhoofd);
  • veranderingen in het vierde ventrikel (in het achterhoofdgedeelte, in het cerebellum en medulla oblongata).

Matige ventriculomegalie is een borderline-aandoening wanneer de grootte van de ventrikels 10-15 millimeter is, wat een groot risico is, omdat er een grote kans is op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Dergelijke gevallen worden gemonitord en constant gemonitord om het risico op verdere groei te elimineren..

Symptomatologie

Ventriculomegalie bij een kind gaat gepaard met symptomen, afhankelijk van de mate van het pathologische proces.

Een milde ziekte gaat gepaard met:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • ernstige prikkelbaarheid.

Het gemiddelde verloop van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • krampachtige aanvallen;
  • het hoofd groeit in omvang;
  • aders zijn duidelijk zichtbaar in het voorste deel van het hoofd;
  • het kind loopt achter in lichamelijke ontwikkeling;

Tijdens deze ontwikkelingsperiode kan de ziekte worden gecombineerd met andere afwijkingen, zoals ventriculaire asymmetrie, corpus callosum.

In ernstige gevallen is er, naast een sterke uitzetting van de ventrikels,:

  • sterk, wat optreedt als gevolg van asymmetrie en de grote omvang van de kamers, die het omringende weefsel samendrukken;
  • frequente hoofdpijn;
  • spraakgebrek.

Wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt, worden ziekten van het bewegingsapparaat, het syndroom van Down en hydrocephalus toegevoegd aan de bestaande symptomen.

Diagnostiek

Ventriculomegalie wordt gedetecteerd tijdens een gepland onderzoek met echografie, tussen 17 en 30 weken. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het proces in dynamiek te observeren, en hiervoor wordt een tweede diagnose voorgeschreven. Na een paar weken, als vermoedens worden bevestigd, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een genetica.

Er worden aanvullende genetische onderzoeken uitgevoerd, er wordt karyotypering voorgeschreven, die zal helpen de structuur van de anomalie en de samenstelling van chromosomen te bepalen.

Bovendien voert de patiënt een bloedtest uit om de aanwezigheid of afwezigheid van een infectie op te sporen die de ontwikkelingsverandering kan beïnvloeden.

Bij de foetus of bij pasgeborenen wordt de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen gecontroleerd.

Er wordt een magnetische-resonantiethermogram van het kind uitgevoerd en als een milde of matige mate wordt gedetecteerd, wordt neurosonografie uitgevoerd om het proces in de dynamiek te volgen.

Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd, wordt therapie voorgeschreven in de vorm van kaliumtabletten, waardoor de cellen kunnen worden aangevuld met de ontbrekende zuurstof.

Als een ernstige pathologie wordt ontdekt, wordt de zwangerschap beëindigd en in het geval van milde tot matige mate worden therapeutische maatregelen gebruikt.

Behandeling

Ventriculomegalie bij zuigelingen wordt, als de ziekte mild is, niet behandeld. Bij een lichte vergroting van de ventrikels is het noodzakelijk om het kind te controleren en bij de minste afwijking een neuroloog te raadplegen.

Met een gemiddelde graad worden medicijnen voorgeschreven die de processen in de hypofyse versnellen, overtollig vocht verwijderen en worden ook middelen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren.

Wanneer een kind een ernstige mate van ziekte ontwikkelt, wordt een operatie uitgevoerd, omdat therapeutische maatregelen geen effect hebben. Tijdens chirurgische interventie wordt ventriculoperitoneale bypass-operatie uitgevoerd, waarmee de asymmetrie van de ventrikels wordt gecorrigeerd.

Als het kind nog in de baarmoeder zit, wordt met een milde tot matige mate van pathologie medicatie voorgeschreven met behulp van kalium, vitamines en medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren. Wanneer de oorzaak van de ziekte verband houdt met infectie, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Als een ernstige graad wordt gediagnosticeerd, wordt de zwangerschap alleen beëindigd als dit binnen het tijdsbestek mogelijk is zonder de gezondheid van de moeder te schaden.

Mogelijke complicaties

Ventriculomegalie is een ernstig pathologisch proces dat leidt tot onomkeerbare gevolgen en ernstige complicaties veroorzaakt:

  • Downsyndroom - zal in de natuur worden verworven als gevolg van defecten in de structuur van de hersenen;
  • Syndroom van Edwards - mutatieveranderingen in chromosomen worden waargenomen, wat leidt tot een hele groep pathologische afwijkingen in ontwikkeling;
  • Turner-syndroom - er zijn fysieke afwijkingen in ontwikkeling;
  • problemen met het bewegingsapparaat;
  • hydrocephalus wanneer hersenvocht zich ophoopt in het hoofd.

Bovendien, als de baby zich in de baarmoeder bevindt, kunnen dergelijke schendingen bijdragen aan het zinken of abortus van de baby, en kunnen pathologische processen vroeggeboorte veroorzaken.

Preventie

De beste preventie van ventriculomegalie is het handhaven van een gezonde levensstijl en het elimineren van stress en infectieziekten tijdens de zwangerschap. Het is ook nodig om alcohol en nicotine uit te sluiten, vaker om in de frisse lucht te zijn, door een arts te worden geobserveerd en alle geplande onderzoeken te doorlopen.

Klopt alles in het artikel vanuit medisch oogpunt?

Geef alleen antwoord als je bewezen medische kennis hebt.

Ziekten met vergelijkbare symptomen:

Cerebrale ischemie is een ziekte die een progressieve schending is van de bloedtoevoer naar hersenweefsel, wat leidt tot zuurstofgebrek van dit orgaan. De belangrijkste risicogroep zijn pasgeboren baby's. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich vaak tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of direct tijdens het bevallingsproces. Wat volwassenen betreft, wordt hun aandoening gevormd tegen de achtergrond van andere ziekten en een irrationele levensstijl.

De gezondheid van de toekomstige baby wordt tijdens de zwangerschap in de baarmoeder gelegd. Zelfs de kleinste afwijking geassocieerd met intra-uteriene ontwikkeling van de foetus kan de verdere ontwikkeling en gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Baarmoeder ventriculomegalie is bijzonder gevaarlijk voor een ongeboren baby.

Wat is foetale ventriculomegalie??

Een dergelijke pathologische afwijking bij de foetus als ventriculomegalie is een ziekte waarvoor een kenmerkend teken een significante toename is van de grootte van de ventrikels in de hersenen. In de meeste gevallen beïnvloedt de pathologie de laterale ventrikels, dit zijn speciale holtes in de hersenen die gevuld zijn met hersenvocht. Het proces van hun toename en schending van de uitstroom van hersenvocht, veroorzaakt de ontwikkeling van een ziekte zoals ventriculomegalie.

In de normale toestand van de ventrikels varieert hun diepte van 1 tot 4 mm. In het geval van de ontwikkeling van pathologie, kunnen hun afmetingen tot 20 mm toenemen. En als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan de foetus worden geboren met duidelijke mentale en neurologische afwijkingen. Welnu, in de moeilijkste gevallen kan ventriculomegalie leiden tot een schending van de levensvatbaarheid van de foetus.

Omdat de ziekte extreem snel vordert, kan moeder, als ze niet op tijd actie onderneemt, een ziek kind baren en in het ergste geval hem verliezen.

Deze vrij ernstige aandoening, die, afhankelijk van de complexiteit van het pathologische proces, drie hoofdvormen heeft.

Elke persoon heeft slechts vier ventrikels, die zich direct in de hersenen bevinden. Bovendien kunnen hun maten bij verschillende mensen aanzienlijk verschillen en asymmetrisch zijn, wat vrij normaal is. Artsen worden echter bij het onthullen van een pathologie altijd geleid door vastgestelde normen, die niet kunnen worden overschreden.

Hoe groter de diepte van elk van de ventrikels van de ongeboren foetus, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ernstige afwijkingen in het centrale zenuwstelsel.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Ondanks het feit dat de etiologie van de ziekte niet volledig is bestudeerd, kunnen de volgende factoren een aanzet zijn voor de ontwikkeling van afwijkingen bij de foetus:

Het is mogelijk om een ​​toename van de ventrikels van de hersenen bij de foetus te detecteren met een geplande echografie van de zwangere vrouw, te beginnen vanaf de 17 weken oude leeftijd van de foetus. Als de ziekte wordt gestart, kan dit leiden tot het optreden van vreselijke ziekten zoals het syndroom van Down bij een geboren kind, bipolaire stoornis, schizofrenie en andere vergelijkbare neurologische afwijkingen.

De eerste tekenen van malaise beginnen zich te manifesteren bij geboren kinderen in de eerste weken van hun leven. Bovendien hangt de symptomatologie grotendeels af van het stadium van ventriculomegalie.

Ventriculomegalie bij een kind: behandeling van pathologie

Het is belangrijk op te merken dat de keuze van de behandelmethode voor een ziekte zoals ventriculomegalie grotendeels zal afhangen van het stadium van de ziekte en het tijdstip van detectie van de ziekte - in de baarmoeder of na de geboorte.

Behandeling van een geboren kind

U moet begrijpen dat een dergelijke complexe ziekte als ventriculomegalie bij de foetus de ontwikkeling van gevaarlijke neuralgische pathologieën kan veroorzaken, waarvan sommige niet kunnen worden genezen na de geboorte van een kind.

Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische verandering waarbij de omvang toeneemt. Deze pathologie kan verschillende hersenziekten en neurologische aandoeningen veroorzaken..

Opgemerkt moet worden dat normaal gesproken elke persoon vier ventrikels van de hersenen moet hebben. Twee ervan bevinden zich in de dikte van de witte stof, ze worden de laterale ventrikels van de hersenen genoemd. Elk van hen heeft een achterkant, voorkant en onderste hoorn..

Met behulp van de interventriculaire opening wordt een verbinding gemaakt met het derde ventrikel, dat via de watervoorziening van de hersenen is verbonden met het vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïdale fossa. Het vierde ventrikel is op zijn beurt verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit systeem bestaat uit bloedvaten met hersenvocht. Normaal gesproken mag de grootte van de laterale ventrikels niet meer zijn dan 10 mm ter hoogte van de hoorn..

De belangrijkste functie van het ventriculaire systeem is de productie van hersenvocht, dat bij afwezigheid van pathologieën het wervelkanaal binnendringt. In het geval dat de uitstroom om de een of andere reden wordt verstoord, ontwikkelt zich een ziekte zoals ventriculomegalie. Het gaat gepaard met uitzetting van de ventrikels van de hersenen..

Deze ziekte kan worden geïsoleerd, maar in sommige gevallen is het een gevolg van een defect dat verband houdt met andere ontwikkelingspathologieën. Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een toename van de ventrikels van de foetus in maten van 12 tot 20 millimeter.

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn chromosomale afwijkingen die aanwezig zijn bij vrouwen van wie de zwangerschap gepaard gaat met verschillende pathologieën.

Bovendien kunnen de oorzaken van ventriculomegalie zijn:

  • infectieziekten;
  • fysiek trauma;
  • obstructieve hydrocefalie;
  • bloeding;
  • erfelijke aanleg.

Deze ziekte bij de foetus kan de reden worden voor het verschijnen van het syndroom van Down, Turner en Edwards. Ventriculomegalie bij de foetus beïnvloedt hartveranderingen, aandoeningen van het bewegingsapparaat, hersenstructuren.

Om deze ziekte te identificeren, wordt een echografie gemaakt. Symptomen kunnen al optreden bij 20 - 23 weken zwangerschap. Soms wordt pathologie ontdekt aan het begin van het derde trimester.

Volgens wetenschappers wordt deze ziekte het vaakst vastgesteld bij vrouwen die na vijfendertig jaar een kind baren. Op jonge leeftijd komt zo'n diagnose niet zo vaak voor. Volgens statistieken wordt de ziekte in 0,6% van de gevallen gediagnosticeerd.

Soorten ventriculomegalie

Deze pathologie heeft drie hoofdtypen:

  1. Licht type. Het is enkelvoudig van aard en behoeft geen serieuze behandeling..
  2. Middelste type. Het wordt gekenmerkt door een toename van ventrikels, waarvan de grootte 15 mm kan bereiken. Deze ziekte gaat gepaard met bepaalde veranderingen in de uitstroom van hersenvocht..
  3. Zwaar type. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een significante toename van de foetale hersenkamers in combinatie met andere pathologische veranderingen in de hersenen.

Diagnose van de ziekte

Ventriculomegalie bij de foetus wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap - van de zeventiende tot de drieëndertigste week. Doe het met hulp. Spectrale karyotypering van de foetus kan ook worden gebruikt. Het is erg belangrijk dat perinatale onderzoeken de studie van alle anatomische structuren van de foetus omvatten, vooral het ventriculaire systeem van de hersenen.

Om een ​​nauwkeurige en betrouwbare diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​transversale scan van de foetale kop uit te voeren. Het moet het bepalen van de drempelwaarde van de laterale ventrikels omvatten. Ventriculomegalie bij de foetus wordt gediagnosticeerd als de grootte van de hersenkamers groter is dan 10 millimeter.

Behandelmethoden

Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus moet gericht zijn op het elimineren van de negatieve gevolgen van een dergelijke pathologie - in het bijzonder ernstige hersenziekten en het centrale zenuwstelsel.

Als deze ziekte gepaard gaat met een soort infectie, moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Daarna schrijft de arts een tweede echografisch onderzoek voor.

Het is vermeldenswaard dat als de uitzetting van de ventrikels van de hersenen van geïsoleerde en matige aard is, speciale therapie niet vereist is. Dergelijke afwijkingen van de norm hebben geen enkele invloed op de ontwikkeling van de foetus. De taak van specialisten in dit geval is om de toestand van de ventrikels tot de geboorte te bewaken.

In het geval dat de ziekte gepaard gaat met cerebrale hypertensie, is medicamenteuze therapie aangewezen. In sommige gevallen kan zelfs een operatie nodig zijn..

Als de breedte van de ventrikels niet meer is dan twaalf millimeter, wordt de therapie uitgevoerd door de benoeming van antihypoxanten en statische belastingen op de bekkenspieren. Als geneesmiddelen die bedoeld zijn om het optreden van neurologische aandoeningen bij een kind te voorkomen, worden middelen voorgeschreven om kalium in het lichaam vast te houden.

Als ventriculomegalie werd ontdekt bij een pasgeborene, zijn de gevolgen nogal moeilijk te voorspellen. Een geïsoleerde vorm van de ziekte gaat in de meeste gevallen niet gepaard met problemen. Als andere chromosomale afwijkingen de expansie van de ventrikels van de hersenen vergezellen, kunnen ernstige neurologische aandoeningen optreden.

De gevolgen van ventriculomegalie bij de foetus

Matige ventriculomegalie met een grootte van de laterale ventrikels van niet meer dan 15 millimeter, vooral in het geval van een geschikte behandeling, gaat meestal niet gepaard met negatieve gevolgen. Als de grootte van de ventrikels groter is dan 15 millimeter, wordt bovendien een toename van de foetale hydrocefalie waargenomen, dan kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. Ze omvatten aangeboren ziekten van het centrale zenuwstelsel en zelfs de dood van de foetus.

Het moet duidelijk zijn dat hoe eerder en sneller deze pathologie groeit en ingaat, hoe slechter de voorspellingen. In het geval van defecten in andere organen neemt het risico op de geboorte van een kind met een chromosomale afwijking toe - dit kan Edwards, Patau, Downsyndroom zijn.

Bovendien moet worden opgemerkt dat de kans op overlijden of overlijden tijdens de bevalling ongeveer 14% is. Na de bevalling wordt in 82% van de gevallen een normale ontwikkeling van het kind waargenomen zonder verstoring van het centrale zenuwstelsel. Tegelijkertijd heeft 8% van de kinderen milde aandoeningen van het zenuwstelsel. In 10% van de gevallen van deze ziekte worden ernstige verstoringen in het werk van het zenuwstelsel en ernstige invaliditeit van het kind waargenomen.

Ventriculomegalie bij de foetus is een tamelijk gevaarlijke pathologie, die ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van het kind. Daarom is het zo belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken tijdig te ondergaan en uw gezondheid te controleren. In geen geval mag u tijdens de zwangerschap electieve echografische onderzoeken negeren. Een tijdige behandeling die is gestart, zal de negatieve gevolgen van deze pathologie helpen voorkomen of aanzienlijk verminderen.

Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen ook bij veel volwassenen wordt gediagnosticeerd. Dit werd duidelijk nadat computertomografie in de praktijk werd geïntroduceerd. In dergelijke situaties wordt dit echter als een variant van de norm beschouwd, omdat ventriculomegalie de normale manier van leven niet verstoort.

Ventriculomegalie bij de foetus wordt gekenmerkt door uitbreiding van de hersenventrikels - cerebrale holtes gevuld met hersenvocht. De ventrikels van de hersenen hebben een complexe structuur en naarmate de foetus groeit, veranderen ze aanzienlijk. Voor de juiste beoordeling van hun afmetingen zijn speciale tabellen gemaakt die het resultaat zijn van speciale studies. Met zo'n hersenpathologie als ventriculomegalie kan de breedte van de ventrikels in de foetus oplopen tot vijftien millimeter. Een defect kan zowel afzonderlijk als in combinatie met andere misvormingen worden waargenomen. Als ventriculomegalie een onafhankelijke overtreding is, heeft de pasgeborene mogelijk geen chromosomale afwijkingen.

Pathologie wordt gediagnosticeerd wanneer de breedte van de kamers meer dan tien millimeter bedraagt. Deze aandoening kan natuurlijk leiden tot verschillende schendingen van het centrale zenuwstelsel van het kind. Dit is de reden voor het gevaar, omdat de uitzetting van de hersenholten op zich niets betekent, maar als het snel in dynamiek zal toenemen, zal er een dreiging van hydrocephalus zijn.

Ventriculomegalie bij de foetus: oorzaken en diagnose

Meestal dragen intra-uteriene infecties bij aan de ontwikkeling van pathologie. Daarom moet, wanneer een probleem wordt ontdekt, eerst een zwangere vrouw worden onderzocht op de aanwezigheid van bacteriële en virale infecties. Bovendien kan ventriculomegalie het gevolg zijn van een chromosomale afwijking of genetische ziekte. De oorzaken van de pathologie zijn niet grondig bestudeerd, alleen het verband van een dergelijke schending met de leeftijd van een zwangere vrouw is opgemerkt: ventriculomegalie bij pasgeborenen van wie de moeder ouder is dan 35, komt driemaal vaker voor dan bij degenen van wie de moeder jonger is. Pathologie bij de foetus kan worden opgespoord met een echografie die wordt uitgevoerd tussen de zeventiende en vierendertigste week van de zwangerschap. De resultaten van echografie voor diagnose zijn echter niet voldoende, het vereist nog steeds karyotypering van de foetus.

Als de ventriculomegalie bij de foetus wordt veroorzaakt door een infectie, moet de behandeling precies op de eliminatie ervan worden gericht, waarna opnieuw een echo moet worden gemaakt. In het algemeen, in het geval dat de expansie van de ventrikels geïsoleerd en matig plaatsvindt, is therapie niet voorgeschreven, omdat dergelijke afwijkingen van de norm meestal geen invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Artsen volgen eenvoudig de toestand van de kamers tot de geboorte. Als de ventriculomegalie bij de foetus gepaard gaat met cerebrale hypertensie, is medicamenteuze behandeling en soms zelfs chirurgische behandeling vereist. Als de breedte van de ventrikels niet groter is dan twaalf millimeter, kan therapie worden uitgevoerd door antihypoxiva te nemen en statische belastingen op de bekkenspieren uit te voeren. Als ventriculomegalie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, zijn de gevolgen moeilijk te voorspellen. Geïsoleerde pathologie levert in tachtig procent van de gevallen geen problemen op. Maar in het geval dat de expansie van de ventrikels gepaard gaat met andere chromosomale afwijkingen, kunnen zich ernstige neurologische aandoeningen ontwikkelen.

Ventriculomegalie is een pathologische verandering bij de foetus, waarbij er een kleine of significante toename is van de grootte van de ventrikels van de hersenen, wat leidt tot neurologische aandoeningen en hersenziekten.

Oorzaken en symptomen van ventriculomegalie

Pathologische ventriculomegalie bij de foetus kan zowel geïsoleerd van aard zijn als een defect geassocieerd met andere ontwikkelingspathologieën. Bij deze ziekte heeft de foetus een groot formaat van de ventrikels van de hersenen, tot 12-20 mm.

In de moderne geneeskunde worden onder de belangrijkste oorzaken van ventriculomegalie chromosomale afwijkingen waargenomen, die worden waargenomen bij 17-20% van de vrouwen met pathologieën tijdens de zwangerschap.

De oorzaken van ventriculomegalie kunnen obstructieve hydrocephalus, fysiek trauma, infectieziekten, bloeding en erfelijke factoren zijn. Pathologie intensiveert in aanwezigheid van andere ontwikkelingsstoornissen.

Ventriculomegalie bij de foetus kan bij een kind leiden tot de ontwikkeling van het syndroom van Down, het syndroom van Turner en Edwards. Deze ziekte beïnvloedt veranderingen in de structuren van de hersenen, het hart en het bewegingsapparaat..

Symptomen van ventriculomegalie kunnen duidelijk worden geïdentificeerd met behulp van echografie en hun uiterlijk is merkbaar na 20-23 weken zwangerschap. In sommige gevallen wordt de pathologie vastgesteld aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap, de beste periode voor het diagnosticeren en identificeren van symptomen van de ziekte is 25-26 weken.

Als ventriculomegalie de enige pathologie bij de foetus is, is de kans op ernstige chromosoomafwijkingen laag. De behandelende arts bepaalt het risico op het ontwikkelen van hersenziekten bij het kind in overeenstemming met de vergroting van de breedte van de ventrikels.

Medische studies hebben aangetoond dat het risico op ventriculomegalie hoog is bij zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar (het ziektecijfer is 0,5-0,7%) en het is significant verminderd bij jonge vrouwen die aan het bevallen zijn.

In de kindergeneeskunde zijn er drie hoofdtypen ventriculomegalie:

  • ernstig type met de aanwezigheid van grote verhogingen van de ventrikels van de hersenen van de foetus of pasgeborene, evenals gecombineerd met andere pathologieën van de hersenen;
  • het middelste type met een toename van ventrikels tot 15 mm en kleine veranderingen in de uitstroom van hersenvocht;
  • licht type, dat enkelvoudig van aard is en geen serieuze behandeling vereist.

Diagnose van de ziekte

Ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap (van 17 tot 33 weken) met behulp van echografie en spectrale karyotypering van de foetus. Perinatale onderzoeken moeten studies omvatten van alle anatomische structuren van de foetus, met name het ventriculaire systeem van de hersenen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een transversale scan van de foetale kop uitgevoerd om de drempelwaarde van de laterale ventrikels van de hersenen te bepalen. Ventriculomegalie wordt bepaald wanneer de grootte van de ventrikels meer dan 10 mm is.

Ventriculomegalie behandeling

De belangrijkste behandeling voor ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de gevolgen van deze pathologie, die ernstige hersenaandoeningen en het centrale zenuwstelsel kunnen zijn.

Een kinderarts en een neuroloog schrijven antihypoxiva, diuretica en vitamines voor als medicamenteuze therapie.

Voor de behandeling van ventriculomegalie worden massage en fysiotherapie voorgeschreven (statische oefeningen met belasting van de bekkenspieren en bekkenbodem).

Als medicijnen die bedoeld zijn om de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van een kind te voorkomen, moeten medicijnen worden voorgeschreven die gericht zijn op het vasthouden van kalium in het lichaam.

Unie van Russische liefdadigheidsorganisaties (VERENIGING)

De diagnose van ventriculomegalie wordt gesteld wanneer een pathologische toename van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand wordt de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot storingen in het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen, de ontwikkeling van hersenverlamming.

Om de ziekte te voorkomen, is zwangerschapsplanning noodzakelijk. Hierdoor kunt u de toekomstige invloed op de foetus van mogelijk bestaande infecties van de ouders, de ingenomen medicijnen, erfelijke factoren die de ontwikkeling van ventriculomegalie kunnen dienen, voorkomen; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens de dracht, omdat dit de mogelijkheid is om eventuele afwijkingen vroegtijdig te corrigeren.

Ventriculomegalie symptomen

Voor het eerst kan ventriculomegalie bij de foetus worden gedetecteerd. Al vanaf de 17e week van de zwangerschap wordt bij haar de geplande echo-onderzoeken vastgesteld. In de aanwezigheid van een neiging tot ventriculomegalie, is de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm in de hoorn.

Er worden drie graden van ernst van de overtreding onderscheiden, die afhangen van de ernst van de tekenen van ventriculomegalie. Afhankelijk hiervan wordt ook de tactiek van verder patiëntmanagement bepaald. Ventriculomegalie bij een pasgeborene kan zich manifesteren in overmatige huilerigheid, een opgewonden toestand of, omgekeerd, te kalm gedrag. Dergelijke aandoeningen vereisen in elk geval overleg met een arts om de oorzaken ervan te verduidelijken..

Bij een hoge mate van ventriculomegalie kunnen de gevolgen ook tot uiting komen in een toename van de omvang van het hoofd, uitsteeksel van de aderen, convulsies. De vermelde symptomen kunnen niet worden genegeerd door een neonatoloog, neuroloog en kinderarts, die verder zal beslissen hoe ventriculomegalie in elk geval moet worden behandeld.

Soms wordt ventriculomegalie bij de baby gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Gewoonlijk wordt hersenechografie uitgevoerd op de leeftijd van 1-2 maanden en wordt het voorgeschreven aan bijna alle baby's die zelfs geen uitgesproken klachten of neiging tot ventriculomegalie hebben.

Echografie en MRI van de hersenen kunnen worden uitgevoerd om ventriculomegalie bij de pasgeborene te bevestigen, om de lokalisatie van verhoogde vochtophoping te verduidelijken. Als er kleine afwijkingen zijn, schrijven artsen de observatie van dynamiek voor - herhaal de studie met bepaalde tussenpozen.

Het is mogelijk om ventriculomegalie bij volwassenen in milde mate te detecteren, bijvoorbeeld tijdens een MRI van de hersenen of een echografie die om een ​​andere reden is voorgeschreven. In dergelijke gevallen van niet tot expressie gebrachte ventriculomegalie is behandeling niet vereist. Als ze zich daarvoor op geen enkele manier manifesteerde en haar levensstijl niet nadelig beïnvloedde, wordt een matige toename van de hersenkamers beschouwd als een variant van de norm, een individueel ontwikkelingskenmerk. Als ventriculomegalie bij volwassenen het gevolg is van een verwonding of infectie, moet de behandeling de oorzaken van de aandoening elimineren..

Hoe ventriculomegalie te behandelen

Als significante ventriculomegalie bij de foetus wordt gedetecteerd, kan de vraag rijzen over de kunstmatige beëindiging van de zwangerschap. Soms is dit nodig, omdat geboren kinderen met een dergelijke pathologie gedoemd zijn tot levenslang lijden of vroegtijdig overlijden. Met matige ernst van ventriculomegalie, waarvan de symptomen niet verdergaan, wordt therapie voorgeschreven in de prenatale periode.

Als ventriculomegalie wordt ontdekt bij de foetus, proberen ze voornamelijk de oorzaken te achterhalen. Het is belangrijk om te controleren of er besmettelijke ziekten zijn bij de moeder die behandeling nodig heeft. Vervolgens worden erfelijke ventriculomegalie-trends onderzocht. Het is bekend dat bij chromosoomafwijkingen andere misvormingen aan de ziekte kunnen worden toegevoegd - Down-, Turner-, Edwards-syndromen, enz..

Als de bovenstaande aandoeningen niet worden gevonden en er is alleen een pathologie, geïsoleerde ventriculomegalie, omvat de behandeling het gebruik van diuretica, zoals diacarb, die zijn ontworpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Tegelijkertijd wordt een extra inname van kalium voorgeschreven om het verlies te compenseren. Bij ventriculomegalie vertoont de foetus ook antihypoxiva die de zuurstofverzadiging in het weefsel bevorderen. Massagesessies en therapeutische fysieke oefeningen zijn ook nodig om de bekkenbodemspieren te versterken.

De kinderarts en neuroloog beslissen hoe ventriculomegalie te behandelen. In ernstige gevallen is de hulp van een neurochirurg nodig. Het kan nodig zijn bij gelijktijdige genetische pathologieën of de aanwezigheid van verhoogde craniale druk. De diagnose van ventriculomegalie vereist zorgvuldige aandacht en constant medisch toezicht.

Alle bovengenoemde maatregelen zijn genomen om de neiging tot ventriculomegalie in een ernstiger stadium te verminderen en de ontwikkeling van neurologische aandoeningen te helpen voorkomen. Soms kan bij ventriculomegalie de behandeling chirurgisch zijn. Met een aanzienlijke toename van de ventrikels, wanneer de uitstroom van hersenvocht erg moeilijk is, kan het nodig zijn om een ​​shunt te installeren waardoor overtollig vocht zal worden verwijderd. Een operatie voor ventriculomegalie bij een baby kan snel na de geboorte worden uitgevoerd. De afwezigheid van overtollig vocht, en dus de druk in de hersenen, heeft meestal onmiddellijk een positieve invloed op het algemene welzijn van kinderen. Na een dergelijke behandeling van ventriculomegalie verbetert het kind de slaap, zijn er geen hoofdpijn.

Wat is gevaarlijke ventriculomegalie?

Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. In geïsoleerde vorm, wanneer de afwijking alleen wordt waargenomen, is de prognose meestal gunstig.

Ventriculomegalie, veroorzaakt door genetische aandoeningen, wordt vaak gecombineerd met afwijkingen in de mentale ontwikkeling. In ernstige gevallen is het kind mogelijk niet levensvatbaar. Het is belangrijk om geen echografie te missen tijdens de zwangerschap, wanneer het al mogelijk is om veel ontwikkelingsstoornissen te detecteren, met name ventriculomegalie, wat deze situatie gevaarlijk maakt, is dat u door het proces te starten waardevolle tijd kunt missen.

Ventriculomegalie, waarvan de oorzaak een langdurige blootstelling van de foetus aan infectie, hypoxie tijdens de zwangerschap of bevalling is, kan gevolgen hebben van allerlei neuropsychiatrische aandoeningen tot ernstige vormen van hersenverlamming. Dergelijke effecten van ventriculomegalie zijn moeilijk te behandelen. Het geeft effect, maar vergt enorme tijdskosten en inspanningen van artsen en ouders.

Help kinderen met ventriculomegalie

Op dit moment zijn er geen kinderen met deze diagnose in de zorg van onze stichting. Wel kunt u zieke kinderen helpen met andere diagnoses.!

Lees Meer Over Duizeligheid