Hoofd- Hartaanval

Blokkade van hoofd en nek

Occipitale neuritis is een ziekte die tot uiting komt door een pathologie van het perifere zenuwstelsel. Het kan leiden tot ernstige storingen in het lichaam, omdat hierdoor de overdracht van signalen vanuit de hersenen naar weefsels en organen wordt verstoord. De anatomie van het aangetaste deel is nogal ingewikkeld: het bestaat uit een kleine en een grote achterhoofdzenuw. Na het lezen van het artikel tot het einde, leer je de belangrijkste symptomen en behandeling van een neurologische ziekte.

Symptomen van de ziekte

Pijn met neuralgie lijkt erg op migraine, verhoogde arteriële tonus. Een persoon zonder medische opleiding zal de ziekte niet kunnen vaststellen. Als de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog. Het is gevaarlijk om in behandeling te gaan zonder de diagnose te kennen. De belangrijkste symptomatische verschillen tussen de ziekten zijn de duur van de pijn: bij neuritis kan een pijnaanval enkele seconden, minuten duren en kan honderden keren per dag worden herhaald. De andere twee ziekten kunnen een persoon met symptomen meerdere uren achtereen kwellen.

Het belangrijkste teken van neuralgie van het occipitale gebied van het hoofd en de halswervels is acute pijn aan beide kanten. Maar deze aard van sensaties is een vrij zeldzaam fenomeen, meestal worden de symptomen gekenmerkt door een eenzijdige manifestatie. Patiënten vergelijken pijn met elektrische schokken: de pijn is scherp, hechtend, soms pijnlijk, trekkend. De aard van de sensaties hangt af van het getroffen gebied. Velen klagen over duizeligheid met neuralgie, misselijkheid - een kleine occipitale zenuw wordt aangetast. Symptomen van neuritis van de occipitale zenuw bedekken de hele achterkant van het hoofd, kunnen naar de temporale kwab, het oor, de onderkaak, de ogen en soms de botten van het hoofd gaan.

Bovendien is er een gevoel van rennende mieren, warmte. Pijnsensaties verschijnen plotseling, versterkt door drukken, niezen, hoesten, de nek draaien. De sensaties zijn van een andere aard: pijnlijk, scherp, schietend, van verschillende ernst. In zeldzame gevallen kan pijnschok optreden..

Bij acute aanvallen is de gevoeligheid van de huid verstoord: een lichte aanraking lijkt de patiënt te raken, een naaldprik wordt helemaal niet gevoeld. De hoofdhuid kan wit worden, bedekt met knobbeltjes.

De diagnose vindt plaats via specifieke punten op de achterkant van het hoofd. Wanneer erop wordt gedrukt, verschijnt pijn of worden bestaande gevoelens intenser. Het triggergedeelte bevindt zich aan de uiteinden van de zenuwprocessen. Pas na deze test stelt de specialist een diagnose..

Oorzaken van neuritis van de occipitale zenuw

Ontsteking van de achterhoofdzenuw wordt veroorzaakt door een aantal redenen. Over deze kwestie zijn de experts het niet eens. De meeste artsen concluderen dat deze ziekte wordt veroorzaakt door Arnold neuralgie: de ziekte komt plotseling voor, de exacte oorzaken zijn niet duidelijk. Anderen onderscheiden symptomatische factoren voor het optreden van neuralgie: ziekten van andere organen en systemen die een zenuwontsteking veroorzaken. Neuritis van het achterhoofd is dus slechts het topje van de ijsberg. Voor een succesvolle behandeling moet u de ziekte - de bron - kwijtraken.

Ziekten die ontsteking van zenuwvezels veroorzaken:

  • Diabetes;
  • Tuberculose;
  • Artritis;
  • Osteochondrose;
  • Hernia van de tussenwervelschijf;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Endarteritis;
  • Jicht;
  • Virale infecties.

De bovenstaande factoren zijn secundair. Ze beïnvloeden alleen indirect de occipitale zenuw. Er zijn de belangrijkste oorzaken van pijn:

  • Onderkoeling van het hoofd, de nek. Meestal gevonden onder liefhebbers van snel rijden, of degenen die niet tegen het zitten in een tocht zijn.
  • Zenuwvernauwing: scherpe draai van het hoofd, onjuiste uitvoering van fysieke oefeningen.
  • Spierspasmen veroorzaakt door gedurende lange tijd één positie van het hoofd aan te houden. Werkelijk voor studenten, kantoormedewerkers, die een zittende levensstijl leiden.
  • Instabiliteit van de motorwervelkolom.
  • De gevolgen van blessures: nekbreuk, verplaatsing van de wervels.
  • Psychosomatische factoren: depressie, stress, verborgen angsten, verlegenheid. Als u vaak nerveus bent, kan zich een occipitale zenuwneuralgie ontwikkelen..

Behandeling met geneesmiddelen

Medicatie voor occipitale neuralgie is het belangrijkste onderdeel van de therapie. Zo wordt de ontsteking verwijderd, wordt het pijnsyndroom gestopt. Neurologen schrijven een aantal medicijnen voor: antidepressiva, niet-steroïden, spierverslappers, anticonvulsiva, steroïde medicijnen. Blader door de beste medicijnen in deze groepen.

Meloxicam

Het medicijn uit Vietnam. Formulier vrijgeven - ampullen. Verlicht ontstekingen, verlaagt de lichaamstemperatuur, heeft een analgetisch effect. Het belangrijkste actieve ingrediënt is meloxicam. Toepassing: tweemaal daags aangebracht op het getroffen gebied.

Nurofen

Britse drug. Het actieve ingrediënt is ibuprofen. Ook inbegrepen zijn macrogol, kaliumhydroxide. Het heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Neem driemaal daags 1-2 tabletten.

Diclofenac

Binnenlandse ontstekingsremmende medicijnen. De basis van het medicijn is diclofenac-natrium. Drink één keer voor of tijdens de maaltijd een tablet.

Midokalm

Russische geneeskunde in pilformaat. Spierverslapper. Nodig om spierspanning te verlichten. De werkzame stof is tolperisonhydrochloride, hulpcomponenten: siliciumdioxide, stearinezuur, lactosemonohydraat. Drink 2-3 maal daags één tablet na de maaltijd.

Tizalud

Het medicijn behoort tot dezelfde groep als Midokalm. Vermindert een verhoogde spierspanning, verlicht spasmen. Land van herkomst: Rusland. Het hoofdbestanddeel is tizanidinehydrochloride. Wijs driemaal daags een halve tablet toe. Drink in geval van nood twee tabletten één keer voor het slapengaan..

Gabapentin

Binnenlandse capsules. De werkzame stof is gabapentine. Antikolvunsant, verlicht spasmen. Drinken volgens een speciaal schema: begin driemaal daags met één tablet, geleidelijk oplopend tot drie capsules.

Carbamazepine

Ze produceren tabletten in Rusland. De naam van de hoofdsubstantie is identiek aan de naam van het medicijn. Antidepressivum, heeft een kalmerend, neurotroop, psychotroop effect. Geaccepteerd met hevige pijn, die niet wordt verlicht door andere medicijnen. Drink tweemaal daags één tablet..

Dexamethason

Antidepressiva. Het is gemaakt door het Russische bedrijf. Het actieve ingrediënt is dexamethason. Drink één tablet per dag, bij voorkeur 's ochtends.

Occipitale zenuwblokkade is een noodprocedure voor pijnverlichting en diagnose van ziekten. Het wordt als volgt uitgevoerd: een mengsel van hormonale en antiseptische geneesmiddelen wordt geïnjecteerd in de uitgangspunten van de occipitale zenuw. Deze gebeurtenis is nogal pijnlijk. In het proces zit de patiënt. Als de occipitale zenuw geblokkeerd is, moet eerst lokale anesthesie worden uitgevoerd..

Niet-medicamenteuze behandelingen

Samen met het nemen van medicijnen worden verschillende medische procedures uitgevoerd, in zeldzame gevallen is chirurgische behandeling vereist. Medicijnen verlichten alleen pijn, ontsteking, elimineren symptomen, maar lossen het probleem niet op. Aanvullende therapieën beïnvloeden de oorzaken van de ziekte.

Tegenwoordig worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Massage van het achterhoofd. Besteed tussen aanvallen. Bij neuralgie wordt de uitstroom van bloed belemmerd. Massagebewegingen normaliseren de bloedcirculatie, spieren ontspannen - verhoogde tonus wordt geëlimineerd.
  • Verschillende soorten fysiotherapeutische procedures: echografie, lasertherapie, huidige behandelmethoden, magnetotherapie.
  • Acupunctuur. Oosterse praktijk geeft uitstekende resultaten bij de behandeling van ziekten van verschillende organen en systemen. De impact gaat door bepaalde punten op het lichaam, er wordt een bericht naar de hersenen gestuurd over het probleem, het lichaam stuurt verborgen middelen aan om neuralgie te behandelen.
  • Neurostimulatie aan twee kanten, soms aan één kant. Misschien alleen in het buitenland. Een speciaal apparaat wordt onder de huid in de patiënt geïmplanteerd en zendt elektronische impulsen uit die het pijnsymptoom onderdrukken. De patiënt kan de frequentie van het apparaat aanpassen.
  • Manuele therapie.
  • Chirurgische interventie - microvasculaire decompressie. Wijs toe wanneer de achterhoofdzenuw wordt bekneld. Het orgel is bevrijd van de invloed van nabijgelegen slagaders, aders, spieren.
  • Daarnaast voorgeschreven lessen fysiotherapie, yoga. Vooral effectief als de zenuw bekneld raakt.

Traditioneel medicijn

Als behandeling met conservatieve methoden niet effectief is, bevelen ze therapie met folkremedies aan. Thuis worden speciale afkooksels, tincturen, zalven gemaakt.

Bouillon van wilgenschors

Roer een eetlepel gehakte kruiden door een glas kokend water. Zet het mengsel op het vuur en kook twintig minuten, afgedekt met een deksel. Neem driemaal daags een eetlepel.

Duizendblad-infusie

Uiterst effectief bij ontsteking van zenuwvezels. Giet twee theelepels van het kruid met tweehonderd milliliter kokend water, wikkel de container in een deken en laat een uur staan. Drink twee keer per dag een derde van een glas voor de maaltijd.

Knoflook olie

Verkocht in homeopathische apotheken. Elimineert overtreding, verlicht pijn in de botten van de schedel, voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen. Doe voor gebruik tinctuur: verdun een eetlepel olie in een halve liter cognac, wodka. Smeer dagelijks whisky, voorhoofd en nek met tinctuur.

Lila nierzalf

Een zalf van varkensvet en een afkooksel van lila nieren helpen neuritis in het achterhoofd te genezen. Om de bouillon te bereiden, neem dertig gram gedroogde nieren, giet twee glazen water, kook gedurende dertig minuten. Koel de bouillon. Smelt het varkensvet in een waterbad, voeg de bouillon toe en laat afkoelen tot het hard is. Smeer hun nek als de achterhoofdsknobbels pijn doen.

Wine and Herb Punch

Het heeft een kalmerend effect. Meng 250 milliliter rode halfzoete wijn, 20 gram moederskruid, valeriaan, karwij, venkel. Zet het mengsel op laag vuur, breng aan de kook. Volg een cursus van twee weken bij het eerste teken van ontsteking. Drink driemaal daags een eetlepel na de maaltijd.

Hongersnood redt

Oosterse praktijken suggereren de behandeling van elke ziekte door verhongering. Tijdelijke weigering van voedsel elimineert duizeligheid bij neuralgie, voorkomt irritatie van het centrale zenuwstelsel. Dankzij verhongering rusten sommige zenuwreceptoren. Het kan één dag, drie dagen, zeven dagen of veertig dagen zijn. Het is het beste om lang vast te houden, tijdens deze periode slaagt het lichaam erin om zichzelf volledig te reinigen. Ongetrainde patiënten zijn gecontra-indiceerd voor zulke lange periodes zonder voedsel.!

Bij neuralgie van de occipitale zenuw wordt zeven dagen vasten aanbevolen. De voorbereiding ervan begint van tevoren: binnen drie weken is het de moeite waard om zwaar, gefrituurd voedsel op te geven, binnen zeven dagen drink je verder. Ten eerste gaan ze vasten door middel van groenten en fruit, waarbij ze het dieet geleidelijk verrijken met andere producten. Het reinigen van het lichaam voorkomt schade aan het zenuwweefsel, mogelijke complicaties.

En indien niet behandeld?

Slechte behandeling, verkeerde diagnose, verwaarloosde ziekte heeft onherstelbare gevolgen:

  • Constante pijn ontwikkelt een neurose, tegen de achtergrond hiervan kan een persoon een mentale afwijking hebben.
  • Vervorming van de halswervels. Permanente ontsteking beïnvloedt de fysiologische structuur. Na verloop van tijd is er een kromming van de nek, handicap.
  • Er treedt een pathologische verandering in de structuur van weefsels en botten op, overmatige gevoeligheid verschijnt, de patiënt ervaart constant pijn, verlichting komt na het nemen van sterke medicijnen.
  • Als de ontsteking niet wordt verwijderd, gaat deze over naar andere organen, de vezels van de oogzenuw kunnen worden aangetast. Blindheid ontwikkelt zich.

Het elimineren van de gevolgen is onmogelijk, schade aan zenuwen en weefsels leidt onvermijdelijk tot invaliditeit. Raadpleeg onmiddellijk een specialist wanneer de eerste symptomen van neuralgie verschijnen.

Occipitale neuralgie - misschien is dit de reden voor ernstige hoofdpijn? Hoe is de behandeling van de ziekte?

Bij neuralgie van de occipitale zenuw treden pijn en andere neurologische symptomen op in de nek. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van andere ziekten, d.w.z. is van secundaire aard. Symptomen verminderen de kwaliteit van leven en vereisen de selectie van complexe therapie.

algemene informatie

Neuralgie is een aandoening waarbij perifere zenuwen worden aangetast zonder structurele veranderingen in zenuwweefsel. Het kan te wijten zijn aan compressie of irritatie van zenuwvezels, of kan optreden tegen de achtergrond van ontstekingen..

Occipitale neuralgie treedt op wanneer 2 grote of 2 kleine zenuwen met dezelfde naam zijn beschadigd, die zich aan de achterkant van het hoofd aan de zijkanten van de wervelkolom bevinden. Groot is een voortzetting van de takken van de cervicale zenuw. Ze beginnen in het gebied van de onderste schuine spier van het hoofd en innerveren de huid in de nek. Klein zijn gevormd uit 1 en 3 cervicale zenuwen. Ze zorgen voor gevoeligheid op de laterale delen van de nek en delen van de oorschelpen..

Classificatie

Neuralgie van de grote en kleine occipitale zenuw heeft verschillende varianten van de cursus. Afhankelijk van de oorsprong van de pathologie, is deze onderverdeeld in twee vormen:

  1. Primair of idiopathisch. Het komt spontaan voor en wordt niet geassocieerd met organische veranderingen. Herstel komt onverwachts.
  2. Secundair of symptomatisch. Ontwikkelt zich als gevolg van een andere achtergrondziekte.

Bepaling van de vorm van de ziekte is noodzakelijk voor de selectie van therapie en het voorkomen van terugval.

Pathologie

De oorzaak van primaire neuralgie is onbekend. De belangrijkste factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van de secundaire zijn als volgt:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom - pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven leiden tot compressie en ontsteking in de zenuwvezels, de symptomen worden intenser bij langdurige blootstelling aan een ongemakkelijke houding en lichaamsbeweging;
  • houdingstoornissen (scoliose, enz.) - deze aandoeningen gaan gepaard met een schending van de tonus van de rugspieren en een toename van de belasting van bepaalde delen van de tussenwervelschijven, dit kan compressie en ontsteking van de zenuwen in het achterhoofdgedeelte van het hoofd veroorzaken;
  • zware intense fysieke inspanning, wat leidt tot een verminderde spierspanning van de occipitale en cervicale spieren;
  • bacteriële en virale infecties, die bij het generaliseren van het infectieuze proces de zenuwstructuren binnendringen;
  • verwondingen aan rug en nek, leidend tot mechanische schade aan zenuwvezels;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen met lokalisatie in de wervelkolom of occipitale zenuw;
  • artrose en artritis van de gewrichten in de wervelkolom;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • chronische stress die leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel;
  • pathologie van het endocriene systeem, bijvoorbeeld diabetes mellitus;
  • chronische intoxicatie met alcohol en andere giftige stoffen.

De oorzaken van secundaire neuralgie worden geïdentificeerd in het diagnostische proces. Zonder hun eliminatie is herstel onmogelijk, zullen terugvallen en ziekteprogressie constant plaatsvinden.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van neuralgie van de linker en rechter occipitale zenuw is pijn aan de achterkant van het hoofd vanaf dezelfde kant. De pijn strekt zich uit tot aan de voorkant van de nek, het oor, het voorhoofd en de onderkaak. Onaangename gevoelens kunnen naar achteren gaan. Ernstige vormen van de ziekte leiden tot bilaterale pijn.

De pijn is paroxismaal van aard. Het komt acuut voor en gaat gepaard met pulsaties die tot enkele minuten aanhouden. Pijnaanvallen komen voor met verschillende frequenties - tot 100 per dag. De pijn wordt erger door scherpe buiging van het hoofd, kammen van haar, niezen, hoesten, enz. Bij gebrek aan behandeling leiden pijnaanvallen tot het onvermogen van professionele activiteit vanwege de hoge incidentie.

In de periode tussen aanvallen wordt de pijn trekken. Patiënten merken een branderig gevoel en een tintelend gevoel op de hoofdhuid op. Misselijkheid, braken, koude rillingen en tranenvloed kunnen voorkomen. Wanneer de huid elkaar raakt, wordt het pijnsyndroom intenser of wordt een volledig verlies van gevoeligheid waargenomen. Neurologische aandoeningen nemen toe met de progressie van pathologie.

Bij neuralgie van de kleine occipitale zenuw zijn de symptomen mild. Ongemak en pijn treden op in het laterale deel van de nek en nek en gaan soms over in de oorschelp. Algemene symptomen (misselijkheid, braken, etc.) zijn zwak.

Het aantal en de duur van acute aanvallen is niet te voorspellen. Stressvolle situaties en fysieke inspanning verhogen hun aantal, wat invaliditeit kan veroorzaken.

Diagnostische maatregelen

Bij de diagnose en behandeling is een neuroloog betrokken. De specialist voert een onderzoek uit volgens het volgende algoritme:

  1. Verzameling van klachten en medische geschiedenis. Tijdens de enquête worden risicofactoren geïdentificeerd, evenals bijkomende ziekten die kunnen bijdragen aan het optreden van neuralgie.
  2. Extern onderzoek gericht op het beoordelen van neurologische functies en het identificeren van bijkomende pathologieën. Tijdens het onderzoek worden triggerpoints bestudeerd, door erop te klikken wordt het pijnsyndroom versterkt. Voor de grote occipitale zenuw bevindt deze zich op de lijn, die voorwaardelijk wordt uitgevoerd en de occiput en het mastoïde proces verbindt. Triggerpunt van de kleine occipitale zenuw - in het verbindingsgebied van het mastoïdproces en de sternocleidomastoïde spier.
  3. Klinische en biochemische analyse van bloed. Bij ontstekingsprocessen in de zenuwstructuren worden karakteristieke veranderingen onthuld: een toename van het aantal leukocyten, een versnelling van ESR en een toename van de concentratie van C-reactief proteïne en fibrinogeen.
  4. Om de oorzaak van neuralgie te bepalen, worden radiografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt. Methoden beoordelen de toestand van de wervelkolom, zenuw en andere structuren. Computertomografie wordt uitgevoerd met vermoedelijke degeneratieve processen in de wervellichamen. MRI wordt aanbevolen voor gebruik bij gelijktijdige symptomen van osteochondrose.

Diagnostische criteria voor diagnose:

  • plotselinge stekende pijn, die in de periode tussen aanvallen een trekkend karakter heeft (pijn wordt waargenomen bij de innervatie van de kleine of grote achterhoofdzenuw);
  • de aanwezigheid van een triggerpunt boven het uitgangspunt van deze zenuwen;
  • effectiviteit van lokale anesthetische blokkade.

In aanwezigheid van deze symptomen wordt een diagnose van occipitale zenuwneuralgie gesteld. Als een of twee criteria ontbreken, wordt de diagnose voortgezet. Primaire neuralgie wordt blootgesteld in het geval dat veranderingen in de analyses en de resultaten van een instrumenteel onderzoek niet worden onthuld. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met spanningshoofdpijn, laesies van de wervelslagader, enz..

Therapie nadert

Behandeling van neuralgie van de occipitale zenuw is altijd complex. Bij therapie worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. De eerste omvatten het gebruik van medicijnen, therapeutische oefeningen en massage. Bij acute pijn heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig voor aanvullend onderzoek en de benoeming van therapie. De thuisbehandeling gaat door nadat de pijn is verdwenen..

Afhankelijk van de oorsprong van neuralgie heeft therapie een aantal verschillen:

  • In de primaire vorm, wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van het optreden vast te stellen, is de behandeling symptomatisch. Ontstekingsremmende, pijnstillende en spierverslappers worden voorgeschreven. Na het einde van de behandelingskuur volgen patiënten profylactische aanbevelingen die terugval van symptomen voorkomen.
  • Secundaire neuralgie vereist de benoeming van een etiotrope behandeling, d.w.z. gericht op het elimineren van de oorzaak. Het hangt af van de resultaten van het onderzoek. Als de pathologie is ontstaan ​​als gevolg van herpetische infectie, worden Acyclovir en zijn analogen, die een antiviraal effect hebben, voorgeschreven. Bij het diagnosticeren van een tumor wordt deze operatief verwijderd, enz..

Hoe lang wordt de ziekte behandeld??

Artsen noteren een periode van 1-2 weken, afhankelijk van de ernst van de cursus.

Drug gebruik

Medicatie voor occipitale neuralgie wordt voorgeschreven door een neuroloog. Alle medicijnen hebben bepaalde indicaties en contra-indicaties. Hun niet-naleving kan de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Bij therapie worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Ketorol, Diclofenac, enz. - ze worden gebruikt in de vorm van tabletten voor orale toediening en zalven of gels voor het aanbrengen op de nek van de huid, NSAID's verminderen de ernst van de ontstekingsreactie en hebben een analgetisch effect;
  • spierverslappers (Sirdalud, Midokalm en hun analogen) - elimineren spierspasmen, waardoor de pijn toeneemt;
  • diuretica (Furosemide, Lasix, enz.) - hiermee kunt u de inflammatoire zwelling van de occipitale zenuw verminderen, worden met voorzichtigheid gebruikt in geval van bijkomende nieraandoeningen en water-zoutbalansstoornissen;
  • B-vitamines, die kunnen worden gebruikt als afzonderlijke medicijnen of in de vorm van vitaminecomplexen, hebben een positief effect op het zenuwstelsel en dragen bij aan het herstel van zenuwvezels;
  • medische blokkade met lokale anesthetica (Novocain, Lidocaine) of glucocorticosteroïden (Dexamethason) op het gebied van triggerpoints.

Bij chronische pijn worden antidepressiva of anticonvulsiva voorgeschreven. Amitriptyline en andere tricyclische antidepressiva helpen pijn te elimineren en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Van de anticonvulsiva verdienen carbamazepine en gabapentine de voorkeur..

Occipitale blokkade

Het gebruik van folkremedies, homeopathie en andere benaderingen van alternatieve geneeswijzen is verboden. Ze hebben geen bewezen veiligheid en effectiviteit en kunnen daarom tot complicaties leiden..

Fysiotherapie

Bij de behandeling worden fysiotherapeutische technieken gebruikt. Ze helpen de ernst van ontstekingen en pijn te verminderen en verbeteren ook de voeding van beschadigd weefsel. De belangrijkste fysiotherapiemethoden voor neuralgie zijn als volgt:

  • UHF-therapie - blootstelling aan decimetergolven;
  • UHF, zorgt voor verwarming van zachte weefsels in de nek;
  • laser- en magnetische effecten;
  • elektroforese met medicijnen Dibazole of vitamines.

Alle fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd buiten de acute periode van de cursus. Ze kunnen thuis worden uitgevoerd met de benodigde apparatuur en na overleg met een neuroloog.

Massage en oefentherapie

Regelmatige therapeutische massage helpt pijn en spierontspanning in nek en nek te verminderen. De cursus omvat 10-15 sessies. Elke procedure duurt 10-15 minuten. Massage omvat zacht wrijven en strelen. Sterke druk en plotselinge bewegingen zijn verboden. De patiënt kan thuis zelfmassage uitvoeren. Om dit te doen, wrijft hij zachtjes en streelt hij het nekgebied.

Naast massage voor neuralgie van de achterhoofdzenuw, wordt oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapie-oefeningen bestaan ​​uit oefeningen gericht op het buigen, buigen en roteren van hoofd en nek. Ze worden langzaam en onder toezicht van een specialist uitgevoerd. Oefeningen worden uitgevoerd in een onvolledige amplitude, die geleidelijk toeneemt. In de begindagen van oefentherapie kan de pijn intenser worden. Daarom is hun onafhankelijke implementatie verboden. Fysiotherapie wordt elke dag uitgevoerd, waardoor het 10-15 minuten duurt.

Chirurgische behandelingen

In geval van inefficiëntie van conservatieve benaderingen, wordt een operatie uitgevoerd. Bewerkingen worden op drie manieren uitgevoerd:

  1. Invasieve neurostimulatie. Tijdens de operatie wordt een klein apparaat constant subcutaan geïmplanteerd in het gebied van de triggerpoints, waardoor voortdurend elektrische impulsen worden gegenereerd. Hun aantal en sterkte worden individueel voor elke persoon bepaald..
  2. Microvasculaire decompressie wordt uitgevoerd om compressie van de zenuwtakken te detecteren.
  3. Als het onmogelijk is om conservatieve therapie of chirurgie niet effectief uit te voeren, wordt een neurectomie uitgevoerd. De interventie is om de aangetaste zenuw over te steken.

Deze operaties vereisen geen langdurige ziekenhuisopname van de patiënt. Patiënten worden 2-3 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.

Complicaties van pathologie

Bij gebrek aan behandeling of laattijdig medische hulp zoeken, kan de ziekte de ontwikkeling van negatieve gevolgen veroorzaken:

  • neuropathie, gekenmerkt door degeneratieve-dystrofische veranderingen in de zenuwen, in dit geval wordt de pijn sterk en permanent en gaat gepaard met verminderde gevoeligheid;
  • verminderde tonus van de cervicale spieren veroorzaakt torticollis, de aandoening gaat niet gepaard met de fysiologische positie van de wervels, wat de symptomen van neuralgie versterkt;
  • chronisch pijnsyndroom leidt tot depressie, die zonder therapie voortschrijdt en angst en andere psychische stoornissen kan veroorzaken.

Lang bestaande neuralgie leidt tot een afname van intellectuele en fysieke prestaties. Dit heeft een negatieve invloed op het professionele en sociale leven van een persoon..

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van neuralgie is gebaseerd op eenvoudige aanbevelingen:

  1. Regelmatige lichaamsbeweging. Oefening, hardlopen, zwemmen en andere activiteiten ondersteunen de spiertonus in de rug en nek, waardoor de ontwikkeling van osteochondrose en andere pathologieën wordt voorkomen. De lessen moeten geschikt zijn voor het niveau van fysieke fitheid.
  2. Bij langdurig zittend werk moet u regelmatig een fysieke training doen en wandelen.
  3. Vermijd overkoeling en oververhitting.
  4. Geef slechte gewoonten op: alcohol drinken en roken.
  5. Behandel tijdig aandoeningen van de wervelkolom, inwendige organen en het zenuwstelsel.
  6. Normaliseer het dieet door het aantal verse groenten, fruit, bessen en vetvrij vlees te verhogen.
  7. Verminder de hoeveelheid stress in het persoonlijke en professionele leven, omdat pijn kan worden geassocieerd met psychosomatiek.

Als u symptomen van neuralgie ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

De prognose voor het tijdig starten van de behandeling is gunstig. Therapie van de onderliggende ziekte en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen elimineert pathologische veranderingen in de zenuwvezels en zorgt voor volledig herstel. Bij late behandeling vordert de ziekte en kan deze ernstige neuropathie veroorzaken, die een lange revalidatie vereist.

Blokkade van de aangezichtszenuw

A. Indicaties Blokkering van de aangezichtszenuw is geïndiceerd voor spasmen van de aangezichtsspieren, evenals voor herpetische zenuwbeschadiging. Bovendien wordt het gebruikt voor bepaalde oogheelkundige operaties (zie hoofdstuk 38).

B. Anatomie De aangezichtszenuw verlaat de schedelholte via de styloïde opening, waarin deze wordt geblokkeerd. De gezichtszenuw biedt smaakgevoeligheid van de voorste tweederde van de tong, evenals de algemene gevoeligheid van het trommelvlies, de uitwendige gehoorgang, het zachte gehemelte en een deel van de keelholte.

B. Blokkade-techniek Het naaldinbrengpunt bevindt zich onmiddellijk vóór het mastoïdproces, onder de uitwendige gehoorgang en ter hoogte van het midden van de onderkaaktak (zie hfst. 38).

De zenuw bevindt zich op een diepte van 1-2 cm en wordt geblokkeerd door het inbrengen van 2-3 ml lokaal anestheticum in het gebied van de styloïde opening.

G. Complicaties Als de naald te diep wordt ingebracht, bestaat het risico dat de glossopharyngeale en vaguszenuwen worden geblokkeerd. Een grondige aspiratietest is nodig, omdat de aangezichtszenuw zich dicht bij de halsslagader en de interne halsader bevindt.

Blokkade van de glossopharyngeale zenuw

A. Indicaties: Blokkade van de glossopharyngeale zenuw is geïndiceerd voor pijn veroorzaakt door de verspreiding van een kwaadaardige tumor op de basis van de tong, epiglottis, palatine amandelen. Bovendien maakt blokkade het mogelijk om neuralgie van de glossopharyngeale zenuw te onderscheiden van trigeminusneuralgie en neuralgie als gevolg van schade aan de knieknoop.

B. Anatomie De keelholte verlaat de schedelholte door de halsopening mediaal van het styloïde proces en gaat dan in de anteromediale richting, waarbij het achterste derde deel van de tong, spieren en slijmvlies van de keelholte wordt geïnnerveerd. De nervus vagus en de hulpzenuw verlaten ook de schedelholte via de halsopening en passeren de glossofaryngeale zenuw; ernaast bevinden zich de halsslagader en de interne halsader.

B. Blokkade-techniek Gebruik een 22 G naald en 5 cm lange naald, die direct achter de hoek van de onderkaak wordt ingebracht (Fig. 18-5).

Afb. 18-5 Blokkade van de glossopharyngeale zenuw

De zenuw bevindt zich op een diepte van 3-4 cm, door stimulatie van de zenuw kunt u de naald nauwkeuriger oriënteren. Injecteer 2 ml verdovingsoplossing. Alternatieve toegang wordt uitgevoerd vanaf een punt in het midden tussen het mastoïde proces en de hoek van de onderkaak, boven het styloïde proces; de zenuw bevindt zich direct voor het styloïde proces.

D. Complicaties Complicaties omvatten dysfagie en nervus vagusblok, wat respectievelijk leidt tot ipsilaterale verlamming van de stembanden en tachycardie. Blokkade van de accessoire- en tongbeenzenuwen veroorzaakt ipsilaterale verlamming van respectievelijk de trapeziusspier en de tong. Een aspiratietest voorkomt intravasculaire injectie van een verdovingsmiddel.

Occipitale zenuwblokkade

A. Indicaties Occipitale zenuwblokkade is geïndiceerd voor de diagnose en behandeling van occipitale hoofdpijn en occipitale neuralgie..

Afb. 18-6. Occipitale zenuwblokkade

B. Anatomie De grote achterhoofdzenuw wordt gevormd door de achterste takken van de cervicale spinale zenuwen.2 en C3, terwijl de kleine occipitale zenuw wordt gevormd uit de voorste takken van dezelfde zenuwen.

B. Blokkade-techniek De grote occipitale zenuw wordt geblokkeerd door het inbrengen van 5 ml verdovende oplossing, ongeveer 3 cm lateraal van het occipitale uitsteeksel ter hoogte van de bovenste neklijn (Fig. 18-6). De zenuw bevindt zich meer mediaal dan de occipitale ader, die vaak kan worden gepalpeerd. De kleine occipitale zenuw wordt geblokkeerd door de introductie van 2-3 ml anesthesie, nog lateraal langs de bovenste dug-outlijn.

G. Complicaties Er is een klein risico op intravasculaire injectie..

Paravertebrale blokkade in de cervicale wervelkolom: soorten, indien getoond, beoordelingen en prijzen in Moskou

Paravertebrale blokkade van de cervicale wervelkolom is een procedure waarbij acute pijn lange tijd wordt geëlimineerd. Dit wordt gedaan door injectie met medicijnen. In frequentie worden paravertebrale procedures veel vaker uitgevoerd in vergelijking met andere vergelijkbare manipulaties..

Blokkade Beschrijving

Blokkades bestaan ​​uit een mengsel van medicijnen en vitamines. Na hun introductie op een zere plek beginnen ze onmiddellijk te worden opgenomen en te handelen, waarbij ze aanvankelijk het bloed en het maagdarmkanaal omzeilen. Met behulp van de blokkade wordt één schakel tijdelijk losgekoppeld van de pijnboog.

De procedure kan worden gebruikt voor behandeling en diagnose, wanneer de arts het moeilijk vindt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Het komt voor dat het nodig is om de ziekte te bevestigen of vanwege pijn is het onmogelijk om de patiënt een echografie, echografie te laten maken.

Anesthesie van anatomische structuren wordt uitgevoerd en als de pijn op sommige plaatsen afneemt, worden ze bepaald als een bron van negatieve sensaties. Injecties kunnen worden gedaan in specifieke gebieden voor zenuwpijn (in het gewricht of de zak).

Methodevoordelen

Voordelen van de methode - de patiënt voelt verlichting na de eerste injectie. In de gevorderde vorm van de ziekte kunnen verschillende procedures nodig zijn - van 2 tot 15. Tussen injecties wordt een pauze van vijf dagen waargenomen. Samen met pijn verlicht blokkade zwelling van zenuwwortels. Tegelijkertijd is er een ontstekingsremmend effect, spasmen worden geëlimineerd.

Na de juiste procedure zijn complicaties uiterst zeldzaam. De injectie wordt zo dicht mogelijk bij de zenuw gedaan, wat een snel effect geeft. De methode kan herhaaldelijk worden toegepast.

Soorten blokkade

De blokkade is onderverdeeld in verschillende varianten:

  • occipitale zenuw;
  • scalen anterieure spier;
  • ster knooppunt;
  • gewricht.

Afhankelijk van de plaats van invloed is de blokkade verdeeld in verschillende ondersoorten. Weefsel - wanneer een injectie wordt geïntroduceerd naast het aangetaste fragment van de wervelkolom. Geleiding wordt op verschillende manieren uitgevoerd en blokkeert zenuwvezels. Ganglionic - het medicijn wordt geïnjecteerd in de zenuwplexi en knooppunten. Tijdens de receptorblokkade wordt het medicijn in de spieren, pezen en ligamenten geïnjecteerd.

Blokkade voorbereidingen

Blokkade in de cervicale wervelkolom wordt gedaan met novocaïne. Het is een goede breedwerkende verdoving. Novocaine verlicht snel spierspasmen. Het effect van het medicijn duurt slechts een half uur, maar dit is voldoende voor de spieren om te versterken. Er wordt onmiddellijk een barrière tegen pijn gecreëerd. Novocaine als verdovingsmiddel is veel zwakker dan lidocaïne en zijn analogen, maar het is minder giftig en wordt bijna volledig door de nieren geëlimineerd..

Blokkade wordt gedaan door toevoeging van hydrocortison. Het wordt van tevoren gemengd met novocaïne. Hydrocortison behoort tot corticosteroïden en heeft bovendien een sterk ontstekingsremmend effect. Tegelijkertijd verlicht het de zwelling en dooft het de pijn langdurig. Het medicijn is anti-allergeen, voorkomt het optreden van negatieve reacties.

Indicaties voor de blokkade

Paravertebrale blokkade wordt niet meer dan 4 keer per jaar uitgevoerd. De procedure is alleen geïndiceerd als andere conservatieve behandelmethoden niet succesvol zijn geweest. Indicaties voor de blokkade:

  1. Osteochondrose, waarbij dystrofische veranderingen in de gewrichten voorkomen. Schijfbeschadiging werd tegelijkertijd waargenomen.
  2. Spinale tumoren.
  3. Radiculopathie is een radiculair syndroom of manifestaties van neuralgie. Verschijnt na compressie van de zenuwen en gaat gepaard met acute pijnaanvallen..
  4. Rugletsel.
  5. Vervormende spondylose is een beschermende reactie van het lichaam. Botgroei vormt zich op de wervels (ook wel osteophyten genoemd). Ze veroorzaken niet alleen ongemak, maar veroorzaken ook hevige pijn. Osteofyten verdwijnen niet vanzelf, vereisen een complexe behandeling.
  6. Spinale stenose is een chronische ziekte die voortdurend vordert. Het centrale kanaal van de pilaar wordt geleidelijk smaller. Er verschijnen ernstige, langdurige pijnen. De ziekte heeft meer kans op mensen van ouderdom..
  7. Een hernia van de tussenwervelschijf gaat gepaard met een breuk van de vezelring. Bovendien treedt er een verschuiving in de pulpkern op. In het cervicale gebied worden dergelijke verschijnselen zelden waargenomen..

De blokkade wordt ook uitgevoerd als diagnose. Vanwege hevige pijn in de nek is het voor een persoon onmogelijk om een ​​volledige echografie of röntgenfoto te maken. Dit wordt pas mogelijk na injectie. Tegelijkertijd wordt een contrastmiddel in de oplossing gebracht voor een duidelijker resultaat. Hiermee kunt u beschadigde weefsels, hun vorm en grootte nauwkeurig detecteren tijdens röntgen- of echografie.

Blokkade van de cervicale wervelkolom wordt gebruikt voor operaties waarbij geen diepe penetratie in het lichaam nodig is. In dit geval kunnen goedaardige gezwellen of vet worden verwijderd. Een injectie wordt gegeven aan mensen die door ziekte of ouderdom geen verdoving kunnen verdragen.

Contra-indicaties voor de procedure

Alle contra-indicaties voor de blokkade worden individueel geïdentificeerd. Er zijn echter algemene verboden. Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

  1. Epilepsie, gevaarlijk voor zijn aanvallen. Toediening van een medicijn vanwege een zwak zenuwstelsel kan een aanval veroorzaken die de hart- en ademhalingsactiviteit verstoort..
  2. Hartaanval en andere hartaandoeningen. Blokkade kan de dood veroorzaken.
  3. Neurologische reacties. Dit kan leiden tot stuiptrekkingen, krampen en verminderde werking van de inwendige organen. Er is een kans op meer pijn.
  4. Leveraandoeningen, waarbij zelfs een kleine dosering een bedreiging kan vormen.
  5. Individuele intolerantie voor drugs.
  6. Lage bloeddruk.
  7. Koorts.
  8. Zwangerschap.
  9. Kindertijd.
  10. Hemorragisch syndroom.
  11. Schade en wonden aan de huid op de plaats van de vermeende injectie.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  1. Osteoporose, waarbij de vernietiging van de botstructuur plaatsvindt. Blokkade kan het proces verergeren en de algemene toestand verergeren..
  2. Osteomyelitis is een etterende ziekte van de wervels. Vloeistof kan tijdens een injectie in het zenuwweefsel terechtkomen. Dit zal hun abces en dood veroorzaken. Ze herstellen na een lange tijd, moeilijk en duur.

Blokkade wordt niet gedaan met ontsteking van het onderhuidse vet. Een injectie kan een abces en ettering van weefsels veroorzaken en het is onmogelijk om ze in de nek te amputeren. Oudere leeftijd verwijst naar relatieve contra-indicaties. Aan zulke mensen kunnen injecties worden gegeven, maar met grote zorg..

Novocainische blokkade is gecontra-indiceerd bij ernstige bradycardie, hoge gevoeligheid voor medicijnen. Injecties kunnen niet worden gedaan als de patiënt het sinusknoopsyndroom heeft.

Procedure techniek

2-3 uur voor de procedure moet u een lichte snack maken. Dit zal de bloedsuikerspiegel verhogen en bewustzijnsverlies tijdens de operatie voorkomen. Voedsel mag geen proteïne zijn, anders verhoogt het de belasting van de lever. Als de operatie in een kliniek wordt uitgevoerd, mag de patiënt niet autorijden. Na de procedure is een tijdelijke overtreding van de bewegingscoördinatie mogelijk.

De patiënt wordt blootgesteld aan de taille (vrouwen hoeven de beha niet te verwijderen), past op de buik, de nek moet volledig toegankelijk zijn. Daaronder wordt een stevig kussen geplaatst. De injectieplaats wordt eerst onderzocht op de aanwezigheid van botgroei. Vervolgens worden ze omlijnd met een speciale marker. Daarna wordt de huid behandeld met een antisepticum.

De benodigde medicijnen en zoutoplossing worden in de spuit gezogen. Het verbetert het vermogen van cellen om medicijnen in te nemen. De patiënt mag gewoon zitten. Alleen dan draait hij zijn hoofd in de tegenovergestelde richting van de injectie. Eerst wordt er een voorwaardelijke lijn getrokken tussen de tuberkel van het transversale proces van de nekwervel en de mastoïde in het temporale deel. Het tweede kenmerk is parallel aan het eerste, 0,5 cm dichter bij de wervelkolom.

Volgens haar wordt de injectieplaats bepaald. De eerste injectie wordt net onder het mastoïdproces geïntroduceerd. Tussen opeenvolgende injecties wordt hetzelfde interval waargenomen. Het geneesmiddel mag niet dieper dan drie centimeter worden toegediend. Nadat de blokkade is binnengegaan, wordt de naald voorzichtig verwijderd, het gat wordt behandeld met antiseptica.

De patiënt ligt nog 5 minuten terwijl het weefsel littekens vertoont. Na de blokkade is het raadzaam om de medische instelling niet binnen een half uur te verlaten. Als er tijdens deze periode bijwerkingen optreden, moet u uw arts hiervan dringend op de hoogte stellen.

Bijwerkingen

Negatieve reacties treden voornamelijk op door het gebruik van novocaïne of hormonale geneesmiddelen. Kan verschijnen:

  • ineenstorting;
  • anafylactische shock;
  • duizeligheid;
  • netelroos;
  • duizeligheid;
  • zwakheid;
  • arteriële hypotensie.

Het optreden van bijwerkingen wordt tot een minimum beperkt. Dit komt doordat het medicijn onmiddellijk de laesie binnendringt, en alleen dan - in de bloedbaan.

Complicaties na de blokkade

Een onjuist uitgevoerde procedure kan schade aan het ruggenmerg veroorzaken en als gevolg daarvan de ontwikkeling van gedeeltelijke verlamming. Na de operatie kan de patiënt enige tijd overweldigd worden door migraine en rugpijn. Bij gebruik van niet-steriele apparatuur neemt het risico op infectie toe, wat bijdraagt ​​aan het optreden van myelitis en meningitis.

Na blokkade kunnen hematomen en bloeding optreden. Als de injectie niet correct is ingesteld, zijn zachte weefsels beschadigd. Tegen de achtergrond van het gebruik van corticosteroïden kunnen verschillende complicaties optreden. De gevolgen van de blokkade zijn onder meer een overtreding van de blaas. Bij schendingen van het zenuwstelsel treden negatieve psychologische reacties op. Als het medicijn in de subarachnoïde "zak" komt, kan ademhalingsfalen worden waargenomen..

Door de introductie van adrenaline kunnen vegetatieve-vasculaire reacties optreden in de vorm van bradycardie, tachycardie en hartkloppingen. Na de procedure wordt de patiënt bedrust aanbevolen.

Paravertebrale blokkade beoordelingen

'Lange tijd deed mijn nek pijn. Osteochondrose werd afgeleverd. De pijn was vreselijk vermoeiend, soms kon ze haar hoofd niet eens draaien. Er werd een paravertebrale blokkade voorgeschreven. Ik voelde me meteen opgelucht, maar de rugpijn ging nog een tijdje door. Zet voor een volledige genezing vijf blokkades ".

Irina Simonina, Moskou

'Ik heb lange tijd cervicale osteochondrose behandeld. Toen kwam gevoelloosheid, zwakte van de rechterhand. Artsen stellen een blokkade voor. Het is echter eng, hoewel een vriend hernia behandelde - zei dat de pijn onmiddellijk wegging, omdat hij opnieuw werd geboren. De volledige behandeling kostte haar zes blokkades. Ze deden alleen novocaïne-injectie, ze vermengden zich niet met hormonen ".

De kosten van de blokkade in Moskou

De kosten van de blokkade kunnen variëren, afhankelijk van de kliniek en de omstandigheden in het ziekenhuis. De procedure mag plaatsvinden met uw eigen medicijnen, dan is de prijs veel lager. De gemiddelde kosten van een operatie bedragen 1400 roebel. Voor verder onderzoek en controle wordt apart betaald.

De blokkade kan niet onafhankelijk worden gedaan. Een onjuist uitgevoerde procedure kan bijwerkingen of ernstige complicaties veroorzaken, tot een fatale afloop. Een enkele injectie kan de pijn slechts tijdelijk verlichten. Er kunnen tot 15 injecties nodig zijn voor een volledige genezing..

Lees Meer Over Duizeligheid