Hoofd- Hartaanval

CT van de longen: wat zijn de mogelijkheden van deze diagnostische methode?

Onder moderne diagnostische methoden is computertomografie enorm populair geworden. Met succes wordt het ook gebruikt om longziekten op te sporen. In welke gevallen wordt computertomografie van de longen voorgeschreven? Wat is beter - CT of MRI van de longen? Deze en andere vragen worden beantwoord door de radioloog van de adviserende en diagnostische afdeling van de Institute Expert, Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, computertomografie is een studie die algemeen wordt gehoord. Wijs het toe om longziekten te detecteren. Vertel me alstublieft wat de basis is van deze diagnostische methode.?

- Computertomografie (CT) is een van de meest gebruikte moderne onderzoeksmethoden gebaseerd op het scannen van een object met röntgenstraling. Tegelijkertijd worden gelaagde afbeeldingen van verschillende organen en weefsels van het lichaam verkregen. In de toekomst worden wiskundige verwerking en digitale reconstructie van de verkregen afbeeldingen uitgevoerd..

- Dat wil zeggen, de methode is gebaseerd op röntgenfoto's. Maar voor de studie van de longen bestaan ​​immers al lang andere radiologische diagnostische methoden. Bijvoorbeeld fluorografie, fluoroscopie, radiografie. Het blijkt dat ze misschien niet genoeg zijn voor een diagnose?

- Ja, vaak zijn deze methoden niet genoeg, dus een dergelijke methode als lage dosis computertomografie (CDT) wint aan populariteit..

- Met MRI kunt u ook gelaagde afbeeldingen maken en het wordt beschouwd als een moderne en informatieve diagnostische methode. Waarom wordt het dan niet gebruikt voor longonderzoek??

- Feit is dat magnetische resonantie beeldvorming, in tegenstelling tot CT, niet informatief is voor de studie van holle lucht bevattende organen. Een hoge ruimtelijke resolutie en detail van kleine focale structuren in longweefsel kan alleen worden bereikt met computertomografie.

MAGNETISCHE RESONANTIETOMOGRAFIE, ZONDER CT, IS NIET INFORMATIEF VOOR DE STUDIE VAN HOLLE LUCHT BEVINDENDE LICHAAMS

- Laten we nu wat dieper ingaan op de mogelijkheden van computertomografie. Wat is te zien op CT van de longen?

- Eventuele focale of diffuse veranderingen in de longen, tumorformaties en inflammatoire veranderingen in de borstorganen. Dankzij deze studie is het mogelijk om tuberculose, longontsteking, pleuritis, maligne longontstekingen en metastasen (hun grootte, vorm, lokalisatie), emfyseem en longabces, longbloeding te diagnosticeren, de toestand van lymfeklieren te beoordelen en verschillende vaatpathologieën van dit deel van het lichaam te detecteren..

- Wat is CT van de longen met contrast en waarvoor wordt het gebruikt??

- Deze methode geeft de meest gedetailleerde resultaten over de toestand van de longen ten tijde van het onderzoek. In het geval van tumorformaties met behulp van computertomografie met contrast, kunt u het getroffen gebied in detail specificeren. Dit stelt de oncoloog in staat om een ​​chirurgisch interventieplan op te stellen met minimale complicaties voor de patiënt, en de radioloog om de patiënt voor te bereiden op bestralingstherapie, om het gebied voor bestraling te berekenen.

Computertomografie van de longen met contrast wordt uitgevoerd met voorafgaande intraveneuze toediening van een jodiumhoudende stof met een gegeven snelheid. Het medicijn wordt toegediend met een bolusapparaat. Meestal wordt dit type CT gebruikt voor angiopulmonografie voor vermoedelijke longtrombo-embolie (longembolie), evenals voor de differentiële diagnose van tumor- en inflammatoire longaandoeningen.

- Vertel ons hoe we ons kunnen voorbereiden op CT van de longen, ook met contrast.?

- Er is geen speciale voorbereiding voor CT. Echter, voordat computertomografie met contrast wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​bloedtest voor creatinine te doen om de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van de nieren te beoordelen.

- Wat is een computertomograaf? Dit is ook een soort buis, zoals bij gesloten MRI?

- Deze ring, de openingen (inlaat en uitlaat) zijn breder dan de MRI en de tunnel is smaller. Door deze structuur van het apparaat kunnen in de meeste gevallen zelfs patiënten met claustrofobie (angst voor beperkte ruimte) gemakkelijk computertomografie overbrengen..

- Hoe gaat de long-CT-scan??

- De patiënt trekt zich uit tot aan zijn middel en ligt met zijn rug op de tafel van de tomograaf met zijn handen achter zijn hoofd. Op bevel van de radioloog moet hij zijn adem enkele seconden inhouden. Aan het einde van de procedure ontvangt de patiënt de conclusie van de radioloog, een momentopname en een opnameschijf.

- Hoeveel tijd wordt CT-long gedaan?

- Het grootste deel van de afspraak van de patiënt is voorbereiding op het onderzoek, interviewen, het invullen van de documentatie en het afdrukken van de foto. Scannen zonder contrast duurt meestal niet langer dan een minuut, afhankelijk van het type tomograaf, de instellingen en technische mogelijkheden. Bij gebruik van een contrastmiddel kan de CT-procedure tot 30 minuten duren.

- Kan deze studie door iedereen worden gedaan? Of er zijn contra-indicaties voor computertomografie van de longen?

- Er zijn geen absolute contra-indicaties. Maar in sommige gevallen kan de procedure moeilijk zijn. Bijvoorbeeld met:

  • intolerantie voor jodiumhoudend contrastmiddel;
  • onvermogen van de patiënt om de instructies van de operator en de arts op te volgen;
  • verminderde nierfunctie (met name een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid);
  • thyrotoxicose (verhoogde niveaus van schildklierhormonen) en thyrotoxische crisis;
  • overgewicht (als het lichaamsgewicht van de patiënt meer dan 120 kg is);
  • zwangerschap ongeacht de termijn (inclusief mogelijke zwangerschap).

In deze gevallen wordt de mogelijkheid van computertomografie individueel bepaald.

- Is er een CT-scan gemaakt voor kinderen?

- Ja, maar alleen als er redelijk bewijs is. Kinderen worden meestal getest met protocollen met een lage dosis..

- Heb ik een richting nodig om deze diagnose te ondergaan?

- Ja. Volgens het bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie "Na goedkeuring van de regels voor röntgenonderzoeken" moet een arts worden verwezen naar een computertomografie van de longen om de noodzaak ervan te rechtvaardigen.

Meer CT-scans - in onze rubriek "CT (computertomografie)"

Meld u aan en voer hier computertomografie (CT) van de longen uit
LET OP: de dienst is niet in alle steden beschikbaar

Geïnterviewd door Sevil Ibraimov

De redactie beveelt aan:

Als referentie:

Babenko Vladislav Vasilievich

In 2015 studeerde hij af aan de medische faculteit van de Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko.

In 2017 voltooide hij studies in klinische residentie in de specialiteit "Radiologie".

Momenteel bekleedt hij de functie van radioloog van de adviserende en diagnostische afdeling van het Expert Institute. Accepteert: Voronezh, st. Friedrich Engels, overleden 58A.

Wat is computertomografie, in welke gevallen wordt het voorgeschreven en hoe wordt het uitgevoerd

De methode van computertomografie maakt laag-voor-laag onderzoek van weefsels en organen van het menselijk lichaam mogelijk zonder de integriteit van de huid te beschadigen. In vergelijking met andere soorten onderzoeken is het noodzakelijk om de pijnloosheid en hoge betrouwbaarheid van de verkregen gegevens op te merken, die de specialist in de toekomst kan uitvoeren.

Wat is de CT-procedure (computertomografie)

Een onderzoek met computertomografie bestaat uit het doorgeven van röntgenstralen door de weefsels. De stralen worden geregistreerd door ultragevoelige sensoren, vervolgens vertaalt de software de verkregen CT-scangegevens in digitaal formaat en zorgt voor verdere decodering en verwerking.

Een moderne tomograaf is een complex systeem dat mechanische onderdelen en een computeronderdeel combineert.

Een tomogram is het resultaat van het verwerken van meerdere scans van hetzelfde lichaamsdeel, uitgevoerd onder verschillende hoeken. De duur van blootstelling aan röntgenstralen in één gebied mag niet langer zijn dan 3 seconden.

Detectoren die straling opvangen, worden voortdurend bijgewerkt en verbeterd om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen voor de kortste belichtingsperiode.

Met de mogelijkheden van moderne apparatuur kunt u een extreem duidelijk grafisch beeld krijgen, indien nodig vergroten voor gedetailleerde studie. CT-analyse wordt uitgevoerd door een specialist.

Soorten computertomografie

Spiraaltomografie - wat is het??

Tijdens een spiraal-CT roteren twee objecten tegelijkertijd: een buis die röntgenstralen genereert en een tafel waarop de patiënt ligt.

Het straalpad heeft dus een spiraalvorm - vandaar de naam van de methode. De snelheid van de translatiebeweging van de tafel kan variëren afhankelijk van de taak.

Wat laat multislice (multilayer) CT zien??

In tegenstelling tot spiraalvormig, met multislice CT, zijn de sensoren die röntgenstraling ontvangen, in verschillende rijen gerangschikt. De volumetrische bundel maakt het mogelijk om met moderne tomografen een 3D-beeld te verkrijgen en de processen in de organen in realtime te volgen.

Met één omwenteling van de röntgenbuis kunt u de hele hersenen of het hart onderzoeken, waardoor de stralingsdosis en de tijd die nodig is voor de procedure aanzienlijk worden verlaagd.

De tijd om te scannen (en dus de dosis straling) maakt het mogelijk om het gelijktijdig gebruik van twee stralen te verminderen. Elk van de buizen werkt onafhankelijk van de andere. Deze methode is het meest geschikt voor het bestuderen van het hart..

Diagnostiek met contrastversterking

Een contrastmiddel dat jodium bevat, wordt gebruikt in computertomografie om organen die zich zeer dicht bij elkaar bevinden te scheiden en om gezonde en pathologische weefsels te differentiëren..

Om de holle organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken, wordt het contrastmedium oraal ingenomen, in andere gevallen wordt het intraveneus toegediend:

  • met een spuit, als de voedingssnelheid niet belangrijk is;
  • bolus, door hardware, als het nodig is om de snelheid en intensiteit van de tegenpartij te regelen.

Aan wie wordt CT getoond

Als een studie, die deel uitmaakt van een reeks maatregelen om de oorzaak van malaise vast te stellen, wordt CT gebruikt voor verwondingen en blauwe plekken op het hoofd, vertroebeling van het bewustzijn (zonder flauwvallen), migraine, en voor het onderzoeken van de longen bij vermoeden van kanker.

In het geval van een levensbedreiging, kunt u met een computertomogram de integriteit van bloedvaten, een beroerte diagnosticeren en een patiënt met ernstig letsel, mogelijke pathologieën van inwendige organen onderzoeken.

CT wordt gebruikt tijdens de behandeling om lopende processen te bewaken en tijdens routineonderzoeken.

Om cytologie of histologen te verzamelen, kan een tomogram als aanvullende methode worden gebruikt..

Contra-indicaties

De methode heeft een aantal contra-indicaties:

  1. Overgewicht, lichaamsmaten die het gebruik van een tomograaf niet toestaan.
  2. Zwangerschap.
  3. Allergie voor een contrastmiddel (met een contrastmethode).
  4. Nierfalen.
  5. Endocriene aandoeningen (diabetes mellitus, schildklieraandoening).
  6. Beenmergpathologie.

Voorbereiding voor computertomografie

In de meeste gevallen is er geen speciale voorbereiding voor tomografie vereist (we hebben het over een spiraal en meerlagige CT).

Om de contrastmethode te gebruiken bij het onderzoeken van de organen van de buikholte en het bekken, de nieren, is het noodzakelijk om de dag ervoor een oplossing van urographin te nemen. Exacte aanbevelingen kunnen worden verkregen in overleg met een specialist.

In welke gevallen wordt voorgeschreven en wat laat de CT-scan zien?

Als resultaat van het onderzoek ziet de arts de aanwezigheid van pathologische processen, ontstekingshaarden, de vorming van tumoren, cysten, afdichtingen, veranderingen in de vorm en structuur van weefsels.

CT-scan van de hersenen

CT-scan van de hersenen geeft nauwkeurig de aanwezigheid en locatie van vreemde structuren, neoplasmata, inclusief kwaadaardig, schade aan bloedvaten en bloedingen aan.

Met behulp van een grafisch beeld bepaalt de arts de verdichting van de structuur van weefsels of een afname van hun dichtheid. Neoplasmata, cysten, bloedstolsels, plaques worden bepaald met behulp van een contrastmiddel.

CT van de hersenen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van verminderde hersenactiviteit - verminderde aandacht en geheugen, neurologische aandoeningen, verhoogde intracraniale druk, hoofdletsel, obsessieve hoofdpijn.

CT van de longen en borst

Bij longziekte - tuberculose-infectie, longontsteking, worden kwaadaardige gezwellen een indicatie voor de benoeming van CT van de longen. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Onderzoek de structuur, conditie en positie van de longen, bronchiën, luchtwegen, bloedvaten;
  2. Naast de longen komen het hart, de bloedvaten (aorta, superieure vena cava, longslagader) en lymfeklieren van de borst het gezichtsveld binnen..

Een uitgebreide versie van het onderzoek van de longen wordt een CT-scan van de borst.

Met een driedimensionale grafische afbeelding kunt u in een vroeg stadium een ​​diagnose stellen:

  • gezwellen,
  • borstuitzaaiingen,
  • de lokalisatie van tuberculosehaarden bepalen,
  • differentiëren aneurysma en zorgen voor vasculaire integriteit,
  • de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling bewaken tijdens de langdurige therapie van ernstige ziekten.

CT van de neus en sinussen

Voor neuscorrectie en na ernstige neusbeschadigingen is CT van de neus en sinussen noodzakelijk. Het gebruik ervan elimineert de mogelijkheid van ontstekingshaarden in de sinussen.

CT-scan van de rug, nier

De aanwezigheid van tumoren, calculi, aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van de nieren, cysten bepaalt de CT. Het wordt voorgeschreven bij rug- en nierletsels..

CT van de kaak en tanden

Aan de vooravond van serieuze ingrepen worden er operaties aan de tanden, CT-scans van de tanden en kaak gedaan. Met zijn hulp evalueert de arts de gezondheidstoestand van de mondholte, de lokalisatie van ontstekingshaarden, de conditie van botweefsel.

CT-scan van de darmen en buik

De indicatie voor computertomografie van de darm is het vermoeden van de arts van de aanwezigheid van poliepen of kwaadaardige gezwellen, ontstekingshaarden en darmbloedingen. Bovendien maakt de methode het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Stoornissen in de lever en andere inwendige organen worden gediagnosticeerd met een CT-scan van de buikholte.

CT van de wervelkolom en gewrichten

CT-scan van de wervelkolom, botten en gewrichten onthult vervormingen en verwondingen, fracturen, ziekten, ontstekingshaarden. Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van pijn vast te stellen.

Hoe computertomografie te doen

Hoe is de procedure?

De patiënt ligt op zijn rug op de tafel van de tomograaf en draait met een bepaalde snelheid in het apparaat. De belangrijkste taak is volledige immobiliteit tijdens het onderzoek.

De dokter is buiten het kantoor, de communicatie met de patiënt wordt onderhouden via een audioapparaat. Op sommige punten kan het nodig zijn om uw adem in te houden, zoals gemeld aan de patiënt via een audiocommunicatiekanaal.

De duur van de procedure is van een kwartier tot een half uur, als aanvullende onderzoeken niet nodig zijn.

Wat is het verschil tussen CT en MRI

Ondanks de gelijkenis van beide methoden (onderzoek met een driedimensionaal grafisch beeld verkregen als gevolg van de "reactie" van weefsels op externe invloeden), ligt het belangrijkste verschil in de aard van de gebruikte golven.

In tegenstelling tot CT-scans worden bij MRI-scans onschadelijke elektromagnetische golven gebruikt..

CT-bijwerkingen

  • negatieve effecten van röntgenstralen op het lichaam (risico op ontwikkeling van kankercellen);
  • allergische reacties op het gebruikte contrastmiddel;
  • nier toxiciteit.

Tijdens de procedure kan de patiënt koorts, bloedspoeling naar het hoofd, oren, wangen, hoofdpijn, 'ijzeren' smaak in de mond en pijn in de overbuikheid voelen - deze manifestaties worden als normaal beschouwd.

Met de methode van computertomografie krijgt u in korte tijd een duidelijk beeld van de toestand van de inwendige organen. Moderne apparaten minimaliseren het risico op negatieve effecten op het lichaam, die niet kunnen worden vergeleken met het verkregen effect..

Hoe wordt computertomografie uitgevoerd?

Computertomografie is een moderne hightech diagnostische methode, waarvan de essentie is om het lichaam van de patiënt te röntgen en een computerbeeld van de inwendige organen te creëren. Door het gebruik van deze pijnloze en veilige studie worden gegevens verkregen over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, tumoren, abcessen, verwondingen en ontwikkelingsstoornissen.

Computertomografie kan in Moskou tegen een betaalbare prijs worden gedaan in een van de toonaangevende medische centra - het Yusupov-ziekenhuis. Radiologen voeren computertomografie uit met de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten. Het onderzoeken van patiënten en het decoderen van de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door artsen die een speciale opleiding hebben gevolgd en uitgebreide ervaring hebben met praktisch werk. Als tijdens CT een complexe pathologie wordt vastgesteld, worden de resultaten van de studie besproken tijdens een vergadering van de Expert Council met deelname van artsen en kandidaten voor medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie.

Indicaties en contra-indicaties

Artsen gebruiken computertomografie in het Yusupov-ziekenhuis als routinematig onderzoek en volgens indicaties voor noodgevallen (voor verwondingen, vermoedelijke bloeding, cerebrovasculair accident). Tijdens het onderzoek draagt ​​de patiënt een stralingsdosis. Om deze reden schrijven artsen in het Yusupov-ziekenhuis alleen computertomografie voor als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

  • Ziekten van de hersenen en het ruggenmerg;
  • Pathologie van KNO-organen;
  • Traumatisch letsel en aandoeningen van de wervelkolom;
  • Vasculaire pathologie;
  • Ziekten van inwendige organen (hart, longen, nieren, lever, alvleesklier, mediastinale organen en voortplantingssysteem).
Ondanks dat de patiënt de procedure goed verdraagt ​​en er geen absolute contra-indicaties zijn, wordt het onderzoek door de arts voorgeschreven na een gedetailleerde beoordeling van de klachten van de patiënt, objectief onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken (behalve in noodgevallen). Computertomografie wordt niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen. De stralingsbelasting op het lichaam tijdens een computerscan is aanzienlijk hoger dan de dosis die de patiënt ontvangt bij een standaard röntgenonderzoek, de foetus verhoogt het risico op het ontwikkelen van afwijkingen. Om dezelfde reden krijgen kleine kinderen alleen computertomografie voorgeschreven als het met behulp van andere onderzoeksmethoden niet mogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Als de introductie van contrastmiddelen gepland is tijdens computertomografie, komen artsen erachter of de patiënt eerder allergische reacties had op jodiumhoudende geneesmiddelen. Als u allergisch bent voor jodium, wordt geen computertomografie met contrast uitgevoerd..

Contra-indicaties voor een CT-onderzoek zijn een ernstige algemene toestand van de patiënt, veroorzaakt door gedecompenseerde diabetes mellitus, nierfalen, myeloom, aandoeningen van de schildklier en andere organen. Voer geen computertomografie uit voor patiënten met psychische stoornissen (de aanwezigheid van claustrofobie - angst voor besloten ruimtes). Een CT-scan kan niet worden uitgevoerd bij patiënten van wie het gewicht groter is dan de belasting waarvoor het apparaat is ontworpen. Vóór een CT-scan ontvangen radiologen de gemotiveerde toestemming van een patiënt om een ​​onderzoek uit te voeren.

Studievoorbereiding

Aan het begin van het onderzoek moet de patiënt alle nodige klinische informatie en gegevens van eerdere onderzoeken aan de radioloog verstrekken. Artsen raden aan losse kleding te dragen zonder metalen accessoires en sieraden te verwijderen. Als u computertomografie met contrast plant, moet u eerst het probleem met uw arts oplossen over de mogelijkheid om een ​​contrastmiddel te gebruiken in het geval dat de patiënt de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • b-blokkers;
  • Glucophage (metformine);
  • Interleukin;
  • Guanidines;
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
In aanwezigheid van chronische nieraandoeningen, beoordelen artsen in het Yusupov-ziekenhuis de toestand van de nierfunctie (plasmacreatine moet tussen 60 en 130 micron per liter liggen). Als de nierfunctie verstoord is, worden andere alternatieve onderzoeksmethoden (echografie, magnetische resonantiebeeldvorming) overwogen. Bij het plannen van CT-onderzoeken wordt een voorbereidende voorbereiding uitgevoerd, afhankelijk van het door de anesthesioloog voorgeschreven risico.

Als de patiënt schildklieraandoeningen heeft (hyperthyreoïdie, papillaire of folliculaire schildklierkanker), overweeg bij het plannen van scintigrafie (onderzoeken met jodiuminname) of behandeling met radioactief jodium de mogelijkheid om andere alternatieve onderzoeksmethoden te gebruiken, bereid u voor op het onderzoek, raadpleeg de behandelende arts en arts anesthesist. Als hyperthyreoïdie wordt vermoed, worden serum-TK-, T4- en thyroxinehormonen onderzocht. Actieve hyperthyreoïdie is een contra-indicatie voor het gebruik van contrastmiddelen.

Bij patiënten met diabetes mellitus (diabetische nefropathie) wordt een beoordeling van de toestand van de nierfunctie uitgevoerd (plasmacreatine moet tussen 60 en 130 micron / l liggen). Bij een verminderde nierfunctie worden alternatieve onderzoeksmethoden gebruikt. Aan de vooravond van computertomografie vindt de voorbereidende voorbereiding plaats, afhankelijk van het door de anesthesioloog vastgestelde risiconiveau.

Ze zijn voorzichtig om computertomografie uit te voeren in tegenstelling tot patiënten die lijden aan bronchiale astma en polyallergie. Als de patiënt hartaandoeningen heeft met hartfalen, 3-4 stadia van een recente hartaanval, verdient echografie of magnetische resonantiebeeldvorming de voorkeur. Indien er toch computertomografie nodig is, worden patiënten geraadpleegd door een cardioloog en anesthesioloog.

Als er informatie is over allergische reacties op jodium, de aanwezigheid van jeuk, urticaria, schrijft de anesthesioloog sedatie voor. In het geval van een intraveneuze contraststudie wordt de patiënt geadviseerd om 4 uur voor het onderzoek geen voedsel te eten. Bij het onderzoeken van botten, zachte weefsels, het hoofd, de nek, de wervelkolom en de borstholte is meestal geen speciale voorbereiding voor het onderzoek vereist. Medicijnen, medische procedures en drankjes kunnen zoals gewoonlijk worden ingenomen..

Vóór computertomografie van het hart wordt de hartslag overwogen. Het mag niet hoger zijn dan 70-75 slagen per minuut. Op de dag van het onderzoek moeten patiënten stoppen met roken en alcohol drinken, de inname van atropine, cafeïne, de introductie van N-butylscopolamine en theofylline uitsluiten. Bij een hogere hartslag wordt vooraf met de anesthesioloog of behandelend arts afgesproken of medicijnen kunnen worden ingenomen (b-blokkers). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt als de patiënt bronchiale astma, blokkade, ernstige hypotensie, ernstig hartfalen en informatie over intolerantie voor b-blokkers heeft.

Ter voorbereiding op computertomografie van de buikholte drinkt de patiënt 1-1,5 liter niet-koolzuurhoudend gezuiverd water in porties gedurende 1-1,5 uur vóór het onderzoek. De radioloog moet ook worden geïnformeerd als een operatie onmiddellijk na het onderzoek wordt gepland, er een vermoeden bestaat van perforatie van het holle orgaan of de aanwezigheid van een fistel. Computertomografie van de buikholte en het bekken wordt niet eerder dan drie dagen (en met obstipatie of meer) uitgevoerd na een röntgenonderzoek van de darm of maag met bariumsuspensie.

Tijdens een CT-scan van de bekkenorganen wordt de patiënt aangeboden om 1-1,5 liter stilstaand water in kleine porties te drinken gedurende 1-1,5 uur voor het onderzoek. Je moet een matig volle blaas hebben. Als bij de patiënt een katheter is geïnstalleerd, wordt deze 30 minuten voor het onderzoek gesloten..

Als tijdens de CT-scan een dubbel contrast wordt gepland, moet de patiënt een uur voor de ingreep in het ziekenhuis aankomen. De laboratoriumassistent geeft de proefpersoon een op een bepaalde manier verdunde contraststof. De patiënt drinkt het binnen een uur vlak voor het onderzoek. Dit heeft geen invloed op de kosten van computertomografie..

Procedure

Tijdens CT ligt de patiënt roerloos op een speciale mobiele tafel. Het meest nauwkeurige beeld kan worden verkregen door periodiek uw adem in te houden, wat de patiënt tijdens de procedure de radioloog via een luidspreker waarschuwt en het onderwerp observeert via een kijkvenster. De ring van de tomograaf beweegt langs het lichaam van de patiënt, terwijl de röntgenstralen door het benodigde gebied schijnen.

Computertomografie wordt gekenmerkt door een hoge scansnelheid en een lage röntgenbelasting op het lichaam. Afbeeldingen van hoge kwaliteit zorgen voor de detectie van pathologieën in de vroegste stadia van hun ontwikkeling.

Wat laat CT-scan zien?

Computertomografie van de schedel en hersenen maakt een uitgebreide beoordeling van zachte weefsels, bloedvaten, botten en holtes mogelijk. Het wordt gebruikt voor traumatisch hersenletsel, tumoren van de hersenvliezen en hersenen, vaatpathologieën, hemorragische beroertes.

Computertomografie van het temporomandibulair gewricht is een betrouwbare niet-invasieve methode voor de diagnose van de kleinste aandoeningen van de musculoskeletale structuren. Benoemd bij het markeren en plannen van tandheelkundige implantaten, stelt u in staat de aard van de kwaadaardige tumor te identificeren en te verduidelijken, om de effecten van trauma te identificeren.

Computertomografie van de buikholte wordt uitgevoerd om appendicitis, darmontstekingen, tumoren, cysten, abdominale aorta-aneurysma's, bloedstolsels van de buikholte, ascites te detecteren. CT van de lever stelt u in staat om niet alleen standaardgegevens over weefseldichtheid te krijgen, neoplasmata en pathologieën te identificeren, maar ook om het ijzergehalte in het orgaan te evalueren.

Computertomografie van het mediastinum en de longen biedt de meest nauwkeurige visualisatie van structuren die niet verschillen door fluorografie en radiografie. Vóór een CT-scan van de longen wordt noodzakelijkerwijs een panoramische röntgenfoto gemaakt.

Computertomografie van de wervelkolom wordt voorgeschreven om de aanwezigheid en mate van schade aan kraakbeen en botweefsel te bepalen. Het wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

  • Osteoporose;
  • Osteomyelitis;
  • Osteochondrose;
  • Artritis;
  • Verwondingen, kromming van de wervelkolom;
  • Verplaatsing van de wervels;
  • Tumor van kraakbeen- en botstructuren.
Computertomografie van de nieren en de urinewegen helpt bij het identificeren en bestuderen van infectieuze processen, tumoren en de effecten van trauma. CT van de nieren wordt voorgeschreven aan patiënten met klachten van lage rugpijn, met vermoedelijke pyelonefritis, kanker, cyste. Het onderzoek wordt niet uitgevoerd bij patiënten met nierfalen..

Computertomografie van de neusbijholten wordt gebruikt in de otolaryngologie voor ontsteking van de traankanalen, neusbijholten en neusholte, vermoedelijke tumoren, evenals traumatische laesies van de neus. Het wordt beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van chronische sinusitis..
Computertomografie van de borst wordt voorgeschreven voor de diagnose van infectieuze, oncologische, inflammatoire en andere pathologieën die de longen en borstvlies, hart, slokdarm, ribben, borstbeen, borstklieren, enz. Aantasten..

Met computertomografie van de gewrichten kunt u verwondingen, inflammatoire en dystrofische aandoeningen van de gewrichten identificeren. CT van gewrichten wordt gebruikt om de grootte van gewrichten en gewrichtsruimten te beoordelen, de kwaliteit van gewrichtsoppervlakken, de detectie van diffuse, focale of dystrofische veranderingen in kraakbeen- en botweefsel, het volume van gewrichtsvloeistof in gewrichtszakken, de aanwezigheid van kraakbeengroei en osteophyten, oedeem en effusie in de gewrichten.

Computertomografie van het bekken maakt de primaire en differentiële diagnose van kanker en chirurgische pathologieën mogelijk, om verwondingen, gynaecologische en urologische ziekten, vasculaire pathologieën te identificeren. CT van de gewrichten vereist vaak het gebruik van contrast. Met de studie kunt u vocht, bloed, etter in het kleine bekken detecteren, de aard van aangeboren pathologieën, afmetingen, lokalisatie en structurele kenmerken van organen, botstructuren van het bekken beoordelen en de aanwezigheid van pathologische processen daarin identificeren.

CT in Moskou: adressen en prijzen

CT is opgenomen in de lijst met medische diensten die door de staat gratis aan elke burger van Rusland worden verleend. Daarom is het onderzoek alleen mogelijk als er een speciale aanwijzing is van de behandelende arts in de kliniek op de woonplaats. Als er geen apparaat is voor het uitvoeren van een CT-scan in de instelling zelf, kan de arts de kliniek of het medisch centrum aangeven waar de CT-scan in Moskou moet worden uitgevoerd (prijzen voor aanvullende diensten kunnen onafhankelijk worden verduidelijkt door de centrumbeheerders).

De patiënt wordt in een speciale wachtrij geplaatst, waarin hij niet langer dan een maand mag wachten, en in geval van verdenking van een kwaadaardige tumor - niet langer dan twee weken. Als de ziekte tijdens de wachttijd voortschrijdt, heeft elke patiënt het recht om uit te zoeken waar CT goedkoop en efficiënt kan worden gedaan in Moskou. Bijna elk privé medisch centrum in de hoofdstad biedt een betaalde CT-service. De prijs in Moskou voor computertomografie hangt af van het lichaamsdeel dat moet worden gescand en varieert van drieduizend tot zevenduizend roebel. De kosten van CT met een contrast zijn hoger dan zonder.

Door de lagere patiëntenstroom bij particuliere medische centra, waaronder het Yusupov-ziekenhuis, zullen CT-scans veel gemakkelijker en sneller zijn. Om voor het examen te slagen, krijgt de patiënt de mogelijkheid om zich op elk gewenst moment en elke dag in te schrijven. Tegelijkertijd lijdt de kwaliteit van de procedure helemaal niet, dus wordt een moderne computertomograaf van de vijfde generatie geïnstalleerd in het Yusupov-ziekenhuis. De kosten van de procedure in Moskou zijn iets hoger dan in andere regio's van Rusland.

Hoeveel kost een CT-scan in een Yusupov-ziekenhuis

Vanwege de hoge kwaliteit van diagnostische diensten, comfortabele omstandigheden die zijn gecreëerd voor het gemak van elke patiënt en concurrerende prijzen, geniet het Yusupov-ziekenhuis een welverdiend vertrouwen. De studie is uitgevoerd op een nieuwe generatie moderne computertomografie, de resultaten van computertomografie worden gedecodeerd door bekwame specialisten, die samen een hoogwaardige procedure, nauwkeurige diagnose en het meest effectieve behandelingsregime voor een vastgestelde ziekte garanderen..

De resultaten van het onderzoek worden in zijn armen en in elektronische vorm aan de patiënt gegeven, zodat het in de toekomst mogelijk is om de behandelende arts te voorzien van informatie die uit computertomografie bleek. De prijs van CT in het Yusupov-ziekenhuis is voor iedereen redelijk betaalbaar en hangt af van het onderzoeksgebied en het type tomografie (met of zonder contrast). Neem voor de kosten van computertomografie contact op met het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis.

"Laten we de behandeling in een vroeg stadium starten": Russische diagnosticus - over computertomografie en andere methoden voor het bepalen van COVID-19

- Sergey Pavlovich, nu, op initiatief van het Russische Ministerie van Volksgezondheid, is het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor COVID-19 de computertomografiemethode, in plaats van laboratoriumtests. Waarom?

- Coronavirus-infectie moet worden behandeld, zonder te wachten op het testresultaat. Dit was duidelijk voor specialisten en nu wordt het goedgekeurd in de methodologische aanbevelingen van het Russische ministerie van Volksgezondheid - om tekenen van longontsteking op te sporen met computertomografie.

Laboratoriumtests, PCR en andere tests zijn nodig om het virus te detecteren, dat wil zeggen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Maar de test kan een negatief resultaat opleveren omdat deze niet perfect is of niet correct is uitgevoerd. Terwijl het testmateriaal uit de nasopharynx werd gehaald, kon het virus al in de longen afdalen en kon het vervolgens niet worden geïdentificeerd. Bovendien stelt de detectie van het virus bij de patiënt niet de behandelingsmethode vast.

  • Professor Sergey Morozov, hoofdspecialist in instrumentele stralingsdiagnostiek bij het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou en het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland in het Centraal Federaal District, directeur van het Centrum voor Diagnostiek en Telegeneeskunde
  • © Officiële site van de burgemeester van Moskou

- Het gaat over het bepalen van de aanwezigheid van coronavirus of alleen over het identificeren van de longontsteking die het veroorzaakt?

'We behandelen het virus nu niet echt zelf.' Bestaande schema's omvatten natuurlijk antivirale middelen, maar ze zijn grotendeels gericht op het behouden van de bereidheid van het lichaam om een ​​virale infectie het hoofd te bieden..

Het behandelingsalgoritme wordt bepaald door het klinische beeld, ernstige symptomen, de toestand van het lichaam.

- Het blijkt dat het voor artsen niet erg belangrijk is welke infectie longontsteking veroorzaakte: coronavirus of een ander?

- Dat klopt. In het huidige epidemiologische seizoen zijn andere infecties die virale longontsteking veroorzaken onwaarschijnlijk en worden ze ongeveer hetzelfde behandeld. Bovendien vertoont computertomografie vaak een grotere ernst van veranderingen dan klinische manifestaties. Uiterlijk lijkt de toestand van de patiënt achter te blijven, omdat het lichaam tot een bepaald punt doorwerkt.

Maar als de resultaten van CT-scan het zogenaamde matglas onthullen, dat wil zeggen zegels van meer dan 5 cm, dan begrijpen we dat de patiënt snel erger zal worden. En we kunnen de behandeling al in een vroeg stadium actiever starten en niet wachten als hij echt ziek wordt.

- Wie bedacht hoe COVID-19 te diagnosticeren met CT?

- De ervaring met het gebruik van computertomografie voor de diagnose van coronaviruspneumonie werd gebruikt door Chinese collega's. Dit wisten we van internationale publicaties. We communiceren natuurlijk veel met collega's uit verschillende landen en kijken wat er gebeurt.

- Kan een CT-scan de belangrijkste diagnostische methode worden? Wat is de nauwkeurigheid? Zijn er andere hardwaremethoden om COVID-19 te detecteren?

- De methode van computertomografie is zeer nauwkeurig, de gevoeligheid is ergens rond de 97-98%. Ter vergelijking: bij PCR-tests is deze indicator ongeveer 70%. In dit geval kan CT natuurlijk veilig worden gecombineerd met andere methoden. Er is ook een radiologische diagnose, het is absoluut noodzakelijk en passend, maar het is moeilijker te interpreteren. Maar als CT-apparatuur niet genoeg is of het aantal binnenkomende patiënten zo groot is dat ze simpelweg geen tijd hebben om computertomografie te doen, kunt u hun toevlucht nemen tot röntgenapparatuur.

Nu wordt in Italië bijvoorbeeld ook echografie gebruikt. Er wordt algemeen aangenomen dat echografie van de longen niet wordt gedaan. Op deze manier is het natuurlijk onmogelijk om het orgel volledig te zien, maar u kunt de benodigde gebieden evalueren - zie de posterieure basale secties.

- Het kan zijn dat noch tests, noch computertomografie infectie aantonen - en de zieke wordt uit quarantaine ontslagen?

- Computertomografie ergens in de eerste drie dagen van de ziekte vertoont mogelijk geen veranderingen in de longen, daarom kan CT-screening niet worden gebruikt voor screening, dat wil zeggen een eerste onderzoek van patiënten zonder symptomen. In dit geval kan zich inderdaad een situatie voordoen waarin geen manifestaties van het virus worden gevonden en de persoon de volgende dag een typisch beeld van de ziekte heeft.

  • Verschillende röntgen- en zelfs echografie-apparaten zijn geschikt voor het identificeren van patiënten met coronaviruspneumonie.
  • RIA Nieuws
  • © Pavel Lvov

- Virale longontsteking bijvoorbeeld gevaarlijk is voor kinderen? Te oordelen naar de informatie over de belangrijkste risicogroepen moet allereerst CT worden gedaan voor de oudere generatie?

- Computertomografie kan zowel voor een kind als voor een volwassene worden gedaan. De ziekte van Coronavirus treft nu inderdaad meer ouderen, vanaf de leeftijd van 40 jaar, maar het gebeurt bij jongeren. In 80% van de gevallen is COVID mild.

Er ontstaan ​​moeilijkheden wanneer een persoon al een achtergrondziekte heeft: diabetes, hartfalen, oncologie. Omdat het lichaam al in een gespannen toestand verkeert, zijn er weinig middelen en is er ook een virus. De vraag ligt dus niet meer bij de leeftijd, maar bij de klinische manifestaties van de ziekte.

- Herinner ze alsjeblieft.

- Bij virale longontsteking treedt hypoxemie op - een afname van het zuurstofgehalte in het bloed. Angstsymptomen: aanhoudende temperatuur van 38,5 of meer gedurende drie dagen of langer, ademhalingsinsufficiëntie, wanneer het bijvoorbeeld moeilijk is om trappen te beklimmen, lichte blauwheid van de lippen of nagelplaten.

Dit virus veroorzaakt een zeer grote belasting van het lichaam en op deze achtergrond kunnen andere ziekten optreden. Bacteriële longontsteking kan samengaan met virale longontsteking, chronische ziekten kunnen gecompliceerd zijn of trombose kan beginnen.

- Hoeveel CT-apparaten zijn er in het land (en in het bijzonder in Moskou)? Zijn ze allemaal geschikt om de taken op te lossen? Is aanvullende training vereist?

- Er zijn statistieken over klinieken in Moskou, waar de situatie het meest gespannen is. Tot op heden is het totale aantal computertomografiescanners in de poliklinieken in de stad 49, waarmee de longen allemaal kunnen worden onderzocht.

De onderzoekstechniek voor het werken aan een computertomograaf is eenvoudig, we trekken nu specialisten aan uit mammografie, fluorografie, MRI en radiologische studies. Assistenten worden toegewezen aan laboratoriumassistenten - verplegend personeel en zelfs studenten in het kader van praktische training. Veel specialisten krijgen een aanvullende opleiding over het werken met CT.

  • Angstsymptomen waarbij CT-diagnostiek van de longen wordt voorgeschreven: aanhoudende temperatuur 38,5, ademhalingsfalen, lichte cyanose van de lippen of nagelplaten
  • RIA Nieuws
  • © Alexey Sukhorukov

- Hoe is zo'n training georganiseerd?

- Ons centrum begon met het uitzenden van verschillende trainingsprogramma's, webinars over het voorbereiden van specialisten op het gebruik van computertomografie enkele weken geleden. Alleen al in de eerste twee dagen registreerden 2000 specialisten en niet alleen radiologen. Een gratis computertomografie-analysecursus duurt ongeveer 18 lesuren. U kunt snel de methodologie voor het interpreteren van deze studies op afstand bestuderen en dit heel goed begrijpen.

- Vertel ons, hoe is het werk van CT-kamers in een epidemie georganiseerd? Wordt het diagnosecentrum een ​​infectiebron??

- Volgens nieuwe aanbevelingen worden specialisten voorzien van persoonlijke beschermingsmiddelen. Patiënten waarvan vermoed wordt dat ze COVID hebben, worden door een aparte ingang naar de computertomografieruimte gestuurd.

Het werk van de CT-kast is verdeeld in drie geïsoleerde zones om de kans op wederzijdse infectie te minimaliseren. De assistent helpt de patiënt op het apparaat te leggen. De laboratoriumassistent uit de cameraruimte start de diagnose en de arts uit een andere kamer beschrijft de studie. Na elk onderzoek wordt sanitaire behandeling van apparatuur en werkoppervlakken uitgevoerd. Zelfs een simpele naleving van normale sanitaire en epidemiologische omstandigheden kan het risico op infectie minimaliseren..

Dit blijkt uit de ervaring van 'covidarians', gespecialiseerde ziekenhuizen voor patiënten met COVID-19. En laboratoriumassistenten, radiologen en artsen werken daar al een maand met "begeerde" patiënten, maar ze raken niet besmet.

- Hoe lang houdt een dergelijke procedure rekening met de sanitaire en epidemiologische behandeling?

- De studie is snel, de scan zelf duurt minder dan een minuut. Gezien het stapelen en verwijderen van de patiënt van de tafel - gemiddeld 10 minuten. Plus interpretatie van de resultaten. Een radioloog kan de situatie zeer snel beoordelen, tot 15 minuten. Na elke patiënt minimale reiniging van de contactoppervlakken. Voor elke patiënt wordt in totaal 20-30 minuten verkregen. Na het nemen van meerdere patiënten is de geplande reiniging al aan de gang..

- En hoe zit het met de mensen die CT-scan voorgeschreven krijgen in verband met andere diagnoses? Met degenen die op dit moment in de rij stonden voor deze controle?

- Nu is medische ondersteuning niet langer voldoende voor alle patiënten. En ondanks het feit dat nu het onderzoek en de diagnose van "covoidale" patiënten afzonderlijk van de rest wordt uitgevoerd, degenen die geen dringende behoefte hebben aan onmiddellijke behandeling, is het beter om het uit te stellen. Maar over het algemeen creëert de situatie natuurlijk zeer hoge risico's voor patiënten en een grote belasting voor de gezondheidszorg. Sommige organisaties hebben al besloten tot 24 uur per dag gebruik van computertomografiekamers in klinieken.

- Onder welke voorwaarden kan ik op eigen initiatief een CT-scan laten maken?

- Bij overheidsorganisaties doen ze computertomografie voor alle patiënten met temperaturen boven 38,5. En behandeling wordt voorgeschreven en medicijnen worden gratis gegeven aan iedereen die wordt voorgeschreven. De fondsen van het verplichte ziekenfonds gaan hier doelbewust naar toe. Er zijn natuurlijk particuliere medische organisaties die blijven werken en ook gelegenheid bieden voor onderzoek, maar dan op commerciële basis.

Wat is een CT-scan?

CT-diagnostiek speelt nu een belangrijke rol in de geneeskunde en is de meest populaire manier om alle organen, nabijgelegen weefsels en menselijke botstructuren te onderzoeken.

Wat is een CT-scan? Een moderne methode voor de diagnose van menselijke inwendige organen en nabijgelegen weefsels, botstructuren, waarvoor nieuwe Europese apparatuur wordt gebruikt. Het principe van de werking is het scannen van het menselijk lichaam met röntgenstraling en het verzenden van gelaagde beelden van het bestudeerde gebied naar de monitor. CT-diagnostiek is populair geworden vanwege het vermogen om chirurgische interventie te weigeren voor ziekten met milde tot matige complexiteit, evenals het comfortabele verloop van het onderzoek en de nauwkeurigheid van de resultaten.

Wat is CT met contrast?

CT met contrast is een methode om donkere gebieden te onderzoeken. Dankzij deze procedure werd het mogelijk om moeilijk te bereiken gebieden te onderzoeken en tumoren te detecteren, hun grootte te evalueren, hart-, veneuze en vasculaire pathologieën te identificeren, hun grootte te bepalen.

Contrastering wordt uitgevoerd door de methode om een ​​speciaal medicijn intraveneus in het lichaam te brengen. Dit type diagnose wordt CT-angiografie genoemd..

Contrast CT van de lever maakt het mogelijk om de vaten en hun wanden zorgvuldig te onderzoeken om ontstekingshaarden te detecteren. Om dit te doen, moet u de geconcentreerde stof snel injecteren, zodat deze zo lang mogelijk werkt.

De diagnose van een aneurysma van de aorta en de nek wordt gedaan met een verhoogde dosis contrastmedium, vergeleken met beeldvorming van de hersenen. De hoeveelheid van het medicijn wordt berekend op basis van het gewicht en het studiegebied.

Met CT van de longen met contrast, bronchiale en vasculaire beeldvorming verbetert, worden pathologieën onthuld.

Hoe gaat CT?

Tijdens de procedure wordt een persoon op een speciale tafel geplaatst. Als hij niet zeker weet of hij kalm kan blijven in het boksen, wordt zijn hoofd vastgemaakt met een riem om onvrijwillige hoofdbewegingen te voorkomen. Vervolgens wordt deze tafel ondergedompeld in een tunnel van apparatuur. De diagnostisch arts is niet naast de patiënt aanwezig, maar bevindt zich in de volgende kamer en bewaakt de toestand van de patiënt, de tomograaf. Tijdens de werking van het apparaat voelt een persoon geen ongemak en pijn, omdat een speciale ring om hem heen beweegt, uitgerust met veel sensoren die interne organen diagnosticeren.

De specialist beoordeelt de resultaten van het onderzoek door naar het beeldscherm te kijken. Ze worden weergegeven als afbeeldingen in verschillende projecties en plakjes..

Wie heeft CT nodig?

Waar is CT voor nodig??

  • CT-scan van de borst. Haar onderzoek stelt u in staat om de organen zorgvuldig te onderzoeken: slokdarm, cardiovasculair systeem, longen, onthult ziekten van de bloedvaten, borst en aorta.
    Dankzij de studie werd het mogelijk om de symptomen van infectieziekten, kanker, metastasen van kankertumoren, aorta-aneurysma, longembolie, enz. Te identificeren..
  • Buikholte. De studie van dit gebied helpt bij het overwegen van het volledige scala aan ziekten: tumoren, infecties, ontstekingen, peritonitis, de aanwezigheid van vreemde lichamen, abcessen, cysten, gezwollen lymfeklieren, blindedarmontsteking, darmontsteking en inwendige bloedingen.
  • Uitscheidingsstelsel. De nieren, blaas en urineleiders worden onderzocht. CT helpt bij het vinden van stenen in de onderzochte kanalen en de nieren zelf, om het kleine lumen van de urinewegen, ontstekingen, infectieziekten, tumoren, gezwellen, enz. Te bepalen..
  • De lever. Helpt bij het vaststellen van de oorzaak van geelzucht, verschillende soorten tumoren, pathologieën en bloeding, enz..
  • Alvleesklier. Detecteert ontstekingen, tumoren en helpt bij het vaststellen van het niveau van gevaar voor de gezondheid van de patiënt.
  • Galblaas en hun kanalen. De oorzaken van obstructie van de galkanalen en het uiterlijk van stenen worden geïdentificeerd.
  • Bijnieren. Met CT wordt de grootte van het orgel beoordeeld en worden tumoren gedetecteerd.
  • Bekken. Bij de vrouw kunt u met de diagnose ziekten van de eileiders, aanhangsels, baarmoeder, enz. Detecteren, en bij de man de zaadblaasjes, de prostaatklier, enz..
  • Ledematen. Detecteert ziekten en verwondingen van ledematen, gewrichten.
  • De diagnostische arts gebruikt ook CT-apparatuur om de geschiktheid van medische procedures te controleren..

Er zijn veel indicaties voor het onderzoek, maar CT-diagnose is niet de veiligste procedure, dus wordt deze uitsluitend op een geplande manier uitgevoerd. Vóór de CT-scan schrijft de arts een echografie, fluoroscopie en andere minder schadelijke onderzoeken voor, en als ze geen uitgebreide informatie bieden, wordt een tomografische scan uitgevoerd.

  • Als fluoroscopie niet effectief genoeg is.
  • Bij complexe en progressieve ziekten.
  • Wanneer een meer diepgaande diagnose vereist is.
  • Met hoofdletsel, maar de patiënt is bij bewustzijn.
  • Met regelmatig flauwvallen en hoofdpijn.
  • Om longkanker te bevestigen.
  • Als bloedingen worden vermoed.
  • Bij ernstig letsel.
  • Acute holle laesies en complicaties identificeren na een verkeerd gedefinieerde behandelmethode.
  • Om de behandeling onder controle te houden, enz..

Contra-indicaties voor CT:

Sommige categorieën patiënten kunnen om de volgende redenen geen CT-onderzoek ondergaan:

1. Algemene ernstige toestand van de patiënt.

2. Diabetes mellitus, schildklieraandoening, myeloom.

3. Hart- of nierfalen.

4. Allergie voor jodiumcontrast en zijn componenten.

5. Zwangerschap (het gebruik van röntgenfoto's schaadt de gezondheid en ontwikkeling van de foetus).

6. Te hoog patiëntgewicht vanaf 120 kg.

7. Psychologische ziekten (bijvoorbeeld claustrofobie).

9. De inhoud in het lichaam van barium of bismut.

CT voorbereiding:

De voorbereiding op de CT-procedure is anders. Het hangt af van het onderzochte orgaan, maar er zijn enkele algemene punten waaraan wordt aanbevolen om zich te houden voordat een tomografie wordt uitgevoerd van een bestudeerd gebied:

  • Het is de moeite waard om de arts te waarschuwen voor zwangerschap, diabetes (mogelijk moet u twee dagen voor het onderzoek medicijnen weigeren).
  • Over een allergische reactie op jodium in een contrastmiddel of de andere componenten ervan.
  • Over nier- of hartfalen, astma, multipel myeloom.
  • De diagnose is verboden als de patiënt gedurende een week röntgenbestraling heeft ondergaan met bismut of barium (irrigoscopie). Deze componenten verschijnen op de film en verstoren de helderheid van het resultaat..
  • Het is categorisch onmogelijk zonder speciale voorbereiding om een ​​onderzoek uit te voeren voor een patiënt die lijdt aan claustrofobie. Dergelijke patiënten hebben sedatie nodig..
  • Als CT-diagnostiek van de buikholte wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om 8 uur voor het onderzoek geen voedsel te eten. Dit levert de meest nauwkeurige resultaten op. In sommige gevallen kan de arts een klysma voorstellen of een laxeermiddel drinken. Als de specialist de donkere delen van de holte niet kan onderzoeken, dan is de introductie van een contrastmiddel in het lichaam.

Op onze portal kunt u zich aanmelden voor CT en krijgt u hooggekwalificeerde hulp en diensten van de beste specialisten. We hebben de beste klinieken in Rusland verzameld, elk in zijn prijscategorie. Voor uw gemak hebben we de artsen gesorteerd op ervaring, beoordelingen en kosten. We bieden u ook de mogelijkheid om een ​​kliniek bij u in de buurt te kiezen. Bel terug en onze adviseurs helpen u bij uw keuze.

U kunt zelf het tabblad 'Diagnostiek' openen, het type kiezen dat u nodig heeft en u kunt gerust kennis maken met diagnostische centra, artsen en beoordelingen.

De portaaladministratie raadt categorisch geen zelfmedicatie aan en adviseert u om bij de eerste symptomen van de ziekte een arts te raadplegen. Op onze portal staan ​​de beste specialisten, die u online of telefonisch kunt maken. U kunt zelf een geschikte arts kiezen of wij selecteren deze geheel gratis voor u. Ook alleen als u via ons registreert, zal de prijs voor een consult lager zijn dan in de kliniek zelf. Dit is ons kleine geschenk voor onze bezoekers. wees gezond!

Wat is computertomografie en waarom??

Voor de diagnose van pathologieën van inwendige organen, musculoskeletale structuren en zachte weefsels wordt de methode van computertomografie actief gebruikt..

Door de gebruiksfrequentie is CT een leider onder tomografische onderzoeksmethoden.

CT heeft een aantal kenmerken waarvan patiënten op de hoogte moeten zijn..

We zullen je er in detail over vertellen zodat je een evenwichtige keuze kunt maken voordat je door de studie gaat..

De inhoud van het artikel:

CT wordt voorgeschreven voor patiënten met een breed scala aan ziekten en letsels om de meest gedetailleerde informatie te verkrijgen over:

  • algemene toestand van het onderzochte object;
  • lokalisatie van brandpunten van de ziekte;
  • schaal van nederlaag;
  • betrokkenheid van aangrenzende structuren bij het pathologische proces;
  • aangeboren afwijkingen;
  • blootstelling aan het lichaam van een bepaalde behandelmethode;
  • kenmerken van gezwellen en hun aard.

Vergeleken met echografie is computertomografie meer informatief, waardoor u verschillende soorten structuren tegelijk kunt bestuderen (botten, kraakbeen, bloedvaten, zenuwen, enz.). Andere voordelen van de techniek zijn:

  • Nauwkeurigheid van de resultaten.
  • Driedimensionale visualisatie van het getroffen gebied - u kunt het interessegebied in detail zien.
  • Mogelijkheid om patiënten met pinnen en andere metalen apparaten te onderzoeken.
  • Snelheid en analyse van sensorwaarden.
  • Gebrek aan uitgesproken bijwerkingen (op voorwaarde dat de nieuwste generatie apparatuur wordt gebruikt).
  • Pijnloos en niet-invasief karakter.

Wat is computertomografie??

Uitgevonden in 1972 door de gezamenlijke inspanningen van Alan Cormack en Godfrey Hounsfield, is de methode, CT genaamd, een niet-destructieve laag-voor-laag studie van weefsels en organen met behulp van röntgenstralen. Om een ​​driedimensionaal model te verkrijgen, wordt een speciaal apparaat gebruikt - een tomograaf met elektronische en mechanische componenten.

➤ Interessant! Door de gebruiksfrequentie is CT een leider onder tomografische onderzoeksmethoden, gebruikt in alle stadia van detectie, behandeling en rehabilitatie van pathologieën van de interne structuren van het menselijk lichaam.

Het patiëntonderzoeksproces omvat:

  • gerichte röntgenblootstelling aan een specifiek oppervlak (klein bekken, hoofd, ledematen of smallere gebieden);
  • het verkrijgen van indicatoren van sensoren die zich rond de binnenomtrek van het apparaat bevinden;
  • informatieverwerking in digitaal formaat;
  • beelden maken vanuit een andere hoek;
  • weergave van een driedimensionaal beeld van het bestudeerde object.

Indien nodig kan de arts een of ander fragment vergroten om de aan- of afwezigheid van afwijkingen van de norm te verzekeren. CT kan worden voorgeschreven door een specialist op verschillende gebieden: otolaryngoloog, cardioloog, gastro-enteroloog, proctoloog, gynaecoloog, neuroloog, traumatoloog, oncoloog, uroloog, etc..

Soorten computertomografie

De studie is ingedeeld volgens verschillende parameters, bijvoorbeeld het gebruik van een contrastmiddel, de snelheid van het verkrijgen van beelden en de scope. Van groot belang is de technologie van blootstelling aan röntgenstralen, volgens welke er vier soorten procedures zijn: CBCT, SKT, PET-CT en MSCT.

Cone Beam CT

De meest gebruikelijke methode in de tandheelkunde en kaakchirurgie, waarmee botbeschadigingen kunnen worden geïdentificeerd en een driedimensionaal kaakmodel kan worden gemaakt. Dit laatste is nodig voor reconstructie tijdens verwondingen, correctie van occlusie en de identificatie van overmatige slijtage van het glazuur..

Met behulp van de afbeeldingen kan de arts het gewenste anatomische object vanuit verschillende hoeken onderzoeken voor een nauwkeurige diagnose, behandelplanning of het volgen van het herstelproces van de patiënt.

Bij meerlagige of multispirale tomografie wordt voor één omwenteling van de tomograafbuisinformatie niet één, zoals bij conventionele modellen, maar meerdere secties tegelijk verkregen. Afhankelijk van de aanpassing van het apparaat kan het aantal plakjes 320 bereiken, wat wordt bereikt door het toegenomen aantal sensoren.

Belangrijk! Bijna alle tomografen van de nieuwste generatie zijn meerlagig..

Een van de belangrijkste argumenten voor de implementatie van MSCT is vermeldenswaard:

  • het vermogen om de kleinste pathologische veranderingen te detecteren vanwege de minimale dikte van de plakjes;
  • korte duur van de procedure - gemiddeld duurt een onderzoek zonder contrast een halve minuut;
  • uitstekende beeldkwaliteit;
  • in combinatie met deze studie kan een breed scala aan toepassingen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld virtuele colonoscopie of bronchoscopie;
  • opslag van informatie in verschillende formaten voor gemakkelijke overdracht via internet tussen ziekenhuizen;
  • een verlaging van de stralingsdosis met 70 procent in vergelijking met conventionele CT;
  • gebruik bij reconstructieve therapie voor aanzienlijke schade aan botten en gewrichten;
  • de aanwezigheid van de mogelijkheid om de stralingsdosis te veranderen afhankelijk van het studiegebied, leeftijd en geslacht, individuele kenmerken van de anatomische structuur van de organen van de patiënt, enz..

Een onderscheidend kenmerk van SKT is de spiraalbeweging van de röntgenstraal met de fixatie van een of meer beelden bij elke rotatie.

De snelheid wordt ingesteld door de operator en de stralingsbelasting bereikt geen hoge waarden. De methode heeft betrekking op hoge precisie, met een fout van niet meer dan 2 procent, terwijl bij het uitvoeren van röntgenstralen dit cijfer 15% kan bereiken.

Emissie CT (PET-CT)

Gecombineerde technologie waarbij meerdere apparaten tegelijk worden gebruikt om het meest gedetailleerde model te krijgen en pathologieën in de beginfase van ontwikkeling te visualiseren.

PET-CT wordt voorgeschreven om het probleem zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en een behandeling te selecteren, evenals bij differentiële diagnose. Met de studie kunt u de structuur en kenmerken van die organen, weefsels, spieren en botten bestuderen die geen andere methoden vertonen.

Werkingsprincipe

De basis van CT is het vermogen van weefsels om röntgenstralen op verschillende manieren te absorberen, terwijl het beeld wordt verkregen uit bepaalde secties. Door gedetailleerde informatie te verkrijgen, kunnen een gevoelige matrix en speciale sensoren in het apparaat worden gebruikt, evenals automatische opslag en conversie van gegevens naar digitaal formaat.

Tomografen van de eenentwintigste eeuw bestaan ​​uit elektronische en mechanische componenten. De fixatie van röntgenstralen die door de interne structuren van het lichaam gaan, gebeurt met behulp van overgevoeligheidsdetectoren. Deze laatste wordt voortdurend geüpgraded, elke fabrikant van medische apparatuur biedt zijn eigen ontwikkeling.

De sleutel tot de effectieve werking van het apparaat is software waarmee u:

  • onderzoek doen met de vereiste parameters;
  • informatie verwerken en transformeren;
  • analyseer ontvangen gegevens.

Kenmerken van computertomografie

Bij gebruik van CT is het mogelijk om weefsels te scannen in stappen van één millimeter, wat de details van een driedimensionaal model garandeert en de betrouwbaarheid van de methode aangeeft.

De procedure geeft de beste resultaten bij het bestuderen van botweefsels en formaties, waarin een aanzienlijke hoeveelheid vocht aanwezig is. Bepaal met behulp van computertomografie:

  • bloeding en traumatisch letsel van verschillende etiologieën en lokalisatie;
  • kwaadaardige en goedaardige gezwellen;
  • misvormingen van de organen van aangeboren en verworven aard;
  • uitzaaiingen en andere pathologieën van het lymfestelsel;
  • abcessen en brandpunten van infectie;
  • spierdystrofie;
  • coronaire hartziekte;
  • ziekten van de luchtwegen;
  • schade aan gewrichten en botten;
  • gevolgen van hartaanvallen en beroertes;
  • bloedproppen;
  • abnormale locatie van organen, enz..

Hoe voor te bereiden

In de meeste gevallen zijn er geen speciale stappen vereist voordat computertomografie wordt uitgevoerd. Uitzonderingen zijn studies van de nieren, lever, bekken en buikholte. Voorbereiding voor hen omvat:

  • dieetcorrectie - over een paar dagen moet u eten en drinken dat winderigheid veroorzaakt achterlaten;
  • darmreiniging - de arts kan laxeermiddelen of klysma's voorschrijven.

Als bij de procedure een contrastmiddel wordt gebruikt, wordt vooraf een test uitgevoerd om een ​​allergische reactie te verifiëren.

Wanneer een arts CT kan laten halen

Vanwege de informatie-inhoud, nauwkeurigheid en veiligheid is de methode wijdverbreid geworden. Een arts kan een onderzoek voorschrijven:

  • Met een routineonderzoek na het ondergaan van echografie van een röntgenfoto, slagen voor tests, enz. Resultaten worden gebruikt om diagnosefouten uit te sluiten..
  • In aanwezigheid van symptomen van verschillende ziekten. De reden voor de richting van de scan kan hoofdpijn, verwondingen zonder bewustzijnsverlies, flauwvallen en manifestaties van longkanker zijn.
  • Als er dringende medische zorg nodig is. Dit gebeurt met een oncologische geschiedenis, koorts, de ontwikkeling van het convulsiesyndroom, ernstig schedelletsel, vermoedelijk gestratificeerd aorta-aneurysma, acute laesies van parenchymale organen, organische hersenbeschadiging, enz..
  • Om te monitoren hoe patiënten worden behandeld en of aanpassingen aan het behandelplan nodig zijn.
Vóór de operatie om de parameters van neoplasmata, het getroffen gebied, de locatie van bloedvaten te verduidelijken en andere informatie te verkrijgen die nodig is voor de veilige uitvoering van chirurgische procedures.

Contra-indicaties

Door de mate van impact op het lichaam verwijst CT naar zachte procedures, maar er zijn situaties waarin het niet kan worden uitgevoerd. Een duidelijke contra-indicatie is het dragen van een kind, daarom moeten vrouwen bij de eerste afspraak door een arts worden geïnformeerd over het feit van de zwangerschap. Als het een studie is met de introductie van contrast, bevat de lijst:

  • schildklierpathologie;
  • chronische nierfunctiestoornis;
  • ernstige diabetes mellitus;
  • een allergische reactie op de ingrediënten van de contrastoplossing;
  • verschillende soorten psychische stoornissen die het niet mogelijk maken om de stationaire positie van de patiënt tijdens het onderzoek te garanderen;
  • myeloom en algemene slechte gezondheid;
  • Significant overgewicht - tomografen, afhankelijk van de wijziging, zijn aangepast voor de studie van mensen met een gewicht tot 130-200 kilogram.

Belangrijk! Wetenschappers beweren dat frequente röntgenbestraling het risico op genetische mutatie van cellen verhoogt, dus u moet zich strikt aanmelden voor computertomografie zoals voorgeschreven door een arts.

Hoe is?

De duur van de procedure kan variëren van enkele seconden tot een half uur, afhankelijk van de grootte van het onderzochte gebied, de immobiliteit van de patiënt en het gebruik van een contrastmiddel. Het proces is volledig pijnloos en het enige dat ongemak kan veroorzaken, zijn de klikken en kloppen die verschijnen nadat de tomograaf is gestart.

Eerst wordt de patiënt op een verrijdbare tafel gelegd en eventueel met riemen vastgemaakt. Kleding en metalen voorwerpen moeten eerst worden verwijderd (deze kunnen storing veroorzaken). Vervolgens wordt het oppervlak teruggetrokken in het apparaat en begint de bestraling met het gelijktijdig aflezen van sensoraflezingen.

Zodra de scan is voltooid, vertrekt de tafel en kan de patiënt vrij zijn. De radioloog zorgt voor de verwerking van informatie en verstrekt een deskundig oordeel met handtekening en stempel.

De meest voorkomende CT-onderzoeken

Van de variëteiten van computertomografie is MSCT de meest uitgevoerde vanwege zijn detail en snelheid van het verkrijgen van afbeeldingen. Op het gebied van studie zijn de meest voorkomende studies:

Ze worden om verschillende redenen fundamenteel vaker gemaakt dan andere..

Ten eerste lijden de meeste inwoners van de wereld onder de ziekten van deze organen en systemen. Met CT kunt u de effecten van hartaanvallen identificeren, neoplasmata in het maagdarmkanaal, baarmoedercysten, fracturen, degeneratie van botten en kraakbeen detecteren, enz..

De tweede reden houdt verband met de onderzoekstechnologie zelf, met name met het feit dat computertomografie het beste de abnormale veranderingen in botweefsels en vloeistofformaties weerspiegelt.

In ieder geval, als u deze studie voorgeschreven krijgt, is het belangrijk om het juiste medische centrum te kiezen, met aandacht voor het prijsbeleid, de kwaliteit van de apparatuur en de gunstige locatie..

Lees Meer Over Duizeligheid