Hoofd- Encefalitis

Mentale retardatie bij kinderen en volwassenen

Mentale retardatie (oligofrenie) is een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door algemene onderontwikkeling, langzame of onvolledige ontwikkeling van de psyche. Pathologie manifesteert zich door een schending van intellectuele vermogens. Het komt voor onder invloed van erfelijke genetische factoren, geboorteafwijkingen. Soms ontwikkelt het zich als een vroeg verworven aandoening.

Definitie

Mentale retardatie - dit zijn mentale afwijkingen die de processen van schade aan het hersenweefsel weerspiegelen, wat vaak te wijten is aan erfelijke factoren of ontwikkelingsstoornissen. In sommige gevallen ontstaan ​​stoornissen om verschillende redenen op jonge leeftijd (geboortetrauma, hypoxische hersenschade als gevolg van verstikking, foetopathie, hoofdletsel en neuro-infectie overgedragen vóór de leeftijd van 3 jaar). Dan hebben we het over een verworven vorm van mentale retardatie. Het concept van intellectuele vermogens omvat:

  • Cognitieve functies (geheugen, mentale activiteit).
  • Spraakvaardigheden.
  • Motorische activiteit.
  • Sociale kwaliteiten.

Intellectuele insolventie is een van de belangrijkste kenmerken van oligofrenie. Een ander typisch teken van mentale retardatie, dat zich bij kinderen en volwassenen in milde, matige of ernstige mate manifesteert, zijn emotionele wilsstoornissen die een afname van het niveau van zelfregulatie van een persoon weerspiegelen. Mentale retardatie is een aandoening die wordt gekenmerkt door algemene symptomen en die de aanpassingsfuncties van een persoon in de volgende richtingen beïnvloedt:

  1. De vaardigheden van spraak, lezen, schrijven beheersen. Ontwikkeling van vaardigheden voor wiskundige bewerkingen, argumentatie en logische conclusies, eruditie en hoeveelheid geheugen.
  2. De aanwezigheid van empathie, oordelen over persoonlijke relaties, vriendschappen, communicatie, het niveau van ontwikkeling van communicatieve vaardigheden.
  3. Het niveau van zelforganisatie en zelfdiscipline, het vermogen om voor zichzelf te zorgen, werk- en huishoudelijke processen te organiseren, arbeid uit te voeren, professionele taken uit te voeren, een budget te plannen, financiële middelen te beheren.

In DSM-5 (een lijst van door Amerikaanse artsen gebruikte psychische stoornissen) wordt het concept van 'mentale retardatie' vervangen door 'intellectueel falen'. In ICD-10 wordt pathologie beschouwd in secties van F-70 tot F-79, rekening houdend met de mate van UO (bijvoorbeeld licht, diep, ongedifferentieerd).

Classificatie

De diagnose UO is geen ziekte, maar een aandoening die in de meeste gevallen leidt tot het ontbreken van progressie van pathologische afwijkingen. Oligofrenie wordt aangetroffen bij 1-3% van de bevolking, vaker bij mannen. Milde mentale retardatie, waarvan het kenmerk kleine afwijkingen van de norm suggereert, wordt vaker in ernstige vormen gediagnosticeerd. Graden van mentale retardatie bij kinderen en volwassenen:

  • Gemakkelijk (mentale subnormaliteit, idioot). WISC-coëfficiënt (Wexler Intelligence Scale) tussen 50-69.
  • Matig (milde of matige zwakte). Met matige mentale retardatie is het IQ 35-49.
  • Ernstig (ernstige imbeciliteit). Intellectuele ontwikkelingscoëfficiënt binnen 20-34.
  • Diep (idiotie). IQ is minder dan 20.

Gemakkelijk

Oligofrenie in de lichte mate van idioot gaat gepaard met de complexiteit van de vorming van complexe concepten. Tijdens het lichamelijk onderzoek worden vaak zichtbare ontwikkelingsstoornissen en een grove neurologische afwijking niet gedetecteerd. De diagnose van lichte mentale retardatie wordt gesteld als het kind constant spraak gebruikt in aanwezigheid van een vertraging in de ontwikkeling van spraakvaardigheid.

Kinderen gaan meestal naar een middelbare school, hebben moeite met het beheersen van het educatieve materiaal van het algemene programma (vertragen de vorming van schrijf- en leesvaardigheid). Leren via een speciaal schoolcurriculum hangt samen met succesvolle resultaten. Bij zwakte bij kinderen is er een verhoogde imitatie (imitatie).

Het type denken is onderwerpspecifiek wanneer taken worden opgelost in aanwezigheid van een echt, bestaand object. Abstract-logisch (gebaseerd op abstracties die in de echte wereld niet bestaan) denken is slecht ontwikkeld. Bij milde oligofrenie zijn gedragsstoornissen afwezig of mild.

Matig

Vaak zijn er tekenen: neuropsychiatrische desintegratie, gebrek aan aandacht en informatieverwerking, verminderde fysieke ontwikkeling, disfunctie van het zenuwstelsel, wat zich uit in een neurologisch tekort. Bij kinderen met matige verstandelijke beperkingen worden uitgesproken motorische stoornissen, problemen met het begrijpen en gebruiken van spraakstructuren gedetecteerd.

Ze zijn niet in staat om zelfbedieningsvaardigheden te beheersen. Spraak is slecht ontwikkeld, bestaat uit primitieve, monosyllabische elementen. Woordenschat laat mensen communiceren over hun behoeften. De spraakverstaanbaarheid voor kinderen met een verstandelijke beperking wordt verbeterd door non-verbale begeleidende karakters te gebruiken. Tekenen van intellectuele handicaps worden onthuld:

  • Onvermogen om logisch denken te abstraheren.
  • Onvermogen om informatie en gebeurtenissen samen te vatten.
  • Vakspecifiek, primitief denken.
  • Moeilijkheden bij het vormen van concepten (assimilatie en ontwikkeling van concepten op basis van ervaring).
  • Verminderd geheugen.

De wil is beperkt, er worden moeilijkheden vastgesteld bij het concentreren. Als een kind naar een speciale school gaat, worden basisvaardigheden ontwikkeld onder voortdurende aandacht en correctie door de leraar. Het schoolsucces is beperkt. Mogelijke prestaties - basis lees-, schrijf-, telvaardigheid.

Zwaar

Bij ernstige mentale retardatie worden misvormingen in de ontwikkeling van schedelbeenderen, ledematen en inwendige organen gedetecteerd. Overtreding van perceptie en mentale activiteit correleert met de onmogelijkheid van leren. De hoeveelheid geheugen is verminderd. Er worden verstoringen van gedrag en emotionele-wils-sfeer waargenomen. Dergelijke kinderen gebruiken elementaire, vereenvoudigde spraakvormen. Bij kinderen met een ernstige mate van UO wordt een vertraging in de ontwikkeling van motorische functies gedetecteerd, wat betekent dat late vorming van vaardigheden zoals het lichaam in een rechte verticale positie houden, lopen, rennen.

Symptomen van ernstige mentale retardatie bij kinderen zijn onder meer een stoornis van stato-locomotorische functies (hypokinesie - beperking van het volume en de bewegingssnelheid, hyperkinesie - het optreden van pathologische ongecontroleerde bewegingen als gevolg van spontane samentrekking van spiergroepen, ataxie - inconsistente bewegingen als gevolg van gefragmenteerde, ongecontroleerde samentrekking van skeletspieren). Tijdens het onderzoek worden stereotiepe motorische patronen en houdingen onthuld - armdraaien, pathologische vingerbewegingen, onhandige, soepele gang.

Diep

Met diepe mentale retardatie worden meerdere stigma's van dysembryogenese onthuld, waaronder een onregelmatige vorm van de schedel, een abnormale structuur van de elementen van het bewegingsapparaat en botstructuren. Externe tekens:

  • Kleinere schedel.
  • Trechter kist.
  • Mongoloïde oogincisie.

De achterstand bij fysieke ontwikkeling is al van jongs af aan te achterhalen. Patiënten maken onduidelijke geluiden, kunnen geen woorden uitspreken. Het uiterlijk is verstoken van betekenis, slecht gefocust. Er is geen denken, wat leidt tot het onvermogen om spraak en gebaren van anderen te begrijpen, om instructies te volgen. Patiënten ervaren geen emoties, weten niet hoe ze moeten huilen of lachen.

De emotionele achtergrond wordt voornamelijk gevormd door een gevoel van plezier en ongenoegen. De emotionele sfeer wordt beperkt door de manifestatie van uitbraken van agressie of in een staat van lethargie, apathie. Emotionele reacties treden op als reactie op pijnirritatie of honger. Er worden grove stoornissen van motorische functies waargenomen, urine- en fecale incontinentie komt vaak voor..

Oorzaken

Wijs soorten MA toe rekening houdend met etiologische factoren. De oorzaken van mentale retardatie bij kinderen zijn divers. Mentale afwijkingen komen vaak voor bij kinderen van wie de ouders leden aan alcoholisme of drugsverslaving. Volgens statistieken wordt een vertraagde fysieke ontwikkeling gedetecteerd bij 31% van de kinderen, neuropsychische ontwikkeling - bij 19% van de zuigelingen, meervoudige ontwikkelingsstoornissen - bij 5% van de pasgeborenen van wie de ouders alcohol misbruikten. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van MA:

  1. Gametopathie (pathologie van embryogenese, stoornissen in de structuur en werking van gameten - geslachtscellen) - microcefalie, de ziekte van Down.
  2. Systemische laesies van de huid en botstructuren.
  3. Embryopathie (pathologie van embryogenese, gekenmerkt door onomkeerbare pathologische veranderingen die optreden in de weefsels van het embryo vóór de vorming van organen onder invloed van teratogene, provocerende defecten en afwijkingen in de ontwikkeling van factoren).
  4. Fetopathie (ontwikkelt zich in de neonatale periode bij pasgeborenen van wie de moeder aan diabetes lijdt, gekenmerkt door metabole en endocriene disfunctie, polysystemisch, meervoudige orgaanschade).
  5. Intra-uteriene infecties (virussen, waaronder rubella, syfilis, griep).
  6. Intoxicaties tijdens de dracht (schade door giftige stoffen, verstoorde stofwisselingsprocessen in het lichaam van de moeder).
  7. Hemolytische ziekte (ontwikkelt zich bij pasgeborenen vanwege iso-immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de foetus, vaak vergezeld van de ontwikkeling van bloedarmoede en geelzucht bij zuigelingen).

Vroeg verworven vormen van UO ontwikkelen zich tegen de achtergrond van geboorteblessures en later mechanische schade aan het hoofd, infecties van het centrale zenuwstelsel overgedragen tijdens de kindertijd. Er zijn vaak gevallen waarin het onmogelijk is om de exacte etiologische oorzaken van psychische stoornissen te achterhalen. Vervolgens wordt de diagnose aangegeven als een ongedifferentieerde vorm van oligofrenie. Soorten UO rekening houdend met de mate van emotionele wilsstoornissen:

  1. Stenic. Volitionele processen zijn vrij uitgesproken en stabiel. Patiënten onderscheiden zich door hun prestaties en activiteit. Met een lichte verstandelijke beperking zijn patiënten in staat zich aan te passen in de samenleving, een bepaalde hoeveelheid kennis te leren en eenvoudige professionele taken uit te voeren. In sommige gevallen wordt incontinentie van affect gedetecteerd, wat leidt tot de indeling van patiënten in categorieën - gebalanceerd, onevenwichtig.
  2. Dysfoor. Het manifesteert zich als een kwaad-weemoedig affect, gekenmerkt door een neiging tot impulsieve handelingen en een negatieve perceptie van de werkelijkheid. Patiënten zijn in conflict, onderhevig aan ongeremde aandrijvingen en dysforie (pathologisch verminderde stemming). Patiënten vertonen vaak agressie tegenover anderen en zelfagressie tegen zichzelf.
  3. Asthenisch. Volitionele processen zijn onstabiel. Patiënten worden snel moe, worden gekenmerkt door traagheid en onoplettendheid, hebben moeite met het beheersen en toepassen van praktische vaardigheden..
  4. Atonisch. Het manifesteert zich als een gebrek aan wil voor mentale stress, onvermogen om doelgerichte acties uit te voeren. Patiënten zijn inactief, sloom of verkeren in een staat van promiscue motoriek.

Tijdige correctie van mentale en fysieke stoornissen bij patiënten met milde, matige afwijkingen leidt tot een verbetering van aanpassingsvermogen en leervermogen. Tijdens het opgroeien, het opdoen van ervaring en onder invloed van medisch-corrigerende maatregelen nemen de manifestaties van de patiënt af - motorische ongeremdheid, negatieve reacties op de buitenwereld, impulsiviteit, asthenie.

Het klinische beeld, rekening houdend met pathogenese

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van oligofrenie. Externe tekenen van milde mentale retardatie bij kinderen en volwassenen:

  • Verkleinde schedel in vergelijking met normaal.
  • Lage haarlijn boven het voorste deel van het gezicht.
  • Verfijnde bovenlip.
  • Lage oorschelpen.
  • Amygdala.
  • Afvlakking van het gebied tussen neus en bovenlip.

Symptomen van oligofrenie bij kinderen en volwassenen komen tot uiting in milde, matige en ernstige graden, de symptomen zijn vaak afhankelijk van de oorzaken van de aandoening. Klinische manifestaties rekening houdend met pathogenese:

  1. Fenylpyruvine-druif UO (geassocieerd met een erfelijke metabole stoornis). Bij pasgeborenen worden de hersenen normaal gevormd, die volledig functioneren. Na de geboorte ontstaan ​​stoornissen veroorzaakt door biochemische reacties. De eerste tekenen (leeftijd 4-6 maanden) - een vertraging van de mentale en motorische ontwikkeling met een neiging tot progressie van aandoeningen. UO is vaak zwaar of diep. Manifestaties: verhoogde tonus van skeletspieren, verminderde motorische coördinatie, hyperkinese, tremor (trillen) van de vingers van de bovenste ledematen. Bij 30% van de patiënten gaat oligofrenie gepaard met convulsies.
  2. OO veroorzaakt door een virale infectie (rubella-virus). Een kind wordt geboren met ernstige lichamelijke afwijkingen (microcefalie, aangeboren misvormingen van organen, waaronder het hart, verminderd gezichtsvermogen en gehoor). MA is vaak diep. Convulsieve aanvallen zijn typisch.
  3. OO veroorzaakt door hemolytische ziekte. Bij een pasgeborene worden tekenen onthuld: verstoring van de bloedsomloop, een toename van de intracraniële druk, een neiging tot oedeem.
  4. MA veroorzaakt door alcoholisme door ouders. EO is overwegend licht. De vertraging in de fysieke ontwikkeling is vooral merkbaar in de eerste levensjaren van een baby. Er worden stoornissen in de vorming van schedelbeenderen waargenomen (microcefalie, convex voorhoofd, verkorte neus met afgeplatte neus).

Geboorteblessures leiden vaak tot bloeding in de medulla en vliezen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en daaropvolgende oligofrenie. Dergelijke kinderen vertonen doorgaans schendingen - neurologische deficiëntie van het focale type, convulsieve en hydrocefale syndromen.

Diagnostiek

Om de aanwezigheid en mate van mentale retardatie bij een kind te bepalen, worden methoden zoals lichamelijk onderzoek en psychologische tests gebruikt. Tijdens de inspectie worden borden onthuld:

  • Gebrek aan interesse in de buitenwereld.
  • Zwakke communicatie met ouders, naaste familieleden.
  • Motorische disfunctie.
  • Verminderd geheugen en concentratievermogen.
  • Soms aanvallen.
  • Gedragsafwijkingen.
  • Onderontwikkeling van specifieke vaardigheden die typisch zijn voor leeftijd (vermogen om te spelen, te tekenen, een constructeur samen te stellen, huishoudelijke en arbeidstaken uit te voeren).

Een laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd om gen- en chromosomale afwijkingen te identificeren in aanwezigheid van stigma van dysembryogenese. Een bloedtest toont de aanwezigheid aan van afwijkingen als leukocytose (verhoogde concentratie witte bloedcellen), leukopenie (verlaagde concentratie witte bloedcellen), lymfocytose (verhoogde concentratie lymfocyten), bloedarmoede (hemoglobinetekort). Biochemische analyse toont de kenmerken van de werking van de lever en de nieren.

Een enzymgebonden immunosorbensbepaling toont de aanwezigheid van mazelen, herpes, cytomegalovirus aan, wat de ontwikkeling van oligofrenie zou kunnen veroorzaken. De diagnose van mentale retardatie wordt uitgevoerd op basis van criteria die overeenkomen met een bepaalde mate van psychische stoornissen. Bepaal met behulp van instrumentele methoden de aard van het functioneren en de mate van schade aan inwendige organen. Instrumentele basismethoden:

  1. Elektrocardiografie (toont het werk van het hart en het klepapparaat).
  2. Elektro-encefalografie (uitgevoerd in aanwezigheid van convulsieve aanvallen om bio-elektrische activiteit van de hersenen te detecteren).
  3. Röntgenfoto van de schedel (in geval van vermoede verworven vorm van mentale retardatie na hoofdletsel).
  4. CT, MRI (als er een vermoeden bestaat van de vorming van een intracranieel volumetrisch proces - tumoren, bloedingen of een schending van de morfologische structuur van de hersensubstantie - corticale atrofie).
  5. Echografie van bloedvaten in de hersenen (met vermoedelijke vorming van vasculair aneurysma, vasculaire misvormingen of de aanwezigheid van tekenen van cerebrale hypertensie).

Consultaties van specialisten worden getoond - een neuroloog, otolaryngoloog, immunoloog, logopedist, defectoloog, endocrinoloog. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met betrekking tot vroege schizofrenie, dementie op de achtergrond van organische hersenletsels of epilepsie, autisme.

Behandeling

Het is onmogelijk om oligofrenie te genezen. In de meeste gevallen is er echter in het klinische beeld geen neiging tot een progressief (progressief) beloop. Behandeling voor mentale retardatie omvat medische en niet-medische methoden. In het eerste geval worden psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven met een individuele dosiskeuze.

Medicijnen die de mentale activiteit beïnvloeden - antipsychotica (haloperidol, risperidon), zijn geïndiceerd bij manifestatie van auto-agressie (zelfgestuurde agressie). Antidepressiva (Amitriptyline, Fluoxetine) worden voorgeschreven voor tekenen van toenemend schizoïd syndroom (isolatie, onwil om te communiceren, verkoelende gevoelens voor naaste familieleden).

Symptomatische behandeling met valproïnezuur, carbamazepine wordt uitgevoerd als UO gepaard gaat met convulsieve, epileptische aanvallen, comorbide (bijkomende) aandoeningen. Diazepam wordt voorgeschreven om de neuromusculaire transmissie te corrigeren. In sommige gevallen schrijft de arts vitaminecomplexen, ijzer- en calciumtabletten voor. Niet-medicamenteuze methoden:

  • Psychotherapie (correctie van gedrag en persoonlijke kwaliteiten).
  • Lessen met een logopedist (beheersing van spraakvaardigheid).
  • Klassen met een defectoloog (implementatie van een individueel habilitatieprogramma - medische en pedagogische maatregelen gericht op het verbeteren van het vermogen tot sociale aanpassing).

Negatieve dynamiek van het beloop van UR is mogelijk in gevallen waarin de patiënt nadrukkelijk weigert te worden behandeld. De progressie van psychische stoornissen vindt vaak plaats tegen de achtergrond van de toevoeging van bijkomende pathogenetische mechanismen en externe invloeden die hersenbeschadiging veroorzaken (afzetting van amyloïde plaques bij de ziekte van Down, alcoholisme, hoofdletsel).

Voorspelling

De prognose hangt af van het stadium en de ernst van mentale retardatie. Met lichte mentale retardatie bij kinderen en volwassenen is het mogelijk om professionele basiskennis en zelfzorgvaardigheden onder de knie te krijgen. In sommige gevallen wordt het volgen van een psychiater als optioneel beschouwd. Mentaal gehandicapte mensen met lichte, grensafwijkingen kunnen werken in de naai-, houtbewerkings-, reparatie- en bouwsector, op het gebied van catering. Bij ernstige aandoeningen is de prognose slecht.

Oligofrenie (UO) is een groep van stoornissen in de intellectuele sfeer, die worden gekenmerkt door mentale en fysieke stoornissen. Afhankelijk van de tekenen en manifestaties van mentale afwijkingen, past een verstandelijk gehandicapte persoon zich gedeeltelijk aan het leven in de samenleving aan of heeft constante zorg en observatie nodig.

Mentale retardatie (oligofrenie) - symptomen en behandeling

Wat is mentale retardatie (oligofrenie)? De oorzaken, diagnose en behandelmethoden worden besproken in het artikel door Dr. Fedotov I.A., een psychotherapeut met een ervaring van 11 jaar.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Mentale retardatie (UO) of oligofrenie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde mentale ontwikkeling in de intellectuele, cognitieve, emotionele en andere sferen van de psyche en die leidt tot sociale onaanpassing.

Deze pathologie treedt op bij kinderen tot drie jaar, wanneer de psyche van het kind zich moet ontwikkelen, maar als gevolg van enkele externe of interne omstandigheden gebeurt dit niet en stopt de persoon met ontwikkelen op een laag mentaal niveau. [5] [6]

UO ontstaat onder invloed van de volgende factoren:

  • erfelijke, genetische, chromosomaal-aangeboren stofwisselingsstoornissen, syndroom van Down, Turner, Klinefelter en anderen;
  • externe schadelijke intra-uteriene - syfilis, griep, alcoholschade;
  • postpartum - verstikking, traumatisch hersenletsel, infecties.

Een groot aantal redenen voor het voorkomen van SV maakt het onmogelijk om een ​​specifiek pathogenetisch patroon te isoleren. In al deze gevallen treedt echter door verschillende mechanismen onomkeerbare hersenbeschadiging op of wordt een aanvankelijke onderontwikkeling, een onregelmatige hersenstructuur en -volume waargenomen..

De prevalentie van pathologie in verschillende landen varieert van 0,3% tot 3%. Hiervan valt ongeveer 70-90% onder het aandeel mensen met milde UO, 10-30% onder mensen met matige en ernstige ernst, en slechts 0,1% van de patiënten lijdt aan een extreem ernstige UO. [7]

Symptomen van mentale retardatie (oligofrenie)

Het moet duidelijk zijn dat UO niet alleen een toestand van intellectuele zwakte is. Het is een complex van pathologieën van de psyche, waaronder:

  • onderontwikkeling op het gebied van emotionele wilskracht - emotionele labiliteit, agressiviteit, hypobulie (verminderde wil), hypotensie (aanhoudende verslechtering van de stemming), gebrek aan initiatief en meer;
  • insufficiëntie van abstract denken - concretisatie, onvermogen om te generaliseren;
  • verminderde aandacht en geheugen - verhoogde afleidbaarheid, slecht kortetermijngeheugen;
  • problemen met spraak;
  • leer moeilijkheden;
  • problemen van socialisatie.

Vaak hebben patiënten met MA, vooral ernstig, bijkomende psychotische symptomen, depressieve stoornissen, epileptiforme aanvallen en neurose-achtige symptomen..

Het belangrijkste criterium bij de diagnose blijft natuurlijk het intelligentieniveau (bijvoorbeeld bepaald met behulp van de IQ-test of de Wechsler-test), maar het is belangrijk om de ontwikkeling van alle aspecten van de psyche van het kind te evalueren (met behulp van de GNOM-test, een diagnose van de neuropsychische ontwikkeling van kinderen ontwikkeld door K. L. Pechora, E.L. Frukhtom en G.V. Pantyukhina). [2] [8]

Pathogenese van mentale retardatie (oligofrenie)

Intelligentie is een zeer subtiele mentale functie die de deelname van het hele brein vereist voor de vorming ervan. Verschillende factoren kunnen de vorming van hogere hersenfuncties verstoren en zijn daarom de triggermechanismen en schakels in de pathogenese van intellectuele stoornissen. Deze pathogenetische mechanismen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  1. Endogene oorzaken:
  2. veranderingen in erfelijke structuren (mutaties) zijn de meest voorkomende oorzaken van MA. Er zijn genmutaties (de interne structuur van genen verandert) en chromosomale mutaties (de structuur van chromosomen verandert). Dergelijke modificaties omvatten translocatie (uitwisseling van segmenten tussen chromosomen), deleties (afbraak van chromosomen met verlies van hun deel), duplicatie (verdubbeling van een chromosoom) en inversie (twee breuken in één chromosoom met rotatie van de sectie ertussen met 180 °);

Hoe eerder en sterker de bovengenoemde pathogenesefactoren worden beïnvloed, hoe eerder en ernstiger de hersenontwikkeling wordt verstoord en hoe ernstiger de mate van UO.

Classificatie en ontwikkelingsstadia van mentale retardatie (oligofrenie)

In ICD-10 [9] wordt mentale retardatie gecodeerd onder F70-F79:

  • F70.xz Easy UO (IQ 50-69, Wexler testresultaten 60-79);
  • F71.xz Gemiddelde UO (IQ 35-49, Wexler-testresultaten 45-59);
  • F72.xz Ernstige UO (IQ 20-34, Wexler-testresultaten 30-44);
  • F73.xz Deep UO (IQ [11]

Complicaties van mentale retardatie (oligofrenie)

MA kan worden gecompliceerd door psychische en somatische stoornissen.

Mentale complicaties omvatten andere gedragsstoornissen die het vaakst samengaan met oligofrenie, namelijk herhaalde zelfbeschadiging. Sommige patiënten zijn vatbaar voor obsessieve impulsieve handelingen (bijvoorbeeld met hun hoofd tegen een muur slaan of vaak hun ledematen breken). Andere patiënten brengen voortdurend schade toe aan hun huid (excoriation), trekken hun haar uit, enz. Al deze gedragsstoornissen zijn moeilijk te behandelen. Psychologische correctie is niet beschikbaar vanwege een laag leervermogen en gebrek aan vermogen om de gevolgen van hun acties te realiseren. UO is een van de weinige absolute contra-indicaties voor psychotherapie, omdat de psychologische benadering bij de behandeling en correctie van deze ziekte vaak niet effectief is.

Als somatische pathologie kan MA longontsteking, huidinfecties, decubitus en andere ziekten compliceren. Het risico op somatische complicaties hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van de zorg en begeleiding van dergelijke patiënten. Met goede zorg kunnen mensen met MA lang genoeg leven.

Ook een complicatie van MA kan het optreden van angststoornissen en depressieve stoornissen worden genoemd bij de zorg voor patiënten met MA. Deze mensen worden gedwongen constant dicht bij dergelijke patiënten te zijn en ze te observeren. Ondanks al hun inspanningen herstellen mensen met MA niet, het tempo van hun vooruitgang in het mentale en fysieke plan is erg traag en op een bepaald moment stopt het volledig. De dingen die gezonde mensen heel snel en gemakkelijk onder de knie krijgen (bijvoorbeeld zelfzorgvaardigheden - eten met een lepel, aankleden, zichzelf opruimen), patiënten met MA krijgen heel hard of blijven een onbereikbare 'reep'. Voor de preventie van neurotische stoornissen bij mensen die voor oligofrenen zorgen, is het noodzakelijk om de basis van oligofrenopedagogie onder de knie te krijgen.

Diagnose van mentale retardatie (oligofrenie)

Allereerst moet een grondig onderzoek van de moeder in de prenatale periode worden uitgevoerd om chromosomale pathologieën te identificeren:

  • van de anamnese is het noodzakelijk om alle chronische ziekten van de zwangere vrouw, haar erfelijke aanleg, slechte gewoonten, vroegere ziekten en operaties te achterhalen;
  • het is noodzakelijk om de Rhesus-compatibiliteit van moeder en kind te onderzoeken;
  • klinische bloed- en urinetests uitvoeren, hiv-infectie, hepatitis, genitale infecties, griep, herpes en andere ziekten uitsluiten;
  • echografie uit te voeren, waarmee foetale afwijkingen kunnen worden geïdentificeerd;
  • α-fetoproteïne bestuderen - de toename in het bloed van de moeder is een indicatie voor de studie van vruchtwater voor het gehalte aan α-fetoproteïne;
  • volgens indicaties worden cellen in het vruchtwater onderzocht.

Na de geboorte van een kind, voeren ze in de eerste dagen en jaren van zijn leven algemene bloed-, urine-, biochemische analyses uit, gebruiken ze verschillende screeningtests om metabole stoornissen te detecteren (fenylketonurie, tyrosinemie, mucopolysaccharidose, histidinemie en anderen).

Gebruik van instrumentele diagnostische methoden:

  • Röntgenonderzoek van de schedel;
  • elektro-encefalografie (EEG);
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI);
  • echoencephaloscopy (EchoEG);
  • karyotypering;
  • rheoencephalography. [7] [12]

Vanuit psycho-pedagogische onderzoeksmethoden worden verschillende tests gebruikt om het niveau van intelligentie te bepalen (afhankelijk van de leeftijd van het kind), evenals diagnostische tests om de algemene mentale ontwikkeling van het kind te bestuderen.

Vanaf de leeftijd van twee jaar gebruiken ze de intelligentieschaal Stanford - Binet. Het schat het intelligentiequotiënt (IQ) van de testpersoon. De test bestaat uit vier delen, die onderzoeken:

  • verbale vaardigheden;
  • computationele vaardigheden;
  • abstracte visuele vaardigheden;
  • kortetermijngeheugen.

Dit is niet alleen 'droog' testen; tijdens het onderzoek kan een specialist de manifestatie van verschillende kwaliteiten van het onderwerp (concentratie, doorzettingsvermogen, ijver, zelfvertrouwen) waarnemen, wat ook wordt opgemerkt in de resultaten.

Vanaf de leeftijd van vijf jaar wordt de Wexler-test het meest gebruikt in Rusland.

Belangrijk: IQ-resultaten in deze test zijn niet direct gecorreleerd met IQ-indicatoren voor classificatie in ICD-10. Trek 10 van het resultaat in de Wexler-test af en ga dan pas naar ICD-10 voor een diagnose. Als het resultaat bijvoorbeeld 34 is, trek dan 10 af en krijg IQ = 24, wat overeenkomt met F72 - een ernstige vorm van mentale retardatie.

De test bestaat uit verbale en non-verbale delen, die zijn onderverdeeld per onderwerp (rekenen, woordenschat, nummers onthouden, ontbrekende details, Koos-kubussen, vouwvormen en meer).

Bij het verwerken van de resultaten:

  • punten van algemene intelligentie worden geteld;
  • coëfficiënten worden berekend op basis van de voltooide subtests;
  • het gedragsprofiel van het individu wordt geïnterpreteerd.

Naast de bovenstaande tests zijn er een groot aantal alternatieve methoden:

  • Raven's methode;
  • Knobloch's methode;
  • Bailey Development Scale;
  • Bender's gestalt-test;
  • Denver Screening Method en anderen. [1] [4]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  • Schizofrenie met aanvang in de kindertijd

Kinderen met deze ziekte worden gekenmerkt door een normale intellectuele ontwikkeling in de eerste levensjaren. Ze kunnen een rijke woordenschat hebben, ze zijn geïnteresseerd in veel kwesties, fantaseren vaak. Er zijn geen spraakstoornissen, maar als ze zich voordoen, dan niet vanwege schendingen van de algemene mentale ontwikkeling, maar vanwege de misvorming van het denken.

Een toename van hypobulie en hypotensie is kenmerkend: als het kind eerst geïnteresseerd was in de wereld, veel levendige emoties vertoonde, dan wordt het geleidelijk principieel, ongeïnitieerd, afstandelijk.

Bij het uitvoeren van taken en tests vertonen kinderen met schizofrenie instabiliteit in de resultaten. Ze kunnen complexe vragen beantwoorden en slagen niet voor eenvoudige tests. Deze kinderen zijn vatbaar voor generalisatie, als u geen rekening houdt met bepaalde tekens, terwijl het kind met UO de taak niet in een algemeen plan kan voltooien.

Ongeveer 70% van de mensen met autisme heeft MA-kenmerken. Autisme moet echter eerst worden gediagnosticeerd, omdat de methoden voor het corrigeren van kinderen met as en autisme verschillen.

In tegenstelling tot mensen met een verstandelijke beperking, worden kinderen met autisme gekenmerkt door een ongelijke vertraging in de mentale ontwikkeling. Bovendien wordt de vertraging alleen waargenomen in bepaalde gebieden van de psyche, maar verder komt de mentale ontwikkeling overeen met de norm. Bij oligofrenie is er echter een algemene mentale onderontwikkeling.

  • Mentale retardatie (MDP)

Deze afwijking is een toestand van milde intellectuele onderontwikkeling wanneer het niveau van denken of de emotionele wilskracht en spraakfunctie niet geschikt zijn voor de leeftijd. In tegenstelling tot UO kan het omkeerbaar zijn, maar als dit op 13-jarige leeftijd niet gebeurt, wordt een diagnose van lichte zwakte gesteld..

ZPR ontstaat onder invloed van erfelijke factoren, externe gevaren (traumatisch hersenletsel, organisch hersenletsel, aangetaste zintuigen) en psychogene invloeden (pedagogische verwaarlozing, gebrek aan goede zorg en opvoeding). Kinderen met ZPR zijn, in tegenstelling tot kinderen met oligofrenie, emotioneler, zijn geïnteresseerd in de wereld om hen heen, hebben een goede fantasie, zijn meer opgeleid. [7]

Het is belangrijk om mentale retardatie en dementie niet te verwarren, wat ook wordt gekenmerkt door dementie en andere soortgelijke psychische stoornissen. Dementie is echter een toestand van achteruitgang, dat wil zeggen een overgang van een normale toestand van de psyche naar een pathologische toestand, terwijl de menselijke psyche met UO zich aanvankelijk niet ontwikkelde. Daarom moet men om een ​​diagnose te stellen rekening houden met de leeftijd waarop de pathologie is ontstaan. [12]

Behandeling van mentale retardatie (oligofrenie)

Voordat een arts een behandelstrategie kiest, moet hij een paar vragen beantwoorden:

Indicaties voor intramurale behandeling bij MA zijn ernstige gedragsstoornissen, bijkomende acute psychotische symptomen, stemmingsstoornissen en neurose-achtige symptomen. In sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist voor een medisch en psychologisch onderzoek (differentiële diagnose met mentale retardatie, autisme en schizofrenie).

  • Is de etiologische factor van de ziekte bekend?

De arts beschikt over informatie over de oorzaak van UR en kan een gerichte behandeling uitvoeren. Zo kan in het geval van fermentopathieën een dieet worden voorgeschreven, bij pathologieën van de schildklier worden hormonale preparaten gebruikt, bij infecties - antibiotica, bij intoxicaties - ontgiftingstherapie en vervolgens, afhankelijk van het specifieke geval.

  • Wat is de ernst van het pathologische proces?

Het bepalen van de mate van UO is noodzakelijk voor de ontwikkeling van tactieken van psychologische en pedagogische correctie. Ze proberen de patiënt, afhankelijk van zijn toestand, aan te passen aan de omstandigheden om hem heen, zo nodig de nodige arbeids- en huishoudelijke vaardigheden bij te brengen en een individueel trainingsplan te kiezen.

Van pathogenetische medicamenteuze therapie, medicijnen zoals Nootropil, Pantogam, Phenibut, Noclerin, Cereton, Instenon, Memantin, Cerebrolysin, Cortexin, Cinnarizine, Cinnarizine, Levodopa "en glutaminezuur.

Symptomatische therapie wordt gezocht als er ernstige psychotische symptomen, gedragsstoornissen en depressie aanwezig zijn. Hiervoor worden Fluvoxamine, Amitriptyline, Phenazepam, Risperidone, Chlorpromazine en anti-epileptica gebruikt..

Niet minder belangrijk is het psychologische werk met familieleden. Alle nuances van gedrag en mogelijke problemen moeten aan ouders worden uitgelegd en hen de juiste zorg leren voor een betere aanpassing van de patiënt. Het is belangrijk om te onthouden dat een kind met OO een enorme stress kan worden voor familieleden, daarom is psychotherapeutisch werk met ouders een essentiële schakel in het handhaven van een gezonde sfeer in het gezin, wat erg belangrijk is voor de ontwikkeling van het kind. [5] [8] [13]

Voorspelling. Preventie

De prognose is gunstig voor mensen met een lichte UO. Ze zijn gesocialiseerd, kunnen afstuderen aan een gespecialiseerde opleiding, krijgen een beroep, hebben eenvoudige huishoudelijke vaardigheden, kunnen helpen met het huishouden, hebben geen bijkomende psychotische symptomen.

De prognose is ongunstig bij matige en ernstige gevallen van MA. Dit komt door de constante zorg en speciale zorg die patiënten nodig hebben, en de frequente gevallen van gelijktijdige psychotische pathologieën.

Preventief werk is gericht op:

  • werken met zwangere vrouwen en vroege detectie van intra-uteriene en chromosomale pathologieën;
  • eliminatie van externe gevaren die de ontwikkeling van de foetus en het kind kunnen beïnvloeden (verbetering van de milieusituatie, eliminatie van alcohol, drugs, roken, beperking van contact met huishoudelijke chemicaliën en meer);
  • het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties tijdens de bevalling (vergroting van de beschikbaarheid van bekwame verloskundige zorg, verbetering van de kwaliteit van apparatuur, verbetering van de vaardigheden van artsen);
  • goede zorg voor het kind om infectieuze laesies en somatische ziekten te voorkomen;
  • vroege diagnose van metabole stoornissen, hormonale pathologieën en fermentopathieën. [tien]

Oorzaken, symptomen en behandeling van mentale retardatie

Mentale retardatie (UO) is een schending van de psyche, intellectuele en gedragssferen van organische aard. Deze ziekte komt voornamelijk voor als gevolg van belastende erfelijkheid. Er zijn verschillende graden van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door specifieke symptomen en hun ernst. De diagnose wordt gesteld door een psychiater en psycholoog. Medicatie en psychologische hulp worden voorgeschreven.

Mentale retardatie (oligofrenie) is een aanhoudende onomkeerbare schending van het intellect en het gedrag van organische oorsprong, die aangeboren en verworven kan zijn (jonger dan 3 jaar). De term "oligofrenie" werd geïntroduceerd door E. Kraepelin. Er zijn een groot aantal redenen voor het optreden en ontwikkelen van mentale retardatie. Meestal treedt oligofrenie op als gevolg van genetische aandoeningen of belastende erfelijkheid.

Afwijking in mentale ontwikkeling treedt op als gevolg van een negatief effect op de foetus tijdens zwangerschap, prematuriteit en hersenbeschadiging. Als factoren bij het optreden van deze aandoening, kan men hypoxie bij kinderen, alcohol- en drugsverslaving van de moeder, Rh-conflict en intra-uteriene infecties onderscheiden. Het optreden van oligofrenie wordt beïnvloed door pedagogische verwaarlozing (ontwikkelingsstoornis door gebrek aan opleiding, training), verstikking en geboorteafwijkingen.

Het belangrijkste kenmerk van mentale retardatie is dat er een onderontwikkeling is van cognitieve activiteit en de psyche. Tekenen van verminderde spraak, geheugen, denken, aandacht, perceptie en de emotionele sfeer worden opgemerkt. In sommige gevallen worden motorische pathologieën waargenomen.

Psychische stoornissen worden gekenmerkt door een afname van het vermogen om fantasierijk, abstract en generalistisch te denken. Bij dergelijke patiënten heerst een specifiek type redenering. Er is een gebrek aan logisch denken dat het leerproces beïnvloedt: kinderen leren slecht grammaticale regels, begrijpen geen rekenkundige problemen, nemen de abstracte score nauwelijks waar.

Patiënten hebben een concentratieverlaging. Ze zijn snel afgeleid, ze kunnen zich niet concentreren op het voltooien van taken en acties. Het geheugen neemt af. De toespraak is schaars, er is een beperkte woordenschat. Patiënten gebruiken korte zinnen en eenvoudige zinnen in een gesprek. Er zijn fouten in de constructie van de tekst. Spraakgebreken worden opgemerkt. Het vermogen om te lezen hangt af van de mate van oligofrenie. Bij mild is het aanwezig. In ernstige gevallen kunnen patiënten geen letters lezen of herkennen, maar begrijpen ze de betekenis van de tekst niet. Kinderen beginnen later te spreken dan hun leeftijdsgenoten, nemen de spraak van anderen slecht waar.

Kritiek op iemands gezondheidstoestand wordt verminderd. Er worden moeilijkheden opgemerkt bij het oplossen van alledaagse problemen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte zijn er problemen met zelfzorg. Dergelijke patiënten zijn opmerkelijk vanwege de suggestie van andere mensen. Ze nemen gemakkelijk onbezonnen beslissingen. De fysieke conditie van mensen met oligofrenie blijft achter bij de norm. Ook wordt de emotionele ontwikkeling van patiënten geremd. Duidelijke verarming van gezichtsuitdrukkingen en uitingen van gevoelens. Er wordt een gemoedstoestand waargenomen, d.w.z. de scherpe druppels. In sommige gevallen wordt een overdrijving van de situatie opgemerkt, vandaar de ontoereikendheid van emoties.

Een kenmerk van mentale retardatie is ook dat patiënten ontwikkelingspathologieën hebben. De oneffenheden van verschillende mentale functies en fysieke activiteit worden opgemerkt..

De ernst van de symptomen hangt af van de leeftijd. Meestal zijn de symptomen van deze aandoening duidelijk zichtbaar na 6-7 jaar, dat wil zeggen wanneer het kind op school begint te studeren. Op jonge leeftijd (1-3 jaar) manifesteert zich verhoogde prikkelbaarheid. Patiënten worden geobserveerd door isolatie en gebrek aan interesse in de buitenwereld.

Wanneer gezonde kinderen de acties van volwassenen beginnen te imiteren, spelen mensen met mentale retardatie nog steeds, waardoor ze kennis maken met voorwerpen die nieuw voor hen zijn. Tekenen, modelleren en bouwen trekken geen patiënten aan en geven geen primitief niveau door. Het aanleren van elementaire handelingen aan kinderen met mentale retardatie duurt veel langer dan gezonde kinderen. In de voorschoolse leeftijd is memoriseren onvrijwillig van aard, d.w.z. patiënten bewaren alleen levendige en ongebruikelijke informatie in hun geheugen.

Mentale retardatie

Door nu te bellen, zelfs als u geen acute vraag heeft over het verlenen van psychiatrische zorg of behandeling, krijgt u zeker een gedetailleerd consult met de basisregels voor het verlenen van deze hulp, informatie over de effectiviteit van moderne methoden en antwoorden op alle vragen. Met alle informatie over zo'n gevoelige en belangrijke kwestie, garanderen we dat u zich niet zult vergissen als het tijd is om snel te handelen.

Bovendien moet je bellen als je dat nodig hebt
noodhulp

Eremin Alexey Valentinovich gecontroleerd

Oligofrenie of mentale retardatie is een afwijking van een aangeboren of verworven type. Het wordt gekenmerkt door een schending van de intellectuele sfeer, de inferieure ontwikkeling van mentale functies. Een van de kenmerken van oligofrenie is een defect in het emotionele wilskrachtenspectrum. Dit leidt tot moeilijkheden in het proces van sociale aanpassing..

Artsen hebben uitgebreide ervaring met het werken met patiënten van dit plan. Om ervoor te zorgen dat het resultaat van corrigerende maatregelen een uitgesproken effect heeft, wordt voor elke persoon die contact met ons heeft opgenomen een behandelprogramma individueel samengesteld. Het houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de oorzaken en symptomen van de ziekte, de geschiedenis van de manifestatie ervan en met andere factoren.

Algemene informatie over de ziekte

Volgens statistieken bedraagt ​​het aantal mensen met oligofrenie in ontwikkelde landen ongeveer 1% van de totale bevolking. Deze ziekte moet niet worden verward met verworven dementie. Deze vorm van dementie wordt gekenmerkt door een verlies van mentaal vermogen als gevolg van trauma of het begin van gevorderde leeftijd. Dergelijke patiënten hadden aanvankelijk een normale intelligentiecoëfficiënt, waarvan het niveau begon af te nemen met de ontwikkeling van pathologie.

De ernst van oligofrenie

Er zijn vier graden van mentale retardatie. Elke fase van deze aandoening wordt gekenmerkt door zijn symptomen..

Het suggereert de ontwikkeling van intelligentie op het niveau van 50-59 punten. Kenmerken van de psyche komen overeen met de leeftijd van 9-12 jaar. Patiënten zijn in staat om zichzelf te bedienen in het dagelijks leven, ze zijn getraind en contact.

Goede door ouders gecreëerde ouderschapsvoorwaarden stellen dergelijke mensen in staat om bij verschillende activiteiten goed succes te boeken. Van de kenmerken die kenmerkend zijn voor deze fase, is er een gebrek aan initiatief, traagheid in acties en besluitvorming. Zo'n patiënt imiteert constant volwassenen, zelfs als hij geen familiebanden met hen heeft. Het gevaar schuilt in het onvermogen om seksuele driften te onderdrukken. Acties zijn onvoorspelbaar en schadelijk voor anderen..

Deze graad is typisch voor mensen met een intelligentiescore van 35-59 punten. De psychologische leeftijd van de patiënt blijft op het niveau van 6-9 jaar. Patiënten ondervinden moeilijkheden bij het beheersen van nieuw materiaal, hun spraak is eenlettergrepig, soms volledig onleesbaar. Basisvaardigheden voor zelfzorg zijn aanwezig, maar verstandelijk gehandicapten hebben zorg nodig van dierbaren. Ze kunnen communiceren door middel van woorden en korte zinnen, kunnen hun belangrijkste gedachten uiten.

Indicatoren van mentale activiteit liggen in het bereik van 20-34 punten. Het intellectuele potentieel komt overeen met de leeftijd van 3-6 jaar. Patiënten begrijpen enkele van de woorden die tot hen zijn gericht. Het is mogelijk om eenvoudige zinnen te reproduceren, vaak is dit een verzoek om basisbehoeften. Emoties manifesteren zich op het niveau van vreugde en verdriet, plezier en prikkelbaarheid. Andere sensaties en gevoelens zijn niet voor hen beschikbaar..

Afhankelijk van het ontwikkelingsniveau, overwint de patiënt de lat die inherent is aan een kind van 3 jaar niet. Het hoogst mogelijke intelligentieniveau is 20 punten. De patiënt spreekt niet, kan geen elementaire huishoudelijke activiteiten uitvoeren, zichzelf bedienen. Denken, geheugen, perceptie en andere processen zijn praktisch niet ontwikkeld. Sterke beperking in emoties maakt elke communicatie met anderen onmogelijk. De patiënt is niet in staat tot productieve activiteit.

Onder de karakteristieke kenmerken van deze fase van mentale retardatie worden de volgende symptomen onderscheiden:

  • communicatie gebeurt via grimassen en eenvoudige gebaren;
  • patiënten kunnen geen verdriet voelen, ze huilen niet en lachen niet;
  • speelactiviteit is in principe afwezig, als een machine of een pop in de handen van zo'n kind valt, breken ze direct of steken ze in zijn mond;
  • slechte coördinatie van bewegingen, chaotische zwaaien van het lichaam in verschillende richtingen wordt vaak waargenomen;
  • eten wordt gecompliceerd door een overtreding van de slikreflex, de patiënt kan of kan niet alleen kauwen, er is een overtreding van geur en smaak.

Dergelijke patiënten hebben 24 uur per dag zorg nodig, daarom wordt het aanbevolen om mentale retardatie in een ziekenhuis te behandelen.

Symptomen van oligofrenie

Bij patiënten is er niet alleen een achterstand in de ontwikkeling van intelligentie, maar ook een verslechtering van de functies van hogere mentale activiteit. Matige, ernstige en diepe graden van oligofrenie zijn zichtbaar voor het blote oog. Zo'n kind ziet er moe en verzwakt uit. De concentratie van aandacht wordt verminderd, tijdens trainingsactiviteiten is hij traag en passief. Als de leraar op dit moment een beroep op hem doet, meestal geen reactie.

Sommige patiënten vertonen onredelijke en langdurige angst. Ze zijn constant in beweging, maar zijn karakter is chaotisch en meervoudig. Impulsiviteit van acties leidt vaak tot slechte daden, pogingen om anderen schade toe te brengen. Het vermogen tot zelfbeheersing is verminderd of geheel afwezig.

Met een lichte mate van mentale retardatie kan de patiënt verschillende professionele vaardigheden beheersen, als ze vrij eenvoudig zijn. Na een tijdje wordt een afname van de werkcapaciteit waargenomen, een persoon wordt afgeleid, kan zich niet concentreren op één onderwerp of proces.

Deze ziekte gaat gepaard met een verminderd geheugen. De patiënt herinnert zich heldere details die voor hem aantrekkelijk zijn, na verloop van tijd kan hij ze onthouden en erover vertellen. Bij de meeste patiënten wordt de onderontwikkeling van spraak geconstateerd. Als deze pathologie zich ontwikkelt in de kindertijd, tot vijf jaar spreken dergelijke kinderen niet, ze maken alleen een aantal onsamenhangende geluiden. Het gehoor ontwikkelt zich erg laat.

Op het fysieke vlak is de ontwikkelingsachterstand merkbaar. Bij dergelijke patiënten worden vaak defecten in het gezicht, oren, een ongebruikelijke vorm van het hoofd en onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsorganen waargenomen. Bij ernstige en diepe vormen van mentale retardatie staat de mond constant op een kier, speekselvloed is meestal aanwezig.

Elementaire vaardigheidstraining bij deze vormen van oligofrenie is moeilijk. Zorgen voor dergelijke patiënten is erg moeilijk. Ze signaleren hun fysiologische behoeften niet op tijd en voldoen overal aan. Een mentaal gehandicapte persoon trainen in acties die helpen in het dagelijks leven is onmogelijk. Door het beroep op de psychiatrische afdeling kunt u de 24-uurs patiëntenzorg tijdelijk op de schouders van de medische staf plaatsen.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn veel factoren die provocateurs kunnen worden bij de ontwikkeling van mentale retardatie. Tot de meest voorkomende primaire bronnen van pathologie behoren:

  1. Blootstelling aan het lichaam van een zwangere vrouw van gifstoffen en chemicaliën. Gevaarlijke stoffen veroorzaken vergiftiging van het lichaam, zijn ingebed in metabole processen en leiden tot hun stoornissen. Deze aandoening kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde medicijnen. Als een zwangere vrouw ze in doses neemt die acceptabele limieten overschrijden, lijdt het foetale lichaam eerst.
  2. Besmettelijke ziekten bij de aanstaande moeder. Deze omvatten griep, roodvonk, rubella en andere..
  3. Metabole stoornis, die de ontwikkeling van een ernstige vorm van dystrofie van een vrouw met zich meebracht. Het gewicht neemt snel af, ook de massa van de foetus wordt kleiner. Organen en weefsels kunnen hun functies niet meer op hetzelfde niveau uitoefenen.
  4. Verwonding van de foetus als gevolg van een blauwe plek, val of stoot in de maag van een toekomstige vrouw die aan het bevallen is. Vaak is mentale retardatie het gevolg van schade aan de pasgeborene tijdens het arbeidsproces, de toepassing van een tang.
  5. Achteruitgang ontstaat als het lichaam van de moeder, evenals de foetus, is geïnfecteerd met parasieten. De gevaarlijkste ziekte is toxoplasmose, overgedragen door huisdieren (koeien, duiven, katten, honden), maar ook door muizen en andere kleine wilde vertegenwoordigers van de fauna.
  6. Erfelijke aanleg. Mentale retardatie wordt overgedragen op genetisch niveau. Deze ziekte ontwikkelt zich als er sprake is van een chromosomale ziekte of onverenigbaarheid van de Rh-factor van de bloedfactor van moeder en kind.
  7. Ontsteking van de hersenvliezen die bij een pasgeborene voorkomt, veroorzaakt vaak een milde of matige mate van vertraging.
  8. Verstoring van het eiwitmetabolisme, fenylketonurie.
  9. Slechte ecologie of blootstelling aan straling.
  10. Slechte gewoonten van een van de ouders - alcoholisme en drugsverslaving. Het is vooral gevaarlijk als de verslaving bij de moeder wordt vastgesteld. Doorgaans stoppen deze patiënten niet met het gebruik van alcohol of drugs, zelfs niet nadat ze over zwangerschap hebben geleerd.
  11. Ondervoeding, wat leidt tot een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling.

Therapie van deze ziekte is mogelijk wanneer patiënten in een psychiatrisch ziekenhuis worden geplaatst. Vaak kunnen ze zelf niet de wens uiten om een ​​behandeling te ondergaan zonder te beseffen dat ze echt ziek zijn. Toestemming is vereist van familieleden of voogden. Man, vrouw, kinderen, ouders tekenen een contract met de kliniek, waarin de rechten en plichten van elk van de partijen worden beschreven.

Diagnose van mentale retardatie

De meeste gevallen kunnen in de vroege kinderjaren worden herkend door routinematige observatie van het kind. Als zijn gedrag de norm overschrijdt, moet u dringend contact opnemen met een neuroloog of psychiater.

De diagnose 'mentale retardatie' wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis. In een persoonlijk gesprek wordt de ontwikkeling van het kind beoordeeld. De arts moet weten wat de zwangerschap van de moeder was, een lijst met de ziekten die ze heeft opgelopen. Het is belangrijk om hem te informeren over de genetische factoren en gevallen van de ontwikkeling van pathologie bij naaste familieleden. Opzettelijke verkeerde voorstelling maakt het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Op dit moment kunt u spraakstoornissen, gehoor van de patiënt detecteren om te bepalen hoe de woordenschat is ontwikkeld, het vermogen om abstract te denken. Door psychologische tests te doorstaan, kunt u de mate van de ziekte bepalen. De meest voorkomende is de Wexler-test. Het bestaat uit een aantal subtests, die elk gericht zijn op het bestuderen van individuele aspecten van de mentale sfeer van de patiënt.

Tijdens het bestuderen van het ontwikkelingsniveau van het geheugen wordt de patiënt aangeboden om de woorden te onthouden en ze vervolgens te reproduceren. De studie van het denken omvat het begrijpen van de betekenis van spreekwoorden, metaforen en andere uitingen. De oorzaken van de pathologie kunnen worden geïdentificeerd met laboratoriummethoden..

Behandeling van mentale retardatie in Moskou

Therapie voor deze ziekte is overwegend symptomatisch. Na de diagnose zal de specialist het juiste medicijn kiezen dat de toestand van de patiënt kan normaliseren. Behandeling van mentale retardatie in Moskou wordt uitgevoerd door psychiaters en psychotherapeuten.

Als mentale retardatie optreedt tegen een achtergrond van schildklierdisfunctie, zijn jodiumhoudende medicijnen en hormonen aanvullende medicijnen. Bij fenylketonurie is het belangrijk om een ​​dieet te volgen om gevaarlijk voedsel te vermijden.

De benoeming van nootropische geneesmiddelen, B-vitamines en aminozuren kan de processen van hersenactiviteit verbeteren. Gedragsstoornissen worden gecorrigeerd met antipsychotica en kalmerende middelen..

Als de patiënt meer activiteit, nervositeit en meerdere chaotische bewegingen heeft, krijgt hij kalmerende middelen te zien. Ze zullen helpen kalmeren, slaap en waken normaliseren. Artsen schrijven vaak kruidengeneesmiddelen voor die niet schadelijk of verslavend kunnen zijn.

Bij lethargie worden stimulerende middelen van het zenuwstelsel met een "zachte" werking gebruikt. De dosering van alle medicijnen hangt af van het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam.

Het is belangrijk om te begrijpen dat mentale retardatie geen zin is voor ouders. Na verloop van tijd zullen ze leren de behoeften van hun kind te begrijpen en er correct op te reageren..

Tijdig contact met een psycholoog helpt het kind zich aan te passen aan de levensomstandigheden in het team. Gezonde kinderen begrijpen en accepteren kinderen met een lager intelligentieniveau niet. Tegen deze achtergrond ontstaan ​​conflicten waar kinderen zelf en hun ouders onder lijden.

De psycholoog werkt niet alleen met de patiënt, maar ook met mensen die dicht bij hem staan. Hij legt uit waarom schendingen precies op deze manier voorkomen en wat er in een bepaald geval moet gebeuren. Correctiesessies stellen u in staat nieuwe vaardigheden te ontwikkelen en bestaande zelfzorgvaardigheden te verbeteren. Bij bijkomende spraakstoornissen worden lessen met een logopedist getoond.

Klinische beoordelingen

We kunnen een behandeling ondergaan voor mentale retardatie om het aanpassingsvermogen van de patiënt te verbeteren. Vaak hebben de familieleden van de patiënt onvoldoende informatie over de behandelmethoden, de timing van de behandeling en de stadia van de ziekte. Op deze pagina vind je beoordelingen van echte mensen die interessante informatie hebben.

We hebben geen invloed op hun inhoud, we verbeteren voortdurend de kwaliteit van de dienstverlening en verbeteren onze vaardigheden. Elke patiënt die zijn mening wil geven op de pagina's van onze bron, kan een beoordeling achterlaten. Als u de informatie waarin u geïnteresseerd bent niet kunt vinden, bel ons dan via de telefoon van het callcenter. De on-call specialist geeft u binnen enkele minuten betrouwbare informatie.

Lees Meer Over Duizeligheid