Hoofd- Encefalitis

Wat is dysartrie: symptomen, vormen van de ziekte en de basis van behandeling bij kinderen van 5-6 jaar oud

Dysartrie wordt spraakstoornissen genoemd die worden veroorzaakt door verschillende ziekten van het zenuwstelsel. Dergelijke verschijnselen ontstaan ​​door de kenmerken van het spraakapparaat die verband houden met defecten van de innervatie. Bij dysartrie zijn de spraakorganen niet voldoende mobiel. Zwakke ontwikkeling van het spraakapparaat leidt niet alleen tot een verkeerde uitspraak, maar ook tot een algemene onderontwikkeling van spraak, waardoor leren lezen en schrijven moeilijk wordt.

Wat veroorzaakt dysartrie?

Dysartrie kan niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd. Dit is een symptoom dat gepaard gaat met verschillende ziekten. Dysartrie wordt veroorzaakt door een cerebrovasculair accident, neuro-infecties, demyeliniserende ziekten.

Bij een kind is dysartrie vaak het gevolg van perinatale factoren, hersenverlamming. Vaak zijn de oorzaken van dysartrie bij kinderen tot een jaar:

  • maternale ziekten;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • geboorteblessures;
  • zuurstoftekort (hypoxie) van de foetus;
  • verkeerde combinatie van Rh-factoren;
  • zware geboorten vergezeld van pathologie, inclusief snel of langdurig;
  • verstikking van de baby;
  • voortijdige geboorte.
Een veel voorkomend symptoom zoals toxicose tijdens de zwangerschap kan ook veroorzaken

Kleuters kunnen ook risico lopen. Complicaties van het centrale zenuwstelsel kunnen een van de volgende ziekten veroorzaken:

  • ernstige infecties;
  • hydrocephalus;
  • traumatische hersenschade;
  • ernstige vergiftiging.

Dysartria-syndroom bij kinderen

Dysartrie is niet alleen een defect in de uitspraak - het komt ook tot uiting in non-spraakstoornissen. In de kindertijd zijn de volgende symptomen aanwezig:

  • het is moeilijk voor de baby om te zuigen;
  • hij spuugt vaak;
  • de baby verslikt zich tijdens het voeden;
  • traag zuigen.

Het kind vormt onduidelijke, onduidelijke spraak. De ziekte gaat gepaard met late ontwikkeling: de baby brabbelt niet, het eerste woord begint te spreken tussen 2 en 3 jaar. Dysartrie wordt bepaald door een of meer tekens:

  1. De spieren van het gezicht (vooral de tong, lippen, nek) zijn constant gespannen. Lippen gesloten. Dit fenomeen wordt spasme van de articulatiespieren genoemd..
  2. De spieren van het gezicht zijn slap, de mond is half open, de tong is inactief. Het kind spreekt 'in de neus'. Dit fenomeen wordt hypotensie van articulatoire spieren genoemd..
  3. Verhoogde spierspanning in het gezicht wordt vervangen door overmatige ontspanning. Dit is dystonie van articulatoire spieren.
  4. Slechte uitspraak verstoord. Afhankelijk van de ernst van de laesie van het centrale zenuwstelsel zijn verschillende graden van defecten in de correcte uitspraak mogelijk. De zogenaamde gewiste dysartrie komt tot uiting in vage uitspraak of vervorming van bepaalde geluiden, spraak lijkt wazig. Het vervangen of overslaan van geluiden duidt op een ernstigere vorm van de ziekte, terwijl spraak niet expressief, langzaam en onbegrijpelijk kan zijn. Stevige geluiden worden zachter, een sissend kind fluistert tussen zijn tanden door. Laterale uitspraak wordt vaak waargenomen. In ernstige gevallen, met het begin van volledige verlamming, wordt stomheid waargenomen.
  5. Ademhalingsstoornissen tijdens spraak. Het spreekproces gaat gepaard met kortere ademhalingen, snelle ademhaling, met tussenpozen. De stem van het kind is stil, eentonig en zwak, vaak worden er geluiden in de neus gemaakt.
Als de spraak een sterke spierspanning van het kind vereist, zijn krampen en kortademigheid aanwezig - dit kan een symptoom zijn van dysartrie

Een kenmerkend kenmerk van dysartrie is de stabiliteit van defecten, ze zijn erg moeilijk te verhelpen. Een secundaire manifestatie van dysartrie is een schending van de auditieve differentiatie van geluiden. Moeilijkheid van uitspraak leidt tot onvoldoende spraakcommunicatie, wat de armoede van de woordenschat en het gebrek aan vorming van de grammaticale spraakstructuur met zich meebrengt.

Psychologische en pedagogische kenmerken van kinderen met dysartrie

Peuters met dysartrie gedragen zich niet helemaal als gezonde kinderen. Er zijn problemen met de ontwikkeling van fijne motoriek van de handen, dus kinderen houden er niet van om schoenveters te knopen, het is moeilijk voor hen om kleding aan knopen te bevestigen.

De onderontwikkeling van motorische vaardigheden beïnvloedt het leerproces. Zieke kinderen houden een potlood niet goed vast, het is moeilijk voor hen om met uniforme druk te schrijven, de meeste vormen een onjuist, onleesbaar handschrift. Ze gebruiken niet graag een schaar, omdat dit ze ook moeilijk maakt.

U mag het kind echter niet zelf diagnosticeren. Veel spraakafwijkingen zijn te wijten aan minder gevaarlijke oorzaken. Bij een kind van 6-7 jaar kan dyslalie worden opgespoord. Deze spraakstoornis wordt niet geassocieerd met organische schade. Als er spraakgebreken worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De ziekte gaat gepaard met een gehoorstoornis. Hierdoor is het voor kinderen moeilijk om te dansen. Het is moeilijk voor hen om fysieke oefeningen te doen..

Classificatie van dysartrie

Afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast, variëren de symptomen van dysartrie ook. Volgens het complex van symptomen en de lokalisatie van het getroffen gebied worden verschillende soorten ziekte onderscheiden:

  1. Bulbar dysartrie. Een kenmerkend kenmerk is het ontbreken van gezichtsuitdrukkingen. Vaak gaat de ziekte gepaard met slikproblemen, vooral vloeibaar voedsel. De articulatie is onduidelijk, geluiden zijn moeilijk te onderscheiden. De gezichts-, trigeminus-, sublinguale, glossofaryngeale en vaguszenuwen worden aangetast.
  2. Pseudobulbar-dysartrie bij kinderen wordt gekenmerkt door eentonigheid van spraak, vaak onvrijwillig huilen of lachen. Structuren van de hersenen worden aangetast, voornamelijk de corticale-nucleaire routes. Pseudobulbar-dysartrie komt het meest voor.
  3. Corticale dysartrie. Het kind spreekt de lettergrepen niet correct uit, maar de structuur van de woorden blijft behouden. Aangetaste gebieden van de hersenschors.
  4. Cerebellaire dysartrie bij kinderen veroorzaakt frequente veranderingen in het volume en de tonaliteit van de stem, spraak wordt verlengd. Het cerebellum is aangetast.
  5. Subcorticale dysartrie. Het kind spreekt in de neus, spraak is onduidelijk en onduidelijk. Mogelijke pathologie in de vorm van spontane bewegingen in verschillende spiergroepen. Subcorticale structuren die de spraakvorming beheersen, worden beïnvloed.
  6. Koude dysartrie. Gemanifesteerd in de vorm van spraakgebreken geassocieerd met een scherpe verandering in de temperatuur van de omgeving.
  7. De gemengde vorm van dysartrie. Vaak een gevolg van blessures bij jonge kinderen.

Er is ook een logopedische classificatie van de ziekte. Dysartrie bij kinderen varieert in graden:

  • I - Gewiste dysartrie. Het komt aan het licht in 4-5 jaar. De gewiste vorm wordt gekenmerkt door het mixen of vervormen van geluiden. De uitspraak van sissende en fluitende geluiden is moeilijk. Het kan worden waargenomen bij kinderen met een normale psychofysische ontwikkeling. Het wordt alleen gediagnosticeerd door een specialist. Verouderde dysartrie is gemakkelijker te behandelen dan andere.
  • II - De spraak van het kind is begrijpelijk, maar heeft uitgesproken gebreken.
  • III - De spraak van het kind is vervormd, zodat het alleen voor familieleden begrijpelijk is.
  • IV - Spraak is niet gevormd of onbegrijpelijk.

Diagnose van de ziekte

Een kinderneuroloog en logopedist moeten worden gediagnosticeerd en een voorgeschreven behandeling krijgen. Om het dysartrie-syndroom te identificeren, is een onderzoek nodig. De belangrijkste onderzoeksprocedures:

  • MRI van de hersenen;
  • elektro-encefalografie;
  • elektromyografie;
  • elektroneurografie;
  • transcanale magnetische stimulatie.

Parallel aan deze onderzoeken is ook een logopedische beoordeling nodig:

  • spraak voor schendingen: algemene beoordeling, ritme, tempo, verstaanbaarheid van uitspraak, het juiste geluid van individuele geluiden, vocabulaire;
  • de werking van het spraakapparaat: lipmobiliteit, boven- en onderkaakbewegingen, tongbewegingen, correcte ademhaling, zachte gehemelte;
  • schrijven en spreken.
Onderzoek naar logopedie is een integraal onderdeel van de diagnose

Behandeling van dysartrie

De behandeling moet volledig zijn. Allereerst moet worden omgegaan met de onderliggende ziekte die tot het ontstaan ​​van symptomen heeft geleid. De behandeling omvat medicatie, correctie van logopedie en revalidatiemaatregelen. Logopedieën voor de ontwikkeling van spraakvaardigheden bestaan ​​uit:

  • fijne motorische ontwikkeling;
  • herstel van articulatie met behulp van speciale oefeningen en massage;
  • gymnastiek voor de ademhalingsorganen;
  • correcte uitspraakcorrectie;
  • werken aan het vergroten van de zeggingskracht van spraak;
  • actieve spraakcommunicatie.

Medicatie moet de onderliggende ziekte zijn. Het gebruik van nootropica wordt getoond. Ze helpen het geheugen te verbeteren en de hersenfunctie te verbeteren. Het gebruik van medicijnen is wenselijk te combineren met andere activiteiten:

  • fysiotherapie;
  • massage, inclusief acupressuur;
  • fysiotherapie, inclusief therapeutische baden;
  • acupunctuur;
  • hirudotherapie.
Articulatoire gymnastiek en logopedische massage zijn de basislessen die zowel bij de receptie van een logopedist als thuis kunnen worden beoefend (zie ook: video van articulerende gymnastiek voor kinderen van 4-5 jaar oud)

Behandelingsmaatregelen die thuis kunnen worden uitgevoerd

In overleg met een logopedist en kinderneuroloog kunnen veel therapeutische maatregelen thuis worden uitgevoerd. Thuis kunt u eenvoudige gymnastiek uitvoeren voor de gezichtsspieren. Hier is een voorbeeld van een oefenlijst:

  • de wangen opblazen en intrekken;
  • blaas de ene of de andere wang op;
  • imiteer het zuigen;
  • open en sluit je mond door met je tanden te klikken;
  • klem een ​​stuk gaas of verband vast met uw tanden en houd ze vast wanneer een volwassene voorzichtig probeert de stof uit te rekken;
  • lippen likken;
  • zuigen lolly of suiker.

Goed opgeleide tongbrekers helpen. Vooral handig zijn de geluiden die slecht uitgesproken geluiden van het kind bevatten..

Wat is het volgende?

Het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte. Ernstige vormen zijn moeilijk te behandelen, maar regelmatige lichaamsbeweging zal de dictie helpen verbeteren. De prognose voor dysartrie van de I- en II-graad is positief, de spraak kan bijna volledig worden aangepast tot een volledig zuivere uitspraak. Het belangrijkste is om systematisch betrokken te zijn en niet op te geven.

Wat is dysartrie bij kinderen en hoe moet dit worden behandeld??

Spraakstoornissen bij kinderen kunnen verschillen. Ze verschijnen op verschillende manieren, veroorzaakt door verschillende redenen en kunnen verschillende gevolgen hebben. Een van de ernstigste spraakstoornissen is dysartrie bij kinderen..

Wat het is?

De naam van de pathologie komt van twee Griekse woorden, wat in een zin letterlijk het volgende betekent: 'moeilijkheden bij het verbinden'. Dysartrie treedt op wanneer de zenuwfuncties van het spraakapparaat worden verstoord en de verbinding plaatsvindt via impulsen met de hersenschors. De innervatie wordt verstoord door het onstabiele functioneren van het zenuwstelsel. De mobiliteit van spraakorganen is beperkt. De tong wordt zwak mobiel bij de baby, het zachte gehemelte, de lippen, het articulatieproces wordt verstoord.

Het spierweefsel van het spraakapparaat kan niet voldoende samentrekken, wat een voorwaarde wordt voor het overtreden van de uitspraak van zowel individuele geluiden als hele woorden. De spraakademhaling is verstoord, de spraak wordt onleesbaar en als de schade aan het zenuwstelsel ernstig is, kan er een volledig gebrek aan spraak ontstaan ​​- anarthria.

Volgens statistieken lijdt tot 6% van de kinderen aan dysartrie, maar in de afgelopen 5 jaar is de prevalentie van pathologie snel toegenomen. Het probleem wordt niet alleen bestudeerd door logopedisten, maar ook door neurologen, kinderpsychiaters.

Waarom ontstaat?

De innervatie van de spraakmotorische zenuwen treedt meestal op als gevolg van ernstigere 'storingen' in het centrale zenuwstelsel. In 70-80% van de gevallen gaat deze spraakstoornis gepaard met een dergelijke pathologie als hersenverlamming. Hersenverlamming en verminderd vermogen om duidelijk spraakgeluiden uit te spreken hebben gemeenschappelijke oorzaken, gemeenschappelijke bronnen en premissen. Het werk van het centrale zenuwstelsel wordt zelfs in de baarmoeder verstoord, hetzij tijdens de bevalling, hetzij in de eerste uren of dagen na de geboorte. Hersenlaesies zijn meestal organisch, geassocieerd met geboorteafwijkingen, foetale hypoxie.

Deskundigen zien een nauw verband tussen de aard van het verloop van de zwangerschap bij de moeder en de mogelijke ontwikkeling van dysartrie bij het kind. Dus bij vrouwen die tijdens de verwachting van een baby aan ernstige toxicose leden, bij degenen die foetale hypoxie vertoonden, een Rhesus-conflict tussen een moeder en een kind, is de kans op spraakstoornissen bij een kind groter. Acute hypoxie tijdens de bevalling, de ontwikkeling van ernstige nucleaire geelzucht na de geboorte en de geboorte van een baby van tevoren kunnen organische hersenletsels veroorzaken - bij premature baby's, afhankelijk van de periode waarin ze zijn verschenen, zijn CZS-laesies een veel voorkomend fenomeen.

Hoe eerder de bevalling plaatsvond, hoe groter de kans op dergelijke gevolgen. Hoe ernstiger de motorische vaardigheden van het kind worden geschonden, des te sterker is dysartrie.

Al het bovenstaande betekent niet dat de pathologie zich niet kan ontwikkelen bij jongens en meisjes die gezond zijn geboren en niet zijn belast met diagnoses zoals hersenverlamming. En op de leeftijd van 2 jaar, 4 jaar oud en 5 jaar oud en op elke andere leeftijd, kunnen kinderen de innervatie van het spraakapparaat ervaren als een complicatie na ernstige encefalitis, meningitis, etterende otitis media. Pathologie ontwikkelt zich vaak met hydrocephalus, nadat een kind een hersenletsel heeft opgelopen, en ook als gevolg van hersenschade na ernstige vergiftiging.

Een hersentumor, oligofrenie en hersenoperaties kunnen ook verstoring van de spraakmotorische zenuwen veroorzaken. Maar meestal is pathologie geen onafhankelijke ziekte en werkt het alleen als een symptoom van een bepaalde ziekte.

Typen en graden

Aangezien het werk van bepaalde zenuwuiteinden die de activiteit van spraakspieren met de hersenen coördineren, wordt verstoord bij dysartrie, worden verschillende soorten pathologie onderscheiden afhankelijk van de locatie van het centrum van innervatie:

  • bulbaire vorm - treedt op wanneer de kernen van de hersenzenuwen worden vernietigd, de structuur van de zenuwen van de glossopharyngeale zenuw, sublinguale, nervus vagus en soms wordt de nervus trigeminus verstoord;
  • valse bulbaire vorm (pseudobulbar) - de zenuwkernen zijn heel, maar de paden tussen de corticale en nucleaire lagen zijn aangetast;
  • subcorticale vorm - het wordt ook extrapiramidaal genoemd, met deze pathologie wordt de spraak verstoord vanwege schade aan de subcorticale kernen;
  • cerebellaire vorm - de naam spreekt voor zich: de laesie is geconcentreerd in het cerebellum;
  • corticale vorm - spraakstoornissen treden op tegen de achtergrond van verschillende brandpunten van schade aan de hersenschors.

Bij de overtreding wordt altijd een bepaald syndroom opgespoord: ofwel zijn de spieren overmatig gespannen, ofwel pathologisch ontspannen, dus specialisten onderscheiden spastische, rigide, hyperkinetische, atactische pathologieën.

Bij logopedie zijn er ernstige graden van dergelijke spraakstoornissen.

  • De eerste graad (het is gemakkelijk, het wordt ook dysartrie gewist). Uiterlijk lijkt het praktisch niet en alleen een specialist kan aandacht besteden aan problemen met spraakarticulatie motorische vaardigheden bij kinderen en alleen tijdens een speciaal onderzoek.
  • Tweedegraads. De toespraak is begrijpelijk en de kinderen hebben geen ernstige communicatieproblemen, maar anderen merken enkele afwijkingen, schendingen van de correcte uitspraak op.
  • Derdegraads. Wat het kind precies zegt, kan alleen worden begrepen door zijn familie en vrienden die veel tijd met hem doorbrengen en weten wat het kind precies in gedachten heeft. Soms kan een deel van de toespraak worden begrepen door mensen die volledig buitenlands zijn.
  • De vierde graad (het is zwaar). De afwezigheid van spraak of de volledige onleesbaarheid ervan, waarbij zelfs geliefden het moeilijk vinden om uit te leggen wat het kind zei en wat hij bedoelde.

Symptomen en manifestaties

Een kind met dysartrie spreekt en de mensen om hem heen hebben de indruk dat hij 'pap in zijn mond heeft gekregen'. Zijn woorden zijn onleesbaar, de uitspraak is vaag, onbegrijpelijk. Overtreding van de toestand van de spiercomponent van het spraakapparaat biedt geen duidelijkheid en leesbaarheid in uitspraak. In dit geval vertoont het kind ook aanvullende tekenen van een schending van de toestand van de spraakzenuwuiteinden.

Mogelijk zijn de spieren ontspannen of te gespannen, het kind geeft vaak de indruk van een gespannen geheel, omdat de tong zelden gespannen is en ontspannen blijft, bijvoorbeeld de nek of lippen. Daarom, met een spastische vorm, strekken de klemmen zich ook uit naar de spieren van de nek, zijn de lippen van het kind goed gesloten, zijn de gezichtsspieren gespannen.

Als de pathologie zich ontwikkelt als gevolg van overmatige ontspanning van de spraakorganen, dan is de tong van de baby inactief, het ligt onderaan de mondholte, de mond is bijna altijd half open, de kin is licht hangend, speekselvloed kan optreden, het uiterlijk bij kinderen met een dergelijke hypotensie is vrij karakteristiek. Als de toestand van het zachte gehemelte verstoord is, beginnen de kinderen 'in de neus' te zeggen.

Als dysartrie latent is, schendt het kind de uitspraak van alleen individuele geluiden, er is een gevoel van "wazige" spraak. Naarmate de mate van pathologie toeneemt, worden weglatingen van geluiden en lettergrepen waargenomen en vervangen door andere. Kinderen met dysartrie van bijna elk type spreken langzaam, gebrek aan expressiviteit, emotionele kleur van spraak. Spraakactiviteit bij kinderen is verminderd, er is een algemene onderontwikkeling van spraak. Als algemene verlamming optreedt, wordt motorische spraakfunctie in principe onmogelijk.

Onder de vele schendingen van de spraak van kinderen heeft dysartrie zijn eigen specifieke kenmerken: schendingen zijn hardnekkig van aard en zijn zeer moeilijk te verhelpen. Als het kind een bepaald geluid niet uitspreekt, is dit geen dysartrie. Bij echte dysartrie wordt bijna het hele alfabet niet uitgesproken, zelfs de uitspraak van zulke eenvoudige klinkergeluiden is vervormd.

Het sissende kind zal proberen om op een laterale manier uit te spreken, terwijl hij zijn tong naar de zijkant beweegt, stevige medeklinkergeluiden zullen meer sonore en zacht klinken. Spraakademhaling wordt pathologisch: de uitademing wordt verkort en op het moment dat u iets moet zeggen, begint het kind vaker en met tussenpozen te ademen.

De stem bij kinderen met dysartrie is stil, zwak, doof, eentonig, gaat geleidelijk af tijdens de uitspraak, daalt. De gevolgen van dysartrie bij afwezigheid van therapie kunnen onaantrekkelijk zijn: een persoon stopt met het normaal differentiëren van geluiden op het gehoor, verliest geleidelijk communicatieve vaardigheden, zijn woordenschat klopt niet en is niet verrijkt.

Verschillende soorten pathologie kunnen enigszins verschillende manifestaties hebben..

  • Bulbar - er is geen uitgesproken gezichtsuitdrukking, de zuigreflex is bij de baby gebroken, met grote moeite kan het kind voedsel doorslikken, kauwen, hij heeft een overmatige hoeveelheid speeksel, speekselvloed kan worden waargenomen. Alle medeklinkers met deze vorm van spraakstoornis klinken als een enkele spleet, onduidelijk geluid, stemfunctie is verminderd - er is heesheid, het kind maakt geluiden "in de neus".
  • Pseudobulbar - spieren daarentegen zijn op een hoge toon, ontspannen niet, en dit maakt de uitspraak moeilijk. Als je een kind vraagt ​​om het puntje van zijn tong op te heffen en het in verschillende richtingen te bewegen, zal het voor hem nauwelijks werken. Deze jongens worden ook gekenmerkt door verhoogde speekselvloed, ze slikken vaak, soms is het gevoel dat deze zwaluwen nerveus zijn.
  • De subcorticale vorm van de ziekte gaat gepaard met onvrijwillige spierbewegingen, samentrekkingen, niet alleen de spraak, maar ook de gezichtsspieren. Dergelijke tekenen kunnen in rust verschijnen, maar meestal komen ze voor op momenten dat de kinderen zich zorgen maken, en hoe sterker de opwinding, hoe moeilijker de articulatie. De kracht van de stem wordt verbroken, ook het timbre laat veel te wensen over. Soms worden bij kinderen met deze vorm van dysartrie onvrijwillige willekeurige larynxkreten waargenomen. De toespraak zelf kan langzaam of versneld zijn, vaak gaat de vorm van overtreding gepaard met organisch stotteren.
  • De cerebellaire vorm van dysartrie komt tot uiting in een schending van de spraakcoördinatie, de tong kan fijn trillen, de uitspraak kan 'schokken' zijn met geschreeuw. Het algehele tempo wordt verlaagd. Maar spraakstoornis met zo'n pathologie is niet het enige teken. Een kind met cerebellaire disfunctie heeft een onstabiele en wankele gang, onbalans, zijn bewegingen zijn erg ongemakkelijk.
  • De corticale vorm van pathologie komt tot uiting in een schending van de willekeurige uitspraak, het verlies van eerder verworven spraakvaardigheid. Tegelijkertijd blijft de spraakademhaling behouden, de stem en het timbre zijn in orde. Het hangt af van hoe uitgebreid de hersenschors wordt beïnvloed, of het kind niet alleen geluiden kan maken, soms zijn er problemen met spraakherkenning, schrijven en lezen.

Diagnostiek

De arts die een kleine patiënt met zo'n probleem begeleidt, is een kinderneuroloog. Ook gaat het kind naar een logopedist. Maar eerst moet de juiste diagnose worden gesteld. De neuroloog zal de doorgang van elektro-encefalografie, elektroneurografie, een MRI van de hersenen voorschrijven. Logopedisten hebben aparte examenregelingen. Ze onderzoeken het kind afzonderlijk en stellen een klinisch en psychologisch profiel op..

Spraak en een reeks niet-spraakstoornissen worden geëvalueerd. De specialist beoordeelt hoe goed de spraakspieren werken, of ze actief genoeg zijn, of er anatomische stoornissen in hun structuur zitten. De logopedist is geïnteresseerd in het soort gezinsonderwijs, de timing en de aard van het verwerven van de eerste spraakvaardigheden door het kind.

Behandeling en correctie

De behandeling wordt gezamenlijk voorgeschreven door een neuroloog en logopedist. De eerste kan medicijnen en fysieke procedures aanbevelen om de functies van het zenuwstelsel te herstellen. Ze volledig herstellen is alleen mogelijk in het geval van milde dysartrie, met organische hersenschade, is slechts een gedeeltelijke correctie van de aandoening beschikbaar.

U zult vaak en regelmatig een logopedist moeten bezoeken. Hij zal de ouders aanbevelingen geven voor lessen bij het kind thuis, en zal ook zelfstandig lessen met de baby geven..

Er is geen universele manier of regeling om dysartrie te genezen. Voor elk kind wordt een individueel aangepast revalidatie- en correctieprogramma ontwikkeld..

Een kind moet acupressuur ondergaan, oefentherapie, de benoeming van therapeutische baden, acupunctuur is niet uitgesloten. Alternatieve therapeutische methoden zoals dolfijntherapie, hypotherapie, kunsttherapie, vooral die secties die de ontwikkeling van fijne motoriek met zich meebrengen - zandoefeningen, modelleren, quilling, laten goede resultaten zien als basis voor correctie..

Vingergymnastiek zal helpen bij het behandelen van spraakstoornissen in een grotere mate dan het op het eerste gezicht lijkt - hoe beter een kind met een normale psychofysische ontwikkeling zijn vingers kent, hoe beter de spieren van zijn spraakapparaat zich ontwikkelen.

Een logopedist zal ouders leren om logopedische massage uit te voeren en articulatiegymnastiek te doen met de baby, er zal speciale aandacht moeten worden besteed aan de ontwikkeling van spraakademhaling. Er zullen verschillende complexen worden gegeven voor jongere of middelbare leeftijd met behulp van correctie-correctietechnologie.

Afzonderlijk wordt aanbevolen om lessen te geven over de ontwikkeling van emotionaliteit, inclusief spraak. Hiervoor bevelen experts het contact van kinderen met dieren aan.

Het behandelingsproces is erg lang, nauwgezet en vereist geduld, toewijding en toewijding van ouders. Voorspellingen zullen niet alleen afhangen van de initiële graad van pathologie, maar ook van hoeveel mama en papa consistent en hardwerkend kunnen zijn in het corrigeren van dysartrie. Gunstige resultaten kunnen alleen worden behaald wanneer de correctie vroeg is begonnen. Met geavanceerde dysartrie zijn de voorspellingen veel slechter. Veel hangt af van de prognose en van wat de onderliggende ziekte is..

Spraakherkenning is bijna geheel alleen mogelijk in het geval van latente dysartrie, en dan op voorwaarde dat de ouders ijverig zijn. Zulke kinderen kunnen zonder problemen op een scholengemeenschap studeren. In andere gevallen is het niet mogelijk om volledig te herstellen, maar alleen om de spraakvaardigheid en functies te verbeteren. Voor een betere aanpassing aan de samenleving worden dergelijke kinderen aanbevolen om naar gespecialiseerde kleuterscholen en onderwijsinstellingen te gaan voor leerlingen en leerlingen met spraakstoornissen. Een systematisch bezoek aan een logopedist, neuroloog, neuropsychiater wordt ook aanbevolen..

Het is mogelijk om dysartrie te voorkomen als een kind te vroeg werd geboren met een geboorteblessure, neurologie of organische hersenbeschadiging, maar dergelijk preventief werk moet vanaf de eerste dagen van het leven van de baby worden uitgevoerd. Het bestaat uit het koste wat kost voorkomen van neuro-infecties (meningitis, encefalitis), enz..

Recensies

Op internet ontmoeten ouders van kinderen met de diagnose dysartrie elkaar meestal en communiceren ze binnen groepen, omdat de behandeling lang duurt, vele jaren duurt, gedurende welke tijd moeders tijd hebben om elkaar goed te leren kennen.

Berichten van moeders geven aan dat er geen wonderbaarlijke genezing te verwachten is, zelfs de kleinste vooruitgang in de toestand van het kind is het resultaat van het lange en nauwgezette werk van ouders, artsen, logopedist, massagetherapeut, chiropractor.

Ervaren ouders dringen erop aan om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen, zodat de resultaten van correctie merkbaar zijn op school. Studenten met een dergelijk probleem studeren volgens de mening van moeders en vaders slechter, vinden het moeilijk het curriculum te onthouden, schrijven ze met veel fouten. Logopedisten zijn ook betrokken bij de preventie van dysgrafie, maar volgens de mening van moeders en vaders is het in kleine steden vrij moeilijk om specialisten te vinden die correctief werk zouden doen met kinderen van 2 of 3 jaar oud. Doorgaans beginnen logopedisten niet met lessen voor 3-4 jaar, waardoor ouders op zoek gaan naar een andere specialist - een patholoog. In kleine steden kunnen er grote problemen zijn met de beschikbaarheid van dergelijke specialisten..

Zie de volgende video over wat dysartrie is, hoe je het kunt herkennen en 'behandelen'.

Wat is dysartrie: symptomen en spraakontwikkeling bij een kind

Dysartrie is een spraakstoornis die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten van het zenuwstelsel. Deze verschijnselen treden op vanwege de specifieke werking van het spraakapparaat dat gepaard gaat met verminderde innervatie. Tijdens dysartrie zijn spraakorganen niet actief. Ontoereikende ontwikkeling van het spraakapparaat kan niet alleen leiden tot gewiste uitspraak bij het kind, maar ook tot volledige onderontwikkeling van spraak, wat het leren schrijven en lezen bemoeilijkt.

Dysartrie bij kinderen: wat is het en waarom verschijnt het??

Spraakdysartrie kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd. Dit is een symptoom dat gepaard gaat met verschillende ziekten. Dysartrie kan worden veroorzaakt door demyeliniserende ziekten en neuro-infecties, verminderde cerebrale circulatie.

Dysartrie bij een kind is vaak een gevolg van hersenverlamming of perinatale factoren. In de regel zijn de oorzaken van dysartrie bij kinderen jonger dan één jaar:

  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • maternale ziekten;
  • hypoxie (zuurstoftekort) van de foetus;
  • geboorteblessures;
  • complexe geboorten die gepaard gaan met pathologie, inclusief langdurige of snelle;
  • mismatch in het resusbloed van moeder en kind;
  • voortijdige geboorte;
  • verstikking van de foetus.

Dysartrie bij kinderen met een normale psychofysische ontwikkeling kan zich ook ontwikkelen. Complicaties van het zenuwstelsel kunnen een van de volgende ziekten veroorzaken:

  • hydrocephalus;
  • ernstige infectieziekten;
  • ernstige vergiftiging;
  • traumatische hersenschade.

Symptomen van dysartrie

Dysartrie is niet alleen spraakgebrek - het manifesteert zich ook bij niet-spraakstoornissen. Bij zuigelingen zijn er dergelijke symptomen:

  • het is moeilijk voor de baby om te zuigen;
  • de baby spuugt vaak;
  • traag zuigen gebeurt;
  • baby stikt tijdens het voeden.

Het kind ontwikkelt obscure en onduidelijke spraak. De ziekte gaat gepaard met een vertraagde ontwikkeling: het kind spreekt niet, hij spreekt het eerste woord in twee of drie jaar uit. Dysartrie wordt bepaald door een of meer symptomen:

  • Sterke spierspanning in het gezicht maakt plaats voor overmatige ontspanning. Dit wordt articulaire dystonie genoemd..
  • De tong is inactief, de mond is half open, de spieren van het gezicht zijn slap. De jongen spreekt 'in de neus'. Dit fenomeen wordt articulatiespierhypotensie genoemd..
  • De spieren van het gezicht (vooral de nek, lippen, tong) zijn altijd gespannen. Lippen gesloten. Deze aandoening wordt spasme van articulatoire spieren genoemd..
  • Praten over ademhalingsproblemen. Het spraakproces gaat gepaard met onderbreking, snelle ademhaling, kortere ademhalingen. De stem van de baby is zwak, eentonig en stil, vaak worden geluiden in de neus uitgesproken.
  • De uitspraak van de spraak is gewist. Afhankelijk van de ernst van een aandoening van het zenuwstelsel zijn verschillende graden van defecten in de uitspraak van geluiden mogelijk. De zogenaamde gewiste dysartrie komt tot uiting in de vervorming of vage uitspraak van bepaalde geluiden, de spraak is wazig. Het overslaan of vervangen van geluiden duidt op een ernstiger stadium van de ziekte, terwijl spraak onbegrijpelijk, traag en niet expressief kan zijn. Stevige geluiden worden zachter, sissende babe spreekt fluitend door opeengeklemde tanden. Vaak is er een laterale uitspraak. In ernstige situaties met het begin van volledige verlamming kan stomheid worden waargenomen.

Een onderscheidend kenmerk van dysartrie is de weerstand van defecten, ze zijn vrij moeilijk te verhelpen. Een secundair symptoom van de ziekte is een schending van de auditieve differentiatie van spraak. De complexiteit van uitspraak kan leiden tot onvoldoende communicatie, wat het gebrek aan vorming van de grammaticale structuur van spraak en de armoede van de woordenschat met zich meebrengt.

Psychologisch en pedagogisch kenmerk

Kinderen met dysartrie gedragen zich compleet anders dan gezonde baby's. Moeilijkheden met de ontwikkeling van fijne motoriek van de handen worden opgemerkt, daarom is het moeilijk voor kinderen om hun kleding aan knopen te bevestigen, ze houden er niet van om schoenveters te strikken.

De zwakke ontwikkeling van motorische vaardigheden wordt weerspiegeld in het leerproces. Kinderen met deze ziekte hebben een balpen niet goed vast, het is moeilijk voor hen om met dezelfde druk te schrijven, velen hebben een onleesbaar en onjuist handschrift. Kinderen vinden het niet leuk om een ​​schaar te gebruiken, omdat het ook complicaties veroorzaakt.

Maar het kind hoeft geen diagnose te stellen. De meeste afwijkingen in spraak zijn te wijten aan minder gevaarlijke redenen. Bij een kind van schoolgaande leeftijd kan dyslalie worden vastgesteld. Deze spraakstoornis wordt niet geassocieerd met organische oorzaken. Bij het vaststellen van spraakgebreken hoeft u alleen een arts te raadplegen.

De ziekte kan gepaard gaan met een gehoorbeperking, dus het is moeilijk voor kinderen om te dansen. Oefening is moeilijk voor hen..

Soorten dysartrie

Gezien welk hersengebied is beschadigd, worden ook de symptomen van de ziekte onderscheiden. Afhankelijk van de lokalisatie van het getroffen gebied en het complex van symptomen, worden verschillende soorten ziekte onderscheiden:

  • Pseudobulbar-dysartrie bij baby's wordt gekenmerkt door eentonigheid van spraak, vaak door onvrijwillig lachen of huilen. De hersenstructuren, vooral de geleidende corticaal-nucleaire kanalen, zijn verstoord. Tijdens pseudobulbar dysartrie is de overgang van de ene articulatiepositie naar de andere gecompliceerd. Mogelijke synkinesie (vriendelijke bewegingen), selectieve schending van vrijwillige bewegingen, verhoogde farynxreflex, overvloedige speekselvloed, dysfagie, verstikking. De spraak van kinderen met pseudobulbar dysartrie is onduidelijk, wazig, heeft een nasaal karakter en de normatieve reproductie van sissende sonors en gefluit is aanzienlijk verminderd. De pseudobulbar-vorm wordt als de meest voorkomende beschouwd.
  • Bulbar dysartrie. Een onderscheidend kenmerk is het ontbreken van gezichtsuitdrukkingen. Vaak gaat de ziekte gepaard met complicaties bij het slikken, vooral vloeibaar voedsel. Geluiden zijn moeilijk te onderscheiden, articulatie is onduidelijk. De trigeminus-, gezichts-, vagus-, glossofaryngeale en sublinguale zenuwen worden aangetast.
  • Cerebellaire dysartrie bij baby's veroorzaakt een frequente verandering in de tonaliteit en het spraakvolume, de geluiden worden uitgerekt. Cerebellum gebroken.
  • Corticale dysartrie. Kinderen spreken lettergrepen niet correct uit, maar de structuur van woorden blijft behouden. Verstoorde delen van de hersenschors.
  • Koude dysartrie. Het wordt gekenmerkt door spraakgebreken die gepaard gaan met een scherpe verandering in de omgevingstemperatuur..
  • Subcorticale dysartrie. Kinderen spreken met een neus, spraak is onduidelijk en onduidelijk. Waarschijnlijke pathologie in de vorm van spontane bewegingen in verschillende spiergroepen. Subcorticale structuren die de spraakvorming beheersen, zijn verstoord.
  • Gecombineerde vorm. Vaak het gevolg van blessures bij jonge kinderen..

Wat is dysartrie volgens de classificatie van logopedie? Volgens de classificatie van logopedie verschillen de dysartrie van kinderen in graden:

  1. De eerste graad is gewist. Het wordt bepaald in 4-5 jaar. De gewiste graad wordt onderscheiden door vervorming of vermenging van geluiden. Spreken van fluitende en sissende geluiden is ingewikkeld. mogelijk bij kinderen met een normale psychologische en fysieke ontwikkeling. Het wordt alleen bepaald door een specialist. Verouderde graad is gemakkelijker te behandelen dan andere.
  2. De tweede graad - de spraak van kinderen is begrijpelijk, maar er zijn uitgesproken gebreken.
  3. De derde graad - de spraak van kinderen is zo verstoord dat het alleen voor ouders duidelijk is.
  4. De vierde graad - de spraak van het kind is onbegrijpelijk of niet gevormd.

Diagnose van de ziekte

Een logopedist en kinderneuroloog moeten een diagnose stellen en de behandeling bepalen. Om het syndroom van de ziekte te bepalen, moet u een onderzoek uitvoeren. Fundamentele procedures tijdens het onderzoek:

  • elektro-encefalografie;
  • MRI van de hersenen;
  • magnetische transcanale stimulatie;
  • elektroneurografie;
  • elektromyografie.

Naast deze onderzoeken is ook een logopedische beoordeling vereist:

  • werk van het spraakapparaat: bereik van tongbewegingen, lipmobiliteit, onder- en bovenkaakbewegingen, zachte gehemelte, correcte ademhaling;
  • toespraak over de identificatie van overtredingen: algemene beoordeling, vocabulaire, tempo, ritme, het juiste geluid van bepaalde geluiden, verstaanbaarheid van uitspraak;
  • gesproken en geschreven.

Behandeling van ziekten

De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Eerst moet je omgaan met de onderliggende ziekte, die leidde tot het ontstaan ​​van symptomen. De therapie omvat revalidatiemaatregelen, correctie van logopedie en blootstelling aan geneesmiddelen. Correctie van logopedie voor de ontwikkeling van spraakvaardigheid bestaat uit:

  • herstel van articulatie door massage en speciale oefeningen;
  • de vorming van fijne motoriek;
  • correctie van uitspraak van geluiden;
  • oefeningen voor de ademhalingsorganen;
  • actieve spraakcommunicatie;
  • werken aan het verbeteren van de zeggingskracht van spraak.

Kinderen kunnen individueel of in een groep studeren. Het belangrijkste is niet de vorm, maar strikte naleving van de voorschriften en regelmaat van de arts. Uitstekende resultaten worden behaald door naar school, kleuterschool, groepen en kringen te gaan, die zijn ontworpen voor kinderen met spraakproblemen. Dolfijntherapie heeft een positief effect op het behandelingsproces..

Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte met medicatie te behandelen. De toediening van nootropica is voorgeschreven. Deze medicijnen helpen de hersenen te activeren en het geheugen te verbeteren. Het gebruik van medicijnen kan het beste worden gecombineerd met andere procedures:

  • massage, inclusief acupressuur;
  • medische gymnastiek;
  • hirudotherapie;
  • acupunctuur;
  • fysiotherapie, inclusief therapeutische baden.

Therapeutische maatregelen thuis

In overleg met de kinderneuroloog en logopedist kunnen thuis enkele therapeutische maatregelen worden uitgevoerd. Thuis kun je oefeningen doen voor gezichtsspieren. Hier is een ruwe lijst met oefeningen:

  • blaas afwisselend de wangen op;
  • trek de wangen in en blaas ze uit;
  • sluit en open je mond door met je tanden te klikken;
  • zuig een stuk suiker of snoep;
  • imiteer het zuigen;
  • lippen likken;
  • pak een stuk verband of gaas vast met je tanden en houd ze vast terwijl een volwassene de stof voorzichtig probeert uit te rekken.

Perfect trainen van spraakmotorische vaardigheden tongbrekers. Vooral handig zijn die met geluiden die het kind niet goed uitspreekt.

Ouderschap met spraakstoornissen

Wanneer de kinderen beseffen dat ze anders zijn dan de rest, worden ze op zichzelf staand en beginnen ze te zwijgen. Maar dit kan niet worden toegestaan, het is noodzakelijk om vriendelijk contact met het kind te maken. Deze kinderen mogen zich niet slechter voelen dan de rest. Hiervoor moeten ouders complexe therapie gebruiken en een emotionele en hechte relatie met de baby onderhouden. Het is ook nodig dat de fijne motoriek van een kind zich voortdurend ontwikkelt. Dit zal leerprocessen verbeteren..

Preventie en prognose van dysartrie

Alleen een systematisch en tijdig gestart logopedisch werk om de ziekte te corrigeren, kan een positief effect hebben. Een belangrijke rol in de effectiviteit van corrigerende en pedagogische impact is de behandeling van de onderliggende ziekte, de ijver van de patiënt-dysartrie zelf, evenals zijn familieleden.

Onder dergelijke omstandigheden kan een bijna volledig herstel van de spraakfunctie alleen worden verwacht in het geval van een gewiste vorm van de ziekte. Nadat ze de vaardigheden van de juiste uitspraak van spraak onder de knie hebben, zullen deze kinderen met succes kunnen studeren aan een scholengemeenschap, en de benodigde hulp van een logopedist kan worden verkregen in spraakcentra op school of in klinieken.

In ernstige stadia is het alleen mogelijk om de toestand van het spraakapparaat te verbeteren. Van groot belang voor de opvoeding en socialisatie van kinderen met spraakstoornissen is de continuïteit van verschillende soorten logopedie-instellingen: spraakafdelingen van neuropsychiatrische ziekenhuizen, scholen of kleuterscholen voor kinderen met ernstige spraakstoornissen, vriendelijk werk van een neuroloog, logopedist, fysiotherapeut, massagetherapeut, neuropsychiater.

Medisch en pedagogisch onderzoek naar de preventie van dysartrie bij kinderen met perinatale hersenaandoeningen moet vanaf de eerste levensmaanden worden uitgevoerd. Preventieve maatregelen in de kindertijd en volwassenheid omvatten het voorkomen van toxische effecten, hersenletsel en neuro-infecties. Dysartrie is geen zin, het wordt gecorrigeerd en behandeld door specialisten. Het belangrijkste is om het kind te ondersteunen om positieve resultaten te behalen.

Dysartrie bij kinderen

Dysartrie bij kinderen is een van de soorten uitspraakstoornissen die ontstaat als gevolg van onvoldoende innervatie van het spraakapparaat. Het kan schade veroorzaken aan delen van de hersenen in de anteroposterieure en subcorticale lagen.

Bij logopedie is dysartrie een van de drie meest voorkomende mondaandoeningen bij kinderen. In frequentie van optreden is het inferieur aan dyslalia en enigszins vóór alalia.

Kenmerkende tekenen van dysartrie bij kinderen en volwassenen

In tegenstelling tot afasie, een andere systemische schending van reeds gevormde spraak die optreedt tijdens organische laesies van de spraaksecties van de cortex, wordt dysartrie gekenmerkt door beperkte mobiliteit van de elementen van het spraakapparaat (met name het zachte gehemelte, tong en lippen) en gezichtsspieren. De beperking van de mobiliteit van de spraakorganen bij kinderen met dysartrie veroorzaakt op zijn beurt problemen met articulatie.

Dysartrie bij kinderen is de reden voor de schending van de uitspraak van woorden en de resulterende vertraging in de ontwikkeling van lees- en schrijfvaardigheid, die wordt veroorzaakt door een algemene vertraging in de spraakontwikkeling.

In sommige gevallen wordt bij het kind de diagnose algemene onderontwikkeling van spraak gesteld. Lessen met een logopedist kunnen dergelijke defecten corrigeren, maar een adequate behandeling van dysartrie bij kinderen is vereist om vanaf jonge leeftijd te beginnen.

De belangrijkste symptomen van dysartrie

Dysartrie wordt gekenmerkt door aandoeningen:

  • Spraakmotiliteit (verminderde helderheid en wazige uitspraak);
  • De prosodische kant van spraak (dat wil zeggen een systeem van onderling verbonden en complementaire componenten die de leesbaarheid, verstaanbaarheid, melodie en emotionele spraakkleuring beïnvloeden);
  • Ritme van ademhaling;

evenals verlies van vloeiende spraak, versnelling of vertraging van het spreektempo.

Bovendien spreken kinderen met dysartrie vaak met een zwakke stem en heel zacht, of juist heel scherp.

Oorzaken van dysartrie

Verschillende schadelijke factoren veroorzaken dysartrie bij kinderen, waarvan het effect zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling kan worden opgemerkt. Dus, in grotere mate, wordt dysartrie beïnvloed door baby's van wie de moeder tijdens de zwangerschap verschijnselen als:

  • Toxicose;
  • Foetale hypoxie;
  • De aanwezigheid van een chronische vorm van somatische ziekten bij de moeder;
  • Rhesus-conflict tussen moeder en foetus;
  • Verschillende pathologieën van de placenta, navelstreng en foetale membranen.

Spraakstoornissen kunnen worden veroorzaakt door langdurige of snelle geboorte, wat wordt gecompliceerd door bloeding in de hersenen van de baby, pathologische bevalling, vroeggeboorte van een baby, verstikking van een pasgeborene, nucleaire geelzucht overgedragen door een baby tijdens de neonatale periode.

Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van dysartrie bij kinderen zijn giftige stoffen die het lichaam aantasten, evenals stoffen die op jonge leeftijd (meestal tot drie jaar) worden overgedragen:

  • Infectieziekten van de hersenen;
  • Purulente otitis media van het middenoor;
  • Hydrocephalus;
  • Ernstig hoofdletsel.

Vormen van dysartrie bij kinderen

Op basis waarvan een bepaald structureel element in de hersenen wordt aangetast door laesies, worden verschillende vormen van dysartrie bij kinderen overwogen..

Op basis hiervan worden subcorticale (extrapiramidale), cerebellaire, corticale, bulbaire en pseudobulbar dysartrie onderscheiden bij kinderen.

De subcorticale vorm wordt gekenmerkt door spontane contracties van de gezichtsspieren van het gezicht en de spieren van het vocale apparaat. De spraak bij kinderen met een dergelijke overtreding is kalm, gemeten, vloeiend, maar breekt af tijdens opwinding of wanneer het kind andere sterke emoties ervaart (onvrijwillig huilen is mogelijk). Vaak verminderd gehoorverlies.

Bulbar dysartrie gaat gepaard met verlamming van het gelaat en de spieren van het vocale apparaat in het gebied van drie zenuwen - het tongbeen, de vagus en het glossofaryngeaal, die verantwoordelijk zijn voor de functie van de spieren van het gezicht en de stembanden. Bij deze vorm is spraak onduidelijk en wordt gekenmerkt door uitspraak "in de neus". Meestal is deze overtreding een gevolg van hersentumoren.

Cerebellaire dysartrie treedt op als gevolg van schade aan het cerebellum en zijn paden. Als een onafhankelijke overtreding komt dit formulier praktisch niet voor, vaker gaat het samen met andere overtredingen.

Corticale dysartrie is het resultaat van focale laesies van de hersenschors.

De meest voorkomende pseudobulbar-dysartrie bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door een beperkte laesie van de corticale-nucleaire routes en wordt gekenmerkt door correcte spraak. Kinderen met dysartrie van dit type op de kruising van verschillende medeklinkers of klinkers 'slikken' gewoon sommige geluiden in of vervangen ze door andere.

Volgens de classificatie van logopedie, die is gebaseerd op het principe van spraakverstaanbaarheid, is de ziekte verdeeld in vier graden van ernst: van 1 (gewiste dysartrie bij kinderen) tot 4.

Bij gewiste dysartrie bij kinderen kunnen spraakstoornissen tijdens het onderzoek uitsluitend door een logopedist worden opgespoord. Met een tweede graad van ernst zijn spraakgebreken merkbaar voor anderen, maar in het algemeen blijft spraak begrijpelijk. In de derde - toespraak is alleen begrijpelijk voor de naaste cirkel van het kind en gedeeltelijk voor vreemden. In de vierde fase - spraak is volledig afwezig of onbegrijpelijk, zelfs voor ouders, deze pathologie wordt anarthria genoemd.

Behandeling van dysartrie bij kinderen

Logopedie-werk om dysartrie bij kinderen te overwinnen omvat een systematische aanpak van het probleem. Naast het geven van lessen over het corrigeren van een correcte uitspraak en lessen over het verbeteren van de fijne motoriek, wordt een kind toegewezen:

  • Acupunctuur en segmentale reflexmassage;
  • Fysiotherapie;
  • Fysiotherapeutische procedures;
  • Acupunctuur;
  • Hirudotherapie;
  • Therapeutische baden;
  • Mechanotherapie enz.

De behandeling van dysartrie bij kinderen met niet-traditionele vormen van medische en psychologische correctie en revalidatie levert ook goede resultaten op: zandtherapie, dolfijntherapie, isotherapie, sensorische therapie, etc..

Dysartrie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling van dysartrie

Dysartrie bij kinderen.

Dysartrie bij kinderen is een van de soorten spraakstoornissen die optreden als gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel. De meest voor de hand liggende schendingen van deze ziekte zijn veranderingen in intonatie, tempo en spraakritme, evenals verminderde stemvorming en een verstoorde articulatie.


Kinderen met dysartrie zijn erg moeilijk om op te kauwen en te slikken. Soms is het voor hen moeilijk om kleding aan knopen vast te maken, op één been te springen of met een schaar te knippen. Het is ook moeilijk voor hen om geschreven taal te geven, daarom studeren ze op gespecialiseerde scholen.
Heel vaak ontstaan ​​er tegenstellingen tussen neurologen en logopedisten over dysartrie. Als een neuroloog geen duidelijke schendingen ziet in de functie van de hersenzenuwen, kan hij geen spraakstoornis dysartrie noemen. Deze vraag is bijna een struikelblok tussen neurologen en logopedisten. Dit komt doordat de neuroloog, na de diagnose dysartrie, verplicht is serieuze therapie uit te voeren voor de behandeling van stengelaandoeningen, hoewel dergelijke aandoeningen (exclusief dysartrie) niet waarneembaar lijken.

De medulla oblongata en het cervicale ruggenmerg ervaren vaak hypoxie tijdens de bevalling. Dit leidt tot een sterke afname van motorische eenheden in de kernen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor articulatie. Tijdens een neurologisch onderzoek voert het kind alle tests adequaat uit, maar kan het de articulatie niet goed aan, omdat hier complexe en snelle bewegingen moeten worden uitgevoerd die niet binnen de kracht van de verzwakte spieren vallen.

Oorzaken van dysartrie

1. Organische schade aan het centrale zenuwstelsel als gevolg van blootstelling aan verschillende ongunstige factoren op de ontwikkelende hersenen van het kind in de prenatale en vroege ontwikkelingsstadia. Meestal zijn dit intra-uteriene laesies als gevolg van acute, chronische infecties, zuurstoftekort (hypoxie), intoxicatie, zwangerschapstoxicose en een aantal andere factoren die de voorwaarden scheppen voor het ontstaan ​​van geboorteafwijking. In een aanzienlijk aantal van dergelijke gevallen tijdens de bevalling treedt verstikking op bij de baby, de baby wordt te vroeg geboren.

2. De oorzaak van dysartrie kan onverenigbaarheid zijn met de Rh-factor.

3. Meer zelden komt dysartrie in de eerste levensjaren voor onder invloed van infectieziekten van het zenuwstelsel. Dysartrie wordt vaak waargenomen bij kinderen die lijden aan hersenverlamming (hersenverlamming). Volgens E.M. Mastyukova manifesteert dysartrie bij hersenverlamming zich in 65-85% van de gevallen.

Classificatie van klinische vormen van dysartrie

Classificatie van klinische vormen van dysartrie is gebaseerd op de toewijzing van verschillende lokalisatie van hersenschade. Kinderen met verschillende vormen van dysartrie onderscheiden zich van elkaar door specifieke defecten in de uitspraak, stem, beweeglijkheid van de articulatie, hebben verschillende methoden nodig voor logopedische effecten en kunnen in verschillende mate worden gecorrigeerd.

Vormen van dysartrie

Bulbar dysartrie

Subcorticale dysartrie

Cerebellaire dysartrie

Corticale dysartrie

Pseudobulbar dysartrie

Pseudobulbar dysartrie is de meest voorkomende vorm van dysartrie bij kinderen. Pseudobulbar dysartrie is een gevolg van een organische hersenbeschadiging opgelopen in de vroege kinderjaren, tijdens de bevalling of in de prenatale periode als gevolg van encefalitis, geboorteblessures, tumoren, intoxicatie, enz. Een kind ontwikkelt pseudobulbarverlamming of parese als gevolg van schade aan de paden afkomstig van de hersenschors naar de kernen van de glossopharyngeale, vagus en tongbeenzenuwen. Volgens de klinische manifestaties van aandoeningen op het gebied van gezichts- en articulatiespieren, is het dicht bij bulbair. De mogelijkheden van correctie en volledige beheersing van de geluidsproducerende kant van spraak met pseudobulbar dysartrie zijn echter veel groter.
Als gevolg van pseudobulbarverlamming bij een kind zijn de algemene en spraakmotorische vaardigheden verminderd. De baby kan slecht zuigen, stikken, stikken, slikken. Speeksel stroomt uit de mond, gezichtsspieren zijn verstoord.

De mate van spraakstoornis of articulaire motiliteit kan verschillen. Drie graden van pseudobulbar-dysartrie worden voorwaardelijk onderscheiden: mild, matig, ernstig.

1. Een lichte mate van pseudobulbar dysartrie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van grove schendingen van de beweeglijkheid van het articulatie-apparaat. Articulatieproblemen zijn trage, onvoldoende nauwkeurige "bewegingen van de tong en lippen. Kauw- en slikstoornissen worden niet uitgesproken, in zeldzame verstikking. De uitspraak van deze kinderen is aangetast door onvoldoende articulerende motiliteit, spraak is enigszins traag, wazig bij het uitspreken van geluiden. De uitspraak van complexe wordt vaker beïnvloed. articulatie van geluiden: w, w, r, c, h. Stemgeluiden worden uitgesproken met onvoldoende stemparticipatie..
Tekortkomingen in de uitspraak hebben nadelige effecten op de fonemische ontwikkeling. De meeste kinderen met milde dysartrie hebben wat moeite met geluidsanalyse. Bij het schrijven komen ze specifieke fouten tegen bij het vervangen van geluiden (td, h-ts, etc.). Overtreding van de structuur van het woord wordt bijna niet waargenomen: hetzelfde geldt voor het grammaticale systeem en de woordenschat. Sommige originaliteit kan alleen worden onthuld door een zeer grondig onderzoek van kinderen, en het is niet kenmerkend. Het belangrijkste defect bij kinderen die in lichte mate lijden aan pseudobulbar dysartrie is een schending van de fonetische kant van spraak.
Kinderen met een vergelijkbare beperking, met een normaal gehoor en een goede mentale ontwikkeling, volgen logopedische lessen in de kinderkliniek van het district en op schoolleeftijd een logopedisch centrum op een scholengemeenschap. Ouders kunnen een belangrijke rol spelen bij het elimineren van dit defect..

2. Kinderen met een gemiddelde mate van dysartrie vormen de grootste groep. Amymimisme is kenmerkend voor hen: gebrek aan bewegingen van de gezichtsspieren. Een kind kan zijn wangen niet uitblazen, zijn lippen strekken en ze stevig sluiten. Taalbewegingen zijn beperkt. Het kind kan de punt van de tong niet omhoog brengen, draai het naar rechts, links, houd het in deze positie. Aanzienlijke moeilijkheid is de omschakeling van de ene beweging naar de andere. Het zachte gehemelte is vaak inactief, de stem heeft een nasale tint. Overvloedige speekselvloed. Kauwen en slikken is moeilijk. Het gevolg van de disfunctie van het articulatie-apparaat is een ernstig uitspraakdefect. De spraak van dergelijke kinderen is meestal erg onduidelijk, wazig en stil. Wazig vanwege het gebrek aan mobiliteit van de lippen en tong, is de articulatie van klinkers, meestal uitgesproken met een sterke nasale uitademing, kenmerkend. De klanken "a" en "y" zijn niet duidelijk genoeg, de klanken "en" en "s" worden meestal gemixt. Van de medeklinkers worden n, t, m, n, k, x vaker opgeslagen. De geluiden h en c, r en l worden ongeveer uitgesproken, als een nasale uitademing met een onaangenaam "squishing" geluid. De uitgeademde mondstroom wordt zeer zwak gevoeld. Steeds vaker worden stemhebbende medeklinkers vervangen door dove. Vaak worden geluiden aan het einde van een woord en in combinaties van medeklinkers weggelaten. Als gevolg hiervan is de spraak van kinderen die lijden aan pseudobulbar dysartrie zo onbegrijpelijk dat ze liever zwijgen. Samen met de doorgaans late ontwikkeling van spraak (op de leeftijd van 5-6 jaar), beperkt deze omstandigheid de ervaring van verbale communicatie voor een kind sterk.
Kinderen met een vergelijkbare overtreding kunnen niet succesvol studeren op een scholengemeenschap. De meest gunstige voorwaarden voor hun training en opleiding zijn gecreëerd in speciale scholen voor kinderen met ernstige spraakstoornissen, waar een individuele benadering van deze studenten wordt uitgevoerd..

3. Een ernstige mate van pseudobulbar dysartrie - anarthria - wordt gekenmerkt door diepe spierschade en volledige inactiviteit van het spraakapparaat. Het gezicht van een kind dat lijdt aan anarthria is gemaskerd, de onderkaak zakt door, de mond is constant open. De tong ligt roerloos op de bodem van de mondholte, de bewegingen van de lippen zijn scherp beperkt. Kauwen en slikken is moeilijk. Spraak is volledig afwezig, soms zijn er afzonderlijke onduidelijke geluiden. Kinderen met anarthria met een goede mentale ontwikkeling kunnen ook studeren in speciale scholen voor kinderen met ernstige spraakstoornissen, waar ze dankzij speciale logopedische methoden met succes schrijfvaardigheid en een programma in algemene vakken beheersen.

Een kenmerkend kenmerk van alle kinderen met pseudobulbar dysartrie is dat wanneer de geluiden die in het woord zijn vervormd, ze meestal de ritmische contour van het woord behouden, d.w.z. het aantal lettergrepen en stress. In de regel kennen ze de uitspraak van woorden met twee lettergrepen en woorden met drie lettergrepen; vier-samengestelde woorden worden vaak gereflecteerd. Het is moeilijk voor het kind om medeklinkerassemblages uit te spreken: in dit geval valt één medeklinker (eekhoorn - "beka") of beide (slang - "ia") uit. Vanwege de motorische moeilijkheid om van de ene lettergreep naar de andere over te schakelen, zijn er gevallen van assimilatie van lettergrepen (keukengerei - "ik ga zitten", schaar - "neuzen").

Overtreding van de motorische vaardigheden van het articulatie-apparaat leidt tot een onjuiste ontwikkeling van de perceptie van spraakgeluiden. Afwijkingen in auditieve waarneming veroorzaakt door onvoldoende articulatie-ervaring, gebrek aan een duidelijk kinesthetisch beeld van geluid leiden tot merkbare moeilijkheden bij het beheersen van geluidsanalyse. Afhankelijk van de mate van motorische stoornis in de spraak, worden verschillende tot uitdrukking gebrachte problemen met geluidsanalyse waargenomen.

De meeste speciale tests die het niveau van geluidsanalyse onthullen, zijn niet beschikbaar voor kinderen met dysartrie. Ze kunnen niet correct afbeeldingen selecteren waarvan de naam begint met een bepaald geluid, een woord verzinnen dat een bepaald geluid bevat en de geluidssamenstelling van een woord analyseren. Bijvoorbeeld een twaalfjarig kind dat drie jaar op een massaschool studeerde en de vraag beantwoordde, wat klinkt er in de woorden van het regiment, een kat, noemt n, a, k, a; k, a, t, een. Selecteer bij het voltooien van een taak afbeeldingen waarvan de namen geluid bevatten b, de jongen legt een blikje, een trommel, een kussen, een sjaal, een zaag, een eekhoorn.
Kinderen met een beter bewaarde uitspraak maken minder fouten, selecteer bijvoorbeeld de volgende afbeeldingen voor het geluid "c": tas, wesp, vliegtuig, ballon.
Voor kinderen met anarthria zijn dergelijke vormen van geluidsanalyse niet beschikbaar..

Behandeling van dysartrie

Omdat de ziekte van dysartrie niet onafhankelijk is en kan worden waargenomen bij verschillende manifestaties van aandoeningen van het zenuwstelsel, zullen de inhoud en prioriteit van alle therapeutische maatregelen worden vastgesteld nadat de arts een klinische diagnose heeft gesteld, rekening houdend met de leeftijd en toestand van het kind. Behandeling van dysartrie bij kinderen wordt uitvoerig uitgevoerd. Afhankelijk van in welk stadium de ziekte zich bevindt, worden de volgende maatregelen toegepast: correctie van logopedie; medische behandeling; massage; ademhalingsoefeningen; Oefentherapie.

Medicijnen voorgeschreven door een neuropsychiater van een arts. Als zodanig bestaan ​​er geen medicijnen voor de ziekte. De arts schrijft medicijnen voor die alleen de symptomen van de ziekte verwijderen en de algemene toestand van de patiënt vergemakkelijken.

Lees Meer Over Duizeligheid