Hoofd- Tumor

Tekenen van foetale hypoxie van de foetus door echografie

4 minuten Geplaatst door Irina Bredikhina 12

Intra-uteriene hypoxie van de foetus is een ernstige diagnose, die gepaard gaat met ongewenste gevolgen. Daarom is het belangrijk om een ​​overtreding van zuurstofvoeding zo vroeg mogelijk te detecteren en maatregelen te nemen om het probleem op te lossen, zodat het defect niet op de gezondheid van het kind verschijnt.

Hypoxie is geen onafhankelijk en spontaan probleem, het is een gevolg van pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van de aanstaande moeder en in het embryo zelf. Echografie foetale hypoxie werd geregistreerd bij 10,5% van de zwangere vrouwen.

Echografie van hypoxie

De diagnose van een dergelijke pathologie wordt uitvoerig uitgevoerd. In de moderne geneeskunde worden dergelijke instrumentele diagnostische methoden gebruikt:

  • cardiotocografie;
  • dopplerometrie;
  • vruchtwateronderzoek;
  • echografie procedure.

Laten we echografie nader bekijken. Vaak is het dankzij deze onderzoeksmethode dat intra-uteriene hypoxie van de foetus wordt bepaald omdat de methode periodiek wordt toegepast tijdens de zwangerschap voor algemene monitoring van de ontwikkeling en het leven van het kind.

Echografie is informatief om zuurstofgebrek van de foetus te detecteren, omdat het u in staat stelt veel parameters te evalueren: vruchtwatervolume, grootte en beweging van het kind. De focus ligt op vruchtwater.

Wanneer echografie vereist is

Er zijn een aantal factoren die de kans op zuurstofgebrek van de foetus in de baarmoeder vergroten. Als de onderstaande risico's aanwezig zijn, is dit een gelegenheid om de gezondheid van het kind zorgvuldig in overweging te nemen en een aanvullend onderzoek te ondergaan om er zeker van te zijn dat de zwangerschap goed verloopt, of om tijdig maatregelen te nemen als hypoxie wordt bevestigd.

Chronische hypoxie draagt ​​bij aan:

  • verstoring van de bloedsomloop (verzakking of knijpen van de navelstreng, verstrengeling van de foetus);
  • maternale ziekten (problemen in de luchtwegen, bloedsomloop en cardiovasculaire systemen);
  • toxicose (langdurig of uitgesproken);
  • foetale ziekten (aangeboren afwijkingen, resusconflicten, infecties, intracraniële schade);
  • polyhydramnios, laag water;
  • verpotten;
  • placenta-abruptie;
  • emotionele instabiliteit van moeder.

Tekenen van hypoxie in verschillende stadia van zwangerschap

In het eerste trimester kan een schending van de zuurstoftoevoer alleen worden vastgesteld met behulp van echografie of dopplerometrie. De moeder voelt de bewegingen van de foetus nog steeds niet, dus je kunt alleen vertrouwen op instrumentele onderzoekstechnieken.

In de latere stadia, wanneer het kind actief in de baarmoeder beweegt en zijn trillingen worden gevoeld, moet je naar de 'modus' luisteren. Methode 10 bewegingen om ongemak door zuurstofgebrek te helpen bepalen.

Echografie en dopplerometrie: tekenen van hypoxie

Het Doppler-effect is gebaseerd op een verandering in de frequentie van de geluidsgolf afhankelijk van de snelheid van de zender. In het geval van een onderzoek met een vermoeden van zuurstofgebrek van de foetus, de variatie in de reflectiefrequentie van het echosignaal door de beweging van bloed in de bloedvaten. Gegevens worden geregistreerd in de vorm van curven van de bloedcirculatiesnelheid (KSK).

Hemodynamische stoornissen in het systeem "moeder - placenta - foetus" - dit is het belangrijkste teken van pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling met allerlei complicaties van zwangerschap.

De essentie van de studie is het verkrijgen van KSK in het vaatstelsel "moeder - placenta - foetus" en de berekening van de vaatweerstandsindex. Verder wordt de ontvangen informatie geanalyseerd door een specialist en bepaalt hij op basis van de bevindingen de diagnose.

Het belangrijkste symptoom van hypoxie, dat kan worden bepaald met de Doppler-methode, is een afname van de hartslagvariatie.

Een verloskundige echografie onthult dergelijke tekenen van foetale zuurstofgebrek in de baarmoeder van de moeder:

  • afname van de motorische activiteit van het kind (vermindering van het aantal bewegingen);
  • afwijking van de norm van de fysieke ontwikkeling van de foetus (gewicht en grootte komen niet overeen met de draagtijd, ze zijn minder dan vereist);
  • voortijdige rijping van de placenta;
  • de wanden van de placenta zijn extreem dik of dun;
  • conditie en hoeveelheid vruchtwater (oligohydramnios of polyhydramnios).

Wanneer zwangerschap optreedt zonder pathologieën, blijft het water lange tijd homogeen. Vanaf de 28e week is met echografie in een vloeistof een fijn gedispergeerde suspensie zichtbaar. Dit is een normaal verschijnsel, veroorzaakt door de gebruikelijke ontwikkeling van de foetus..

Daarnaast wordt een analyse van vruchtwater gebruikt om foetale hypoxie in de baarmoeder te diagnosticeren. Alleen instrumentele tests om zuurstoftekort te bevestigen, zijn niet voldoende.

Wanneer zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om systematisch onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan en alle instructies op te volgen. Periodiek geplande echo's helpen om problemen in een vroeg stadium op te sporen, op tijd aan te pakken en daardoor negatieve gevolgen voor de pasgeborene te voorkomen. Bij gebrek aan therapie zijn de gevolgen niet voorspelbaar. Zowel milde ontwikkelingsstoornissen die geen complexe behandeling vereisen zijn mogelijk, evenals ernstige hersenbeschadiging, wat leidt tot invaliditeit, foetale dood.

Hypoxie van de foetus - symptomen en gevolgen voor het kind

Foetale hypoxie is een meervoudig orgaansyndroom geassocieerd met zuurstofgebrek van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus, gekenmerkt door een complex van pathologische veranderingen in veel organen en systemen.

Foetale hypoxie wordt geregistreerd in verschillende stadia van de ontwikkeling van de foetus en wordt gediagnosticeerd bij elk tiende geval van zwangerschap. De ontwikkeling en ontwikkeling van individuele organen en systemen is afhankelijk van de mate en duur van zuurstoftekort. Ernstige en langdurige hypoxie kan leiden tot foetale dood van de foetus of de vorming van verschillende ernstige aangeboren afwijkingen. Allereerst worden de hersenen, het centrale zenuwstelsel en het aanpassingsvermogen van de pasgeborene aangetast, maar veranderingen kunnen andere organen beïnvloeden.

Tot de geboorte van de foetus is spontane ademhaling afwezig, de longen zijn tot de geboorte gevuld met vocht. De enige bron van voeding en ademhaling voor de foetus is de placenta, waarin voedingsstoffen en zuurstof uit het bloed van de moeder komen. In geval van schending van het zuurstoftransport in welk stadium dan ook, treedt zuurstofgebrek van de foetus op, ontwikkelt zich hypoxie.

Foetale hypoxie is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische interventie en correctie van de gezondheid van de zwangere vrouw vereist om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en het leven en de gezondheid van de foetus te behouden.

De redenen

De ontwikkeling van hypoxie wordt veroorzaakt door vele factoren, daarom is het niet altijd mogelijk om de oorzaak ondubbelzinnig aan te geven en van tevoren uit te sluiten. Er zijn factoren en risico's van hypoxie, relatieve oorzaken die worden vastgesteld voordat een gevaarlijke toestand begint. Om ze te bestrijden, wordt het preventieve werk van de verloskundige-gynaecoloog en de meest zwangere vrouw geleid.

Hypoxie van de foetus ontwikkelt zich bij het begin van een aantal factoren die verband houden met de gezondheidstoestand van de moeder, de foetus of schade aan de placenta.

De meest voorkomende oorzaken van hypoxie:

  • Bloedarmoede;
  • arteriële hypertensie;
  • hartziekte, hartfalen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • nierziekte, chronisch nierfalen;
  • luchtwegaandoeningen - bronchitis, tuberculose, emfyseem, oncologie, enz.;
  • bronchiale astma;
  • ziekten van het immuunsysteem, immunodeficiëntie;
  • diabetes;
  • endocriene ziekten;
  • meervoudige zwangerschap;
  • STI
  • toxicose;
  • voedingsdystrofie, uitputting door ondervoeding van de moeder, etc..

Onvoldoende zuurstoftoevoer naar de foetus wordt veroorzaakt door chronische vergiftiging, inclusief productie (zwangere vrouwen zijn daarom hoogst ongewenst om te werken in een fabriek met een hoge emissie van schadelijke stoffen in de atmosfeer, in de productie van verf en lak, in veel bedrijven waar er contact is met een grote hoeveelheid schadelijke stoffen). Andere bronnen van chronische vergiftiging van het lichaam van de moeder en als gevolg daarvan de foetus zijn alcoholmisbruik, nicotine en drugsverslaving.

Van de kant van de foetale gezondheid kunnen de oorzaken van hypoxie zijn:

  • aangeboren genetisch bepaalde afwijkingen;
  • hemolytische ziekte;
  • intra-uteriene infectie;
  • verstrengeling van snoeren;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • hoofd compressie;
  • intra-uteriene letsels.

Resusconflict met verschillende resusfactoren bij de moeder en het ongeboren kind treedt meestal op bij de tweede en volgende zwangerschappen, als er al verschillende resusfactoren waren bij de moeder en de eerstgeborene. Als de Rhesus-factoren van de moeder en het eerste kind samenvielen, is de kans op een Rhesus-conflict tijdens de tweede zwangerschap niet zo groot.

Na de 6-11e week van de zwangerschap veroorzaakt hypoxie verstoringen in de vorming van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, verstoringen in de structuur van bloedvaten en de bloed-hersenbarrière. Rijpings- en vormingsproblemen kunnen de nieren, het skelet, het hart, de longen, darmen en andere organen aantasten.

Hypoxie leidt niet altijd tot ernstige problemen. Korte en lichte zuurstofgebrek wordt de volgende weken met succes gecompenseerd, maar als hypoxie chronisch of langdurig wordt, neemt het risico op complicaties vele malen toe.

Classificatie

Afhankelijk van de duur van de cursus en de mate van ontwikkeling, wordt hypoxie gewoonlijk onderverdeeld in acuut en chronisch.

Acute hypoxie wordt vaker waargenomen bij gecompliceerde moeilijke geboorten en wordt geassocieerd met langdurige of juist snelle geboorten, verzakking of persing van de navelstreng, langdurige fixatie en compressie van het hoofd. Acute hypoxie ontwikkelt zich met placenta-abruptie en baarmoederruptuur.

Chronische hypoxie wordt geassocieerd met een langdurige schending van de zuurstofstroom naar de foetus. Elk van deze factoren veroorzaakt een schending van de bloedtoevoer naar de foetus door de placenta of uitputting van bloed met zuurstof, verminderde opname van zuurstof door de foetus. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van chronische hypoxie en de complicaties ervan..

Apgar-schaal

In 1952 stelde een Amerikaanse arts, Virginia Apgar, een schaal voor om de toestand van een pasgeborene in de eerste minuten na de geboorte te beoordelen.

Niet altijd lage Apgar-scores worden veroorzaakt door hypoxie van de foetus of pasgeborene, maar heel vaak wordt de slechte toestand van de pasgeborene veroorzaakt door zuurstofgebrek.

Op de Apgar-schaal worden vijf objectieve criteria beoordeeld van 1 tot 3 punten:

  1. Huidskleur.
  2. Hartslag.
  3. Reflexactiviteit.
  4. Spierspanning.
  5. Adem.

Een score van 8-10 punten wordt als uitstekend beschouwd, dit is de norm waarbij je je geen zorgen hoeft te maken over de gezondheid van de baby. Een score van 4-7 punten vraagt ​​aandacht van de verloskundige. Herevaluatie wordt vijf minuten na de geboorte uitgevoerd. Meestal stijgt het tot 8-10 punten, zo niet, dan is een zorgvuldig onderzoek van de baby door een neonatoloog vereist en is een beslissing over aanvullende maatregelen vereist. Dit is milde hypoxie, die moet worden gecompenseerd, maar meestal niet tot ernstige gevolgen leidt. 0–3 punten - verstikking, ernstige hypoxie, noodmaatregelen nodig, reanimatie.

Symptomen

In de eerste weken is het erg moeilijk om hypoxie te herkennen, het manifesteert zich op geen enkele manier. De aanwezigheid van risicofactoren dwingt een vrouw en een verloskundige-gynaecoloog om goed op de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder te letten, om de foetus indirect te beoordelen. Het is noodzakelijk om mogelijke bloedarmoede te compenseren, voor goede voeding te zorgen, uit te rusten en in de frisse lucht te blijven.

Na de 20e week begint de reeds rijpende foetus aan een actief leven, aan de hand waarvan de ernst en intensiteit kunnen worden beoordeeld. Als de foetus plotseling minder actief wordt, minder beweegt en "trapt", dan kan dit duiden op het begin van de ontwikkeling van zuurstofgebrek. U moet onmiddellijk een arts raadplegen voor een volledige diagnose.

De beginfase van hypoxie manifesteert zich door tachycardie - een verhoging van de hartslag. De progressie van zuurstofgebrek wordt aangegeven door bradycardie (verminderde hartslag) en verminderde activiteit, hartgeluiden zijn gedempt. In het vruchtwater kunnen onzuiverheden van de oorspronkelijke ontlasting, meconium, voorkomen. Dit duidt op ernstige foetale hypoxie en vereist noodmaatregelen om het leven van het ongeboren kind te redden.

Diagnostiek

Bij de eerste tekenen van hypoxie voert de arts auscultatie van hartgeluiden en foetale hartslag uit. Bij ernstige symptomen van tachycardie of bradycardie is verder gericht onderzoek noodzakelijk..

Cardiotocografie en fonocardiografie kunnen de foetale hartslag en de activiteit ervan bepalen. Met behulp van dopplerometrie van de uteroplacentale bloedstroom is het mogelijk om de toestand van de foetale bloedtoevoer te beoordelen vanwege de snelheid en kenmerken van de bloedstroom in het vaatbed van de navelstreng en de placenta. Een echo laat een vertraging zien in de ontwikkeling en groei van de foetus, remming van motorische activiteit. Lang of kort water zijn indirect bewijs en predisponerende factoren voor de ontwikkeling van zuurstofgebrek.

Dankzij vruchtwateronderzoek en vruchtwaterpunctie kan vruchtwater, de kleur, transparantie, de aanwezigheid van onzuiverheden worden geëvalueerd, kunnen biochemische tests worden uitgevoerd.

Behandeling

Bij het diagnosticeren van foetale hypoxie heeft een vrouw ziekenhuisopname nodig. Een strijd tegen verloskundige-gynaecologische en somatische pathologieën van een zwangere vrouw en correctie van de foetoplacentale circulatie zijn stationair. Volledige rust, goede voeding, uitsluiting van externe prikkels is noodzakelijk.

Om de hypertonie van de baarmoeder te corrigeren, worden papaverine, aminofylline, drotaverine en andere krampstillers voorgeschreven. Om intravasculaire coagulatie, dipyridamol, pentoxifylline, enz. Te verminderen..

Geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van intracellulaire permeabiliteit - vitamines E, C, B6, glucose, glutaminezuur, antioxidanten, neuroprotectors.

Als aanvullende behandelingsmethode en met het oog op preventie worden UFO, ademhalingsgymnastiek en inductothermie voorgeschreven.

Na de bevalling worden alle kinderen voortdurend gecontroleerd door een neuroloog, kinderarts en volgens indicaties door een orthopedist, kindercardioloog, kindergynaecoloog, logopedist, kinderpsychiater.

De juiste en tijdige preventie van foetale hypoxie bestaat uit de voorlopige keuze van verloskundige zorg en het juiste beheer van de bevalling, constante monitoring van de toestand van de zwangere vrouw en de preventie van geboorteblessures en intra-uteriene infecties, maar allereerst moet er voldoende aandacht worden besteed aan het verzamelen van de geschiedenis van de vrouw en haar onderzoek.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij volwassenen en kinderen: tekenen, gevolgen, hoe te behandelen

Alle iLive-inhoud wordt gecontroleerd door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Zuurstofgebrek in de hersenen of hypoxie treedt op als gevolg van een schending van de zuurstoftoevoer naar het weefsel. De hersenen zijn het orgaan dat het meest zuurstof nodig heeft. Een kwart van alle ingeademde lucht gaat naar de behoefte van de hersenen en 4 minuten zonder dat het van levensbelang wordt. Zuurstof komt de hersenen binnen via een complex bloedtoevoersysteem en wordt vervolgens door de cellen gebruikt. Eventuele afwijkingen in dit systeem leiden tot zuurstofgebrek..

ICD-10-code

Epidemiologie

Vanwege de verscheidenheid aan pathologische aandoeningen die inherent zijn aan zuurstofgebrek, is het moeilijk om de prevalentie ervan te bepalen. Op basis van de redenen voor de generatie is het aantal mensen dat deze aandoening heeft ervaren erg groot. Maar de statistieken van zuurstofgebrek bij pasgeborenen zijn duidelijker en teleurstellend: foetale hypoxie wordt waargenomen in 10 van de 100 gevallen.

Oorzaken van zuurstofgebrek in de hersenen

Er zijn verschillende oorzaken van zuurstofgebrek in de hersenen. Deze omvatten:

  • afname van zuurstof in de omgeving (bij het beklimmen van bergen, binnenshuis, in ruimtepakken of onderzeeërs);
  • schending van de luchtwegen (astma, longontsteking, borstletsel, tumoren);
  • een storing in de bloedcirculatie in de hersenen (arteriosclerose van slagaders, trombose, embolie);
  • schending van het zuurstoftransport (gebrek aan rode bloedcellen of hemoglobine);
  • blokkering van enzymsystemen die betrokken zijn bij weefselademhaling.

Risicofactoren

Risicofactoren voor hypoxie zijn onder meer:

  • alcohol;
  • verdovende middelen
  • overmatige fysieke activiteit;
  • osteochondrose;
  • vreemde voorwerpen in het ademhalingssysteem;
  • ernstige infecties.

Pathogenese

De pathogenese van zuurstofgebrek is een verandering in de structuur van de vaatwanden, een schending van hun permeabiliteit, wat leidt tot hersenoedeem. Afhankelijk van de oorzaken van hypoxie ontwikkelt de pathogenese zich volgens een ander algoritme. Dus met exogene factoren begint dit proces met arteriële hypoxemie - een afname van het zuurstofgehalte in het bloed, wat hypocapnie met zich meebrengt - koolstofdioxidetekort, en daarom is het biochemische evenwicht daarin verstoord. De volgende reeks negatieve processen is alkalose - een tekortkoming van de zuur-base-balans in het lichaam. In dit geval is de bloedstroom in de hersenen en kransslagaders verstoord, daalt de bloeddruk.

Endogene oorzaken als gevolg van pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaken arteriële hypoxemie samen met hypercapnie (hoog gehalte aan kooldioxide) en acidose (verhoogde oxidatieproducten van organische zuren). Verschillende soorten hypoxie hebben hun eigen pathologische veranderingsscenario's..

Symptomen van zuurstofgebrek in de hersenen

De eerste tekenen van zuurstoftekort komen tot uiting in de opwinding van het zenuwstelsel: ademhaling en hartkloppingen komen vaker voor, euforie treedt op, koud zweet verschijnt op het gezicht en de ledematen en motorische onrust. Dan verandert de toestand dramatisch: er is lethargie, slaperigheid, hoofdpijn, donker worden in de ogen, bewustzijnsverlies. Een persoon ontwikkelt duizeligheid, constipatie ontwikkelt zich, spierkrampen en flauwvallen, coma treedt op. De ernstigste mate van coma zijn diepe verstoringen van het centrale zenuwstelsel: gebrek aan hersenactiviteit, hypotensie van de spieren, ademstilstand met een werkend hart.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij volwassenen

Zuurstofgebrek in de hersenen bij volwassenen kan zich ontwikkelen als gevolg van een beroerte wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, hypovolemische shock - een significante afname van het circulerend bloedvolume dat optreedt bij groot bloedverlies, niet-gecompenseerd verlies van plasma tijdens brandwonden, peritonitis, pancreatitis, accumulatie van een groot bloedvolume tijdens verwondingen, uitdroging tijdens diarree. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van de druk, tachycardie, misselijkheid en duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij kinderen en pasgeborenen

Door de verschillende factoren te analyseren bij het optreden van zuurstofgebrek en het feit dat het vele ziekten kan vergezellen, wordt duidelijk dat er kinderen in het getroffen gebied zijn. Bloedarmoede, brandwonden door brand en chemicaliën, gasvergiftiging, hartfalen, verschillende verwondingen, larynxoedeem als gevolg van een allergische reactie, enz. Kunnen bij kinderen leiden tot zuurstofgebrek in de hersenen, maar meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld bij kinderen bij de geboorte.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij pasgeborenen is een vrij veel voorkomende pathologie bij zuigelingen. De voorwaarden hiervoor worden soms tijdens de zwangerschap gesteld. Vaak ligt de schuld bij de moeder zelf, die alcohol of drugs slikt of verslaafd is aan roken. Problemen met het ademhalingssysteem van de aanstaande moeder, bijvoorbeeld astma, gestosis kunnen ook een provocerende factor zijn. Het optreden van hypoxie is mogelijk met defecten in de inwendige organen van het kind, intra-uteriene infectie, knijpen in de nek met een navelstreng, bloedverlies tijdens de bevalling, placenta-abruptie, ongepast gedrag van een werkende vrouw of onprofessionele bevalling door het personeel.

De aanwezigheid van hypoxie wordt bewezen door dergelijke tekenen: cyanotische huid, onregelmatig of afwezig ademhalingsritme, minder dan 100 hartslagen en er is geen activiteit in de beweging van de ledematen. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor acute hypoxie, terwijl chronisch wordt uitgedrukt in oorzaakloos huilen, kin trillen tijdens huilen, rusteloze slaap. Bij deze kinderen wordt perinatale hersenschade vastgesteld..

Stadia

De stadia van hypoxie zijn afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling en het verloop van de ziekte:

  1. fulminant - ontwikkelt niet meer dan 2-3 minuten;
  2. acuut - niet langer dan 2 uur;
  3. subacute - 3-5 uur;
  4. chronisch - veel langer, tot meerdere jaren.

Volgens de prevalentie van hypoxie is het algemeen en lokaal. De complexiteit van de cursus is onderverdeeld in graden:

  1. mild (symptomen worden gevoeld tijdens fysieke inspanning);
  2. matig (voelt zich in rust);
  3. ernstig (ernstige manifestaties, tot coma);
  4. kritiek (shock, vaak eindigend in de dood).

Complicaties en gevolgen

Acute zuurstofgebrek is gevaarlijk vanwege de gevolgen en complicaties. er ontwikkelt zich een korte periode en als deze niet wordt geëlimineerd, treden er onomkeerbare veranderingen in organen op, wat leidt tot complexe ziekten en soms de dood. Als de compensatiemechanismen niet zijn uitgeput, worden de lichaamsfuncties volledig hersteld. De hersenen lijden het meest omdat 5 minuten zijn genoeg om onomkeerbare gevolgen te beginnen. Voor het hart, de nieren, de lever is deze periode 30-40 minuten.

Diagnose van zuurstofgebrek in de hersenen

Diagnose van zuurstofgebrek van de hersenen wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten, indien mogelijk gegevens van familieleden, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De toestand van de patiënt wordt beoordeeld aan de hand van indicatoren van een algemene bloedtest. Indicatoren zoals rode bloedcellen, ESR, hematocriet, witte bloedcellen, bloedplaatjes, reticulocyten worden geanalyseerd. De analyse van de bloedsamenstelling bepaalt ook de zuur-base-balans van het lichaam, de gassamenstelling van veneus en arterieel bloed en duidt daarom op een ziek orgaan.

De meest toegankelijke methoden voor instrumentele diagnostiek zijn onder meer pulsoximetrie - een speciaal apparaat, op een vinger geplaatst, meet het niveau van zuurstofverzadiging in het bloed (optimaal gehalte is 95-98%). Andere middelen zijn een elektro-encefalogram, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, een elektrocardiogram, reovasografie, die het volume van de bloedstroom en de intensiteit ervan in arteriële vaten bepaalt.

Differentiële diagnose

De pathologische aandoening die inherent is aan hypoxie, kan door verschillende ziekten worden veroorzaakt. De taak van differentiële diagnose is om het te herkennen, de ware oorzaak vast te stellen en er een behandeling op te richten.

Met wie contact opnemen?

Behandeling van zuurstofgebrek in de hersenen

De behandeling van zuurstofgebrek in de hersenen bestaat uit etiotrope therapie (behandeling van de oorzaak). Exogene hypoxie vereist dus het gebruik van zuurstofmaskers en kussens. Voor de behandeling van respiratoire hypoxie worden geneesmiddelen gebruikt die de bronchiën uitbreiden, analgetica en antihypoxanen die het zuurstofgebruik verbeteren. Wanneer hemic (verminderde zuurstof in het bloed) een bloedtransfusie wordt uitgevoerd, worden antioxidanten voorgeschreven voor histotoxisch of weefsel, bloedsomloop (hartaanvallen, beroertes) - cardiotroop. Als een dergelijke therapie niet mogelijk is, zijn acties gericht op het elimineren van de symptomen: reguleren van de vasculaire tonus, normaliseren van de bloedcirculatie, medicijnen voorschrijven voor duizeligheid, hoofdpijn, bloedverdunnen, algemene versterking, nootropische medicijnen en het verlagen van slechte cholesterol.

Medicatie

Als bronchodilatator worden aërosolen met dosering gebruikt: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent is een spuitbus, bij gebruik is het noodzakelijk om de beschermkap te verwijderen, meerdere keren te schudden, neer te laten met de sproeikop naar beneden, met uw lippen te nemen en op de bodem te drukken, diep in te ademen en enkele ogenblikken vast te houden. Eén keer drukken komt overeen met een portie. Het effect treedt op in 15-30 minuten. Elke 4-6 uur wordt de procedure herhaald, met 1-2 klikken, zo lang duurt het effect van het medicijn. Niet voorschrijven tijdens zwangerschap, glaucoom met gesloten hoek, allergieën. Het gebruik van het product kan de gezichtsscherpte verminderen en de intraoculaire druk verhogen.

Pijnstillers bevatten een grote lijst met geneesmiddelen van de bekende analgetica tot volledig onbekende namen, die elk hun eigen farmacologische effect hebben. Noodzakelijk in een specifieke situatie wordt bepaald door de arts. Hier is een lijst van enkele: akamol, anopyrine, bupranal, pentalgin, cefecone, etc..

Bupranal is een oplossing in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, in spuitbuizen - voor i / m. De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg. De toedieningsfrequentie is elke 6-8 uur. Bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, zwakte, lethargie en droge mond zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde intracraniale druk, alcoholisme.

De lijst met antidotumgeneesmiddelen bevat atropine, diazepam (paddenstoelvergiftiging), aminofylline, glucose (koolmonoxide), magnesiumsulfaat, almagel (organische zuren), unitiol, cuprenyl (zware metaalzouten), naloxon, flumazenil (medicijnvergiftiging), enz..

Naloxon - verkrijgbaar in ampullen, er is een speciale vorm voor pasgeborenen. De aanbevolen dosis is 0,4-0,8 mg, het kan nodig zijn deze te verhogen tot 15 mg. Bij verhoogde gevoeligheid voor het medicijn treedt een allergie op, drugsgebruik veroorzaakt een specifieke aanval bij drugsgebruikers.

Voor beroertes worden cerebrolysine, actovegin, encephabol, papaverine, no-spa gebruikt.

Actovegin - bestaat in verschillende vormen: dragees, oplossingen voor injectie en infusie, gels, zalven, crèmes. Doses en wijze van toediening worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wonden door brandwonden, doorligwonden worden behandeld met externe middelen. Het gebruik van het medicijn kan netelroos, koorts en zweten veroorzaken. Heeft contra-indicaties voor zwangere vrouwen tijdens het geven van borstvoeding met allergieën.

Vitaminen

Een aantal vitamines tijdens zuurstofgebrek in weefsels zijn tegengif voor giftige stoffen. Dus vitamine K1 blokkeert de werking van warfarine - een antitrombotisch middel, vitamine B6 - vergiftiging met anti-tbc-medicijnen, vitamine C wordt gebruikt voor koolmonoxide, anilines, die worden gebruikt in kleurstoffen, medicijnen en chemicaliën. Om het lichaam te behouden, is het ook nodig om het te verzadigen met vitamines..

Fysiotherapeutische behandeling

Bij algemene of lokale hypoxie van verschillende aard wordt een dergelijke methode van fysiotherapeutische behandeling als zuurstoftherapie gebruikt. De meest voorkomende indicaties voor het gebruik ervan zijn ademhalingsfalen, circulatiestoornissen, hart- en vaatziekten. Er zijn verschillende manieren van zuurstofverzadiging: cocktails, inhalaties, baden, huid, onderhuids, in-band methoden, enz. Zuurstofzuurstoftherapie - ademen met gecomprimeerde zuurstof in een drukkamer stopt hypoxie. Afhankelijk van de diagnose die tot hypoxie heeft geleid, wordt gebruik gemaakt van UHF, magnetotherapie, lasertherapie, massage, acupunctuur, etc..

Alternatieve behandeling

Een van de recepten voor alternatieve behandeling is ademhalingsoefeningen volgens de volgende procedure. Adem langzaam en diep in, houd een paar seconden vast en adem langzaam uit. Doe meerdere keren achter elkaar, waardoor de duur van de procedure wordt verlengd. Breng de score op 4 bij inademing, op 7 bij het inademen en op 8 bij uitademing.

Knoflooktint helpt de vaten te versterken, hun spasmen te verminderen: vul een derde van de pot met gehakte knoflook, giet water tot de rand. Na 2 weken aandringen, begin met het innemen van 5 druppels per lepel water voor de maaltijd.

Verhoog de hemoglobine in het in de staat bereide mengsel van boekweit, honing en walnoten, in dezelfde verhoudingen: maal granen en noten tot een bloem, voeg honing toe, meng. Neem een ​​eetlepel een half uur voor de maaltijd op een lege maag. Het sap van verse bieten is ook effectief, dat moet een tijdje staan ​​voordat het wordt ingenomen, zodat vluchtige stoffen naar buiten komen.

Gember helpt astma-aanvallen het hoofd te bieden. Combineer het sap met honing en granaatappelsap en drink 3 keer per dag een lepel.

Van atherosclerose wordt aanbevolen om de volgende ingrediënten in gelijke verhoudingen te drinken: olijfolie, honing en citroen.

Kruidenbehandeling

Het is effectief bij zuurstofgebrek om afkooksels, aftreksels, thee van kruiden te nemen die een krampstillend effect hebben: kamille, valeriaan, sint-janskruid, moederskruid, meidoorn. Voor problemen met de luchtwegen worden afkooksels van medicinale preparaten van klein hoefblad, dennenknoppen, weegbree, zoethoutwortel en vlierbessenbloemen ingenomen. Het hemoglobinegehalte kan worden verhoogd met kruiden zoals brandnetel, duizendblad, paardebloem, alsem.

Homeopathie

In combinatie met de hoofdbehandeling komen homeopathische middelen steeds vaker voor. Hier zijn enkele van de medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor zuurstofgebrek en zijn gericht op de oorzaken van het optreden ervan..

  • Accardium - korrels, waarin goud metaal, berg arnica, anamyrta coculus-achtig. Het is gericht op de behandeling van angina pectoris, cardiovasculaire insufficiëntie veroorzaakt door ernstige lichamelijke inspanning. Tweemaal per dag worden 10 korrels een half uur voor de maaltijd of een uur erna onder de tong gehouden totdat ze volledig geresorbeerd zijn. De gemiddelde behandeling duurt 3 weken. Het medicijn heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen. Voor gebruik tijdens zwangerschap en kinderen is een doktersconsult nodig.
  • Atma® - druppels, een uitgebreid medicijn voor de behandeling van bronchiale astma. Dosis voor kinderen tot een jaar - 1 druppel per theelepel water of melk. Op de leeftijd van 12 jaar, van 2 tot 7 druppels per eetlepel. Na 12 jaar - 10 druppels in pure vorm of op water. Zet de behandeling maximaal 3 maanden voort. Er werden geen bijwerkingen waargenomen..
  • Vertigoheel - orale druppels, gebruikt voor duizeligheid, cerebrale arteriosclerose, beroertes. Druppels worden opgelost in water; bij inslikken worden ze een tijdje in de mond gehouden. Aanbevolen vanaf het levensjaar van het kind. Tot 3 jaar - 3 druppels, op de leeftijd van 3-6 jaar - 5 druppels, de rest - 10 druppels 3-4 keer per dag gedurende een maand. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan één jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding - met toestemming van een arts.
  • Hawthorn-compositum is een homeopathisch cardiologisch middel, vloeibaar. Volwassenen krijgen driemaal daags 15-20 druppels voorgeschreven, kinderen - 5-7 druppels. Het medicijn heeft contra-indicaties in geval van allergie voor de componenten.
  • Aesculus compositum - druppels, worden gebruikt voor postembolische circulatiestoornissen, postinfarct en post-beroerte. Een enkele dosis - 10 druppels in water, vasthouden in je mond. Frequentie - 3 keer per dag. De behandelingsduur is maximaal 6 weken. Bijwerkingen zijn niet bekend. Gecontra-indiceerd bij zwangere en overgevoelig voor de verbinding van het medicijn.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van het hart of de bloedvaten kan nodig zijn met een circulerende vorm van zuurstofgebrek, waarvan de ontwikkeling snel is en gepaard gaat met een verminderde functie.

Foetale hypoxie: symptomen en behandeling

Foetale hypoxie (laag zuurstofgehalte) is een pathologische aandoening van het embryo die zowel tijdens de ontwikkeling van de foetus als tijdens de bevalling optreedt. Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke verandering in het werk van vitale organen. Deze aandoening kan tot onomkeerbare gevolgen leiden - allereerst de pathologie van het centrale zenuwstelsel (het centrale zenuwstelsel is het meest gevoelig voor zuurstoftekort). Hypoxie wordt gediagnosticeerd in 10-11% van de gevallen van zwangerschap en slechts in de helft van de gevallen eindigt het met een gunstig resultaat - de geboorte van een gezonde baby.

Stadium en mate van foetale hypoxie

De acute en chronische stadia van foetale hypoxie worden onderscheiden naargelang de blootstellingsduur van het kind aan schadelijke factoren en de ontwikkelingssnelheid..

Acute hypoxie van de foetus is het gevolg van een scherp en ernstig zuurstofgebrek bij de foetus. Ontwikkelt zich meestal vanwege het abnormale verloop van de bevalling. Acute hypoxie van de foetus kan zich ontwikkelen als gevolg van verstikking tijdens de bevalling, ernstige baarmoederbloeding en compressie van het hoofd van de baby. De oorzaak van verstikking (verstikking) kan de verstrikking van de navelstreng rond de nek van de foetus zijn. In dit geval bereikt zuurstof bijna niet meer de foetus, dus het is belangrijk om snel te reageren wanneer dit syndroom wordt gedetecteerd. De snelle reactie van artsen kan tot een gunstig resultaat van de bevalling leiden en de gevaarlijke gevolgen van acute foetale hypoxie voorkomen. Tijdens de zwangerschap kan de oorzaak van zuurstoftekort een te vroege loslating van de placenta of scheuring van de baarmoeder zijn.

Chronische intra-uteriene hypoxie van de foetus treedt op als gevolg van langdurig zuurstoftekort. In tegenstelling tot het acute beloop van de ziekte is in het chronische stadium het zuurstoftekort gematigder. Chronische foetale hypoxie wordt geleidelijk gevormd, de oorzaak kan de pathologie van de placenta of de ziekte van de moeder zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van zuurstoftekort worden de volgende graden van foetale en intrapartum hypoxie van de foetus onderscheiden:

  • mild (de enige oorzaak van het syndroom kan verhoogde fysieke activiteit zijn);
  • matig (manifestaties van zuurstofgebrek treden op tijdens de rustperiode);
  • ernstig (intense tekenen van zuurstoftekort, dreigende ernstige gevolgen);
  • kritiek (shocktoestand of coma met de doodsbedreiging).

Afhankelijk van het aanpassingsvermogen van het embryo en zijn compenserende mogelijkheden, zijn er onderscheiden, gedeeltelijk gecompenseerde en gedecompenseerde graden van hypoxie. Symptomen van deze aandoening kunnen verschillen afhankelijk van de mate van zuurstoftekort..

  • Bij gecompenseerde hypoxie (het beginstadium van foetale hypoxie) treden intense foetale bewegingen op. Vanwege het feit dat het vermogen van de baarmoeder en placenta om zich aan te passen het embryo in de toekomst normaal laat ontwikkelen, wordt deze aandoening (met tijdige diagnose en therapie) niet als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid en het leven van het kind.
  • Gedeeltelijk gecompenseerde hypoxie treedt op als gevolg van langdurig zuurstofgebrek. Deze graad wordt gekenmerkt door een bijna volledig gebrek aan aanpassingsvermogen. Het risico op verstoringen in het functioneren van organen bij de foetus is erg hoog.
  • Bij decompensatie is het aanpassingsvermogen van het lichaam uitgeput. Het werk van organen en systemen van het embryo is verstoord, de dood is mogelijk.

Oorzaken van foetale hypoxie

De oorzaak van foetale hypoxie tijdens de zwangerschap kan een hele reeks pathologische processen zijn. Ze kunnen niet alleen in het moederlichaam of de placenta worden gelokaliseerd (waardoor het embryo zuurstof ontvangt), maar ook in het foetale lichaam.

Tijdens de ontwikkeling van de foetus kan het kind niet zelfstandig ademen. Zijn longen zijn niet open en gevuld met vocht en hij krijgt via de placenta zuurstof van zijn moeder. Via de verbonden vaten van de baarmoeder en de placenta komen voedingsstoffen (inclusief zuurstof) van de aanstaande moeder naar de baby. Als een van de elementen ontbreekt, zal niet alleen de zwangere vrouw, maar ook de foetus de tekortkoming voelen.

De oorzaken van foetale hypoxie van de foetus kunnen zijn:

  • Ziekten van de aanstaande moeder. Deze omvatten pathologieën van het cardiovasculaire systeem, aandoeningen van de urinewegen en ademhalingssystemen. Onbehandelde seksueel overdraagbare infecties en meerlingzwangerschappen verhogen ook het risico op het ontwikkelen van de pathologie van een baby. Als de aanstaande moeder aan diabetes mellitus lijdt of ernstige toxicose ervaart, neemt de kans op zuurstofgebrek toe.
  • Bloedarmoede bij een zwangere vrouw. Vanwege de verminderde hoeveelheid hemoglobine neemt het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof aan weefsels af te geven af, wat de reden is voor de ontwikkeling van pathologie.
  • Slechte gewoonten van een zwangere vrouw. Afhankelijkheid van alcohol, nicotine en verdovende middelen verhoogt het risico op pathologie in het embryo aanzienlijk.
  • Arbeidsomstandigheden van de aanstaande moeder. Als de zwangere vrouw in een kamer werkt met zuurstofgebrek of zelden in de frisse lucht komt, kan dit de gezondheid van het ongeboren kind negatief beïnvloeden.
  • Factoren die verband houden met de desorganisatie van de foetale - placentale bloedstroom. Circulatiestoornissen worden vaak geassocieerd met het risico op een spontane miskraam. Pathologische processen gelokaliseerd in de placenta of de navelstreng, het opheffen van de zwangerschap of abnormale bevalling kunnen ook leiden tot zuurstofgebrek bij de foetus..
  • Hemolytische ziekte van het embryo (treedt op als gevolg van onverenigbaarheid met resus).
  • Intra-uteriene infectie van de foetus.
  • Te veel of onvoldoende vruchtwater. Dit is geen factor die direct een zuurstofgebrek veroorzaakt, maar het kan een oorzaak zijn van complicaties die hypoxie kunnen veroorzaken..

Symptomen van foetale hypoxie

Foetale hypoxie manifesteert zich meestal in het tweede of derde trimester van de zwangerschap, omdat de zuurstofbehoefte in de latere stadia toeneemt.

Een toekomstige moeder is in staat zelfstandig foetale hypoxie te vermoeden, in welk geval de detectie van de eerste tekenen van zuurstoftekort en tijdige behandeling een kans kan geven aan een gezond kind om zich te ontwikkelen. Hiervoor is het vanaf het moment van ontwaken (vanaf de vierde maand van de zwangerschap) nodig om afleveringen van de activiteit van het kind te tellen - er moeten er tien of meer zijn. Te zeldzame bewegingen van het embryo in het midden en de late stadia van de zwangerschap zijn een gevaarlijk teken, daarom is het voor de aanstaande moeder uiterst belangrijk om te weten hoe ze foetale hypoxie kan herkennen.

Het belangrijkste teken van foetale hypoxie wordt beschouwd als hartkloppingen. Doorbloeding van de bloedsomloop tijdens hypoxie draagt ​​bij tot een korte termijn versnelling van de foetale hartslag en een verhoging van de bloeddruk, gevolgd door een vertraging van de hartslag en een verlaging van de druk.

Bij een zuurstoftekort wordt het bloed van het kind dikker, wat gepaard gaat met weefseloedeem. Het falen van veel organen en systemen ontwikkelt zich, wat intracraniaal trauma, verstikking en zelfs intra-uteriene dood kan veroorzaken.

Hoe foetale hypoxie tijdens zwangerschap te bepalen

Als er een vermoeden bestaat van zuurstofgebrek bij het kind, dient de aanstaande moeder zo snel mogelijk contact op te nemen met de gynaecoloog die de zwangerschap uitvoert. Met behulp van een speciale verloskundige stethoscoop beoordeelt de arts de hartslag en hartslag en bepaalt de sonoriteit..

Het is niet mogelijk om eerder dan in de achttiende week van de zwangerschap zelfstandig foetale hypoxie te bepalen, omdat de aanstaande moeder de baby praktisch niet voelt. Daarom worden instrumentele methoden gebruikt om zuurstoftekort op te sporen..

De moderne geneeskunde kan de aanwezigheid van foetale hypoxie door CTG bepalen. Cardiotocografie maakt het mogelijk om de hartslag van een kind en de bewegingsactiviteit te bepalen:

  • Vóór de belasting ligt de foetale hartslag vast. De diagnose van chronische foetale hypoxie wordt bevestigd als, na verhoogde lichamelijke activiteit bij de moeder, de hartslag bij het kind monotoon is of aritmie wordt waargenomen. Na een functionele test met een belasting is de hartslag normaal gesproken 115 - 160 slagen per minuut.
  • Om zuurstoftekort te bepalen met cardiotocografie, wordt koude gebruikt. Bij de normale ontwikkeling van het kind neemt de frequentie van hartslagen per minuut af met tien slagen. In aanwezigheid van hypoxie treden er geen veranderingen op.
  • Ook in het geval van een pathologische aandoening reageert de foetus op geen enkele manier op de ademhaling van de moeder terwijl hij uitademt en inademt. Normaal gesproken zou de hartslag met respectievelijk zeven eenheden moeten stijgen of dalen.

Om het zuurstoftekort bij een kind te bepalen, wordt oxytocine ook gebruikt. De oxytocinetest bestaat uit het inbrengen van één milliliter oxytocine met glucose van de toekomstige moeder, waarna bij het normale verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind geen veranderingen optreden. Als de foetus zuurstofgebrek heeft, verandert het sinusritme van het hart.

Zowel fonocardiografie als CTG worden gebruikt om foetale hypoxie tijdens de bevalling te bepalen. Naast deze methoden wordt zuurstofgebrek van de foetus bepaald met behulp van dopplerografie (bloedstroom in de baarmoeder, navelstreng en bloedstroom van het embryo wordt onderzocht), placentografie en foetometrie. Vruchtwaterpunctie wordt ook gebruikt (de essentie van deze methode is het bestuderen van het volume, de kleur en de samenstelling van het vruchtwater), waardoor u het pathologische proces kunt identificeren. Een andere methode voor het opsporen van zuurstoftekort is cordocentese, waarvan de essentie de analyse van de bloedsamenstelling is.

Behandeling van foetale hypoxie tijdens de zwangerschap

Foetale hypoxie mag alleen worden behandeld door een geschikte specialist, die onmiddellijk moet worden geraadpleegd als er een vermoeden van pathologie bestaat. Bij detectie van zuurstofgebrek van het embryo wordt de aanstaande moeder in de meeste gevallen in het ziekenhuis opgenomen.

Zuurstofgebrekstherapie moet uitgebreid zijn. Het is noodzakelijk om de ziekte van de moeder te genezen, wat leidde tot het optreden van zuurstoftekort bij het kind. Bovendien is het nodig om de normale placenta-circulatie en baarmoedercirculatie te herstellen. Hiervoor wordt de toekomstige moeder bedrust en rust getoond.

Artsen schrijven voor zwangere vrouwen medicijnen voor die de contractiliteit van de baarmoeder verminderen. Baarmoederhypertonie wordt onderdrukt door zetpillen die papaverine en drotaverine-tabletten bevatten (maar shpa). In noodgevallen van foetale hypoxie (met dreigende vroeggeboorte) wordt ginipral voorgeschreven in druppelaars.

De bloedcirculatie kan geneesmiddelen verbeteren die de viscositeit van het bloed verlagen (acetylsalicylzuur in lage doses, dipyridamol, reopoliglukin), omdat ze het risico op bloedstolsels helpen verminderen en de bloedstroom in kleine bloedvaten verbeteren. Dankzij dit vermogen dringt zuurstof gemakkelijker door de placenta naar de baby..

Bij de behandeling van chronische foetale hypoxie worden medicijnen voorgeschreven die de permeabiliteit en het metabolisme in de cellen verbeteren (vitamine C, tocoferol en glucose).

In geval van mislukking van complexe therapie en de aanwezigheid van een bedreiging voor het leven van de foetus, is spoedlevering noodzakelijk. Gedurende een periode van meer dan achtentwintig weken en met behoud van foetale hypoxie na curatieve maatregelen, is een keizersnede aangewezen.

Als acute hypoxie optreedt tijdens de bevalling, moeten reanimatiemaatregelen worden genomen. Een vrouw die aan het bevallen is, moet zuurstof krijgen door inademing via een masker.

Gevolgen van foetale hypoxie

Een gevolg van chronische foetale hypoxie in het geval van een vroegtijdige reactie (of afwezigheid) op de moeder en de behandelende arts kan een ernstige ontwikkelingsachterstand en een schending van de gezondheid van het kind in de toekomst zijn. Ernstige zuurstofgebrek leidt tot disfunctie van veel organen en systemen, ernstige pathologieën van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat in de meeste gevallen, in tegenstelling tot acute zuurstoftekort, chronische kan worden voorkomen door tijdig de nodige maatregelen te nemen.

Acute zuurstofgebrek is veel gevaarlijker dan chronisch, omdat het zich niet geleidelijk ontwikkelt en het leven van de foetus aanzienlijk bedreigt. Het gevolg van acute foetale hypoxie kan zelfs dodelijk zijn, bijvoorbeeld als een kind tijdens de bevalling vruchtwater inslikt. En in het geval van volledige vroegtijdige loslating van de placenta, kan de foetus binnen een paar minuten sterven als gevolg van het gebrek aan communicatie tussen moeder en baby..

Preventie van foetale hypoxie

Een zeer belangrijke stap die helpt om foetale hypoxie tijdens de zwangerschap te voorkomen, is de verantwoordelijkheid voor uw positie als toekomstige moeder. Bij het plannen van een zwangerschap is het noodzakelijk om ziekten van de voortplantingsorganen te genezen, goed te eten (het is vooral belangrijk om ijzerrijk voedsel te eten om bloedarmoede te voorkomen) en slechte gewoonten op te geven. Een vrouw moet regelmatig een arts bezoeken die een zwangerschap uitvoert, voor preventief onderzoek en ter voorkoming van foetale afwijkingen. Een gezonde levensstijl, voldoende slaap en frisse lucht helpen het risico op zuurstofgebrek bij een kind te verminderen..

Preventie van pathologie geeft geen 100% garantie op de afwezigheid van zuurstofgebrek, maar kan het risico op het optreden ervan aanzienlijk verminderen.

Aandacht! Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor persoonlijk overleg met een professionele arts. Neem voor diagnose, diagnose en behandeling contact op met een gekwalificeerde arts!

Hypoxie - wat is het, symptomen en tekenen, graden en gevolgen

Een aandoening waarbij cellen en weefsels niet verzadigd zijn met zuurstof, wordt hypoxie genoemd. Het gebeurt bij volwassenen, kinderen en zelfs bij een kind in de baarmoeder. Deze aandoening wordt als pathologisch beschouwd. Het leidt tot ernstige en soms onomkeerbare veranderingen in vitale organen, waaronder hart, hersenen, centraal zenuwstelsel, nieren en lever. Speciale farmacologische methoden en hulpmiddelen helpen complicaties te voorkomen. Ze zijn gericht op het verhogen van de hoeveelheid zuurstof die aan weefsels wordt afgegeven en het verminderen van hun behoefte daaraan..

Wat is hypoxie?

Geneeskunde definieert dit concept als een pathologische aandoening waarbij een zuurstoftekort in het lichaam wordt waargenomen. Het komt voor wanneer er een schending is van de verwijdering van deze stof op cellulair niveau of een gebrek aan ingeademde lucht. De term is afgeleid van twee Griekse woorden - hypo en oxigenium, die zich vertalen als 'klein' en 'zuurstof'. Op huishoudelijk niveau is hypoxie zuurstofgebrek, omdat alle lichaamscellen lijden onder het gebrek.

De redenen

Een veelvoorkomende oorzaak van zuurstofgebrek kan een gebrek aan zuurstof zijn dat het lichaam binnendringt of het beëindigen van de opname door lichaamsweefsels. Dit wordt mogelijk gemaakt door ongunstige externe factoren of door bepaalde ziekten en aandoeningen. Als zuurstofgebrek ontstaat als gevolg van zuurstofgebrek in de ingeademde lucht, wordt de vorm van de pathologie exogeen genoemd. De redenen zijn:

  • verblijf in putten, mijnen, onderzeeërs of andere afgesloten ruimtes die geen communicatie hebben met de externe omgeving;
  • smog in de stad, sterke gasverontreiniging;
  • slechte ventilatie;
  • storing van anesthesie- en ademhalingsapparatuur;
  • in een kamer zijn met veel mensen;
  • ijle atmosfeer op hoogte (pilotenziekte, berg- en hoogteziekte).

Als de pathologie het gevolg was van een ziekte of aandoening van het lichaam, wordt deze endogeen genoemd. De oorzaken van dit type zuurstofgebrek zijn:

  • aandoeningen van de luchtwegen, zoals asbestose (sedimentatie van asbeststof in de longen), pneumothorax, hemothorax (de pleuraholte vullen met lucht of bloed), bronchospasme, bronchitis, longontsteking;
  • de aanwezigheid in de bronchiën van vreemde lichamen, bijvoorbeeld na accidentele inname;
  • verworven of aangeboren hartafwijkingen;
  • breuken en verplaatsingen van de botten van de borst;
  • hartaandoeningen of pathologieën zoals hartaanval, hartfalen, pericardiale vernietiging, cardiosclerose (vervanging van de hartspier door bindweefsel);
  • verwondingen, tumoren en andere hersenziekten die het ademhalingscentrum van het centrale zenuwstelsel hebben beschadigd;
  • veneuze hyperemie (overvloed);
  • stagnatie in het systeem van de superieure of inferieure vena cava;
  • acuut bloedverlies;
  • verstikking (verstikking) van welke aard dan ook;
  • scherpe vernauwing van bloedvaten in verschillende organen.

Intra-uteriene hypoxie van de foetus

Voor een ongeboren baby is zuurstoftekort erg gevaarlijk. Het veroorzaakt ernstige complicaties: in het vroege stadium van de zwangerschap - een vertraging of pathologie van de ontwikkeling van de foetus, laat - schade aan het centrale zenuwstelsel. Zuurstofgebrek bij een kind wordt veroorzaakt door een aantal systemische ziekten van een zwangere vrouw, waaronder:

  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem, die leiden tot spasmen van bloedvaten en een verslechtering van de bloedtoevoer naar de foetus;
  • ziekten van de inwendige organen, zoals pyelonefritis en ontsteking van de urinewegen;
  • bloedarmoede door ijzertekort, die de zuurstoftoevoer naar de weefsels verstoort;
  • chronische luchtwegaandoeningen, zoals bronchiale astma of astma bronchitis;
  • endocriene verstoring.

Hypoxie tijdens de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met de slechte gewoonten van een vrouw. Het is een zwangere vrouw ten strengste verboden te roken of alcohol te drinken. Alle gifstoffen komen in de bloedbaan van de baby en leiden tot ernstige complicaties. Foetale hypoxie wordt ook geassocieerd met andere aandoeningen:

  • afwijkingen in de ontwikkeling van de placenta of navelstreng;
  • inhalen van de zwangerschap;
  • verhoogde tonus van de baarmoeder;
  • voortijdig loslaten van de placenta;
  • foetale infectie;
  • incompatibiliteit van foetaal bloed met maternaal bloed door Rhesus-factor;
  • langdurige compressie van het hoofd in het geboortekanaal;
  • verstrengeling van de navelstreng rond de nek;
  • slijm in de lucht of vruchtwater.

Tekens

Het is mogelijk om de hypoxie van een persoon door bepaalde tekenen te bepalen. Er zijn symptomen die bij alle soorten zuurstofgebrek voorkomen. Ze verschijnen wanneer de hersenen minder dan een deel van hun zuurstof opnemen. Bij een dergelijke overtreding worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Remming van het zenuwstelsel. Het heeft een uitgesproken karakter. De patiënt klaagt over misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid. Soms worden visusstoornissen en zelfs bewustzijnsverlies waargenomen..
  2. Hyperactiviteit. Een persoon houdt op met het beheersen van spraak en bewegingen, voelt zich in een staat van euforie.
  3. Verandering in huidskleur. Het gezicht van de persoon begint bleek te worden en wordt dan blauw of wordt rood. Koud zweet geeft aan dat de hersenen de aandoening alleen proberen aan te pakken.
  4. Hersenschade. Het ontwikkelt zich bij ernstige zuurstofgebrek, kan leiden tot hersenoedeem. Deze aandoening gaat gepaard met het verlies van alle reflexen en verstoring van het werk en de structuur van organen. De patiënt raakt in coma.

Acute hypoxie

De symptomatologie van zuurstoftekort is enigszins anders voor acute en chronische vormen. In het geval van fulminante zuurstofgebrek heeft geen enkel symptoom de tijd om zich te manifesteren, omdat de dood binnen 2-3 minuten optreedt. Deze toestand is erg gevaarlijk en vereist noodhulp. De acute vorm van hypoxie ontwikkelt zich binnen 2-3 uur en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • afname van de hartslag;
  • daling van de bloeddruk;
  • verandering in het totale bloedvolume;
  • ademhaling wordt onregelmatig;
  • coma en ondraaglijke pijn gevolgd door de dood als hypoxie in het beginstadium niet werd geëlimineerd.

Chronisch

Deze vorm van hypoxie manifesteert zich door hypoxisch syndroom. In dit geval worden symptomen van het centrale zenuwstelsel waargenomen. Gevoelig voor zuurstofgebrek zijn de hersenen. In de weefsels van het orgaan ontwikkelen zich haarden van bloeding, necrose en andere tekenen van celvernietiging. Deze veranderingen zorgen er in een vroeg stadium voor dat iemand euforie en motorische angst ervaart.

Met de progressie van hypoxie wordt de hersenschors geremd. Symptomen lijken op dronkenschap. De patiënt ervaart de volgende sensaties:

  • krampen
  • slaperigheid;
  • misselijkheid, braken
  • onvrijwillige afvoer van urine, ontlasting;
  • verminderd bewustzijn;
  • geluid in oren;
  • vertraging;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • lusteloosheid.

Bij convulsies is de ontwikkeling van opisthotonus mogelijk - een aandoening waarbij een persoon in een boog buigt, zijn nek- en rugspieren niet gebogen zijn, zijn hoofd naar achteren wordt geworpen en zijn armen naar de ellebogen worden gebogen. De pose lijkt op een brug. Naast tekenen van remming van de hersenschors, worden met hypoxie waargenomen:

  • pijn in het hart;
  • een sterke afname van de vaattonus;
  • tachycardie;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid;
  • depressie;
  • daling van de bloeddruk;
  • cyanose - cyanose van de huid;
  • onregelmatige ademhaling;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Korsakov-syndroom - verlies van oriëntatie, geheugenverlies, vervanging van echte gebeurtenissen door fictie.

Soorten hypoxie

Door het type prevalentie van zuurstofgebrek is hypoxie algemeen of lokaal. De breedste classificatie verdeelt deze aandoening in soorten afhankelijk van de etiologie, d.w.z. oorzaken van voorkomen. Dus hypoxie gebeurt:

  1. Exogeen. Wordt ook hypoxische hypoxie genoemd, die wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren. Pathologie ontwikkelt zich door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam..
  2. Endogeen. Geassocieerd met ziekten of aandoeningen van derden.

Endogene hypoxie is onderverdeeld in verschillende subtypes, afhankelijk van de etiologie. Elk van de soorten heeft een specifieke oorzaak:

  1. Ademhaling (long, luchtwegen). Het ontwikkelt zich door obstakels in de regio van de longblaasjes, die voorkomen dat hemoglobine zich onmiddellijk aan zuurstof bindt.
  2. Bloedsomloop. Het treedt op als gevolg van een stoornis van de bloedsomloop. Volgens het ontwikkelingsmechanisme is het onderverdeeld in ischemisch en stilstaand.
  3. Gemic. Het wordt waargenomen bij een snelle afname van hemoglobine. Hemische hypoxie is bloedarm of wordt veroorzaakt door een verslechtering van de hemoglobinekwaliteit..
  4. Zakdoek. Het wordt geassocieerd met het stoppen van de zuurstofabsorptie als gevolg van onderdrukking van enzymactiviteit. Weefselhypoxie wordt waargenomen tijdens straling, vergiftiging door giftige stoffen van microben, koolmonoxide of zouten van zware metalen.
  5. Substraat. Tegen de achtergrond van normaal zuurstoftransport is er een tekort aan voedingsstoffen. Vaker voor bij diabetes mellitus of langdurig vasten..
  6. Herladen. Komt voor na zware lichamelijke inspanning.
  7. Gemengd. Het is het meest ernstige type, waargenomen bij ernstige levensbedreigende pathologieën, bijvoorbeeld bij coma of vergiftiging.

De volgende classificatie verdeelt hypoxie in soorten, rekening houdend met de ontwikkelingssnelheid van zuurstofgebrek. De gevaarlijkste is degene die zich heel snel manifesteert, omdat het vaak tot de dood leidt. Over het algemeen bestaan ​​de volgende soorten hypoxie:

  • chronisch - duurt enkele weken tot een paar jaar;
  • subacute - ontwikkelt zich binnen 5 uur;
  • acuut - duurt niet langer dan 2 uur;
  • bliksemsnel - duurt 2-3 minuten.

Graden

De classificatie van hypoxie wordt onderscheiden en is afhankelijk van de ernst van de symptomen en de ernst van zuurstoftekort. Gezien deze factoren heeft zuurstoftekort de volgende graden:

  1. Kritiek Hypoxisch syndroom leidt tot coma of shock, kan leiden tot doodsangst.
  2. Zwaar. Er wordt een gebrek aan zuurstof uitgesproken, een hoog risico op coma.
  3. Matig. Klinische symptomen van hypoxie verschijnen in rust.
  4. Gemakkelijk. Zuurstofgebrek wordt alleen waargenomen tijdens inspanning.

Effecten

Zuurstoftekort beïnvloedt de werking van alle organen en systemen. De gevolgen zijn afhankelijk van de periode waarin de pathologie is geëlimineerd en hoe lang deze heeft geduurd. Als de compensatiemechanismen nog niet zijn uitgeput en het zuurstoftekort is geëlimineerd, ontstaan ​​er geen negatieve gevolgen. Wanneer de pathologie verscheen tijdens de decompensatieperiode, worden de complicaties bepaald door de duur van zuurstofgebrek.

De hersenen hebben meer last van deze aandoening, omdat ze zonder zuurstof slechts 3-4 minuten kunnen weerstaan. Dan kunnen de cellen afsterven. De lever, nieren en het hart zijn bestand tegen ongeveer 30-40 minuten. De belangrijkste gevolgen van zuurstoftekort:

  • uitputting van aanpassingsreserves;
  • verzwakking van antitumorbescherming;
  • verminderde immuniteit;
  • geheugenstoornis en reactiesnelheid;
  • neuropsychisch syndroom;
  • psychose;
  • Dementie;
  • parkinsonisme (trillende verlamming);
  • intolerantie voor fysieke inspanning;
  • vette degeneratie van spiercellen, myocardium, lever.

Gevolgen voor het kind

Zuurstoftekort is een van de meest voorkomende oorzaken van niet alleen de foetale sterfte, maar ook van het optreden van misvormingen. De gevolgen zijn afhankelijk van het trimester van de zwangerschap en de mate van zuurstoftekort:

  1. Eerste trimester. Gedurende deze periode vindt het leggen van organen plaats, daarom is door zuurstoftekort een vertraging van de ontwikkeling van het embryo en de vorming van afwijkingen mogelijk.
  2. Tweede trimester. In dit stadium doen zich problemen voor met de aanpassing van de baby en de pathologie van het centrale zenuwstelsel. Bij een chronische vorm is de dood van een kind mogelijk.
  3. Derde trimester. Gebrek aan zuurstof veroorzaakt een achterstand in de ontwikkeling wat betreft zwangerschap. Ernstige schade aan het zenuwstelsel van de baby is ook mogelijk. Tijdens de bevalling veroorzaakt zuurstofgebrek verstikking.

Gevolgen van foetale hypoxie bij een kind na de geboorte

Uitgestelde zuurstofgebrek na de geboorte van een baby heeft ernstige gevolgen voor zijn gezondheid. Het kind wordt rusteloos, gemakkelijk prikkelbaar, lijdt aan een hoge spierspanning. Dit laatste komt tot uiting in het veelvuldig trillen van de benen of armen, krampen, kin trillen. Andere symptomen zijn lethargie, frequente regurgitatie en onwil om borsten te nemen. Een lijst met ernstiger gevolgen omvat:

  • doodgeboorte;
  • overlijden in de vroege postpartumperiode;
  • schending of vertraging van psychomotorische en intellectuele ontwikkeling;
  • schade aan bloedvaten en hart;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • problemen met de urinewegen;
  • ernstige oogziekten.

Hoe foetale hypoxie te bepalen

Vermoed dat het zuurstofgebrek van een baby te wijten kan zijn aan een hoge motorische activiteit. Het is een reflex waarmee een kind probeert de normale bloedstroom te herstellen en de bloedtoevoer te verhogen. De zwangere voelt het volgende:

  • snel roeren van de baby;
  • scherpe sterke schokken die pijn en ongemak veroorzaken;
  • met een verhoogd zuurstoftekort - een geleidelijke verzwakking van trillingen die volledig kan verdwijnen.

Bij het laatste teken moet een vrouw op hun hoede zijn. Over het algemeen wordt foetale activiteit in prenatale klinieken waargenomen vanaf de 28e week van de termijn. Bij het bepalen van intra-uteriene zuurstoftekort gebruiken artsen de volgende methoden:

  1. Luisteren naar hartgeluiden. Hiervoor wordt een stethoscoop gebruikt - een speciaal obstetrisch apparaat. Hiermee kunt u de toon, het ritme en de hartslag evalueren om vreemde geluiden op te merken.
  2. Cardiotocografie. Het is een hartslagfixatie op papier met behulp van een speciale ultrasone sensor.
  3. Dopplerometrie. Het bestaat uit de studie van afwijkingen in de bloedstroom tussen de foetus en de vrouw. De methode helpt de ernst van zuurstofgebrek te bepalen..

Naast de belangrijkste methoden worden laboratoriumbloedonderzoeken voor hormoonspiegels en biochemische samenstelling gebruikt. Om hypoxie te bevestigen, wordt een onderzoek naar vruchtwater voorgeschreven voor de aanwezigheid van originele ontlasting - meconium. Het duidt op een ontspanning van de spieren van het rectum van de baby, geassocieerd met zuurstofgebrek. Deze diagnostische methode speelt een belangrijke rol bij de groei van de bevalling. Het hele proces van bevalling hangt van hem af.

Behandeling

In de meeste gevallen wordt een gemengde vorm van zuurstoftekort opgemerkt. Om deze reden moet de behandelaanpak alomvattend zijn. Om de zuurstoftoevoer naar cellen te behouden, wordt hyperbare oxygenatie gebruikt - een procedure om dit gas onder druk in de longen te pompen. Het zorgt voor:

  • oplossen van zuurstof direct in het bloed zonder binding aan rode bloedcellen;
  • levering aan alle weefsels en organen van zuurstof;
  • vaatverwijding van het hart en de hersenen;
  • het werk van organen in volle kracht.

Voor de bloedsomloop zijn hartmedicijnen en medicijnen die de bloeddruk verhogen geïndiceerd. Bij bloedverlies dat onverenigbaar is met het leven, is een bloedtransfusie vereist. Hemische hypoxie wordt, naast hyperbare oxygenatie, behandeld met de volgende procedures:

  • bloedtransfusie of massa van rode bloedcellen;
  • de introductie van medicijnen die de functies van enzymen vervullen;
  • plasmaferese en hemosorptie (bloedzuivering);
  • toediening van dragers van zuurstof, glucose of steroïde hormonen.

Tijdens de zwangerschap is behandeling van zuurstoftekort gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in de placenta. Dit helpt ervoor te zorgen dat voedingsstoffen en zuurstof aan de foetus worden afgegeven. Gebruikte medicijnen en methoden:

  • ontspan het myometrium;
  • de reologische parameters van bloed verbeteren;
  • de baarmoedervaten uitbreiden;
  • stimuleren de stofwisseling in de placenta en het myometrium.

Elke dag moet een vrouw een mengsel van zuurstof en lucht inademen. Alleen een arts schrijft medicijnen voor. De specialist kan de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Methionine;
  • Heparine;
  • Curantyl;
  • Vitaminen E en C;
  • glutaminezuur;
  • Haloscarbin;
  • Lipostabiel.

In geval van zuurstofgebrek na 28-32 weken is spoedlevering noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor de verslechtering van de biochemische parameters van bloed, het uiterlijk in het vruchtwater van meconium, laag water. Gebruik ter voorbereiding op verloskundige of chirurgische oplossing van arbeid:

  • ademen bevochtigd met zuurstof;
  • intraveneuze glucose;
  • introductie van Sighetin, Cocarboxylase en ascorbinezuur, Eufillin.

Als de baby bij de geboorte wordt verdacht van zuurstofgebrek, krijgt hij direct medische hulp. Slijm en vloeistof worden uit de luchtwegen verwijderd, het kind wordt opgewarmd, indien nodig worden reanimatiemaatregelen genomen om de levensbedreiging te elimineren. Wanneer de toestand van de pasgeborene is gestabiliseerd, wordt deze in een drukkamer geplaatst. Daar blijken voedingsoplossingen te zijn. Naarmate ze ouder worden, stoppen de prikkelbaarheid, convulsies, spiertrekkingen van armen en benen geleidelijk, maar een terugval van de pathologie is mogelijk na 5-6 maanden.

Hypoxia Preventie

Maatregelen ter voorkoming van zuurstofgebrek zijn gericht op het voorkomen van de omstandigheden die hiertoe leiden. Een persoon moet een actieve levensstijl leiden, vaker lopen, sporten en goed eten. Chronische ziekten moeten op tijd worden behandeld. Bij het werken in benauwde ruimtes moeten ze regelmatig worden geventileerd. Preventie tijdens de zwangerschap is als volgt:

  • het gebruik van zuurstofcocktails;
  • zwemmen;
  • zingen (produceert een goede ademhaling);
  • gewone huishoudelijke klusjes doen (een modus met weinig fysieke inspanning voorziet spieren van zuurstof);
  • zorgen voor een rustige omgeving;
  • wandelingen in de open lucht;
  • volledige gezonde slaap;
  • een uitgebalanceerd dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, ijzer, jodium;
  • foetale bewegingen volgen (normaal beweegt de baby ongeveer 10 keer per dag);
  • regelmatige doktersbezoeken.
Lees Meer Over Duizeligheid