Hoofd- Tumor

Welke dokter behandelt dementie

8968339 71 28

Stadia van dementie bij de ziekte van Alzheimer

Milde dementie

Matige dementie

Ernstig stadium

Laatste stadium

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Neurologen en psychiaters zijn betrokken bij de behandeling van dementie. Meestal is het voor een patiënt psychologisch veel gemakkelijker om een ​​neuroloog te raadplegen dan een psychiater. Desalniettemin, als de patiënt al stoornissen heeft, niet alleen in het geheugen maar ook in gedrag, depressie, delirium of hallucinaties, kan de neuroloog hem doorverwijzen naar een neuropsychiatrische apotheek of een gespecialiseerde psychiatrische instelling. Tegelijkertijd moeten zowel de neuroloog als de psychiater dementie diagnosticeren, alle benodigde medicijnen voorschrijven en zorgen voor handicaps op verzoek van de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger.

Welke onderzoeken en tests moeten worden gedaan om een ​​diagnose te stellen?

Naar de dokter gaan is een moeilijke en alarmerende fase, maar erg belangrijk. Een bekwame arts zal helpen bij het onderzoeken en vinden van de oorzaken van dementie, het voorschrijven van een behandeling, uitleggen wat er gebeurt en waarop u zich moet voorbereiden..

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om een ​​diagnose te stellen.

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • algemene biochemische analyse;
  • schildklierhormonen;
  • MRI van de hersenen;
  • ECG van het hart;
Niet alle artsen kunnen dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie, nauwkeurig bepalen. Het belangrijkste is om een ​​bekwame arts te vinden. Als u vragen of moeilijkheden heeft bij het vinden van een arts of als u een consult nodig heeft, kunt u contact met ons opnemen en uw vraag stellen in de sectie stel een vraag aan een specialist.

Wat u moet weten nadat u naar de dokter bent gegaan.

  • nauwkeurige diagnose;
  • voorspelling;
  • in welke dosis en welke medicijnen te geven;
  • hoe lang dit of dat medicijn moet worden gegeven;
  • Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van medicijnen?
  • contact opnemen met een arts als er iets misgaat.
Vraag uw arts of hij u zelf niet de exacte antwoorden heeft gegeven. Wees niet bang om vragen te stellen, vraag om een ​​contactpersoon achter te laten. Dit zal u helpen de toestand van uw geliefde te volgen..

Hoe een geliefde te overtuigen om naar een dokter te gaan?

Het is voor iedereen erg moeilijk om een ​​schending van mentale functies toe te geven. En bij veel patiënten is een onvoldoende begrip van hun toestand een van de symptomen van de ziekte. Daarom weigeren patiënten vaak botweg naar de dokter te gaan. Helaas is er geen universele gids voor het omgaan met dit probleem. Mensen zijn allemaal verschillend: sommigen zijn overtuigd door de angst die ze hebben ervaren toen ze op straat verdwaalden, en iemand gaat graag met zijn of haar partner 'op gezondheid' voor hun gezondheid. Het is noodzakelijk om tact te tonen en, indien mogelijk, een geliefde niet te misleiden, omdat de arts bij de receptie zijn specialiteit moet benoemen en toestemming moet vragen voor het onderzoek. Hoe eerder het mogelijk is om de patiënt te overtuigen om met de behandeling te beginnen, hoe kleiner de kans dat de aandoening uit de hand loopt en dat hij onvrijwillig in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Dementie bij ouderen - patiëntenzorg

Seniele dementie is een chronische onomkeerbare progressieve ziekte, die zich manifesteert door een meervoudig tekort aan mentale vermogens..

Oudere dementie heeft een ongunstige epidemiologie: bij 65-plussers komt seniele dementie voor bij 1,5%, bij 85-jarigen - 17%. Volgens de VS brengt deze prevalentie van de ziekte jaarlijks een verlies van $ 90 miljard met zich mee..

Welke arts behandelt dementie bij ouderen - een neuroloog en psychiater. De gevolgen van de ziekte: volledige handicap, afhankelijkheid van hulp van buitenaf, sociale uitsluiting en overlijden.

Veroudering als ontwikkelingsfactor vanuit medisch oogpunt

Met de leeftijd, vooral na 60 jaar, nemen de compenserende en herstellende vermogens van het lichaam af en worden alle orgaansystemen minder duurzaam.

In het centrale zenuwstelsel neemt het volume van intracellulaire vloeistof af. Een afname van de hoeveelheid water vertraagt ​​biochemische reacties en vermindert de synthese van neurotransmitters. Hersenenhersenen nemen in volume af, groeven breiden uit en de volumes van de ventrikels nemen toe. Deze processen duiden op massale dood van zenuwcellen..

Een afname van het aantal neuronen wordt voornamelijk waargenomen in de hersenschors, hippocampus, parahippocampale regio, in de sensorische en motorische cortex. Vanwege de compenserende mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel werken de meeste mentale en neurologische processen echter prima. Maar na het bereiken van kritieke verliezen begint de lichamelijke en intellectuele activiteit te verslechteren..

Bij 25% van de patiënten verslechteren de prestaties van het elektro-encefalogram en met behulp van positronemissietomografie werd vastgesteld dat het energiepotentieel van neuronen afneemt. Arteriële elasticiteit neemt af: hersencellen krijgen minder bloed, lijden aan ischemie en hypoxie.

Al deze veranderingen zijn de eerste voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Dit is echter een variant op de norm wanneer, als gevolg van fysiologische involutie, de prestaties van de hersenen verslechteren. Maar ziekten kunnen fysiologische neurodegeneratie stimuleren of versnellen.

De redenen

R. B. Taylor heeft een classificatie gemaakt om redenen van voorkomen die op de een of andere manier atrofie van de hersenschors veroorzaken en versnellen:

  1. Stofwisselingsziekten. Dit omvat schildklierfalen, de ziekte van Wilson, chronische lage bloedglucose en hypoxie..
  2. Verwondingen: subduraal hematoom, normotensieve hydrocephalus, mechanische schade aan hersenweefsel als gevolg van traumatisch hersenletsel.
  3. Oncologische processen: tumor, cysten, metastasen.
  4. Tekortkomingen: bloedarmoede, pellagra, Wernicke-Korsakov-syndroom.
  5. Neuro-infectie: neurosyfilis, hydrocephalus, meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis, etterende ophopingen in de hersenen, de Jacob-Creutzfeldt-ziekte en complicaties.
  6. Cardiovasculaire pathologieën: hemorragische en ischemische beroerte, subarachnoïdale bloeding, atherosclerose, hypertensie. Maar eigenlijk ontwikkelt de ziekte zich na een beroerte.
  7. Giftige oorzaken: chronische alcoholintoxicatie, intoxicatie met zware metalen.
  8. Neurodegeneratieve aandoeningen: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Peak, de ziekte van Huntington.

Tekens

Manifestaties van seniele dementie hangen grotendeels af van de oorzaak, van hoe snel het vordert (het tempo van neurodegeneratie), bijkomende en overgedragen ziekten. Er zijn echter algemene tekenen van dementie bij een oudere die kenmerkend zijn voor alle soorten en oorzaken van dementie: een traag begin, versnelling tot het midden van de ziekte, progressie van milde stoornissen tot totale dementie, de aanwezigheid van neurologische aandoeningen, familieoorsprong en vaak psychotische symptomen.

De eerste tekenen van seniele dementie zijn een geheugenstoornis. Wanneer seniele dementie begint, wordt het voor patiënten moeilijk om nieuwe informatie te onthouden. Uiterlijk komt dit tot uiting in vergeetachtigheid, gedeeltelijke reproductie van recente gebeurtenissen. Een milde geheugenstoornis wordt milde dysmnesie genoemd..

In de beginfase belet dit patiënten niet hun werk uit te voeren, aangezien de professionele vaardigheden die een persoon tijdens zijn leven heeft opgedaan, stabiel en verminderd zijn in de late stadia van neurodegeneratie. In een gematigd stadium van de ziekte bereikt een geheugenstoornis een niveau waarop de patiënt bijna niet in staat is iets nieuws te onthouden en wat hij zich na een paar uur herinnert, verdwijnt uit het hoofdgeheugen.

In een gematigd en ernstig stadium worden gebeurtenissen uit het verleden vergeten: jeugd, jeugd, volwassenheid. In de regel worden levendige levensgebeurtenissen tot het einde van de jaren herinnerd, maar ze gaan ook verloren. Het geheugen tijdens seniele dementie wordt geschonden door de wet van regressie (Ribot): eerst wordt het geheugen voor recente gebeurtenissen verzwakt, vervolgens wordt de reproductie van recente gebeurtenissen verslechterd en worden de meeste herinneringen vergeten. Geheugenregressie bereikt een niveau waarop patiënten kinderen, naaste familieleden en vrienden niet herkennen.

De ziekte van ouderen omvat intelligentie. Bij oude mensen vertraagt ​​het denken, wordt het situationeel, concreet en neemt het vermogen om abstract te denken af. Leeftijdsgebonden dementie maakt het moeilijk om concepten te formuleren. Redeneren en denken in het algemeen komt niet overeen met de situatie, wordt inconsistent, gescheurd.

Verstoorde aandacht. De uitputting neemt toe, het is moeilijk voor patiënten om zich lange tijd op het werk te concentreren. De aandacht wordt stijf, het is moeilijk om van het ene type activiteit naar de andere over te schakelen. In bewustzijn neemt het aantal gelijktijdig vastgehouden objecten af. Als dit aantal normaal gesproken 7 ± 2 is (bereik van 5 tot 9 objecten), dan varieert bij dementie het aantal objecten van 0 tot 4.

De diagnose van seniele dementie impliceert persoonlijkheidsstoornissen. Normaal ervaren alle oudere mensen persoonlijkheidsveranderingen, maar de ziekte versnelt deze processen. In het milde en matige stadium worden premorbide kenmerken verergerd en worden ze uitgesproken. In een ernstige fase worden de kenmerken daarentegen gladgestreken.

Patiënten worden gekenmerkt door egocentrisme, gierigheid, hebzucht, karikatuur ongevoeligheid. Ze verzamelen onnodige dingen in het appartement, kunnen de behoefte voor het publiek verlichten. Hyperseksualiteit komt tot uiting, ze spreken over intieme onderwerpen in de verkeerde situatie, ze kunnen zich ongepast gedragen in relatie tot de gesprekspartner en het format van het evenement. De trucs van ouderen met dementie zijn niet kenmerkend. Zulke mensen zijn daarentegen direct en onmiddellijk.

De ziekte beïnvloedt de emotionele sfeer. Mensen met seniele dementie zijn meestal somber, prikkelbaar, opvliegend, constant ontevreden over iets, knorrige, spontane agressie manifesteert zich. Het ernstige stadium van de ziekte manifesteert zich door onredelijke euforie en onzorgvuldigheid of depressieve reacties.

Tekenen van een naderende dood bij ouderen met dementie:

  • onbeweeglijke levensstijl in de foetushouding;
  • weigering van voedsel;
  • onvermogen tot zelfbediening;
  • volledige apathie en passiviteit;
  • spraak ontoegankelijkheid.

Het ernstige stadium manifesteert zich door psychotische stoornissen. In het klinische beeld van psychosen zijn er visuele en auditieve hallucinaties, wanen van schade, vervolging, jaloezie, vergiftiging en diefstal. Maar hoe dieper de dementie, hoe minder uitgesproken de psychotische toestanden.

Over het algemeen verloopt het klinische beeld in fasen. Stadia van dementie bij ouderen:

  1. Preklinisch. Subtiele storingen zijn kenmerkend, bijvoorbeeld vergeetachtigheid.
  2. Zacht podium. Verstoord geheugen, aandacht.
  3. Matig stadium. Verstoord geheugen, aandacht, denken, persoonlijkheid en emoties.
  4. Ernstig stadium. Het manifesteert zich als diepgaande veranderingen in elke mentale sfeer, onvermogen en onverschilligheid voor de wereld..

Rassen

Seniele dementie bij ouderen heeft de volgende typen:

  • Corticaal. Voornamelijk verstoord geheugen, optisch-ruimtelijke oriëntatie. Apraxie, de onmogelijkheid om gezichten te herkennen, een afname van de woordenschat en leesstoornissen zijn kenmerkend. Patiënten kunnen zonder hulp niet zelfstandig bestaan.
  • Subcorticaal. De basis van subcorticale dementie is de afname en rigiditeit van alle mentale processen en de moeilijkheid om van het ene type activiteit naar de andere over te schakelen. Amnesie en optisch-ruimtelijke storingen zijn niet kenmerkend. Het wordt voornamelijk uitgedrukt door neurologie: akinesie, tremor, hyperkinese.
  • Corticaal en subcorticaal. Dit is een combinatie van corticale en subcorticale aandoeningen. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een bloeding in de hersenen. Bij oudere vrouwen en mannen kunnen corticale of subcorticale stoornissen domineren.
  • Multifocaal. Het wordt gekenmerkt door zowel mentale als neurologische aandoeningen. Dit is voornamelijk: geheugenverlies, verminderde spraak en de perceptie ervan, verminderde focus en nauwkeurigheid van acties.

De soorten dementie bij ouderen zijn gebaseerd op de mate van schade aan het terminale deel van de hersenen.

De diagnose van gevorderde dementie is gebaseerd op de volgende criteria:

  1. Belangrijkste of vereiste symptomen: geheugenstoornis, verminderde intelligentie, aandachtsstoornis, tekenen van corticale disfunctie.
  2. Facultatieve of aanvullende symptomen: veranderingen in de persoonlijkheidsstructuur, verstoring van de emotionele sfeer, psychotische toestanden, agressief en ongeremd gedrag.

Behandeling

De behandeling van dementie bij ouderen heeft de volgende doelen:

  • Herstel van verloren cognitieve functies.
  • Stop neurodegeneratie.
  • Patiëntgedrag normaliseren.
  • Help de persoon met de ziekte zich aan te passen.

Dementiemedicijn voor ouderen met betrouwbare klinische werkzaamheid:

  1. Tacrine. Ondanks de hoge effectiviteit veroorzaakt het medicijn bijwerkingen: verminderde leverfunctie, slaperigheid, psychomotorische agitatie, misselijkheid, braken, verminderde eetlust.
  2. Donepezil. Bij 45% van de patiënten helpt het medicijn seniele dementie te stoppen en vertraagt ​​het. 15% van de patiënten heeft bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, opgeblazen gevoel, diarree.
  3. Rivastigmine. Het wordt goed verdragen. Het effect van het medicijn ontwikkelt zich geleidelijk, binnen 2-3 maanden.
  4. Vitamine E. Voorkomt dementie en snelle neurodegeneratie.
  5. Selegiline. Aanvankelijk gebruikt bij de ziekte van Parkinson, maar na identificatie van neuroprotectieve en antioxiderende eigenschappen, werd het voorgeschreven voor seniele dementie. Versterkt patiënten met apathie en een verminderde wilssfeer. De belangrijkste bijwerking is een scherpe bloeddrukdaling..

Antipsychotica voor dementie bij ouderen worden gegeven als zich een psychose ontwikkelt. Typische antipsychotica (Aminazin, Haloperidol, Droperidol) worden niet aanbevolen. Atypische antipsychotica worden aanbevolen (Rispolent, Quetiapine, Risperidon). Het wordt afgeraden om bij ouderen met dementie anxiolytica en slaappillen in te nemen.

Behandeling van seniele dementie met folkremedies heeft geen effect. Zelfgemaakte producten hebben geen bewijs en kunnen de patiënt schaden.

Voeding voor seniele dementie moet de meeste vitamines bevatten. Dit geldt vooral voor producten die vitamines bevatten van groep B, E, PP. Het dieet voor dementie bij ouderen moet smaakmakers bevatten, zoals kurkuma, kaneel en natuurlijke antioxidanten, zoals walnoten, sesam, sla, kool, dille.

Onbekwaamheid

Om de arbeidsongeschiktheid van een oudere met dementie te documenteren, dient een schriftelijk verzoek te worden ingediend bij de hoofdarts van het ziekenhuis op de plaats van registratie. De hoofdarts leidt de patiënt voor onderzoek. Daarna ontvang je resultaten en conclusies. Vervolgens moet u met de documenten contact opnemen met het medisch en sociaal onderzoek. Ze beroven een oudere met dementie wettelijk.

Preventie

Preventie van dementie op oudere leeftijd is het vermijden van risicofactoren: roken, overgewicht, grote doses alcohol, een zittende levensstijl, controle van de bloeddruk, goede voeding, waardoor dementie op oudere leeftijd wordt vermeden.

Kosthuizen

Een pension voor ouderen met dementie is een plaats waar een arts wordt onderzocht door een patiënt, hij krijgt 5 keer per dag, aangepast aan de samenleving. Zo'n optie als verpleeghuis voor patiënten met dementie, een pension en een sanatorium voor patiënten met dementie is geschikt voor mensen die geen tijd hebben om voor een zieke te zorgen. Momenteel worden in gespecialiseerde instellingen voor mensen met dementie dagelijkse zorg en medische controle uitgevoerd. Er worden ontwikkelings- en amusementsprogramma's aangeboden aan bezoekers..

Artsen voor dementie

Hier kunt u een arts kiezen die dementie behandelt. Maak bij twijfel over de diagnose een afspraak met een huisarts of huisarts om de diagnose te verduidelijken..

Welke artsen behandelen dementie

Deze pagina geeft beoordelingen, prijzen en recensies van artsen in Moskou die gespecialiseerd zijn in de behandeling van dementie.

Andere specialisten

Om de meest effectieve behandeling te kiezen, kan de arts u doorverwijzen naar een consult met specialisten: cardioloog, endocrinoloog, psychiater.

Kies een dokter 53

Symptomen van dementie

  • Valse herinneringen
  • Verminderde concentratie
  • Langzaam denken
  • Emotionele instabiliteit
  • Spraakgebrek
  • Verminderd geheugen
  • Mentale retardatie.

Als u soortgelijke symptomen bij uzelf vindt, wacht dan niet, raadpleeg onmiddellijk een arts!

Aanbevelingen voor een neuroloog

Een neuroloog is gespecialiseerd in de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel. Voorbereiding op een consult bij een neuroloog bestaat uit het verzamelen van informatie over uw ziekte. De arts moet alle resultaten van de onderzoeken verstrekken, meningen van deskundigen. Als de patiënt op het moment van het onderzoek medicijnen gebruikt, moet dit ook worden gemeld. Voor meer objectiviteit, aan de vooravond van toelating, moet u afzien van alcohol drinken, roken. Ze kunnen de neurologische status beïnvloeden en leiden tot overdiagnose.

Raadpleging van neurologen over dementie

Dementie: wanneer u op uw hoede moet zijn, hoe u zich moet voorbereiden op een neuroloog en wat u kunt verwachten?

Als een oudere persoon zijn gedrag, gewoonten, geheugen verslechtert, wordt het moeilijk voor hem om beslissingen te nemen, hij is verdwaald in een vertrouwd gebied, je kunt niet alles toeschrijven aan ouderdom. Niets van dit soort mag zich met de leeftijd manifesteren. Het enige dat normaal bij een oudere persoon kan gebeuren, is een schending van de aandacht.

Vladimir Vladimirovich Zakharov

Hoofd van de NPC voor de diagnose en behandeling van het geheugen van het Yusupov-ziekenhuis. Professor van de afdeling zenuwziekten MMA genoemd naar I.M. Sechenov, doctor in de medische wetenschappen.

Gezonde ouderen zijn ietwat verstrooid, het is moeilijk voor hen om tegelijkertijd veel dingen in hun hoofd te houden en een samenhangend programma op te stellen om complexe acties uit te voeren. Alle andere gedragsveranderingen kunnen wijzen op dementie en andere ziekten..

In vergevorderde gevallen wenden familieleden zich vaak tot een psychiater - en wie zal er nog meer omgaan met psychosen, agressie, hallucinaties, delirium? Het is echter zelden wanneer een psychiater nodig is - meestal heeft een oudere persoon de hulp van een neuroloog nodig. Dit kan worden begrepen als we ons herinneren hoe en wanneer het gedrag van een familielid begon te veranderen: vóór hallucinaties en psychosen verschijnen meestal mildere symptomen. Indien mogelijk is het beter om naar een kliniek voor dementiebehandeling te gaan met een neuroloog die gespecialiseerd is in dementie en zich houdt aan evidence-based medicine-methoden (een concept van geneeskunde waarbij beslissingen worden genomen op basis van de resultaten van klinische onderzoeken, niet alleen op basis van hun eigen ervaring). Dit vergroot de kans op bekwame medische zorg..

Als iets je heeft gewaarschuwd in het gedrag van een geliefde, raadpleeg dan onmiddellijk een arts: hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter. De door de arts voorgeschreven behandeling zal de ontwikkeling van de ziekte helpen vertragen, en het is natuurlijk beter om dit in de vroege stadia te doen. Bovendien, als je naar de dokter gaat als de persoonlijkheid van de persoon al veel is veranderd, is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De behandeling is namelijk afhankelijk van de ziekte en in sommige gevallen kan dementie omkeerbaar zijn..

Hoe u zich voorbereidt op een afspraak met een neuroloog?

Het is zeer wenselijk dat samen met de bejaarde zijn geliefde naar de receptie komt, die op de hoogte is van de veranderingen die zich met zijn gezin hebben voorgedaan. Er moet aan worden herinnerd wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschenen, hoe ze vorderden. Het is ook belangrijk dat de arts weet welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen en gebruikt (vooral pijnstillers, sedativa, anticholinergica, psychotrope medicijnen, enz.). Supplementen, kruidenthee, vitamines moeten ook worden vermeld.

Welke onderzoeken kan een arts voorschrijven?

Na de diagnose kan de arts begrijpen of het mogelijk zal zijn om de oorzaak van de symptomen waarmee de persoon contact heeft opgenomen, te elimineren. Om dit te doen, moet de arts achterhalen wanneer de symptomen zijn verschenen en hoe ze zijn veranderd. De arts zal de patiënt vragen om verschillende tests te ondergaan voor geheugen, aandacht, logica, lichamelijk onderzoek (gang, oogbeweging evalueren). Berekende, magnetische resonantie of positronemissietomografie kan nodig zijn om te begrijpen of er veranderingen in de hersenen zijn die specifiek zijn voor een ziekte. Soms moet u ook een bloedtest doen voor vitamine B12 en schildklierhormonen.

Als u de ziekte van Creutzfeldt-Jakob vermoedt, is mogelijk een elektro-encefalogram (EEG) vereist. Polysomnografie (registratie van verschillende fysiologische parameters tijdens de slaap) is noodzakelijk voor mensen die last hebben van slapeloosheid of die te veel slapen.

Waarom medicijnen nemen?

Dementie die is ontstaan ​​door een neurodegeneratieve ziekte (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer), is niet te genezen. De arts kan echter verschillende klassen aanbevelen en medicijnen voorschrijven, die verplicht zijn. Waarvoor? Ze vertragen de ontwikkeling van de ziekte en verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt. Angst is bijvoorbeeld een ernstig symptoom dat bijna alle patiënten in de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer hebben. Hij slaat een persoon neer, staat hem niet toe zijn zaken te doen, een aantal taken uit te voeren. Als de angst wordt weggenomen, wordt het gedrag van de patiënt meer georganiseerd.

Voor geheugenproblemen zijn acetylcholinesteraseremmers effectief. Ze verstoren de vernietiging van acetylcholine, een stof die actief betrokken is bij geheugenprocessen. Glutamaterge geneesmiddelen blokkeren de excitatie van zenuwcellen. En als er geen overbelasting is, zal de levensduur van het neuron langer zijn.

Het is ook belangrijk om te weten dat de populaire noötropica in Rusland geen bewezen effectiviteit hebben en niet worden gebruikt in de westerse geneeskunde.

En toch - welke dokter behandelt dementie

Hallo. Ik hoorde dat leeftijdgerelateerde achteruitgang van mentale vermogens dementie wordt genoemd. Het lijkt erop dat de moeder van mijn goede vriend een vergelijkbare aandoening heeft. Ze is 80 jaar oud en ze heeft atherosclerose, hoge bloeddruk. Vertel me welke dokter dementie behandelt?

Ilya, goedemiddag!

Bij de moeder van uw vriend observeert en behandelt vasculaire dementie, een neuroloog, dergelijke patiënten naar alle waarschijnlijkheid. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de neuroloog van uw districtskliniek om de patiënt te registreren. Houd er rekening mee dat tegen de achtergrond van vasculaire dementie een gedragsverandering, delirium en hallucinaties mogelijk zijn. In dit geval heeft u een psychiater nodig. Indien mogelijk is het de moeite waard om een ​​gerontoloog te raadplegen. Dit is de naam van de arts die ouderen behandelt.

Welke dokter behandelt dementie

De bevolking van de meeste landen vergrijst geleidelijk, en als gevolg daarvan groeit in de statistieken van algemene morbiditeit het percentage typische ziekten van ouderen gestaag. Een van deze ziekten is dementie, waarvan de naam in het Latijn wordt vertaald als 'dementie'. Volgens de WHO is tot nu toe bij meer dan 47 miljoen mensen de diagnose gesteld en naar verwachting zal hun aantal tegen 2030 verdubbelen en tegen 2050 verdrievoudigen..

Dementie manifesteert zich door een geleidelijke afname van mentale vermogens, het verlies van kennis en vaardigheden die gedurende het hele leven zijn verworven. De oorzaak van de ziekte zijn hersenaandoeningen, die kunnen worden veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenstructuren, evenals door andere factoren:

  • ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • vaatziekten (atherosclerose, cerebrovasculair accident, aanhoudende hypertensie);
  • infectieziekten (encefalitis, meningitis, aids);
  • traumatisch hersenletsel of hersentumor;
  • diabetes
  • hoge obesitas;
  • alcoholisme.

Een interessant feit: in landen in de tropische zone zijn er, ondanks lage indicatoren voor hun ontwikkelingsniveau, praktisch geen gevallen van seniele dementie. Aangenomen wordt dat dit verklaard kan worden door de constante consumptie van kokosolie. Dit natuurlijke product bevat een groot aantal meervoudig onverzadigde vetzuren, die bijdragen aan de regeneratie van zenuwcellen, evenals een aantal bioactieve stoffen die de hersenen activeren en de menselijke intellectuele vermogens vergroten..

Symptomen, stadia en soorten dementie

De eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • afname van het korte en / of lange termijn geheugen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte;
  • verlies van verlangen om nieuwe informatie te leren.

Afhankelijk van de mate van progressie zijn er drie stadia van de ziekte:

  • De eerste fase - de symptomen manifesteren zich in een milde vorm, het vermogen om een ​​normaal leven te leiden wordt gehandhaafd, de patiënt is in staat om alledaagse problemen zelfstandig op te lossen, hij evalueert de realiteit en zijn toestand adequaat, kan zichzelf zelfstandig bedienen.
  • De tweede fase - er is verminderde intelligentie, de geschiktheid van het zelfrespect wordt verminderd, als gevolg van geheugenverliesproblemen die zich voordoen bij zelfzorg, heeft de patiënt toezicht nodig, dat kan worden uitgevoerd door zijn familieleden of maatschappelijk werkers.
  • De derde fase - het vermogen om logisch te denken is volledig verloren, de patiënt kan zijn acties niet plannen en beheersen. Hij kan niet eten, aankleden, familieleden niet herkennen, hij verliest vaak zijn spraak. Dergelijke patiënten moeten voortdurend worden verzorgd en begeleid..

Soorten dementie

Maak klinisch onderscheid tussen de lacunaire en de totale vorm van de ziekte. Met de lacunaire vorm worden de centra die verantwoordelijk zijn voor het kortetermijngeheugen meer getroffen, een kritische beoordeling van hun toestand blijft meestal bewaard. Overgevoeligheid, tranen, een neiging tot depressie kan worden waargenomen. Deze vorm van dementie is kenmerkend voor de beginfase van de ziekte van Alzheimer..

Totale (algemene) dementie wordt gekenmerkt door een geleidelijke desintegratie van de persoonlijkheid: verlies van vitale belangen en het vermogen om iemands acties te evalueren, verminderde sociale aanpassing, volledig verlies van intelligentie.

Diagnostiek

Om het niveau van cognitieve vaardigheden te bepalen, dat wil zeggen het vermogen van een persoon om de wereld om hem heen adequaat te beoordelen, worden speciale tests gebruikt om dementie te diagnosticeren, waarmee ze worden beoordeeld:

  • mate van oriëntatie in de ruimte;
  • de toestand van het kortetermijn- en langetermijngeheugen;
  • abstract kunnen denken;
  • mogelijkheid om uw acties te plannen;
  • aandachtsniveau;
  • emotionele kenmerken;
  • de aanwezigheid van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel in de vorm van hallucinaties of opdringerige illusies.

In sommige gevallen, om de oorzaak van de ziekte en de mate van ontwikkeling te verduidelijken, kan aan de patiënt echografie of PET van de inwendige organen, MRI van de hersenen, onderzoek van de fundus of hersenvocht worden voorgeschreven, ECG.

Welke dokters doen de behandeling

Meestal worden klachten van geheugenverlies en vreemdheid in het gedrag van een ouder familielid gezocht door een huisarts of huisarts. Als hij van mening is dat de beschreven symptomen wijzen op de ontwikkeling van dementie, verwijst hij de patiënt door naar een neuroloog. Deze specialist zal de algemene toestand van het centrale zenuwstelsel evalueren, de aanwezigheid van organische aandoeningen bepalen en, indien nodig, een aantal diagnostische onderzoeken voorschrijven.

Als blijkt dat cognitieve functies een complicatie van een ziekte zijn geworden, kunnen specialisten met een smal profiel bij het behandelingsproces worden betrokken:

  • endocrinoloog als hypothyreoïdie of diabetes de oorzaak is van dementie;
  • specialist in infectieziekten als de aandoeningen worden veroorzaakt door encefalitis, meningitis, aids of tuberculose;
  • narcoloog als dementie het gevolg is van chronisch alcoholisme.


Bij de geriater zijn ouderen te zien met de diagnose dementie. Deze arts behandelt ziekten die verband houden met ouderdom, en oudere patiënten hebben vaak geassocieerde pathologieën: hartaandoeningen, bewegingsapparaat, urogenitaal systeem.

Om de kwaliteit van leven te verbeteren en cognitieve functies te verbeteren, hebben patiënten met ernstige dementie de hulp van een psychiater of neuropsycholoog nodig. Deze specialisten zullen bepalen welke functies van het zenuwstelsel het meest hebben geleden en zullen de technieken, procedures en antipsychotica selecteren die het beste effect kunnen hebben..

Stadia van dementie en ziekteprognose: problemen en oplossingen langs het ziektepad

Dementie (verworven dementiesyndroom) is een chronische, progressieve hersenziekte. De ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia..

Er is een schending van de cognitieve (mentale) hersenfunctie, met zeldzame uitzonderingen, bij ouderen en senielen. Door de stijgende levensverwachting en de vergrijzing van de wereldbevolking is dementie de laatste decennia steeds vaker voorgekomen..

Stadia van dementie

Dementie is geen onafhankelijke ziekte, maar een complex van symptomen. Hersenstoornis wordt gekenmerkt door dementie, verminderd geheugen, denken, verlies van motorische vaardigheden, het vermogen om emoties te beheersen en met andere mensen te communiceren.

Het syndroom gaat gepaard met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, ontwikkelt zich bij atherosclerose, hypertensie, na een beroerte, traumatisch hersenletsel.

Een hersenaandoening ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Een lichte verslechtering van het geheugen, verminderde spraak, motorische activiteit, opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte, leidt tot de volledige vernietiging van persoonlijkheid en verlies van onafhankelijkheid in de late stadia.

Bij de ontwikkeling van dementie worden 5 fasen onderscheiden:

  1. Stadium van preklinische symptomen. Er zijn geen tekenen van de ziekte, maar in de hersenen hopen zich destructieve veranderingen op.
  2. Stadium van lichte cognitieve stoornissen. Vergeetachtigheid, emotionele labiliteit worden opgemerkt..
  3. Vroeg Geheugen verslechtert, karakter verandert.
  4. Matig. Kritiek op zichzelf verdwijnt, persoonlijkheid wordt vernietigd.
  5. Ernstig of ernstig. Zelfbestaan ​​verloren.
Het verband tussen dementie en MMSE

Een psychische stoornis kan worden veroorzaakt door pathologieën van de hersenschors. In dit geval lijdt het geheugen, het vermogen om abstract te denken, spraak.

Als dementie wordt veroorzaakt door de vernietiging van de subcorticale structuren van de hersenen, worden eerst de motorische functies verstoord. Meestal beïnvloedt neurodestructuur zowel de cortex als de subcorticale structuren, wat zich uit in een combinatie van symptomen van psychische stoornissen en motorische vaardigheden.

Stadium van lichte cognitieve stoornis (MCI)

De eerste fase, dementie, wanneer veranderingen in de hersenen al zijn opgetreden, maar geen klinische symptomen vertonen, overweeg dan het stadium van preklinische symptomen van MCI (van de Engelse milde cognitieve stoornis).

De eerste manifestaties van de pathologie zijn niet-specifiek. Het risico van MCI wordt aangegeven door het optreden van gebrek aan initiatief, vernauwing van belangen, kleine gedragsveranderingen.

De aard van de eerste symptomen hangt af van het type dementie. Als de hersenschors wordt aangetast, zoals bij de ziekte van Alzheimer, fronto-lobaire dementie, manifesteren de eerste tekenen van cognitieve stoornissen zich door milde vergeetachtigheid, moeite met het kiezen van woorden in een gesprek.

Bij de ziekte van Parkinson worden motorische neuronen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit vernietigd. De eerste symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson manifesteren zich in het MCI-stadium door een verandering in gang, trillende vingers, uitgeputte gezichtsuitdrukkingen.

Schade aan de frontotemporale hersenkwabben veroorzaakt frontotemporale degeneratie, die in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door afwijking in de emotionele sfeer, onvoldoende beoordeling van de acties en intenties van anderen.

De eerste tekenen van vasculaire dementie kunnen zijn: geheugenstoornis, verlies van oriëntatie in een vertrouwde kamer. Voor dementie met Levy-lichaampjes, waarbij de verbindingen tussen neuronen worden vernietigd, meestal in het MCI-stadium het verschijnen van een lichte stijfheid van bewegingen, een afname van de snelheid van denken.

Hoe een patiënt te helpen

In het stadium van milde cognitieve stoornissen kan een persoon zijn toestand adequaat beoordelen. Hij begrijpt dat de opkomende geheugenproblemen abnormaal zijn en is actief betrokken bij het behandelingsproces..

Mogelijk mogelijke interventie in het stadium van cognitieve disfunctie van de MCI kan zijn:

  • lichaamsbeweging;
  • wandelingen;
  • gezonde slaap;
  • eetpatroon;
  • de vriendenkring uitbreiden (groepslessen bijwonen, praten met familieleden, vrienden);
  • stimulatie van mentale activiteit (oplossen van logische problemen, kruiswoordraadsels, schaken).

Voor een volwaardige hersenfunctie is een mediterraan dieet nuttig. Het dieet moet volle granen, vis, noten, fruit, vis, olijfolie, avocado's en zeevruchten bevatten.

Linzen, bessen, vooral bosbessen, kool (broccoli, bloemkool, spruitjes) en magere zuivelproducten zijn nuttig voor de gezondheid van de hersenen. Rood vlees, vette, zoute, gerookte gerechten zijn beperkt in het dieet.

Matige fysieke activiteit helpt om mentale activiteit te behouden tot op hoge leeftijd. Genoeg 30 minuten per dag om te dansen, nordic walking of zwemmen om een ​​actieve levensduur te behouden.

Om de hersenfunctie te behouden, moet het gehoor worden beschermd. De verstoring van de auditieve analysator verandert de prestaties van de hersenen als geheel. En natuurlijk moet je slechte gewoonten volledig opgeven.

Een indicator voor destructieve veranderingen in de hersenen is de achteruitgang van de geur. Volgens statistieken neemt het risico op manifestatie van dementie bij ouderen toe 3 jaar na stankverlies.

Dementie in een vroeg stadium

Naarmate het proces van vernietiging en desorganisatie van neuronen in de hersenen intenser wordt, gaat de ziekte door naar het volgende ontwikkelingsstadium en worden de manifestaties ervan intenser.

In een vroeg stadium van het ontwikkelen van dementie wordt de stoornis van de mentale activiteit intenser. Als u vraagt ​​om een ​​kleine tekst te lezen en deze vervolgens opnieuw te vertellen, zal de persoon de taak niet aan.

Gevallen van vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen en desoriëntatie in een bekend gebied komen in dit stadium steeds vaker voor..

Vroege dementie gaat gepaard met:

  • ernstige emotionele labiliteit (van agressie tot zelfgenoegzaamheid);
  • het verschijnen van angst, apathie, depressie;
  • toenemende geheugenstoornis.

In een vroeg stadium kunnen tranen, prikkelbaarheid optreden. Een persoon wordt apathisch, suf. Bij vasculaire dementie, duizeligheid, aanvallen van ongecontroleerde woede of, omgekeerd, periodes van euforie.

Het karakter van een persoon verandert ook. Er verschijnen negatieve eigenschappen in of bestaande worden versterkt, zoals koppigheid, onverschilligheid voor anderen, drukte, grofheid.

Verstoring van de hersenen aan het einde van vroege dementie manifesteert zich:

  • verlies van vermogen om tijd te bepalen door analoge klok;
  • het optreden van problemen op het werk (herinnert zich de persoon niet, leert geen nieuwe informatie, herinnert zich niet waar hij belangrijke documenten heeft neergelegd);
  • rijproblemen.

Als gevolg van het verlies van arbeidsvaardigheden in een vroeg stadium van dementie, kan een persoon zijn baan verliezen, wat het beloop van de ziekte verergert en de overgang naar een ernstiger stadium versnelt. Familieleden van de patiënt in dit stadium van de ziekte kunnen effectieve hulp bieden.

Hoe u vroege dementie kunt helpen

De taak van behandeling in het stadium van vroege dementie wordt gecompliceerd door het feit dat de patiënt de ziekte vaak ontkent. Het zal veel geduld van anderen vergen om hem te overtuigen om medicijnen te nemen, een dagelijks regime te volgen, een dieet te volgen, fysieke oefeningen te doen en zijn geheugen te trainen.

Vroege dementie - kenmerken van het podium en oplossingen

Om de patiënt te helpen, is het nodig:

  1. Identificeer de oorzaak van de ziekte, waarvoor u een psychiater of neuroloog moet bezoeken.
  2. Controleer de wettelijke capaciteit in het dagelijks leven (vermogen om gas, elektrische apparaten te gebruiken).
  3. Zorg voor uitgebreide zorg, waaronder koken, huis schoonmaken.
  4. Houd uw medicatie in de gaten.
  5. Onderwijs alle gezinsleden over patiëntenzorgpraktijken.
  6. Coördineer de acties van familieleden en vrienden om voor de afdeling te zorgen (maak een schema van medische en hygiënische procedures, wandelingen, geheugentraining).
  7. Coördineer de acties van familieleden en zorgpersoneel op de plaats van gehechtheid aan patiënten (in een kliniek of ziekenhuis).

Een afdeling met dementie moet emotionele ondersteuning bieden. Het is belangrijk om de mogelijkheid van constant contact met de patiënt te waarborgen, meer tijd met hem samen door te brengen, vaker telefonisch te communiceren.

Familieleden moeten in staat zijn om onafhankelijk geheugenverlies in elk stadium van de ziekte te beoordelen. Om dit te doen, kunt u speciale tests voor dementie gebruiken en om de vernietiging van neuronen te vertragen, raden neurologen aan om oefeningen voor de hersenen uit te voeren.

Geheugentraining

In de MCI-fase en vroege dementie wordt het denken verbeterd door geheugentraining. De patiënt kan de oefeningen zelf doen, maar het is het beste als hij de herinnering thuis traint met een naast familielid of vriend.

Voer oefeningen uit om de hersenactiviteit te verbeteren:

  1. Woorden onthouden.
  2. Werken met afbeeldingen van objecten (herhalende namen).
  3. Het lezen en herhalen van zinnen en hele betekenisvolle passages.
  4. Logisch oplossen van problemen.
  5. Vooruit en achteruit tellen.

Trainen in de gebruikelijke thuisomgeving is comfortabeler dan trainen buitenshuis of met vreemden. Ongewone omstandigheden, de aanwezigheid van ziekenhuispersoneel kan de angst vergroten, stijfheid en angst bij een patiënt veroorzaken. Dit draagt ​​bij aan meer desoriëntatie in de ruimte, verwarring..

Overbelasting, gebrek aan goede slaap, reizen, verplaatsing kunnen de toename van symptomen van dementie versnellen. Hoewel er nieuwe ervaringen nodig zijn om de hersenactiviteit te stimuleren, kunnen ze in grote hoeveelheden stress veroorzaken..

Stadium van matige dementie

In het stadium van matige dementie kan de patiënt niet omgaan met huishoudelijke en professionele problemen. Tegen die tijd verliest hij zijn baan, zijn sociale kring wordt kleiner, het aantal contacten met mensen neemt snel af..

Een matige mate van dementie manifesteert zich:

  • desoriëntatie in vertrouwde omstandigheden, inclusief uw eigen huis;
  • geheugenverlies in de namen van mensen;
  • verlies van kortetermijngeheugen;
  • toenemende communicatieproblemen;
  • een gedragsverandering (doelloos lopen, dezelfde vragen herhalen).

Dementie manifesteert zich in dit stadium door een schending van de seriële telling, het vermogen om een ​​weg te vinden op een onbekend gebied. De patiënt neemt niet waar en herinnert zich geen nieuwe informatie over gebeurtenissen in de omringende wereld.

In het stadium van matige dementie worden de neurologische symptomen intenser en ontstaan ​​er moeilijkheden bij het gebruik van huishoudelijke apparaten. Zelfstandig wonen wordt onveilig.

Gedurende deze periode neemt de kans op vallen toe en neemt de afstand tot iemands samenleving toe. Patiënt verliest het vermogen om veranderingen in gezondheid te herkennen.

Hij kan niet klagen over de pijn, omdat hij de locatie niet beseft, de verslechtering van het welzijn veroorzaakt door infectie of ontsteking niet kan herkennen en niet op tijd kan rapporteren. De moeilijkheid om symptomen te herkennen, verergert de aanwezigheid van een hele reeks ziekten in de geschiedenis.

Een patiënt met matige dementie zal dierbaren niet informeren over slechtziendheid, gehoorverlies, stoornis of reukverlies.

Het is voor een patiënt moeilijk om reeksen handelingen uit te voeren die van kinds af aan bekend zijn. Dus hij schendt de volgorde van aankleden, bedekt het bed verkeerd. Wanneer u wordt gevraagd om het te kammen, hoewel het een reeks acties uitvoert, maar de kam mogelijk niet goed vasthoudt.

Zie ook:

Milde zorgopties voor dementie

Een probleem voor anderen in het stadium van matige dementie kan de weigering van de afdeling zijn om te helpen. Hij beseft zijn ziekte niet en beschouwt zichzelf niet ziek.

Milde dementie - kenmerken van het podium en oplossingen

Zorg in dit stadium van een psychische stoornis omvat:

  • emotionele steun;
  • zorgen voor comfort in huis (alles moet aanwezig zijn);
  • verloren vaardigheden leren;
  • verminderd risico om het huis te verlaten en doelloos ronddwalen;
  • valkans.

Frequente valpartijen op oudere leeftijd zijn vooral gevaarlijk vanwege broze botten. Breuken bij ouderen groeien niet lang samen, waardoor ze nog meer tijd in bed moeten doorbrengen.

Immobilisatie leidt op zijn beurt tot het ontstaan ​​van nieuwe problemen - doorligwonden, huidinfecties, congestieve longontsteking..

Ernstig stadium van dementie

In het laatste stadium van de ontwikkeling van dementie worden de patiënt en anderen geconfronteerd met ernstige stoornissen in de psycho-emotionele sfeer, verminderde motorische activiteit.

In deze periode worden 3 fasen van overtredingen onderscheiden:

  • matig ernstig (onafhankelijkheid gaat verloren);
  • zwaar (gebrek aan geheugen voor de meeste evenementen);
  • zeer ernstig (geen spraak, incontinentie van urine, ontlasting).

Al in een matig ernstig stadium kan de patiënt niet voor zichzelf zorgen, is volledig afhankelijk van het zorgpersoneel. Geleidelijk verliest hij informatie over zijn persoonlijkheid, kan hij de namen van kinderen, echtgenoot, vrienden niet herinneren.

In het stadium van zeer ernstige dementie verdwijnt het vermogen om zelfstandig te eten en natuurlijke behoeften af ​​te sturen.

Veel voorkomende manifestaties van ernstige dementie:

  • desoriëntatie in tijd en ruimte;
  • geheugenverlies van de namen van huishoudelijke apparaten en hun doel;
  • vernietiging van persoonlijkheid;
  • pijn;
  • emotionele stress;
  • onvermogen om te communiceren;
  • cachexia (fysieke en mentale uitputting).

Bij late dementie hebben de hersenen geen controle over het lichaam. De patiënt kan niet lezen en schrijven, verliest het vermogen om hygiëneproducten te gebruiken. Het wordt voor hem moeilijk om achtereenvolgens eenvoudige handelingen uit te voeren.

Hij verliest het vermogen tot zinvolle activiteit, verliest de vaardigheid om te lopen. In dit stadium wordt de patiënt vaak gekweld door obsessies. Hij kan praten met zijn spiegelbeeld in de spiegel, tv of hallucinaties..

Hulp bij ernstige dementie

De patiënt verliest volledig de onafhankelijkheid en het vermogen om de mate van hersenvernietiging te realiseren. De verbinding tussen de lichaamsdelen gaat verloren. Hij kan beweren dat hij geen hand heeft, hij kan niet beschrijven op welke plaats hij pijn heeft.

Ernstige dementie - kenmerken van het podium en oplossingen

In het stadium van ernstige dementie biedt de afdeling:

  • palliatieve zorg (ondersteunende zorg);
  • comfort;
  • communicatie met dierbaren om activiteit te stimuleren.

In een laat stadium van de ziekte wordt onprofessionele zorg onmogelijk. De patiënt heeft de hulp nodig van speciaal opgeleid personeel, dat de behoeften van de patiënt kan begrijpen, omdat de impulsieve acties van de patiënt een semantische belasting met zich meebrengen.

Als de patiënt agressief is, ervaart hij pijn of angst. Wanneer een afdeling zich zorgen maakt of doelloos door de kamer loopt, kan dit een behoefte aan toilet of gebrek aan beweging betekenen.

Het vermogen om de behoeften van de patiënt te herkennen, is vooral belangrijk in het late stadium van de ziekte, wanneer de eetlust verloren gaat, waardoor uitputting ontstaat, de immuniteit verzwakt en infectiecontrole moeilijk is.

Voeding wordt vooral moeilijk voor anderen in een zeer ernstig stadium van dementie, omdat de patiënt het vermogen om te slikken en te kauwen verliest.

Om ervoor te zorgen dat een persoon het benodigde aantal calorieën en voedingsstoffen ontvangt, zonder pijn te ervaren, nemen ze hun toevlucht tot de volgende methoden:

  • neem een ​​bord met contrasterende kleur met voedsel zodat het voedsel duidelijk zichtbaar is;
  • Haast u niet op de afdeling;
  • serveer voedsel in vloeibare vorm als het slikvermogen verloren gaat;
  • bied een drankje aan, leg een mok in je handen als iemand vergeet te drinken.

Mondzorg kan in een laat stadium een ​​probleem zijn. De afdeling kan weigeren te eten, niet omdat er geen eetlust is, maar vanwege de pijn veroorzaakt door carieuze tanden of ontsteking van het tandvlees tijdens het eten.

Moeilijkheidsgraad

Destructieve processen in de hersenen leiden tot een verslechtering van het vermogen van de persoon om de ziekte te herkennen en adequaat te reageren op de symptomen van de ziekte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, gaat het vermogen om pijnlijke problemen aan anderen te communiceren verloren..

De taak van anderen is het tijdig herkennen van tekenen van dementie die niet door de afdeling worden herkend en vaak niet voor de hand liggen.

Welke behoeften heeft de patiënt?

De eerste stadia van dementie zijn vaak onzichtbaar voor anderen en worden toegeschreven aan de natuurlijke verouderingsprocessen. Mopperen, wrok, beschuldigingen van diefstal van dingen of andere denkbeeldige zonden worden niet geassocieerd met de ziekte.

Vaak vangen naaste mensen zichzelf op wanneer een persoon geen stekker meer in zijn handen kan houden of zichzelf kan wassen. Dit komt doordat vaardigheden niet plotseling verloren gaan, maar geleidelijk, over 4-10 jaar.

Het is voor familieleden moeilijk te herkennen dat de patiënt wordt gekweld:

  • verveling;
  • eenzaamheid;
  • depressie.

Maar anderen moeten deze aandoeningen kunnen herkennen, omdat ze de vernietiging van de hersenen bevorderen en bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een ernstiger stadium. Stress, als het onopgemerkt blijft, veroorzaakt een toename van dementie, het optreden van somatische ziekten.

Dementie verergert op haar beurt de prognose van somatische ziekten. Vanwege het onvermogen om de pijn te herkennen en hun problemen te melden, hebben patiënten acute medische problemen:

  • urineweginfecties;
  • longontsteking;
  • uitdroging;
  • constipatie.

De patiënt kan niet melden dat hij pijn, slapeloosheid, angst voor de dood ervaart, zijn darmen of blaas wil legen, wordt verzwaard door een doelloos bestaan.

Hoe de behoeften van de patiënt te realiseren

Anderen hebben bij de zorg voor een patiënt met ernstige dementie te maken met communicatieproblemen. De afdeling kan agressief zijn, niet bereid om contact te maken, de zorg ontkennen.

De behoefte aan hulp van dierbaren neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt. Als een persoon zich aan het begin van de ziekte kan realiseren dat hij ziek is, verliest hij in het uitgebreide stadium van toenemende dementie een kritische houding ten opzichte van zichzelf en zijn toestand.

Om de effectiviteit van zorg voor patiënten met dementie in de praktijk te vergroten, is het noodzakelijk:

  • Bereik en behoud het hoogst mogelijke niveau van zelfbestaan.
  • Verminder de ernst en frequentie van neuropsychiatrische symptomen.
  • Verrijk de kennis die nodig is om voor de afdeling te zorgen.

De nabije omgeving moet begrijpen wanneer de patiënt verveling, pijn of eenzaamheid ervaart. In het stadium van vroege dementie kan de afdeling nog steeds over zijn gevoelens praten, maar bij ernstige dementie hangt het welzijn van de patiënt grotendeels af van het vermogen van naaste familieleden om de toestand van de patiënt te herkennen.

Voor alle vormen van dementie moet u:

  • controleer de bloedsuikerspiegel en cholesterol om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden;
  • bloeddruk meten om micro-beroertes te voorkomen;
  • handhaaf een normaal lichaamsgewicht door overgewicht of ondervoeding te vermijden.

Mensen met dementie hebben in de loop van hun ziekte met veel verschillende problemen te maken. Toenemende moeilijkheden veroorzaakt door neurodegeneratieve processen in de hersenen.

Het is onmogelijk om de vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen te stoppen, maar je kunt dit proces vertragen en zorgen voor een fatsoenlijk bestaan ​​voor een geliefde die met deze verraderlijke ziekte werd geconfronteerd.

Klinisch traject van dementie

Dementie-prognose

De prognose van dementie hangt af van de oorzaak van de destructieve veranderingen in de hersenen en de individuele kenmerken van de patiënt. Risicofactoren worden beschouwd als ouderdom, mannelijk geslacht, bijkomende ziekten (hypertensie, cerebrale ischemie, atherosclerose, diabetes).

De gemiddelde leeftijd waarop dementie begint (Europa) is 84 g voor vrouwen en 83 jaar voor mannen. De gemiddelde leeftijd bij overlijden bij dementie is 90 jaar voor vrouwen en 87 voor mannen..

Volgens statistieken is de 5-jaars overlevingsprognose vanaf het moment van diagnose van dementie vergelijkbaar met de 5-jaars overleving na acuut hartfalen of beroerte.

De verslechtering van de gezondheid waargenomen bij dementie is traag en 10-20 jaar kunnen verstrijken vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van de aandoening en overlijden.

Maar gemiddeld met dementiepassen:

  • in het geval van de ziekte van Alzheimer van diagnose tot overlijden van 8-10 jaar;
  • frontotemporal - 4-8 jaar;
  • vasculair - 5 jaar.

Gemiddeld zijn de vroege stadia van dementie het langzaamst. Hun duur is 5-7 jaar. Het stadium van matige dementie ontwikkelt zich over 4-5 jaar. Het laatste stadium van de ziekte is het snelste en eindigt in 0,5-1 jaar.

Wanneer er behoefte is aan palliatieve zorg voor dementie, wordt dit individueel bepaald. Het is onmogelijk om het zelf te doen, omdat de ziekte in het stadium van ernstige dementie zich soms zeer snel ontwikkelt.

De mate van verslechtering van de afdeling komt niet altijd overeen met de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte en de oorzaak van neurodestructieve hersenveranderingen..

Als een hersenletsel, hypoxie of encefalitis de oorzaak was van een hersenaandoening, treedt dementie acuut op, maar in de toekomst vordert het meestal niet..

Dementie begint scherp en vordert snel bij de ziekte van Alzheimer, vasculaire, toxische en medicijnlaesies van de hersenen. De symptomen van dementie bij dementie met Levy-lichamen nemen versneld toe.

Subacuut debuut van dementie en een langzame toename van symptomen worden waargenomen met tumorformaties in de hersenen, normotensieve hydrocefalie. In de vroege stadia van deze ziekten is chirurgische interventie mogelijk en het is des te effectiever hoe eerder de juiste diagnose van de ziekte wordt gesteld.

Dood met progressieve dementie komt voor bij 2/3 van de gevallen van congestieve longontsteking veroorzaakt door een afname van de immuniteit en een sedentaire levensstijl. Het resterende derde van de gevallen is ondervoeding, uitdroging, vallende verwondingen, beroertes, myocardinfarct.

Lees Meer Over Duizeligheid