Hoofd- Encefalitis

Neuromidin: instructies voor gebruik, indicaties, beoordelingen en analogen

Neuromidine is een anticholinesterase dat de neuromusculaire transmissie stimuleert en de contractiliteit van gladde spierorganen verbetert.

Het medicijn verbetert de geleiding van zenuwimpulsen in de perifere zenuwvezels, stimuleert bovendien het centrale zenuwstelsel en zorgt voor een licht kalmerend effect.

Neuromidine wordt gebruikt in de herstelperiode na een herseninfarct, met verschillende laesies van de wortels van het ruggenmerg, spierzwakte, met verminderde motorische activiteit van verschillende ernst, verminderde en gebrekkige peristaltiek en basisfuncties van het spijsverteringskanaal.

De belangrijkste werkzame stof van het medicijn is ipidacrinehydrochloride, dat de activiteit van cholinesterase onderdrukt en een stimulerend effect heeft op het proces van het geleiden van pulsen langs zenuwvezels. Tegelijkertijd versterkt het medicijn de effecten van adrenaline, histamine, oxytocine en acetylcholine.

Neuromidin fotopillen en injecties

Bovendien verbetert het medicijn de afscheiding van speekselklieren en de tonus van gladde spieren en verbetert het geheugen, en heeft het ook een licht kalmerend effect.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn Neuromidin wordt gebruikt:

  • met schade aan de perifere zenuwen (mononeuropathie, polyneuropathie, polyradiculopathie, myasthenisch syndroom);
  • met schade aan het centrale zenuwstelsel (bulbaire parese / verlamming);
  • in de periode na organische hersenletsels, vergezeld van motorische stoornissen;
  • met geheugenstoornis (seniele dementie, de ziekte van Alzheimer);
  • met een vertraging in de mentale ontwikkeling;
  • bij multiple sclerose, andere vormen van demyeliniserende pathologieën van het zenuwstelsel;
  • met darmatonie.

Gebruiksaanwijzing Neyromidin dosering

Instructies voor het gebruik van neuromidinetabletten, afhankelijk van het doel.

Neuritis - dosering van 20 mg, 2-3 keer per dag ingenomen. Duur met acute neuritis is 10-15 dagen, met een chronische vorm tot 30 dagen. Het verloop van de behandeling kan tot 3 keer worden herhaald met een interval van 3-4 weken;

Myelopoliradiculoneuritis met parese van de ledematen - dosering van 20 mg, 2-3 keer per dag ingenomen. De gebruiksduur is tot 40 dagen, na 1-2 maanden kan het schema worden herhaald.

Myasthenia gravis - dosering van 20-40 mg tabletten, 2-3 maal daags ingenomen. In ernstige vormen - 5 maal daags 2 tabletten elke 2-3 uur (maximaal 200 mg / dag). Het verloop van de therapie wordt afgewisseld met traditionele anticholinesterase-geneesmiddelen.

Multiple sclerose, syringomyelia, andere laesies van motorneuronen - dosering 1 tablet, inname 3-5 keer per dag. De behandelingsduur is maximaal 2 maanden, na 3-4 maanden is herhaling volgens indicaties mogelijk.

Ziekte van Alzheimer - vanaf stapsgewijze verhoging van de dosering - 1 tablet wordt 2 keer per dag ingenomen, daarna neemt de dosering geleidelijk toe (+ 2 tabletten / week) tot 6-10 tabletten per dag. (2 tabletten x 3-5 keer / dag), het behandelingsregime is ontworpen voor 6-12 maanden.

Organische CZS-laesies - dosering van Neuromidin 20 mg, 2-3 keer per dag ingenomen. De standaard kuur is 30 dagen.

Atonie van de darm - dosering van 20 mg, 1-3 maal daags ingenomen, tot 3 weken (volgens indicaties).

De maximale dagelijkse dosis is 200 mg.

Neuromidine-injectie wordt subcutaan of intramusculair toegediend.

Dosering van neuromidine-oplossing:

De standaarddosering is 1-2 maal daags 5-15 mg injecties met neuromidine. De standaardcursus is 10-15 dagen (in ernstige vormen - tot 30 dagen) per dag met een verdere overgang naar de tabletvorm van het medicijn.

In het geval van myasthenia gravis - injecties van 5-30 mg Neyromidin 1-3 keer per dag met verder overschakelen op tabletten, het verloop van de behandeling - 1-2 maanden.

Bulbar-verlamming - 5-15 mg-injecties 1-2 keer per dag. De behandelingskuur is ontworpen voor 10-15 dagen met de overgang naar tabletten.

De herstelperiode na organische laesies van het centrale zenuwstelsel - injecties van Neuromidin 10-15 mg met een frequentie van 1-2 keer per dag. Duur tot 15 dagen.

Contra-indicaties

Het gebruik van neuromidine is gecontra-indiceerd bij patiënten met de volgende ziekten:

  • extrapiramidale pathologieën met hyperkinese;
  • vestibulaire aandoeningen;
  • bronchiale astma;
  • epilepsie;
  • mechanische darmobstructie;
  • maagzweer en / of twaalfvingerige darm;
  • mechanische obstructie van de urinekanalen;
  • angina pectoris;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn (niet-structurele analogen van Neuromidin worden voorgeschreven);
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd;
  • kinderen onder de 18 jaar (geen klinische gegevens);
  • ernstige bradycardie.

Met voorzichtigheid wordt neuromidine gebruikt voor thyreotoxicose, acute luchtwegaandoeningen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (CVS).

Bijwerkingen van neuromidine

  • duizeligheid, misselijkheid, braken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • jeuk, uitslag;
  • bradycardie;
  • hypersalivatie;
  • bronchospasme;
  • diarree.

In geval van bijwerkingen, verlaag de dosis of pauzeer de inname van Neuromidine gedurende 1-2 dagen. Volgens artsen zijn bijwerkingen zeldzaam en behoeven de behandeling niet te worden gewijzigd.

Tijdens de behandeling met Neuromidine is het belangrijk om het gebruik van alcohol uit te sluiten - het versterkt de bijwerkingen van het medicijn.

Het medicijn versterkt het kalmerende effect in combinatie met middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Overdosis

Bij overdosering kunnen symptomen optreden - bronchospasme, traanproductie, meer zweten, vernauwing van de pupillen, verhoogde gastro-intestinale motiliteit, diarree, braken, geelzucht, bradycardie, aritmieën, verlaagde bloeddruk, angst, convulsies, coma, algemene zwakte.

Behandeling - de introductie van m-anticholinergica (atropine, cyclodol, metacine en andere), symptomatische therapie volgens indicaties.

Analogen van neuromidine, lijst

Structurele analogen van de werkzame stof:

Het medicijn Neyromidin en analogen zijn alleen op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

De aangegeven verkorte instructies voor gebruik van Neuromidin, prijzen en beoordelingen zijn niet van toepassing op analogen en kunnen niet worden gebruikt voor voorschrijven, dosering of andere acties. Vervanging van neuromidine door een analoog moet worden gedaan door een bevoegde arts, omdat het behandelregime mogelijk moet worden aangepast.

Huidige ervaring met het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen in de neurologie

Anticholinesterase-geneesmiddelen in de neurologische praktijk worden gebruikt om de regeneratie- en reïnervatieprocessen bij ziekten van het perifere en centrale zenuwstelsel te activeren

Anticholinesterase-geneesmiddelen in de neurologische praktijk worden gebruikt om de regeneratie- en reïnervatieprocessen bij ziekten van het perifere en centrale zenuwstelsel te activeren.

Het medicijn "Prozerin" wordt al vele jaren veel gebruikt in de medische praktijk, wat een uitgesproken effect heeft op perifere cholinerge synapsen.

Eind jaren 80. In de 20e eeuw werd het medicijn Amiridin gesynthetiseerd met een gecombineerd anticholinesterase-effect. Sinds 2002 is het medicijn verkrijgbaar onder de handelsnaam "Neuromidine".

De farmacologische effecten van anticholinesterase-geneesmiddelen leiden tot een toename van de werking van acetylcholine. De keuze van een medicijn uit de groep van anticholinesterase-geneesmiddelen wordt bepaald door de farmacologische eigenschappen, de werkingsduur, de activiteit, het vermogen om weefselbarrières te penetreren, evenals bijwerkingen.

Proserin - N- (meta-dimethylcarbamoyloxyphenyl) -trimethylammoniummethylsulfaat heeft een sterke omkeerbare anticholinesterase-activiteit. De basis van zijn werkingsmechanisme is de remming van acetylcholinesterase, een enzym dat de mediator acetylcholine hydrolyseert, wat gepaard gaat met een langzamere vernietiging, accumulatie en verhoogde werking op het gebied van cholinerge synapsen met herstel van neuromusculaire geleiding.

Vanwege de aanwezigheid van een quaternaire ammoniumgroep in het Prozerin-molecuul, dringt het medicijn niet goed door de bloed-hersenbarrière en beïnvloedt het voornamelijk perifere cholinerge structuren.

Een significant verschil tussen Neuromidine (ipidacrine) en Proserin is het vermogen van Neuromidine om de kaliumpermeabiliteit van het membraan te blokkeren, wat leidt tot een verlenging van de repolarisatiefase van zijn actiepotentiaal en een toename van de activiteit van het presynaptische axon. Dit proces gaat gepaard met een toename van de opname van calciumionen in de presynaptische terminus en als gevolg daarvan een toename van de afgifte van de acetylcholinemediator in de synaptische spleet in alle synapsen, waardoor de stimulatie van de postsynaptische cel wordt versterkt.

Bovendien heeft neuromidine het effect van reversibele remming van cholinesterase bij cholinerge synapsen, wat de accumulatie van de neurotransmitter in de synaptische spleet verder verhoogt en dienovereenkomstig de functionele activiteit van de postsynaptische cel verbetert. De remming van de werking van acetylcholinesterase bij neuromidine is echter minder uitgesproken in vergelijking met prozerin.

Aldus stimuleert neuromidin de presynaptische zenuwvezel, verhoogt het de afgifte van de neurotransmitter in de synaptische spleet, vermindert het de vernietiging van de mediator van acetylcholine door het enzym, verhoogt het de activiteit van de postsynaptische cel met directe membraan- en indirecte mediatoreffecten, dat wil zeggen, het werkt op alle schakels van de excitatie, in tegenstelling tot Proserine, dat het metabolisme vermindert bemiddelaar alleen bij cholinerge synapsen.

De M-cholinomimetische effecten van Prozerin en Neuromidin zijn vergelijkbaar, maar de activiteit van blootstelling aan M-cholinerge receptoren in Prozerin is hoger.

Neuromidin heeft de volgende farmacologische effecten: herstelt en stimuleert de neuromusculaire transmissie, geeft een impuls aan het perifere zenuwstelsel, verstoord door verschillende factoren. Neuromidin verhoogt de contractiele activiteit van spieren onder invloed van acetylcholine en andere mediatoren: adrenaline, serotonine, histamine en oxytocine, die een direct effect hebben op myofibrillen, terwijl Prozerin deze eigenschap niet heeft.

Neuromidin stimuleert, in tegenstelling tot Proserin, de geleiding van een zenuwimpuls, niet alleen in de neuromusculaire synaps, maar ook in het centrale zenuwstelsel, wat het positieve effect van dit medicijn op geheugensteuntjes verklaart.

Er moet aandacht worden besteed aan de uiterst belangrijke, zij het matig tot uitdrukking gebrachte, eigenschap van Neuromidin - het vermogen om de natriumpermeabiliteit van het membraan te blokkeren. Dit effect wordt geassocieerd met zijn kalmerende en pijnstillende eigenschappen. Bovendien heeft het medicijn een anti-aritmisch effect..

Proserin en Neuromidin worden in de lever gemetaboliseerd en voornamelijk uitgescheiden door de niermechanismen. 50% van Proserine en 3,7% van Neuromidin worden onveranderd vrijgegeven, wat wijst op een versneld metabolisme van Neuromidin. Het initiële effect van toediening van Prozerin wordt gemiddeld na 10-15 minuten en na toediening van Neuromidine - na 15-20 minuten waargenomen. De werkingsduur van Neuromidin is 3-5 uur, wat gepaard gaat met een langdurige blokkade van de kaliumpermeabiliteit van het membraan, en Proserin beëindigt de werking 2-3 uur na toediening.

Proserin, als gevolg van blootstelling aan H-cholinerge receptoren, leidt tot een aanzienlijke toename van de sterkte van de samentrekking van de skeletspieren en is daarom geïndiceerd voor voornamelijk gebruik bij patiënten met myasthenia gravis en myasthenische crisis. Ook wordt het medicijn in de neurologische praktijk gebruikt voor verlamming, parese die optreedt na mechanisch letsel, resterende effecten van overgedragen meningitis, poliomyelitis, encefalitis en bij neuropathieën.

Vanwege de muscarineachtige effecten wordt Prozerin gebruikt om postoperatieve atonie van de darm en blaas te elimineren, soms met zwakte van de bevalling, soms in de oogheelkundige praktijk met openhoekglaucoom.

Omdat Proserin de overdracht van excitatie in de vegetatieve ganglia vergemakkelijkt, is het geïndiceerd voor vergiftiging met ganglionblokkers. Bovendien is Proserinum werkzaam in geval van een overdosis antioxidante spierverslappers (spierzwakte, ademhalingsdepressie).

Indicaties voor gebruik van Neuromidin zijn breder omdat het gebaseerd is op een biologisch gunstige combinatie van twee moleculaire effecten (blokkering van de kaliumpermeabiliteit van het membraan en remming van cholinesterase) en het stimuleert de structurele vorming van het centrale zenuwstelsel. Dit zijn niet alleen laesies van het perifere zenuwstelsel: neuropathie, polyneuropathie, myelopolyradiculoneuritis, myasthenia gravis en myasthenisch syndroom, multiple sclerose en andere vormen van demyeliniserende aandoeningen van het zenuwstelsel (bij complexe therapie), maar ook bulbaire verlamming en parese bij organische laesies van het centrale zenuwstelsel tijdens de herstelperiode, evenals geheugenstoornissen, aandacht, motivatie en initiatief van verschillende oorsprong, desoriëntatie, emotionele labiliteit bij seniele dementie, de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie op latere leeftijd, encefalopathie van traumatische, vasculaire en andere genese, vergezeld van niet alleen verminderd geheugen, maar ook motorische functies.

Neuromidin, evenals Prozerin, wordt gebruikt voor intestinale atonie en intoxicatie met anticholinergica..

Een vergelijking van het klinische effect van Neuromidin en Proserinum bij myasthenia gravis toonde aan dat Proserin Neuromidin aanzienlijk overschrijdt in zijn anticholinesterase-effect. Om volledige compensatie van motorische stoornissen bij patiënten met myasthenia gravis te bereiken, mag u alleen Proserinum gebruiken. Het gebruik ervan beperkt echter een groot aantal bijwerkingen..

Tegelijkertijd werd de effectiviteit van Neuromidin opgemerkt bij de complexe behandeling van patiënten met myasthenie en myasthenische syndromen, omdat het de werking van Prozerin aanvult. Beide geneesmiddelen verbeteren de overdracht van excitatie in de neuromusculaire synaps en hoewel neuromidine zwakker is in anticholesterolactiviteit, wint het in de werkingsduur.

Neuromidin leidt tot een vermindering van myasthenische crises, een snellere aanvang en een langere remissie, een toename van de contractiele activiteit van spieren en een verbetering van de algemene toestand van patiënten.

Volgens het Russische myasthenische centrum vertoonde Neuromidin maximale effectiviteit bij patiënten met het Lambert-Eaton myasthenisch syndroom in tegenstelling tot Proserin, terwijl er een relatieve afname was van de ernst van vegetatieve-trofische aandoeningen.

Desalniettemin is de introductie van Prozerin een betrouwbare differentiële diagnostische test bij de diagnose van acute aandoeningen bij myasthenia gravis, namelijk myasthenische en cholinerge crises. De test met Prozerin in geval van een myasthenische crisis is positief en manifesteert zich in een toename van de spierkracht of het volledige herstel ervan, en in het geval van een cholinerge crisis - negatief.

Klinische studies hebben de voordelen van Neuromidin vergeleken met Prozerin aangetoond bij de complexe behandeling van gezichtsneuropathie, traumatische neuropathieën en plexopathieën. Behandeling met Neuromidin kan worden gestart bij het begin van de ziekte en Proserinum wordt voorgeschreven na 10 dagen, rekening houdend met het risico op postparalytische contractuur. Herstel van spierfunctie vindt sneller plaats bij gebruik van neuromidine. Een duidelijk positief effect werd bereikt bij 89,5% van de patiënten met gezichtsspierbeschadiging, bij 80% van de patiënten met traumatische neuropathieën en plexopathieën. Volledig herstel van de verloren ledemaatfunctie werd geregistreerd bij 40% van de patiënten. Bovendien wordt de activering van de re-innervatie van patiënten bevestigd door de positieve dynamiek van de indicatoren van elektromyografie (EMG). Benadrukt moet worden dat bij geen van de waargenomen patiënten tekenen van contractuur van de ledematen of gezichtsspieren werden waargenomen. Ondanks de late benoeming van Prozerin, vertoonden verschillende patiënten nog steeds het uiterlijk van pathologische synkinesie op dag 16-22 van de ziekte.

Neuromidin bij de behandeling van patiënten met demyeliniserende aandoeningen van het zenuwstelsel (multiple sclerose, amyotrofe laterale sclerose) toonde een positief effect in de vroege stadia van de ziekte bij 40% van de patiënten. Het therapeutische effect van Neuromidin is natuurlijk minder uitgesproken, maar het is langer dan dat van Prozerin. Onder invloed van Neuromidin wordt de excitatie hersteld in het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel, wat zich uit in een afname van de ernst van parese en verlamming, gevoeligheidsstoornissen, verhoogde kracht in de aangetaste spiergroepen.

Effectieve behandeling van sensorische symptomen, ongeacht de pathogenese van perifere zenuwbeschadiging, is te wijten aan blokkering van de ionenkanalen van axolemma en neuronale membranen, voornamelijk kalium en gedeeltelijk natrium, wat Neuromidin onderscheidt van Proserin.

Het analgetische effect van het blokkeren van ionenkanalen door Neuromidin wordt bereikt door remming van ectopische ontladingen en efaptische transmissie van excitatie in de beschadigde zenuw, bij het regenereren van axonale vertakkingen als gevolg van collaterale kieming, evenals een afname van de prikkelbaarheid van centrale neuronen.

Neuromidine maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt als pathogenetische behandeling van diabetische chronische distale symmetrische sensorimotorische polyneuropathie. De pathogenetische mechanismen van diabetische polyneuropathie leiden tot een progressief verlies van gemyeliniseerde vezels, waardoor de geleiding van de zenuwimpuls wordt vertraagd en de neuromusculaire transmissie niet effectief is in de "nieuwe" synapsen die worden gevormd als gevolg van regeneratieve kieming. Een studie van Neuromidin bij de behandeling van diabetische polyneuropathie toonde een afname van de ernst van sensorische symptomen, vooral paresthesieën, crumpi, schietpijn, met bevestiging van EMG-resultaten (toename van de amplitude van de M-respons).

Neuromidin heeft, in tegenstelling tot Proserin, dat niet echt de bloed-hersenbarrière binnendringt, het vermogen om de structurele vorming van het centrale zenuwstelsel te stimuleren, in het bijzonder cognitieve processen.

Cognitieve stoornissen zijn de belangrijkste klinische manifestaties van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie. Aangenomen wordt dat lichamelijke aandoeningen geassocieerd zijn met een centrale cholinerge deficiëntie en dat de excitotoxiciteit van glutamaat als gevolg hiervan secundair is.

Bij ouderen zijn zowel de presynaptische als de postsynaptische componenten van de centrale cholinerge synapsen in de hersenschors en de hippocampus verstoord, waardoor de afgifte van acetylcholine afneemt en de gevoeligheid ervoor op oudere leeftijd afneemt..

Na een kuur met neuromidine bij patiënten met progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, verbeterde het kortetermijngeheugen, nam het asthenisch syndroom af en verbeterden de cognitieve functie-indicatoren.

Bij patiënten met seniele dementie van het type Alzheimer en multi-infarct dementie behandeld met Neuromidin, werd een afname van gedragsstoornissen, een verbetering van cognitieve functies, spraak en sociale aanpassing onthuld.

Een onafhankelijke factor bij cognitieve stoornissen en dementie is diabetes. Klinische studies hebben het mogelijk gemaakt om neuromidine te beschouwen als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met diabetes met matige cognitieve stoornissen en dementie.

Bij patiënten met de gevolgen van matige of milde herseninfarcten tijdens behandeling met Neuromidin, namen fysieke activiteit, intellectuele functies toe en nam de hoeveelheid geheugen toe. In de herstelperiode van matige ischemische beroerte vertoonden patiënten een significante afname van de mate van parese van de ledematen zonder toename van de spierspanning, bulbaire verlamming en parese, regressie van gevoeligheidsstoornissen en vegetatieve trofische stoornissen. Bij 70-80% van de patiënten met vasculaire en andere organische hersenletsels in de acute en verre periodes, een snelle regressie van verminderd geheugen, aandacht, praxis en trillen tijdens het lopen, verminderde asthenische verschijnselen, verbeterde slaap, verhoogde intellectuele vermogens van de patiënt en zijn prestaties. Bijna alle patiënten met afasie merkten een verbetering van de spraakfunctie op.

Beide geneesmiddelen worden geproduceerd in tabletvorm (Prozerin 15 mg elk, Neuromidine 20 mg elk) en ampullen elk 1 ml (Prozerin 0,05%, 0,5% oplossing wordt gebruikt in de oogpraktijk, Neuromidine 1,5% en 0,5% oplossing ) Proserine is ook verkrijgbaar in de vorm van poeder, korrels (voor kinderen). Het wordt oraal en subcutaan gebruikt. Voor volwassenen wordt Prozerin 30 minuten voor de maaltijd oraal toegediend in poeders of tabletten van 10-15 mg 2-3 keer per dag, 0,5 mg (1 ml van een 0,05% oplossing) wordt 1-2 keer per dag subcutaan toegediend in de ogen 1-2 druppels van een 0,5% -oplossing 1-4 keer per dag.

Met de ontwikkeling van een myasthenische crisis bij volwassenen, wordt Prozerin intraveneus toegediend - 0,5–1 ml van een 0,05% -oplossing en vervolgens subcutaan in een dosis van 1,5–2,5 ml, afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Behandeling van myasthenia gravis met Procerin wordt gedurende lange tijd uitgevoerd. Bij andere ziekten duurt de behandeling 25-30 dagen; herhaal indien nodig na een pauze van 3-4 weken.

Neuromidine wordt oraal gebruikt, ongeacht de voedselinname, subcutaan en intramusculair. Met laesies van het perifere zenuwstelsel - 2-3 mg 2-3 keer per dag gedurende 30-40 dagen. De behandelingscursussen worden herhaald met een interval van 1-2 maanden. Bij acute neuritis wordt 10-20 mg per dag gedurende 10-15 dagen gebruikt; bij chronische neuropathieën wordt de behandelingsduur verlengd tot 20-30 dagen. Indien nodig worden de kuren 2-3 keer herhaald met een interval van 2-4 weken tot het maximale effect is bereikt..

Met myasthenia gravis, myasthenische syndromen, demyeliniserende laesies van het zenuwstelsel, kan de dosis Neuromidin 5-6 keer per dag worden verhoogd tot 20-40 mg. De maximale dagelijkse dosis is 180-200 mg. Verlichting van myasthenische crisis - 1-2 maal daags 5-15 mg subcutaan of intramusculair.

Het grootste effect voor het stimuleren van cognitieve processen werd verkregen met middelmatige (50-60 mg / dag) en hoge doses (80-120 mg / dag) neuromidine.

Bij de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie is een individuele selectie van het doseringsregime van Neuromidin vereist. De maximale dagelijkse dosis kan 200 mg bedragen; de duur van de behandeling is van 4 maanden tot 1 jaar. Als u hoge doses moet gebruiken, is het raadzaam 4-5 keer per dag te gebruiken met een interval van 2-3 uur.

In de herstelperiode van een ischemische beroerte van milde tot matige ernst, wordt een 1,5% -oplossing van Neuromidine gedurende 14 dagen intramusculair gebruikt, 1 ml per dag.

Bij traumatisch hersenletsel wordt neuromidine voorgeschreven van 40 mg tot 120-160 mg per dag. De behandelingskuur is 30-40 dagen, 4 keer per jaar met een interval van een maand.

Voor de behandeling en preventie van darmatonie - 15-20 mg 2-3 maal daags gedurende 1-2 weken.

Contra-indicaties voor het gebruik van Prozerin en Neuromidin zijn: overgevoeligheid, epilepsie, extrapiramidale stoornissen met hyperkinese, astma, angina pectoris, ernstige bradycardie, zwangerschap en borstvoeding.

Het aantal contra-indicaties en bijwerkingen in Prozerin is groter in vergelijking met Neuromidin, dat wordt geassocieerd met zijn sterke anticholinesterase-activiteit. Proserin kan niet worden gebruikt voor ernstige atherosclerose, organische ziekten van hart en bloedvaten, thyreotoxicose, maagzweer en twaalfvingerige darm, peritonitis, ontstekingsprocessen in de buikholte, mechanische obstructie van het maagdarmkanaal en de urinewegen, prostaatadenoom, periode van acute ziekte,.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van neuromidine bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, thyreotoxicose, maagzweren, maar deze aandoeningen zijn geen contra-indicaties voor het gebruik ervan..

Bij gebruik van Prozerin kunnen hypersalivatie, overvloedig zweten, spastische samentrekking en verhoogde darmmotiliteit, misselijkheid, braken, winderigheid, diarree en vaak plassen optreden. Bovendien kunnen hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, bewustzijnsverlies, slaperigheid, miosis, slechtziendheid, artralgie, allergische reacties tot anafylaxie optreden. Vanuit het cardiovasculaire systeem: vertraging van het hartritme, aritmie, AV-blok, niet-specifieke veranderingen op het ECG, bloeddrukverlaging, hartstilstand. Van de luchtwegen: kortademigheid, bronchospasme, ademhalingsdepressie tot stilstand. Vanwege nicotine-achtige effecten kan Proserinum tremoren, krampen en spiertrekkingen veroorzaken, waaronder fasciculaties van de spieren van de tong, dysartrie, krampen.

Om bijwerkingen te verminderen, verlaag de dosis Prozerin of stop met het gebruik ervan, dien zo nodig cholinolytica toe.

Bij parenterale toediening van grote doses Prozerin is voorafgaande of gelijktijdige toediening van atropine noodzakelijk om de muscarinerge effecten aan de zijkant te verminderen. Gebruik Sibazon bij ontwikkelde convulsies.

Neuromidine wordt, in vergelijking met Proserinum, goed verdragen, bijwerkingen zijn zeldzaam, mild en vereisen in de regel geen stopzetting van het geneesmiddel vanwege de zwakke anticholesterase-activiteit en snelle eliminatie, wat cumulatie en het optreden van bijwerkingen voorkomt.

Bovendien zijn er bij gebruik van Neuromidin, in tegenstelling tot Proserin, geen bijwerkingen vanwege de werking op H-cholinerge synapsen - fasciculaties, krampi. Bijwerkingen van neuromidine worden geassocieerd met de activering van M-cholinerge synapsen. In wezen zijn dit dyspeptische symptomen (misselijkheid, verhoogde peristaltiek, verhoogde frequentie van ontlasting zonder diarree), die onafhankelijk achteruitgaan en geen stopzetting van de behandeling vereisen.

Het optreden van andere bijwerkingen, zoals duizeligheid, hypersalivatie en bradycardie, huidallergische reacties, vereist dosisaanpassing of een korte onderbreking van de behandeling van 1-2 dagen.

Om nadelige bijwerkingen te voorkomen, moet het medicijn worden getitreerd naar een therapeutische dosis, zodat het lichaam zich aanpast aan verhoogde cholinerge activiteit.

Omdat neuromidine een kalmerend effect kan hebben, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om af te zien van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen, waaronder het besturen van voertuigen. Op het moment van behandeling moet ethanol worden uitgesloten, omdat het mogelijk is om bijwerkingen te vergroten.

Neuromidine en proserine zijn, ondanks het algemene anticholinesterase-effect, geneesmiddelen met heterogene farmacologische eigenschappen, die hun toepassingsgebied bepalen. Vanwege de hoge anticholinesterase-activiteit heeft Proserin een aantal uitgesproken bijwerkingen en blijft het het favoriete medicijn voor myasthenia gravis, myasthenische crises en demyeliniserende ziekten. Neuromidin heeft een breder spectrum van farmacologische activiteit, waaronder een stimulerend effect op de structurele vorming van het centrale zenuwstelsel, daarom wordt het met succes gebruikt zowel bij de behandeling van ziekten van het perifere zenuwstelsel als bij organische laesies van het centrale zenuwstelsel. Een ongetwijfeld voordeel is een goede tolerantie en het ontbreken van uitgesproken bijwerkingen, waardoor het langdurig kan worden gebruikt bij een oudere populatie van patiënten die lijden aan talrijke bijkomende ziekten.

Voor literatuurvragen kunt u contact opnemen met de uitgever.

Z. A. Suslina, doctor in de medische wetenschappen, professor, academicus RAMS
M. N. Sharov, doctor in de medische wetenschappen, professor
O. A. Stepanchenko, kandidaat voor medische wetenschappen
MGMSU, Moskou

Neuromidine

Samenstelling

Eén tablet bevat: 0,2 ipidacrine hydrochloride + hulpstoffen (zetmeel, calciumstearaat, lactosemonohydraat).

Eén ampul bevat de werkzame stof (ipidacrine hydrochloride) 0,05 of 0,15 + hulpstoffen (water voor injectie).

Vrijgaveformulier

  • In witte tabletten, rond van vorm, VE = 10 stuks.
  • In ampullen - de vloeistof is helder en kleurloos, elk 1 ml.

farmachologisch effect

Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, anticholinesterase-middelen.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Neuromidine is een calciumantagonist en verlaagt het kaliumgehalte, respectievelijk verhoogt de calciumconcentratie in zenuwcellen. Ook remt het medicijn de effecten van cholinesterase in zenuw- en spiervezels. Dankzij deze twee processen neemt het aantal mediatoren, zoals serotonine, adrenaline, oxytocine, histamine in de cellen toe. De activiteit van de postsynaptische cel wordt versterkt, mediatoren kunnen gemakkelijk door het semi-ondoordringbare celmembraan passeren. Het geneesmiddel normaliseert de overdrachtsprocessen van zenuwimpulsen door spierweefsel.

Bij een persoon die in het medicijn knijpt, stijgt de toon van gladde spieren, worden synoptische verbindingen in zenuwvezels hersteld, wordt het memorisatieproces vergemakkelijkt.

Na inname bindt het zich aan eiwitten in het bloed en dringt het snel de doelorganen binnen. Het medicijn wordt in de lever gemetaboliseerd. De maximale concentratie in het bloed is na 30 minuten. Het wordt door het lichaam uitgescheiden via het uitscheidingssysteem - via de nieren met urine en via het spijsverteringskanaal.

Indicaties voor gebruik van neuromidine

  • polyneuropathie en mononeuropathie van verschillende graden van ernst;
  • multiple sclerose;
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel, verlamming;
  • verminderde motorische activiteit na verwondingen of organische laesies;
  • de indicatie voor het gebruik van het medicijn in tabletten is mogelijk onvoldoende.

Contra-indicaties

Schrijf geen pillen en injecties met neuromidine voor bij kinderen jonger dan 14 jaar.

De tabletvorm is gecontra-indiceerd:

Bijwerkingen

Het geneesmiddel verbetert de speekselvloed, kan misselijkheid en braken, huiduitslag, bronchospasmen en diarree veroorzaken.

Instructies voor gebruik van Neuromidin (methode en dosering)

Het medicijn wordt voorgeschreven in tabletten of parenteraal in injecties, afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan. Het maximale bedrag per dag is 0,2 g.

Volgens de instructies voor neuromidine:

  • In het geval van polyneuron-neuropathie wordt het medicijn iv of IM 30 mg per dag voorgeschreven gedurende 2 keer, 10-15 dagen. Vervolgens 3 tabletten per dag (voor 3 doses) gedurende 30-60 dagen;
  • in het geval van verminderde motorische activiteit na verwondingen of organische laesies, parenteraal intramusculair toegediend 15 ml van het medicijn 2 keer per dag, 15 dagen;
  • complexe behandeling van multiple sclerose - 1 tablet 4 keer per dag, 60 dagen, de cursus wordt meerdere keren per jaar herhaald;
  • darmatonie - 20 mg 3 keer per dag, gedurende 7-14 dagen;
  • verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel - 5-15 mg 2 keer per dag, 10-15 dagen of 1 tablet 3 keer / dag gedurende 3-6 maanden.

Overdosis

In geval van overdosering neemt de eetlust, braken, misselijkheid, diarree, bronchospasmen, verminderde hartactiviteit (tachycardie, bradycardie), lage bloeddruk, angstgevoelens, convulsies, geelzucht en algemene zwakte af. Symptomatische behandeling, gebruik atropine of cyclodol.

Interactie

Het effect van depressie van het centrale zenuwstelsel wanneer sedativa worden gebruikt, wordt versterkt. Bijwerkingen worden versterkt door ethanol en andere anticholinesterasemiddelen. De werking van anesthetica wordt verzwakt. Het medicijn kan worden gebruikt met nootropica.

Verkoopvoorwaarden

Opslag condities

Op een donkere, kindvrije, koele plaats is de temperatuur niet hoger dan 25 graden.

Neuromidin ® (Neuromidin) instructies voor gebruik

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Contacten voor oproepen:

Doseringsvorm

reg. No: P N014238 / 01 van 03.16.11 - voor onbepaalde tijd
Neuromidin ®

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Neuromidin ® vrijgeven

Witte tabletten, rond, plat cilindrisch, met een schuine rand.

1 tabblad.
ipidacrine hydrochloride (in de vorm van een monohydraat)20 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 65 mg, aardappelzetmeel - 14 mg, calciumstearaat - 1 mg.

10 stuks. - blisterverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Cholinesterase-remmer Het heeft een direct stimulerend effect op de geleiding van een impuls langs zenuwvezels, interneuronale en neuromusculaire synapsen van het perifere en centrale zenuwstelsel. Het farmacologische effect van het medicijn Neuromidin ® is gebaseerd op een combinatie van twee werkingsmechanismen: blokkering van kaliumkanalen van het membraan van neuronen en spiercellen; omkeerbare cholinesteraseremming bij synapsen.

Neuromidin ® versterkt het effect op gladde spieren, niet alleen van acetylcholine, maar ook van adrenaline, serotonine, histamine en oxytocine.

Neuromidin ® heeft de volgende farmacologische effecten: verbetert en stimuleert de geleiding van een impuls in het zenuwstelsel en neuromusculaire transmissie; verhoogt de contractiliteit van gladde spierorganen onder invloed van agonisten van de receptoren acetylcholine, adrenaline, serotonine, histamine en oxytocine, met uitzondering van kaliumchloride; verbetert het geheugen, remt de progressieve ontwikkeling van dementie.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het medicijn snel opgenomen uit het spijsverteringskanaal. De C max in het bloedplasma wordt na 1 uur bereikt.

De binding aan plasma-eiwitten is 40-50%. Ipidacrine komt snel in het weefsel, halfwaardetijd is 40 minuten.

Ipidacrine wordt in de lever gemetaboliseerd.

Het wordt uitgescheiden door de nieren en ook door extrarenal (via het spijsverteringskanaal). Nieruitscheiding vindt voornamelijk plaats via tubulaire secretie en slechts 1/3 van de dosis wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie.

Indicaties van het medicijn Neuromidin ®

  • ziekten van het perifere zenuwstelsel: mono- en polyneuropathie, polyradiculopathie, myasthenia gravis, myasthenisch syndroom van verschillende etiologieën;
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel: bulbaire verlamming en parese; herstelperiode van organische laesies van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van motorische en / of cognitieve stoornissen;
  • behandeling en preventie van darmatonie.
Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
F07Persoonlijkheids- en gedragsstoornissen als gevolg van ziekte, schade of hersendisfunctie
G12.2Motorneuronziekte
G24Dystonie (inclusief dyskinesie)
G30ziekte van Alzheimer
G35Multiple sclerose
G54Laesies van de zenuwwortels en plexi
G58.8Andere gespecificeerde soorten mononeuropathie
G60Erfelijke en idiopathische neuropathie
G61Inflammatoire polyneuropathie
G62.1Alcoholische polyneuropathie
G63.2Diabetische polyneuropathie
G70Myasthenia gravis en andere aandoeningen van de neuromusculaire synaps
G73.3Myasthenische syndromen bij andere elders geclassificeerde ziekten
K59.8Andere gespecificeerde functionele darmstoornissen
M54.1Radiculopathie
M79.2Niet-gespecificeerde neuralgie en neuritis
T90De gevolgen van hoofdletsel

Doseringsregime

De doses en de behandelingsduur met Neuromidin worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Ziekten van het perifere zenuwstelsel:

Met mono- en polyneuropathie, polyradiculopathie van verschillende etiologieën, myasthenia gravis en myasthenisch syndroom - 10-20 mg (0,5-1 tab.) 1-3 keer / dag. De behandelingsduur is van 1 tot 2 maanden. Indien nodig kan de behandelingskuur meerdere keren worden herhaald met een pauze tussen kuren van 1-2 maanden.

Om myasthenische crises te voorkomen, wordt bij ernstige aandoeningen van neuromusculaire geleiding 1-2 ml (15-30 mg) van een 1,5% oplossing van Neuromidine voor injectie kort parenteraal geïnjecteerd, waarna de behandeling wordt voortgezet, waarbij Neyromidin ® binnenin wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten - de dosis kan worden verhoogd tot 20- 40 mg (1-2 tab.) 5 keer / dag.

Ziekten van het centrale zenuwstelsel:

Met bulbaire verlamming en parese, tijdens de herstelperiode van organische laesies van het centrale zenuwstelsel (traumatische, vasculaire en andere genese), vergezeld van motorische en / of cognitieve stoornissen - 10-20 mg (0,5-1 tab.) 2-3 keer / dag. De behandelingsduur is van 2 tot 6 maanden. Herhaal indien nodig de behandeling.

Voor de behandeling en preventie van darmatonie - 20 mg (1 tab.) 2-3 keer / dag gedurende 1-2 weken.

Als de volgende dosis niet op tijd werd ingenomen, mag deze niet aanvullend worden ingenomen..

De maximale dagelijkse dosis is 200 mg.

Bijwerking

Reacties als gevolg van stimulatie van m-cholinerge receptoren: Bij gebruik van het geneesmiddel in hoge doses: Overige: Voorzichtig gebruiken bij maagzweer en twaalfvingerige darm, thyreotoxicose, cardiovasculaire aandoeningen, bij patiënten met een voorgeschiedenis van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen of bij acute ziekten luchtwegen, evenals met lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, lactose / isomaltose malabsorptiesyndroom, omdat de samenstelling van het medicijn omvat lactose.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) is gecontra-indiceerd.

Het medicijn heeft geen teratogeen, embryotoxisch effect.

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

speciale instructies

Tijdens de behandeling moet de patiënt het gebruik van alcohol uitsluiten. Alcohol versterkt de bijwerkingen van het medicijn.

Impact op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen

Tijdens de behandeling moet de patiënt afzien van het besturen van voertuigen en zich bezighouden met potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Overdosis

Symptomen: verlies van eetlust, bronchospasmen, tranenvloed, meer zweten, vernauwing van de pupillen, nystagmus, verhoogde gastro-intestinale motiliteit, spontane stoelgang en plassen, braken, geelzucht, bradycardie, verminderde intracardiale geleiding, aritmieën, angst, angst, angst, angst, angst, angst ataxie, convulsies, coma, spraakstoornissen, slaperigheid, algemene zwakte.

Behandeling: het gebruik van m-anticholinergica (atropine, cyclodol, metacine en andere), symptomatische therapie.

Interactie tussen geneesmiddelen

Neuromidin ® versterkt de sedatie in combinatie met CZS-depressiva.

Het effect van het geneesmiddel en de bijwerkingen worden versterkt in combinatie met andere cholinesteraseremmers en m-cholinomimetica.

Bij patiënten met myasthenie neemt het risico op het ontwikkelen van een cholinerge crisis toe bij gelijktijdig gebruik van neuromidine met andere cholinerge middelen.

Het risico op het ontwikkelen van bradycardie neemt toe als bètablokkers werden gebruikt vóór behandeling met neuromidine.

Het medicijn kan worden gebruikt in combinatie met nootropische medicijnen.

Neuromidin ® vermindert het remmende effect op neuromusculaire transmissie en de stimulatie van perifere zenuwen van lokale anesthetica, aminoglycosiden, kaliumchloride.

Bewaarcondities van het medicijn Neuromidin ®

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C..

Neuromidine met hernia van de wervelkolom: een beschrijving van het medicijn, het werkingsmechanisme

Neuromidine is een speciaal medicijn dat niet van toepassing is op spierverslappers, noch op pijnstillers, noch op ontstekingsremmende medicijnen. Het wordt in geen enkel internationaal en binnenlands protocol gevonden voor de behandeling van acute rugpijn, en nog meer wanneer de pijn wordt veroorzaakt door discogene complicaties van osteochondrose (uitsteeksels en hernia's). De kosten van Neuromidin zijn vrij hoog en bedragen meer dan 1000 roebel. Laten we eens kijken: het gebruik van Neuromidine met een hernia van de wervelkolom helpt echt, of is het gewoon een verspilling van geld?

Deze vraag is verre van inactief. Tussenwerveluitsteeksel en hernia hebben alle tekenen van "gemakkelijke" ziekten voor genezers en charlatans. Dit zijn de tekens:

  • er is geen onmiddellijke bedreiging voor leven of handicap;
  • Er zijn veel tussenwervelschijven en pijnen maken zich vaak zorgen;
  • acute, discogene rugpijn duurt vele jaren, met de verandering van exacerbaties en remissies, en de patiënt kan vele jaren worden "gebruikt", aangezien de pijn zo weggaat en door een dubieuze remedie te gebruiken, kunt u de patiënt voorstellen dat het hielp;
  • de ernst van de pijn is hoog, en met spit kan de patiënt meerdere dagen niet draaien en lachen, omdat de ontstoken zenuwen onmiddellijk "rugpijn" geven en op dit moment is de patiënt klaar voor alles.

Er zijn dus veel mogelijkheden om hernia conservatief te "behandelen": zalven, crèmes, kinesiotherapie en craniosacrale effecten, massage en fysiotherapie, manuele technieken en blokkades. Eén ding om in gedachten te houden: al deze behandelingen zijn niet gerelateerd aan hernia, maar aan een defect in de tussenwervelschijf. Ze helpen de onaangename symptomen veroorzaakt door een hernia te elimineren door de zenuwwortels, ligamenten en spieren te 'wrijven'.

Alle conservatieve behandelmethoden helpen zonder uitzondering alleen om de pijn te verlichten en het bewegingsbereik in de rug te vergroten, maar dit is tegelijkertijd geen bewijs voor een radicale genezing. Dit is het gevolg van een afname van ontsteking, pijn en zwelling, een verbetering van de bloedtoevoer naar de omliggende weefsels en een afname van de spierspanning. De hernia zal zich weer vertonen, misschien zal deze toenemen en deze conservatieve behandelmethoden zullen niet langer helpen. Dan wordt alleen de bewerking opgeslagen.

Moderne spinale neurochirurgie

Alleen moderne minimaal invasieve chirurgie (bijvoorbeeld video-endoscopische microdisectomie of laserdamping en nucleoplastiek) kan het herniale defect zelf verwijderen of voorkomen dat het in aanwezigheid van uitsteeksel verschijnt. De Russische patiënt weet echter heel goed wat een operatie is. Het doet pijn. Dit leidt permanent uit het normale leven. Dit kan gevaarlijk zijn. Er zijn zoveel van dergelijke 'maren' dat chirurgie wordt beschouwd als het laatste type behandeling wanneer massagetherapeuten, carboxytherapiesessies, 'manuele technici' en kinesitherapeuten stoppen met helpen.

Gelukkig is de aanpak in Europa, Israël, de VS totaal anders. Als er bewijs is, wordt de patiënt zonder pijn geopereerd en verlaat hij vaak dezelfde dag of de volgende dag op eigen benen het ziekenhuis. Zijn kwaliteit van leven blijft behouden. Het is hem niet verboden vele dagen te zitten en hij wordt niet gedwongen om in grote behoefte in een staande behoefte te voorzien. Daarom wordt moderne chirurgie beschouwd als het beste, snelste en meest effectieve middel voor radicale behandeling. Overigens vertonen artsen in veel landen van Oost-Europa, bijvoorbeeld in Tsjechië, een uitstekende chirurgische behandeling van hernia's tegen een vrij bescheiden prijs..

In Rusland geven ze er de voorkeur aan om het herniale uitsteeksel niet onmiddellijk te verwijderen, maar om jarenlang te worstelen met de gevolgen en complicaties ervan - om periodiek ontstekingen, pijn en zwelling van de wortels te behandelen, die steeds weer optreden. En in dit opzicht lijkt de huispatiënt op een ongelukkige chauffeur die, in plaats van uiteindelijk het lekke wiel te vervangen, gedwongen wordt om het elk half uur op te pompen. Alleen in tegenstelling tot de chauffeur, geeft een patiënt die al heel lang een hernia 'behandelt' soms meerdere keren meer geld uit dan een operatie zou kosten.

Cervicale hernia op MRI.

Maar zelfs in de reeks geneesmiddelen voor het verlichten van oedeem, rugpijn, overmatige spierspanning, wordt Neuromidine niet "vermeld". Het wordt echter soms voorgeschreven voor hernia's en is volledig onterecht. De situatie wordt verergerd door een onvoorstelbaar groot aantal sites die met geweldig medisch analfabetisme zijn geschreven. Want als er een verzoek is "Neuromidine voor het nemen van hernia's", dan zal er een nuttig maar ongeletterd artikel verschijnen dat zelfs schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Hoe neuromidine nemen voor hernia's? Op geen enkele manier accepteren. Maar eerst en vooral....

Het werkingsmechanisme van het medicijn

Van de zenuwen is bekend dat acetylcholine de spieren een opdracht geeft voor samentrekking, die in de synaptische spleet wordt uitgeworpen - de plaats waar de zenuw en de spier zich verbinden. Acetylcholine, als het niet op tijd wordt verwijderd, houdt de spier op lange termijn in contractie. Daarom is de "zuivering" van de synaptische spleet van acetylcholine erg belangrijk, en het enzym acetylcholinesterase is erbij betrokken. Neuromidine remt het dus en acetylcholine circuleert langer in de synaptische spleet en de pols wordt helderder, langer en actiever. Het beïnvloedt het niveau van kaliumkanalen. Als gevolg hiervan verbetert de neuromusculaire transmissie, de contractiliteit van de gladde spieren.

Indicaties voor gebruik: is het mogelijk om te gebruiken met hernia's?

Daarom moet neuromidine worden gebruikt als er een defect is in de neuromusculaire transmissie (bijvoorbeeld spierzwakte en lethargie, als er een erfelijk tekort aan acetylcholine is). Dit zijn myasthenia gravis en verschillende mystenoïd-syndromen..

De tweede indicatie is eigenlijk slechte zenuwen, waarlangs de impuls slecht wordt uitgevoerd, met verliezen. Dit is bijvoorbeeld polyneuropathie bij diabetes of alcoholische polyneuropathie. In het laatste geval leidde langdurig alcoholgebruik tot de vernietiging van zenuwen en in het eerste geval tot hoge suikerniveaus. Demyeliniserende ziekten, bijvoorbeeld multiple sclerose, wanneer de myeline-omhulling van de zenuwen defect is, en vaak is er een "kortsluiting" en een verminderde impulstransmissie als gevolg van slechte isolatie, grenzen hieraan ook..

Een uitgebreide groep indicaties is verschillende verlammingen en parese, wanneer neuronen zeer slecht een impuls genereren, en dan is het nodig aan de periferie, op de plaats van nadering van het axon van de zenuw naar de spier, om het op de een of andere manier te versterken. Dit zijn bulbaire verlamming, parese met motorische deficiëntie.

Ten slotte is Neuromidin, vanwege het effect op gladde spieren, geïndiceerd voor een lage darmtonus en voor de behandeling van atonische constipatie.

Is er een verbeterde neuromusculaire transmissie nodig voor hernia's??

Natuurlijk niet. Herhaal dat:

  • motorische neuronen die de rugspieren "ordenen" om samen te trekken, liggen in de voorste hoorns van het ruggenmerg en zeer ver van de hernia, wat geen effect op hen heeft;
  • verbeterde neuromusculaire transmissie leidt tot een verhoogde impuls en een lange werkingsduur. Bij hernia's daarentegen zijn de spieren overdreven krampachtig en, integendeel, ze moeten worden verzwakt, waardoor het overmatige actiepotentieel ervan wordt verwijderd.

En tot slot "kers op de taart": acetylcholine is een bemiddelaar van het parasympatische zenuwstelsel en heeft niets te maken met de spieren van de romp of de lumbale. Neuromidin stimuleert effecten zoals:

  • vertraging van hartcontracties en vaatverwijding aan de periferie;
  • bloeddruk verlagen;
  • verhoogde darmmotiliteit;
  • samentrekking van de spieren van de galblaas, bronchiën en baarmoeder;
  • verbeterde afscheiding van spijsverteringssap;
  • stimulatie van de traan- en zweetklieren, evenals een afname van de pupillen vanwege het effect op het parasympathische deel van de oculomotorische zenuw.

Bovendien is acetylcholine een neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel en circuleert het in de hersenen. Het tekort kan de ziekte van Alzheimer veroorzaken en daarom kan Neuromidin nog steeds worden gebruikt als een medicijn dat de progressie van de symptomen van deze ziekte helpt vertragen..

Zoals u kunt zien, heeft deze tool niets te maken met hernia van tussenwervelschijven en dat kan ook niet. Het werkingsmechanisme ligt buiten de invloed op ontsteking, pijn, zwelling en spierspasmen, die optreedt bij uitsteeksels en hernia's.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Neuromidine is een serieus medicijn. Als het in hoge doses wordt gebruikt, kan er pijn achter het borstbeen zijn, braken, duizeligheid, hoofdpijn. Bij vrouwen kan de baarmoedertoon toenemen. Aangezien muscarinische cholinerge receptoren worden gestimuleerd, kunnen patiënten diarree, zweten, hartkloppingen ervaren als symptomen van een overdosis, overmatige afscheiding van sputum, tot tekenen van bronchospasme en kunnen convulsies optreden.

De lijst met contra-indicaties voor het nemen van Neuromidin is ook behoorlijk indrukwekkend. Dit is zwangerschap, de periode van borstvoeding, maar ook de kindertijd en adolescentie, inclusief 18 jaar. Het medicijn is ten strengste verboden bij patiënten met:

  • epilepsie;
  • duizeligheid en vestibulopathie;
  • met sick sinus-syndroom en zeldzame samentrekkingen van het hart, in aanwezigheid van bradycardie;
  • met bronchiale astma en angina pectoris;
  • met darmobstructie of urinewegobstructie;
  • het medicijn is ten strengste verboden bij patiënten met maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, en vooral in de acute fase.

Er is ook een lijst met ziekten waarbij neuromidine volgens indicaties kan worden gebruikt, maar met grote zorg. Dit zijn verschillende obstructieve longaandoeningen, bronchitis en thyreotoxicose, ziekten van het cardiovasculaire systeem, in aanwezigheid van paniekaanvallen en cardioneurose, omdat het medicijn de drempel van convulsieve gereedheid kan verlagen.

Het is ten strengste verboden om alcohol te gebruiken tijdens het behandelingsproces, omdat het aantal bijwerkingen van het medicijn samen met ethylalcohol toeneemt. Tegen de achtergrond van behandeling met Neuromidine mag de patiënt geen voertuigen besturen en ook niet werken op het werk in de aanwezigheid van risicofactoren, omdat het medicijn de snelheid van psychomotorische reacties en een goede concentratie niet kan garanderen

Interacties met andere geneesmiddelen

Neuromidine kan ook een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen. Het versterkt uw kalmerend effect als u wordt gebruikt met geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, bijvoorbeeld met slaappillen, kalmerende middelen uit de benzodiazepinegroep of samen met barbituraten. Bedenk dat de bekende vertegenwoordiger van barbituraten - fenobarbital deel uitmaakt van Valocordin en Corvalol, die zonder recept worden verkocht. Als u het gebruik van Neuromidin combineert met bètablokkers, die de hartslag en de hartfunctie verminderen, bestaat er een risico op bradycardie, collaps en flauwvallen.

Formulieren en analogen vrijgeven

Neuromidine bevat de werkzame stof - ipidacrine, het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals een oplossing voor injectie. Tabletten worden verkocht in verpakkingen van 20 mg nr. 50 en de injectie is in twee doseringen. De eerste is 5 mg per milliliter en de tweede is driemaal meer geconcentreerd: 15 mg per milliliter ipidacrine. In een verpakking zitten 10 ampullen.

Het is raadzaam om neuromidine te gebruiken voor polyneuropathie, gemiddeld één tablet één tot drie keer per dag, het verloop van de behandeling is één tot twee maanden. In het geval van ernstige myasthenische crises wordt neuromidine intraveneus toegediend, één of twee ml, dat wil zeggen tot 30 mg van een oplossing van 1,5%, en schakelt dan over naar een tabletvorm.

Bij ernstige verlamming krijgt de patiënt driemaal daags 1 tablet gedurende een lange kuur tot 6 maanden voorgeschreven. In aanwezigheid van darmatonie is de dosering hetzelfde, één tablet 2-3 keer per dag, maar de cursus is kort - niet meer dan 2 weken. De maximale dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan 10 tabletten of 200 mg.

Neuromidin zelf is niet goedkoop: één verpakking tabletten, voldoende voor twee weken gebruik (3 maal daags 1 tablet) kost gemiddeld 1350 roebel. Geproduceerd door het Letse bedrijf Olainfarm van Neuromidin.

De analoog is het Slowaakse (HBM-farma) medicijn Ipigrix (1100 roebel voor hetzelfde pakket), evenals de binnenlandse Axamon. Het produceert Peak - Farm tegen een gemiddelde prijs van 1263 roebel. per verpakking van 50 tabletten.

Gevolgtrekking

Er zijn dus geen indicaties voor het gebruik van neuromidine bij osteochondrose en de complicaties van discogene aard, namelijk uitsteeksels en hernia's. Het werkingsmechanisme van Neuromidin is compleet anders. Het heeft geen invloed op de tonus van dwarsgestreepte spieren, aseptische ontsteking, die wordt veroorzaakt door de constante wrijving van een hernia van zacht weefsel.

Het heeft geen invloed op pijn, oedeem of het vrijkomen van biogene amines in de compressiezone van hernia's van zenuwstructuren. In dit geval is het noodzakelijk om die medicijnen te gebruiken die de pathologische cascade van reacties direct doorbreken. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Movalis of Ketonal, verwijderen het oedeem en Midokalm of Sirdalud vecht met succes tegen spierspasmen. Het voorschrijven van neuromidine voor hernia's is ongeveer hetzelfde als het behandelen van honger met slaap.

En dan ontstaat er een situatie waarin het pijnsyndroom met uitsteeksel of hernia geleidelijk aan vanzelf afneemt. De patiënt neemt dit aan vanwege het wonderbaarlijke effect van neuromidine. Bovendien is een persoon zo geregeld dat hij meer dan 1000 roebel uitgeeft. voor het medicijn inspireert hij zichzelf dat zo'n duur medicijn niet "niet kan werken".

Lees Meer Over Duizeligheid