Hoofd- Tumor

Raadpleging van neurologen

Overleg met een neuroloog is een van de belangrijkste punten bij de preventie en behandeling van neurologische aandoeningen. Een neuroloog is een arts wiens professionele verantwoordelijkheden zijn de diagnose en behandeling van ziekten veroorzaakt door een storing van het centrale en perifere zenuwstelsel. Vaak gaan neurologische aandoeningen gepaard met ernstige psychische stoornissen, waarbij een neuroloog mogelijk een psychotherapeut of psychiater moet raadplegen.

Het spectrum van deze ziekten is extreem breed: neuralgie, hersentumoren en ruggenmergtumoren, epilepsie, beroertes, neuritis, encefalitis. De neuroloog behandelt ook radiculitis, osteochondrose, hoofd- en rugletsel, de ziekte van Parkinson, migraine en ziekten van het autonome systeem.

Indicaties voor consultatie door een neuroloog

Het klinische beeld van ziekten van het zenuwstelsel wordt vertegenwoordigd door veel symptomen. Desalniettemin zijn er een aantal belangrijke ziekteverschijnselen te onderscheiden, reden voor overleg met een neuroloog. Symptomen zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • slaap stoornis;
  • wankele gang en gebrek aan coördinatie;
  • krampen
  • flauwvallen
  • geheugenstoornis, gedragsverandering, nervositeit, verminderde mentale activiteit;
  • gebrek aan gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen;
  • pijn in de onderrug, nek, wervelkolom;
  • luide tinnitus;
  • chronisch overwerk;
  • de toon veranderen;
  • moeite met slikken;
  • dubbel zicht;
  • duizeligheid.

Neurologisch consult is ook vereist voor patiënten met traumatisch hersenletsel. Feit is dat dergelijke verwondingen gepaard kunnen gaan met vele levensbedreigende complicaties: traumatische meningitis, abces, encefalitis, parkinsonisme, epilepsie. Het takenpakket van een neuroloog omvat ook de revalidatie van patiënten met een beroerte. De arts moet onmiddellijk na het einde van de behandeling met revalidatiemaatregelen beginnen, omdat alleen in dit geval de beschadigde functies van het zenuwstelsel volledig kunnen worden hersteld en complicaties kunnen worden voorkomen.

Consult door een neuroloog

Een gratis of betaalde consultatie van een neuroloog in Moskou is onderverdeeld in verschillende fasen: opheldering van de klachten van de patiënt, kenmerken van zijn leven en medische geschiedenis, evenals een uitgebreid onderzoek. Zodra de patiënt het kantoor binnenkomt, let de arts onmiddellijk op zijn gang en houding. Vervolgens ontdekt hij de symptomen die de patiënt zorgen baren, en vraagt ​​hij ook naar de intensiteit en lokalisatie van pijn, het gehoor, gezichtsvermogen, geur, geheugen, slaap, aandacht, tolerantie van vestibulaire belastingen. Na alle klachten gehoord te hebben, verduidelijkt de neuroloog de frequentie en intensiteit van verschillende symptomen.

De patiënt moet alle klachten zo gedetailleerd mogelijk beschrijven, praten over wanneer de symptomen voor het eerst zijn verschenen en of eerdere pogingen tot onderzoek en behandeling zijn gedaan. Bovendien kan de arts zich interesseren voor het regime van de dag van de patiënt, de omstandigheden van zijn werk, eerdere verwondingen, ziekten, stress.

De arts moet ook de psycho-emotionele toestand van de patiënt evalueren, het vermogen om in ruimte en tijd te navigeren. Hiervoor kan hij de patiënt vragen waar hij is, welke maand en welk jaar het is. Na het verzamelen van klachten begint de neuroloog de patiënt te onderzoeken en te onderzoeken. Alle onderzoeksgegevens worden na voltooiing ingevoerd in het medisch dossier. Het is vermeldenswaard dat niet alle gevallen een uitgebreid onderzoek vereisen - soms is een verminderd schema voldoende om de toestand van de patiënt te beoordelen.

  1. Onderzoek Tijdens het onderzoek onthult de arts zulke zichtbare tekenen van neurologische aandoeningen als asymmetrie van het gezicht en lichaam, trillende handen, hypertrofische en atrofische veranderingen in spieren en huid. In dit stadium van het consult evalueert de arts ook de toestand van de oculomotorische zenuwen (vraagt ​​de patiënt om de beweging van de malleus te volgen), geuren (geeft u de mogelijkheid om verschillende stoffen te ruiken), de tong-keelholtezenuw en gezichtsspieren (vraagt ​​om frons, wenkbrauw, wangen, wenkbrauwtanden, rimpels op het voorhoofd).
  2. Revisie van de motorische bol In dit stadium onderzoekt de arts de tonus, reflexen en spierkracht. Om de kracht te beoordelen, moet de patiënt enige actie ondernemen - bijvoorbeeld handen schudden of heupflexie weerstaan. Het controleren van de spierspanning wordt uitgevoerd op ontspannen ledematen door passieve bewegingen uit te voeren. Met behulp van een neurologische hamer worden reflexen van benen en armen gecontroleerd. Hiervoor slaat een neuroloog in het gebied van de knie, pols, elleboog of achillespees. Coördinatie van bewegingen kan worden beoordeeld tijdens het balanceren en balanceren van vuisten.
  3. Gevoeligheidstesten Allereerst controleert een neuroloog de gevoeligheid van het oppervlak. Je kunt dit op verschillende manieren doen - met een naald of reageerbuisjes van verschillende temperaturen. De studie van diepe gevoeligheid wordt op een andere manier uitgevoerd: de arts vraagt ​​de patiënt zijn ogen te sluiten en vraagt ​​op welke manier hij zijn vinger heeft gedraaid. Op deze manier wordt de spier-articulaire gevoeligheid gecontroleerd. Mogelijk moet de arts ook het driedimensionale ruimtelijke gevoel evalueren. Om dit te doen, volgt een neuroloog de contouren van verschillende figuren op het lichaam van de patiënt met zijn vinger, die ze op zijn beurt moet raden. Als de patiënt klaagt over rugpijn, worden paravertebrale pijnpunten gecontroleerd..
  4. Beoordeling van coördinatie van bewegingen Ten eerste moet de patiënt enkele seconden staan ​​in de volgende positie - hielen bij elkaar en sokken uit elkaar, ogen dicht, armen naar voren gestrekt. Vervolgens moet hij zijn wijsvinger met beide handen tegelijk op het puntje van de neus leggen.

Aanvullende onderzoeken voorgeschreven door een neuroloog

De neuroloog stelt een voorlopige diagnose op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt. De definitieve diagnose kan echter pas worden gesteld na aanvullend diagnostisch onderzoek. Tegenwoordig worden in de neurologie een groot aantal verschillende methoden gebruikt, waardoor de neuroloog geen fout kan maken bij de diagnose..

Laboratoriummethoden

Om sommige neurologische aandoeningen te verduidelijken, kunnen lumbale punctie, stereotactische biopsie, punctie van de ventrikels van de hersenen, klinische en biochemische bloedonderzoeken en andere worden voorgeschreven. Lumbale punctie wordt beschouwd als de meest nauwkeurige laboratoriummethode, waarmee u de toestand van hersenvocht kunt beoordelen. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor de diagnose van bloedingen, CZS-infecties, inflammatoire, demyeliniserende en degeneratieve ziekten..

Het tijdens de punctie geselecteerde hersenvocht wordt onderworpen aan de volgende onderzoeken: microbiologische, virologische, serologische, glucose- en eiwitonderzoeken, tumormarkers. De procedure kan gepaard gaan met complicaties: hoofdpijn die zittend of staand optreedt, rugpijn, bloeding.

Neurofysiologisch onderzoek

  • Elektromyografie - wordt uitgevoerd om laesies van de perifere zenuw, spieren, plexi, neuromusculaire synaps van elkaar te onderscheiden.
  • Snelheid van zenuwgeleiding - gemeten door de werking van korte elektrische ontladingen op de zenuw om spierlaesies te beoordelen en onderscheid te maken tussen demyeliniserende en axonale laesies.
  • Elektro-encefalografie - deze niet-invasieve methode, die wordt uitgevoerd door een groot aantal elektroden op het hoofd aan te brengen. De resultaten van het onderzoek zijn nodig voor de studie van paroxismale aandoeningen, epilepsie en voor de diagnose van hersendood.
  • Het in kaart brengen van de elektrische activiteit van de hersenen - voornamelijk gebruikt om de toestand van kinderen met een verstandelijke handicap te beoordelen.
  • Electistagmografie - een onderzoek van de beweging van de oogbollen, die wordt uitgevoerd om de toestand van het vestibulaire systeem te beoordelen.

Radiologisch onderzoek

  • Conventionele radiografie is een van de eenvoudigste en meest betaalbare diagnosemethoden, waarmee een uitgebreide studie van de wervelkolom en schedelbeenderen mogelijk is. Met deze techniek kunt u fracturen van het schedelgewelf, craniosynostose en afwijkingen van het ruggenmerg diagnosticeren.
  • Computertomografie - is noodzakelijk voor de diagnose van aangeboren CZS-afwijkingen, spinale en craniocerebrale letsels, ziekten met een infectieuze etiologie. CT kan, in tegenstelling tot MRI, een nauwkeuriger beoordeling geven van botafwijkingen en acute verwondingen..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u de hersenstructuur duidelijk zien en pathologische formaties daarin identificeren. Gebruik het voor een nauwkeurige diagnose van aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, intraspinale en intracraniële tumoren..
  • Echografisch onderzoek - ideaal voor het detecteren van diepe tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, evenals fistels en cysten. Een neuroloog kan ook prenatale echografie voorschrijven om verschillende aangeboren afwijkingen te diagnosticeren, zoals neurale buisdefecten of hydrocephalus.
  • Cerebrale angiografie - wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de wervel- en halsslagaders te introduceren. Deze techniek is geïndiceerd voor een uitgebreide studie van vasculaire pathologieën, traumatische vasculaire laesies, cerebrovasculaire aandoeningen.
  • Echocardiografie - een echografisch onderzoek van het hart dat effectief is voor een nauwkeurige beoordeling van de toestand van de kleppen en grote bloedvaten.

Met aanvullende diagnostische methoden kunt u de diagnose van de patiënt nauwkeurig bepalen. Over het algemeen kan de diagnose 40 minuten tot enkele uren duren. De duur ervan houdt rechtstreeks verband met de toestand van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte. Als de patiënt tijdens de ontvangst symptomen heeft ontdekt van neurologische aandoeningen zoals compressie van het ruggenmerg, cerebrovasculair accident, pijn, dan zal de arts aandringen op zijn dringende ziekenhuisopname.

Hoe is het onderzoek van een neurologische patiënt

Onderzoek van een neurologische patiënt in een polikliniek verschilt aanzienlijk van onderzoek van een patiënt met een nauwkeurig onderzoek van een bepaalde ziekte, wanneer een meer gedetailleerd en gericht onderzoek plaatsvindt.

Een neuroloog op afspraak bij de kliniek voert een inleidend neurologisch onderzoek uit, waardoor u een eventuele ziekte kunt vermoeden. Met behulp van een dergelijk onderzoek onderzoekt de patiënt hogere mentale functies, hersenzenuwen, het motorische systeem, het cerebellum, de gevoelige bol, autonome reacties en reflexen.

Wanneer een persoon het kantoor van een neuroloog binnengaat, vindt de eerste beoordeling van zijn gang en houding plaats. Een gang kan wankel zijn, vergezeld van vallen, wat de arts al leidt tot een aantal ziekten die een verandering in de gang kunnen veroorzaken.

Door een persoon te interviewen over de redenen die hem naar een arts hebben geleid, kan de arts het niveau van zijn bewustzijn beoordelen, of hij zich op zijn plaats en tijd oriënteert, geheugenstoornissen identificeren, en of er spraakstoornissen zijn (stotteren, schending van de uitspraak van woorden) en of patiënt psychische stoornissen.

Nadat de patiënt is gevraagd zich uit te kleden tot aan de taille. Op dit moment beoordeelt de neuroloog het bewegingsbereik van de persoon, zijn gezichtsuitdrukkingen, emoties, of er spieratrofieën, spiertrekkingen, contracturen, anomalieën van het bewegingsapparaat, trillen, gepaard gaan met pijnbewegingssyndroom.

De volgende fase van het onderzoek is de beoordeling van de leerlingen: vorm, grootte, reactie op licht. Elk van deze symptomen kan een symptoom zijn van een ziekte. Een verandering in de reactie van de pupillen op licht duidt in de meeste gevallen op een organische laesie van het centrale zenuwstelsel.

Na evaluatie van de leerlingen gaat de arts verder met het beoordelen van de bewegingen van de oogbollen. In dit stadium van het onderzoek worden scheelzien, dubbelzien, nystagmus en parese van de blik onthuld.

Vervolgens gaan we verder met het beoordelen van de symmetrie van de gezichtsspieren en tong. Mochten er afwijkingen zijn, dan zijn deze al zichtbaar bij de eerste keuring. Bij een persoon kan de mondhoek worden weggelaten, de nasolabiale vouw wordt gladgestreken, de tong wordt opzij geworpen, de ene ooglidspleet is breder dan de andere en het bovenste ooglid wordt weggelaten. Trekkingen van de gezichtsspieren kunnen worden gedetecteerd..

De volgende fase van de inspectie is de beoordeling van de motorsfeer. Eerst worden spiertonus, volume van actieve bewegingen en kracht in de bovenste ledematen geëvalueerd. De patiënt wordt gevraagd zijn armen voor hem uit te steken en de vingers van de dokter in te knijpen. Neuroloog evalueert peesreflexen van de handen. Op dit punt worden atrofieën van de handspieren, contracturen in de gewrichten onthuld, of er trillen in de handen, parese en verlamming is. Heeft de persoon gebreken en afwijkingen in de ontwikkeling van de handen, verkleuring van de huid van de handen, wordt het bewegingsbereik in de schoudergordel geschat. De onderste ledematen worden onderzocht volgens dezelfde tekens als de bovenste ledematen..

De reflexbol omvat de beoordeling van peesreflexen, evenals de identificatie van pathologische reflexen die niet zijn bepaald bij een gezond persoon. De persoon wordt gevraagd om op zijn rug te liggen om de buikreflexen te evalueren. Een deel van de reflexen duidt op een segmentale laesie van het ruggenmerg, een ander deel duidt op een laesie van de hersenen.

Om stoornissen van het cerebellum te identificeren, worden coördinatortesten gebruikt:

  1. De persoon wordt gevraagd om snelle en ritmische bewegingen te maken (test op diadochokinese).
  2. De persoon wordt gevraagd om snelle bochten te maken met de op en neer borstels..
  3. Ze vragen een persoon om met gesloten ogen het puntje van de neus te bereiken..
  4. Laat de hiel van één been langs het onderbeen lopen vanaf het onderbeen.
  5. De persoon wordt gevraagd om te staan ​​met uitgestrekte armen en sluit zijn ogen..

Tijdens de coördinerende tests evalueert de arts de nauwkeurigheid van de uitvoering, de snelheid en of er sprake is van jitter.

Het gevoelige gebied omvat pijn, tactiele en diepe gevoeligheid. Pijngevoeligheid wordt onderzocht met een naald. Met zijn hulp worden lichte tintelende bewegingen toegepast. De tactiele gevoeligheid, of een gevoel van aanraking, wordt gecontroleerd met een penseel en brengt er zachte aanrakingen mee aan. Diepe gevoeligheid wordt onderzocht door de arts die passieve bewegingen in de gewrichten uitvoert. Het hele gevoelige gebied wordt beoordeeld met de ogen van een persoon gesloten. Bij onderzoek kunnen schendingen van gevoeligheid worden gedetecteerd tot volledig verlies in een bepaald deel van het lichaam.

Een eerste neurologisch onderzoek in een kliniek stelt een persoon in staat om pathologische veranderingen in het zenuwstelsel te vermoeden en de patiënt onmiddellijk door te verwijzen naar een completere diagnose voor een definitieve diagnose. In de meeste gevallen biedt de behandeling van de patiënt wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden en een bekwaam specialistisch onderzoek een betere kans op herstel, zoals behandeling van de ziekte is tijdig begonnen.

A. A. Skoromets over een neurologisch onderzoek van een patiënt:

Wie is een neuroloog?

Het zenuwstelsel is een van de meest complex georganiseerde in het menselijk lichaam. Overtreding van zijn werk kan leiden tot ernstige gevolgen en een aanzienlijke verlaging van de levensstandaard van de patiënt. Daarom blijft het werk van een neuroloog altijd relevant.

Een arts die betrokken is bij de diagnose en behandeling van ziekten van het zenuwstelsel wordt een neuroloog of neuropatholoog genoemd. Beide termen worden actief gebruikt door zowel patiënten als sommige artsen..

Neuroloog en neuropatholoog - wat is het verschil tussen beide? Met welke symptomen moet ik contact opnemen met deze specialisten?

Wat is het verschil tussen een neuroloog en een neuroloog?

Het lijkt misschien dat dit medeklinkers zijn van twee verschillende specialisten. Maar de taak van zowel een neuroloog als een neuroloog is de behandeling van patiënten met problemen van het zenuwstelsel: centraal of perifeer. Wat is dan het verschil tussen de twee? In feite niets. Deze definities zijn synoniemen. De term 'neuropatholoog' werd gebruikt in de Sovjettijd en in de moderne geneeskunde zijn zenuwziekten het voorrecht van een neuroloog. Desondanks gebruiken veel mensen uit gewoonte nog steeds de verouderde term.

Welke ziekten kunnen een neuroloog helpen ?

Deze specialist houdt zich bezig met het voorkomen en behandelen van de volgende aandoeningen:

  • perifere zenuwaandoeningen (ischias, neuritis, verschillende soorten polyneuropathieën);
  • vasculaire pathologieën (beroerte, chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, hypoxie van de pasgeborene);
  • demyeliniserende ziekten, die worden gekenmerkt door vernietiging van het zenuwmembraan en verminderde zenuwgeleiding (een bekend voorbeeld van een ziekte uit deze groep is multiple sclerose);
  • migraine;
  • epilepsie;
  • verwondingen aan het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwen;
  • ziekten van het autonome zenuwstelsel (vegetovasculaire dystonie);

Daarnaast worden een aantal pathologieën onderscheiden, bij de identificatie waarvan de patiënt moet worden geraadpleegd door deze specialist. Welke ziekten behandelt een neuroloog met andere artsen? Infecties van het zenuwstelsel (polio, meningitis), gezwellen van het centrale zenuwstelsel, verschillende neurosen. De deelname van een neuroloog aan de diagnose en behandeling van deze pathologieën maakt het mogelijk om succesvolle resultaten van hun behandeling te bereiken.

In dat geval is het noodzakelijk om contact op te nemen met een neuroloog?

Nadat we hebben besloten wat de neuroloog behandelt, zullen we uitzoeken met welke symptomen we deze specialist moeten contacteren. Een afspraak maken is noodzakelijk bij de volgende klachten:

  • gevoel van rinkelen en tinnitus;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • gevoel van "kruipende griezels", tintelingen, gevoelloosheid van ledematen;
  • slaapstoornis;
  • pijn in de rug, nek, onderrug;
  • geheugenstoornis;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • na traumatisch hersenletsel.

Als er tekenen van neurologische aandoeningen verschijnen, is het onaanvaardbaar om zelfmedicatie te gebruiken. Onjuiste therapie kan tot ernstige complicaties leiden..

Naast al het bovenstaande moet elke pasgeborene tijdens de eerste levensmaand worden onderzocht door een kinderneuroloog. De specialist evalueert het functioneren van het zenuwstelsel, controleert op de aanwezigheid van typische reflexen bij het kind en let ook op de toestand van de spieren (tonus en symmetrie). Als de baby gezond is, heeft hij mogelijk alleen periodieke preventieve onderzoeken nodig. Wat behandelt een neuroloog bij kinderen als ze tekenen van pathologie detecteren? De arts schrijft therapie voor in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, kan massagesessies en fysiotherapie aanbevelen.

Methoden voor de diagnose van zenuwaandoeningen

Diagnose van ziekten van het zenuwstelsel heeft een aantal kenmerken. Therapeuten, chirurgen en vertegenwoordigers van andere specialiteiten om de ziekte te herkennen, gebruiken onderzoek, percussie, palpatie en auscultatie van het getroffen gebied. De hersenen en het ruggenmerg zijn echter niet beschikbaar voor direct onderzoek met behulp van de bovenstaande methoden. Een neuroloog kan de patiënt alleen een juiste diagnose stellen als er een stoornis van het zenuwstelsel wordt gedetecteerd..

Het onderzoek begint altijd met een onderzoek, waarbij de specialist de bewustzijnsstaat van de patiënt en kenmerken van hersenactiviteit beoordeelt: spraak, aandacht, geheugen. Klachten verhelderend en de kenmerken van het begin en het verloop van de ziekte verduidelijkend, merkt de neuroloog op dat de patiënt de betekenis van de toespraak tot hem kan begrijpen, zich kan concentreren op het gespreksonderwerp.

Wat controleert de arts op een vermoedelijke verslechtering van de hersenfunctie? In dit geval zal de neuroloog de patiënt vragen om een ​​van de eenvoudige taken uit te voeren: iets tekenen, enkele zinnen opschrijven of voorlezen. Om te begrijpen of de patiënt een gerichte actie kan uitvoeren, stelt de arts voor dat hij laat zien hoe hij een lucifer moet aansteken of zijn tanden moet poetsen, om een ​​gebaar te herhalen.

De specialist onderzoekt ook noodzakelijkerwijs de reflexen van de patiënt met behulp van een speciale neurologische hamer, een hulpmiddel dat artsen alleen in deze specialiteit gebruiken. Tegelijkertijd wordt opgemerkt hoe uitgesproken en symmetrisch de reactie in elk van de gebieden is.

Als er een vermoeden bestaat van schade aan de spieren van een bepaalde groep (parese), vraagt ​​de specialist de patiënt om de ledemaat te buigen en te buigen en schat hij de hoeveelheid actieve beweging in. Een spier die een rollenbank wordt genoemd, helpt bij het verkennen van spierkracht. Ook controleert een neuroloog in sommige gevallen de gevoeligheid van de huid met prikkels zoals een kleine naald of zachte borstel..

Aanvullende onderzoeksmethoden die een neuropatholoog in zijn praktijk gebruikt, zijn onder meer:

  • Elektro-encefalografie (EEG), waarmee een arts het werk van de hersenen kan analyseren op basis van zijn elektrische activiteit. De procedure wordt uitgevoerd in rust of met irriterende stoffen..
  • CT en MRI. Deze methoden maken het vanwege hun hoge nauwkeurigheid mogelijk om de aard en lokalisatie van bloedingen in het hersenweefsel te bepalen, neoplasma van het zenuwstelsel te detecteren, de mate van compressie bij radiculair syndroom te beoordelen, enz..
  • Dubbelzijdig scannen, waarmee de bloedstroom in de nekvaten kan worden beoordeeld.
  • Elektromyografie, waarbij elektrische potentialen van het spieroppervlak worden geregistreerd.
  • Rheoencephalography, die helpt bij het detecteren van gebieden met een verminderde bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen. Deze procedure kan aan de patiënt worden voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor meer informatieve CT en MRI..
  • Neurosonografie is een echo van de hersenen. Het kan alleen door kleine kinderen worden uitgevoerd tot het moment dat ze een grote fontanel sluiten.

In de meeste gevallen hebben patiënten met infectieziekten van het zenuwstelsel lumbaalpunctie nodig, waarbij cerebrospinale vloeistof wordt ingenomen en de kenmerken ervan worden onderzocht. In sommige gevallen leidt de arts, om de juiste diagnose te stellen, de patiënt ook naar een consult met gerelateerde specialisten. In dit geval kan een oogarts, endocrinoloog, cardioloog en andere artsen een neuroloog helpen.

Behandeling en preventie van neurologische ziekten

De basis van een effectieve bestrijding van zenuwaandoeningen is een individueel therapieplan voor elk van de patiënten. Een neuroloog behandelt ziekten bij volwassenen en kinderen met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische methoden (elektrische procedures, reflexologie), fysiotherapie.

Om de gezondheid van het zenuwstelsel te behouden, moet u zich houden aan de basisprincipes van een gezonde levensstijl, waaronder:

  • manier van werken en rusten;
  • een voldoende niveau van fysieke activiteit behouden;
  • gebalanceerd dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Een andere effectieve manier om ziekten van het zenuwstelsel te voorkomen, zijn preventieve onderzoeken door een neuroloog. Een jaarlijks bezoek aan een specialist stelt u in staat om eventuele afwijkingen in een vroeg stadium te identificeren, wanneer behandeling het meest effectief en eenvoudig is.

We hebben het dus gehad over wie zo'n neuroloog is en wat deze specialist behandelt bij volwassenen en kinderen. Als er tekenen van neurologische aandoeningen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde arts. Wat de specialist zichzelf ook noemt, zowel een neuroloog als een neuropatholoog kunnen de patiënt helpen herstellen.

Op afspraak met een neuroloog: een paar woorden over de norm en pathologie

Neurologisch onderzoek van het kind in 1 maand

Je baby is binnenkort 1 jaar oud of al 1 maand oud!

Achter was een van de moeilijkste periodes in het leven van een pasgeborene. Inderdaad, de eerste maand van het leven van een kind wordt voor hem de eerste kritieke periode na de geboorte: hij wordt gekenmerkt door het intense werk van alle organen en systemen van het lichaam die "verantwoordelijk" zijn voor de aanpassing (aanpassing) van de pasgeborene aan fundamenteel nieuwe omgevingsomstandigheden voor hem. Tegen het einde van deze periode moeten alle overgangsprocessen zijn voltooid, maar onder invloed van ongunstige omgevingsomstandigheden, met een verzwakt verloop van zwangerschap en bevalling, kunnen de natuurlijke aanpassingsprocessen voor een pasgeborene een pathologische oriëntatie krijgen en leiden tot een neurologische ziekte van het kind.

Het is op dit moment dat het voor het eerst nodig is om een ​​neuroloog te bezoeken - meestal om er zeker van te zijn: het gaat goed met de baby; maar als dit niet het geval is, "om te identificeren" de pathologie helemaal aan het begin vast te leggen en te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Om het ontwikkelingsniveau van het kind te bepalen en neurologische pathologie uit te sluiten, is niet alleen de beoordeling van de gevormde reacties op het licht, geluid, motorische en psycho-emotionele activiteit van de pasgeborene, maar ook het uiterlijk belangrijk (in feite zal dit artikel voornamelijk aan mijn artikel worden gewijd).

Dus waar let een neuroloog op bij het onderzoeken van een baby van een maand oud? Over de vorm en grootte van zijn schedel, gezichtsuitdrukking, houding, huidtype. Waarom is dit zo belangrijk? Waarom worden onze zorgen en ervaringen vaak geassocieerd met de aanwezigheid van afwijkingen precies van het uiterlijk van het kind, vooral als dit een verandering is in de vorm en grootte van de schedel? Dit komt voornamelijk doordat dergelijke veranderingen een diagnostisch teken kunnen zijn van ernstige ziekten - hydrocefalie en microcefalie.

De vorm en grootte van de schedel

Afwijking van de norm - een mogelijke pathologie...

Hydrocephalus is een overmatige toename van de grootte van de schedel, fontanellen, veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid hersenvocht in de schedelholte. Bij deze ziekte verandert ook de vorm van de schedel - het hersengebied prevaleert aanzienlijk boven het gelaat, het frontale gedeelte steekt scherp naar voren uit, een uitgesproken veneus netwerk wordt waargenomen in de slapen en het voorhoofd.

Microcefalie is een afname van de omvang van de schedel en vroege sluiting van fontanellen. Met aangeboren microcefalie is de schedel vanaf de geboorte klein, de schedelhechtingen zijn smaller, de fontanellen zijn gesloten of klein. In de toekomst zal de omtrek van het hoofd langzamer groeien, dus soms is bij een 2-3 jaar oud kind de grootte van de schedel bijna hetzelfde als bij de geboorte. Bij microcefalie heeft de schedel een specifieke vorm: het hersengebied van de schedel is kleiner dan het gelaat, het voorhoofd is klein, schuin, de lijn van het voorhoofd en de neus is afgeschuind.

Aandoeningen zoals hydrocephalus en microcefalie blijven de mentale en fysieke ontwikkeling vertragen en moeten daarom van jongs af aan worden gecorrigeerd.!

...of reden voor verder onderzoek?

Maar moet elke afwijking van de norm duidelijk een pathologische aandoening aangeven? Natuurlijk niet! Klinische observaties tonen aan dat er veel factoren zijn die de vorm en grootte van het hoofd beïnvloeden. Natuurlijk kan zelfs een kleine toename of afname van de omtrek van de schedel bij een pasgeborene in vergelijking met de leeftijdsnorm worden beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van hydrocephalus of microcefalie, maar men mag niet in paniek raken, aangezien hij amper heeft ontdekt dat het hoofd van het kind iets groter of kleiner is dan normaal: dit zou moeten Allereerst een signaal voor de noodzaak van aanvullende onderzoeken om pathologische aandoeningen uit te sluiten. Wat zijn deze onderzoeken?

  • Een absoluut veilige en betrouwbare methode is neurosonografie (echografisch onderzoek van de hersenen door een grote fontanel). Deze studie zal niet alleen helpen om veranderingen in de structuur van de hersenen en tekenen van verhoogde intracraniale druk te zien, maar ook om de bloedstroom door de hoofdvaten van de hersenen te evalueren.
  • Een nog betrouwbaardere methode is de nucleaire magnetische resonantie van de hersenen (NMR), maar deze studie voor baby's wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en wordt daarom alleen uitgevoerd volgens redelijk goede indicaties.
  • In dit geval is ook een consult met een optometrist en een neurochirurg vereist..

Huiswerk voor ouders

Bovendien kunt u vanaf de geboorte zelfstandig de toename van de omtrek van het hoofd van het kind regelen, wat een van de belangrijkste indicatoren van norm en pathologie is. Hoe doe je dat vakkundig??

  • Meet wekelijks de omtrek van het hoofd van het kind en noteer de cijfers in een speciaal gewonden notitieboek.
  • Plaats bij het meten de centimeterband langs de meest uitstekende punten van de schedel (frontale en achterhoofdsknobbels).
  • Om misverstanden te voorkomen, moet de meting door dezelfde persoon worden uitgevoerd..

Naast de toename van de hoofdomtrek, kunt u de toename van de borstomtrek controleren, wat een van de algemene antropometrische indicatoren is voor de ontwikkeling van het kind. Voor deze:

  • meet wekelijks de omtrek van de borst op dezelfde dag als u de omtrek van het hoofd meet;
  • plaats de centimeterband ter hoogte van de lijn van de tepels van de baby.

Waarom hebben we zo'n "initiatief" nodig? Door deze eenvoudige metingen uit te voeren, helpt u de arts om een ​​objectief beeld te krijgen van de ontwikkeling van het kind, en kunt u uzelf kalmeren, waardoor de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige ziekten wordt geëlimineerd (normale maandelijkse toename van de hoofdomtrek gedurende de eerste drie maanden bij een voldragen kind mag de 2 cm per maand niet overschrijden; tot een jaaromtrek) ongeveer 1 cm meer dan de omtrek van het hoofdje van de baby).

Nou, nu een paar woorden over wat normaal kan en zou moeten zijn en wat een pathologie is. Gesprek over dit onderwerp probeerde ik te kleden in de vorm van antwoorden op vragen die jonge ouders het meest opwinden.

Wat bepaalt de vorm van de schedel?

Normaal gesproken, wanneer een kind door het geboortekanaal gaat, worden de botten van de schedel op elkaar gelegd. Kenmerken van het verloop van het geboorteproces beïnvloeden de verandering in de vorm van de schedel. Met een ingewikkelde geboorteakte kan er een scherpe bevinding van de botten van de schedel op elkaar voorkomen, en dit zal leiden tot de vervorming, die voldoende lang blijft bestaan.

Een verandering in de vorm van de schedel kan tot uiting komen in het behoud van de zwelling van de zachte weefsels van het hoofd op de plaats waar het kind naar voren bewoog langs het geboortekanaal. De zwelling verdwijnt gedurende de eerste 2-3 dagen. Kefalogematoma (periosteumbloeding) verandert ook de vorm van de schedel. Het lost langzamer op dan zwelling, en dit proces vereist de supervisie van specialisten (neuroloog, chirurg).

Het veranderen van de vorm van de schedel wordt ook geassocieerd met leeftijdsgerelateerde kenmerken. Bij een pasgeborene is de schedel langwerpig in de anteroposterieure richting en na een paar maanden zal de transversale grootte van de schedel toenemen en zal de vorm veranderen.

Een bepaalde verandering in de vorm en grootte van de schedel kan optreden tijdens normale ontwikkeling bij premature baby's, of wanneer het kind vaak op dezelfde kant wordt gelegd, of wanneer het kind lange tijd op de rug ligt.

Hoe het hoofd groeit?

Bij een pasgeborene is de gemiddelde hoofdomtrek 35,5 cm (het bereik van 33,0-37,5 cm wordt als normaal beschouwd). De meest intense toename van de hoofdomtrek bij voldragen zuigelingen wordt waargenomen in de eerste 3 maanden - gemiddeld 1,5 cm per maand. Vervolgens neemt de groei iets af en tegen het jaar is de omtrek van het hoofd van het kind gemiddeld 46,6 cm (het normale bereik is 44,9-48,9 cm).

De hoofdomtrek bij een te vroeg geboren baby neemt sneller toe dan bij een voldragen baby, en de toename is het meest uitgesproken tijdens de periode van actieve gewichtstoename en bereikt tegen het einde van het eerste levensjaar normale waarden. De uitzondering zijn zeer premature baby's.

Houd er echter altijd rekening mee dat er zelfs bij de normale ontwikkeling van het kind fysiologische afwijkingen kunnen zijn van de gemiddelde waarden, die vaak worden geassocieerd met constitutionele kenmerken of omgevingsinvloeden.

Wat zijn fontanellen?

De fontanellen bevinden zich in het gebied waar de botten van de schedel samenkomen. De grote fontanel aan de voorkant bevindt zich tussen de frontale en pariëtale botten. Bij de geboorte heeft het maten van 2,5 tot 3,5 cm, neemt dan geleidelijk af met 6 maanden en sluit met 8-16 maanden. Het achterste, kleine fontanel bevindt zich tussen de pariëtale en occipitale botten. Het is klein en sluit met een levensduur van 2-3 maanden.

Bij pathologische processen die gepaard gaan met een toename van de intracraniële druk, sluiten fontanellen zich later en het gebeurt dat ze heropenen. De kleine omvang van de voorste fontanel kan een variant van de norm zijn, als ze niet gepaard gaan met een afname van de omtrek van de schedel, de groeisnelheid en een vertraagde psychomotorische ontwikkeling.

Bovenstaande symptomen beperken niet de hele variëteit aan mogelijke afwijkingen bij een jong kind. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat elke ongebruikelijke versie van het uiterlijk van het kind zorgvuldig onderzoek en monitoring van zijn groei en ontwikkeling vereist.

Wanneer en hoe moet een neuroloog een kind onderzoeken?

De ontwikkeling van een jong kind is een zeer gevoelig teken van de toestand van het lichaam. Het hangt zowel af van erfelijke kenmerken als van een complex geheel van sociale omstandigheden en vereist dynamische observatie door artsen. Vergeet niet om uw baby op tijd aan specialisten te laten zien - 1, 3, 6, 12 maanden!

Als u een specialist bij u thuis uitnodigt, moet u rekening houden met het volgende:

  • onderzoek van het kind moet worden uitgevoerd op een commode of een ander zacht, maar niet buigend oppervlak;
  • de situatie moet kalm zijn, afleiding indien mogelijk uitsluiten;
  • de inspectie wordt bij voorkeur 1,5-2 uur na het voeren uitgevoerd;
  • de luchttemperatuur in de kamer moet ongeveer 25 ° C zijn, verlichting - helder, maar niet hinderlijk.

Ter afsluiting van het artikel wil ik er nogmaals aan herinneren: stel het bezoek aan de neuroloog niet uit, onthoud dat de tijdige beoordeling van alle gezondheids-, preventieve en therapeutische maatregelen om de normale ontwikkeling ervan te verzekeren, afhangt van de juiste beoordeling van de gezondheid van de pasgeborene, en alleen een specialist kan een juiste beoordeling geven!

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Neuroloog: welke ziekte behandelt en hoe is het onderzoek

Inhoudsopgave

Neurologen zijn betrokken bij de diagnose, preventie en behandeling van een breed scala aan ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel, en behandelen enkele pathologieën van het bewegingsapparaat. De meeste bezoeken aan deze specialisten gaan gepaard met pathologieën zoals neuritis, osteochondrose en radiculitis. In hun praktijk richten artsen zich altijd op moderne onderzoek- en behandelmethoden, gebruiken ze speciale hulpmiddelen en effectieve medicijnen. Zo nodig kunnen neurologen hun patiënten doorverwijzen naar chirurgische ingrepen. In de regel wordt chirurgische behandeling uitgevoerd in vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft..

Wat behandelt een neuroloog?

Neurologen behandelen hoofdpijn, osteochondrose (cervicale en andere afdelingen), spinale hernia's, trigeminusontsteking, enz..

Specialisten worden gecontacteerd met:

  • Osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom
  • Slagen
  • Epilepsie
  • Ziekten van Alzheimer en Parkinson
  • Slapeloosheid en andere slaapstoornissen
  • Hoge en lage bloeddruk

Professionals behandelen aandoeningen die verband houden met genetische aandoeningen veroorzaakt door foetale hypoxie en andere complicaties tijdens zwangerschap en bevalling, verwondingen, ontstekingsziekten (waaronder meningitis), dystrofische aandoeningen van de wervelkolom, gewrichtskraakbeen, enz..

Neurologen besteden speciale aandacht aan complicaties van de perinatale periode. Specialisten van kinderen voeren een uitgebreide diagnose en therapie uit van hersenverlamming en andere laesies van het zenuwstelsel. Sommige pathologieën (bijvoorbeeld hoofdpijn) worden samen met andere artsen door neurologen geëlimineerd. In bijzonder ernstige gevallen worden doktersconsulten belegd die beslissen over conservatieve therapie of chirurgie. Specialisten zullen een methodologie ontwikkelen voor het managen van de patiënt, die het behoud van zijn gezondheid garandeert.

Wanneer moet u contact opnemen met een neuroloog??

Maak een afspraak met een specialist wanneer:

  • Hoofdpijn. Het is vooral belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken als de pijn plotseling en scherp is, geleidelijk opbouwt en niet wordt verlicht door standaardmedicijnen.
  • Frequente duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen
  • Pijn in het gezicht, nek, rug, ledematen, door het hele lichaam
  • Spier zwakte
  • Overtredingen van slaap, spraak, geheugen, concentratie
  • Wankel lopen en algemene schending van de coördinatie van bewegingen
  • Ongecontroleerde bewegingen van ledematen (inclusief teken)

Bij een kind moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd als de baby:

  • Knijpt de tenen bij staan ​​of lopen
  • Moeilijk in slaap vallen, wordt vaak wakker
  • Verspreid en kan zich niet concentreren
  • Word snel moe
  • Lijdt aan geheugenverlies
  • Slecht op school
  • Moeilijk communiceren met leeftijdsgenoten

Belangrijk! Stel pas later een bezoek aan een arts uit. Sommige ziekten die onder de bevoegdheid van neurologen vallen, vorderen snel en zijn onomkeerbaar. Hun effectieve therapie is alleen mogelijk in de vroege stadia. In dit stadium kunt u de voortgang van het pathologische proces stoppen en enkele symptomen verwijderen.

Hoe is de receptie?

De receptie bij de neuroloog begint altijd met een gesprek met de patiënt. Het is belangrijk dat een specialist een anamnese verzamelt.

Hiervoor moet de patiënt de arts informeren over:

  • Genetische aanleg voor bepaalde ziekten
  • Verontrustende symptomen, hun ernst en frequentie van manifestatie
  • Genomen drugs

Het is raadzaam om op afspraak van de neuroloog alle resultaten van de onderzoeken (indien aanwezig), uittreksels en andere medische documentatie mee te nemen. Hierdoor kan de arts zo snel mogelijk de meest nauwkeurige diagnose stellen en met de behandeling beginnen.

Belangrijk! Als de patiënt zijn gedachten niet zelfstandig duidelijk kan uiten, gaat een familielid of andere vertegenwoordiger noodzakelijkerwijs met hem mee naar de receptie. Hij zal alle vragen beantwoorden. Bereid u van tevoren voor op een consult.

Na het gesprek voert de arts een onderzoek uit.

Neuroloog moet evalueren:

  • Fysieke activiteit
  • Symmetrie van de ledematen en schouders
  • Houdingsfuncties
  • De mate van trillen van handen en lichaam als geheel

De specialist controleert reflexen en spierkracht, temperatuur en pijngevoeligheid van de huid. Ook bepaald door de coördinatie van bewegingen, het vermogen om de ruimtelijke positie van het lichaam correct te beoordelen, stabiliteit in verschillende poses. Tegenwoordig hebben neurologen in hun arsenaal een aantal eenvoudige tests. Ze geven een algemeen beeld van de toestand van het zenuwstelsel..

In sommige gevallen kan de arts onmiddellijk een diagnose stellen en de behandeling van de geïdentificeerde pathologie beginnen. Als dit niet mogelijk is, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd..

Diagnose door een neuroloog

Uitgebreid onderzoek omvat zowel laboratorium- als instrumentele methoden.

  • Bloed (algemeen en biochemisch)
  • Urine
  • Echografie van bloedvaten (Doppler-scan). Het onderzoek is uitgevoerd met als doel de bloedstroom in bloedvaten te beoordelen, de breedte van hun lumen te beoordelen en stenose te identificeren
  • Röntgenografie. Zo'n onderzoek stelt ons in staat om de conditie van musculoskeletale en andere structuren te beoordelen, blessures te identificeren, de gevolgen ervan op te sporen, enz..
  • CT Computertomografie wordt uitgevoerd om atrofie van de hersenschors, compressie van de structuren, hydrocephalus, enz. Te detecteren..
  • MRI Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u gedetailleerde beelden van alle zenuwstructuren verkrijgen en hun functionaliteit bepalen om een ​​aantal ziekten te identificeren
  • Echoencephalography. Deze studie vervangt CT en MRI bij het onderzoeken van kinderen jonger dan 2 jaar en het diagnosticeren van bloedingen bij bedpatiënten
  • PAT. Een dergelijke studie is vooral informatief voor beroertes, epilepsie, hersentumoren.

Indien nodig worden andere onderzoeken uitgevoerd. Op basis van hun resultaten bepaalt de neuroloog welke behandeling aan een bepaalde patiënt moet worden voorgeschreven..

Voordelen van contact opnemen met een neuroloog MEDSI

  • Ervaren specialisten. Onze neurologen verbeteren voortdurend hun kwalificaties en volgen een opleiding in vooraanstaande Russische en buitenlandse centra. Specialisten nemen met succes internationale ervaring op en brengen hun eigen auteurschap in praktijk
  • Traditionele en moderne diagnostische methoden. Een uitgebreid onderzoek kan in slechts één dag worden uitgevoerd. Hierdoor zal de behandeling door een neuroloog van alle pathologieën - van hoofdpijn tot hernia tussen de wervels - in de nabije toekomst worden gestart
  • Effectieve therapie voor een breed scala aan ziekten. Alleen moderne methoden en medicijnen worden altijd gebruikt voor de behandeling. Therapie wordt uitgevoerd volgens internationale protocollen en veroorzaakt geen complicaties.
  • Mogelijkheden voor overleg met neurologen, traumatologen en neurochirurgen. Indien nodig, overleg met artsen
  • Een breed scala aan technieken die worden gebruikt voor therapie. De kliniek biedt fysiotherapeutische behandelingen, massage, reflexologiemethoden worden toegepast.
  • De aanwezigheid van moderne apparatuur. We hebben faciliteiten voor elektrische massage en andere procedures

Als u een afspraak wilt maken met een neuroloog en behandeling wilt ondergaan voor osteochondrose van de wervelkolom (cervicale en andere afdelingen), hernia tussen de wervels, trigeminusontsteking, spanningshoofdpijn, migraine en andere pathologieën, bel dan

Neuroloog-afspraak in Moskou: welke ziekten behandelt deze arts??

Bijna elke persoon ervoer ernstige hoofdpijn, rugpijn, slaapstoornissen, duizeligheid of andere aandoeningen die de aandacht van een specialist vereisten. Iemand die met vergelijkbare problemen naar een medische instelling komt, wordt doorverwezen naar een neuroloog of neuroloog.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven voor de behandeling een speciaal therapeutisch complex voor, dat rekening houdt met de kenmerken van de patiënt. Het complex bestaat meestal uit medicamenteuze therapie, fysiotherapie en revalidatiemaatregelen. Dit kan de levenskwaliteit van een persoon met een neurologische aandoening aanzienlijk verbeteren..

Wie is een neuroloog en neuropatholoog

Een neuroloog is een specialist die is afgestudeerd aan een medische universiteit of instituut, waarna hij een stage of primaire specialisatie neurologie heeft afgerond. Een neuroloog is betrokken bij de diagnose en behandeling van ziekten en pathologische aandoeningen die verband houden met een verminderde werking van het menselijk zenuwstelsel. Het is gespecialiseerd in ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel. Deze ziekten zijn onder meer neuritis, neuralgie, beroertes en micro-beroertes, epilepsie, dementie, encefalitis, gezwellen in de hersenen en het ruggenmerg. Als psychische stoornissen niet optreden tijdens de ontwikkeling van dergelijke ziekten, is de neuroloog verantwoordelijk voor het elimineren van de stoornissen. Anders sluit een psychiater zich aan bij de behandeling van de patiënt.

Neuroloog is een achterhaalde naam voor een neuroloog. Het concept werd in de USSR gebruikt om een ​​specialist aan te duiden die een hogere medische opleiding en kwalificatie behaalde in de specialiteit "Neurologie". Het concept van 'neuropatholoog' werd tot de jaren 80 van de twintigste eeuw veel gebruikt. Nu wordt deze term praktisch niet gebruikt. Het wordt zelden gezien in gespecialiseerde literatuur. De moderne nomenclatuur van medische specialismen gebruikt alleen het concept van "neuroloog" om zo'n specialist aan te duiden.

Het verschil tussen een neuroloog en een neuroloog

Na de betekenis van de begrippen 'neuroloog' en 'neuropatholoog' te hebben vastgesteld, kunnen we concluderen dat dit eigenlijk een en dezelfde specialist is. Alleen de term "neuroloog" is al verouderd en is praktisch niet meer in gebruik, en de term "neuroloog" wordt actief gebruikt in de moderne medische praktijk.

Opgemerkt moet worden dat beide concepten nog steeds in het buitenland worden gebruikt, maar ze verschillen enigszins. Een neuroloog (neuroloog) houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van ziekten van het zenuwstelsel en een neuropatholoog (neuropatholoog) is een specialist die de pathomorfologie van het zenuwstelsel bestudeert. Het werkterrein van een neuropatholoog (neuropatholoog) heeft betrekking op anatomische pathologie, neurologie en neurochirurgie. De specialist onderzoekt ziekten en diagnosticeert neurologische pathologieën door microscopisch onderzoek van de weefsels van de patiënt.

Welke ziekten behandelt een neuroloog?

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis zijn vooraanstaande experts op het gebied van ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel. Ze behandelen patiënten met pathologie van het centrale en perifere zenuwstelsel. Ziekten manifesteren zich door verlamming, temperatuurverlies, pijn, tactiele gevoeligheid, convulsies of psychische stoornissen. De volgende voorwaarden behoren tot de competentie van neurologen:

  • hoofdpijn;
  • epileptische aanvallen;
  • verminderd bewustzijn;
  • rugpijn;
  • hoofd- en rugletsel.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis behandelen de volgende ziekten:

  • Ziekte van Parkinson - een demyeliniserende ziekte waarbij bewegingen worden vertraagd, de spiertonus toeneemt, tremor optreedt;
  • Ziekte van Alzheimer;
  • voorbijgaand cerebrovasculair accident, hemorragische en ischemische beroerte;
  • ischias - heupzenuwneuritis, gemanifesteerd door acute pijn in de lumbale regio en het heiligbeen;
  • meningitis - ontsteking van het hersenvlies membraan van het ruggenmerg;
  • myasthenia gravis is een genetische ziekte waarbij spierzwakte en pathologische vermoeidheid toenemen;
  • myelitis - ontsteking van het ruggenmerg van besmettelijke oorsprong;
  • multiple sclerose;
  • spierdystrofie - een degeneratieve ziekte veroorzaakt door schade aan skeletspiervezels;
  • ALS - amyotrofe laterale sclerose of motorneuronziekte.

De hulp van een neuroloog is ook nodig bij neuralgie, neuritis of polyneuropathie, neoplasmata van de hersenen of het ruggenmerg. Patiënten met het syndroom hebben overleg en supervisie nodig van een neuroloog:

  • rusteloze benen;
  • aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
  • chronische vermoeidheid.

Tuberculeuze meningitis, tunnelsyndroom, extrapiramidale aandoeningen, encefalitis en encefalopathie - dit zijn ziekten waarbij de hulp van een neuroloog nodig is. Een neuroloog-vegetoloog bestudeert het autonome zenuwstelsel, zijn aandoeningen, oorzaken van ziekten en schrijft een behandeling voor.

Tekenen van neurologische aandoeningen

Ziekten van het zenuwstelsel verschijnen niet onmiddellijk, maar ontwikkelen zich langzaam en geleidelijk. Ze leiden tot gevaarlijke ernstige en onomkeerbare gevolgen - verlamming, invaliditeit, verlies van intelligentie. Met de leeftijd neemt dit risico alleen maar toe..

Bij perifere verlamming gaat de contractiliteit van spieren verloren, een persoon kan niet zelfstandig bewegen, hij heeft geen controle over de zijne. Parese is een gedeeltelijk verlies van spieractiviteit door spieren. In beide gevallen ontwikkelt zich spieratrofie, neemt het spiervolume af, zijn peesreflexen afwezig, de spiertonus gaat verloren.

Centrale verlamming komt tot uiting in een toename van de spierspanning, een toename van de snelheid van peesreflexen. Met het verslaan van de basale ganglia, die zich in de witte hersenstof bevinden, is er een schending van de regulering van de motorische en autonome functie, die de motiliteit van bewegingen beïnvloedt. Ze vertragen, worden onvrijwillig, trillen (tremor) verschijnt, spiertonus verandert. In het geval van schade aan het cerebellum is de coördinatie van bewegingen verstoord, wordt spraak wazig en traag, ledematen verzwakken.

Wanneer moet u contact opnemen met een neuroloog?

Een van de meest voorkomende symptomen, in de aanwezigheid waarvan u een neuroloog moet raadplegen, is hoofdpijn. Het kan het gevolg zijn van overwerk, constante stress, toegenomen angst, atherosclerose, micro-beroerte, enz. Bijna altijd wordt deze aandoening 'op de voeten' overgedragen en door pijnstillers geëlimineerd. Zo'n trip kan tot negatieve gevolgen leiden, aangezien hoofdpijn een signaal van het lichaam is over de ontwikkeling van pathologie. Er zijn veel ziekten, waarvan hoofdpijn een teken is. Alleen een gekwalificeerde neuroloog kan de oorzaak van de aandoening bepalen en de juiste behandeling kiezen..

Maak ook een afspraak met een neuroloog als u de volgende symptomen heeft:

  • duizeligheid;
  • zwakheid;
  • periodiek donker worden of wazig worden voor de ogen;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid, nachtmerries, slaapwandelen);
  • spierpijn
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • onvastheid van gang;
  • spraakgebrek;
  • visuele beperking;
  • bewustzijnsverlies;
  • een enkele of herhaalde aanval;
  • osteochondrose;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Het zal nuttig zijn om een ​​neuroloog te bezoeken voor preventie voor diegenen die worden blootgesteld aan factoren die neurologische pathologieën veroorzaken:

  • frequente spanningen;
  • werk dat meer aandacht vereist;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
  • gevorderde leeftijd (na 60 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van dementie toe);
  • erfelijke aanleg voor neurologische aandoeningen.
De patiënt moet een neuroloog raadplegen als hij de motorische reactie heeft vertraagd, er is een gevoel van stijfheid in het lichaam, trillende handen en voeten, krampachtige spiercontracties. Pijn in de rug, schouders, armen en benen, verminderde gevoeligheid in sommige delen van de huid, gevoelloosheid en tintelingen moeten ook door een neuroloog worden onderzocht. In geval van geheugenstoornis, verandering in reukvermogen, verminderde smaak, is overleg met een goede neuroloog noodzakelijk. Deze arts zal ook patiënten helpen die lijden aan oorzaken zonder angst, paniek, hartkloppingen, koude rillingen of een gevoel van warmte door het hele lichaam..

Ontvangst bij de neuroloog

Bij de receptie vraagt ​​een neuroloog welke klachten de patiënt heeft, komt te weten wanneer de eerste symptomen van de ziekte opduiken, of deze verergeren. Vervolgens ontdekt de neuroloog of er vergelijkbare symptomen waren bij de nabestaanden van de patiënt.

Voert een extern onderzoek uit, bepaalt of er een asymmetrie is van het gezicht of andere delen van het lichaam. Om het werk van de oculomotorische zenuw te bestuderen, stelt hij voor dat de patiënt de bewegingen van de malleus volgt zonder zijn hoofd te draaien. Om reflexen te testen, vraagt ​​hij de patiënt om zijn voorhoofd te rimpelen, 'A' te zeggen of zijn tong uit te steken.

De gevoeligheid van het gezicht wordt gecontroleerd met een naald. Om de spiertonus en spierkracht te bepalen, vraagt ​​de arts de patiënt om zijn hand te schudden, om weerstand te bieden wanneer hij probeert de elleboog te buigen. De diepe reflexen van armen en benen worden gecontroleerd door de hamer op de pezen te slaan. Onderzoekt oppervlaktereflexen door de huid van de voorste buikwand te irriteren met een naald.

Een diepgaande studie van de spieren en gewrichten van een patiënt met gesloten ogen. De arts neemt de vinger van de patiënt in verschillende richtingen en vraagt ​​naar een exacte naam in welke richting hij het doet. Om de toestand van de paravertebrale pijnpunten en spinale zenuwen te bepalen, helpt het tekenen van verschillende cijfers, cijfers of letters op de huid van de patiënt.

Om ervoor te zorgen dat de arts de coördinatie van bewegingen controleert, neemt de patiënt de Romberg-pose. Hij staat met zijn voeten bij elkaar, zijn armen naar voren uitgestrekt en zijn ogen gesloten. De neuroloog vraagt ​​om langzaam de wijsvinger van elke hand naar de neus te brengen. In deze studie mag een persoon niet naar de zijkanten wankelen. Om het geheugen te beoordelen, kan de arts de onderzochte persoon specifieke vragen stellen over het account of de kennis van datums.

Aanvullend neurologisch onderzoek

Na opheldering van klachten, anamnese van ziekte en leven, algemeen en neurologisch onderzoek, stellen de artsen van de neurologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoeksschema op, waaronder:

  • computertomografie - onthult gebieden van bloeding, misvormingen van slagaders of aders, stelt u in staat weefselveranderingen, hun verzachting of oedeem te zien met traumatisch hersenletsel of herseninfarct;
  • magnetische resonantiebeeldvorming is een moderne diagnostische methode die meer gedetailleerde informatie biedt vanwege de hogere resolutie van het apparaat;
  • angiografie - een radiografisch contrastonderzoek dat veranderingen in de bloedvaten van de hersenen detecteert;
  • multispirale tomografie - een niet-invasieve visualisatiemethode van hersenvaten;
  • echografie - hiermee kunt u een gedetailleerd beeld krijgen van de grote vaten in de nek.
Lumbale punctie en analyse van hersenvocht wordt uitgevoerd met meningitis, bloedingen, neoplasmata van de hersenvliezen. Een röntgenonderzoek gebruikt contrast. Op röntgenfoto's kan de radioloog de tussenwervelhernia van de schijven, de groei van de wervellichamen en tumorprocessen zien. De studie geeft een duidelijk beeld van de toestand van de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg.

Met elektro-encefalografie kunt u biopotentialen van de hersenen registreren. Met behulp van elektroneuromyografie worden de toestand van perifere zenuwen en spieren, de lokalisatie van het pathologische proces en de mate van beschadiging van zenuwvezels bepaald. In de neurologie worden diagnostische methoden zoals spier- en zenuwweefselbiopsie, genetische studies, klinische en biochemische bloedtesten gebruikt.

Waar gaat een neuroloog en neuropatholoog naartoe in Moskou

Bel het Yusupov-ziekenhuis om een ​​afspraak te maken met een neuroloog en neuroloog in Moskou. De kliniek biedt een volledig scala aan medische diensten - van eerste consult tot intramurale behandeling. Het ziekenhuis is uitgerust met de nieuwste technologie. Het maakt gebruik van hoogtechnologische apparatuur van Europese en Japanse fabrikanten, die zich hebben gevestigd op de wereldwijde markt voor medische apparatuur. In het Yusupov-ziekenhuis opereert een ziekenhuis, waar alles is gemaakt voor een comfortabel verblijf en hoogwaardige medische behandeling. Het ziekenhuis heeft een eigen wetenschappelijk en praktisch centrum, chirurgie en intensive care.

De afdeling neurologie van het Yusupov-ziekenhuis is gespecialiseerd in de preventie en behandeling van de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, dementie, beroertes, multiple sclerose, epilepsie en andere neurologische pathologieën. De toonaangevende neurologen van Rusland, kandidaten en wetenschappers die auteurs zijn van boeken en wetenschappelijke artikelen over neurologie, werken hier. Ze maken wetenschappelijke rapporten op Russische en internationale conferenties over actuele kwesties in de neurologie. Wetenschappers onderzoeken de nieuwste medicijnen, zodat patiënten de kans krijgen om moderne, veilige en effectieve medicijnen te krijgen.

Hooggekwalificeerde neurologen in het Yusupov-ziekenhuis behandelen patiënten van elke complexiteit, zelfs degenen die door andere artsen zijn geweigerd. Uitgebreide ervaring in het elimineren van neurologische pathologieën in combinatie met moderne apparatuur en de nieuwste behandelings- en revalidatietechnieken kunnen maximale resultaten opleveren. De activiteiten van het wetenschappelijke en praktische centrum dragen bij tot de vorming van nieuwe benaderingen in de behandeling van zelfs de meest complexe pathologieën.

U kunt om hulp vragen, een afspraak maken en deskundig advies krijgen door het Yusupov-ziekenhuis te bellen, de coördinerende arts zal al uw vragen beantwoorden.

Lees Meer Over Duizeligheid