Hoofd- Migraine

Pijn in nek en hoofd na een ongeval

OSTEOMED behandelt met succes posttraumatische aandoeningen na rugletsel en traumatisch hersenletsel.

Het cervicaal-craniaal syndroom is een pijnlijke toestand van de cervicale-occipitale overgang als gevolg van een verwonding aan het hoofd of de nek (cervicale wervelkolom) met irritatie van pijnreceptoren in de ligamenten, capsules van de tussenwervelgewrichten, spieren van de cervicale wervelkolom en aponeurose in het occipitale deel van de schedel.

De bron van pijn in nek en nek is het trauma van de ondersteunende structuren van dit gebied (trauma of blauwe plek van de cervicale wervelkolom). Trauma aan de cervicale wervelkolom op het moment van optreden kan zowel acuut zijn (als gevolg van auto-ongelukken, vallen, hoofdstoten of klappen op het hoofd, gekneusde nek en nek bij vallen), en chronisch (zittend werk, voeden of langdurig dragen van het kind in haar armen, enz.).d.). Acuut letsel aan de nek (cervicale wervelkolom) en cervicale occipitale overgang treedt op bij vallen, botsen met een ander bewegend of stilstaand object, een persoon (tijdens skiën, snowboarden, enz.). Door een vergelijkbaar mechanisme van verwonding of kneuzing van de cervicale wervelkolom is er een scherpe beweging in de cervicale-occipitale overgang en tussenwervelgewrichten. Als gevolg van dit letsel aan de cervicale wervelkolom, verstuiking van de ligamenten en spieren van de nek (rug, voorkant, zijgroep en hun combinaties).

Soms kan deze beweging in de nek groter zijn dan de fysiologische norm voor de cervicale wervelkolom. Dan zijn breuken van de ligamenten en spieren met subluxaties van de tussenwervelgewrichten en het tandproces van de halswervel waarschijnlijk. Whiplash-mechanisme van letsel aan ligamenten en nek- en hersenspieren tijdens een auto-ongeluk of botsing tijdens het skaten, skaten, skiën of snowboarden, kneuzing van de nek en de achterkant van het hoofd bij het vallen. (Naar de figuur) Afhankelijk van de intensiteit van de pijn in de achterkant van het hoofd en de nek tijdens een blessure of kneuzing van de cervicale wervelkolom, de patiënt kan geen comfortabele slaaphouding vinden.

Chronisch trauma aan de nek (cervicale wervelkolom) en cervicale occipitale overgang wordt gevormd door een statische belasting van monotone inspanningen gedurende lange tijd (zittend werk). Tegelijkertijd ervaart een persoon gedurende een bepaalde tijd ongemak in de nek en nek. Verergering van pijn in de cervicale wervelkolom kan onderkoeling veroorzaken, een scherpe beweging van het hoofd (het hoofd naar de zijkant of rug draaien), een ongemakkelijke positie van de nek in een droom.

Tegen de achtergrond van trauma en pijn in de cervicale wervelkolom treedt irritatie van de wervelslagaders op, die passeren in de transversale secties van de cervicale wervels.

Opgemerkt moet worden dat patiënten naast pijn in de nek en het hoofd (achterhoofd, slapen, kruin) ook vestibulaire stoornissen kunnen ervaren als gevolg van irritatie van de wervelslagaders, die zich manifesteren door duizeligheid en trillerigheid tijdens het lopen, misselijkheid en braken, wat soms leidt tot een verkeerde diagnose van hersenschudding hersenen. Klachten over het optreden van geluid (oorsuizen en hoofd), gevoelloosheid van het gezicht, tong, nek, in het oorgebied zijn ook mogelijk. Hoofdpijn wordt constant, slopend.

Vermoeidheid treedt op. 'S Morgens na het slapen heeft geen gevoel dat we erin geslaagd zijn om te slapen. Soms kan slapeloosheid optreden tegen deze achtergrond. De algehele prestaties en aandacht worden verminderd, prikkelbaarheid treedt op.

Diagnostiek

Om een ​​nekletsel (cervicale wervelkolom) en cervicaal craniaal syndroom te diagnosticeren, moet u een arts raadplegen voor een neurologisch onderzoek, dat de biomechanica van de cervicale wervelkolom (bewegingsbereik, spierspanning en kracht, aanwezigheid van myofasciale triggers in de nekspieren, enz.) Moet evalueren..).

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan een klinische diagnose worden gesteld en behandeling worden aangeboden. In het geval van een onvolledige diagnose kunnen aanvullende diagnostische voorschriften worden gegeven:

  • REG, echografie van de bloedvaten van de nek en hersenen
  • radiografie van de cervicale wervelkolom met functionele tests
  • CT van de cervicale wervelkolom
  • MRI van de cervicale wervelkolom

Behandeling

Bij letsel aan de cervicale wervelkolom in de nekspieren en tussenwervelgewrichten kunnen therapeutische blokkades worden gemaakt wanneer conventionele behandeling geen positief effect geeft. Hiervoor worden voldoende lage doses anestheticum (lidocaïne, novocaïne) en cortison geïnjecteerd in het lumen van het aangetaste gewricht.

In combinatie met een goed gekozen fysiotherapieregime kunnen deze injecties een goed en langdurig effect geven bij hoofdpijn en nekpijn na een blessure aan de cervicale wervelkolom.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties van pijn in de nek, nek en duizeligheid van de patiënt na een hoofd- of nekletsel (cervicale wervelkolom) met cervicaal-craniaal syndroom, zijn de volgende therapeutische acties mogelijk:

  • een nekbrace of korset dragen (Schantz-band, Philadelphia-kraag)
  • medicamenteuze therapie (NSAID's, analgetica, hormonen)
  • manuele therapie
  • kinesiotape
  • fysiotherapie
  • acupunctuur
  • OSTEOPATHISCHE BEHANDELING

Het dragen van een speciaal cervicaal korset of nekbrace beperkt het bewegingsbereik in de uitgerekte ligamenten en gewonde nekgewrichten met cervicaal craniaal syndroom (letsel aan de cervicale wervelkolom). Tegelijkertijd zorgen het halskorset en de nekbrace voor extra ontlasting van gespannen en beschermende krampachtige spieren als gevolg van nekletsel.

Tegen de achtergrond van bewegingsbeperking bij het dragen van een nekkorset of nekbrace, lost het pijnsymptoom in de nek en achterkant van het hoofd met het cervicaal-craniaal syndroom veel sneller op, wat leidt tot een snel herstel van het eerdere bewegingsbereik in de uitgerekte ligamenten en gewonde gewrichten van de cervicale wervelkolom na een verwonding aan de cervicale wervelkolom..

Alleen in onze kliniek behandelt met succes posttraumatische aandoeningen Muravyov Oleg Ivanovich, neuroloog, chiropractor, reflexoloog, specialist in kinesiotherapie en de vervaardiging van individuele orthopedische inlegzolen. Oleg Ivanovich is een specialist met uitgebreide ervaring (meer dan 27 jaar), die een volledige behandelcyclus kan ondergaan. Een individuele aanpak en een competente combinatie van behandelmethoden kunnen positieve en blijvende resultaten opleveren..

Gevolgen na een hersenschudding

Er zijn geen mensen die verzekerd zijn tegen hersenschudding (commotie) van de hersenen tijdens traumatisch hersenletsel (TBI). Zelfs door lichte schade aan de schedel of trauma aan de zachte structuren van het hoofd, lijden de hersenen enorm. Dit is een serieuze test voor het lichaam. De gevolgen van een hersenschudding kunnen worden waargenomen in strijd met de zuurstoftoevoer en verbindingen van de hersenen.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

De weefsellagen worden verschoven, de bloedcirculatie verslechtert, er ontstaan ​​meerdere blauwe plekken, er treedt een bloeding (wond) van kleine bloedvaten op. Vanaf hier groeien hematomen, zwelling en blauwe plekken. Ernstig hersenletsel is buitengewoon gevaarlijk. Vitale delen van het hoofdorgaan van het zenuwstelsel zijn ernstig beschadigd, er bestaat een risico op het scheuren van bloedvaten. In een dergelijke situatie verliest een persoon onmiddellijk het bewustzijn voor onbepaalde tijd en kan hij in coma raken.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Wat is een hersenschudding?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Over hersenschudding gesproken, ze betekenen vaak een sterke knal in het hoofd op een stevig voorwerp of oppervlak. Soortgelijke verwondingen treden op tijdens een ongeval, vallen, slaan, blauwe plekken en andere ongevallen. De gevolgen na een hersenschudding zijn divers. Veel hangt af van de kracht van de ontvangen slag, of het hoofd nu vast was, in een rustige toestand of in beweging was.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bij ernstige TBI treden biochemische of biofysische transformatieprocessen van neuronen van onomkeerbare aard op. Het metabolisme in de hersencellen is verstoord, er treedt vasospasme op. Beroertes leiden tot een verandering in de samenstelling van het hersenvocht. Bijna altijd verliest een persoon met een hersenschudding het bewustzijn. Hoe zwaarder de schade, hoe langer het slachtoffer in zwijm valt. Andere tekenen van onrust zijn onder meer:

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

  • Duizeligheid, snelle ademhaling, onbalans, moeilijk lopen, verlies van oriëntatie in de ruimte.
  • Korte-termijngeheugenverlies. De snelheid van haar terugkeer beoordeelt de ernst van de hersenschudding..
  • Vlagen van misselijkheid, vaak eindigend met braken.
  • Te verwijde of juist zeer vernauwde leerlingen zijn een duidelijk teken van onrust. De effecten van een hersenschudding beïnvloeden de zenuwkanalen die verantwoordelijk zijn voor de visuele functie. De mate van hersenschudding wordt bepaald door de leerlingen. Als ze slecht reageren, is de hersenschudding niet sterk; als ze helemaal niet reageren, is het ernstig. Als er bij slechts één pupil een reactie op licht optreedt, wordt een van de hersenhelften aangetast.
  • Pijn tijdens rotatie met ogen onmiddellijk na verwonding en tijdens de revalidatieperiode.
  • Het slachtoffer heeft gehoorproblemen, tinnitus.
  • Iemand die ernstig hoofdletsel heeft opgelopen, ervaart onoverkomelijke slaperigheid of is daarentegen hyperactief.
  • Bewustzijn na een slag raakt in de war, spraak wordt onsamenhangend.

Onaangename symptomen die optreden na een hoofdletsel in de toekomst verzwakken of verdwijnen spoorloos. Als de effecten van een hersenschudding lange tijd niet verdwijnen, is er een ernstige hersenaandoening opgetreden. Het kan zwelling, blauwe plekken, hematoom zijn.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Graden

De ernst van de hersenschudding is onderverdeeld in verschillende typen:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

  • Makkelijk - het slachtoffer is niet meer dan 5 minuten bewusteloos. Zijn gezicht wordt bleek, zijn ledematen worden zwak of ontbreken. De pols kan zowel toenemen als vertragen. Sommige patiënten ervaren braken.
  • Medium - de patiënt is 5-15 minuten bewusteloos. Geheugenverlies, desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid, braken, duizeligheid, spierzwakte, asthenisch syndroom.
  • Ernstig - het slachtoffer verliest het bewustzijn langer dan 15 minuten of raakt in coma.

Effecten

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Het is onmogelijk om alle gevolgen die optreden na een hersenschudding nauwkeurig te bestuderen, omdat het gebied van de hersenen en het ruggenmerg niet voldoende door wetenschappers is bestudeerd. In feite kan een persoon die ernstig gewond is, zich zorgen maken over de resterende symptomen die zijn vorige leven fundamenteel veranderen..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Plotseling kunnen gedrag en gewoonten veranderen, kan één orgaan falen, kan kortdurend geheugenverlies optreden. Dit is geen volledige lijst met aandoeningen..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

De effecten van een hersenschudding zijn anders:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Vaak lijdt het slachtoffer aan hoofdpijn (cephalgia), is vaak in een slecht humeur.
  • Ook de emotionele achtergrond verandert. Sommige mensen raken onevenwichtig, opvliegend en agressief, terwijl anderen juist hun interesse in alles verliezen.
  • De slaap is verstoord, er verschijnen fobieën, paniekaanvallen, fotofobie.
  • Het slachtoffer voelt overmatige gevoeligheid voor extreem weer.
  • In extreme gevallen ontwikkelt claustrofobie, paranoia..
  • De immuniteit verzwakt, het lichaam verliest de weerstand tegen virussen en bacteriën.
  • Posttraumatisch episindroom kan zich ontwikkelen.
  • 70% van de overlevenden van traumatisch hersenletsel kan alcohol en de geur van tabaksrook niet verdragen. Het lichaam neemt ze hard waar.
  • Van de aandoeningen van het zenuwstelsel zijn vooral de effecten van hersenschudding in de vorm van verminderd geheugen en alertheid uitgesproken.

Neurose

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Neurotische stoornissen worden veroorzaakt door een afwijking in het functioneren van neuronen. Zelfs een lichte hersenschudding verstoort de functies van het zenuwstelsel:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Onredelijke angst, angst verschijnt.
  • Het slachtoffer kan zich niet concentreren, studeren.
  • Er is slapeloosheid en migraine.

Neurosen voorkomen aanzienlijk dat een persoon volledig in de samenleving leeft. Met een progressieve ziekte en het ontbreken van professionele behandeling, begint een persoon met een psychose. Hij wordt achtervolgd door hallucinaties, hij dwaalt in werkelijkheid af en wordt letterlijk gek. In combinatie met medicijnen heeft de patiënt psychologische ondersteuning nodig.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Indien onbehandeld, bestaat er een risico op dementie, de ziekte van Alzheimer en andere ernstige ziekten op oudere leeftijd. En dit alles kan gebeuren als gevolg van een hoofdletsel in de jeugd.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Posttraumatische episode

Zelfs een klein uitwendig effect kan epileptische aanvallen veroorzaken. Met TBI worden latente brandpunten geactiveerd, die niet eerder verschijnen. De eerste epiprasten gaan voorbij met milde symptomen. Er wordt meestal niet op gelet, zonder behandeling voor een lange tijd..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Een ernstige aanval kan altijd en overal gebeuren. Een patiënt die lijdt aan epilepsie snel overwerkt, vooral met mentale stress. Hij wordt meteo-afhankelijk, hij wordt constant gekweld door aanvallen van cephalalgie en bovendien brengt de ziekte geestelijk lijden met zich mee. Vaak ontstaat posttraumatische epilepsie wanneer hoofdbeschadiging is opgetreden in de pariëtale of temporale zone..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Complicaties

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

In geval van een hersenschudding moet het slachtoffer intramuraal en daarna poliklinisch worden behandeld. Als dit niet gebeurt, zijn er ernstige complicaties mogelijk. Deze omvatten:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Posttraumatische encefalopathie is een ernstige en verraderlijke ziekte van chronische aard. De gevolgen van een dergelijke hersenschudding worden vaak gevonden bij boksers die elke dag mechanische klappen op het hoofd krijgen. Encefalopathie manifesteert zich door een verandering in gang (schuifelen, slepen, slaan, onbalans). De persoon lijkt geremd, zijn spraak strekt zich uit, woorden zijn moeilijk te onderscheiden. Mentale afwijkingen waargenomen.
  • Pathologie van vasculaire tonus. Pijn in het hoofd wordt permanent. Ze worden vooral versterkt tijdens fysieke inspanning..
  • Post-commotie stoornis is een veel voorkomende complicatie die optreedt na een TBI met bewustzijnsverlies. De patiënt klopt regelmatig, hoofdpijn. De pijn is zo sterk dat pijnstillers niet helpen. Naast pijnlijke cephalgia heeft het slachtoffer:
  • slaapstoornissen;
  • duizeligheid;
  • ongerustheid;
  • aandacht, geheugen lijdt;
  • verminderde coördinatie van bewegingen.

Dit alles heeft een negatieve invloed op de prestaties. Het is bijna onmogelijk om volledig te herstellen van de gevolgen van de hersenschudding na de commotie. De patiënt kan sterke pijnstillers voorgeschreven krijgen op basis van verdovende middelen. Maar je kunt ze niet constant drinken. Psychotherapie levert hier geen goede resultaten op..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

U kunt het risico op complicaties verminderen door alle voorschriften van de arts in acht te nemen. Het volstaat om vast te houden aan bedrust, om onrust en irriterende factoren te vermijden, om voorgeschreven medicijnen te drinken.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Eerste hulp

Allereerst moet u een ambulance bellen.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • Verwijder verwondingen aan de borst en nek die de vrije ademhaling verstoren..
  • Vóór de komst van de artsen wordt de patiënt horizontaal gelegd en heffen ze hun hoofd een beetje op (als er geen fracturen van de schedel of wervelkolom zijn).
  • Wanneer een persoon langer dan 10 minuten bewusteloos ligt, is het noodzakelijk om mond-op-mond of mond-op-neus beademing te doen. Tegelijkertijd wordt de lucht zo scherp mogelijk opgeblazen, zodat de borstkooi groeit of stijgt. Het aantal slagen per minuut moet ongeveer 12 keer zijn.
  • Als de luchtwegen verstopt zijn, wordt het slachtoffer op zijn rechterkant gerold, wordt zijn hoofd op de grond gelegd, iets naar achteren geworpen.

In het ziekenhuis leidt de arts, om bijkomende verwondingen (scheuren, breuken, wervelverplaatsing) uit te sluiten, de patiënt naar elektro-encefalografie en röntgenfoto's. Wanneer de diagnose is bevestigd, zal de arts de behandeling voorschrijven en u vertellen hoe u zich tijdens de herstelperiode moet gedragen. De eerste paar dagen mag de patiënt niet uit bed komen. De beste remedie tegen hersenschudding is een goede nachtrust. Als u niet alleen in slaap kunt vallen, worden kalmerende middelen voorgeschreven.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Aftershake behandeling

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

De gevolgen na een hersenschudding kunnen in de vorm van oedeem zijn. Zodat het niet gebeurt, hoeft u minder vloeistof te drinken. Thee, water, koffie, inclusief fruit en voorgerechten, worden half zoveel geconsumeerd. Dieet moet gebaseerd zijn op gefermenteerde melk en plantaardige producten. Handig zijn sinaasappels, bananen, noten. Binnen twee weken na kommotsii mag je niet rijden.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Ondanks de ernst van de verwonding is het voor patiënten verboden om de hersenen te laden:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Luisteren naar muziek.
  • Tv kijken.
  • Lezen.
  • Gebruik een computer, laptop, tablet.

Van de voorgeschreven medicijnen:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Pijnstillers.
  • Kalmerende middelen.
  • Medicijnen die de vaattonus verhogen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het herstel van de hersenen, het normaliseren van het werk en het verbeteren van de bloedcirculatie. De cursus duurt meestal 45-60 dagen..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Als een persoon zich na de behandeling niet beter voelt, is een aanvullend onderzoek vereist. Vaak is de oorzaak van een slechte gezondheid schade aan de ligamenten die de cervicale wervelkolom verbinden met de schedel. Bij deze diagnose worden de gevolgen na een hersenschudding behandeld met fysiotherapie. Een uitstekende behandelmethode is isometrie - een reeks oefeningen gericht op het verminderen van spiervezels en het verbeteren van hun structuren. Na een paar weken wordt de toestand van de patiënt beter.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Patiënten hebben ook baat bij gymnastiek. Het wordt individueel door de arts voorgeschreven. Eerst worden het ademhalingssysteem en de spieren ontwikkeld. Ga dan verder met het actieve deel. Oefeningen worden gedaan terwijl je staat en ligt. Patiënten wordt geadviseerd om veel te lopen, geheugen te trainen, nauwkeurigheid, aandacht.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Voorzorgsmaatregelen

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De meeste mensen lopen verwondingen en hoofdletsel op bij bepaalde sporten en in het dagelijks leven. Als preventieve maatregel kunt u rekening houden met enkele aanbevelingen om niet uit ervaring te leren wat hersenschudding is en de gevolgen ervan.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • Draag tijdens het fietsen, skaten, skiën, skateboarden een helm.
  • Bescherm je hoofd tegen vallen en stoten tijdens het beoefenen van freestyle, motorsport, skelet, hockey, honkbal, vechtsporten, rugbyvoetbal, etc. Een helm en geschikte beschermende uitrusting zijn hier vereist..
  • Loop langzaam op tegels, linoleum, laminaat en andere gladde oppervlakken.
  • Rommel smalle gangen en looppaden niet met meubels, zodat u er in het donker vrij omheen kunt bewegen.
  • Maak de veiligheidsgordel vast tijdens het rijden..
  • Wees uiterst voorzichtig in situaties die een hoofdletsel dreigen op te lopen..

Het is onmogelijk om alles te voorzien. Maar er moet aan worden herinnerd dat je met een hoofdletsel met tekenen van hersenschudding niet alleen kunt worden behandeld, op zoek naar volksrecepten en pijnstillers in batches inslikt. Na gekwalificeerde hulp in het ziekenhuis hebben de slachtoffers geen hoofdpijn (in 99% van de gevallen). Als het schakelfenomeen wordt genegeerd, neemt het risico op complicaties vele malen toe.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Wanneer een hersenschudding wordt gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen van een dergelijk letsel, ondanks de ernst ervan, worden voorkomen. Na een lange therapie- en revalidatieperiode moet de patiënt jaarlijks magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie en elektro-encefalografie ondergaan om de ontwikkeling van ongewenste pathologieën te voorkomen.

Publicatiedatum: 04/10/2019

Neuroloog, reflexoloog, functioneel diagnosticus

Ervaar 33 jaar, hoogste categorie

Professionele vaardigheden: diagnose en behandeling van het perifere zenuwstelsel, vaat- en degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel, behandeling van hoofdpijn, verlichting van pijnsyndromen.

Na het ongeluk doet mijn hoofd pijn

Posttraumatische hoofdpijn

Posttraumatische hoofdpijn

De pijn kan direct of een week na de blessure beginnen. Voor veel patiënten, vooral degenen met ernstige verwondingen, kan hoofdpijn maanden, jaren of levenslang een probleem zijn. Als hoofdpijn binnen 2 weken na een blessure ontstaat en langer dan een paar maanden aanhoudt, wordt dit beschouwd als een chronische fase van posttraumatische hoofdpijn. Soms verschijnen hoofdpijn bij patiënten slechts een paar maanden na het letsel, maar in de regel begint hoofdpijn meestal binnen een paar uur of dagen na het letsel.

Het voorspellen van de mogelijkheid om chronische posttraumatische hoofdpijn te ontwikkelen bij patiënten met blessures is erg moeilijk. Over het algemeen is het risico bij patiënten met reeds bestaande hoofdpijn of migraine hoger. Patiënten met een familiegeschiedenis van migrainehoofdpijn lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische hoofdpijn. De ernst van de verwonding kan ook helpen bij het voorspellen, maar veel patiënten ervaren maanden of jaren ernstige hoofdpijn na een triviaal hoofdletsel. Autobotsingen met een aanrijding van achteren, zonder hoofdletsel, leiden meestal tot ernstige hoofdpijn en nekpijn. Factoren zoals de impacthoek, waar de patiënt in de auto zat en waar de krachtvector op het hoofd viel, zijn belangrijke elementen in de ontwikkeling van hoofdpijn.

Hoofdpijn bestaat in de regel uit twee soorten:

  1. type HDN, dat dagelijks of episodisch kan zijn
  2. migraine, die meestal ernstiger zijn.

Bij sommige patiënten kunnen posttraumatische migrainepijn een ernstig probleem zijn, met periodieke ernstige hoofdpijn die uren tot dagen aanhoudt. Bij andere patiënten is spanningshoofdpijn het overheersende probleem. Bij veel patiënten met PTGB kan pijn gemengd zijn..

Occipitale pijn wordt vaak geassocieerd met nekpijn en is meestal van spieroorsprong..

Soorten verwondingen die posttraumatische hoofdpijn veroorzaken

  • Geweld
  • Auto ongelukken
  • De val
  • Sport verwondingen
  • Hoofdpijn
  • Pijn in de nek
  • Hoofdpijn erger bij inspanning, hoesten, buigen of hoofdbewegingen
  • Duizeligheid
  • Dubbel zicht
  • Geheugenstoornis
  • Verlies van eetlust
  • Slechthorendheid
  • Misselijkheid en overgeven
  • Veranderingen in geur of smaak
  • Moeite met concentreren
  • Tinnitus
  • Geluidsgevoeligheid
  • Licht gevoeligheid
  • Ongerustheid
  • Depressie
  • Moeite met slapen
  • Spierkrampen in hoofd, nek, rug en schouders
  • Vermoeidheid

Diagnostiek

De International Headache Society definieert criteria voor posttraumatische hoofdpijn, zoals:

  1. Een hoofdpijn die geen typische kenmerken heeft en voldoet aan de criteria C en D
  2. Hoofdletsel hebben met alle volgende symptomen:
    • Zonder en met bewustzijnsverlies, dat niet langer dan 30 minuten duurde
    • De Glasgow Coma Score (die wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau te beoordelen na een hersenletsel met schade) is gelijk aan of groter dan 13
    • Symptomen gediagnosticeerd als hersenschudding
  3. Hoofdpijn ontwikkelt zich binnen zeven dagen na een hoofdletsel
  4. Een van de volgende symptomen:
    • Hoofdpijn verdwijnt binnen drie maanden na een hoofdletsel
    • De hoofdpijn ging niet weg, maar de blessure was minder dan drie maanden geleden

Om dit type hoofdpijn te diagnosticeren, worden in de regel studies zoals MRI, CT, PET, EEG gebruikt, omdat een duidelijke visualisatie van morfologische veranderingen in het hersenweefsel en de uitsluiting van aandoeningen die het leven van een persoon bedreigen, noodzakelijk zijn.

Medicijnen vormen de hoeksteen van de behandeling. Tijdens de eerste drie weken van hoofdpijn worden meestal abortusmedicijnen gebruikt. Als de hoofdpijn na drie weken aanhoudt, wordt aanvullende therapie voorgeschreven.

Abortieve therapie

De keuze voor abortustherapie hangt af van het type hoofdpijn. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van posttraumatische hoofdpijn, afhankelijk van het type spanningshoofdpijn, zijn analgetica, NSAID's. Spierverslappers zijn effectiever bij PTGB dan bij regelmatige spanningshoofdpijn, vanwege de aanwezigheid van cervicale spierspasmen. Maar het wordt aanbevolen om deze medicijnen alleen binnen 1-2 weken in te nemen. Als de pijn aanhoudt, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​preventieve behandeling aan te sluiten. Als posttraumatische hoofdpijn van nature migraine is, worden dezelfde medicijnen gebruikt als voor migraine. Anti-emetica zijn effectief voor veel patiënten. Primaire abortieve migraine omvat: Excedrin, aspirine, naproxen (Naprosyn of Anaprox), ibuprofen (Motrin), ketorolac (Toradol), Midrin, Norgesic Forte, Butalbital, Ergotamines, Sumatriptan, corticosteroïden, drugs en kalmerende middelen.

Preventieve behandeling

Gedurende de eerste 2-3 weken na het letsel worden meestal abortusgeneesmiddelen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, gebruikt. De meeste patiënten hoeven niet dagelijks profylactische medicijnen te nemen en posttraumatische hoofdpijn neemt in de loop van de tijd geleidelijk af..

Antidepressiva worden het meest gebruikt voor profylactische behandeling, vooral amitriptyline (Elavil) of nortriptyline (Pamelor) en bètablokkers. NSAID's hebben vaak een tweeledig doel, namelijk als een mislukte en preventieve behandeling. Antidepressiva, die een kalmerend effect hebben, vooral amitriptyline, verminderen vaak de dagelijkse hoofdpijn en normaliseren tegelijkertijd de slaap. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om zowel bètablokkers als antidepressiva te gebruiken. Niet-medicamenteuze behandelingen kunnen verschillende fysiotherapie en acupunctuur omvatten.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​wanneer een actieve hyperlink naar de vaste pagina van het artikel wordt aangegeven.

Hoofdpijn na een ongeval

Gerelateerde en aanbevolen vragen

Site zoeken

Wat moet ik doen als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb?

Als je de informatie die je nodig hebt niet hebt gevonden tussen de antwoorden op deze vraag, of als je probleem enigszins verschilt van de vraag die wordt gesteld, probeer dan de arts een aanvullende vraag te stellen op dezelfde pagina als hij het over de hoofdvraag heeft. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen deze beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook op deze pagina of via de zoekpagina van de site zoeken naar relevante informatie over vergelijkbare problemen. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt aan je vrienden op sociale netwerken.

Medisch portaal 03online.com biedt medische consulten in correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies op 48 gebieden: allergoloog, anesthesist-reanimator, geslachtsarts, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, diëtistchirurg, specialist infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumachirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, radioloog, psycholoog, psycholoog, psycholoog, psycholoog, seksuoloog androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,97% van de vragen..

Classificatie van hoofdletsel: symptomen en mogelijke gevolgen

Hoofdkneuzingen zijn verwondingen die meestal het gevolg zijn van een val of een botsing met een stomp voorwerp. Dergelijke verwondingen worden vaak waargenomen bij jongeren..

Zelfs als er geen symptomen zijn, wordt het negeren van hoofdletsel niet aanbevolen, omdat deze gevaarlijk kunnen zijn voor de menselijke gezondheid en het leven..

Verwondingen kunnen een fractuur van de schedelbasis, hersenschudding en andere onaangename complicaties veroorzaken.Daarom moet u weten wat u met een hoofdletsel moet doen en, indien nodig, eerste hulp verlenen.

Classificatie

De verwonding kan open zijn, dat wil zeggen schade aan de huid wordt waargenomen, ook vaten lijden. Als het letsel doordringt, wordt de harde schaal van de hersenen aangetast, soms wordt een fractuur van de schedelbasis gediagnosticeerd - een van de gevaarlijkste verwondingen.

Bij gesloten verwondingen is de huid niet gewond. De volgende groepen hersenschade werden onderscheiden:

  • hersenschudding is een lichte mate van traumatisch hersenletsel, waarvan de manifestaties na een paar dagen verdwijnen, er zijn geen symptomen van vaatbeschadiging en functionele stoornissen zijn omkeerbaar. Een blauwe plek is een ernstigere laesie, waarmee hersenbeschadiging kan worden waargenomen. Het manifesteert zich met symptomen als misselijkheid, braken, blancheren van de huid, zwelling van weefsel, pijn.
  • knijpen in het getroffen gebied van de hersenen (vreemd voorwerp, hematoom, lucht, botfragment);
  • bloeding in de subarachnoïdale ruimte (de holte tussen de arachnoïde en de pia mater);
  • diffuse schade.

Een ernstig hersenletsel kan het gevolg zijn van een combinatieblessure..

Bij hoofdletsel zijn 2 soorten kneuzingen mogelijk:

  1. Hersenbeschadiging.
  2. Kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd.

Soms gaat de verwonding gepaard met bloeding. Vaak gaat dit gepaard met botbreuken van de schedel.

De soorten schade worden onderscheiden afhankelijk van de locatie:

  • kneuzing van het achterhoofdgedeelte van het hoofd;
  • schade aan het tijdelijke gebied;
  • kneuzing van het voorste deel van het hoofd;
  • laesie van de pariëtale kwab.

Veranderingen in de hersenen als gevolg van blauwe plekken zijn onderverdeeld in primair en secundair. De primaire worden veroorzaakt door het trauma zelf en de secundaire worden veroorzaakt door de verslechtering van weefselvoeding en verhoogde intracraniale druk, het optreden van oedeem en hematomen.

Bij ernstige verwondingen wordt soms een blauwe plek in verschillende delen van de hersenen gediagnosticeerd..

Bij een kind met een blauwe plek in de zachte weefsels van het hoofd, verschijnt een knobbel. Door de klap zijn echter ook hersenletsel mogelijk, waarvan de gevolgen al op volwassen leeftijd, na 40 jaar of later kunnen optreden. Daarom is het raadzaam om medische hulp te zoeken, zelfs als er na een impact net een brok verschijnt.

Wat kan er met de hersenen gebeuren na een impact? De traagheid van de hersenen verschuift scherp in de tegenovergestelde richting, dus het is niet alleen beschadigd op de plaats van de impact, maar ook aan de andere kant, het veroorzaakt vaatspasmen en zwelling. Door oedeem stijgt de intracraniale druk.

Een ernstige blauwe plek op het hoofd gaat vaak gepaard met fracturen van de schedelbotten die de toestand van een persoon verslechteren en het risico op het ontwikkelen van een infectie in het getroffen gebied neemt ook toe. Raadpleeg in ieder geval onmiddellijk een arts.

Symptomen van hoofdletsel zijn te wijten aan de lokalisatie en de sterkte van de impact:

  • een lichte blauwe plek wordt gekenmerkt door pijn die na een paar uur verdwijnt. Als de onderhuidse vaten beschadigd zijn, wordt er een hematoom gevormd. Het slachtoffer klaagt over constante sufheid, splitsing en donker worden van de ogen, soms wordt flauwvallen waargenomen. Symptomen verdwijnen na een paar weken;
  • matige schade gaat gepaard met langdurig flauwvallen (enkele uren), ernstige hoofdpijn, geremde reactie en verminderd bewustzijn van wat er gebeurt. De toespraak is vaag en traag;
  • met fracturen van de schedelbeenderen zijn de belangrijkste klinische symptomen duizeligheid, braken, neusbloedingen;
  • kneuzing van de nek komt tot uiting door verminderd gezichtsvermogen, duizeligheid, bewustzijnsverlies en algemene zwakte.

Bij ernstig letsel zijn patiënten lange tijd bewusteloos (tot meerdere dagen), coma kan voorkomen. Er is sprake van overtreding van spraak, ademhaling en slikken, de pupillen kunnen in grootte verschillen. Gedeeltelijk of totaal geheugenverlies is mogelijk.

Eerste hulp bij hoofdletsel

Bij hoofdletsel bestaat eerste hulp uit de volgende acties:

  • zet koud in plaats van de impact, dit zal het mogelijk maken om pijn en zwelling te verminderen, enkele uren aan te houden, maar onderkoeling te voorkomen.
  • het slachtoffer moet op een horizontaal oppervlak worden gelegd, waardoor een nieuwe val als gevolg van zwakte en duizeligheid kan worden voorkomen;
  • ongeacht de ernst van de aandoening, breng het slachtoffer naar het ziekenhuis of bel een ambulanceteam;
    sluit de inname van water, voedsel en medicijnen uit;
  • breng bij een hematoom een ​​compressieverband aan;
  • verwarmende kompressen voor alcohol kunnen pas na een paar dagen worden gebruikt.

Eerste hulp bij hoofdletsel kan door iedereen worden geboden, maar u heeft nog wel gekwalificeerde medische zorg nodig.

In het geval van een hoofdletsel bij een kind is eerste hulp verplicht, er moet ook rekening mee worden gehouden dat de symptomen bij kinderen mogelijk niet zo duidelijk verschijnen als bij volwassenen.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling worden voorgeschreven door een neuroloog. Als hoofdletsel wordt waargenomen, wordt de diagnose gesteld op basis van de volgende methoden:

  • Röntgenfoto - de aanwezigheid van schedelfracturen wordt bepaald;
  • ruggenmergpunctie;
  • computertomografie - lokalisatie van schade, de aanwezigheid van hematoom, oedeem wordt gedetecteerd.

Nadat nauwkeurige resultaten zijn verkregen, wordt adequate therapie voorgeschreven..

Sommigen gebruiken zelfmedicatie met een gekneusd hoofd, wat niet wordt aanbevolen, vooral als er zelfs maar het minste vermoeden is van een hersenschudding of bloeding. Hoe een hoofdletsel te behandelen, bepaald door de arts, hangt af van de aard van de schade, de locatie.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen te verminderen:

  • pijnstillers - om pijn te verminderen;
  • medicijnen om het autonome zenuwstelsel te reguleren;
  • slaappillen om de slaap te normaliseren;
  • Nootropica worden voorgeschreven om complicaties te voorkomen en om de hersenfunctie te herstellen;
  • diuretica;
  • anticonvulsiva - worden voorgeschreven in ernstigere gevallen in aanwezigheid van aanvallen.

Voor uitwendig gebruik worden zalven gebruikt die een versterkend effect hebben op de bloedvaten, zwelling verlichten en hematomen helpen elimineren. In de revalidatieperiode na het ontvangen van een blessure schrijven artsen fysiotherapeutische maatregelen voor.

Hoe een blauwe plek thuis te behandelen, zal een specialist vertellen. Hiervoor worden kompressen van tinctuur van ginseng, citroengras, eleutherococcus aanbevolen.

Chirurgische ingreep

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen, bijvoorbeeld met een blauwe plek op het hoofd tijdens een val, als dit gepaard gaat met schade aan de integriteit van de hersenstructuren.

Meestal worden operaties voorgeschreven voor schade aan de temporale en frontale lobben van de hersenen. Craniotomie wordt uitgevoerd door een gat te boren waardoor dood weefsel wordt verwijderd. In de postoperatieve periode moet de patiënt onder toezicht staan ​​van artsen.

Bij een blauwe plek op het hoofd tijdens een val wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de diagnose. Als het letsel niet gevaarlijk is, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

  • bedrust voor meerdere dagen;
  • volg de instructies van de behandelende specialist en zorg ervoor dat de voorgeschreven medicijnen worden ingenomen;
  • tijdens revalidatie om fysieke activiteit uit te sluiten;
  • als de linkerkant van de hersenen gewond is, is het beter om aan de rechterkant te liggen en vice versa;
  • tijdens de herstelperiode is het beter om het gebruik van gadgets en een tv te vermijden of dergelijke vrije tijd tot een minimum te beperken;
  • lange wandelingen in de frisse lucht zijn noodzakelijk.

Met een kneuzing van het achterhoofdgedeelte kunnen blauwe plekken en stoten ook niet worden genegeerd, vooral als er onaangename symptomen optreden. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen, om onaangename complicaties te voorkomen.

Blauwe plekken effecten

Complicaties kunnen verschillen, het hangt af van de locatie en de ernst van het letsel. Lichte verwondingen verdwijnen in korte tijd vanzelf. Bij ernstige schade is de ontwikkeling van de volgende complicaties niet uitgesloten:

  • wakker coma (apallic syndroom) - patiënten zijn bij bewustzijn, maar ze kunnen niet reageren op wat er gebeurt, ze zijn volledig onverschillig voor mensen en objecten om hen heen. Er is alleen een reactie op pijn;
  • parese - gedeeltelijk verlies van motorische functie.
  • hersencyste;
  • hersenabces - de vorming van een holte met pus met de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • ICH, of intracraniaal hypertensiesyndroom, is verhoogde intracraniële druk;
  • constante hoofdpijn - verdwijnt niet gedurende zes maanden of langer;
  • meningitis is een ontstekingsproces in de hersenvliezen;
  • ontwikkeling van secundaire epilepsie;
  • overlijden of invaliditeit zijn niet uitgesloten bij ernstig letsel;

De gevolgen van een blauwe plek in het achterhoofdgedeelte van het hoofd:

  • verminderde prestaties en concentratie;
  • verminderde slaapkwaliteit;
  • depressieve toestand;
  • regelmatige duizeligheid;
  • het verschijnen van hallucinaties;
  • weersafhankelijkheid.

Als u in de herfst tegen uw achterhoofd stoot, kunnen de gevolgen van de klap ernstig zijn, dus u moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Het succes van therapeutische maatregelen hangt af van de tijdigheid van diagnose en behandeling en de ernst van de schade.

Hoofdpijn geassocieerd met hoofd- en / of nekletsel.

Niets nieuws. Woensdag. Informatiepost. Hoofdpijn. Er zijn geen interessante verhalen of vermakelijke foto's..

Ik begin te schrijven over secundaire hoofdpijn (classificatie van hoofdpijn hier https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.). Vandaag zullen we het hebben over hoofdpijn die verband houdt met hoofd- en / of nekletsel..

Hoofdpijn geassocieerd met hoofd- en / of nekletsel.

Hoofdpijn (GB) kan een van de manifestaties zijn van een trauma aan het hoofd, de nek of de hersenen. Vaak gaat de hoofdpijn die gepaard gaat met trauma ook gepaard met andere symptomen, zoals duizeligheid, concentratiestoornissen, nervositeit, slaapstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen. Dit symptoomcomplex wordt posttraumatisch syndroom genoemd; hoofdpijn is meestal de meest hardnekkige en significante manifestatie.

Hoofdpijn geassocieerd met hoofd- en / of nekletsel is onderverdeeld in:

5.1. Acute posttraumatische hoofdpijn

5.2. Chronische posttraumatische hoofdpijn

5.3. Acute hoofdpijn geassocieerd met whiplash-letsel

5.4. Chronische whiplash-hoofdpijn

5.5. Hoofdpijn geassocieerd met traumatisch intracraniaal hematoom

5.6. Hoofdpijn geassocieerd met andere verwondingen aan het hoofd en / of de nek

5.7. Hoofdpijn na craniotomie.

Posttraumatische hoofdpijn is de hoofdpijn die voor het eerst optreedt in nauw verband met een hoofdletsel, maar niet later dan 7 (zeven) dagen.

5.1. Als de GB binnen 3 (drie) maanden na de blessure stopt of de GB doorgaat, maar 3 maanden nadat de blessure nog niet is verstreken, wordt de GB gedefinieerd als "acute posttraumatische hoofdpijn".

5.2. Als GB langer dan 3 (drie) maanden na het letsel aanhoudt, wordt GB gedefinieerd als "chronische posttraumatische hoofdpijn".

Typische kenmerken van GB geassocieerd met hoofdletsel zijn niet bekend; GB kan echter klinische kenmerken hebben van migraine, spanningshoofdpijn of bundel (cluster) hoofdpijn, enz. In tegenstelling tot de strikt gereguleerde tijdcriteria (7 dagen, 3 maanden) van GB geassocieerd met hoofdletsel, typische, specifieke kwalitatieve kenmerken GB - bestaat niet.

5.3. Acute hoofdpijn veroorzaakt door whiplash.

De term 'whiplash-letsel' wordt meestal gebruikt voor scherpe buiging in de cervicale wervelkolom, die in de meeste gevallen wordt waargenomen bij auto-ongelukken.

Symptomen van een whiplash-blessure komen vaak voor bij hoofd- en nekletsel. Bij lichte schade verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, maar geleidelijk, over een maand, zodat de patiënt vaak niet eens hulp zoekt. In het geval van ernstig letsel ervaart de patiënt ernstige hoofdpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, stralend naar de slapen en ogen. Pijnsyndroom gaat gepaard met misselijkheid en braken, duizeligheid, donker worden van de ogen en een sterke mobiliteitsbeperking in het cervicale gebied.

Een van de volgende kenmerken:

1) GB stopt binnen 3 maanden na een blessure;

2) GB gaat door, maar 3 maanden nadat de blessure nog niet is verstreken.

5.4. Chronische whiplash-hoofdpijn.

Chronische hoofdpijn na whiplash maakt deel uit van het posttraumatisch syndroom.

Een van de volgende kenmerken:

1) GB ontwikkelt zich binnen 7 dagen na een whiplash-blessure.

2) GB blijft langer dan 3 maanden na het letsel bestaan.

5.5. Hoofdpijn geassocieerd met traumatisch intracraniaal hematoom.

In aanwezigheid van intracraniaal hematoom treedt GB op in de periode van enkele minuten tot 24-72 uur (afhankelijk van het type hematoom) na de ontwikkeling van het hematoom. GB stopt binnen 3 (drie) maanden na verwijdering van het hematoom of GB gaat door, maar 3 (drie) maanden na verwijdering van het hematoom is niet voorbij.

Vandaag heb ik besloten om de soorten intracraniële hematomen niet te demonteren, maar om een ​​aparte post te maken. (Een andere keer, niet nu). Het onderwerp is zeer ernstig en vereist specifieke kenmerken.

5.6. Als er duidelijke tekenen zijn van een hoofdletsel, inclusief het uiterlijk, dat voldoet aan de hierboven vermelde tijdcriteria, maar ze voldoen niet aan dergelijke soorten hoofdletsel als matig of ernstig hoofdletsel (er was bijvoorbeeld geen bewustzijnsverlies), dan wordt de hoofdpijn gedefinieerd als een acute / chronische hoofdpijn veroorzaakt door anderen hoofdwonden.

5.7. Hoofdpijn na craniotomie.

Craniotomie - craniotomie-operatie.

1) GB van verschillende intensiteit, meest uitgesproken in de craniotomiezone, die aan de criteria voldoet.

2) Craniotomie, indicaties waarvoor geen verband wordt gehouden met hoofdletsel.

3) Hoofdpijn treedt op binnen 7 dagen na craniotomie.

4) Hoofdpijn houdt meer dan 3 maanden aan na craniotomie.

Als een craniotomie wordt uitgevoerd in verband met een hoofdletsel, moet dit worden beschouwd als de chronische posttraumatische GB veroorzaakt door matig of ernstig hoofdletsel..

Bij 80% van de patiënten kan hoofdpijn direct na craniotomie optreden; in de meeste gevallen stopt het binnen 7 dagen. Minder dan een kwart van de patiënten na de operatie ontwikkelt chronische (meer dan 3 maanden) GB.

De eerste vraag die moet worden opgelost voor diagnose: is GB primair, secundair of gemengd? In het geval dat een nieuwe hoofdpijn voor het eerst verschijnt in nauwe samenhang met een hoofdletsel, moet dergelijke GB worden beschouwd als een secundaire hoofdpijn geassocieerd met een hoofdletsel.

De tweede vraag gaat over de waarschijnlijkheid van de diagnose: is er een duidelijk of mogelijk verband tussen de hoofdpijn en de onderliggende ziekte? Is de pijn chronisch??

De juistheid van de behandeling hangt af van de juiste diagnose..

Voer geen zelftest uit - raadpleeg een arts.

Posttraumatische hoofdpijn

Posttraumatische hoofdpijn

De pijn kan direct of een week na de blessure beginnen. Voor veel patiënten, vooral degenen met ernstige verwondingen, kan hoofdpijn maanden, jaren of levenslang een probleem zijn. Als hoofdpijn binnen 2 weken na een blessure ontstaat en langer dan een paar maanden aanhoudt, wordt dit beschouwd als een chronische fase van posttraumatische hoofdpijn. Soms verschijnen hoofdpijn bij patiënten slechts een paar maanden na het letsel, maar in de regel begint hoofdpijn meestal binnen een paar uur of dagen na het letsel.

Het voorspellen van de mogelijkheid om chronische posttraumatische hoofdpijn te ontwikkelen bij patiënten met blessures is erg moeilijk. Over het algemeen is het risico bij patiënten met reeds bestaande hoofdpijn of migraine hoger. Patiënten met een familiegeschiedenis van migrainehoofdpijn lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische hoofdpijn. De ernst van de verwonding kan ook helpen bij het voorspellen, maar veel patiënten ervaren maanden of jaren ernstige hoofdpijn na een triviaal hoofdletsel. Autobotsingen met een aanrijding van achteren, zonder hoofdletsel, leiden meestal tot ernstige hoofdpijn en nekpijn. Factoren zoals de impacthoek, waar de patiënt in de auto zat en waar de krachtvector op het hoofd viel, zijn belangrijke elementen in de ontwikkeling van hoofdpijn.

Hoofdpijn bestaat in de regel uit twee soorten:

  1. type HDN, dat dagelijks of episodisch kan zijn
  2. migraine, die meestal ernstiger zijn.

Bij sommige patiënten kunnen posttraumatische migrainepijn een ernstig probleem zijn, met periodieke ernstige hoofdpijn die uren tot dagen aanhoudt. Bij andere patiënten is spanningshoofdpijn het overheersende probleem. Bij veel patiënten met PTGB kan pijn gemengd zijn..

Occipitale pijn wordt vaak geassocieerd met nekpijn en is meestal van spieroorsprong..

Soorten verwondingen die posttraumatische hoofdpijn veroorzaken

  • Geweld
  • Auto ongelukken
  • De val
  • Sport verwondingen
  • Hoofdpijn
  • Pijn in de nek
  • Hoofdpijn erger bij inspanning, hoesten, buigen of hoofdbewegingen
  • Duizeligheid
  • Dubbel zicht
  • Geheugenstoornis
  • Verlies van eetlust
  • Slechthorendheid
  • Misselijkheid en overgeven
  • Veranderingen in geur of smaak
  • Moeite met concentreren
  • Tinnitus
  • Geluidsgevoeligheid
  • Licht gevoeligheid
  • Ongerustheid
  • Depressie
  • Moeite met slapen
  • Spierkrampen in hoofd, nek, rug en schouders
  • Vermoeidheid

Diagnostiek

De International Headache Society definieert criteria voor posttraumatische hoofdpijn, zoals:

  1. Een hoofdpijn die geen typische kenmerken heeft en voldoet aan de criteria C en D
  2. Hoofdletsel hebben met alle volgende symptomen:
    • Zonder en met bewustzijnsverlies, dat niet langer dan 30 minuten duurde
    • De Glasgow Coma Score (die wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau te beoordelen na een hersenletsel met schade) is gelijk aan of groter dan 13
    • Symptomen gediagnosticeerd als hersenschudding
  3. Hoofdpijn ontwikkelt zich binnen zeven dagen na een hoofdletsel
  4. Een van de volgende symptomen:
    • Hoofdpijn verdwijnt binnen drie maanden na een hoofdletsel
    • De hoofdpijn ging niet weg, maar de blessure was minder dan drie maanden geleden

Om dit type hoofdpijn te diagnosticeren, worden in de regel studies zoals MRI, CT, PET, EEG gebruikt, omdat een duidelijke visualisatie van morfologische veranderingen in het hersenweefsel en de uitsluiting van aandoeningen die het leven van een persoon bedreigen, noodzakelijk zijn.

Medicijnen vormen de hoeksteen van de behandeling. Tijdens de eerste drie weken van hoofdpijn worden meestal abortusmedicijnen gebruikt. Als de hoofdpijn na drie weken aanhoudt, wordt aanvullende therapie voorgeschreven.

Abortieve therapie

De keuze voor abortustherapie hangt af van het type hoofdpijn. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van posttraumatische hoofdpijn, afhankelijk van het type spanningshoofdpijn, zijn analgetica, NSAID's. Spierverslappers zijn effectiever bij PTGB dan bij regelmatige spanningshoofdpijn, vanwege de aanwezigheid van cervicale spierspasmen. Maar het wordt aanbevolen om deze medicijnen alleen binnen 1-2 weken in te nemen. Als de pijn aanhoudt, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​preventieve behandeling aan te sluiten. Als posttraumatische hoofdpijn van nature migraine is, worden dezelfde medicijnen gebruikt als voor migraine. Anti-emetica zijn effectief voor veel patiënten. Primaire abortieve migraine omvat: Excedrin, aspirine, naproxen (Naprosyn of Anaprox), ibuprofen (Motrin), ketorolac (Toradol), Midrin, Norgesic Forte, Butalbital, Ergotamines, Sumatriptan, corticosteroïden, drugs en kalmerende middelen.

Preventieve behandeling

Gedurende de eerste 2-3 weken na het letsel worden meestal abortusgeneesmiddelen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, gebruikt. De meeste patiënten hoeven niet dagelijks profylactische medicijnen te nemen en posttraumatische hoofdpijn neemt in de loop van de tijd geleidelijk af..

Antidepressiva worden het meest gebruikt voor profylactische behandeling, vooral amitriptyline (Elavil) of nortriptyline (Pamelor) en bètablokkers. NSAID's hebben vaak een tweeledig doel, namelijk als een mislukte en preventieve behandeling. Antidepressiva, die een kalmerend effect hebben, vooral amitriptyline, verminderen vaak de dagelijkse hoofdpijn en normaliseren tegelijkertijd de slaap. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om zowel bètablokkers als antidepressiva te gebruiken. Niet-medicamenteuze behandelingen kunnen verschillende fysiotherapie en acupunctuur omvatten.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​wanneer een actieve hyperlink naar de vaste pagina van het artikel wordt aangegeven.

Lees Meer Over Duizeligheid